重型颅脑损伤患者鼻饲饮食的护理体会

爽的靓丽肌肤。 尽量“ 温柔 ” 肤 : 用对 肌 肤轻 松 肌 使 不刺激的洗 面皂 。一般 的肥皂 会刺 激你 的皮肤 , 而且 多少会 有引 发粉刺 的成 分 ,
脱皮效果 , 也可 使用水杨 酸 ( 一种 脱皮 的
化学成分可 以加 速细胞再 生及 修护 ) 不 , 过在使用过氧化苯 甲醯时应注意 : ①从 最
人的正常皮肤 弹性 较好 , 面光 滑, 表 血 液 循 环 正 常 , 泽 良好 , 痤 疮 皮 肤 发 色 而 暗, 较粗糙 , 有单个或成 片的炎性病灶 , 伴
信, 压力会使粉 刺恶化 , 以当你感 觉压 所 力很大时可 以散步或做瑜伽 , 心灵冥想课 程等 , 也可去跳 有氧舞 蹈 , 采用其他 方 或 式放松心情 运动 的科学性 : 运动对你 的身体大有
会遭到破坏使面部皮肤失去屏障 , 病菌 由 此乘虚而入。这极不利于养颜护肤 , 更不
利于笑容 。
节制收敛水的用量 : 每天使用收敛水
脓疱 中有 白色或黄 色分 泌物 。 许多女性 在青 少年 时期 没 有 出现面 疱, 却在成年后 出现 了粉刺 。许多女性 的
这种后发性粉刺 常发 生在怀 孕后或 更年 期, 这是 因为 女性 的激素 分泌 出现紊乱 ,
衰老过 程。具体说 即取坐位 , 用双拇指 从
印堂穴沿两 眉揉 至太 阳穴 , 从太阳穴经 再 两眉揉 至印堂穴 , 此反复 5分钟 ; 用 如 再 拇 指分 别揉 两侧 的太 阳 、 迎香 、 晴明 、 四白 穴, 每穴 2分钟即可 。 此外 , 多摄入充足的营养 , 水果 、 对 水 皮肤焕发美丽容颜也大有好处 。
皂感到有刺激发炎情形应立即停用。
每天洗脸 2次 , 而且最多 2次 。人们 每天都要洗脸 , 以便 保持 脸部润 泽光 洁 , 有人认为洗脸次数越多越好 , 甚至每 隔一
两个小时就得洗一次脸 , 此是有害无益 如
这种感觉 表明你 的面疱 快好 了。③不 要
重 型颅 脑损 伤 患者 鼻 饲饮 食 的护理体 会
1次 , 至 2次 以上 , 甚 会让 你 的肌肤 变得
更加干燥 , 并刺激皮肤 。
裨益 , 但是 却有可能让你 的皮肤 出现新 的 问题 。汗水油脂是易长粉刺的致命双煞 。 所 以在运动 前不要 擦拭润 乳液或 其他化
妆 品, 否则更易发生粉刺。在运动 中要及 时吸于汗水 。运 动后 为 了不 让油脂 阻塞 毛孔 , 热水 洗 脸 , 以便 洗 表汗 水 和油 脂 。 运 动结束后要尽快脱掉身上运动服 , 一直 穿湿透 的运 动服 , 特别 是尼龙 制 品时, 紧 贴 的布料会让皮肤无法呼吸阻塞毛孔。 按摩法 : 适度的按摩可以促进 面部 血 液循环 , 去除 面部表 面排泄 物 , 长细胞 延
类炖汤、 果汁及蔬菜汁等 , 价格便宜 , 于 易
田恋 超 杨 印桃
二是听 诊器 置 于 胃部 , 同时从 胃管 注入
耐受并富含纤 维素。
54 0 5 30贵 州 铜 仁 地 区 人 民 医 院神 经外 科
给食途径 : 通过鼻 胃管给食 。 鼻饲方法—— 分次灌注法 : 用注射 器 分次 灌 注, 2小 时 1次 , 次 10~ 每 每 膜 新
过 度使用 过氧化 苯 甲醯。过度使用 会让 面痂周 围的皮肤 变红 、 变脆弱 , 比面疱 这
本身还糟糕 。 保持 心情 平 静 愉悦 : 皮肤 科 医生 相
7 10 24 0陕西凤翔县医院
才会形成 。倘若洗脸次数过多 , 皮脂膜就
物 在 管 中腐 败 发 酵 或 堵 塞 , 2次 之 间 补 于
次进食后拔 除 胃管 , 2 日晨 重新 置管 。 第
1 m 空气 , 0l 有气过 水声 即在 胃内; 三是将 胃管末端放 入盛水 碗 中, 无气 体逸 出 , 如 有大量气体逸 出 , 明在气管 内。 证 长期鼻饲者 , 每周更 换鼻腔重新置 胃
管 1 。重 新 置 胃管 应 于 头 天 晚 最 后 一 次
资 料 与 方 法
2 0 l每 日 总 量 10 2m , 5 0—20 m 或 遵 医 00 l
所以你应该选择 专为 油性皮 肤设计 的液 态洗面皂 , 当脸上有 面疱 时 , 使用 有杀 可
菌成份的洗面皂 , 如用 了杀菌成分 的洗 面
低剂量用起 , 一般用 2 5 的过 氧化苯 甲 .%
醯就 已经 有效 了 , 用 1% 的 过氧 化 醯 若 0 就会灼热 刺痛皮 肤。②消 除面疱 手段 不 必太 强烈 。1天 1~ 2次 , 接涂 在面 疱 直 上, 治疗温和的 粉刺 , 夜晚 用一次 就足 够 了, 一般用到你 的粉刺 停止 疼痛 和发 痒 ,
避免用力搓洗 : 由于使用有颗粒 的敷 面膜能够让你 的肌肤变得干燥 , 并暂时 紧 缩皮肤的毛孑 , 以会觉得很有帮助 。但 L所 过度使用会让皮肤变得干而薄 , 至造 成 甚
轻微毛细血 管 的破 裂 。可 以使用 过氧 化 苯 甲醯 , 它会产生轻微 的但是很好 的化 学
而情绪因素 的压力 也是原 因之 一。其实 通过有效护理就可摧毁 痘痘 , 拥有美丽清
临 藤 护 理
C HI ES C o M M ON I N E D o C T RS O
易 长粉 刺 肌肤 的护理
路 艳 婷
的, 的脸部 之所 以润泽 , 能 防患病 菌 人 并 侵入面部皮肤 , 因为面部有一层保护皮 是 肤的皮脂膜 , 每次洗 脸之 后 , 脂膜 就会 皮
20 0 2年 7月 一20 08年 4月收治 重型 颅脑损伤病 人 16例 , 2 昏迷 时间 7—10 1 天 , 气管切开 的 5 作 7例 。男 8 3例 , 4 女 3
嘱 。流质饮食接近体 温 3 4 ℃ 。鼻 饲 8~ O
后给 1 0 l 0~2 m 温开 水 冲洗 导 管 , 防食 以
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颅脑损伤患者管饲膳食的护理体会

颅脑损伤患者管饲膳食的护理体会
持续 3 5 n - mi,休 息或 服用硝 酸甘 油后 可 以缓解 ,则应 注意 是否为 心
力 ,未来我 国的冠心病 临床护理将会 出现新 的飞跃。 参考 文献
[] 贾 赫. 1 冠心病 护理 的现状 与进展 [ _ 护士( J 当代 】 专科 版) 09 () . , 0, . 心病 护 理 的现 状 与进 展 [ . 九 届 中国 2 黄 丁泽 冠 J第 ]
南方 国 际心血 管病 学术 会议 , 0, (5:8 2 7 34 ) . 0 6 8
[] 李月 华 . 为 护理 在 冠 心 病 护 理 中 的应 用 [] 宁 医学 院学 报 3 行 J. 辽
21 0 1年 1 O月第 9卷 第 2 8期
衡 。禁烟 并且防止抽 二手烟 。不 喝或少喝含酒 精、咖 啡因等刺激性 饮
料 。寒冷 刺激可使心 脏血液供应 需要量增 加 ,又 因冠 心病 导致冠状 动

临床护理 ・ 3 6 1
测患者 的血压 、脉搏 、心律 、心率 、体温及心 电图变化 。有这 些症状 发生时或生命体征有 异常变化时 ,应及 时向医师反映 ,防患于未然 。
4小 结 随着 我国社会 的发展 ,社 会老龄化 的不断加剧 , “ 三高 ”人群不
冠心病 患 者发 生心 绞痛 大 多与 患者 的性格 和 心理 活动 有很 大 关 系 ,所 以在 日常护理 时,要格外 注意对 患者心理 的调整 。首先 ,嘱 ]
咐患者遇 事要心平气 和。冠心病 患者往往脾 气急躁 ,必 须经常提 醒 自
只有有效观 察患者 的身体活动特 征 ,才能 掌握患者 的疾病情 况 , 辅助医师 及早救治患者 ,并在护理 的过程 中避 免 因观察 不及时 、不 到 位而 出现 失误 。冠 心病 患者 最常 见 的症状 是心 悸 、气短 、胸 痛 、晕 厥 等 。心 悸是患者 自觉心跳过快 ,伴有心 前区不适 ,特 别是反复 发生 不明原 因的心悸 ,且 伴有心 前区不适 ,往 往是冠心病 心绞痛 的早 期信 号 。气短 是指在上楼 时或轻微 的体力劳动 ,即感到气促 ,甚至 出现夜 间不能 平卧 ,而未见 其它原 因,则是心功 能不全的早 期表现 。胸 痛是 指患者不 明原 因反复 出现劳累后 或情绪激 动后 ,胸骨局 限性 闷胀感 ,

颅脑损伤昏迷患者鼻饲的护理体会

颅脑损伤昏迷患者鼻饲的护理体会
化道 出血 : 重型颅脑损伤患者常 因丘脑下 部 一脑干 、 物神 经功能 障碍 , 植 胃肠血 管 痉挛 , 黏膜 坏死 , 发生神 经源性 溃疡 引起 消化道 出血 。主要表 现为 胃管 内抽 出咖 啡色液体和柏油样 大便 , 严重者血压下降
颅脑损伤患者 8 0例 , 均作 气管 切开 。其 中男 5 5例 , 2 女 5例 ; 龄 1 7 年 7~ 9岁 ; 脑 干伤 2 6例 , 脑挫 裂伤 2 7例 , 内血肿 2 颅 7
注重语言交流技巧 : 护理工作有一大 部分是通过与患者沟通来实现的 , 语言交 流贯穿整个护患沟通过程 , 起着非常重要 的作用 。同一件事 , 同的说法就会引起 不 患者 的不 同反应 , 出现不同的结果 。良好
1 4 中 国社 区 医师 ・ 4 医学专业 2 1 年 第 5 期 ( 2 总第 20 00 第1卷 3 期
再 吸痰 , 吸氮时动作 要轻 柔 , 吸氮管插 入 不宜过深 , 避免 呛咳 , 吸痰后数 分钟应 行 气囊放气 。出现反流 时尽快 吸净气 道和 口鼻腔 内的反 流物 , 暂停 鼻饲 , 记录反 流 理, 做好 口腔 护 理 。翻 身应 在 鼻饲 前 进 行, 以免搬 动患者时引起食物反流 。④消
6 50 2 30四 川雅 安 汉 源 县 人 民外 科
关键词
( . 8 ) 1O 5
脑伤
鼻饲
护理 体会
di 1. 9 9 j i n 10 —6 4 . 00 o:0 3 6/.s . 0 7 s 1x 2 1.
资料 与方 法 19 9 7年 2月 ~ 0 3年 2月 收 治 重 型 20
褥疮和坠积性肺炎。一旦 出现不 良反应 , 应对症处理 , 并根据血液化验调整营养液
配方 。

重型颅脑损伤鼻饲饮食90例护理体会

重型颅脑损伤鼻饲饮食90例护理体会
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齐鲁 护理 杂志 20 07年第 l 第 l 3卷 8期

基础护理 ・
重 型 颅 脑 损 伤 鼻 饲 饮 食 9 护 理 体 会 O例
徐 怀珍
( 枣庄 市 立 医院 山 东 枣庄 27 0 7 10)
近年来 , 我们对 9 0例重 型颅 脑损伤 患者早 期实施 鼻饲 饮
注速度宜慢 , 以后 逐渐 增量 , 体 的浓度 也应 由低 逐 渐升 高。 液
除 、 引流术 4 脑 0例 , 保守处理 5 0例 , 折均 给予相 应处理 , 骨 行
气管切开 4 8例。在伤 后 4 h内或术 后肠鸣 音恢 复时 , 8 均给予 鼻饲饮食 。
12 方 法 .
③ 每次鼻饲前应检查并确定 胃管在 胃内方可进 行 。④ 长期鼻 饲者 , 每周更换鼻 腔重新置 胃管 1 , 管鼻腔 每天滴 液体石 次 置
11 l . 临床资料 本组 9 , 6 , 2 0例 男 5例 女 5例 ,0~ 8岁 , 1 6 平 均4 1岁 。C T检查示 : 广泛性脑挫伤合并 颅内血肿 1 , 膜 9例 硬 外血肿 3 4例 , 硬膜下 血肿 2 0例 , 原发性脑 干损 伤 8例 , 蛛网膜
下腔出血 9例 。其 中 1 6例有合 并伤 , 四肢 骨折 1 0例 , 骨骨 肋
折 4例 , 骨盆骨折 2例 。治疗方法 : 行去骨瓣减压 、 内血肿清 颅
3 2 一 般护理 .
① 鼻饲 食物 应严 格清 洁 、肖毒 , ? 每天 更换 用
物1 , 次 每次鼻饲后空针 、 碗清洗后 煮沸 ? 毒 , 肖 以备下 次使 用 , 操作 者应洗手 。②开 始鼻饲 用量 宜小 , 每次 约 5 0~10 l推 0m ,
33 2 腹泻 的护理 腹泻是各种原 因引起肠 蠕动增快 , .. 使食 物通过 胃肠道 过于迅速 , 导致 排便次 数增 多 、 便稀 、 粪 不成形 。 因此 , 应观察 记 录粪 便性 质 、 色及 排 便 次数 , 颜 并告 知 医 生 。

重型颅脑损伤患者鼻饲饮食的护理探讨

重型颅脑损伤患者鼻饲饮食的护理探讨
2 . 4 常 见 并发 症 的护 理
发生事物返流 5例 , 消化道 出血 4例 , 腹泻 6 例, 便秘 5例。 1 . 2 鼻饲营养成分 该院 营养科 自己配置 匀浆膳食 , 能全 力 , 瑞素等 流汁 , 也 可
2 . 4 . 1 食物返 流 的护理 重 型颅脑 损伤患者 昏迷时 间较长 , 食物 返流易引起 吸人性肺 炎 、 窒息 , 因此 护理尤其重要 , 保持 呼吸道 通畅 。护理措施 : ①每次鼻饲前 , 对气管切开病人吸尽 呼吸道及
口腔 内痰 液, 吸痰时动作轻柔 , 避免呛 咳。避免鼻饲 中咳嗽 、 痰液
营养餐前后加适量水果水 , 菜汁, 骨头汤等。鼻饲成分及量每天
由营养 师根据 病人情况 、 生化指标 、 体重, 有无腹泻 等计算 出病 人所需营养素进行配置。 1 . 3 鼻饲饮 食的途径 大部分通过 胃管管饲 。有食物返流的在 胃镜下 留置 胃十二 指肠管 . 通过留置胃十二指 肠管缓慢滴注瑞素 。
【 摘要】目的 探讨鼻饲 饮食在 重型颅脑 损伤患 者治疗 过程 中的价值和并发 症 的预防及护理 。方 法 该 院从 2 0 1 0年 1 月一
2 0 1 2 年6 月1 0 0 例患者分别进行输液器缓慢滴注 , 注射器分次鼻饲 , 加强鼻饲并发症 的观察 和护 理 。结果 1 0 0 例中, 8 O 例 能正常进食 , 另2 O例 中 , 事物返流 5 例, 消化道 出血 4例 , 便秘 5 例, 腹泻 6 例, 经过处理 1 5 例 能继 续鼻饲饮食 , 5例病情 危 重 自动出院。 结论 重型颅脑损伤患者早期通过鼻饲进行 胃肠 内营养 , 提供营养支持 , 能有效维护和利用肠道正常功能 , 同时
1 . 4 管 饲 方 法
多吸痰引起返 流 : ②每次 鼻饲前从 胃管 内抽 吸 胃液 , 若残 留量> 1 0 0 m L, 提示 胃潴 留。应适 当延长 鼻饲间隔时间 , 严重 的暂进食

重型颅脑损伤患者胃肠内营养的护理体会

重型颅脑损伤患者胃肠内营养的护理体会

重型颅脑损伤患者胃肠内营养的护理体会【摘要】目的探讨重型颅脑损伤患者鼻胃管肠内营养支持方法的应用和护理方法。

方法对36例重型颅脑损伤患者实施鼻胃管肠内营养支持治疗,对临床效果进行观察,总结护理要点。

结果在伤后2周,所有患者血清白蛋白、血红蛋白、水电解质、酸碱度、尿素氮、血糖、血脂都维持在正常水平。

结论重型颅脑损伤患者应用鼻饲方法进行肠内营养支持并加强护理,能够维持良好的营养状态,促进神经功能的恢复,降低病死率和感染率。

【关键词】颅脑损伤;鼻饲;胃肠内营养;护理颅脑损伤是神经外科的常见疾病,重型颅脑损伤患者往往不能自行进食[1],且机体处于高分解、高代谢状态,胃肠外营养很多时候不能完全满足机体需要,胃肠内营养就显得尤为重要[2]。

鼻胃管在临床管饲应用中最为普遍,适用于匀浆饮食的支持。

通过对36例重型颅脑损伤患者实施鼻胃管肠内营养支持,能够维持良好的营养状态,能促进神经功能的恢复,降低病死率和感染率,积累了一些经验,现将护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料对2008年1月至2009年12月收入我院神经外科,且伤后存活时间超过2周的重型颅脑损伤患者36例,男23例,女13例;年龄12~65岁;其中硬膜外血肿伴全身多发性损伤者7例,脑挫伤伴颅底骨折21例,颅内血肿致脑疝形成者8例。

GCS评分均在7分以下。

1.2 喂养方式在常规的防治感染、止血、预防消化道出血、适量脱水、营养神经、维持水电解质平衡及生命体征平稳等治疗外,保守治疗的患者于伤后24 h开始鼻饲,开颅手术的患者于术后48 h开始鼻饲。

首先是正确插入鼻胃管并确定鼻胃管位置在胃内;然后将肠内营养混悬液(能全力)通过鼻胃管进行输注,起始速度为25 ml/h,4 h后回抽残余量是否大于200 ml,如果抽出胃液小于200 ml,增加速度为50 ml/h;4 h后再回抽,观残余量是否大于200 ml,如果小于200 ml,则再增加速度为75 ml/h,每隔4 h回抽一次胃液,如果任1次大于200 ml,则停止喂养4 h,注回抽出的200 ml胃内容物,并使用增强胃动力药物如吗叮啉等处理;在停止喂养4 h后再予起始速度为25 ml/h进行喂养;最大速度为75 ml/h。

颅脑损伤患者鼻饲膳食的护理体会

颅脑损伤患者鼻饲膳食的护理体会

鼻饲 时 由于 病人 处于 昏迷状 态 ,可将 床头 抬高4 。 0 0 ~5 。 角行鼻饲 ,并保持 3 ~6 ri ,再 恢复体位 ,以免 因搬动病人 0 0 n a 时 胃受机械刺 激而 引起反 流 ,故翻 身应在鼻饲前进 行。若病情 允许 可采 取 半卧 位 ,鼻饲 时如 出现 呼 吸 困难 ,应立 即停 止鼻 饲 ,取右侧 卧位 ,头部放 低 ,清 除气道 内吸人物 并抽吸 胃内容
1 临床资料 3 例 重症颅 脑损伤 患者 中 ,男2 例 ,女 I N ,平均年 龄3 5 3 2 岁 ~7 岁 ,非手 术 治疗 1 例 ,手 术 治疗2 例 。3 例 中硬 膜 外 5 1 4 5 血 肿 1 例 ,硬 膜 下血肿 9 ,脑挫 裂伤 伴颅 内血I 7 ,脑挫 l 例 ] 例 5 6 伤伴蛛 网膜 下腔 出血 5 ,原 发性 脑干 伤 3 ,主要 临床 表现 例 例 为意 识障碍 、颅 内高压 、肢瘫 、迁延性 昏迷 状态 。按格拉斯哥 ( s评分 均 ≤8 ,其 中气管 切开2 例 。 Gc ) 分 8 2 护理 2 1 插管 时间 . 重型颅脑损伤 患者丧失 主动摄食能力 ,每 日输液 提供 的能 量不 足以维持机体 高代谢 、高分 解状态 的需 要 ,应激 反应期 间 给予 适量 的肠 内饮食 可 以保护 、维持肠 内黏 膜屏 障,保 持肠 内 正常 菌群 分布 ,并 且能够 明显 减少患者外伤 后所 出现 的炎症反 应 ,从 而减少应激性 溃疡的 发生 。 因而早期 给予鼻饲 可供 给营 养 ,增 强机体抵抗力 ,防止 发生 菌群失调和 应激性溃疡 ,减轻 脑细胞损 伤及水肿 ,促 进患者早 日康复 。一般 伤后在病 情允许 的情 况下 4 h 8 可给 予鼻 饲 ,但是GC 评分 小于 5 S 分者 ,死 亡率

重型颅脑损伤患者流食鼻饲的护理体会


富、全面 。关于每 日 总量 因人而异 。每次准备喂食 时 ,先用注射器 缓
慢轻抽 胃内容物 ,如果 抽 出有流食 ,很顺 利 ,量又多 ,有3 0 - 5 0 m L, 要稍停片刻 。要么是上 次喂食剂量多 了。或者适 当延长间隔时 间。逐 渐体 会 ,根据每 个患 者 的情 况 ,决 定喂 食总 量 。一 般来 讲 ,流食 鼻 饲 ,大多数 是喂食量偏 少 ,营养不 良。在 一个多月 的时间里 ,还 不太 明显 ,但是 时间长 了,患者的营养不 良就会显示 出来。主要为 低蛋 白 血症 ,贫血 ,肌 肉容积 减少 ,皮下脂肪量 减少 。注 入食物的最佳 温度 应在3 8 - 4 8℃。每次喂食完毕 时要用温开水 1 0 - 2 0 mL 注入 胃管 , 将胃
易康 复 。早 期流 食鼻 饲 ,积极 的营 养支 持 ,就 能保 证基 本 的生命 需 求 ,促 进蛋 白质 、糖 、脂肪 的摄人 ,满 足神经组织创 伤修复对营 养物
质 的需 求 ,促进 神经 组织 的修复 。逐渐 过渡 到 胃肠 内营 养 ,经 1 3进
鼻饲 中间隔可以给果 汁、肉汤 、鱼 汤等其他流食 ,以便营养均衡 、丰
时 ,要交班 胃管插入的 时间。⑥每天要用 盐水棉签 清理 口鼻腔 ,再 涂 抹石 蜡油 ,以防止 出现 口鼻腔黏 膜干燥和损伤 。 3 . 2流食 鼻饲并 发症的防止和 护理 :①防止食管 反流性窒 息和吸人性 肺 炎的发生…:喂食时患者要座 位或半卧位 。头部抬 高1 5 。- 3 0 。。开 始时要缓慢 均匀的推注 ,以便防止食物反 流 ,导致 窒息的发生 ,若 患 者呛咳 ,就 是食 物进入气 道的表现 。此时 ,要暂停 注入 。当患者平 稳 后 ,继续注入 。若患者无 呛咳 ,呼吸平稳 ,可 以适 当加快注入速度 。

重型颅脑损伤患者鼻饲护理的体会


重 型颅 脑 损 伤 患 者 由 于 意 识 不 清 , 吞 咽 功 能 障 碍 等 不 或 能经 口进 食 , 患 者 在 应 激 状 况 下处 于 高 代 谢 状 态 , 且 营养 需 求
处 ) 由助 手 将 气 管 套 管 轻 轻 向 外 拔 出 0 5 1 m, 作 者 顺 , .~ 操 c 势 向下 插 入 , 通过 气 管 切 开 部位 后 , 助 人 员 再 将 气 管 套 管 待 辅
维普资讯
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Mo enJ u nl f n e r e rd i a C i s a dWetr Me in 0 7 J l 6 2 ) d r o r a o t a dT a io l h ee n s n dc e2 0 u ,1 ( 1 I g t tn n e i
首先 仔 细 观察 有无 胃内 容物 流 出 , 无 胃 内容 物 流 出 时 , 若 可 取 一 盛 满 清 水 的茶 杯 , 胃管 的近 端 放 入 清 水 中 , 观 3 将 静 ~ 5mi, 有 大 量 的气 泡 溢 出 , 说 明 是 在 气 道 中 , 拔 除 后 重 n若 则 应 插 。若 无 气 泡 溢 出 , 可 能 在 胃内 , 取 一 2 则 应 0mL针 筒 轻 轻 抽 吸 , 忌用力过大 , 切 以免 引 起 胃黏 膜 损 伤 ; 取 一 5 mL针 筒 , 再 0 抽取 2 0mL空 气 由助 手 向 鼻 饲 管 中 快 速 注 入 , 能 在 剑 突 下 如 听到 气 过 水 声 , 证 明 鼻 饲 管 在 胃 内 ; 后 取 少 许 温 开 水 , 则 最 从
先用 细 布 条将 鼻饲 管 在 鼻 孔 处 扎 住 , 后 经 双 耳 廓 上 方 而 向 固 定 于 患 者 的枕 外 隆 突 上 方 , 求 松 紧适 宜ຫໍສະໝຸດ 。 要 5 一 般 护 理

颅脑损伤错迷患者鼻饲的临床护理体会

将 床 头 抬 高 3 ̄ 或 采 用 半 卧 位 意 输 注 速 度 , 注 完 毕 后 0, 注 输 维 持 体 位 3 i, 切 监 测 胃 潴 留量 , >I0 时 应 暂 停 0m n密 当 5 输 人 2h 吸 痰 时 动作 应 轻 柔 , 量 减 少 刺 檄 , 免 引 起 腹 内 尽 以
量。
期 (8h内) N 。临床应用最多 的 E 4 E N方 式是鼻 胃管插营鼻
饲饮食 。重 型颅脑损 伤 患者生命 垂危 , N引起 的各 种并 发 E 症可加重病情 , 昏迷患者鼻饲后的护理不 容忽视。 回顾 性 故 分 析我科 自 19 —0 ~20 —0 共 侧重型颅脑损伤患者 . 97 1 (1 9 ] 分析其鼻饲情况 , 告如下。 报 1 临床资料 1 1 分析 对象 ; . 车组 男 6 例 , 2 5 女 2例, 龄 1 5 年 0 4岁 , 岱 G 计分 ≤7分。浅昏迷 6 4例; 昏迷 2 深 3例。4 例 行开 颅术 , 2 9 例行脑 内血 肿穿刺 , 其余保守 治疗。伤后 3d或术后肠呜音
在工作中的某些 薄 弱之处 , 利于护 理部 动态把 握 , 全 面 有 且 了解掌握护 理管理状况和存在问题 , 时调整和 制定有效措 及 施 , 断提高护理管理 的整体水平 。 不 参考文献 :

护理 ・
颅脑 损伤 昏迷 患者 鼻 饲 的 临床 护 理体 会
徐 琳 , 雪萍 , 拍 源 周 黎
l 4 5
西北 国 防 医 学 杂 志
( e D N ) 2 ̄ A r;32 Md N FC J (2 D.2( ) 0
其 是 鼻饲 的早 期 , 尽 量 避免 使 用 高 渗 棍 台 乳 。外 伤 或 术 后 应
返流 ; 胃肠蠕动缓慢 胃肠功能低下 , 成胃滞 留; 然增 加 造 突

重型颅脑损伤患者鼻饲40例护理体会

重型颅脑损伤患者鼻饲40例护理体会标签:鼻饲;护理重型颅脑损伤患者病情危重,意识障碍,或吞咽功能障碍等不能经口进食,且机体处于高代谢、高分解状态,导致严重的营养障碍和免疫功能衰竭,增加了能量的消耗,使患者处于负氮平衡状态,通过鼻饲的方法可以满足病人的营养需求,加速组织功能重建,提高生活质量。

故鼻饲是颅脑损伤病人补充营养的最好途径。

总结2010年2月-2012年2月40例重型颅脑损伤病人鼻饲的护理体会介绍如下:1临床资料1.1一般资料40例病人全部为外伤所致,哥拉斯哥评分8分以下。

其中男性25例,女性15例,鼻饲时间最短5小时,最长562小时,出现胃管脱出3例,误吸2例,腹泻4例,消化道出血1例。

1.2鼻饲方法:昏迷或术后1-3天内以全静脉营养为主,以后鼻饲供给热量为主。

可给高热量,富有多种维生素,易消化的流质饮食。

我们采用:(1)混合奶。

包括牛奶200ml、豆浆100ml、糖30g、煮熟的蛋黄1个、盐1g,必要时适当加入21金维他或其它维生素类药。

(2)各种肉汤。

以清沌的鱼汤、牛肉汤为主。

避免摄入过多的油质,引起腹泻。

(3)果汁。

对消化良好,无呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状的病人,可给苹果、葡萄等果汁。

混合奶和肉汤每天各3次,每次200~300mL,果汁1天2次,一次100~200ml。

2护理体会2.1一般护理1)由于病人长期卧床,抵抗力低下,易引起肠道感染,故鼻饲用具应严格消毒,每次用后均应清洗、煮沸、消毒,每日更换一次,注射前洗手,注射毕用10-20ml温开水冲洗管道,以免食物在管道内腐败变质。

2)每次鼻饲前应检查并确定胃管在胃内方可进行。

检查方法有三种:一是直接抽吸胃液;二是用听诊器置于胃部,同时将胃管注入10ml空气,有气过水声即在胃内;三是将胃管末端放入盛水碗中,无气体溢出即在胃内。

3)长期鼻饲者应每周更换胃管一次,一般在晚间注食后拔出,次晨由另一侧鼻腔插入。

4)由于不经口饮食,要特别注意作好口腔护理,每日2次,以防口腔感染和并发症。

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