血液成分的制备和保存
血液及血液成分的制备和保存-精品医学课件
方法提取并在临床使用的血液成分；血站 ❖ 广义的血液成分制备：精细物理和（或）化学，提
炼精制高度浓缩、纯化的，如白蛋白等
成分输血的优点
❖ 治疗效果好：浓度高、治疗好。 ❖ 成分血液保存质量好，保存时间长 ❖ 节约血液，一血多用 ❖ 更安全
分。
基本设备和器材
血液细胞成分手工制 备所需要注意的事项
❖制备浓缩血小板要求在采血后6h之内进行, ❖制备新鲜冰冻血浆保养液为ACD的血液应6h
内分离并速冻；保养液是CPD、CP2D、CPDA-1 的血液应在8h。 ❖血小板离心温度为22±2℃，冷沉淀离心温度为 2℃±2℃，其它血液成分在4-10℃条件下离心制备。
悬浮红细胞
存温度：2℃~6℃ 又称添加剂红细胞，将全血中的大部分（90%）
血浆在全封闭条件下分离后并向剩余物中加入 红细胞添加液制成的红细胞成分血。 应用最广泛 多联袋制备
洗涤红细胞
定义：将血液用生理盐水洗涤，去除绝大部分非红
细胞成分，并将红细胞悬浮在生理盐水中所制成的 红细胞成分
解冻去甘油红细胞存储温度2～6 ℃，保存期24小时
年轻红细胞
❖ 年轻红细胞：具有较多网织红细胞、酶活性 相对增高、平均细胞年龄较小的红细胞成分 。
❖ 保存温度与全血相同 ❖ 含ACD-B、CPD保养液的年轻红细胞保存期
为21天；含CPDA-1保养液的年轻红细胞保存 期35天。
辐照红细胞
定义：用射线照射灭活残存在红细胞中的淋巴 细胞制成的红细胞成分血
但缺乏不稳定的凝血因子Ⅷ和Ｖ，主要用于凝血因
子Ⅷ和Ｖ以外的因子缺乏症病人的治疗。有效期为 ５年。
血液成分制备操作规程
3 血液成分制备操作规程血液成分制备是用离心分离、照射、过滤及光化学等方法制备各种血液成分，包括红细胞、白细胞、血小板、血浆和冷沉淀凝血因子制品等。
血液成分制备的一般要求：3.1.1血液成分制备的环境要求3.1.1.1 血液成分制备的环境应整洁卫生，定期有效消毒。
3.1.1.2 密闭系统制备血液成分，可在洁净的环境中进行。
3.1.1.3 开放系统制备血液成分，整体须在《医院消毒卫生标准》Ⅱ类环境、局部在《医院消毒卫生标准》Ⅰ类环境中进行。
3.1.1.4 辐照室的环境，须符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》的要求。
3.1.1.5 血液成分制备环境温度应满足冷链的要求。
血液成分制备应尽可能缩短室温条件下的制备时间，以确保血液成分制品的有效性和安全性。
3.1.2 血液成分制备的设备要求3.1.2.1 血液成分制备所涉及的设备应与相应工作匹配，其数量及功能应能满足制备工作的要求。
3.1.2.2 血液成分制备的关键设备，必须建立设备档案；应建立和实施设备的确认、维护、校准和持续监控等管理制度，实施惟一性标签及状态标记，以确保设备符合预期使用要求。
3.1.3 血液成分制备的物料要求3.1.3.1 成分制备所涉及的物料应能满足制备工作的需要。
3.1.3.2 成分制备所涉及的物料须符合国家相关标准并经确认。
3.1.3.3 使用物料前，必须检查物料的有效期、外观质量等，确认符合质量要求后方可使用。
对不合格物料，进行有效标识、隔离，防止误用。
3.1.4 血液制备程序和方法的审核确认开展新的血液成分制品制备前或原血液成分制品制备条件发生改变时，血液制备程序和方法需进行确认。
3.1.5 血液成分制备前的血液要求3.1.5.1 血液接收时，须核对血液数量，检查血液外观、血袋标签及血液运输过程中的温度记录等内容，确认符合符合质量要求后方可进行成分制备。
3.1.5.2 用于制备手工血小板、新鲜冰冻血浆及冷沉淀凝血因子的血液应采集顺利、无凝血。
血液成分制备操作规程
血液成分制备操作规程血液成分制备是一项重要的医疗技术，用于分离和提取血液中的不同成分，以满足临床上的特定需求。
本文将详细介绍血液成分制备的操作规程，确保操作的准确性和安全性。
1. 术前准备在进行血液成分制备之前，需要进行充分的术前准备工作。
首先，确保工作环境清洁整齐，并摆放好所需设备和试剂。
然后，核对所需试剂和设备的数量和有效期限，确保其符合使用要求。
最后，进行必要的人员培训和健康检查，保证操作人员的技能和健康状态，以防止交叉感染等问题。
2. 样本采集血液成分制备的第一步是采集合适的血液样本。
操作人员应严格按照标准程序和无菌要求进行采集。
首先，使用无菌方法消毒采血部位，然后选择合适的血管进行采血。
注意遵循采血容器的配对原则，确保采集的血液与之后的操作要求相符。
3. 血液分离采集好的血液样本需要进行分离以获得不同的成分。
常用的分离方法包括离心法和过滤法。
离心法通过调整离心机的速度和时间来分离血浆、红细胞和血小板。
过滤法则通过过滤纸或滤膜来分离血液成分。
操作人员应根据实际需要选择合适的分离方法，并确保操作的准确性和安全性。
4. 血小板制备血小板是血液中的重要成分，对于治疗一些出血性疾病有着重要的作用。
在血小板制备过程中，首先需要将采集到的血液样本进行离心分离，然后取得血小板上清液。
接下来，根据临床需要，可以通过加入适当的搅拌剂和保存液来处理血小板。
最后，将处理好的血小板分装到合适的容器中，准备好供临床使用。
5. 红细胞制备红细胞是血液成分中最为常见的一种，具有携氧功能。
在红细胞制备过程中，需要通过离心分离和洗涤等步骤来获得纯净的红细胞。
首先，将采集到的血液样本进行离心分离，然后将得到的红细胞沉淀进行洗涤，以去除杂质和外源性物质。
最后，根据临床需要，可以将红细胞进行保存和分装，以备临床使用。
6. 血浆制备血浆是血液成分中含有大量生理活性物质和抗体的液体部分。
在血浆制备过程中，需要将采集到的血液样本进行离心分离，并将分离得到的上清液即为血浆。
血液成分的制备
血液成分的制备血液是人体中不可或缺的生命液体，它由多种成分组成，包括红细胞、白细胞、血小板和血浆等。
这些成分在人体内各自扮演着重要的生理角色，维持着人体的健康运转。
而在医疗领域中，血液成分的制备就显得尤为重要。
本文将介绍血液成分的制备过程，以及相关的技术和措施。
一、血液成分的种类和功能血液成分可分为红细胞、白细胞、血小板和血浆四类。
红细胞主要负责携带氧气和二氧化碳，在身体的新陈代谢过程中发挥重要作用。
白细胞是免疫系统的核心成分，负责抵御病原体侵入和保护人体免受感染。
血小板则是血液止血过程中不可或缺的一部分，能够在血管受损时聚集起来形成血栓，帮助止血。
而血浆则是血液中的液态部分，含有多种重要的蛋白质和营养物质，为维持人体内环境平衡发挥关键作用。
二、血液成分的制备技术1.全血分离技术全血分离是最早被应用的血液成分制备技术之一。
它通过离心将血液分成红细胞层、白细胞层和血浆层，然后将这些成分分别收集。
该技术应用广泛，可以满足一般的临床需求。
2.血小板和红细胞的洗涤技术为了去除血液中的不需要的成分，获得更纯净的血小板和红细胞，洗涤技术被引入。
该技术利用洗涤剂将血细胞与血浆分离，并反复冲洗，去除血浆和不需要的成分。
洗涤后的红细胞和血小板可以更安全地应用于临床治疗。
3.血浆的制备技术制备血浆的技术主要有冷冻沉淀和离心法。
冷冻沉淀法将血浆冷冻，然后通过离心将其中的冷冻沉淀层分离出来。
离心法则是通过离心将血液分离成红细胞层、白细胞层和血浆层，再将血浆收集出来。
这些技术可以获得高纯度的血浆用于输血、疗法和研究等用途。
三、血液成分制备的质量控制措施为了保证血液成分的制备质量和安全性，需要采取一系列的质量控制措施。
1.严格的采血流程采血过程中需要确保操作规范，避免交叉感染的发生。
采血设备和器械要清洁消毒，保持无菌状态。
同时，采血者需要根据相关规范和程序进行操作，避免病原体的污染。
2.合理的血液保存和运输血液样本在制备过程中需要根据特定要求进行保存和运输。
血液的采集检测保存成分制备及质量要求
枸橼酸、枸橼 枸橼酸、枸橼酸钠、 酸钠、磷酸二 磷酸二氢钠、葡萄 氢钠、葡萄糖 糖、腺嘌呤 28天 35天
保存期限
保持红细胞的存活力最重要的物质是葡萄糖 和 ATP，同时必须在 ATP、葡萄糖和 PH 之间保持平 衡。 CPDA-1 抗凝剂含有的葡萄糖和腺嘌呤能帮助 红细胞在保存期内维持ATP的含量，而枸橼酸盐能 防止血液凝固。它的抗凝原理是：枸橼酸盐与钙 离子结合生成可溶性的鳌和物，使钙非离子化， 抑制了凝血瀑布中几个依赖钙离子的过程，从而 防止了凝固，不仅抗凝血，而且对红细胞有保护 作用，防止溶血发生。 全血或红细胞必须贮存在2～8℃的冰箱内，这 对降低葡萄糖的消耗速度是至关重要的。
血液的采集、检测、保存、运输及 各种血液成分的质量要求
本章目的：阐明各种血液成分的特点、质 量要求。 了解各种血液成分的采集制备方 法、检测、保存和运输。
一.血液理化性质
血细胞 （45％）
血液 占体重的6～8％ 血浆 （55％） 红细胞 白细胞 血小板
1.红细胞:是血细胞中数量最多的一种细胞，含有 红色的血红蛋白，主要负责运送氧气到机体组 织。成熟的红细胞寿命大约120天。 2.白细胞：一组有核细胞，涉及抵御感染和产生 抗体。白细胞的平均寿命约3~5天。 3.血小板：在凝血机制中起重要作用的血细胞。 在正常人体血液循环中的平均寿命是7~9天。 4.血浆：是血液中的液体部分，携带细胞和其它 物质，如：蛋白、凝血因子和其它化学物质。
一、全血的采集：
1.全血定义：将一定量的血液 采集到含有一定量保养液的 采血袋内所制成的血液制品 称为全血。
2.要求采血袋贮存在尽可能阴凉的地方，最 好2～8℃，这一范围的温度可以降低在采 血穿刺时可能进入血袋的细菌和污染物的 生长。 目前使用的采血袋保存液多为CPDA-1， 即枸橼酸、枸橼酸钠、葡萄糖、磷酸二氢 钠和腺嘌呤。
血液成分制备及保存
各种晶体盐红细胞保存液：
枸橼酸 保存液 钠 2H2O
枸橼酸 H2O
葡萄糖 磷酸二 无水 (g/L) — — — — 0.275 0.550
比率
氢钠 H2O 腺嘌呤 保养液 ml：血 ml
（g/L） （g/L） （g/L） （g/L） ACD-A ACD-B CPD CP2D CPDA-1 CPDA-2 22.0 13.2 26.3 26.3 26.3 26.3 8.0 4.8 3.27 3.27 3.27 3.27 24.5 14.7 25.5 51.1 31.8 44.6 — — 2.22 2.22 2.22 2.22
（五）冰冻解冻去甘油红细胞 1.概述：红细胞代谢速度取决于保存温度，把保存温度降至 红细胞代谢率几乎停止，以达到延长红细胞保存期的目的。 在冰冻过程中，为防止血液结冰，破坏细胞内结构，可加 入防冻剂。 细胞内防冻剂：甘油、二甲基亚砜 细胞外防冻剂：羟乙基淀粉
红细胞低温甘油保护剂 甘油（g/v）79.2%、葡萄糖（g/v） 8.0%、果糖（g/v）1.0%、EDTA·2Na（g/v）0.3%，用注 射用生理盐水配成40%甘油应用液。
（二）浓缩红细胞
1.制备：用离心方法将采集到二联袋内的全血分离出部分血浆制备而成的红 细胞成分血。 2、质量标准 （1）．含有全血中全部的红细胞、白细胞、大部分血小板和部分血浆。 （2）．红细胞比容为0.65～0.80。 （3）．1U红细胞容量为120ml±10%。 （4）．血红蛋白不低于45g/单位。 （5）．200ml全血分离出的红细胞为1U的浓缩红细 胞。 3.保存和运输 浓缩红细胞保存在2-6℃。含ACD-B、CPD保养液的浓缩红细胞保 存期为21天，含CPDA-1保养液的保存期为35天。运输温度2-10℃。
血液成分是如何制备的呢
血液成分是如何制备的呢日常生活中，我们常常会听说“输血”，其实，临床上在为病人输血的时候，常常使用的都是血库中的“血”，其实，血库中的“血”并不是我们献出去的全血，而是经过分离、提纯过后的血液成分，看到这里大家可能就有疑惑了——血液成分是如何制备出来的呢？接下来笔者就来为大家大致讲解一下血液成分的制备的相关知识，希望大家通过这篇文章，能够初步了解血液成分的制备。
1、浓缩红细胞的制备浓缩红细胞是临床上应用非常广泛的，制备它所用的方式也是非常经典，一般来说，我们会在规定的时间内将血浆分离出来，并依据血浆移出量的不同，让红细胞比容保持在70％-90％之间，70％的红细胞是最佳的，也是最方便进行输注的。
浓缩红细胞的制备方法如下：（1）离心法：离心法是非常经典的制备方法，首先，我们采集全血时应该使用二联塑料血袋，并将采集到全血的血袋与转移袋一同夹持，使血袋上部鼓起并直立在离心杯中，成对的离心杯放入离心机，盖好外盖并调节好离心时间和温度（一般为5kg离心7分钟，温度为4摄氏度±2摄氏度，如果离心机性能较差，则需要根据具体情况来调整和延长离心的时间），这样这可以使红细胞快速下沉。
血浆挤压器的两个夹板中间放上血袋，并把分浆管与血袋之间的堵头取掉，血浆就会流向转移袋，将封口热合，并将转移袋与血袋之间连接的分浆管切断，即可得到血袋中的浓缩红细胞。
（2）自然沉降法：自然沉降法的核心就是“自然沉降”，在沉降时，我们需要把血袋挂在温度为4摄氏度±2摄氏度的冰箱中，让红细胞自然沉降，时间为一到三天，或是直接将血袋倾斜七到八十度角，立在该温度下的冰箱中，要用的时候，就使用一次性分浆器将血浆分离出来，这样我们就获得了浓缩红细胞。
2、洗涤红细胞的制备洗涤红细胞指的就是洗涤过的红细胞，这种红细胞除了血小板和白细胞量有所降低以外，血浆蛋白也残留得很少，大约仅为原总蛋白的百分之一甚至更低，一般使用生理盐水，经过三到六次的洗涤，方可得到洗涤红细胞。
血液成分制备
血液成分制备在医学领域，血液成分制备是指将捐赠者的全血分离成不同的成分，以满足不同患者的需要。
这种过程能够最大限度地利用捐赠者的血液，提高血液的利用效率，同时也减少了供血紧张的局面。
本文将介绍血液成分制备的基本流程和相关知识。
一、血液成分制备的基本流程血液成分制备的基本流程包括采血、离心和分装三个关键步骤。
1. 采血血液成分制备的第一步是从捐赠者身上采集血液。
在采血时，医务人员需要确保采集到足够数量的血液，同时要注意保持采血器材的无菌状态，以确保血液的质量。
2. 离心采集到的全血需要经过离心分离，将其分成不同的成分。
离心的原理是利用离心机的高速旋转产生离心力，使得血液中的成分根据密度差异分离出来。
一般来说，离心后的血液可以分成红细胞、血小板和血浆三个主要成分。
3. 分装离心分离后的血液成分需要进行分装，以便满足不同患者的需要。
红细胞可用于治疗贫血等疾病，血小板可用于止血和治疗血小板减少症，而血浆则可用于制备血浆制品，如凝血因子等。
二、血液成分制备的相关知识1. 血小板的保鲜和贮存血小板是一种特殊的血液成分，其保鲜和贮存要求比较高。
一般来说，新鲜采集的血小板应在室温下保存，并且在4小时内输送到使用地点。
如果需要长期贮存血小板，可采用冷冻保存的方法，但需要注意保持其活性。
2. 血浆的制备和用途血浆是血液成分中含有大量蛋白质的黄色液体。
制备血浆的过程是通过离心分离后，将液体部分取出。
血浆可以用于制备血浆制品，如凝血因子、免疫球蛋白等，用于治疗各种疾病。
3. 血液成分制备的安全性血液成分制备在临床应用中非常重要，但也需要注意其安全性。
在制备血液成分的过程中，需要对血液样本进行标记、分装等操作，以确保使用正确的成分。
此外，血液成分制备的过程需要严格遵守无菌操作和防止交叉感染等措施，以确保患者的安全。
结语血液成分制备是现代医学中的重要环节，能够最大限度地利用血液资源，提高供血效率。
通过采血、离心和分装等步骤，捐赠者的血液可以被分成不同的成分，以满足不同患者的需求。
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全 血 采 集
采
采
采
集
集
集
前
中
后
场 所
工 作 人 员
采 血 器 材
献 血 员
静 脉 选 择
消 毒
穿 刺
采 集
采 集 结 束
注 意 事 项
致 谢
留 标 本
标热 识合
血 液 保 存
标 本 处 理 及 保 存
献 血 现 场 整 理
全血的采集前准备
➢献血场所配置要求
应符合《WS/T 401献血场所配置要求》
2、设施、设备和器具应涵盖场地准备过程、全血采集过程所需 的物品。
3、关键物料应是指采集过程中会对献血员健康产生影响的物品。 其要求应该严格执行卫生部门的相关规定。并定期检查有效期。
二、采血人员准备
• 1、心理调适采血人员调整好心理与情绪，进入献血者 服务工作状态，情绪稳定，工作热情，说 话和气，态度和蔼，耐心细致。
三、采血器材准备
• 2 血袋 1）无破损、无渗漏，无污染，抗凝剂和保 养液无变色； 2）处于有效期内； 3）宜采用具有留样袋的血袋。
三、采血器材准备
• 3 标本管 1）带有分离胶用于检测病毒核酸的
标本管； 2）用于酶联免疫吸附法（以下简称
ELISA）、ALT和血型检测的标本管。
三、采血器材准备
• 4 消毒剂 1）一般选用含碘消毒剂，对碘过敏者可
选用其他消毒剂； 2）所用消毒剂应当符合相应的国家标准
要求； 3）处于有效期内； 4）标明启用日期。
三、采血器材准备
• 5 采血仪（秤） 开启并检查采血仪（秤），证实正常运
行。 • 6 热合机
开启并检查热合机，证实处于正常状态。
四、献血者身份核对
第九章 血液成分的制备和保存
目录
第一节 全血的采集与保存 第二节 红细胞的制备和保存 第三节 血小板的制备和保存 第四节 血浆的制备和保存 第五节 冷沉淀的制备和保存
血液及血液成分
蛋白 制剂
血小板制剂
血浆 制剂
冷沉淀
红细 胞制 剂
凝血因子
第一节 全血的采集和保存
重点提示
➢全血的定义 ➢全血的采集前准备 ➢全血的采集操作 ➢全血的质量要求 ➢全血的保存
国际输血协会曾经指出：“20世纪70年代是输血史 上发生重大变革的10年，其中最大成就是成分输血代 替全血输血。”
成分输血是输血技术发展的总趋势，也是输血现代 化的重要标志之一。
成分输血概述
一、成分输血的概念(blood component therapy) 是用物理的或化学的方法把全血分离 制备成各种较浓和较纯的制品，根据不同 病人的需要，输给相应制品。
二、成分输血的优点 1.一血多用，节省血源，一人献血，多人受益 2.制品的浓度和纯度高，疗效好 3.最大限度地降低输血不良反应及疾病的传播 4.便于保存和运输，使用方便
三、血液成分制备方法
利用离心、过滤等物理的方法来分离血液成分，最常用的 是利用各种血液成分相对密度、体积等因素的不同，通过密度梯 度离心法，离心分层而得到浓度、纯度较高的单一成分。
➢采血人员准备
按《医务人员手卫生规范WS/T313—2009》执行
➢采血器材准备
血袋、标本管、采血秤、热合机快速检测试剂等
➢献血者准备
应符合《GB 18467 献血者健康检查要求》
一 献血场所配置
• 献血场所的人员、设施、设备和器具、关 键物料的配备按有关规定执行。
解读 1、 献血场所的工作人员应基本包括临床医师、检验技师、采 血护士、和后勤人员几类。人数应按照预采集量配备。
手工制备
血细胞分离机制备
全血（Whole blood）的定义
➢全血：采用特定的方法将符合要求的献血 者体内一定量外周静脉血采集至塑料血袋 内，与一定量的保养液混合而成的血液制 剂。
➢全血可按容量（ml）或单位进行计量，国 外常将450ml全血计量为1单位；我国将 200ml全血计量为1单位。
全血采集
镯（链）等饰物。
二、采血人员准备
• 4、 手卫生 采血人员保持手卫生，具体操作按照
《WS/T313 医务人员手卫生规范》的规定执行。
• 手卫生:为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 • 手消毒剂:用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙
醇、氯己定、碘伏等。
• 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： • a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和
二、采血人员准备
• 2、 技术准备 熟悉采血技术操作规程，尤其应注意关键控
制点和近期变更的操作步骤。
采血环境、设备应严格定期清洁、消毒，按《医院消毒卫生标准》 Ⅲ类环境标准执行，每个采血工作位应有独立的采血、留样、记录、 贴标签的操作设施和缜密流程。
配备处理献血不良反应的急救药品与器材，并定期检查，保证在 有效期内。
六、静脉及其穿刺路径评估与选择
• 1、 穿刺部位的选择 应选择无损伤、炎症、皮疹、皮癣、疤
痕的皮肤区域为穿刺部位。
六、静脉及其穿刺路径评估与选择
• 2 穿刺静脉的选择 1）选择上肢肘部清晰可见、粗大、充盈饱满、弹性
• 在静脉穿刺前，应核对献血者身份
五、献血者沟通与评估
• 1 在血液采集过程中应当加强与献血者的沟通， 尤其是进行每一项主要操作之前，应当与献血者 沟通并取得配合。
• 2 询问献血者的既往献血经历、近日休息等情况， 评估出现献血不良反应的可能性和不适合献血的 情况。
• 3 观察献血者面部表情和肢体语言，是否处于紧 张、害怕甚至恐惧状态。如发现这些不利情况， 则不急于采血，做好宽慰工作，待献血者解除思 想顾虑，充分放松后开始准备采血。
基本急救药品包括：强心、升压、呼吸兴奋、抗过敏、镇静、扩 容等药品。
基本急救器材包括：开口器、氧气瓶、输氧套管（面罩）、一次 性无菌静脉输液器及输液针头、无菌注射器及针头。
操作前用消毒剂消毒双手，每接待一位献血者后用消毒剂消毒双 手或更换乳胶手套，并更换止血带和一次性垫巾（纸）。
二、采血人员准备
• 3、 着装与配饰 采血人员着工作制服，不佩带戒指、手
流动水洗手。 • b)手部没有肉眼可见污染时， 宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗
手。
三、采血器材准备
• 1、 采血器材清单
建立采血器材卡片，列出采血位所需的全部器材。采 血人员按卡片准备和核查采血器材的种类和数量。采血器 材的数量与预计采血量相适宜。一次性使用物品在有效期 内且包装完好。采血器材准备工作应有专人复核。