化痰逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛57例临床观察

中 国民族 民 间 医 药
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临 床 研 究
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
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Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
我院在西医常 规治疗 基础 上联合 使用 化痰 逐瘀 汤 ，方 中以瓜蒌 、薤 白为君药 ，可 以豁 痰 宽胸 ，理 气通 阳，化 瘀 止痛 ，半夏 、枳实 能够宽 胸行气 ，茯苓 和 当归 具有 健脾 化 痰理气的效果 ，桃 仁 、红 花 、丹参 可 以活 血化瘀 、止 痛疏 通经络 ，川芎乃 血 中气 药 ，具有 行气 活血 、通 调气 机 的效 果 ，全方合用共奏化痰散结 、通络止痛 的作用 ｊ Ｊ 。现代药
注 ：与对 照组 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
３ 讨 论
例 ，女 １ ９例 ，年 龄 ４ ９—７ ６岁 ，平 均年 龄 （ ５ ５ ． ５ ７±４ ． ３ ６ ）
岁 ，病程 ４月 一 ９年 ，平均病程 （ ４ ． ７ ３． ４ － １ ． ２ ６ ）年 ；对 照组
目前冠心病心 绞痛 的发病 率呈 逐年上 升趋 势 ，其 主要 是 由于高血 压病 、糖尿 病 等 引发 导致 患者 动 脉 出现 受损 ， 血管发生堵塞 ，最 终引发 冠状 动脉 供血不 足导 致疼 痛。祖
亏虚为主 ，血瘀 、痰 凝 、气滞 为发病 因素。我 院在西 医常 规 治疗基础 上采 用化痰 逐瘀 汤治疗 冠心病 心绞 痛取 得 了满
意 的治疗效 果 ，报告 如下。 １ 资料和方法 １ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ １ ２年 ８月至 ２ ０ １ ３年 ８月 在我 院治 疗 的冠 心病心绞 痛患者 １ １ ４例作 为研究 对象 ，采用 随机 数 字表法将 患者分 为观察组和对照组各 ５ ７例 。观察组 中男 ３ ８
原则 。
两组患者在年龄 、性 别 、病 程等一 般资 料方 面 比较 差异 不 具 有统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。
１ ． ２ 诊断标准 所选 患者诊断符合下列标 准 ：突发胸 骨 上 段或者中段 的压榨 性 、闷胀 性疼 痛 ，放射 到左 肩 、左 上 肢 的前 内侧 ，心 电图显示 心肌缺 血指 征 ，Ｒ波 在优势 导联 上有缺 血 陛 ｓ Ｔ段 下移 超过 ０ ． ０ ５ ｍＶ，正 常心 电 图不 出现 Ｔ
心绞痛 ，疗效显著 ，值得临床推广应用。
【 关键词 】 化痰逐瘀 汤；冠 心病心绞痛 ；临床观察 【 中图分类号 】Ｒ ５ ４ １ ． ４ 【 文献标志码 】 Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ４ ）０ ２— ０ ０ ３ ８ 一 叭 ２ 结 果
化 痰 逐瘀 汤 加 减 治 疗 冠 心 病 心 绞 痛 ５ ７例 临床 观 察
唐 瑛
昆明 ６ ５ ０ ５ ０ ３ 昆明滇池旅游度假区大渔街道社区卫生服务中心 ，云南
【 摘 要】 目的 ： 探讨化痰逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛临床疗效 。方法 ：观察冠 心病心 绞痛患者 １ １ ４ 例作 为研究 对象 ，随机 分为
观察组和对照组各 ５ ７例 ， 对 照组采用西 医常规治疗 ，观察组在对照组基础上联合化痰逐瘀 汤加减 治疗 ，观察两组患者临床疗效 。结果 ：观 察组患者治疗总有效率明显优于对照组 ，差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：在西 医常规治疗基础上联合使用化痰逐 瘀汤治疗冠 心病
冠 心病 心绞 痛属 于心 血管 内科 的常见 病和多 发病 ，主 要是冠状动 脉供 血不 足引 发 的心 肌剧 烈 、短暂 性 的缺血 和
２ ． １ 两组患者临床治疗效果情况 观察组患 者治疗 总有效 率９ ４ ． ７ ４ ％ ，明显优于对 照组 患者 的 ８ ０ ． ７ １ ％ ，差 异具有 统 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，具体见表 １ 。
理学研究证实 瓜 蒌可 以增 加 冠心 病 患者 的心 肌 血液 供应 ， 丹参能发挥抗凝 血 、改善 血液 微循 环 的效 果 ，川 芎可 以增 强冠状动 脉 的血液 流 量 ，减 少心 肌 耗氧 量 。本研 究 显示 ，
波倒置导联上发生 Ｔ波倒 置超 出 ２ ｍｍ；中医诊断符 合痰瘀 闭阻型 ，症见 胃脘痞 满 ，气 喘促 ，舌 暗红 ，有 瘀 斑 ，苔 滑
厚 腻 ，脉滑 。 １ ． ３ 治疗方法 对照组患者采取 西医常规 治疗模式 ，积极 改善患者冠 状 动脉供 血 、抗凝 血 、降低 血压 、改善血 脂 等
对症 支持 治 疗 ，同时给 予 患者 口服 硝 酸异 山梨 酯 片 治疗 ， ｌ Ｏ ｍｇ ／ 次 ，３次／ ｄ 。观察 组患者在对 照组 治疗基础 联合 １ ５ １ 服 中药化痰逐瘀汤治疗 ，具体用方如下 ：瓜蒌 １ ５ ｇ ，薤 白 １ ０ ｇ ， 半夏 １ ０ ｇ ，枳实 １ ０ ｇ ，桃仁 ｌ Ｏ ｇ ，红花 １ ０ ｇ ，当归 １ ０ ｇ ，川 芎 １ ０ ｇ ，丹参 １ ５ ｇ ，茯苓 １ ５ ｇ ，甘 草 ６ ｇ ，上述 药物 水 煎服 ，武
表 １ 两组 患者临床治疗效果情况表 ［ ｎ（ ％） ］ 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 （ ％）
缺氧改变 引发 的一组 临床 综合征 ，主要 的临床 症状是 前胸 压 榨性 的疼痛 ，发生 的部位 在胸 骨 的后 段 …。 中医学认 为
本 病属于 “ 胸痹 ” 范畴 ，主要 的病机 为本 虚标实 ，以脏腑
中男 ３ ５例 ，女 ２ ２例 ，年龄 ４ ７— ７ ８岁 ，平均年龄 （ ５ ５ ． ９ １±
４ ． ４ ２ ）岁 ，病程 ３月 ～９年 ，平均病 程 （ ４ ． ８ １±１ ． ３ ５ ）年 。
Байду номын сангаас
国医学认 为本病属于 “ 胸痹” ，由于痰湿 、气滞 、瘀 血等因 素造成血 脉 的运行 受 阻 ，最终 瘀 血停 在 胸 中 ，不 通 则痛 ， 引发本病 。痰浊交 阻是 引发本 病 的重要病 机之 一 ，痰 与瘀 两者互为 因果 ，中医学认 为痰浊 是冠 心病 心绞痛 的始 动 因 素 ，因此在 治 疗 上要 以化 痰 通 络 、化瘀 活血 为 主 要 治 疗