院感紧急预案及流程
院感爆发的报告流程及处置预案
一、前言医院感染爆发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例或以上同种同源感染病例的现象。
为有效预防和控制医院感染爆发事件，保障患者和医务人员身体健康，特制定本报告流程及处置预案。
二、报告流程1. 疑似医院感染病例发现（1）临床科室发现疑似医院感染病例时，应及时向科室感染管理小组报告。
（2）科室感染管理小组接到报告后，应立即对病例进行初步调查，了解病例基本情况，包括患者姓名、年龄、性别、住院号、科室、诊断、症状、体征、治疗情况等。
2. 初步调查（1）科室感染管理小组对疑似病例进行初步调查，了解病例感染源、传播途径、感染因素等。
（2）科室感染管理小组将初步调查结果报告医院感染管理科。
3. 医院感染管理科调查（1）医院感染管理科接到报告后，应立即对疑似病例进行进一步调查，核实病例情况。
（2）医院感染管理科组织专家对疑似病例进行会诊，明确诊断。
4. 确认医院感染爆发（1）经医院感染管理科调查，如确认发生医院感染爆发，应立即报告分管院长及医院感染管理委员会。
（2）分管院长及医院感染管理委员会接到报告后，应立即召开紧急会议，研究处置措施。
5. 报告上级部门（1）医院感染爆发报告至当地卫生行政部门。
（2）卫生行政部门接到报告后，应按照相关规定进行处置。
三、处置预案1. 隔离患者（1）对疑似病例和确诊病例进行隔离治疗，防止交叉感染。
（2）隔离区域应设有专用通道，避免与其他区域交叉。
2. 加强消毒（1）对感染区域进行彻底消毒，包括地面、墙壁、空气、物品等。
（2）加强医务人员手卫生，严格执行无菌操作。
3. 人员培训（1）对医务人员进行医院感染防控知识培训，提高防控意识。
（2）加强对保洁人员、护工等工作人员的培训，确保其掌握消毒、隔离等操作技能。
4. 采集样本（1）对疑似病例和确诊病例进行病原学检测，明确感染源。
（2）采集样本时，应严格执行无菌操作，防止污染。
5. 信息公开（1）及时向患者、家属、医务人员及相关部门公开感染情况。
院感爆发的应急预案及处置流程
一、总则1. 为保障医院感染暴发事件的应急处置工作高效、有序进行，降低感染风险，保障患者和医务人员身体健康，特制定本预案。
2. 本预案适用于医院感染暴发事件的应急处置。
二、组织机构及职责1. 成立医院感染暴发事件应急指挥部，由院长担任总指挥，分管副院长担任副总指挥，医务科、院感科、护理部、检验科、药剂科、感染性疾病科等相关部门负责人为成员。
2. 应急指挥部下设办公室，负责日常协调、组织、监督和落实应急工作。
3. 各相关部门职责：（1）医务科：负责组织协调救治工作，确保患者得到及时、有效的治疗。
（2）院感科：负责组织、协调、指导感染暴发事件的调查、处置和防控工作。
（3）护理部：负责组织协调护理工作，确保患者得到良好的护理。
（4）检验科：负责对疑似感染病例进行病原学检测，为临床诊断提供依据。
（5）药剂科：负责提供必要的药品、器械等物资。
（6）感染性疾病科：负责对疑似感染病例进行诊断、治疗和隔离。
三、应急处置流程1. 疫情报告（1）当疑似感染病例发生时，经治医生应立即向本科室医院感染管理小组组长报告，并立即填表报告医院感染管理科。
（2）科室在短时间内（一周）发生3例以上同种同源病例的医院感染；由于医院感染暴发直接导致患者死亡；由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染；科室应以最短的时间（2小时）内向医院感染管理科/院总值班报告（上班时间报院感科、下班及节假日报医院总值班）。
2. 应急响应（1）院感科接到科室报告后，应立即向医院感染暴发应急领导小组组长报告，并向医务科等相关部门通报。
（2）院感科组织人员到现场进行感染调查及监测工作。
3. 现场处置（1）专家会诊：组织专家对疑似感染病例进行会诊，确定诊断和治疗方案。
（2）患者安置：对疑似感染病例进行隔离治疗，确保患者得到有效救治。
（3）核酸采集：对疑似感染病例进行核酸检测，确定病原体。
院感暴发的应急预案及处置流程
一、前言医院感染暴发是指在一定时间内，医疗机构内发生3例或以上同种同源感染病例的现象。
为有效预防和控制医院感染暴发，保障患者和医务人员的身体健康，特制定本预案。
二、组织机构及职责1. 领导小组成立医院感染暴发应急处置领导小组，负责组织、协调、指导和监督医院感染暴发的应急处置工作。
组长：院长副组长：分管副院长成员：医务科、院感科、护理部、药剂科、检验科、各临床科室主任及护士长。
2. 院感科负责医院感染暴发的监测、报告、调查、处置和总结工作。
3. 临床科室负责本科室内的医院感染暴发监测、报告和处置工作。
4. 其他部门配合院感科开展医院感染暴发的相关工作。
三、应急预案及处置流程1. 监测与报告（1）临床医务人员在日常诊疗过程中，如发现患者出现同种同源感染病例，应立即向本科室护士长报告。
（2）护士长接到报告后，应立即向院感科报告。
（3）院感科接到报告后，立即进行调查核实，并在24小时内向医院感染暴发应急处置领导小组报告。
2. 应急处置（1）启动应急预案：医院感染暴发应急处置领导小组根据实际情况，启动相应级别的应急预案。
（2）隔离措施：对疑似感染病例进行隔离治疗，防止疫情扩散。
（3）流行病学调查：院感科组织专业人员对感染病例进行流行病学调查，确定感染源、传播途径及感染因素。
（4）病原学检测：对感染病例、疑似感染病例、密切接触者及相关环境进行病原学检测。
（5）消毒隔离：对感染病例及密切接触者居住环境、医疗设备、医疗器械等进行消毒隔离。
（6）治疗措施：根据病原学检测结果，采取针对性的治疗措施。
（7）信息发布：根据实际情况，及时向相关部门、患者及其家属发布信息。
3. 应急处置后续工作（1）总结分析：应急处置结束后，院感科组织专业人员对本次事件进行总结分析，查找不足，提出改进措施。
（2）整改落实：根据总结分析结果，对存在的问题进行整改落实。
（3）持续监测：加强医院感染暴发的监测工作，确保及时发现、报告和处置。
四、应急响应级别及处置措施1. 一般级别（3例及以上医院感染暴发）（1）启动一般级别应急预案。
院感应急预案流程
一、引言医院感染（Infection Control，简称ICU）是指患者在医院接受治疗、护理等过程中，由于病原微生物的传播而引起的感染。
为有效预防和控制医院感染，确保患者和医务人员的健康安全，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立医院感染防控领导小组，负责全院医院感染防控工作的统筹规划和组织实施。
2. 设立医院感染管理办公室，负责具体实施医院感染防控工作。
3. 各科室设立医院感染防控小组，负责本科室的医院感染防控工作。
三、应急预案流程1. 早期识别（1）医护人员在诊疗过程中，发现患者有疑似医院感染症状时，应立即向医院感染管理办公室报告。
（2）医院感染管理办公室接到报告后，应及时组织相关人员对疑似病例进行初步调查和评估。
2. 确诊与报告（1）对疑似病例进行确诊，确诊后立即向医院感染管理办公室报告。
（2）医院感染管理办公室接到报告后，应及时向当地卫生行政部门报告。
3. 隔离与治疗（1）对患者进行隔离治疗，防止病原微生物的传播。
（2）医护人员在接触患者时，应严格执行手卫生、个人防护等防护措施。
4. 采样与检测（1）对疑似病例进行采样，检测病原微生物。
（2）检测结果为阳性时，应及时向医院感染管理办公室报告。
5. 预防与控制措施（1）针对感染源，采取相应的消毒、隔离、防护等措施。
（2）加强医护人员培训，提高医院感染防控意识。
（3）加强医院环境卫生管理，确保环境卫生达标。
6. 信息公开与通报（1）对医院感染事件进行信息公开，提高患者及家属的知情权。
（2）及时向卫生行政部门通报医院感染事件。
7. 调查与评估（1）对医院感染事件进行调查，查找原因，提出整改措施。
（2）对整改措施进行评估，确保整改效果。
8. 总结与改进（1）对医院感染事件进行总结，分析原因，吸取教训。
（2）不断改进医院感染防控工作，提高医院感染防控水平。
四、应急响应等级根据医院感染事件的严重程度，将应急响应等级分为四个等级：1. 一级响应：发生重大医院感染事件，可能对人民群众生命健康造成严重危害。
医院感染流行和暴发的应急预案(三篇)
医院感染流行和暴发的应急预案为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定医院感染流行和暴发应急预案、措施.一、应急预案：(一)、当出现严重医院感染散发病例或可能造成病人身体损害致残等病例时，经治医生应及时向本科室医院感染管理小组负责人报告，并于____小时内报告医院感染管理科。
(二)、科室医院感染管理小组负责人在医院感染管理科的指导下及时____本科室管理小组及经治医生、主管护士查找感染原因，积极的治疗病人，采取有效控制措施。
(三)、当出现医院感染流行、暴发时，医院感染管理科及时报告分管院长和医教科，并通知相关部门。
(四)、医院感染管理科及时____相关专家会诊，调查分析，对患有同类感染的病例进行确诊，证实流行或暴发，采取有效控制措施，并督导实施。
(五)、经查实出现医院感染流行、暴发____例以上疑似或____例以上医院感染暴发时，医院感染管理科应于____小时内向县级卫生行政部门报告，并同时向县疾病预防控制中心报告。
(六)、当发生____例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发直接导致患者死亡、由于医院感染暴发导致____人以上人身损害后果的，应6于____小时内向县卫生行政部门及地方人民政府报告，并同时报告县疾病预防控制中心。
(七)、发生____例以上的医院感染暴发，发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染，可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时，应在____小时内向县卫生行政部门及地方人民政府报告报告，并同时报告县疾病预防控制中心。
(八)、确认为传染病的医院感染，按照《传染病防治法》的有关规定进行报告。
二、控制措施：(一)、发生科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。
(二)、医院感染管理科及时____人员进行流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检查及落实消毒隔离措施。
1、查找感染源，对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学调查。
医院感染应急处置预案及流程
一、目的为有效预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的健康安全，提高医院感染应急处置能力，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有科室，包括临床、医技、护理等，适用于各类医院感染突发事件。
三、预案组织机构及职责1. 医院感染应急处置领导小组负责领导、协调、监督和指导医院感染应急管理工作。
组长：院长副组长：分管副院长成员：医务科、院感科、护理部、药剂科、检验科、后勤保障部门等相关部门负责人。
2. 医院感染应急处置办公室负责具体组织实施、协调和监督医院感染应急管理工作。
主任：院感科主任副主任：医务科主任成员：护理部、药剂科、检验科、后勤保障部门等相关部门负责人。
3. 医院感染应急处置小组负责具体执行医院感染应急管理工作。
组长：院感科主任副组长：医务科主任成员：各科室感染管理负责人、医护人员、保洁员等。
四、预警与报告1. 预警分级根据突发事件造成或可能造成的危害范围大小，分为三级预警：（1）一级预警（红色）：危害范围较大，可能影响医院整体运行。
（2）二级预警（橙色）：危害范围一般，可能影响部分科室或病区。
（3）三级预警（黄色）：危害范围较小，可能影响个别患者。
2. 报告程序（1）科室报告：科室发现医院感染突发事件时，应立即报告医院感染应急处置办公室。
（2）医院感染应急处置办公室接到报告后，应立即向医院感染应急处置领导小组报告。
（3）医院感染应急处置领导小组根据情况，决定是否启动应急预案。
五、应急处置流程1. 立即隔离（1）发现疑似病例或确诊病例时，应立即将患者隔离，避免交叉感染。
（2）隔离区域应设置明显的警示标志，禁止无关人员进入。
2. 现场调查（1）医院感染应急处置小组到达现场后，立即对感染源、传播途径、感染病例进行详细调查。
（2）根据调查结果，制定针对性的消毒、隔离、防护等措施。
3. 采样与检测（1）对感染源、感染病例和环境进行采样，送检。
（2）根据检测结果，判断感染原因，指导治疗和防控措施。
院感爆发流程及处置预案
一、引言医院感染（简称院感）是指在医疗机构内，患者、医务人员或访客因暴露于病原体而发生的感染。
院感爆发是指在同一医疗机构或其科室中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
为有效预防和控制院感爆发，保障患者和医务人员的健康安全，特制定本预案。
二、组织架构1. 成立院感爆发应急领导小组，负责统筹协调、指挥处置院感爆发事件。
2. 院感爆发应急领导小组下设以下工作组：（1）现场调查组：负责现场调查、采样、检测等工作。
（2）医疗救治组：负责患者救治、隔离、转诊等工作。
（3）信息报送组：负责收集、整理、报送院感爆发相关信息。
（4）物资保障组：负责应急物资的采购、调配、供应等工作。
（5）宣传教育组：负责宣传院感防控知识，提高医务人员和患者自我防护意识。
三、院感爆发流程1. 疑似爆发报告（1）医务人员在诊疗过程中发现疑似感染病例，应立即向本科室院感防控小组报告。
（2）院感防控小组接到报告后，应立即向院感爆发应急领导小组报告。
2. 现场调查（1）院感爆发应急领导小组接到报告后，立即组织现场调查组进行现场调查。
（2）现场调查组应详细调查感染病例的诊疗经过、病原学检测、流行病学调查等信息。
3. 采样与检测（1）现场调查组根据调查情况，采集相关样本进行病原学检测。
（2）检测结果为阳性时，应立即向当地卫生行政部门报告。
4. 医疗救治（1）医疗救治组根据患者病情，采取相应的治疗措施。
（2）对疑似感染病例，应立即隔离治疗，防止疫情扩散。
5. 信息报送（1）信息报送组收集整理院感爆发相关信息，及时向当地卫生行政部门报告。
（2）同时，向院内相关部门通报，以便采取相应措施。
6. 物资保障（1）物资保障组根据需要，采购、调配、供应应急物资。
（2）确保院感防控措施的实施。
7. 宣传教育（1）宣传教育组开展院感防控知识宣传，提高医务人员和患者自我防护意识。
（2）加强院内培训，提高医务人员院感防控能力。
四、处置预案1. 早期发现与报告（1）医务人员应提高警惕，及时发现疑似感染病例。
院感各类应急预案
一、概述医院感染（简称院感）是指患者在医院内因医疗、护理、诊断、治疗等医疗活动而引起的感染。
为了有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，我院制定了以下各类应急预案。
二、工作原则1. 预防为主，防治结合：在医疗活动中，坚持预防为主，将预防和治疗相结合，降低医院感染的发生率。
2. 早期发现，早期报告：对疑似医院感染病例，要及时发现、报告，以便尽早采取有效措施。
3. 科学规范，严谨细致：严格按照国家相关法规和标准，规范医院感染防控工作，确保各项措施落实到位。
4. 强化培训，提高意识：加强医务人员对医院感染防控知识的培训，提高全员防控意识。
三、各类应急预案1. 医院感染暴发应急预案（1）发现疑似医院感染暴发病例，立即启动应急预案。
（2）开展流行病学调查，查找感染源，切断传播途径。
（3）对感染源进行隔离治疗，对密切接触者进行医学观察。
（4）对环境进行彻底消毒，加强医院感染防控措施。
2. 医疗废物意外泄露应急预案（1）发现医疗废物意外泄露，立即启动应急预案。
（2）对泄露区域进行隔离，防止感染扩散。
（3）对泄露的医疗废物进行收集、分类、消毒处理。
（4）对相关人员进行隔离观察，必要时进行医学检查。
3. 传染病防控应急预案（1）发现传染病病例，立即启动应急预案。
（2）对病例进行隔离治疗，防止疫情扩散。
（3）开展流行病学调查，查找传播途径。
（4）对密切接触者进行医学观察，必要时进行预防性治疗。
4. 医护人员职业暴露应急预案（1）发现医务人员职业暴露，立即启动应急预案。
（2）对暴露者进行评估，必要时进行医学观察、预防性治疗。
（3）对暴露源进行消毒处理，防止感染扩散。
（4）加强医务人员职业防护培训，提高自我保护意识。
四、应急预案的实施与总结1. 实施应急预案时，各部门要密切配合，确保措施落实到位。
2. 定期对应急预案进行演练，检验预案的可行性和有效性。
3. 对应急预案实施过程中存在的问题进行分析、总结，不断优化预案内容。
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院感紧急预案及处理流程
目录
1、护理职业暴露应急预案及处理流程 (1)
2、医护人员发生针刺伤时得应急预案及处理流程 (3)
3、病房发现传染病患者时得应急程序及处理流程 (5)
4、医疗废物发生流失、泄漏扩散与意外事故得应急处理预案 (6)
5、紫外线灯意外伤害应急预案及处理流程 (9)
一、护理职业暴露应急预案及处理流程
一、皮肤意外接触到血液或体液，立即用肥皂与流动水冲洗。
二、血液或体液意外进入眼睛、口腔等，立即用大量生理盐水冲洗。
三、被污染得针头刺伤后，应立即挤出伤口血液，用健侧手挤患侧手，从近心端向远心端伤口旁轻轻挤压，挤出损伤处得血液，然后用肥皂与清水反复冲洗，再用安尔碘消毒。
必要时进行伤口处理。
四、意外暴露后应立即报告护士长或科主任，院感科，夜间或节假日报告院值班备案，进行危险性评估，并上报护理部。
五、尽可能追寻利器源，根据利器源情况确定跟踪检查项目及观察时间。
1、利器源为乙型肝炎患者，应查肝功能及两对半（伤后及时查，6个月时复查），于保健科注射高价免疫球蛋白，若HBsAg阴性者接种乙肝疫苗。
2、利器源为丙型肝炎患者，应查肝功能及抗－HCV（伤后及时查，6个月后复查、12个月时复查）、
3、利器源为HIV患者，于院感科进行职业暴露评估，若确定为HIV（+）患者，于医务科填写申请，并立即到传染病院接受治疗。
4、跟踪期间，特别就是最初得0--12周，不应该献血与母乳喂养。
六、处理流程见下图。
1、医护人员在进行医疗操作时，如不慎被乙肝、丙肝、HIV 污染得尖锐物体划伤刺破时，应立即轻轻挤压伤口边缘，挤出污染血液，用洗手液与大量得清水冲洗被刺得伤口然后用碘伏与酒精消毒，必要时进行伤口包扎，并进行血源性传
播疾病得检查与随访。
2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染得锐器刺伤后，应在24 h 内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。
同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
3、被HIV 阳性患者血液、体液污染得锐器刺伤后，应在24 h 内抽血查HIV 抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务科、院内感染科进行登记、上报、追访等。
4、处理流程见下图。
三、病房发现传染病患者时得应急程序及处理流程
阴性／弱阳性
一、发现甲类或乙类传染病，应在第一时间内通知上级领导及有关部门（医务科、护理部、院感科，夜间或节假日通知院值班等）。
二、根据传染源得性质，立即采取相应得隔离措施，保护同病室得患者。
三、患者应用得物品，按消毒隔离要求处理。
四、患者出院转出后，应按传染源性质进行严格得终末消毒。
五、同时做好相应得保护措施。
六、处理流程见下图。
1
;科
管领导。
2
3、医院感染管理科与总务科采取适当得安全处置措施及时组织人员尽快对现场
进行处理，对泄漏物及受污染得区域、物品进行消毒或作其她无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。
4、对被医疗废物污染得区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、
其它现场人员及环境得影响；工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。
5、发生因医疗废物管理不当导致人员伤亡或健康损害需要对致病人员提供医疗
救护与现场救援得重大事故时，应当立即向医务科报告，并采取紧急处理措施。
6、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重
区域进行，对可能被污染得所有使用过得工具也应当进行消毒。
7、发生医疗废物流失、泄漏、扩散与意外事故时，除采取上述措施外并在48小
时内向市、区卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。
调查处理工作结束后，将结果报上述机构。
8、如发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要
对致病人员提供医疗救护与现场救援时，应在12小时内向市、区卫生行政主管部门报告，并采取紧急处理措施。
9、如发生因医疗废物管理不当导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要
对致病人员提供医疗救护与现场救援时，应在2小时内向市、区卫生行政主管部门报告，并采取紧急处理措施。
10、如发生医疗废物管理不当导致传染病传播事故，或者有证据证明传染病传播
得事故有可能发生时，按照《传染病防治法》及有关规定报告并采取相应措施。
12、事故处理工作结束后，医院感染管理科、总务科与相关科室对事件得起因进
行调查，并采取有效得防范措施预防类似事件得发生。
13、处理流程见下图。
1、病室内得紫外线灯开关要有明显警示得标记。
2、对住院病员及家属要做好宣教工作，对新入院病员及新更换得陪护人员要重点宣教。
3、护理人员要加强责任心，及时巡视病房（特别就是夜间）
，严格交接班。
4
、紫外线消毒尽量在无人情况下使用。
若危重患者无法搬离，使用紫外线消毒灯之前必须认真确认患者得防护措施就是否到位（遮挡眼睛及暴露部位）。
5、对病员造成伤害后，立即关灯，开窗通风或更换病房，用母乳或眼药水滴眼，对病员及家属做好解释工作。
6、立即通知主任及护士长，科室内对相关人员及时做出处理并上报护理部。
7、处理流程见下图。