中医临床指南评价技术方法(刘孟宇5)
中医实用技术指南pdf(3篇)
第1篇第一章：概述中医，作为我国传统医学的重要组成部分，拥有数千年的历史，积累了丰富的临床经验和理论体系。
中医实用技术指南旨在为广大中医爱好者、临床医生及中医药从业者提供一套实用的技术参考，以帮助大家更好地理解和应用中医理论，提高临床诊疗水平。
第二章：中医基本理论2.1 阴阳五行学说阴阳五行学说是中医理论的核心，它认为自然界和人体内部的物质和现象都可以用阴阳和五行来概括。
阴阳代表对立统一的两个方面，五行则代表木、火、土、金、水五种基本物质及其相互关系。
2.2 脏腑经络学说脏腑经络学说是中医理论的基础，它认为人体内部有脏、腑、经络等组织结构，它们相互联系、相互制约，共同维持人体的生命活动。
2.3 病因病机学说病因病机学说是中医诊断和治疗的理论基础，它包括病因、病机、病理变化等内容，是中医辨证论治的核心。
第三章：中医诊断技术3.1 四诊四诊是指望、闻、问、切四种诊断方法。
望诊是通过观察患者的面色、舌象、形态等来判断病情；闻诊是通过听患者的声音、体味等来判断病情；问诊是通过询问患者的症状、病史等来判断病情；切诊是通过脉诊、舌诊等来判断病情。
3.2 脉诊脉诊是中医诊断的重要方法之一，通过对脉象的观察来判断病情。
常见的脉象有浮、沉、迟、数、滑、涩等。
3.3 舌诊舌诊是中医诊断的重要方法之一，通过对舌头的颜色、形态、苔质等来判断病情。
第四章：中医治疗技术4.1 中药治疗中药治疗是中医治疗的核心，它包括中药汤剂、中成药、草药等。
中药治疗注重辨证施治，根据患者的具体病情选择合适的药物。
4.2 针灸治疗针灸治疗是中医治疗的重要手段之一，通过刺激人体特定的穴位，以达到调节气血、疏通经络、调整脏腑功能的目的。
4.3 推拿按摩推拿按摩是通过手法作用于人体，以达到调节气血、疏通经络、缓解疼痛、增强体质的目的。
4.4 拔罐治疗拔罐治疗是通过在皮肤上制造负压，使局部皮肤充血、瘀血，以达到活血化瘀、疏通经络、消肿止痛的目的。
第五章：常见病证的中西医结合治疗5.1 感冒感冒是常见病证，中医治疗以疏风解表为主，常用中药如银花、连翘、薄荷等；西医治疗以抗病毒药物和退热药为主。
中医临床实践指南评价的思路和方法
中医临床实践指南评价的思路和方法宇文亚;韩学杰;刘孟宇;王丽颖;刘大胜【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2014(11)3【摘要】指南制定的目的在于应用，没有应用，任何指南都是废纸一张。
质量评价和适用性评价是保证指南作用发挥的前提。
中医共识临床实践指南和中医循证临床实践指南是中医临床实践指南的主体。
中医循证临床实践指南宜在指南发布前，采用AGREEⅡ进行质量评价，为指南使用者提供参考。
中医共识临床实践指南应在指南推广应用中，采用《中医临床诊疗指南适用性调查问卷》评价，为指南进一步制修订提供依据。
%The purpose of Clinical practice guideline(CPG)on traditional Chinese medicine(TCM)development is to apply the CPG,no application no value.Quality assessment and applicability evaluation of the CPG could contribute to its application.According to the development method, CPG on TCM is categorized as consensus-based(CB),or as evidence-based(EB).EB should be evaluated with AGREE Ⅱinstrument before the release,to provide reference for users.CB should be evaluated with the questionnaire for CPG on TCM applicability during its application,to provide a basis for CPG development and revision.【总页数】2页(P88-89)【作者】宇文亚;韩学杰;刘孟宇;王丽颖;刘大胜【作者单位】中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京 100700;中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京 100700;中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京 100700;中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京 100700;中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京 100700【正文语种】中文【相关文献】1.中医临床疗效评价方法学研究思路探讨 [J], 朱晓博2.症状关联的小儿肺炎中医临床疗效评价思路与方法 [J], 艾军;戴铭;易展翔;汪受传3.构建冠心病中医临床疗效评价体系的思路与方法 [J], 郭家娟;崔英子;魏岩;邓悦4.现代数学方法与中医临床疗效评价终点指标选择思路 [J], 毕冬雪;戴国华;高武霖;刘春花;王宁;袁琛皓;刘育函5.中医临床疗效评价终点指标选择的思路与方法 [J], 史晓静;戴国华;高武霖;盛原羽;赵芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医临床研究方法指南
中医临床研究方法指南(转贴)第一章概论第一节医学科学研究与临床医学研究第二节中医临床研究的特点、任务与意义第三节中医临床研究的方法学第二章医学信息的检索与评述第一节计算机检索的主要工具第二节手工检索的主要工具第三节医学信息检索的主要方法第四节医学文献评述的写作第三章中医研究的选题及标书填写第一节选题的范围、种类及课题来源第二节选题的原则第三节选题的程序第四节标书填写第四章中医科研的假说第一节假说的特性第二节假说形成的方法第三节假说建立的步骤第四节假说的检验和发展第五节假说的作用和中医药学假说的重要性第五章中医临床研究设计第一节临床研究的主要环节第二节临床研究设计的基本原则第三节临床研究设计方案第六章影响中医临床研究质量的因素及控制第一节临床研究偏倚的产生及控制第二节临床研究机遇的认识与控制第三节临床研究患者倚从性的评价及改善低依从性的措施第七章中医证候临床研究及其方法第一节证候的基本概念第二节证候临床研究的主要范围第三节证候临床研究的一般方法第八章中药新药的临床试验第一节药品临床试验的定义与意义第二节药品临床试验的管理规范（GCP）第三节临床研究计划第四节知情同意书第五节临床试验的分期第六节临床试验结局的评价第九章中药不良反应的判断第一节中药不良反应的概念第二节中药不良反应的临床表现第三节中药不良反应的因果判断第四节中药不良反应的监测与研究方法第十章中医临床研究资料（数据）收集与管理第一节临床研究记录表格的设计第二节临床研究资料（数据）的收集第三节临床研究资料（数据）的管理第十一章中医临床研究常用统计方法第一节临床研究数据类型第二节假设检验第三节临床研究常用的统计方法第四节直线回归与相关第五节多元统计分析简介第六节统计表和统计图第七节常用统计软件包及应用简介第十二章中医临床研究报告及论文的撰写第一节中医临床研究报告及论文撰写的基本要求第二节临床研究报告的撰写第三节中医临床研究论文撰写附录1（第八章）：中药新药申报资料临床研究项目表及中药新药的分类附录2（第九章）：WHO国际药品监督中心的不良反应分类附录3（第九章）：卫生部药品不良反应试点工作的有关规定（1988）附录4（第十章）：《中医临床研究方法指南》编委会第一章概论临床医学一直都被认为是一门经验性很强的科学，中医临床医学更是如此。
中医科常见病疗效评估指南
中医科常见病疗效评估指南指南目的该指南旨在提供中医科常见病疗效评估的指导原则，帮助临床医生进行病情评估和治疗效果的评价，以便为患者提供更好的医疗服务。
评估指标根据临床经验和病情特点，中医科常见病疗效评估可以从以下多个方面考虑：1. 症状改善程度：观察患者症状是否有减轻或消失的变化，如疼痛、疲劳等。
2. 体征改变情况：根据中医理论，观察患者的舌质、脉象等体征是否有改变，如舌苔颜色、脉搏情况等。
3. 体格检查结果：根据患者的体格检查情况，包括病灶的触诊、压痛等情况，判断病情的改变程度。
4. 化验指标：根据实验室检查结果，如血常规、尿常规等，判断患者的体检结果是否有改善。
5. 患者主观感受：通过与患者的交流，了解患者对治疗效果的主观感受，如是否感到舒适、精神焕发等。
评估方法根据以上评估指标，可以采用以下方法来评估中医科常见病的疗效：1. 统计数据分析：整理患者病历中的相关数据，进行统计分析，比较治疗前后的变化情况。
2. 专家评估：邀请中医科专家对患者病情进行评估，结合自身经验判断治疗效果。
3. 客观指标评估：根据病情变化对应的客观指标，如疼痛等级评分、体重指数等，进行定量评估。
参考依据中医科常见病疗效评估指南的制定依据以下主要参考资料：1. 国家中医药管理局制定的中医疗效评估指南。
2. 国内外相关医学研究成果和临床实践经验。
总结中医科常见病疗效评估指南为临床医生提供了一套可行的评估方法和指导原则，帮助医生更好地评估病情并评估治疗效果。
这有助于提高中医科治疗效果的客观性和准确性，为患者提供更好的医疗服务和疾病管理建议。
(进阶版)中医诊疗评分指南
(进阶版)中医诊疗评分指南1. 概述本评分指南旨在为中医临床诊疗提供一套科学、规范、可操作的评估方法，以帮助医生全面、客观地评估患者病情，为治疗方案的制定和调整提供依据。
本指南适用于各类中医临床诊疗场景，包括门诊、住院、康复等。
2. 评分体系构建本评分体系包括四个层级：症状评分、体征评分、实验室及辅助检查评分、病情综合评估。
每个层级均有相应的评分标准和方法。
2.1 症状评分症状评分根据患者主诉及医生观察，对患者的症状进行量化评估。
症状评分包括：疼痛、不适、乏力、食欲不振、睡眠障碍等。
- 疼痛：采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，范围0-10分，分数越高，疼痛越严重。
- 不适、乏力、食欲不振、睡眠障碍：采用0-3分的四级评分法，0分无，1分轻，2分中，3分重。
2.2 体征评分体征评分根据医生检查结果，对患者的体征进行量化评估。
体征评分包括：舌象、脉象、肤色、形态等。
- 舌象、脉象：采用0-3分的四级评分法，0分正常，1分轻度异常，2分中度异常，3分重度异常。
- 肤色、形态：采用0-2分的三级评分法，0分正常，1分轻度异常，2分中度异常。
2.3 实验室及辅助检查评分实验室及辅助检查评分根据检查结果，对患者的生理、生化、影像学等指标进行量化评估。
评分标准如下：- 生理、生化指标：以正常值为基准，采用0-3分的四级评分法，0分正常，1分轻度异常，2分中度异常，3分重度异常。
- 影像学指标：采用0-2分的三级评分法，0分正常，1分轻度异常，2分中度异常。
2.4 病情综合评估病情综合评估根据症状、体征、实验室及辅助检查评分，对患者的病情进行总体评价。
评分方法如下：- 病情轻度：症状、体征、实验室及辅助检查评分之和≤6分。
- 病情中度：症状、体征、实验室及辅助检查评分之和7-12分。
- 病情重度：症状、体征、实验室及辅助检查评分之和≥13分。
3. 评分应用医生根据本评分指南，对患者进行全面评估，并根据评分结果制定或调整治疗方案。
中医疾病诊断及治疗的效果评估
中医疾病诊断及治疗的效果评估一、引言中医作为中国传统医学，拥有数千年的历史和丰富的临床经验。
在现代医学日益发展的今天，中医与西医各有所长，相互补充。
中医治疗注重从整体出发，强调辨证论治，个体化治疗。
为了更好地评估中医疾病诊断及治疗的效果，本文档将详细阐述评估的方法与指标。
二、中医疾病诊断中医疾病诊断主要包括望、闻、问、切四诊。
1. 望诊：观察患者的面色、舌象、体态等外在表现，从而推断病情。
2. 闻诊：通过嗅闻患者的体味、呼吸、咳嗽声等来了解病情。
3. 问诊：询问患者的主诉、病史、生活习惯等，为辨证提供依据。
4. 切诊：主要是脉诊，通过触摸患者的脉象来了解病情。
综合四诊，中医医师会对患者进行辨证论治，确定病因、病机、病位及病势，为治疗提供依据。
三、中医治疗中医治疗手段丰富多样，主要包括：1. 中药治疗：通过草药的性味归经理论，调和阴阳五行，达到治疗目的。
2. 针灸治疗：通过刺激特定穴位，调整气血，疏通经络，达到治疗效果。
3. 推拿按摩：通过手法刺激局部或全身，调整气血，缓解疼痛。
4. 拔罐、刮痧：通过物理方法促进局部血液循环，排除毒素。
四、效果评估中医治疗的效果评估，需要综合考虑患者的症状改善、体征变化、生活质量提升等方面。
具体评估方法如下：1. 症状改善：根据患者的主诉和中医诊断标准，评估治疗前后的症状变化。
2. 体征变化：通过望、闻、问、切四诊，评估治疗前后的体征变化。
3. 生活质量：通过量表评估患者治疗前后的生活质量，如生活质量量表（QLQ-C30）。
4. 中医证候积分：根据中医证候积分评价标准，对治疗前后的证候积分进行评估。
五、结论中医疾病诊断及治疗的效果评估，需要综合多种方法与指标，以全面、客观地评价治疗效果。
在实际操作中，应根据患者的具体情况，灵活运用各种评估方法，以提高评估的准确性和可靠性。
同时，中医治疗的效果评估还应注重患者的个体差异，充分体现中医个体化治疗的优势。
中医临床实践指南评价的思路和方法
中医临床实践指南评价的思路和方法1.研究目标的确定：评价指南之前，需要明确研究目标，明确评价指南的具体内容和要求。
2.构建评价指标体系：根据研究目标，选择适当的评价指标，并构建评价指标体系。
评价指标体系应包括临床效果指标、安全性指标、适应症指标等。
3.收集研究数据：根据评价指南要求，收集相关研究数据，并进行数据质量的评估。
4.评价指南的外部效度：评价指南的外部效度是指评价指南在真实临床实践中的适用性和有效性。
可以采用回顾性研究、队列研究等方法进行评价。
5.评价指南的内部效度：评价指南的内部效度是指评价指南内部各项指标之间的一致性和可靠性。
可以采用内聚度、一致性等方法进行评价。
6.评价指南的可行性和可操作性：评价指南的可行性和可操作性是指评价指南在实际使用中的可操作性和可控制性。
可以采用随机控制试验、问卷调查等方法进行评价。
7.评价指南的总体质量：综合以上评价指标的结果，对评价指南的总体质量进行评价。
可以采用专家评估、Delphi法等方法进行评价。
在进行中医临床实践指南评价时1.评价方法的选取：根据评价目标和可行性，选择合适的评价方法。
评价方法应当科学、客观、可靠。
2.数据的收集和分析：评价指南的评价需要收集大量的研究数据，并进行合理的统计分析。
数据的收集和分析要遵循科学的方法和原则。
3.专家的参与：评价指南的评价应充分吸纳相关专家的意见和建议。
专家的参与可以提高评价指南的质量和可信度。
4.结果的解释和表达：评价指南的评价结果要进行适当的解释和表达，使其更具可操作性和可推广性。
综上所述，中医临床实践指南的评价需要明确研究目标，构建评价指标体系，收集研究数据，并进行外部效度、内部效度、可行性和可操作性等方面的评价。
评价方法应当科学、客观、可靠，结果要进行适当的解释和表达。
专家的参与也是评价指南的重要环节之一。
中医临床实践指南评价的思路和方法
中医Ｉ 临床实践指南评价的思路和方法术
宇文亚① 韩学杰① 刘孟宇① 王丽颖① 刘大胜①
【 摘 要 】 指南制定 的 目的在于应用 ，没有应用 ， 任 何指南都是废纸 一张。质量评价和适用性 评价是保证指南作用 发挥的前提 。中医共
ｅ ｔ ａ １ ． ／ ／ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ 。２ ０ １ ４ 。１ １（ ０ ３） ： ０ ８ ８ — ０ ８ ９
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ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ － ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ３ ６
从 国家 中医药 管理局 下发 的 《中医药标 准化 中长 期发 共 识 Ｃ Ｐ Ｇ是 我 国 中 医 Ｃ Ｐ Ｇ的主 体 ，其 以 中华 中 医药 学会 展 规划纲 要 （ ２ ０ １ １ － ２ ０ ２ ０年 ） 》可 以看出 ，我 国在未来 ５ ～ １ ０ ２ ０ ０ ８ 年发布 的 《 中医内科 常见 病诊 疗指南 一 西医疾病部分 》 、 年将继续加强 中医 临床 实践指南 （ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｅ ， Ｃ Ｐ Ｇ）的制 定。 中医 Ｃ Ｐ Ｇ制定 的 目的在 于应用 ，没有 应用 ， 任何 指南 都 只是废 纸一 张 『 】 ］ 。质 量可靠 或适 用 性好 是 中医 Ｃ Ｐ Ｇ作用发挥 的前 提。笔者 在国家中医药 管理局课题 《 中医 《 中医 内科常见病诊疗指南 一中医病 证部 分 》为代表 ［ ２ － ３ ］ ｏ我 国中医循证 Ｃ Ｐ Ｇ的制定处 于起 步 阶段 ，２ ０ １ １年我 国出版 了 由世界 卫生组织西太区和中 国中医科学院合作开发 的第一批 中医循证 Ｃ Ｐ Ｇ，分 别 为 《中医循 证 临床实 践指南 一中医 内
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版（Full Text）
5
指南特点
专家共识指南特点 循证临床实践指南特点
6
中医药领域国家标准
《中医病证分类与代码》、《中医基础理论术语》 《中医临床诊疗术语》
2009-12-15NCCN临床实践指南：非小细胞肺癌（2010.v2） 9
苏格兰SIGN指南指南链接
2014 SIGN 137 肺癌处理指南 发布日期：2014-02-01 英文标题：SIGN137 Management of lung cancer 制定者：苏格兰校际指南网络(SIGN,Scottish
8
美国NCCN指南指南链接
NCCN临床实践指南：非小细胞肺癌（2014.V3）
发布日期：2014-01-24
英文标题：NCCN clinical practice guidelines in Oncology：Non-Small Cell Lung Cancer Version3.2014
制定者：美国国家综合癌症网络(NCCN,National Comprehensive Cancer Network)
该指南的所有版本
2014-01-24NCCN临床实践指南：非小细胞肺癌（2014.V3） 2013-11-04NCCN临床实践指南：非小细胞肺癌（2014.V2） 2013-10-11NCCN临床实践指南：非小细胞肺癌（2014.V1） 2013-06-13NCCN临床实践指南：非小细胞肺癌（2013.V2） 2013-01-07NCCN临床实践指南：非小细胞肺癌（2013.V1） 2012-06-19NCCN临床实践指南：非小细胞肺癌（2012.V3） 2011-10-04NCCN临床实践指南：非小细胞肺癌（2012.v2） 2010-12-10NCCN临床实践指南：非小细胞肺癌（2011.v2）
上篇 针灸临床实践指南制定方法 下篇 5种疾病针灸临床实践指南 带状疱疹针灸临床实践指南 贝尔面瘫针灸临床实践指南 抑郁症针灸临床实寮指南 中风假性球麻痹针灸临床实践指南 偏头痛针灸临床实践指南
16
中医循证临床实践指南的基本格式
一、要点说明——关键事项、关键建议、实施过程 二、正文—介绍、背景、临床特征、诊断标准、干预、管理 和措施 三、方法——临床证据的检索策略、证据级别和质量评价、 推荐强度、评议和咨询过程、宣传、执行、更新。 四、参考文献。 五、附件——指南工作组、信息资源、证据分级与推荐强度 标准（刘建平）、指南评价（AGREE）、词汇表
7
中医药领域诊疗指南
《中医内科病证诊断疗效标准》ZY/T001.1-94（中医内科 中医外科、 中医妇科、中医儿科、中医皮肤科、中医耳鼻喉科、中医眼科、中医 骨伤科、中医肛肠科等9科）
《糖尿病中医防治指南》、《肿瘤中医诊疗指南》 《中医常见病诊疗指南》内科—（中医病证部分）、（西医疾病部
分）、外、妇、儿、眼、耳鼻喉、肛肠、皮肤、骨伤 《中医整脊常见病诊疗指南》ZYYXH/T441-2012
4
指南分类
根据主题不同分类 临床指南（Clinical Guideline）、医学技术指南（Medical
Technology Guidance）和公共卫生指南（Public Health Guidance） 根据临床指南的性质和开发过程分类 基于共识的临床指南(consensus based guideline)、 循证临床指南
11
小细胞肺癌NCCN临床实践指南
（2014英文第2版中文翻译本节选）
12
国外常用临床指南网站
13
《中医循证临床实践指南(中医内科)》
《中医循证临床实践指南(中医内科)》是中医 药领域第一部通过国际合作、基于证据的指导 中医临床实践的专著。
本书包括肺癌、冠心病、脑梗死、2型糖尿病、 感冒、类风湿关节炎、偏头痛、失眠、 原发 性骨质疏松症、慢性胃炎、血管性痴呆、高血 压病、慢性阻塞性肺疾病、慢性乙型肝炎、艾 滋病、IgA肾病、再生障碍性贫血、单纯性肥 胖、抑郁症、2009甲型H1N1流感等20个病种。
14
中医循证临床实践指南-专科专病
本书是中医药领域第一部通过国际合作、基于证据 的指导中医临床实践的专著。
此书包括老年黄斑变性、慢性盆腔炎、小儿肺炎、 特应性皮炎、银屑病、慢性前列腺炎、神经根型颈 椎病、桡骨远端骨折等8个病种。
15
中医循证临床实践Biblioteka 南-针灸分册本书是中医药针灸领域第一部通过国际合作、基于证 据的指导中医临床实践的专著。
Intercollegiate Guidelines Network) 出处： 2014年2月，苏格兰校际指南网络(SIGN,Scottish
Intercollegiate Guidelines Network)发布了《肺癌处 理指南》（Management of lung cancer）。
10
疾病部分、证候部分、治法部分 《腧穴名称与定位》、《腧穴定位图》、《耳穴名称
与定位》、《腧穴定位人体测量方法》 《针灸技术操作规范》
第1部分：艾灸、第2部分：头针、第3部分：耳针、 第4部分：三棱针、 第5部分：拔罐、第6部分：穴位 注射、第7部分：皮肤针、第8部分：皮内针、第9部分： 穴位贴敷、第10部分：穴位埋线、第11部分：电针、 第12部分：火针、第14部分：提针、第15部分：眼针、 第17部分：鼻针、第18部分：口唇针、第19部分：腕 踝针、第20部分：毫针
大家好
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中医诊疗指南评价 技术方法
国家中医药管理局中医药标准化工作办公室 刘孟宇 2014. 5. 28
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讲座提纲
一．国内外指南特点比较 二．指南证据评价技术方法 三．指南质量评价技术方法 四．中医诊疗指南临床评价
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讲座提纲
一．国内外指南特点比较
二．指南证据评价技术方法 三．指南质量评价技术方法 四．中医诊疗指南临床评价
国外指南中译本指南链接
2014 NCCN 小细胞肺癌临床指南第2版 中文翻译 发布日期：2014-04-01 作者：复旦大学附属中山医院中西医结合肿瘤科 对应指南：NCCN临床实践指南：小细胞肺癌（2014.V2）
美国国家综合癌症网络(NCCN,National Comprehensive Cancer Network)