中医诊断：肝郁脾虚证的临床表现
抑郁症的中医辨证论治
中医：抑郁症的中医辨证论治丁元庆山东中医药大学附属医院神经内科主任医师，教授古代没有抑郁症之名，但从历代文献中可以见到许多与本病临床表现近似的描述，如《伤寒论》和《金匮要略》中记载的多种疾病及其证候与抑郁症有诸多相似之处，故相关内容散见于郁证、百合病、脏躁、癫证等病证的记载之中。
当代医家则从不同角度阐述各自对抑郁症病因病机的认识与实践。
一、当代中医治疗抑郁症的方法（一）疏肝解郁法气郁为诸郁之始，治郁先治气，调气先疏肝。
多数学者在这一理论的指导下，以疏肝理气解郁为基本方法，从肝论治抑郁症，常用方剂如柴胡疏肝散、逍遥散等。
（二）理气化痰开郁法用于痰浊郁闭，清窍蒙蔽之老年人抑郁症。
涤痰汤燥湿化痰，理气和中，涤痰开窍；常用方剂如半夏厚朴汤行气散结，降逆化痰，痰热证用温胆汤。
（三）补肾疏肝法乙癸同源，肝肾互生。
肾虚肝郁证，以补肾为主，兼以疏肝解郁，以标本兼治，常用方剂如滋水清肝饮。
（四）宣阳开郁法阳气不达是抑郁症的基本病机，指出对抑郁症的治疗当以调和营卫、宣阳开郁为基本方法，同时配伍和营、调神之法，使营卫调和、阳气宣达从而诸证或可愈。
治疗抑郁症应重视温通阳气和温补阳气，肝脾之阳气虚弱，其功能渐衰，因阳气虚衰，肝用不强，气不摄血，肝血失调，肝阳虚弱，肝气的激发动力不足，疏泄无力，不能条达气机，抑郁诸症势必加重，此时非温通、温补不能宣达。
（五）调气和中法脾胃为气机升降的枢纽，脾胃失调，升降失司，运化无力，从而产生气郁、痰阻等病理因素以及气血不足的病机变化；此外，土壅木郁，肝气不舒，治疗应当调气和中，畅利中焦气机，振奋阳气，用《温病条辨》桂枝半夏汤加减。
（六）利肺治肝法抑郁症具有一定的季节性，秋季是抑郁症好发或加重的时间。
肺合皮毛，肝主疏泄，五脏以肺应秋，肺属金，金能制木，有学者介绍临床用辛温解表、宣肺平喘的麻黄汤加减调治肝气郁结所致抑郁症，取得了很好的疗效，并指出解表宽中法适用于由外邪而致的气机郁闭，情志郁结病。
中医诊断学模拟试卷
中医诊断学模拟试卷（A）一、选择题（每题1分，共70分）型题：题干以论述题形式出现，或为叙述式，或为否定式。
答题时，（一）A1要求在5个备选答案中肯定或否定1项，作为正确答案。
1．下列各项，属于“症状”的是 ( )A. 喉中痰鸣B. 心烦失眠C. 舟状腹D. 苔薄白E. 脉沉细2．我国现存的最早脉学专著是 ( )A. 脉决汇辨B. 濒湖脉学C. 脉经D. 崔氏脉诀E. 脉诀刊误集解3．因气候环境的变化而使面色发生相应变化的正常肤色称为（）A.客色B.主色C.常色D.善色E.恶色4．下列哪项不是面色白的主病（）A.虚寒B.气血不足C.失血D.热证E.阳气虚弱5.“望色十法”中“清浊”是判断病情的（）A.表里B.虚实C.阴阳D.轻重E.新久6．坐而喜俯，少气懒言多属（）A.痰湿阻肺B.水气痰饮C.肺实气逆D.肺虚体弱E.痰饮停肺7．外感热病,邪热深入营血多见（）A.红舌B.绛舌C.紫舌D.青舌E.以上皆非8．舌苔腻而滑,多为（）A.时邪挟湿B.外感风寒C.食积内停D.痰饮上泛E.痰湿化热9．观察舌苔,辨别病邪的性质主要依据（）A.舌苔的有无B.舌苔的润燥C.舌苔的厚薄D.舌苔的颜色E.舌苔有根与无根10．苔黑燥裂,甚则生芒刺,多为（）A.热入营血B.热极津枯C.肾阴亏虚D.寒极E.湿热11．问现在症的方法,首先应该是（）A.问寒热情况B.按十问内容逐项询问C.根据症状进行询问D.根据体征进行询间E.抓住主症展开询问12．肝郁气滞胁痛的特点是（）A.隐痛B.灼痛C.胀痛D.掣痛E.绞痛13．下列除哪项外,均为膀胱湿热证的特征表现（）A.尿频B.尿急C.尿痛D.遗尿E.尿黄14．月经先期,经色淡红、质稀、量多，属（）A.气虚B.血热C.阴虚D.阳虚E.肝郁15．谵语的病机是（）A.心气大伤B.热扰心神C.心气不足D.痰蔽心窍E.瘀阻心窍16．自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续者称为（）A.错语B.独语C.谵语D.郑声E.狂言17．咳声不扬，痰稠色黄者，多属（）A.风热袭表B.寒邪客肺C.痰湿阻肺D.痰热壅肺E.阴虚肺燥18．咳吐脓血腥臭痰，多属（）A.肺热B.肺痨C.肺胀D.肺痿E.肺痈19．诊脉时指力从轻到重，从重到轻，左右前后推寻，以寻找脉动最明显的特征，称为（）A.浮取B.中取C.沉取D.寻法E.总按20下列不属于正常脉象的生理变异的是（）A.妊娠期脉常见滑数而冲和B.老人脉多兼弦C.运动员脉多缓而有力D.发热后脉滑数有力E.瘦人脉偏浮21．脉形细小，脉势软弱，按之欲绝，若有若无，是（）A.散脉B.濡脉C.微脉D.弱脉E.细脉22．下列属于特征相反的脉象是（）A.沉脉与伏脉B.洪脉与实脉C.濡脉与浮脉D.滑脉与涩脉E.弦脉与紧脉23．下列哪项与弦脉所主病症无关（）A.肝胆病B.诸痛证C.痰饮证D.宿食E.虚劳24．脉来数而时一止，止无定数的脉象是（）A.疾脉B.动脉C.结脉D.促脉E.代脉25．辨别疾病性质的纲领是（）A．表里 B．寒热 C．虚实D．阴阳 E．气血26．风淫症状当为下列哪项 ( )A. 发热恶风、头痛、汗出B. 发热无汗、头痛、喘咳C. 恶热、汗出、口渴、乏力、尿黄D. 发热体倦、头重、胸闷、不渴E. 壮热、口渴、吐衄、谵妄、烦躁27．伤暑的临床表现，应为下列何项 ( )A. 身热多汗，口渴喜饮，倦怠乏力，小便短赤，脉虚数B. 身大热，汗大出，口大渴，舌苔黄燥，脉洪大C. 发热微恶风寒，咽喉红痛，头痛，咳嗽，脉浮数D. 发热恶风，头面浮肿或一身悉肿E. 寒热阵作，心烦口渴，胸闷食少，倦怠便溏，小便短赤28．“外湿”最常见的突出表现是（）A.恶寒微有发热B.皮肤渗液瘙痒C.脘腹痞胀不舒D.肢体困重酸痛E.舌苔白腻脉滑29．因情志过极导致的“气闭”，最突出的表现是( )A．突然晕厥 B．脉弦 C．神情不宁 D．胀痛窜痛 E．胀闷不舒30．下列病证哪项不是因痰阻所致 ( )A．喉中如有梅核 B．颈部肿大生瘤C．肺痨盗汗低热D．中风痰鸣不语 E．痫病昏仆吐涎沫31．下述哪项不是血热证的表现 ( )A．月经量多色淡B．迫血妄行而出血C．肌肤生疮疖疔痈D．温热病之血分证E．身热面赤发斑32．心血虚证与心阴虚证的共见症状是（）A.五心烦热B.失眠多梦C.颧红D.面色淡白E.脉细数33．肺阴虚证的咳嗽特征是（）A.咳声不扬B.咳声清脆C.咳喘无力D.干咳无痰E.咳声紧闷34．哪项不是寒湿困脾的临床表现（）A.纳呆口腻B.肢体浮肿C.口淡不喝D.便结E.头身困重35．痰热壅肺证与肺热炽盛证共见症状应除哪项外（）A.咳嗽气喘B.小便短赤C.胸痛D.发热E.脓血腥臭痰36．下列哪项是燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点（）A.有无发热恶寒B.有无胸痛咳血C.有无口于咽燥D.痰量的多少E.咯痰的难易37．以下哪项是肝郁脾虚证的临床表现（）A.腹痛作泻，里急后重B.腹痛作泻，肛门灼热C.腹痛作泻，呃逆嗳气D.腹痛作泻，泻后痛减E.腹痛作泻，臭如败卵38．脏腑湿热证的共同特点是（）A.黄疸 B．腹痛 C．腹泻 D．舌苔黄腻 E．头胀重39．心脉痹阻证的共见症状是（）A.身重困倦B.心胸憋闷作痛C.畏寒肢冷D.善太息E.体胖多痰40．在六经病证的传变中，两经或三经的证候同时出现称为（）A.合病B.传经C.逆传D.直中E.并病型题：以1个简要的病例作为题干，后面是与题干有关的A、B、C、D、（二）A2E共5个备选答案。
郁病中医(简要)
郁证（抑郁症）中医诊疗规范一、疾病概述：郁病是由于情志不畅、气机郁滞，脏腑功能失调所引起的一类病症，临床表现主要心情抑郁，情绪不宁，胸胁胀痛，或易怒易哭，或咽中如物梗塞，不寐等，以情志内伤为主要因素，病机发展以气郁为先。
二、疾病诊断（一）辩证要点1、辨明受病脏腑与六郁的关系郁病发生主要与肝失疏泄，脾失健运，心失所养，郁病以气郁为主，但治疗时辨清六郁，一般说，气郁、血郁、火郁主要关系于肝；食郁、湿郁、痰郁关系于脾。
2、辨别症候虚实六郁病变，即气郁、血郁、火郁、食郁、湿郁、痰郁属实，而心脾肝的气血或阴精亏虚导致症候属虚。
（二）症候诊断1、肝郁脾虚证：精神抑郁，胸胁胀满，多疑善虑，喜太息，纳呆，消瘦，稍活动即感倦怠、脘痞嗳气，大便时溏时干，或咽中不适，舌苔薄白，脉弦细2、肝郁气滞证：精神抑郁，胸胁胀痛，面色晦暗，嗳气频作，善便太息，夜寐不安，月经不调，舌质淡，苔薄白，脉弦3、心脾两虚证：善思多虑不解，胸闷心悸，神疲，失眠、健忘，面色萎黄，头晕，神疲倦怠，易自汗出，纳谷不化，舌质淡，苔白，脉细4、肾虚肝郁证：情绪低落，烦躁兼兴趣索然，神思不聚，善忘，忧愁善感，胁肋胀痛，时有太息，腰酸背痛，性欲低下，脉沉细或沉弦。
5、肝胆湿热证：烦躁易怒，胸胁胀满，多梦，耳中轰鸣，头晕，头胀，腹胀，口苦，咽有异物感，小便短赤，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。
三、治疗方案（一）治疗原则理气开郁，调畅气机；一般病程较长，用药不易过猛，在实证治疗中，应注意理气而不耗气，活血而不破血，清热而不败胃，祛痰而不伤胃，在虚证治疗中，补益心脾而不过燥，滋养肝肾而不过腻（二）辩证选择中药汤剂1、肝郁脾虚证治法：疏肝健脾，化痰散结推荐方药：逍遥散合半夏厚朴汤加减：柴胡、当归、白芍、甘草、半夏、厚朴、茯苓中成药：补脾益肠丸2、肝郁气滞证治法：疏肝和胃，理气解郁推荐方药：柴胡疏肝散加减：柴胡、白芍、香附、枳壳、当归、陈皮、百合、合欢花、佛手、川芎、甘草、中成药：逍遥丸3、心脾两虚证：治法：健脾养心，补益气血推荐方药：归脾汤加减：党参、茯苓、白术、黄芪、当归、远志、郁金、酸枣仁、木香、龙眼肉、甘草中成药：归脾丸4、肾虚肝郁证：治法：益肾调气，解郁安神推荐方药：颐脑解郁方加减：五味子、郁金、柴胡、合欢花、栀子、白芍、甘草中成药：疏肝解郁胶囊5、肝胆湿热证：治法：清肝利胆宁心安神推荐方药：龙胆泻肝汤加减：龙胆草、黄芩、栀子、木桶、泽泻、当归、生地、柴胡、车前子中成药：龙胆泻肝丸（三）中医特色疗法1、耳穴压豆2、心理疏导3、体针四、预防、调摄1、正确对待各种事物，避免忧思郁虑，防止情志内伤2、对郁病者，用诚恳、关怀、同情、耐心的态度，取得患者信任3、做好精神治疗，增强治愈疾病信心，解除情志致病原因，促进郁病完全痊愈参考文献：1、中医内科学/吴勉华，王新月主编.3版.北京：中国中医药出版社，2012.72、中医诊疗方案/国家中医药管理局主编.中国中医药出版社，2011.63、河北中医护理规范/张喜锐主编河北科技出版社, 2010.3河北省新河县中医院刘晓娟。
肝郁脾虚的临床表现
肝郁脾虚的临床表现文章目录*一、肝郁脾虚的临床表现*二、如何预防肝郁脾虚*三、肝郁脾虚的饮食肝郁脾虚的临床表现1、肝郁脾虚的临床表现有发怒和胸胁胀痛1.1、发怒:肝郁气滞的人容易发怒,还会经常伴随着叹气。
这种病的病因大多是郁闷、精神受到刺激或因精神创伤史所致。
1.2、胸胁胀痛:肝郁脾虚的主要症状是胸胁胀痛、食少纳呆、腹胀、便溏、四肢倦怠,肠鸣失气,及胁胀痛等。
2、肝郁脾虚的临床表现有食欲不振和消化功能不好2.1、食欲不振:胃虚弱主要表现为食欲不振、全身乏力,尤其下午开始全身酸软,舌苔厚重黄腻,气色较差,腰膝酸软,睡眠质量差。
2.2、消化功能不好:虚最影响肠胃的消化功能,吃完饭就肚胀,喝点水也停在胃里不动,大便总是无力下行,容易引起便秘。
这样的人,身上的赘肉软得像一团棉花,两腿沉重不愿迈步,大白天也总想睡觉。
3、肝郁脾虚的临床表现有妇科疾病妇科疾病:肝郁还会引起诸多妇科疾病,比如乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
象痛经、黄褐斑、偏头痛等病症也与肝郁关系密切。
因此要有意识地预防此类疾病,保持良好的身心健康。
如何预防肝郁脾虚1、从生活上预防脾胃虚寒患者要注意保暖、避风寒,尤其不能让腹部受凉,即使炎夏,睡觉也要用薄被护腹。
2、从运动上预防锻炼可选择较温和的方式如散步、漫跑、哑铃、太极拳等,因大汗会耗津伤气,加重虚寒。
不提倡游泳,泳池水比体温低,会让脾胃感到不适。
日常也可做些简单的传统运动健脾胃,如仰卧起坐、俯卧撑等。
3、从穴位预防3.1、三阴交穴:左手拇指按压三阴交穴(内踝尖上3寸,胚骨后缘处),左右旋按20次;然后用右手按压左三阴交穴。
3.2、隐白穴:用左手拇指按压右足隐白穴(足大趾甲根部内侧),左右旋按20次;然后用右手拇指按压左足隐白穴。
3.3、足三里穴:两手拇指按压足三里穴(外膝眼下3寸,胫骨外侧),左右旋转按压30次。
肝郁脾虚的饮食1、胡桃芝麻饮胡桃30克,芝麻20克,牛乳、豆浆各200毫升,白糖适量。
郁病(强迫症)中医诊疗方案
郁病（强迫症）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照《中医内科学》（王永炎主编，人民卫生出版社，第二版，2011年）。
强迫症是由情志失调导致气机不畅，脏腑功能失调所引起的一类病证。
临床表现主要为多虑而犹豫不决，因而产生强迫性的盲目多谋虑，但却得不出肯定的决断，或有反复的重复行为，伴心情抑郁，情绪不宁，不寐等。
初期不易发觉，病程迁延，常见病机有肝郁化火、肝郁脾虚、心脾两虚、肝郁痰阻、气虚血瘀等。
属“郁病”范畴。
符合下列任何一条，均可诊断为强迫症：（1）多虑而犹豫不决，多谋虑，难以决断；（2）重复行为，明知没有必要，但难以控制；（3）上述两种状态同时存在。
2．西医诊断：参照《ICD-10精神与行为障碍分类》（世界卫生组织编，人民卫生出版社，1995年）强迫症的诊断。
F42 强迫症A.至少有2周时间在大多数日子里存在强迫思维和/或强迫行为。
B.强迫思维（思想、观念或表象）和强迫行为（动作）具有下述共同特征，必须全部符合：（1）病人承认它们起源于自已的内心，不是别人或外界影响所强加的。
（2）它们反复出现，令人不快，其中至少有一种强迫思维或行为被病人视为毫无意义。
（3）病人试图抵制它们（不过，对长期存在的强迫思维或行为的抵制可以是微弱的）。
至少存在一种强迫思维或行为，病人未能成功地加以抵制。
（4）强迫思维或强迫行为的实施不能给本人带来愉快（应与暂时摆脱紧张和焦虑区分开来）。
C.强迫思维或行为造成痛苦，或干扰病人的社会或个人功能，往往是由于耗费时间。
D.需除外的最常见情况：强迫思维或行为不是由其它精神障碍所致，如精神分裂症及相关障碍（F20-F29）、心境[情感]障碍（F30-F39）。
（二）证候诊断1．肝郁化火证：情志抑郁或易怒，善太息，胸胁或少腹胀痛，或咽有梗塞感，或胁下痞块，妇人见乳房胀痛，痛经，月经不调；舌质紫或边有瘀斑苔薄黄，脉沉弦涩。
2．肝郁脾虚证：胸胁胀满，多疑善虑，喜太息，纳呆，消瘦，稍事活动便觉倦怠，脘痞嗳气，大便时溏时干，或咽中不适；舌质淡红苔薄白，脉弦细或弦滑。
糖肝煎治疗代谢综合征(肝郁脾虚证)的临床观察演示稿件
06
结论与展望
研究结论
糖肝煎治疗代谢综合征（肝郁脾虚证） 具有显著疗效，能够改善患者的临床症 状和体征，降低血糖、血脂水平，减轻 胰岛素抵抗，提高机体免疫力。
而影响脾胃功能。
脾虚
02
饮食不节、劳累过度等因素导致脾气虚弱，运化失司，水湿内
停，形成痰湿，影响气血运行。
痰瘀互结
03
痰湿与瘀血相互搏结，形成痰瘀互结的病理状态，加重代谢综
合征的症状。
诊断标准
中医诊断标准
参照《中药新药临床研究指导原则》制定，主要症状包括情绪抑郁、胸胁胀满、腹胀纳呆、大便溏薄 等；次要症状包括乏力、气短、头晕等。
研究对象与分组
要点一
研究对象
选取90例原发性高血压肝郁脾虚证患者，等量随机分为两 组。
要点二
分组方法
对照组给予常规西药治疗，定时记录患者情况；定时记录 患者情况。
给药方案与实验设计
给药方法
对照组给予常规西药治疗，定时记录患者情 况。
实验设计
两组均连续治疗12周，观察指标变化情况 。
观察指标与评价标准
肝郁脾虚证是代谢综合征的常见证候之一，表现为食欲不振、腹胀、乏力 等症状。
中医药在治疗代谢综合征方面具有独特的优势，糖肝煎是一种常用的中药 方剂，具有疏肝健脾、祛湿化痰等功效。
研究目的和意义
研究目的
观察糖肝煎治疗代谢综合征（肝郁脾 虚证）的临床疗效，探讨其作用机制 。
研究意义
为代谢综合征（肝郁脾虚证）提供一 种新的治疗方法，丰富中医药治疗代 谢综合征的理论和实践，为临床治疗 提供科学依据。
中医诊断学中的肝胆胰脾疾病肝胆胰脾疾病的中医诊断与治疗
利胆排石
对于胆结石等胆道疾 病，采用利胆排石药 物，如金钱草、海金 沙等，以促进胆汁分 泌和排泄。
方药选用依据及作用机制
方药选用依据
根据患者的具体症状、体征和舌脉象等，结合中医辨证论治理论，选用相应的中药方剂进行治疗。
作用机制
中药方剂通过多成分、多靶点的作用方式，综合调节人体内的代谢和免疫功能，从而达到治疗肝胆胰 脾疾病的目的。例如，疏肝理气方剂可以调节神经-内分泌-免疫系统功能，改善肝郁症状；清肝泻火 方剂可以清除体内的热毒和炎症因子，缓解肝火旺盛症状。
肝胆胰脾疾病的中医治疗原
03
则与策略
治则治法
疏肝理气
针对肝气郁结的病证 ，采用疏肝理气药物 ，如柴胡、香附等， 以缓解肝郁症状。
清肝泻火
对于肝火旺盛的病证 ，应用清肝泻火药物 ，如龙胆草、夏枯草 等，以清除肝火。
养肝柔肝
对于肝阴不足或肝血 亏虚的病证，采用养 肝柔肝药物，如枸杞 、当归等，以滋养肝 阴或肝血。
中医诊断学中的肝胆 胰脾疾病肝胆胰脾疾 病的中医诊断与治疗
目录
• 肝胆胰脾疾病概述 • 肝胆胰脾疾病的中医诊断方法 • 肝胆胰脾疾病的中医治疗原则与策
略 • 常见肝胆胰脾疾病中医诊疗案例分
析
目录
• 现代医学技术在肝胆胰脾疾病中的 应用及评价
• 预防保健和康复指导在肝胆胰脾疾 病中的意义和实践
01
案例三
何某，患自身免疫性肝炎导致肝硬化 就诊时已进入失代偿期并伴有脾功能 亢进中医辨证为肝郁血瘀型肝硬化治 以疏肝解郁活血化瘀之法结合中药灌 肠及西药治疗病情得到稳定控制脾功 能亢进得到缓解。同时配合饮食调养 和生活习惯改善，提高患者生活质量 。
现代医学技术在肝胆胰脾疾
中诊重点
绪论1、中医诊断的基本原理：司外揣内，见微知著，以常衡变，因发知受。
2、中医诊断的基本原则：整体审察，四诊合参，病证结合，动静统一。
3、《阴阳脉死候》是最早的诊断专书。
西汉淳于意创“诊籍”。
王叔和《脉经》是我国现存最早的脉学专著。
巢元方《诸病源候论》是我国第一部论述病源与病候的专著。
《傲视伤寒金镜录》是我国现存第一部舌诊专著。
名词解释1、解颅：指囟门迟闭，骨缝不合。
2、瘿瘤：颈前喉结处，一侧或两侧有肿块，或大或小，可随吞咽上下移动。
3、瘰疬：颈侧颔下有肿块如豆，累累如串珠。
4、谵语：神识不清，语无伦次，声高有力者。
5、郑声：神识不清，言语重复，时断时续，语声低微模糊者。
6、主诉：是患者对就诊原因的叙述，即促使患者就诊的最痛苦的症状、体征及其持续时间。
7、癃闭：小便不畅，点滴而出为癃，小便不通，点滴不出为闭，合称癃闭。
8、崩漏：指非正常行经期间的阴道出血症状。
9、疝气：因小肠坠入阴囊而致男性阴囊肿大。
10、阴挺：妇女阴道有物坠下或挺出阴道口外。
11、恶风：指患者自觉怕冷，避风可缓。
12、恶寒：指患者自觉怕冷，得衣物取暖，不能缓解。
13、畏寒：指患者自觉怕冷，得衣物取暖，能够缓解。
14、壮热：高热持续不退，不恶寒只恶热的症状。
15、潮热：定时发热，或定时热势加重，如潮汐之有定时的症状。
16、自汗：指醒时经常出汗，活动后尤甚的症状。
17、盗汗：指睡时出汗，醒则汗止的症状。
18、完谷不化：指大便中夹有很多未消化的食物。
19：除中：若危重病人，本来毫无食欲，突然索食，食量大增相似比较鉴别1、喘：指呼吸困难、急迫，张口抬肩，甚至鼻翼煽动，难以平卧。
哮：呼吸急促似喘,喉间有哮鸣音的症状。
喘不兼哮，但哮必兼喘。
2、斑：平铺于皮下，抚之不碍手，压之不褪色。
疹：高出皮肤，抚之碍手，压之褪色。
3、痈：红肿高大，根盘紧束；易消，易溃，易愈。
疽：漫肿无头，无热少痛；难消，难溃，难愈。
4、百日咳：咳止时伴有鸡鸣样回声。
白喉：咳声如犬吠。