逍遥散加减结合西药治疗慢性乙肝(肝郁脾虚证)46例体会
逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎46例
逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎46例目的观察逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚症的临床疗效。
方法92例患者随机分为两组，每组46例，治疗组采用逍遥散加味治疗，对照组采用甘草酸二胺治疗，治疗1个月后观察两组患者临床症状体征及肝功能恢复情况。
结果治疗组总有效率为95.7%，对照组总有效率为78.3%；治疗组主要症状体征及肝功能改善优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论逍遥散在改善慢性乙型肝炎临床症状体征、保护肝细胞、恢复肝功能、缓解心理压力、改善生活质量等方面疗效明显，且成本低廉、简单易行，值得临床推广。
标签：慢性乙型肝炎；肝郁脾虚；逍遥散加味慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏慢性炎症坏死性疾病，属于中医“郁证”“胁痛”“黄疸”等范畴，是一种发病率高、病程长、难治愈、易反复的疾病，我国目前约有慢性乙型肝炎患者3500万人。
国内外多年的临床研究资料显示，慢性乙型肝炎至今尚无满意的治疗方法，其治疗仍是国际性难题之一。
西医治疗主要包括抗病毒、抗炎保肝、免疫调节及抗肝纤维化，其中抗病毒治疗是关键，由于抗病毒治疗存在病毒变异、耐药、副作用大、价格昂贵、疗程长、复发率高等因素[1]，让许多患者尤其是农村患者难以接受及坚持。
选取2007年2月～2011年11月应用逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎患者46例，取得良好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院门诊患者92例，随机分为治疗组和对照组，每组46例。
治疗组中男33例，女13例；年龄19～52岁，平均（30±8）岁；病程16个月～29年，平均（7.8±4.3）年。
对照组中男31例，女15例；年龄21～48岁，平均（28±9）岁；病程20个月～23年，平均（8.2±4.9）年。
两组患者血清学指标HBsAg、HBeAg、HBV-DNA均阳性；血清谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）均有不同程度升高（>2 N但0.05），具有可比性。
加味丹栀逍遥散联合还原型谷胱甘肽治疗肝郁脾虚型慢性乙肝46例
!!!!!!!!!!!!!!!!!3.2.32组疗效比较:见表3。
4讨论糖尿病胃轻瘫是由于糖尿病并发症致胃排空延迟、胃内容物潴留而出现的一系列临床证侯群。
其发病机制不甚清楚,目前较多的研究支持与糖尿病性自主神经病变及因糖尿病引起胃肠激素分泌及调节紊乱有密切关系。
治疗上以控制血糖、促进胃排空、缓解上消化道症状为目标。
祖国医学认为DGP 属于“痞满”“呕吐”等范畴。
病变在中焦脾胃。
糖尿病日久,阴损耗气致中气虚弱,脾胃升降失调,脾虚运化无力,气滞、血瘀、食积等引起胃失和降。
故治疗以健脾益气和胃为主,理气祛瘀消食佐之,方中太子参、白术、茯苓、黄芪、山药,健中益气和胃,白术尚有促进肠胃分泌的作用;厚朴理气除满;陈皮、半夏、白蔻仁开结散痞,降逆和胃,化湿行气,温中止呕;鸡内金消食,增强胃运动,加速排空;莪术行气消积,《大明本草》曰“治一切气、开胃消食”;花粉、太子参益气生津。
现代药理作用表明上述各药都有不同程度的降血糖作用。
诸药合用,共奏健中益气生津、和胃消痞除满之功效。
健中消痞汤治疗DGP 总疗效优于对照组,有显著性差异,对缓解上腹饱胀、纳呆的症状明显,有显著性差异,对恶心、呕吐的改善2组无差异。
本方在改善消化道症状的同时,也促进了患者血糖的改善,治疗后空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白的改善,治疗组都优于对照组,有显著性差异。
参考文献:[]钱荣立关于糖尿病的新诊断标准与分型[]中国糖尿病杂志,,8()5[]邓尚平临床糖尿病学[M ]成都四川科学技术出版社,8慢性乙型肝炎是我国最主要的慢性肝炎的类型,而治疗手段及疗效又有限。
笔者根据中医辨证论治,对肝郁脾虚型慢性乙肝46例,以加味丹栀逍遥散联合还原型谷胱甘肽治疗,并设对照组46例,取得满意疗效,现报道如下:1临床资料1.1病例资料:92例均为2004年1月～2006年8月门诊及住院患者,将92例患者随机分为2组。
其中治疗组46例,男30例,女16例;年龄22～62岁,平均32.5岁;病程2.5～26a ,平均6.82a 。
逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎46例
ＭＡ Ｘｏ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｐ ｉ ｎ ｇ ｍｉ ｎ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｕ ｔ ｉ ａ ｎ ， Ｆ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｐ ｕ ｔ ｉ ａ ｎ ３ ５ １ １ １ ５ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
２ ０ １ ３ 年 ５ 月 第 ３ 卷 第 ９ 期
・ 中医中药 ・
逍 遥散 加味治疗慢性 乙型肝 炎４ ６ 例
马徐 静
福建省莆 田市涵江区平 民医院 ， 福建莆 田 ３ ５ １ １ １ ５ ［ 摘要 】 目的 观察逍 遥散加 味治疗慢性 乙型肝炎肝郁 脾虚症 的临床疗效 。 方法 ９ ２ 例患者随机分 为两组 ， 每组 ４ ６
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｍ ｏ ｄ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ Ｘ ｉ ａ ｏ ｙ ａ ｏ ｓ ａ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｂ （ Ｃ ＨＢ ） ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｔ ａ ｇ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｑ ｉ ａ ｎ ｄ ｓ ｐ ｌ ｅ ｅ ｎ ｄ ｅ ｉ ｆ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｓ ｙ ｍ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ９ ２ Ｃ ＨＢ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ
例， 治疗 组采用逍遥 散加味治疗 ， 对 照组采用甘 草酸二胺治 疗 ， 治疗 １ 个月后 观察两组患者 临床症状体征及 肝功能 恢复情 况 。 结 果 治疗组 总有 效率为 ９ ５ ． ７ ％， 对照组 总有效率为 ７ ８ ． ３ ％； 治 疗组主要症状 体征及肝功能改 善优于对 照组 ， 差异有 统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ｏ 结论 逍遥 散在改善慢性 乙型肝炎临床症 状体征 、 保 护肝细胞 、 恢复肝功 能 、 缓解心理 压力 、 改善生活质量 等方面疗效 明显 ， 且成本 低廉 、 简单易行 ， 值得临床推 广。
应用加味逍遥散治疗多科疾病临证心得
关键词
加味逍遥散／ 中医药疗法 ； 临证 ； 疏肝健脾
人手 点 ， 火去 而痤 疮 除 ， 血 凉而 红 色退 ， 热 除而 郁 阴 肺 脓 自消 。 ２ 妇女 经 间期 出血
逍 遥散 出 自《 平 惠 民 和剂 局 方 》 内含 柴 胡 、 太 ， 当 归、 白芍 、 茯苓 、 白术 、 甘 草 、 生 姜 、 荷 ， 炙 煨 薄 此方 以疏 肝 解郁 为主 ， 结合 养 血柔 肝 、 脾 助 运 之法 ， 有 疏 肝 健 具 解郁 ， 健脾养 血 的 功效 。原 方 去 煨 生姜 、 薄荷 ， 牡 丹 加
成形 ， 小便黄， 手脚发凉 ， 工作压力大 ， 心烦易怒 ， 喜食 凉食 ， 口唇紫暗， 舌暗苔黄 ， 脉数。此为肝郁乘脾 、 气滞 血瘀 证 。治 法 当疏 肝 健 脾 ， 瘀 止 血 。方 用 ： 丹 皮 化 牡 １ ｇ 炒 栀子 ６ ， ０， ｇ 当归 ６ ， ｇ 赤芍 １ ｇ 柴胡 １ｇ 枳壳 ｌ ｇ ０， ０， Ｏ，
瑰 花 １ ｇ 丹 参 ３ ｇ 夏枯 草 １ ｇ 珍珠 母 ３ ｇ ５， ０， ５， ０ 。服 用 ２周
脾 的代表 方 。临床 上无论 哪种 病 ， 只要证 见两 胁胀痛 、
神疲食 少 ， 或兼 月经 不调 ， 弦而虚 即可加 减应 用 。现 脉 在还 可 以应用 到慢性 肝炎 、 肝硬 化 、 胆囊炎 、 胆石 症 、 胃
得舒 ， 胃肠之气得顺 ， 则 六腑之气得通 ， 六腑 “ 以通为 和， 以降 为顺 ” 应牢 记 心 中。
４ 失 眠
某 ， ，８岁 ， 月 前 因 琐 事 与 家 人 争 吵后 失 眠 ， 女 ５ 半 现症 见 ： 睡 困难 ， 入 睡后 易早 醒 ， 梦 ， 多 醒后 自觉 乏力 困
逍遥散加减治疗慢性乙型肝炎疗效分析
逍遥散加减治疗慢性 乙型肝炎疗效分析
占伯 林 ，陈 亮 ，徐 韶敏
（ 广 东省深 圳 市 中医院肝 病二 区，广 东 深圳 ５ １ ８ ０ ３ ３ ） ［ 中图分 类号 ］Ｒ ２ ５ ６ ． ４ ３ ７ ． ５ １ ［ 文 献标识 码 ］Ｂ ［ 文章 编号 ］１ ０ ０ ４ － ２ ８ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ － ３ ３ ３ — ０ ２
【 Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ］ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｂ ；Ｘ ｉ ａ ｏ ｙ ａ ｏ Ｐ ｏ ｗ ｄ ｅ ｒ ；ａ ｎ ｌ ａ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ
ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｌｌ ａ ｓ ｕ ｐ ｅ ｉ ｒ ｏ ｒ ｔ ｏ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ａ ｓ ｖ ｅ ｒ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ（ Ｐ ＜０ ． ０ １ ）． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ：
味子 １ ０ ｇ 。湿热重 者加栀子 １ ０ ｇ 、虎 杖 １ ５ ｇ ，脾 虚 甚 者
共 １ ｌ ０ 例 ，均为我院 ２ ０ ０ ７年 ６月至 ２ ０ １ ２ 年６ 月门 诊患者 ，随机分为两组 。治疗组 ５ ４ 例 ，男 ３ ８ 例 ，女 ｌ ６
［ 摘
要］ 目的：逍遥散加减治疗慢性 乙型肝炎的临床疗效。方法：对照组 ５ ６ 例服五酯胶囊及水飞蓟宾胶 囊，
治疗 组 ５ ４ 例服 逍遥散 加 减 ，治疗 １ ２ 周后 评 价疗 效 。结果 ：治 疗组 中 医症状 积 分改善 、肝 功能 Ａ Ｌ Ｔ 、Ａ Ｓ Ｔ值及 肝 纤维
加味消遥散治疗慢性乙型肝炎45例疗效观察
异有 显著 性意 义 （ 尸＜ ０ ０ 。结论 加 味 消遥散 具有 疏肝 、健脾 、解 毒 、扶 正 祛邪作 用 ，对 肝 功 ． ５） 能 （ Ｔ 、Ｔ ｉ ）均有 明显降低 作用 ，对 症状体 征 改善也较显 著 ，对 乙肝病毒 复制有 一定的抑制作用 。 Ａ Ｌ Ｂ １
关键词 肝 炎 乙型 慢 性 中药治 疗
２０ ０ ８年
第１ ４卷
第０ ３期 （ 半月Ｔ ） Ｕ
１４ １ 治疗组 用加味消遥散治疗 ，药物组 ．． 成：柴胡 ６ 、白芍 １ｇ ｇ ２ 、当归 １ｇ ０ 、茯苓 １ｇ ５ 、白术
差异有显著性意义 （ 尸＜ ０ ０ ） ． ５
２ ２ ２ 两组 治疗 前 后肝 功 能指 标变 化 比较 ． ． １ｇ ２ 、甘草 ５ 、薄荷 ５ 、北芪 １ｇ ｇ ｇ ５、五味子 １ｇ ０ 、丹 （ 见表 ２ 两组治疗后Ａ Ｔ ） Ｌ 值与治疗前 比较， 均有显 参 ３ｇ ０ 、郁金 １ｇ ５ 、虎杖 １ ｇ 白花蛇舌草 ３ ｇ ５、 ０ 、每 著 降低 （ Ｐ＜ ０ ０ ，Ｐ＜ ０ ０ ） ．５ ． ，而 治疗组 治疗 １
维普资讯
国际医药卫生导报
２０ ０ ８年
第１ 卷 ４
第Ｏ ３期 （ 月 刊 ） 半
［］ 王孝丈， ２ 李迎新， 氯屈膦酸二钠的合成 ［］ 等． Ｊ．
加减逍遥散治疗肝郁气滞型乙型肝炎的临床观察
加减逍遥散治疗肝郁气滞型乙型肝炎的临床观察目的观察加减逍遥散胺治疗肝郁气滞型乙型肝炎的临床疗效。
方法选取2016年2月—2017年6月本院收治的80例肝郁氣滞证乙型肝炎患者作为研究对象，按照单双号法分为对照组40例和观察组40例，对照组予西利宾胺进行治疗，观察组采用加减逍遥散进行治疗，观察并比较2组肝功能改善效果及临床疗效。
结果观察组治疗后TBIL、AST、ALT等肝功能指标均低于对照组，2组之间的差异具有显著统计学意义（P＜0.05）；治疗组总有效率为92.5%，显著高于对照组的92.5%（P＜0.05）。
结论加减逍遥散治疗肝郁气滞型乙型肝炎的效果优于西利宾胺，可显著改善患者肝功能，提高治疗效果，具有积极的临床使用和推广意义。
标签：肝郁气滞；乙型肝炎；加减逍遥散；西利宾胺乙型肝炎简称乙肝，是临床常见病，其主要是由HBV（乙肝病毒）导致的、主要以肝脏炎性病变、同时会造成多器官损害的疾病之一，其在全球十大死亡病因中占据首位，目前已成为备受全球关注的健康问题[1]。
胁肋胀痛、口苦、失眠以及体倦乏力、腹胀纳呆等是患者的主要症状表现，少数病例发病过程中还会伴随严重的肝脾肿大、皮肤眼睛黄染等现象。
中医依据乙型肝炎患者的病情特点和体征表现，将其纳入“胁痛”、“鼓胀”、“黄疸”等范畴中，认为肝郁气滞证候是本病的具体临床表现证候之一，疏肝解郁则是本病最重要的治疗方法[2]。
多项临床研究显示，西利宾胺对慢性迁延性肝炎、急性肝炎的治疗均有一定的效果，能改善患者的TBIL、AST、ALT等肝功能指标；但长期应用该药，易致使药物不良反应频现，安全性不佳。
近年来，中医药在乙肝治疗工作中的重要作用愈发突出，其中逍遥散的治疗效果尤为明显。
笔者选取本院收治的80例肝郁气滞症候乙型肝炎患者作为研究对象，现对治疗效果总结报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年2月—2017年6月本院收治的80例肝郁气滞症候乙型肝炎患者作为研究对象，全部入选患者均符合《中药新药临床研究指导原则》中肝郁气滞证候的相关诊断标准[3]。
分析逍遥散加减联合西药治疗月经不调肝郁气滞证的临床疗效
2019年7月A 第6卷/第19期July. A. 2019 V ol.6, No.19100实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology分析逍遥散加减联合西药治疗月经不调肝郁气滞证的临床疗效刘 研（无锡市惠山区中医医院，江苏 无锡 214177）【摘要】目的 探讨逍遥散加减联合西药治疗月经不调肝郁气滞证的临床疗效。
方法 从我院2018年1月～2019年1月期间收治月经不调肝郁气滞证患者中随机抽取60例，并将其均分为观察组与对照组，各占30例，给予对照组患者单纯西药治疗措施，在对照组基础上给予观察组患者逍遥散加减治疗，通过观察两组患者临床治疗有效率、性激素改善效果及不良反应之间的差异，探究逍遥散加减联合西药治疗的临床应用价值。
结果 观察组患者激素改善效果显著优于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 逍遥散加减联合西药治疗月经不调肝郁气滞证者疗效显著，能够有效改善患者激素水平，降低不良反应风险，值得推广。
【关键词】逍遥散；加减治疗；西药；月经不调；肝郁气滞；性激素；不良反应【中图分类号】R271.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.19.100.01月经不调是一种极为常见的妇科疾病，多由经期异常反应所致，包括月经周期、月经量、经血色的改变，在中医病理学总，主要包括、肝气郁结、脾虚湿阴、肾气亏损、肝郁气滞等类型，该症不仅会造成一定程度的生理损伤，致使妇女面部出现色斑、暗疮等反应，同时还将导致严重的负面情绪，从而造成多种并发症[1]。
为探究月经不调肝郁气滞证的治疗方向，本次研究以常规西药治疗方式为参考，探究逍遥散的临床治疗效果，现将具体研究内容汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从我院2018年1月～2019年1月期间收治月经不调肝郁气滞证患者中随机抽取60例，并将其均分为观察组与对照组，各占30例，给予对照组患者单纯西药治疗措施，年龄22～42岁，平均年龄（30.5±5.5）岁，停经时间18～26周，平均时间（22.5±4.5）周；在对照组基础上给予观察组患者逍遥散加减治疗，年龄23～43岁，平均年龄（31.5±5.5）岁，停经时间19～27周，平均时间（23.5±4.5）周；两组患者均无诊断禁忌，符合《功能性月经失调诊断标准》中的相关内容，均自愿接受本次研究，且一般资料对比未见明显差异，P ＞0.05，临床资料完整，可对比。
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９ ２ ． ０ ０ ％；对 照 组 显 效 ２ ５ 例 ，有 效２ ８ 例 ，无 效 ２ ２ 例 ，总有 效 率 为 ７ ０ ． ６ ６ ％，观察 组总有 效率 明显 高于 对照 组 ，治 疗前 后患者 神经 感觉 及 神经运 动传 导速度 有显 著差异 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ，两 组的差 异具有 统计
学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。
瘀方 面具有 显著功效 ，对治疗糖 尿病周 围神经病变疗 效颇佳 ］ 。西药 弥可保在ＤＰ Ｎ的治疗 方面 也具有 显而易 见的疗 效 ，它 是维 生素Ｂ ， 的 衍 生物 ， ． 参 与 了机 体生 命活 动 中蛋 白质 、核 酸 以及卵磷 脂 的整 个合 成 过程 ，对 代谢意 义重 大 ，并能有 效地 促进 轴突 的再 生和髓 鞘 的形
２ ０ ４ ・中 医 中药 ・
观 察组 显 效３ ６ 例 ，有 效 ３ ３ 例 ，无 效 ６ 例 ， 总 有 效 率 达 到
Ｏｃ ｔ ｏ ｂｅｒ ２ ０１ ３， ＶＯ１ ． １ １， Ｎｏ． ２８
而传统 的针刺疗法 不仅能促进患 者细胞的解 聚，降低血液 的粘 滞度 ， 还可 以有效 的改善 神经 、血管及 其生物活性物质 可能 出现 的异 常生理
糖 尿病 属于 中医的 “ 消 渴 ”范畴 ，而糖尿 病周 围神 经 病则 属于
中医 的 “ 痹 证 ”范 畴 ，甚至有 些 医家认 为应 当 归为 “ 络损 范 畴 ，
其 病机 以阴虚为 本 ，燥 热为标 ， 日久则 导致 阴损 及 阳、 阳虚寒 凝 ，
［ ２ 】 张 涛静 ， 周晖， 关菘， 等． 糖尿 病 周 围神 经病 变 的 中医 药研 究 进展 ［ Ａ ］ ． 第 十次 全国 中 医糖 尿病 大 会论 文集， ２ ０ ０ ７ ．
成 ，从而能够 很好地起 到全面修 复受损
Ｄ Ｐ Ｎ是在糖尿病 久治不 愈的前提下 发展而来 的 ，较糖尿病症 状更 为 复杂多变 ，严重影 响着 患者的生 活质量 ，威胁着 人类 的健康 ，发病
率 、致残率和 病死率均很 高 ，近年来 受到医学 界的广范 关注 ，目前糖 尿病 周 围神 经病变 尚无行 之有效 的特 殊治疗方法 ，临床上 的许多措施 处在 观察阶段 。我院 自２ ０ ０ ６ 年 以来 ，采用 中西 医结合疗法 较单独使用
其他Ｂ 族维生素 治疗Ｄ Ｄ Ｐ Ａ 对照 ，结果显示 ，中西 医结合疗 法较单独使
床 观察 ， 中西医结 合治 疗糖 尿病 周围神 经病 变既 改善 了患者 周 围神
经 组织 的微 循环 ，使感 觉 障碍及肢 体麻 木等 症状 得 以减轻 ，又促 进 了神经 纤维 的恢复 ，改 善 了神经 传导功 能 ，不但 整体疗 效 显著 ，而
［ ６ 】 韩 玉亭 ． 中西 医结 合治疗 糖 尿病 下肢 周 围神 经病变 观察 ［ Ｊ ］ ． 中国
实 用 医药， ２ ０ ０ ９ ， ４ （ ２ ０ ） ： ３ — ６ ．
［ ７ 】 玉 山江 ． 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 的 中医 药 治疗 进 展 ［ Ｊ ］ ． 新 疆 中医 药， ２ ０ ０ ２ ， ６ （ ２ ０ ） ： ５ ４ — ５ ７ ．
专 善走 ，周 行全 身 以行药 力 。全方 重用 补气 药 与少量 活血 药相 伍 ，
使 气 旺 血 行 以治 本 ，祛瘀 通 络 以治 标 ，标 本 兼 治 ，且 补 气 而 不壅
滞 ，活血 又不伤正 ，合而 用之 ，则气旺 、瘀 消 、络通 ，诸症 向愈 】 。
同时根 据 中药药 理 ，活血 化瘀 药有 扩 张血管 的作 用 ，可 以增加 机体 外 周 组 织 的 血流 量 ，增 加周 围神 经 组织 的微 循 环 灌注 ，降 低血 粘 度 ，抑 制血 小板 聚集 ，改善机 体缺 血 、缺氧 的基 本状 态 ，并且 还能
久 而发 生脉 络瘀 阻 ，筋 脉失养 ，从 而在 临床 上 出现感 觉异 常 、肢体
麻 木 、 自发 疼痛 、肌 力 减退 等 症状 。补 阳还 五 汤方 中黄 芪 补 益元 气 ，意 在 气 旺则 血 行 ，瘀 去 络 通 ；当归 尾 活 血 通 络 而不 伤 血 ；赤 芍 、川 芎 、桃仁 、红花协 同 当归尾 以活 血祛 瘀 ；地 龙通 经活络 ，力
［ ３ ］ 谢 文 娅， 杜飞． 中 西医 结 合治 疗糖 尿 病 周 围神 经病 变 及 护理 ［ Ｊ ］ ．
现 代 医药卫 生， ２ ０ ０ ９ ， ２ ５ （ １ ３ ） ： ２ ０ ５ １ — ２ ０ ５ ２ ．
［ ４ 】 万娉 娉． 补 阳还 五 汤加 味治疗 糖 尿病 周围 神经 病变 ３ ２ 例［ Ｊ ］ ． 湖北 中医杂 志， ２ ０ ０ ５ ， ２ ７ （ ４ ） ： ３ ８ ． ［ ５ 】 董彦 敏冲 医治 疗糖 尿病 周 围神 经病研 究 思路 简析 ［ Ｊ 】 ＿ 中医药学 刊， ２ ０ ０ ２ ， ２ ０ （ ６ ） ： ８ ４ ６ — ８ ４ ７ ．
且不 产生任何 副作用 ，值 得在临床上 推广 。 参考 文 献
［ １ 】 宁光 ． 糖 尿病 周 围 神经 病 变 诊 断研 究 进 展 ． 中国实 用 内科 杂
志， ２ ０ ０ ７ ， ２ ７ （ ７ ） ： ４ ８ ７ — ４ ８ ９ ．
用 西医疗 法效果显著 ，治疗 满意度大为提高 。
促 进Ｄ Ｐ Ｎ患者 受损 害的 运动 、感觉 和 自主神 经组 织恢 复正 常功 能 。
逍遥散加减结合西药治疗慢性 乙肝 （ 肝郁脾虚证 ）４ ６ ＇ １ ￣ １ Ｊ 体会
陈 华振
（ 广东省乐 昌市人 民医 院，广东 乐 昌 ５ １ ２ ２ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨逍 遥 散 加 减 结合 西药 治疗 慢 性 乙型肝 炎 （ 肝 郁 脾虚 证 ）的 临床 疗 效 。方 法 将 ９ １ 例 慢性 乙型 肝 炎 患者 随机 分 为两 组 ，