静脉自控镇痛联合美蓝注射用于肛肠病患者术后的镇痛效果观察
两种镇痛方法在肛肠病术后的疗效观察
两种镇痛方法在肛肠病术后的疗效观察【摘要】为了探讨肛肠病术后最佳的镇痛方法。
将240例患者随机和自愿分为两组，治疗组采用自控镇痛泵装置;对照组采用局部联合方法镇痛。
结果表明两组使用不同方法后2h、4h、8h、12h、24h、48h，镇痛效果评定有显著性差异(P＜0.01)。
两组患者术后镇痛满意度有显著性差异（P＜0.01)。
心率、血压、血氧饱和度无明显差异。
提示：镇痛泵静脉输注芬太尼镇痛液效果优于传统止痛法，是一种安全、有效、持续、稳定、更有价值的镇痛方法。
值得在广大基层医院推广使用。
【Abstract】In order to explore the best analgesia Anorectal surgery. The 240 patients were randomly divided into two groups and voluntary treatment group was controlled analgesia pump; control method using a local joint pain. The results show that the different methods used in both groups after 2h, 4h, 8h, 12h, 24h, 48h, assessed the analgesic effect was significantly different (P <0.01). Satisfaction with postoperative analgesia was significantly different (P <0.01). Heart rate, blood pressure, oxygen saturation was no significant difference. Tip: fentanyl infusion analgesia pump liquid better than the traditional method of relieving pain, is a safe, effective, sustained, stable and more valuable analgesia. Should promote the use of the hospital in the vast grass-roots level.【Key words】Anorectal surgery; pain我院自2009年1月—2010年12月对240例肛肠手术患者采用镇痛泵持续静脉输注芬太尼镇痛液的方法，并与同期采用局部联合镇痛方法比较，证明自控镇痛泵较局部联合镇痛方法更能取得满意的止痛效果，在临床易推广，现将观察介绍如下。
病人自控静脉镇痛2000例临床效果观察.
作者：滕金亮熊立红赵金石赵永泉【关键词】静脉镇痛病人自控镇痛（patientcontrolled analgesia，PCA）作为目前治疗急慢性疼痛的首选方法，越来越受到临床医师和病人的欢迎。
该方法基本可以满足病人术后镇痛用药的需求，实现镇痛用药的个体化。
本文统计了2000例手术病人，术后采用病人自控静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia, PCIA），对其镇痛效果、镇静状态、PCA按压次数、不良反应等进行总结，报道如下。
1 资料与方法11 一般资料从4958例术后实施PCIA的择期手术病人中，选择术后随访记录比较全面的病人2000例，ASA Ⅰ~Ⅱ级。
其中男性1190例，女性810例，年龄19~72岁。
开胸手术150例，上腹部手术350例，下腹部和盆腔手术410例，脊柱四肢手术90例。
手术时间35~300min。
12 麻醉与镇痛方法气管插管静吸复合麻醉627例。
采用静脉注射芬太尼、力蒙欣和琥珀酰胆碱诱导，吸入异氟烷并间断静脉注入芬太尼和维库溴铵维持麻醉。
在手术结束、病人清醒、拔除气管导管后连接PCA泵（怡新YX3型，上海怡新医疗设备有限责任公司生产），若病人自述切口疼痛，给予负荷剂量。
椎管内阻滞215例，硬膜外用药采用利多卡因丁卡因或利多卡因布比卡因合剂，腰麻用药采用05%布比卡因15mg单次注射，术后连接PCA泵，并给予负荷剂量。
各种神经阻滞158例，采用利多卡因丁卡因或利多卡因布比卡因合剂，术后连接PCA泵，并给予负荷剂量。
术后镇痛药物：芬太尼10mg、氟哌利多25mg，加生理盐水至100ml。
参数设定：持续输注剂量 20ml/h，PCA剂量 20ml/次，负荷剂量 50ml，锁定时间 15~20min。
13 监测指标监测PCIA后1、4、8、16、24h病人镇痛评分、镇静评分、呼吸次数（RR）、血压(Bp)、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、病人自控按压次数、是否使用其它镇痛药物等。
自控镇痛在肛肠术后的应用与比较研究
硬联合麻醉方法 ， 定位
间 隙 ， 刺成 功后 ， 穿 腰麻用 药 ０ ５ ． ％
现逐渐倾 向于腰硬联合麻醉… ， 此趋势也在我们 的工 作经验 中
得 到 了验 证 和认 可 ， 因此 我 们 在 此 实 验 中 术 中麻 醉 方 ， 膜 外 酌 情 给 药 。术 中 心 率 ＜ ． ｍ 硬 ６ ０￣／ ｎ 应 用 阿托 品 ０ ３～０ ５ ｍ ， ｍｉ， ． ． ｇ 收缩 压 低 于 ９ ｍ ｇ ０ｍ Ｈ
（ ＝ ． ３ Ｐ ） 用 麻 黄 碱 １ １ｍｍ Ｈｇ ０ １３ｋ ａ 应 Ｏ～１ 。Ｐ Ｉ 组 为 术 ５ｍｇ ＣＡ
表 ２ ２组 不 良反 应 比 校
ｎ＝ ０例（ ） ５， ％
例 ， 痔 ８例 ， 外 肛瘘 ２例 ， 肛裂 ６ ， 例 肛周脓肿 ５例 。
１２ 方 法 ． 术 前 用 药 均 为 肌 内 注 射 阿 托 品 ０ ５ｍ ． ｇ和 苯 巴 比
注 ： Ｐ Ａ组 比较 ， Ｐ ＜０ ０ 与 ＣＩ ’ ．５
３ 讨 论
妥 ０ １ｇ 入 室后 常 规 吸 氧 ， ． ， 监测 呼 吸 、 搏 、 压 （ Ｐ） 心率 脉 血 Ｂ 、
（ ） 血 氧饱 和 度 （ ｐ ： 、 电 图 及 开 放 静 脉 通 道 。均 采 用 腰 ＨＲ 、 ＳＯ ）心
随着 医疗 水平的提高及患者与外科 医生的无痛要求 ， 肛肠
流 。我 院 ２ １ ０ ０年 ３月 至 ２ １ ０ １年 １ １月 分别 用 静 脉 自控镇 痛 例， 本文对这两种方法 的镇 痛效果对 比研究 ， 告如下 。 报
１ 资 料 与 方 法
注射疗法用于肛肠病术后镇痛论文：三种注射疗法用于肛肠病术后镇痛的临床观察
注射疗法用于肛肠病术后镇痛论文：三种注射疗法用于肛肠病术后镇痛的临床观察肛肠病术后良好镇痛是患者及肛肠外科医务人员共同关心的问题。
肛肠病术后疼痛是具有其复杂而特殊的生理功能。
肛门局部神经末梢非常丰富，齿线以下受体神经支配，感觉极为敏锐，特别是对疼痛有着特殊的敏感性。
尤其是肛肠病手术多采用开放式术式，术后括约肌易活动或痉挛，术后排便等原因易发生疼痛甚至剧烈疼痛，给患者带来较大痛苦。
近年来，根据镇痛治疗的逐渐完善和发展及肛肠病人术后疼痛的特点，现将综合三种方法用于肛肠术后镇痛治疗，疗效报告如下：1 资料和方法：1.1 本组共180例[1]组、丹参镇痛组60例。
其中男性：30例，女性：30例。
[2]组、亚甲蓝镇痛组60例。
其中男性：37例，女性：23例。
[3]组、克泽普镇痛组60例。
其中男性：29例，女性：31例。
病程3天至30年，平均10年。
三组病种与术式见表1。
三组相比，无显著性差异，具有可比性。
表1三组一般资料情况比较三组比较，p>0.051.2 治疗方法完成术前准备（饮食、肠道准备、备皮等），麻醉成功后，根据患者病情选择相应手术方案，术毕于创面基底部及创缘注射，1组复方丹参注射液10-15毫升（上海制药厂）；2组亚甲蓝10-15毫升（亚甲蓝：布比卡因和利多卡因1：4）；3组克泽普10-15毫升（复方盐酸利多卡因注射液），并用无菌敷料轻柔注射部位，使药物分布均匀，创面敷以玉红油纱条，创面敷料包扎，胶布固定。
1.3 疗效评定：显效：术后创面完全无痛，排便、换药时亦无痛。
有效：术后创面基本无痛，排便、换药时稍有不适感。
无效：术后创面仍有疼痛，排便、换药时疼痛更甚，需口服镇痛药止痛。
镇痛疼痛评分采用vas法，完全无痛为0分，疼痛最剧烈为10分。
2 结果1组丹参镇痛显效率88.33%，有效率6.67%，总有效率95%。
2组亚甲蓝镇痛显效率91.67%，有效率5%，总有效率96.67%。
3组克泽普镇痛显效率83.33%，有效率6.67%，总有效率90%。
静脉自控镇痛法用于妇科腹部手术病人术后镇痛的临床体会
的 研 究 表 明 ， Ｗ Ｉ 断 超 急 性 期 脑 梗 死 的敏 感 性 和 特 异 性 均 Ｄ 诊 达 到 １０ 。但 进 一 步 扩 大 病 例 样 本 ， 进 一 步 评 价 其 敏 感 ０ 以
性和特异性仍属必要 。 由 于 Ｄ Ｉ Ａ Ｃ 值 能 够 对 早 期 脑 梗 死 ， 其 是 对 发 病 Ｗ 及 Ｄ 尤 小 于 ６ｈ的 超 急 性 脑 梗 死 作 出 准 确 诊 断 并 明 确 定 位 ， 临 床 对 开 展 时 间窗 内治 疗 具 有 极 大 帮 助 。 以 往 临 床 溶 栓 治 疗 主要
一
个 梯 度 脉 冲所 致 的质 子 自旋 去 相 位 后 离 开 了 原 来 的位 置 ，
不 能 被 第 二 个 梯 度 脉 冲再 聚 焦 ， 号 降 低 ］ 信 。脑 组 织 缺 血 数 分 钟 后 ， 于 ＮａＫ Ａ 由 ＿ — ＴＰ酶 泵 失 调 ， 导 致水 钠潴 留 ， 将 由于 细 胞 膜 所 限 ，细 胞 内 水 分 子 弥 散 能 力 较 差 ， 胞 外 水 分 子 减 细
方 向 上 进 行 三 向同 性 弥 散 加 权 成 像 ， 在 １个 层 面 上 获 得 １ 可
帧 ｂ ／ｍｍ 一０ｓ 的 Ｅ Ｉ ２ 和 １ ｂ １ ０ ／ 的 扩 散 Ｐ Ｔ ｗＩ 帧 一 ０ｓ ｍｍ ０ 加 权 合 成 像 （ Ｅ ａ ｗ４ ２版本 ） Ｇ ｄ ． 。
ｒ ｒ ｄ ｏ ｏ ｙ， ０ ０， ２： ９ ３ ８ ｏ ａ ｉｌｇ ２ ０ ４ ３ ９ ．
弥 散 加 权 ＭＲＩ 在 Ｔ ｗＩ 列 １ ０脉 冲前 后 加 上 ２个 是 ｚ 序 ８
对 称 的弥 散 敏 感 的梯 度 脉 冲 ；对 于 静 止 （ 散 低 ）的 水 分 子 ， 弥 第 一 个 梯 度 脉 冲所 致 的 质 子 自旋 去 相 位 会 被 第 二 个 梯 度 脉 冲再 聚 焦 ， 号 不 降 低 ；而 对 于 运 动 （ 散 强 ） 水 分 子 ， 信 弥 的 第
美兰用于痔术后止痛100例观察
［ 键词 ］美兰 ； 术后 ； 痛 ； 用 关 痔 止 应
［ 图 分 类 号 ］Ｒ６ ７ １ ８ ［ 献 标 识 码 ］Ｂ 中 ５． ． 文
［ 章 编 号 ］１ ７ — ０ ８ ２ ０ ） ８ ５ １０ 文 ６ １５ ９ （０ ２ ０ — ９ —２
表 １ 美兰 组治疗 情况
美 兰 也 叫 美 蓝 、 甲 蓝 、 甲 蓝 ， 急 诊 科 常 用 的 一 种 解 毒 亚 次 是 药 ， 年 来 ， 们 把 美 兰 用 于 痔 术 后 止 痛 １ ０例 ， 与 同 期 的 诺 近 我 ０ 并 福 丁 口服 用 于 痔 术 后 止 痛 ３ １例 比较 ， 得 良好 疗 效 ， 报 告 如 取 现
表 ｌ 两 组 血 液 流 变
有 助 于 肾 病 临 床 缓 解 ， 抗 凝 作 用 与 该 药 增 加 红 细 胞 表 面 阴 性 其
电 荷 ， 加 红 细 胞 之 间 的 相 互 排 斥 作 用 有 关 。 Ｐ Ｓ除 具 有 抗 凝 增 Ｓ
肾 病 综 合 征 由 于 尿 中 丢 失 大 量 蛋 白 ， 使 血 浆 蛋 白 降 低 血 而
１２ 治疗 方法 ．
取 截 石 位 ， 规 消 毒 肛 周 皮 肤 及 术 区 ， 无 菌 常 铺
巾， 患 者 ３ ５６ ７ ９ １ 在 ， ， ， ， ， ２点 分 别 距 肛 缘 １ ５ｃ 处 进 针 ， 每 ． ｍ 在 个 注 射 点 的 皮 下 和 肌 层 分 别 注 入 ０ ０ 的 美 兰 注 射 液 （ 兰 ．５ 美
１４ 治疗 方法 ． Ｐ Ｓ 治 疗 组 按 每 日 ｌ ２ｍｇ ｋ Ｓ ～ ／ ｇ加 入 ｌ 葡 ０
排 钠潴 钾 ， 时 对 症处 理 ， 药及 糖 皮质 激 素等 治疗 。 及 中
美兰注射联合PCIA用于肛肠病患者术后镇痛效果观察研究
【关键词】
【中图分类号】R614 【文献标识码】 【文章编号】 Observation and Research on postoperative analgesic effect of combined injection of Methylene blue and PCIA for anorectal patients. MA yue-li, GUO wen-yi. Department Anesthesiology , The ShanXi Medical University.The . Taiyuan 030012,China 【 Abstract 】 Objective To study the analgesic effect and adverse reaction of combined administration of Methylthioninium Chloride and PCIA for postoperative anorectal patients. Methods 90 postoperative anorectal patients (ASA Ⅰ ~ Ⅱ ) were randomly divided into 2 groups (group A,B), 30 cases in each group. Patients in group A were given combined injection of Methylthioninium Chloride and PCIA after operation. Group B were simply treated with PCIA. Using the visual analogue scale (VAS) to observe the pain intensity and incidence of adverse reactions in the two groups respectively 4h, 8h, 24h, 48h, 60h after operation. Result Results assessed by VAS in both groups 4h, 8h, 24h, 48h after operation showed no significant statistical difference (P > 0.05), however, group A were lower than group B （ P<0.05 ） 60h after operation when the analgesic pumps were removed. Results evaluated by BCS in both groups 4h, 8h, 24h, 48h after operation showed no significant statistical difference, but group A were higher than group B （ P<0.05 ） 60h after operation. Higher incidence of dizziness in group B compared with group A (P < 0.05) was observed. Other incidence of adverse reactions showed no significant statistical difference. Conclusions Combined administration of Methylthioninium Chloride and PCIA is better than simple treatment with PCIA for postoperative anorectal patients. The former assures the effect of analgesia, reduces the incidence of adverse reactions, extends the analgesia time. In a word, it more effectively relieves the pain of anorectal patients. 【 Keywords 】 Methylthioninium Chloride; Sufentanil; Ketorolac Tromethamine ;
美兰溶液坐浴在不同肛周疾病术后止痛效果观察
１ 资 料 及 方 法
】 ． １
一 般 资 料 ２ ０ ｌ ５ ｑ －１ 川 １ ２门 期 问 ，我 院 共 纳 入 ６ ０例 肠 术 疼 痛 ，在 本 次 测 ｌ ｌ 】 ，笆 将 分 析 炎 兰 溶 液 刈 减 轻 不 同 浴 ，刈’ Ｉ １ 硐 同 创 产 生 可 的 时
川 ｔ 小 义ｒ ｌ １ Ｉ ’笔 者 即 分 析 ｒ茭 、 溶 液 坐 浴 在 不 肌 删 疾 病 术 后
ｌ 设 现进｛ Ｉ 下报道 ：
不 畅 或
潴 留 情 况 的 发 生 因 ． ｔ ｌ － ｌ ： ，临 床 卜 币 观 肌 『 ｌ Ｉ ｌ Ｊ 疾 病
采取干 ｌ ！ ｝ 』 芰 仃效 的措施 改 善Ｊ ｊ ｌ ＿ ． Ｉ ， ， ｔ 疚痫 患者 术 疼痛 Ａ． ｉ／ ｆ ｊ ‘ 积 极 作 的 术 １ 『 【 疼 痛 问 题 影 响 术 疼痛 的 索包 括 术 ） ， Ｉ Ｊ Ｊ ｌ ｉ ． Ｊ ｄ皮 Ｊ 】 火 水肿 、 ｆ ｊ 括约肌痉挛 、手术时 ｝ 巾 经损 Ｈ ＿ ｌ ２ 』 ＂ Ｊ － 等等 ，Ｊ 土 『 １ １ 坡辛 的 因之 他． 工 Ｊ 冲经ｊ ＝ （ ． ｉ 伤 ，术中神经拟伤会 导致人 炎症介质释放 ，引 发 患 痫 觉 过 敏 ，延 Ｋ ｆ 』 Ｉ ： 肠 术 疼 痫 所 持 续 的 时 Ｍ ｝ 为Ｊ 肌
１ ７例 、 女 ｌ ３例 ． 半 均 － ＂ Ｆ龄 为 ｝ Ｉ ｌ ｊ 经 ＊ 一 般在 １ ５ ｄ 左４ 久 ，从 而 满 足 创 ｆ ］愈介 所
中 图 分 类 号 ：Ｒ ２ ６ ６ 文 献 标 识 码 ：Ｂ
０ 弓 Ｉ 言 痔疮 、刖： 瘘、 裂是ｌ Ｉ ｆ 『 ‘ ｉ ｊ 术肌肠科 巾常 的疾 种类 ，Ｈ ０ 台
疼 痛 这 一 问题 ｆ 一 在手术过程 ・ ｝ Ｉ ． 肛门位置存 常’ Ｈ 的 神 经 ， 符 线 以 Ｆ由 俸 冲经 支 ，ｘ ， Ｊ ‘ 搀 痛 刺 激 反 敏 锐 ；网 肌 Ｉ
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
患者 Ｂ Ｃ Ｓ评 分 Ａ 组 高 于 Ｂ组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５）； 两组 患者术后 恶心呕吐 、 尿潴 留 、 上 消 化 道 出血 发 生 率 比 较 无 统 计 学 意
［ ＡＢ Ｓ Ｔ Ｒ ＡＣ Ｔ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｐ Ｃ Ｉ Ａ（ Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ
ＭＡ Ｙｕ ｅ ｌ ｉ ，ＧＵＯ Ｗｅ ｎ ｙ ｉ
（ Ａ ｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ａ ｎ ｌ ｅ ｇ ｅ ｆ ｏ ｒ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｉ ｎ ｇ Ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｔ ａ ｉ ｙ ｕ ａ ｎ ０ ３ ０ ０ １ ２ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ（ Ａ Ｓ Ａ Ｉ ～ Ⅱ）ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ２ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ（ ｒ ｇ ｏ ｕ ｐ Ａ， Ｂ） ， ３ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｒ ｇ ｏ ｕ ｐ Ａ ｗ ｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｍｅ ｔ ｈ ｙ ｈ ｈ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｉ ｕ ｍ Ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ Ｃ Ｉ Ａ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｂ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｍ ｐ ｌ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｐ Ｃ Ｉ Ａ． Ｂ ｙ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｏ ｇ ｕ ｅ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ（ Ｖ Ａ Ｓ ）ａ ｎ ｄ Ｂ ｒ ｕ ｇ ｇ ｒ ｍａ ｎ ｎ ｃ ｏ ｎ — ｏ ｆ ｒ ｔ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ（ Ｂ Ｃ Ｓ ） ， ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｉ ｎ
静 脉 自控 镇 痛联 合 美蓝 注 射 用 于肛 肠 病 患 者术 后 的镇 痛 效 果 观 察
马月丽， 郭文 义
（ 山西职工 医学 院附属 医院， 山西 太原 ０ ３ ０ ０ １ ２ ）
［ 摘
要］ 目的 ： 探 讨 肛 肠 疾 病 患 者 术 后 静 脉 自控 镇 痛 （ Ｐ Ｃ Ｉ Ａ） 联 合 美 蓝 注射 的 效 果 和 不 良 反 应 。 方 法 ： 选 择 肛
肠 病 患者手 术 ９ ０例 （ ＡＳ Ａ Ｉ ～ Ⅱ ） ， 随 机 分 为 ２组 （ Ａ组、 Ｂ组 ）， 每组 ３ ０例 。其 中， Ａ 组 为联 合 镇 痛 组 ， 手 术 结
束 时局 部 Ｐ Ｃ Ｉ Ａ加 美蓝 注射 ； Ｂ为 单 纯 Ｐ Ｃ Ｉ Ａ 组 。 采 用视 觉模 拟 评 分 （ ＶＡ Ｓ） 和 患者舒 适状 态评分 （ Ｂ Ｃ Ｓ） 观 察 记 录
义（ Ｐ ＞Ｏ． ０ ５） ， 但 Ｂ组 头晕发 生率较 Ａ组 高（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５） 。 结论 ： Ｐ Ｃ Ｉ Ａ联 合 美 蓝 注 射 的 镇 痛 模 式 用 于 肛 肠 手 术 患 者
在 保 证 镇 痛 效 果 的 同时 ， 降 低 了不 良反 应 发 生 率 ， 延 长 了镇 痛 时 间 ， 更 为有效 的减轻 患者 的痛苦 ， 患者更 为舒 适 。
ａ ｎ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ａ ）ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ａ ｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｍｅ ｔ ｈ ｙ ｌ ｔ ｈ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｉ ｕ ｍ Ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ ｆ ｏ ｒ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：９ ０
［ 关键 词 ］ 美蓝 ； 舒 芬 太尼 ； 酮咯 酸 氨 丁 三 醇 ； 静 脉 自控 镇 痛 （ Ｐ Ｃ Ｉ Ａ）
［ 中图分 类号 ］ Ｒ ６ １ ４． ２ ４
［ 文献标 识码 ］ Ａ
［ 文章编 号 ］ １ ６ ７ １ － ０ １ ２ ６（ ２ ０ １ ３） ０ ４ ００ － ０ ８ ０３ －
Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｎ Ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ａｎ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ｃ Ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｐ ＣＩ Ａ Ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ
Ｍｅ ｔ ｈ ｙ ｌ ｅ ｎ ｅ Ｂｌ ｕｅ ｆ ｏ ｒ Ａｎ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
两 组 术 后４ ｈ 、 ８ ｈ 、 ２ ４ ｈ 、 ４ ８ ｈ、 ６ ０ ｈ 疼 痛 强度 和舒 适 状 态 ， 并观 察６ ０ ｈ内 不 良 反 应 的 发 生 率 。 结 果 ： 术 后４ ｈ、 ８ ｈ、
２ ４ ｈ、 ４ ８ ｈ 两 组 患 者 ＶＡ Ｓ评 分 比 较 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）， 但 是 术后６ ０ ｈ 镇 痛 泵撤 除 后 两 组 患 者 ＶＡＳ评 分 Ａ 组
山 面 职 互 压 亏 院 亏提 ２ ０ １ ３年 第 ２ ３ 卷 第４ 期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｆ ｏ ｒ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｉ ｎ ｇ Ｅｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｖｏ １ ． ２ ３ Ｎｏ ． ４ ２ ０１ ３