麻醉科麻醉护士工作职责及流程.pptx
肛肠科手术麻醉及护理ppt课件
麻醉后评估：
1、术中情况：麻醉方式、麻醉药种类和用量 ；术中失血量、输血量和补液量；术中有 无局麻药的全身中毒反应或呼吸心跳骤停 等异常情况发生。
2、术后情况：生命体征（意识、心电图、血 氧饱和度、基本生理反射、感觉、麻醉并 发症征象）、辅助检查、心理和社会支持 状况
窒息：
全身麻醉时，病人意识消失、吞咽和咳嗽 反射丧失、喷门松弛，若胃内容物较多且 未及时吸除时易发生胃内容物返 流、呕吐或误吸而引起窒息。
醉） 3、局部麻醉：（主要用于骶管阻滞后麻醉不全以及身体状
况不适合做椎管内麻醉的）
全身麻醉：
是麻醉药作用于中枢神经系统并抑 制其功能，以使病人全身疼痛消失
的麻醉方法。
麻醉前护理评估：
1、健康史及相关因素：个人史、过去史、既 往手术麻醉史、用 药史、家族史
2、身体状况：局部、全身、辅助检查 3、心理和社会支持状况
麻醉前护理：
麻醉前护理分为： 1心理护理 2术前准备
1、心理护理：
绝大部分手术患者都认为手术和麻醉是件可怕的 事，同时，由于缺乏相关知识，担心手术医生、 麻醉医师的技术水平，害怕手术或麻醉意外，术 中疼痛等均会使患者产生不同程度的恐惧心理， 影响麻醉和手术的顺利进行。因此，手术室护士 术前应给患者做好解释工作，如麻醉方法、麻醉 后的感觉、麻醉体位以及术中可能出现的不适。 认真解答患者的提问，解除患者的思想顾虑，使 患者获得安全感和相对稳定的心态，以最佳的心 理状态配合手术麻醉的实施。
护理应注意：
①及时清除呼吸道分泌物和吸入物 ②注意病人有无呼吸困难、发绀；经常听诊
肺部，注意有无肺部啰音、潮气量降低、 气道阻力增高、心率增快和血压降低等下 呼吸道梗阻的症状，若发现异常及时报告 医生并配合治疗 ③注意避免病人因变换体位而引起气管导管 扭折。
麻醉护士职责
重庆国宾妇产医院麻醉护士工作职责一、在护理部主任、科主任、手术室护士长领导下及上级麻醉医师的指导下，做好本职工作。
二、严格执行手术室工作制度、消毒隔离制度、医院感染管理制度等医院各项规章制度。
三、负责麻醉物品、药品的请领及保管工作，每天下午整理、补充麻醉物品、药品，并认真交接班。
四、作好麻醉机、监护仪日常清洁维护保养工作。
麻醉机、监护仪面板及表面每日用清洁的软湿擦布擦拭1次。
若有痰渍、血渍先用浸泡过含氯消毒液（400mg/L--700mg/L有效氯的含氯消毒液）的软布迅速擦拭干净再用酒精纱布擦拭干净。
五、每次麻醉前必须对麻醉机进行调试检查，同时检查监护仪、喉镜、急救药品、氧气等是否齐全和完好，如果发现仪器设备有异常情况及时报告科主任。
同时每次麻醉前根据手术麻醉病人的麻醉情况，按照麻醉医师指示做好麻醉特殊物品的准备。
六、手术期间，协助麻醉医师做好麻醉维持工作，积极配合麻醉医师进行麻醉处理，协助麻醉医师监测病情，并按医嘱完成麻醉病人各项治疗及特殊情况处理，但是不得书写麻醉文书。
七、手术结束与麻醉医师一起将病人从手术间护送到麻醉恢复室。
八、作好麻醉物品、药品的清理和归位。
感染病人用过的麻醉机螺纹管及面罩用一次即丢弃至医疗废物中；非感染病人用过的麻醉机螺纹管及面罩要仔细检查管道内有无痰痂、血渍、油污及其他脏物残留，否则应冲洗干净，将被消毒麻醉机螺纹管及面罩全部浸入含氯消毒剂（含500mg/L--1000mg/L有效氯的含氯消毒液）溶液中，腔内不应留有气泡，容器加盖，作用时间﹥10min。
消毒完毕，将消毒液冲洗干净晾干备用。
九、负责麻醉恢复室的护理工作以及室内器材、药品的请领保管工作。
十、及时发现和处理呼吸道问题；1、监测生命体征、心电图、血氧饱和度等，及时遵医嘱对症处理，并作好记录；2、严密观察病人意识、四肢活动力、肌张力恢复情况及皮肤颜色、术后出血等情况并作好记录。
3、病人出室时，协助护送病人回病房，并与病房护士认真交接班。
麻醉科护士职责
麻醉科护士职责麻醉科护士是医疗团队中不可或缺的一员，他们在手术室和麻醉科工作，为患者提供安全有效的麻醉护理。
以下是麻醉科护士的职责和工作内容的详细描述：1. 患者评估和准备：麻醉科护士负责对患者进行全面评估，了解患者的病史、过敏史、手术类型以及其他相关信息。
他们会与患者进行交流，解答患者的疑问，并提供必要的心理支持。
在手术前，麻醉科护士会确保患者已经完成必要的准备工作，如禁食禁饮和洗净手术部位。
2. 麻醉设备准备和监测：麻醉科护士负责准备和检查麻醉设备，包括麻醉机、监测设备、氧气和麻醉药物。
他们会确保设备的正常运作，并进行必要的校准和测试。
在手术中，麻醉科护士会监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，并记录相关数据。
他们会密切观察患者的麻醉深度和意识状态，并及时采取必要的措施保证患者的安全。
3. 麻醉药物管理：麻醉科护士会按照医生的指示给患者注射麻醉药物。
他们需要熟悉各种麻醉药物的特点、剂量和作用，以确保患者在手术过程中得到适当的麻醉。
麻醉科护士会监测患者对麻醉药物的反应，并及时调整药物的剂量和速度。
他们还会负责麻醉药物的储存、配制和废弃处理，确保符合相关的安全标准和规定。
4. 术前和术后护理：麻醉科护士在手术前会为患者提供必要的术前准备，如插管、导尿等。
在手术结束后，他们会负责患者的转运和恢复室护理。
麻醉科护士会密切观察患者的生命体征和麻醉恢复情况，并及时处理可能出现的并发症。
他们会提供必要的疼痛管理和护理措施，确保患者舒适和安全。
5. 团队协作和教育：麻醉科护士在手术室和麻醉科与医生、麻醉师、手术室护士等密切合作。
他们需要与团队成员进行有效的沟通和协作，确保手术过程的顺利进行。
麻醉科护士还会参与临床实习生和新员工的培训和教育工作，传授麻醉护理的知识和技能，提高团队的整体素质。
总结：麻醉科护士是麻醉团队中不可或缺的一员，他们承担着重要的职责和工作内容。
通过患者评估和准备、麻醉设备准备和监测、麻醉药物管理、术前和术后护理以及团队协作和教育等方面的工作，麻醉科护士能够为患者提供安全有效的麻醉护理，确保手术过程的成功和患者的安全。
医院麻醉护士工作职责
医院麻醉护士工作职责一、定位1、归属:护理学专业，具有专科护士的特性。
2、晋升:参加全国统一护师资格证书和护师执业证书晋升考试，按护士级别晋升职称。
二、岗位与编制1、编制:按医院的等级不同以及麻醉科所开展的工作领域不同而有所差异.2、建议：三级医院麻醉护士与手术台数的比例为0.6—0。
8：1,与麻醉恢复室床位的比例为0.5:1,在疼痛诊疗的编制可根据工作量酌定。
3、岗位：从事临床麻醉、麻醉恢复室、疼痛诊疗等专科护理工作.三、工作职责1、在护理部主任、科主任、科护士长领导下,做好本职工作。
2、认真执行各项护理规章制度和技术操作规程。
3、负责麻醉器械、物品、药品的管理工作，协助麻醉前物品和药品准备,并做好用后物品清洁与消毒工作;对毒麻药品及一次性医疗用品按有关规章制度执行处理，清洁消毒按消毒隔离制度执行。
4、协助麻醉医师进行临床麻醉、麻醉恢复室、疼痛诊疗的护理工作。
5、科室收入、支出、记账、交费、经济核算,妥善保管各种物品。
6、领取办公用品、物品、药品及各种用具。
7、每天发放毒麻药及贵重药品、特殊用具等;每日整理和补充麻醉准备室及抢救车的物品、药品，保持准备室清洁干净；每天下班前整理各手术间麻醉机、监护仪和麻醉车等，并补充药品和物品.临床麻醉护理工作细则1、术前协助麻醉医师了解病员病情、思想及饮食情况，做好基础护理和心理护理工作.2、根据麻醉方案和医嘱做好麻醉前准备工作，包括麻醉前器械、麻醉用药、急救用药的准备与管理.3、病人入室后核对姓名及术前用药执行情况.4、麻醉期间，准备麻醉及急救药品，确保仪器设备正常运行。
5、配合麻醉医师进行各种麻醉操作，协助摆放病员体位，进行药品核对及材料准备.6、配合麻醉医师进行术中的各种有创和无创监测,麻醉护士不得从事浅静脉穿刺以外的其它有创操作.7、麻醉期间密切观察病情变化，发现问题及时向麻醉医师报告，认真做好各种监测、记录工作及各种检验标本的采集。
8、严格执行麻醉医师的医嘱,认真查对,准确及时地完成各项麻醉护理工作。
麻醉手术科护士岗位职责与工作标准
麻醉手术科护士岗位职责1. 在护士长领导及护师及其以上职称人员指导下进行工作。
2. 严格遵守各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确、及时完成各项护理任务，防止护理不良事件的发生。
3. 认真做好危重患者的抢救及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。
4. 按规定做好术前、术后访视工作。
5. 积极参加护理查房和病例讨论。
6. 完善护理记录单，送病人回病房与病房护士做好交接。
7. 积极参加业务学习、技术培训和专题讨论，不断提高专业技术水平。
8. 指导助理护士、实习同学和护工的工作。
9. 严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为病人服务。
麻醉手术科护士工作标准1 、服从护士长、护师及其以上职称人员的领导。
2 、各项护理任务按时完成，医嘱执行准确、及时，无护理不良事件发生，严格遵守各项护理制度和技术操作规程。
3 、危重患者抢救及时，抢救物品、药品管理落实到位。
4、术前、术后访视工作按时完成。
5、护理查房和病例讨论体现专科能力。
6、护理记录单记录及时、准确，床旁交接病人落实到位。
7 、业务学习、技术培训和专题讨论体现临床思维能力。
8 、助理护士、实习同学和护工带教工作按计划完成。
9、无投诉事件、服务态度好，服务对象满意度大于 90%。
麻醉手术科巡回护士岗位职责1. 同麻醉手术科护士岗位职责。
2. 接手术患者时，与病房护理人员做好手术患者交接，核对手术患者科室、姓名、性别、床号、住院号、备皮、皮试、术前用药、诊断、手术部位、手术名称、麻醉方式、血型等，并在手术患者交接单和暂时医嘱单上双签名，做好手术患者心理护理。
3. 保护手术患者安全，严防手术患者坠床，做好手术患者保暖工作。
4. 手术前准备好手术用物，协助配合麻醉，摆好手术体位并调节好手术照明。
5. 术前与器械护士共同清点台上用物并做好记录，协助手术人员穿手术衣。
6. 密切观察手术进程和病情变化，保持静脉输液、输血和各种引流通畅；向器械护士提供暂时所需无菌物品，监督手术室内其他人员遵守无菌原则。
(完整版)麻醉科护士职责
麻醉科护士职责一、麻醉科护士常规职责1.建立麻醉科所用药品、耗材一览表。
2.所有库存药品、物资分类存放，根据临床用量确定合理库存.3.负责药品、耗材的保管。
特殊和高价值耗材应登记领取，以便核销。
4.每日向麻醉车补充麻醉药品、耗材、文书材料等.整理清洁麻醉车。
5.核对每个医生用药处方，避免漏开处方。
6.协助核对收费单避免漏费。
7.每月底做药品、耗材进出报表及收费总结，以便科室成本核算.8.负责反复使用耗材,如双腔管、螺纹管、面罩的清洁消毒和管理。
9.负责毒麻药品（杜冷丁和芬太尼)的管理，每日发放落实到人，每日核对处方，杜绝毒麻药品的流失.10.为临床麻醉研究的双盲实验准备药品。
二、麻醉科护士技术职责1.负责全科仪器设备的管理。
2.建立麻醉科仪器、设备档案和维修记录。
3.负责仪器、设备的日常维护、保养和联系维修。
4.每天执行医嘱，为手术准备所需的仪器、设备,如血液回收机、变温毯、微量泵等。
5.每日下午手术结束后整理清洁麻醉机、监护仪，装上消毒螺纹管、面罩备用.6.每周一、三下午给所有的麻醉机换钠石灰.7.每周检查一遍所有的麻醉机和监护仪，有问题时维修，以确保其正常使用。
8.每天下午检查麻醉科冰箱，保证当晚至少有血气分析模块C6＋和C7＋各5片。
三、麻醉恢复室护士职责恢复室日常的监测及治疗工作主要由护士执行.要求护士了解麻醉药、肌松药和麻醉性镇痛药的药效学,掌握各种监测方法，熟练地施行气管插管，心肺复苏方法,心律失常的诊断和常规治疗，并能正确地使用呼吸机.工作量大约1名护士可护理病人2-3名，全面护理工作应由恢复室医师统一安排。
1.护士接受病人后开始对病人观察或施行特殊监测，对病人的意识、呼吸和外周灌注十分重要,测呼吸频率，连续监测心电图，血压,SpO2，必要时可监测直接测定动脉压，并做好详细记录，注明时间,一旦病情发生变化,立即通知麻醉科医师来现场处理。
2.PACU的护士轮流到手术室在麻醉科主治医师的指导下接受呼吸道管理和生命体征监护的训练.必要时到ICU接受危重病人监测治疗的训练.3.8:30带齐各种药品，物质,根据当日整理的资料到各病室查房，详细询问病员镇痛泵使用情况，时间、用量、注药方法及次数，效果如何，有无并发症及泵故障等，如有发生怎样处理，作好记录。
麻醉专科护士职责与工作细则
八、夜班麻醉护士
1、与总务交接麻醉科财产，与疼痛治疗护士，PACU护士， 麻醉护士交接未完成的疼痛治疗，PACU病人及麻醉病人护 理工作并签名。 2、负责夜间临床麻醉，疼痛治疗及PACU病人的护理工作。
3、晨会交接，财产交接及疼痛治疗，PACU，临床麻醉病人
护理交接并签名。
PACU护士工作职责与流程
2-5分钟，撤除后面罩吸氧.>8L/分钟，维持SPO2>95%.
3、医嘱执行：按医嘱完成复苏病人其他各项监测，治疗和特殊情况处理。 4、护理记录：内容包括进科时间，手术名称，过敏史，麻醉方法，生命体
征，Aldret评分表，中心静脉压(CVP)，肺动脉楔压(PAWP),血氧
饱和度，呼吸机参数的记录;肠鸣音，瞳孔对光反射，疼痛评估，恶心程 度，腹部，膀胱充盈度，出科医嘱和时间，术中及麻醉恢复室的输液用 药情况，输血尿量等的记录。此单完成后随病历夹放。
2、呼吸管理
(1)呼吸机常规治疗：呼吸频率12-15次/分，潮气量8-10ml/kg， 气道压3-20cmH2O.，氧浓度21%—100%，机控，同步指令，
自主呼吸自动转换。
(2)气道维护：保持气道连接良好，防止人工气道脱落，及时清理气 道，避免气道阻塞。非人工气道患者去枕平卧，面罩吸氧>8L/分 钟。
6、病人出科：护士根据麻醉恢复情况，参考Aldret评分及具
体病情为病人提出出科要求，麻醉医师认可后开出科医嘱 后转科。Aldret评分满分为10分，一般要求达到10分才 可转出。但也必须结合具体情况，如衰弱，瘫痪病人的皮 评分很难达到理想的分数。通常成人麻醉恢复室监护2h， 儿童1-2h出科。生命体征不稳定或病情较重需长时间监护 的病人送ICU继续监护。病人出科时，由麻醉恢复室护士 送回病房，并与病房护士进行交接。 四、室内按照《医院感染管理规范》进行清洁，消毒，麻醉器 具按性能选择消毒方式，医疗废物按规定进行分类处理。 五、物品清理和归位，将点物单，麻醉处方交给总务。 六、病人登记，计费，用品补充，交接并签名。
麻醉护士岗位职责
精心整理
麻醉护士岗位职责
麻醉护士受医院护理部和麻醉科主任领导，在麻醉医师指导下辅助麻醉医生进行
临床麻醉，从事以下工作：
１、仔细履行各项护理规章制度及操作规程。
2、术前辅助麻醉师认识患者病情，思想，饮食状况，术前检查，并做好基础护理
及心理护理工作。
3、依据麻醉方案或医嘱做好麻醉前准备工作，包含麻醉仪器，麻醉用品，麻醉药
物的准备，保证各种麻醉仪器设施正常运转。
4、患者下手术室前查对患者姓名、床号、科室、手术名称、手术方式、术前用药
履行状况。
5、麻醉时期依据医嘱给药，并辅助患者摆放体位，配合麻醉医生进行各项有创及
无创的监测和操作。
6、麻醉时期亲密察看患者病情变化，仔细做好各项监测及记录工作，及查验标本
的收集，发现问题实时向麻醉医生报告。
7﹑术毕严格依照麻醉医嘱进行吸痰护理，对麻醉恢复期病人进行监护及麻醉镇
痛，并与送病人的护士进行交接班。
8、做好麻醉药品、物件、一次性耗材、器材的领用及消毒。
9、肩负麻醉科各种麻醉仪器的保护及保存，麻醉资料的登记、统计管理、麻醉
收费工作。
10、参加护理教课和科研工作，指导护生、实习生、深造生工作。
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