院感紧急预案及流程
院感爆发的报告流程及处置预案
一、前言医院感染爆发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例或以上同种同源感染病例的现象。
为有效预防和控制医院感染爆发事件，保障患者和医务人员身体健康，特制定本报告流程及处置预案。
二、报告流程1. 疑似医院感染病例发现（1）临床科室发现疑似医院感染病例时，应及时向科室感染管理小组报告。
（2）科室感染管理小组接到报告后，应立即对病例进行初步调查，了解病例基本情况，包括患者姓名、年龄、性别、住院号、科室、诊断、症状、体征、治疗情况等。
2. 初步调查（1）科室感染管理小组对疑似病例进行初步调查，了解病例感染源、传播途径、感染因素等。
（2）科室感染管理小组将初步调查结果报告医院感染管理科。
3. 医院感染管理科调查（1）医院感染管理科接到报告后，应立即对疑似病例进行进一步调查，核实病例情况。
（2）医院感染管理科组织专家对疑似病例进行会诊，明确诊断。
4. 确认医院感染爆发（1）经医院感染管理科调查，如确认发生医院感染爆发，应立即报告分管院长及医院感染管理委员会。
（2）分管院长及医院感染管理委员会接到报告后，应立即召开紧急会议，研究处置措施。
5. 报告上级部门（1）医院感染爆发报告至当地卫生行政部门。
（2）卫生行政部门接到报告后，应按照相关规定进行处置。
三、处置预案1. 隔离患者（1）对疑似病例和确诊病例进行隔离治疗，防止交叉感染。
（2）隔离区域应设有专用通道，避免与其他区域交叉。
2. 加强消毒（1）对感染区域进行彻底消毒，包括地面、墙壁、空气、物品等。
（2）加强医务人员手卫生，严格执行无菌操作。
3. 人员培训（1）对医务人员进行医院感染防控知识培训，提高防控意识。
（2）加强对保洁人员、护工等工作人员的培训，确保其掌握消毒、隔离等操作技能。
4. 采集样本（1）对疑似病例和确诊病例进行病原学检测，明确感染源。
（2）采集样本时，应严格执行无菌操作，防止污染。
5. 信息公开（1）及时向患者、家属、医务人员及相关部门公开感染情况。
院感应急预案和处置流程
院感应急预案和处置流程一、引言院感（即医院感染）是指在医疗活动中患者在医院内部获得的新感染。
这类感染在医疗机构中很常见，对患者的健康和安全构成严重威胁。
为了应对院感的突发事件，医院需要制定紧急预案和相应的处置流程。
本文档将详细介绍院感应急预案和处置流程的制定和实施。
二、院感应急预案制定院感应急预案是指医院在院感紧急事件发生时的应急方案和具体操作步骤。
院感应急预案的制定应基于以下几个原则：1.应急预案的目标：确保感染事件得到及时控制和处置，最大限度地减少影响和损害；2.多部门的参与：院感应急预案的制定需要多部门的共同参与，包括感染控制科、临床科室、护理部等；3.法律和规定的遵守：院感应急预案的制定需要遵守国家和地方的相关法律、法规和规定；4.经验总结和不断改进：预案的制定应基于以往的经验总结，并不断进行改进。
三、院感应急预案内容院感应急预案应包括以下内容：1. 事件识别和报告•通过临床数据分析和监测系统，及时发现患者感染事件；•对发生院感的病例进行标准的诊断和报告，并向公共卫生部门汇报。
2. 信息发布和通知•在院内各个关键区域，及时发布院感事件的通告和相关信息；•向患者及其家属、医务人员、媒体等发布相关信息，并提供正确的防护指导。
3. 病例隔离和医疗支持•针对院感患者实施隔离措施，防止扩散传播；•提供必要的医疗支持，包括合适的抗感染药物治疗和手术干预等。
4. 感染源调查和控制•进行感染源的调查和监测，找出感染源头；•对医疗设施、器械、药品等进行检查和防控措施的加强。
5. 人员培训和监督•对医务人员进行感染控制的培训，提高他们的防护意识和操作技能；•对医务人员进行定期的监督和检查，确保操作规范和合格。
6. 防护用品和设备供应•配备足够的防护用品，包括口罩、手套、护目镜等；•确保相关设备的正常供应和维护。
四、院感应急处置流程院感应急处置流程是指针对不同的院感紧急事件，医院应采取的具体处置步骤。
1.事件评估与调查：根据患者的临床表现、实验室检查和感染控制科的评估，确定院感事件的类型和传播途径。
院感爆发的应急预案
院感爆发的应急预案
《院感爆发的应急预案》
1. 院感爆发定义
院感爆发是指在医疗机构内发生的感染性疾病在一定群体内出现异常增多的现象。
医疗机构是一个重点人群密集的场所，如果发生院感爆发，将对患者和医护人员造成严重危害，因此需要及时做出应急处理。
2. 应急预案内容
（1）应急启动
一旦发现院感爆发事件，医疗机构应立即启动院感应急预案，通知相关人员组成应急小组进行应急处理。
（2）隔离措施
对于发病患者，应立即进行隔离观察，并采取必要的防护措施，以防止疾病扩散。
（3）病原体检测
对院感爆发的病原体进行检测分析，及时确定病原体类型和感染途径，为后续防控措施提供依据。
（4）人员培训
加强医护人员的感染控制知识和技能培训，确保他们能够正确佩戴防护装备、正确消毒和隔离操作。
（5）疫情通报
及时向卫生主管部门、相关部门、医疗机构和公众发布疫情通报，通报疫情信息，提醒公众注意防护。
（6）医疗资源调配
根据疫情发展情况，合理调配医疗资源，加强重症监护和病例
救治能力，确保疫情得到控制。
（7）清洁消毒
加强医疗机构内部环境清洁消毒工作，确保医疗机构各区域干净卫生。
（8）后续跟踪
对已经出院或治愈的患者进行后续跟踪，及时发现复发情况，预防二次传播。
3. 应急预案执行
医疗机构应建立院感应急预案执行的监督机制，对应急预案的执行情况进行监督和评估，并及时总结经验，不断完善院感应急预案。
以上是《院感爆发的应急预案》，希望对医疗机构在面对院感爆发事件时能够提供一定的参考和帮助。
院感紧急情况的处理预案
一、总则为有效预防和控制医院感染（以下简称“院感”）突发事件，保障患者和医务人员的健康与安全，维护医疗秩序，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院发生的院感突发事件，包括但不限于以下情况：1. 医院感染暴发事件；2. 医院感染病例聚集性事件；3. 医院感染疑似病例；4. 医院感染防控措施落实不到位的事件；5. 其他可能导致医院感染风险的事件。
三、组织机构及职责1. 院感突发事件应急指挥部（1）成立院感突发事件应急指挥部，负责统一指挥、协调和决策。
（2）指挥部成员包括：院长、分管副院长、医务科、护理部、院感科、疾控科、保卫科等部门负责人。
2. 院感突发事件应急小组（1）成立院感突发事件应急小组，负责具体实施应急处置工作。
（2）应急小组下设以下工作小组：a. 预防控制小组：负责制定和实施防控措施，防止疫情扩散。
b. 医疗救治小组：负责对感染病例进行救治。
c. 信息报告小组：负责收集、整理、上报相关信息。
d. 后勤保障小组：负责物资保障、人员调配等工作。
四、应急处置程序1. 疫情报告（1）医务人员发现疑似或确诊病例时，应立即报告院感科。
（2）院感科接到报告后，应在30分钟内报告应急指挥部。
2. 疫情评估（1）应急指挥部接到报告后，立即组织专家进行疫情评估。
（2）根据评估结果，启动相应级别的应急预案。
3. 预防控制措施（1）采取隔离、消毒、防护等措施，防止疫情扩散。
（2）加强医务人员培训，提高防控意识。
（3）加强物资保障，确保防控工作顺利开展。
4. 医疗救治（1）对感染病例进行及时救治，确保救治效果。
（2）加强对感染病例的随访，防止复发。
5. 信息报告（1）按照国家相关规定，及时向上级部门报告疫情。
（2）定期发布疫情信息，接受社会监督。
6. 应急结束（1）疫情得到有效控制，感染病例得到妥善处置。
（2）应急指挥部宣布应急结束。
五、保障措施1. 物资保障：储备充足的防控物资，确保应急处置工作顺利开展。
院感紧急预案及处理流程
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当医院内出现疑似或确诊的医院感染暴发事件时，需立即启动院感紧急预案。
院感报告流程及处置预案
一、概述医院感染（简称院感）是指患者在医院内因治疗、检查、手术等原因，受到病原微生物感染所引起的疾病。
为保障患者和医务人员的安全，预防和控制医院感染的发生和传播，特制定本报告流程及处置预案。
二、院感报告流程1. 发现疑似院感病例（1）医务人员在诊疗过程中，发现患者有疑似院感症状，应及时向本科室院感管理员报告。
（2）院感管理员接到报告后，应立即对疑似病例进行初步判断，若确定为疑似院感病例，则按照以下流程报告。
2. 确认院感病例（1）院感管理员将疑似病例报告至院感科。
（2）院感科接到报告后，应立即组织相关人员对疑似病例进行核实，若确认为院感病例，则按照以下流程报告。
3. 报告程序（1）院感科在确认院感病例后，应在24小时内向医院感染管理领导小组报告。
（2）医院感染管理领导小组在接到报告后，应在2小时内向所在地卫生行政部门报告。
（3）医院感染管理领导小组同时向医院其他相关部门通报，如医务科、护理部、药剂科等。
4. 调查与处理（1）院感科接到报告后，应立即组织相关人员对院感病例进行调查，包括病例来源、传播途径、感染原因等。
（2）根据调查结果，制定相应的防控措施，如隔离、消毒、停用相关药品等。
（3）对院感病例进行隔离治疗，防止感染扩散。
（4）对医院感染管理进行整改，提高医院感染防控水平。
三、院感处置预案1. 隔离措施（1）对院感病例进行隔离治疗，防止感染扩散。
（2）隔离区域应设置明显的标识，防止误入。
（3）隔离区域内的工作人员应严格执行手卫生、消毒等防护措施。
2. 消毒措施（1）对院感病例的病房、医疗设备、医疗器械等进行彻底消毒。
（2）消毒剂选用应符合国家卫生标准，并按照规定浓度和方法进行消毒。
（3）消毒后，应对消毒效果进行评估。
3. 停用相关药品（1）对疑似院感病例，应暂停使用相关药品，待确诊后再决定是否继续使用。
（2）对已确诊为院感病例的患者，应停用相关药品，更换为其他有效治疗药物。
4. 人员培训（1）对医务人员进行院感防控知识培训，提高其防控意识和能力。
院感爆发的应急预案及处置流程
一、总则1. 为保障医院感染暴发事件的应急处置工作高效、有序进行，降低感染风险，保障患者和医务人员身体健康，特制定本预案。
2. 本预案适用于医院感染暴发事件的应急处置。
二、组织机构及职责1. 成立医院感染暴发事件应急指挥部，由院长担任总指挥，分管副院长担任副总指挥，医务科、院感科、护理部、检验科、药剂科、感染性疾病科等相关部门负责人为成员。
2. 应急指挥部下设办公室，负责日常协调、组织、监督和落实应急工作。
3. 各相关部门职责：（1）医务科：负责组织协调救治工作，确保患者得到及时、有效的治疗。
（2）院感科：负责组织、协调、指导感染暴发事件的调查、处置和防控工作。
（3）护理部：负责组织协调护理工作，确保患者得到良好的护理。
（4）检验科：负责对疑似感染病例进行病原学检测，为临床诊断提供依据。
（5）药剂科：负责提供必要的药品、器械等物资。
（6）感染性疾病科：负责对疑似感染病例进行诊断、治疗和隔离。
三、应急处置流程1. 疫情报告（1）当疑似感染病例发生时，经治医生应立即向本科室医院感染管理小组组长报告，并立即填表报告医院感染管理科。
（2）科室在短时间内（一周）发生3例以上同种同源病例的医院感染；由于医院感染暴发直接导致患者死亡；由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染；科室应以最短的时间（2小时）内向医院感染管理科/院总值班报告（上班时间报院感科、下班及节假日报医院总值班）。
2. 应急响应（1）院感科接到科室报告后，应立即向医院感染暴发应急领导小组组长报告，并向医务科等相关部门通报。
（2）院感科组织人员到现场进行感染调查及监测工作。
3. 现场处置（1）专家会诊：组织专家对疑似感染病例进行会诊，确定诊断和治疗方案。
（2）患者安置：对疑似感染病例进行隔离治疗，确保患者得到有效救治。
（3）核酸采集：对疑似感染病例进行核酸检测，确定病原体。
院感暴发的应急预案及处置流程
一、前言医院感染暴发是指在一定时间内，医疗机构内发生3例或以上同种同源感染病例的现象。
为有效预防和控制医院感染暴发，保障患者和医务人员的身体健康，特制定本预案。
二、组织机构及职责1. 领导小组成立医院感染暴发应急处置领导小组，负责组织、协调、指导和监督医院感染暴发的应急处置工作。
组长：院长副组长：分管副院长成员：医务科、院感科、护理部、药剂科、检验科、各临床科室主任及护士长。
2. 院感科负责医院感染暴发的监测、报告、调查、处置和总结工作。
3. 临床科室负责本科室内的医院感染暴发监测、报告和处置工作。
4. 其他部门配合院感科开展医院感染暴发的相关工作。
三、应急预案及处置流程1. 监测与报告（1）临床医务人员在日常诊疗过程中，如发现患者出现同种同源感染病例，应立即向本科室护士长报告。
（2）护士长接到报告后，应立即向院感科报告。
（3）院感科接到报告后，立即进行调查核实，并在24小时内向医院感染暴发应急处置领导小组报告。
2. 应急处置（1）启动应急预案：医院感染暴发应急处置领导小组根据实际情况，启动相应级别的应急预案。
（2）隔离措施：对疑似感染病例进行隔离治疗，防止疫情扩散。
（3）流行病学调查：院感科组织专业人员对感染病例进行流行病学调查，确定感染源、传播途径及感染因素。
（4）病原学检测：对感染病例、疑似感染病例、密切接触者及相关环境进行病原学检测。
（5）消毒隔离：对感染病例及密切接触者居住环境、医疗设备、医疗器械等进行消毒隔离。
（6）治疗措施：根据病原学检测结果，采取针对性的治疗措施。
（7）信息发布：根据实际情况，及时向相关部门、患者及其家属发布信息。
3. 应急处置后续工作（1）总结分析：应急处置结束后，院感科组织专业人员对本次事件进行总结分析，查找不足，提出改进措施。
（2）整改落实：根据总结分析结果，对存在的问题进行整改落实。
（3）持续监测：加强医院感染暴发的监测工作，确保及时发现、报告和处置。
四、应急响应级别及处置措施1. 一般级别（3例及以上医院感染暴发）（1）启动一般级别应急预案。
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院感紧急预案及处理流程
目录
1.护理职业暴露应急预案及处理流程 (1)
2.医护人员发生针刺伤时的应急预案及处理流程 (3)
3.病房发现传染病患者时的应急程序及处理流程 (5)
4.医疗废物发生流失、泄漏扩散和意外事故的应急处理预案 (6)
5.紫外线灯意外伤害应急预案及处理流程 (9)
一、护理职业暴露应急预案及处理流程
一、皮肤意外接触到血液或体液，立即用肥皂和流动水冲洗。
二、血液或体液意外进入眼睛、口腔等，立即用大量生理盐水冲洗。
三、被污染的针头刺伤后，应立即挤出伤口血液，用健侧手挤患侧手，从近心端向远心端伤口旁轻轻挤压，挤出损伤处的血液，然后用肥皂和清水反复冲洗，再用安尔碘消毒。
必要时进行伤口处理。
四、意外暴露后应立即报告护士长或科主任，院感科，夜间或节假日报告院值班备案，进行危险性评估，并上报护理部。
五、尽可能追寻利器源，根据利器源情况确定跟踪检查项目及观察时间。
1、利器源为乙型肝炎患者，应查肝功能及两对半（伤后及时查，6个月时复查），于保健科注射高价免疫球蛋白，若HBsAg阴性者接种乙肝疫苗。
2、利器源为丙型肝炎患者，应查肝功能及抗－HCV（伤后及时查，6个月后复查、12个月时复查）.
3、利器源为HIV患者，于院感科进行职业暴露评估，若确定为HIV（+）患者，于医务科填写申请，并立即到传染病院接受治疗。
4、跟踪期间，特别是最初的0--12周，不应该献血和母乳喂养。
六、处理流程见下图。
二、医护人员发生针刺伤时的应急预案及处理流程
1、医护人员在进行医疗操作时，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即轻轻挤压伤口边缘，挤出污染血液，用洗手液和大量的清水冲洗被刺的伤口然后用碘伏和酒精消毒，必要时进行伤口包扎，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。
同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查HIV 抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务科、院内感染科进行登记、上报、追访等。
4、处理流程见下图。
三、病房发现传染病患者时的应急程序及处理流程
一、发现甲类或乙类传染病，应在第一时间内通知上级领导及有关部门（医务科、护理部、院感科，夜间或节假日通知院值班等）。
二、根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施，保护同病室的患者。
三、患者应用的物品，按消毒隔离要求处理。
四、患者出院转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。
五、同时做好相应的保护措施。
六、处理流程见下图。
四、医疗废物发生流失、泄漏
扩散和意外事故的应急处理预案
1、发现医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时当事人立即报告科室负责人;科
室负责人报告医院感染管理科和总务科;医院感染管理科和总务科分别报告分管领导。
2、总务科确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范
围及严重程度。
3、医院感染管理科和总务科采取适当的安全处置措施及时组织人员尽快对现场
进行处理，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或作其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。
4、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、
其它现场人员及环境的影响；工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。
5、发生因医疗废物管理不当导致人员伤亡或健康损害需要对致病人员提供医疗
救护和现场救援的重大事故时，应当立即向医务科报告，并采取紧急处理措施。
6、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重
区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。
7、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，除采取上述措施外并在48小
时内向市、区卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。
调查处理工作结束后，将结果报上述机构。
8、如发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要
对致病人员提供医疗救护和现场救援时，应在12小时内向市、区卫生行政主
管部门报告，并采取紧急处理措施。
9、如发生因医疗废物管理不当导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要
对致病人员提供医疗救护和现场救援时，应在2小时内向市、区卫生行政主管部门报告，并采取紧急处理措施。
10、如发生医疗废物管理不当导致传染病传播事故，或者有证据证明传染病传播
的事故有可能发生时，按照《传染病防治法》及有关规定报告并采取相应措施。
12、事故处理工作结束后，医院感染管理科、总务科和相关科室对事件的起因进
行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。
13、处理流程见下图。
五、紫外线灯意外伤害应急预案及处理流程
1、病室内的紫外线灯开关要有明显警示的标记。
2、对住院病员及家属要做好宣教工作，对新入院病员及新更换的陪护人员要重点宣教。
3、护理人员要加强责任心，及时巡视病房（特别是夜间），严格交接班。
4、紫外线消毒尽量在无人情况下使用。
若危重患者无法搬离，使用紫外线消毒灯之前必须认真确认患者的防护措施是否到位（遮挡眼睛及暴露部位）。
5、对病员造成伤害后，立即关灯，开窗通风或更换病房，用母乳或眼药水滴眼，对病员及家属做好解释工作。
6、立即通知主任及护士长，科室内对相关人员及时做出处理并上报护理部。
7.处理流程见下图。
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