长春西汀对血管性痴呆(VD)疗效和作用机制论文
长春西汀对血管性痴呆（VD）疗效和作用机制
【摘要】目的观察使用长春西汀治疗血管性痴呆（vd）的临床效果，并分析其作用机制。
方法选取我院2008年4月——2012年9月收治入院的血管性痴呆患者64例，随机分为观察组与对照组，观察组患者使用长春西汀进行治疗，对照组患者实施常规治疗，对比观察两组患者临床疗效。
结果观察组患者治疗后mmse、hds评分及血浆ach水平均明显高于对照组，p﹤0.05，差异有统计学意义。
结论对血管性痴呆患者使用长春西汀进行治疗，能够有效改善其临床症状，并提高血浆ach含量水平。
【关键词】长春西汀；血管性痴呆；临床疗效；作用机制
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.510 文章编号：1004-7484（2013）-06-3275-02
血管性痴呆（vd）是以认知障碍作为主要临床表现的脑组织损伤痴呆综合征，可由脑出血、脑血管疾病、脑组织缺血、缺氧等原因引起，由于老年患者容易多发脑血管疾病，因此该病多发生于老年患者，随着近年来我国人口老龄化问题的日趋严重，该病患病人数也逐渐增多，在老年痴呆中具有最高的临床发病率[1]。
目前临床尚未有特效的标准化药物，因此本文作者通过对我院部分vd患者使用长春西汀进行治疗，对比观察临床疗效以作参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料选取我院2008年4月——2012年9月收治入院的血管性痴呆患者64例，随机分为观察组与对照组。
观察组患者32
例，其中男性19例、女性13例，年龄53-79岁，平均年龄65.83±6.72岁，平均病程3.24±0.72年；对照组患者32例，其中男性18例、女性14例，年龄52-77岁，平均年龄65.47±6.58岁，平均病程3.30±0.68年。
经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异，不具有统计学意义（p﹥0.05）。
所有病例经临床检查符合vd诊断标准，且经颅脑ct证实患有脑血管疾病均已确诊；排除脑源性、全身性疾病所引起痴呆患者，意识障碍、神经症、癔症、严重失语等疾病患者，合并严重的内科基础疾病患者，主要器官及系统严重功能障碍患者等[2]。
所有患者在本次实验前均对实验有充分的了解，签署知情同意书，自愿参与本次实验，符合医学伦理学要求。
1.2 方法所有患者实施常规神经内科治疗，在此基础上，观察患者使用长春西汀注射液进行静脉滴注治疗，每日剂量为1mg/kg；对照组患者使用胞二磷胆碱注射液进行静脉滴注治疗。
两组患者连续治疗21d为1疗程，期间不适用其他药物进行治疗。
1.3 观察指标对两组患者治疗后使用mmse、hds临床量表对其智能情况进行测评，并对血浆ach水平予以测定，以进行统计学对比分析[3]。
1.4 数据处理通过统计学软件spss15.0版对所得数据实施统计学检验。
检验水准设定0.05（即可信区间为95%），p﹤0.05表明样本数据的差异较大，具有统计学意义。
2 结果
对两组患者采集到的数据进行统计学检验可知，观察组患者治疗后mmse、hds评分及血浆ach水平均明显高于对照组，p﹤0.05，差异有统计学意义，见表1。
3 讨论
血管性痴呆（vd）是临床老年常见病，主要临床特征是由脑血管疾病导致的认知能力、记忆能力及脑功能的衰退与智能减退。
以往临床上使用胞二磷胆碱等进行治疗，主要作用是增加脑组织腺苷酶活性、促进脑内蛋白质合成，以加强大脑对氨基酸摄取，对脑神经细胞形成保护并逐步修复，以缓解临床症状。
长春西汀又名康维脑、长春乙酯等，是由小曼长春花中人工提取出的生物碱，可以选择性的对pdei活性进行抑制，以提高血管平滑肌细胞内的cgmp含量，使平滑肌舒张，减少血管内阻力，增加血流流速；能够提高脑组织供氧，对脑血管具有高选择性，不会影响心脏血管及患者的血压等；同时对血小板凝集形成抑制，降低血稠，对脑代谢形成改善作用。
以往临床上常应用对失语症、记忆障碍、头痛头晕等脑组织血液循环障碍导致的神经性、精神性症状进行治疗，对脑血管痉挛、硬化、高血压脑病及脑动脉内膜炎等疾病具有良好的临床治疗效果[4]。
vd患者的病理学机制主要是脑组织结构损伤、灌流量降低、脑代谢率降低及兴奋性，因此对vd患者使用长春西汀治疗，可以对血管起到直接的扩张作用，缓解脑组织的缺血、缺氧情况，改善缺血神经元的坏死情况，同时增强氧耗量与利用率，提高对葡萄糖的利
用，促进葡萄糖代谢与摄取，抑制乳酸生成，增加atp含量，改善脑细胞及脑能量的代谢；同时长春西汀能够使患者血浆内ach含量上升，改善胆碱能神经系统的功能，而该系统是人类学习记忆的主要机制，因此对vd患者恢复记忆学习能力具有较为理想的临床效果[5]。
由本文研究结果可知，观察组患者治疗后mmse、hds评分及血浆ach水平均明显高于对照组，p﹤0.05，差异有统计学意义。
由此可见，对血管性痴呆患者使用长春西汀进行治疗，能够有效改善其临床症状，并提高血浆ach含量水平。
参考文献
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[5] 张峰，贺林，朱晨，等.还少丹加减治疗血管性痴呆60例[j].光明中医，2011，26（8）：1591-1592.。
长春西汀治疗血管性痴呆的临床疗效观察
和 胞 二 磷 胆 碱 对 照组 ， 别 在 治 疗第 ｌ 、 １ 分 ０ ２ ｄ进 行 简 易 精 神 状 态 评 分 （ ＭＭＳ ） 长谷 川 评 分 （ Ｄ ） 同 时测 定 与 记 忆 有 关 Ｅ和 １Ｓ ， 的 乙酰 胆 碱 酯 酶 （ ｈ ） 活 性 。结 果 ： 春 西 汀 治 疗 组 患 者 第 ２ ｄ的 ＭＭＳ Ａｃ Ｅ 的 长 １ Ｅ和 Ｉ Ｓ评 分 均 高 于 治 疗 前 和 一 般 治 疗 组 Ｄ
（ ＜ ｏ ０ ） 且 长 春 西 汀 治 疗 组 Ｖ 患 者 的 乙酰 胆 碱 酯 酶 （ ｈ ） Ｐ ． １， Ｄ Ａｃ Ｅ 活性 降低 和 血 浆 乙酰 胆 （ ｃ ） 量 升 高 （ Ａｈ含 Ｐ＜ ０ ０ ） 。 ５ 。结 论 ： 春 酉 汀 治 疗 ＶＤ疗 效 肯定 ， 机 制 可 能 与 胆 碱 能 神 经 系 统 功 能 增 强 有 关 长 其
维普资讯
脑与神经疾病杂志 ２０ 笙第 堂笪 塑 ０７
２ ５ ０
长 春西 汀 治 疗 血 管 性 痴呆 的 临床 疗 效 观 察
韩 锟 贾 宁 闵连 秋
摘
要 目的 ： 讨 长 春 西 汀 对 血 管 性 痴 呆 （ Ｄ） 效 和 作 用 机 制 。方 法 ： ６例 ＶＤ 患 者 随 机 分 成 长 春 西 汀 治 疗 组 探 Ｖ 疗 ９
Ａｂ ｔａｔ０ｂｅ ｔ ｅ：Ｔｏ ｅ ｐｏ ｅ ｔ ｅｅｆｃ ｎ ｈ ｒｐ ｕｉ ｃ ａ ｉｍ ｆＶｉ ｐ ｃ ｔｎ ｎ ｔｅ ｔ ｇ ｖ ｓ ｕａ ｅ ｎｉ． ｓｒｃ ｊｃｉ ｖ ｘ ｌｒ ｈ ｆｅ ｔａ ｄ ｔ ｅａ ｅ ｔｃ ｍｅｈ ｎｓ ｏ ｎ ｏ ｅｉｅ ｉ ｒａ ｉ ａ ｃ ｌｒｄ ｍｅ ｔ ｎ ａ
高血 压 ３ ３例 ， 尿 病 １ 糖 １例 。２组 患 者 性 别 、 龄 、 年 病
长春西汀的药理作用与临床应用
作用在分子 生 物 学 水 平 上 进 行 了 广 泛 的 研 究，但 应 该 有 计 划、有目的的与手术治疗、放疗、化疗相结合，以期减少不良 反应，提高远期疗效，使中药及复方对肿瘤的预防和治疗的 某些方面发挥其独特的优势。总之，中药对肿瘤的治疗具有 巨大的潜力和不可替代的优势，随着现代免疫学和分子生物 学技术的发展，中药抗肿瘤的作用机制会被进一步揭示，我 们应该积极采用国内外最有效的方法加深中药抗肿瘤机制 的基础和 临 床 研 究，为 中 医 药 抗 肿 瘤 研 究 创 造 更 可 喜 的 成绩。
开始剂量 20 mg / d，以后根据病情可增至 30 mg。剂量可 分 1 ～ 2 次 /d 静脉缓慢滴注。 3 不良反应 3. 1 过敏症 有时可出现皮疹，偶有荨麻疹、瘙痒等过敏症 状，若出现此症状应停药。 3. 2 精神神经系统 有时头痛、头重、眩晕，偶7 月第 5 卷第 13 期 Chin J Mod Drug Appl，Jul 2011，Vol． 5，No． 13
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感，侧肢的麻木感，脱力感加重。 3. 3 消化道 有时恶心、呕吐，也偶尔出现食欲不振、腹痛、 腹泻等症状。 3. 4 循环器官 有时可出现颜面潮红、头昏等症状。 3. 5 血液 有时可出现白细胞减少。 3. 6 肝脏 有时可出现 S-GOT，S-GPT。r-GTP 升高，偶尔也 出现 AL-P 升高等。 3. 7 肾脏 偶尔可出现血尿素氮升高。 4 临床应用 4. 1 治疗急性期缺血性脑血管病 脑梗死后，细胞内钙离 子超载，兴奋性氨基酸增加，自由基生成增多，血管痉挛，半 暗带区缺血加重，梗死区扩大，治疗急性脑梗死目的就是抢 救半暗带濒死脑细胞，防止梗塞区域扩大，长春西汀可以增 加局部脑血流量，增加脑实质对氧的利用率，改善脑血液循 环，促进损伤神经功能的恢复，在急性脑梗死的治疗中疗效 确切，明显改善患者神经功能缺损评分和血流动力，治疗急 性脑梗死见效快、效果好。 4. 2 治疗急性期出血性脑血管病 长春西汀注射液是脑出 血急性期的有效治疗药物。王龙安和李静宇等［3］将 70 例脑 出血急性期患者随机分成治疗组（ 35 例） 和对照组（ 35 例） ， 在与对照组采用相同的常规治疗和功能康复运动疗法的基 础上，治疗组加用长春西汀注射液，1 次 / d，每次 20 mg，连用 14 d，结果显示治疗组患者神经功能缺损的减轻程度及肢体 运动功能和日常生活能力的恢复均明显优于对照组。脑出 血层血肿周围的组织缺氧和能量耗损能导致一系列的病症、 生理损害，其对人体的损害并不亚于血肿本身。长春西汀能 改善大脑的血液循环，降低脑血管阻力，增加脑血流量，特别 是增加脑灰质和病灶部位的血流量； 它还能提高大脑对氧和 葡萄糖的利用，从而促进大脑的能量代谢。 4. 3 治疗血管性痴呆 血管性痴呆（ VaD） 是因脑血管疾病 所致的智能及认知功能障碍临床综合征，在 VaD 的早期给予 积极合理的治 疗 可 以 取 得 一 定 的 疗 效。脑 动 脉 硬 化、狭 窄、 闭塞导致的脑组织灌流量低、脑组织结构受损、兴奋性下降、 脑代谢率降低和脑血管流量下降是血管性痴呆发生的病理 生理学基础。长春西汀治疗 VD 有较好的治疗作用，特别是 对轻、中度痴呆疗效明显，说明早期诊断、早期治疗是提高临 床疗效的关键。 4. 4 治疗椎基底动脉供血不足 夏治民等［4］将 78 例椎基 底动脉供血不足（ VBI） 患者随机分为治疗组（ 39 例） 和对照 组（ 39 例） ，治疗组给予长春西汀注射液 20 mg / d，对照组给 予丹参注射液 20 ml / d，分别静脉输注，1 次 / d，连续 14 d，结 果 显 示 治 疗 组 总 有 效 率 92. 31% ，明 显 高 于 对 照 组 的 71. 79% ； 治疗组在治疗后血液流变学指标较治疗前有明显 改善。长春西汀可以改善椎动脉血供，可有效治疗椎动脉型 颈椎病，缩短患者的住院时间。 4. 5 治疗眩晕 眩晕是多个系统发生病变时引起的主观感 觉障碍。其发病机制： 可能是由于迷路小动脉痉挛，局部缺 血毛细血管通透性增加，导致内耳淋巴产生过多，或由于淋 巴囊吸收障碍，引 起 膜 迷 路 水 肿。患 者 恶 心、呕 吐 等 症 是 由 于自主神经功能紊乱，迷走神经张力亢进所致。长春西汀能 改善内耳血液循环，尤其能改善椎动脉供血，并能拮抗胆碱 能 M 受体，故能有效地控制眩晕，解除恶心、呕吐等症状，治
综合长春西汀加高压氧治疗血管性痴呆疗效分析论文
综合探析长春西汀加高压氧治疗血管性痴呆疗效分析【摘要】目的探讨长春西汀加高压氧临床治疗血管性痴呆的疗效。
方法 2012年1月——2013年1月，本院收治的血管性痴呆患者60例，随机分成两组，采用长春西汀加高压氧进行治疗的30例患者，设为治疗组；采用胞二磷胆碱注射治疗的30例患者，设为对照组。
对治疗前、治疗后7天、14天、21天进行mmse量表测试，比较疗效差异；同时测量血液学指标和脑电图变化，比较分析。
结果 mmse评分和adl评分与治疗前相比较，临床治疗疗效比较，差异均p0.05，无统计学差异，有可比性。
1.2 治疗方法对于所选的60例血管性痴呆患者，我们均进行了静脉血栓通常规滴注，剂量400mg/日次，同时给予阿司匹林口服100mg/日次。
治疗组30例患者，我们采用5%葡萄糖（或生理盐水）250ml+长春西汀注射液20mg静滴，1次/d，同时给予高压氧治疗，1次/d，每次一个半小时，连续2ld为一个疗程。
对照组30例患者，我们采用5%葡萄糖（或生理盐水）250ml+胞二磷胆碱0.75g静滴，1次/d，连续2ld为一个疗程。
1.3 疗效标准根据临床症状体征疗效评定标准：显效，患者的主要痴呆症状基本恢复正常，生活能够基本自理，神经系统体征正常；有效，患者痴呆症状有所减轻，或者部分症状消失，但是反应依然缓慢，智力有部分障碍，生活上也能够具备一些基本的自理能力；基本控制，患者的痴呆症状基本消失，意识开始清晰，反应比较灵敏，具备生活自理能力，可以参与一些简单的社会活动。
无效，患者的痴呆症状在治疗前后没有什么变化，或者出现病情严重趋势。
1.4 诊断标准依据dsm-iv标准，简易智力状态速检表（mmse），日常生活能力量表（adl）。
轻度认知障碍，mmse评分在23-20分；中度认知障碍，mmse评分在19-11分；重度认知障碍，mmse评分在10分以下。
临床及神经心理检查有充分证据证明痴呆，同时排除了由意识障碍、神经症、严重失语、全身性疾病、脑源性疾病（阿尔茨海默痴呆等）所引起的痴呆。
长春西汀对血管性痴呆认知功能障碍改善的疗效观察
舒血宁联合长春西汀对血管性认知功能障碍患者脑血灌注情况和认知功能障碍的影响
舒血宁联合长春西汀对血管性认知功能障碍患者脑血灌注情况和认知功能障碍的影响舒血宁是一种中药制剂，长春西汀是一种常用的抗抑郁药物，两者通常被用于治疗血管性认知功能障碍（VCID）患者。
VCID是指由脑血管疾病引起的认知功能损害，包括血管性痴呆和血管性相关认知障碍，是老年人认知功能障碍的重要原因之一。
近年来，通过临床研究发现，舒血宁联合长春西汀可以改善VCID患者的脑血灌注情况，并对其认知功能产生积极影响。
本文将从脑血灌注和认知功能两个方面着手，探讨舒血宁联合长春西汀对VCID患者的影响。
一、舒血宁联合长春西汀对脑血灌注的影响1.舒血宁的作用机制舒血宁是一种中药制剂，主要由黄芪、丹参、当归等药材组成，具有活血化瘀、调节血脂、改善微循环等作用。
临床研究表明，舒血宁能够通过影响血管内皮细胞的功能，改善血管壁的通透性和弹性，从而调节脑血管的血流动力学，促进脑血流灌注。
2.长春西汀的作用机制长春西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），主要通过调节神经递质5-羟色胺水平，改善神经传导功能，从而起到抗抑郁和改善认知功能的作用。
研究表明，长春西汀还能够通过促进脑血管新生和改善脑血流灌注，对脑功能产生积极影响。
3.联合用药对脑血灌注的影响临床研究发现，舒血宁联合长春西汀可以显著改善VCID患者的脑血灌注情况。
具体表现为：一方面，舒血宁能够改善脑动脉血流速度和脑血管自发收缩功能，增加脑血流灌注量；长春西汀通过调节神经递质水平和促进脑血管新生，也能够改善脑血灌注。
联合用药能够在多个层面上协同作用，最终提高脑血灌注量，改善VCID患者的脑血管功能。
舒血宁和长春西汀在改善认知功能方面有着协同作用。
舒血宁能够通过改善脑血管功能，提高脑血流灌注，保护神经元免受缺血缺氧的损害，从而改善认知功能。
舒血宁中的多种活性成分也具有抗氧化、抗炎和神经保护作用，可以减轻脑组织的炎症反应和氧化损伤，有助于维持神经元的正常功能。
长春西汀则通过调节5-羟色胺水平，改善神经传导功能，减轻抑郁和焦虑情绪，从而提高患者的认知功能。
长春西汀联合艾地苯醌治疗血管性痴呆的疗效观察
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临床合理用药 ２ ０ ｌ ３年 ｌ １月 第 ６卷 第 ｌ ｌ期 中
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长春西汀联合羟乙基淀粉治疗血管性痴呆的临床研究
［ ２ ］ 刘豫黔 复方丹参滴丸对心血管的药理 与临床 应用． 中国中 医药咨询 ［ Ｊ ］ ． ２ ０ １ １ ， ３
（ ２ ６） ： １ ８ ９
长 春 西汀 联 合 羟 乙基 淀 粉 治 疗 血 管 性 痴 呆 的 Ｉ 临床 研 究
贺 力男 孟祥琨 通 讯 作 者 田红军 刘明霞 刘 占卿 （ 衡 水市第五人 民医院 河北 衡水 ０ ５ ３ ０ ０ ０ ；
２结 果
Ｃ Ｈ Ｆ 是 以心 室功 能和神经内分泌调节异常 为特征 ， 伴有 心输 出量 的相 对与绝 对不 足， 由此而导致交感神经 系统 、 肾素 一 血管 紧张索 一 醛 固酮 （ Ｒ Ａ Ａ Ｓ ） 过度激 活及 血管 内 皮结构与功能的改变 ， 造成 内皮依 赖性血管舒缩异常 ， 动脉阻力增 加 ， 心 肌细胞坏死 、 纤 维化 ， 心肌肥厚 ， 从而使心脏泵功能受损
衡 水 市哈 励 逊 国 际和 平 医院 河 北 河北省衡 水 市饶 阳县 中医院 河北 衡水 饶阳 ０ ５ ３ ０ ０ ０ ； ０ ５ ３ ９ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的： 探讨 长春西汀联合羟 乙基淀粉治疗血管 性痴 呆的治疗效果。方法 ： ２ ０ ６例患者随机分成 Ａ组和 Ｂ组 ， Ａ组１ ３ ６侧 ， 给予长春酉汀联合羟 乙基 淀粉治疗 ， Ｂ组给 予长春西汀 治疗 。采用痴呆简易筛查量表 （ Ｂ Ｓ Ｓ Ｄ） 、 美 国国立卫 生研 究院卒中量表 （ Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ ） 对 临床疗效进 行评价。结果 ： ２组病例治疗后 １ 个月 Ｂ Ｓ Ｓ Ｄ评 分改善有效率 Ａ组高于 Ｂ 组（ ＜０ ． ０ ５ ） ； Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ 评分 ， Ａ组显著低于 Ｂ组且低于治疗蓄 ｐ Ｏ ． ０ ５ ） ； 不 良反应发生率 Ａ组和 Ｂ组无显著 差异（ Ｐ ＞０ ． ０ １ ） 。结论 ：长春西汀联 合羟乙基淀粉治疗血管性痴 呆 疗效较好 。
血管性痴呆患者临床用药效果分析
血管性痴呆患者临床用药效果分析曹 晔（安徽省宣城市精神病院 宣城 ２４２０００）摘要：目的：探讨血管性痴呆患者的发病机理以及药物长春西汀临床用药效果分析。
方法：对我院治疗８０例老年痴呆痴呆患者进行随机抽取，随机分成对照组和治疗组，对照组和治疗组分别为４０例，在给予长春西汀治疗前、后，治疗后对患者的治疗效果进行分析。
结果：在治疗效果上，研究组总有效率（９０％）显著高于对照组（７２．５％），两组之间存在显著性差异。
结论：痴呆病的发病机制主要包括胆碱功能缺少，基因突变等原因，长春西汀对改善血管性痴呆患者的认知障碍具有显著疗效。
关键词：血管性痴呆 临床用药 治疗效果Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０７．０６２ 【中图分类号】Ｒ４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）０７－００５３－０１ 目前研究表明，血管性痴呆属于大脑器质性损伤而导致的脑功能障碍疾病，一方面可以导致患者自我控制能力下降，同时患者的理解记忆能力和判断能力出现不同程度衰退，对智力造成持续性损伤。
部分血管性痴呆患者在前期变化不明显，沉默寡言，不愿意和社会直接接触，在血管性痴呆后期变化剧烈。
同时由于脑血管病的多发以及卒中后遗症康复治疗的开展，ＶＤ已成为影响脑功能恢复和老年期痴呆发病率中居于首位的因素，但目前尚缺乏有效的治疗办法和控制本病的药物。
基于血管性痴呆用药研究背景，选取我院收治的８０例血管性痴呆患者，对其发病机制和用药措施进行详细的探讨，现报道如下。
１ 资料和方法１．１ 一般资料。
选取８０例我院收治的老年痴呆患者，根据ＶＤ的诊断标准和Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ改良缺血量表的评定标准诊断。
Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ法总分系全部１３项的累计总分，满分为１８分，７分以上属血管性痴呆。
患者以及家属在治疗前均签订我院《调查研究之情同意书书》，排除其他疾病引起的相关症状，例如呼吸疾病，肢体障碍，心肝肾功能出现疾病等问题。
长春西汀联合高压氧治疗血管性痴呆的疗效分析
管进 行表 面麻 醉 ，沿着穿刺 鞘管将导 丝置入２ ０ － ２ ５ ｃ ｍ后 ，将穿刺针 退
出 ，以导 丝为 中心在 穿刺点部 位横行 切开２ ． ０ ｃ ｍ的皮 肤 ，然 后沿着导
险 ，根据 相 关报道 ，气 管切 开术 的并 发症 平均 在２ ０ ％以上 。在 长期 的临床 实验 中为 了克 服开放 性气 管切 开术 的缺 点 ，在 １ ９ ８ ５ 年首 次在 临床 中应用 经皮 扩 张气管 切开 术 ，经皮 气管 切开 术在很 大程 度上 降 低 了并 发症 的发生 率 ，有 效保 证 了重症患者 的生命安 全口 ］ 。经皮 气管 切 开术 在手 术操 作简 单 ，术 中出血量 少 ，切 口愈合 较快 ，对 于 危重 患者 人 工气 道 的建立有 很 大 的帮 助 ，但 是经 皮气管 切开 术后 的费 用 较 高 ，在基 层医 院很难 大规 模开 展 ， 由此诞生 了改 良式 经皮 气管 切
开术 ，对手 术器 械进行 完善 ，采 用 自制 的扩 张器和 改 良气管 套管 进 行手 术 ，减 少 了对 患者 的刺 激 ，在提 高操 作安 全性 和降 低成 本方 面
丝送人 扩 张器 扩张组织和 气管前壁 ，将气管套 管置入 ，将 气管套管 的 内芯拔 除 ，气囊 充气后 固定套管 。进 行充分 吸痰 后 ，连接 呼吸机通气 或者是导 管内吸氧 。 １ ． ３观察 指标 对 两组患者 的操作 时间 、出血量 、手 术费用 以及 术后 并发症进行
中 Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ，有 统计学意义 。
３讨 论
长春 西汀联合高压氧治疗血 管性痴呆 的疗效分析
张 秀 艳 孙 超
浅析长春西汀的临床适应症
浅析长春西汀的临床适应症[摘要] 长春西汀（Vinpocetine）是从夹竹桃科小蔓长春花中提取的一种吲哚类生物碱，临床上适用于脑血管系统、糖尿病周围神经系统、精神神经系统、眼科、耳科等各方面疾病的治疗，与其他药物联合用于相关疾病的治疗。
[关键词]长春西汀；临床适应症长春西汀（Vinpocetine）是从夹竹桃科小蔓长春花中提取的一种吲哚类生物碱，具有高脂溶性，易通过血脑屏障进入脑组织。
该药由匈牙利吉瑞（Gedeon Richter）公司开发，1978年上市。
上市以来，已成为治疗心脑血管疾病常规用药，被喻为世界十大益寿抗衰老药之一；也有文献报道把其称之为“大脑的伟哥”。
临床上适用于脑血管系统、糖尿病周围神经系统、精神神经系统、眼科、耳科等各方面疾病的治疗，与其他药物联合用于相关疾病的治疗。
由于该药具有优良的临床药理疗效，临床应用范围日益广泛，且不良反应较小，现就其适应症的应用综述如下。
（一）对脑血管疾病的治疗1、对慢性脑供血不足的治疗慢性脑动脉供血不足是神经内科的常见病和多发病，是由于各种原因导致脑动脉微循环障碍引起的头晕、头重的自觉症状，波动性消长。
据统计，中老年人群中有2/3的人患有慢性脑动脉供血不足，故被称为中老年健康的“隐形杀手”。
长春西汀是一种选择性脑循环代谢改善剂，能通过改善大脑的血液循环，增加脑血流量，促进大脑的能量代谢，调节神经递质系统功能，保护大脑免受缺血缺氧性损害，从而改善大脑功能。
近年长春西汀对慢性脑动脉供血不足的疗效得到共识，逐渐成为一线治疗药。
2、对急性脑梗死的治疗脑梗死是缺血性脑血管病的总称，是脑血管疾病中最常见的类型，占所有脑血管病的70%。
急性脑梗死起病急、变化快、愈后较差，易遗留后遗症，是中老年人致死或致残的主要疾病之一。
临床研究证明，长春西汀对脑梗死的急性期具有良好的治疗作用，可明显改善急性期脑梗死患者的血液流变学，显著促进其精神功能恢复，是治疗急性脑梗死安全有效的药物。