乳腺癌术后患者化疗的护理
5.骨髓抑制的护理
1)最常见的表现是白细胞、血小板下降,每周 应复查血象1~2次,给予注射白细胞药物,如: 尤尼芬皮下注射 2)嘱病人不要去人多的公共场所,出门最好带 口罩,避免感染 3)护理操作严格执行隔离制度,保持病室空气 流通,每日空气消毒
8. 心、肝、肾功能损害的护理
1)每天水的摄入量维持在5 000mL以上,使尿 量在3 000 mL以上,是对肾的保护,还应做 到定期检查,如:生化、心电图、肾功肝功 等。
化疗中可能发生的情况
1.恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应 2.血象下降引起出血、感染等骨髓抑制反应 3.心、肝、肾等功能损害 4.化疗药物及生物制剂引起过敏 5.治疗中出现其他一些意想不到的严重情况 6静脉炎及局部组织坏死 7.其他
[化疗中护理]
ห้องสมุดไป่ตู้1. 心理护理
1)护士要加强健康教育,鼓励患者勇敢面对 疾病,并向其说明化疗的目的和效果 2)简单说明化疗的方法、注意事项、不良反 应 3)介绍一些乐观、积极治疗且效果好的病例, 让患者知道治疗不仅要靠药物,还要消除思 想负担,积极配合治疗。
健康宣教
①勿在患处上肢测血压、抽血、作静脉或皮 下注射等。患肢水肿可用小枕垫高,放舒适 体位或向心性的按摩。 2.不宜用患侧上肢搬动、提拉过重物品。 3.协助患者重建正常的身体外观,改善心境增 强自信,五年内避孕 4.出院后继续进行功能锻炼 5.指导健侧乳房的自我检查方法,提高自我保 健意识 6.定期复查、化疗、放疗
术后指导
1 体位护理 2. 注意患侧肢体 3.观察生命体征 4.妥善固定引流管 5.预防水肿 6.术后饮食
[化疗]
术后应用化疗时必要的全身性辅助治疗方式, 可降低术后复发率。 要求多疗程联合化疗,因为癌细胞不能一次 性消灭,癌细胞增殖周期比较长,而化疗药 物仅对增殖期细胞有效,不同的化疗药作用部 位不同
乳腺癌术后化疗 患者的护理
自贡市第一人民医院 板仓外科 胡月
目标
1.了解化疗患者常见不良反应。
2.掌握化疗患者的基本护理。
3.我们应如何去对病人做健康宣教。
前言:
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 全世界每年有120万妇女发生乳腺癌,50万死 于乳腺癌 乳腺癌多发于女性,男性少见 20岁以前少见,20岁以后发病率迅速上升, 多发40~60岁,尤其是以更年期和绝经期前 后的妇女多见。
乳腺癌高危因素
1.家族遗传史 2.乳腺良性疾病史 3.激素水平高 4.生殖因素 5.其他:肥胖、饮食、电离辐射、药物等。
2.乳腺良性病史
乳腺癌是在非典型增生基 础上发生的。 其发展过程为:正常乳腺 组织→增生→非典型性 增生→原位癌→浸润癌
3.激素水平高
初潮年龄早于12岁,绝境年龄大于 55岁
提问
1.化疗会出现那些反应? 2.给化疗患者静脉穿刺应选患者哪侧肢体? 3.如在化疗过程中不幸发生渗漏我们应该如 何处理?
2.胃肠道反应护理
1)化疗前向患者解释药物的不良反应及毒副作 用 2)分散注意力以减轻恶心呕吐等不适 如:听音乐、看书、交谈等 3)化疗前后半小时静推格拉司琼3mg,化疗 期间给予清淡饮食。
3.饮食护理
1)饮食清淡、少吃多餐、留置或半流质、维生 素B族、C族的蔬菜、高蛋白饮食 如:稀饭、清汤、粥、牛奶等 2)病人进食和呕吐的情况给予适当补充水分 如:果汁、糖水、盐水等
4.静脉的护理
1)乳腺癌患者只能在健侧肢体进行穿刺,尽量避开 下肢静脉输液,尽量选择前臂近端弹性好较粗直的 静脉,避免肘窝、手腕部位,尽可能一次穿刺成功, 减轻患者疼痛 2)输入化疗药物前后,用生理盐水或5% 葡萄糖充分 冲洗管道,一般为5~10分钟。输人化疗药物之前, 检查是否有回血,确定无外渗,方可输入 3) 。发现药物外渗应立即局部用硫酸镁外敷,抬高患 肢。还可用利多卡因封闭,72h之内4次/日,每次 30min,冰袋冷敷或透明质酸酶300u局部封闭
[病理生理]
(一)病理分型
1.非浸润性癌 2、早期浸润性癌 3、浸润性特殊癌 4、浸润性非特殊癌 5、其他罕见癌
(二)转移途径
1.直接浸润 2.淋巴转移 (1)癌细胞经胸大肌外侧淋巴管→ 同侧腋窝淋巴结 →锁骨下淋巴管 →锁骨上淋巴结→胸导管(左) 或右淋巴管导管→静脉→远处转 移。 (2)癌细胞向内侧淋巴管→胸骨旁 淋巴结 →锁骨上淋巴结 →静脉 →远处转移。 3.血液转移 癌细胞除可经淋巴途径进入静脉 外,亦可直接侵入血液循环而致 至远处转移。最常见的远处转移 部位依次为肺,骨,肝。
9.其他化疗反应护理
1)脱发护理 2)便秘护理 3)黏膜护理
患侧上肢功能锻炼
术后1~2天
做握拳及屈腕动作
患侧上肢功能锻炼
术后3~4天
做屈肘动作(前 臂动,上臂不动)
第5天、第6天,练习患侧手掌摸对侧及同侧 耳郭,能自行梳理头发; 第7天、第8天,可做肩部运动 9天~第13天,可锻炼抬高患侧上肢、做手指 爬墙运动,初时用健侧手掌托住患侧肘部, 慢慢抬高,直至与肩平 第14天,练习将患侧手掌置于颈后,开始时 低头位,逐渐达到抬头挺胸位。功能锻炼是 一循序渐进,长期坚持的过程。
[处理原则]
(一)手术治疗
1)改良1式:保留胸大肌及胸小肌的根治术 适应症:0期及1期乳腺癌 2)改良2式:保留胸大肌切除胸小肌的根治术 适应症:2期乳腺癌。 3)乳房癌改良根治术: (4)保留乳房的乳房癌切除术:局部切除或象限切 除加放疗 (5)单纯乳房切除术
术前指导
向患者详细介绍手术治疗的意义,术前术后 注意事项。鼓励患者做咳嗽、排痰及床上排 便练习。
乳腺癌症状
临床表现 1.肿块 首发症状多为无意发现的无痛性肿块,多 为单发、质硬且表面不光滑,与周围组织分 界不清楚,在乳房内不易推动,常位于乳房
外上向线。
2.乳房外型的改变
(1)酒窝征:癌细胞侵及Cooper 韧带,使其收缩而失去弹性,牵 拉皮肤所致 (2)乳头偏移或回缩:癌细胞侵及 乳管收缩所致 (3)橘皮症:癌细胞堵塞皮肤及皮 下淋巴管出现真皮水肿,毛囊处 出现凹陷形成橘皮样。 (4)皮肤溃烂:癌细胞侵入大片 皮肤所致
4.生殖因素
未曾生育的妇女或是生育晚于35岁 以及未哺乳的女性
(二) [临床分期]
临床上根据肿瘤的大小, 与皮肤粘 连程度,以及腋窝淋巴转移情况,将病程 分为四期:
一期:肿块直径<3cm,与皮肤无粘连,无腋 窝 淋巴结肿大。 二期: 肿块直径<5cm,与皮肤粘连,尚 能推动,同侧腋窝有可活动散在淋巴结。 三期:肿块直径>5cm,与皮肤广泛粘连或 有溃疡,与深部筋膜,胸肌粘连固定。同侧腋 窝淋巴结已融合成团,但尚能推动。 四期:癌肿广泛扩散,与皮肤或胸肌,胸壁 粘连固定;同侧腋窝淋巴结已融合固定;或 锁骨下淋巴结肿大;或有远处转移。
乳腺癌术后化疗反应的观察与护理
种 电磁波 ,促使 皮下深层温度上升 ,微 细血管扩张促使血液 。笔者联合 呋喃西林湿敷及 红外线照
射处理 因注射诺维 本而致 的静脉炎 ,1d 炎症 消退 ,疗效 较佳 .患 4后
2. -5抬高患肢,增快局部静脉血液回流 ,降低局部压力 ,减轻疼痛 。 3 2. . 6洗必泰溶 液清洗 后 ,使用红 外线照射 ,2 rn 3 0 i,每 天2 ,以促 a 次
发病 呈年轻化 的趋势 ,严重威胁着 女性 的身心健 康… 。当前的 主要 治
乳腺癌术后化疗 反应 的观察与护理
姜 霞 付 亚红。 翁春 莲
( 1吉林 省肿瘤 医院,乳腺二科 吉林长春10 1 )2吉林省肿瘤医院 ,吉林 长春 10 1) 302 30 2
【 要】 目的 总 结乳腺 癌术后 化 疗的护 理措 施 ,减 少毒 副作 用的 发生 。方 法 主要 包括 心理护 理 、静 脉给 药护理 ,脱 发、 胃肠 道不适 等副 反 摘 应 的 护理 。结 果 8 乳腺 癌 患者 全部 完成 6 周期 的化 疗 ,化疗 完 成率 为 10 9例 个 0 %,无严 重毒 副 反应 发生 ,惠者 的生活 质量 无明 显下 降。
结 论 采取有 效 的护理措 施 能减 轻化疗 带来 的毒 副作 用 ,降低 化疗 并 发症 的发生 。 【 关键 词】 乳腺癌 ;化 疗
中图分类号 :R 7 .3 4 3 7
文献标识码:B
文章编号:17— 14(02 2 00 — 2 6 1 8 9 2 1)1- 36 0
( 环磷酰胺加表 阿霉 素)5氟尿嘧啶 )方案5例 ,E 方 案 ( 阿霉素 J一 I 1 8 T 表 加紫杉醇 )方案 l例 ,C F ( 磷酰胺 、吡柔比星 、氟脲 嘧啶 )方案 0 T 环 2例 ,2 天为1 1 l 个化疗周期 ,共6 个周期 ;化疗前 晚给予静 脉注射地塞 米松 1m ,盐酸 阿扎司琼10 L 0g 0m 静脉点滴。 2 护理 方法 21化疗 反应观察 .
乳腺癌术后患者化疗的护理体会
损伤 。现就我科 自 20 0 6年 1 0月一2 0 09年 l 收治 3 0月 7例乳
腺 癌患 者 的化 疗 护理 探 讨 如 下 。 1 临 床 资料
在听音乐 、 电视 中接受化疗。 看 发生呕吐时我们要在旁扶 持 , 协
毛囊有损 害作用 , 药物剂量越大 , 脱发越严重 , 通常发生在用药
后 1 ~ 周 2周 , 月 内最 显 著 ,待 化 疗 结 束 2 月 ~ 个 月 头 2个 个 3
语 言与患者交谈 , 了解和关心患者 。让患者 明白医护人员 的 多
心情 和 患 者 的 心 情 是 一样 的 , 医生 会 拿 出最 佳 的治 疗 方 案 尽 力
助 患 者漱 口 , 时 清 扫 呕 吐 物 , 察 呕 吐 物 量 、 质 、 数 及 水 及 观 性 次
我 科 自 20 0 6年 1 0月一 2 0 o9年 l 共 收 治 乳 腺 癌 患 者 0月
3 7例 , 均为女性 , 年龄 2 岁 ~ 1 , 5 8 岁 平均年龄 4 2岁 , 未婚 l , 例 妊娠 1 , 例 死亡 3 。 中, 例 其 浸润性导管癌 2 例 , l 腺癌 4 , 例 导管
者 手 术 并不 是惟 一 的 治疗 方 法 , 绍 患 者 与 曾接 受 过 手 术 和 化 介
疗且 已经痊 愈的患者联 系 , 通过成功病例 的现身说法帮助患者
度 过 调 适 期 。鼓 励 患 者表 达 自己 内 心 的 真实 感 受 , 与 患 者 交 多
死 , 旦形成皮肤溃疡 , 久不愈 , 以治疗 , 一 经 难 因此 应 重 在 预 防 。
内癌 6例 , 液 腺 癌 3例 , 润 性 小 叶 癌 2例 , 癌 1 。 黏 浸 鳞 例
乳腺癌术后患者化疗的护理
化疗是乳腺癌治疗的重要环节,但也可能对患者的身体造成负担,因此良好 的护理至关重要。
合理安排化疗方案
1
个体化方案
根据患者的具体情况确定化疗方案,例如年龄、身体状况、家族病史等。
2
单次药量与间隔
药量过大可能增加副作用,间隔过短可能影响效果,需要权衡优劣。
3
药物种类与顺序
不同化疗药物有不同的作用与副作用,药物的使用先后相当于给患者的身体打了 一个谁先谁后的牌,需要精细制定。
记录反应
药物的吸收及效果等反应情况,出现不良反应 时要及时记录,以便及时调整方案和护理。
护理措施的改善和优化
护理员的技能和素质
医疗团队的配合
可以改善和优化乳腺癌术后患 者从化疗中得到的护理和关爱。
护理人员和医生的密切配合可 以更好地照顾患者,优化化疗 方案。
家属的陪伴和支持
让患者感受到强大的家庭支持, 是促进患者恢复健康的重要条 件。
化疗药物的副作用及应对方法
恶心呕吐
避免特定气味、食物,及时用药缓解。
乏力
避免剧烈运动和疲劳,合理安排休息的洗发水 和护发素。
免疫力下降
注意口腔卫生,避免生食和腌制的食物,加 强营养补充。
饮食调理与营养补充
多吃蔬菜水果
摄入足够的蛋白质
富含维生素及植物纤维,能促 进肠胃蠕动,增强人体抵抗力。
适当的蛋白质是维持身体正常 功能所必需的,建议选择鱼、 鸡、豆腐等蛋白质含量较高的 食物。
高汤炖菜
高汤含有多种氨基酸,为身体 提供所需营养。炖菜是健康饮 食的一种好方式。
心理支持与疏导
1
交流沟通
患者应该与医生、家人、朋友等多方面交流,互相分享自己的情感和情况。
乳腺癌患者化疗期的护理
扎,而且要抬高其患侧的肢体,并按时为其做局部按摩,来促进淋 巴
和静脉 的回流。在注射 、测血压 、抽血 时 ,禁止在 患侧进行 ,以免对
循环造成影 响。⑧假乳 的佩 戴 :对于 需要佩戴假乳 的患者 ,应在恢 复
May 2 2, 01 VOI1 NO. 3 . 0, 1
[】 刘 薇 . 疼痛 宣教 对乳 腺癌 患者 术 后伤 口疼痛 的影响 [ . 6 术前 J 医学 ] 信 息( 刊) 0 1 46: 4 . 中旬 , 1, () 29 2 2 2
乳腺癌患者 化疗期 的护理
李 海英
( 郏县人 民医院 ,河南 平顶 山 4 7 0 ) 6 1 0 【 摘要】 目的 结合临床实践经验, 总结乳腺癌患者化疗期的护理 。方法 2 0 08年 1月至 2 1 年 1月收治乳腺癌患者 3 01 9例 , 给予心理护理,
正 规 的 药液 配制 与输 注 ,深静 脉 置 管给 药的护 理 ,静脉 血 管 的护理 ,不 良反应 的护 理 ,化疗 后护 理 及 出院指 导 。结果 全部 患者 均顺 利 完 成 化 疗 ,无严 重不 良反应 发生 。结 论 经 治疗 ,患者 的不 良反应 明显 降低 ,患者 的满意度 得 到上 升 。 【 关键 词】 乳腺 癌 ;化疗 ;护 理 中 图分 类号 :R 7 .3 4 3 7 文献标 识码 :B 文章编 号 :1 7- 14 (0 2 3 09 — 2 6 1 89 2 1 )1- 24 0
复 。所 以护理 人员 应在 做好 本职工 作 的基础 上 ,对 患者 的心 理 、饮
期 内尽早佩 戴 ,这样 可以减轻患者 失去乳房的 自卑感 ,通过改变 形体 达到心理治 疗的效果 。如果患者要 求胸部整形 ,可为其做 隆乳术 ,以
乳腺癌术后化疗的护理配合
烦躁 、 恐惧 、 虑 、 焦 自卑 等 , 缺乏治 疗信 心。护理 中列 举 以往 成功 的化疗病 例及 联系方式 , 让患 者之 间相 互交流经验 。讲
管, 可稀释残留于血 管壁上 的化疗 药物 , 少对 局部组 织刺 减 激, 有效 预 防静 脉炎 。化 疗 时所 用输 液 器一 定是 避 光输 液
2 护 理
2 1 心理 护理 .
大 多数 乳腺癌 术后 患者 情绪低 落 , 现为 表
器, 化疗 药必须套避 光套 。化 疗期 间执行 一级 护理 , 并从 化
乳腺癌是女性 常见的恶性 肿瘤之一 , 在我 国 占全身各 种 恶性肿瘤 的 7 ~1 % , % 0 多发生于 4 6 O一 0岁绝经期前后 的女
性 。病 因尚未阐 明, 与遗传 、 内分 泌 、 女性乳 房 良性疾 病 、 高
脂饮食 、 环境及生活方式有关 。国内统计资料 显示 , 近年来 ,
乳腺癌发病率呈 上升趋 势 , 已成为我 国女性发病 率最高 的恶 性肿瘤 … 。乳腺癌术后 的化疗 是重要的全身性辅 助治疗 , 可 以提高生存率 , 一般 主张术 后早 期应 用 , 治疗期 为 6个 月左 右, 能达到杀灭亚 临床转移 灶 的 目的 J 。因此 , 加强 乳腺 癌
术后化疗期 的护 理 , 预防 和减少 其副 作用 的发生 , 轻患 者 减 痛苦是护理工作 的重 点。我科 乳腺癌 术后 患者 均顺利 完成
乳腺癌患者术后化疗的护理体会陈新
乳腺癌患者术后化疗的护理体会陈新一、及时沟通和信息了解术后化疗是乳腺癌患者的一种常规治疗方式,但它的副作用和不良反应不能被忽视。
在术后化疗前,家属应及时与医生进行沟通,详细了解化疗计划、药物使用、副作用和护理要点等信息,以便更好地为患者提供支持和照顾。
二、做好心理准备化疗过程中可能会伴随着一系列的不良反应,如恶心、呕吐、脱发等,带给患者身体和心理的负担都是巨大的。
家属要事先做好心理准备,积极向患者传递积极的能量和力量,鼓励患者积极应对治疗过程中的各种困难。
三、保持良好的营养状况化疗会对患者的胃口和消化功能产生不良影响,患者可能会出现食欲不振、口干舌燥等症状。
家属要根据患者的症状和需要,提供适宜的饮食,既要保证患者的营养摄入,又要避免食物刺激引起恶心和呕吐。
四、合理安排休息和活动化疗会让患者感到疲劳和乏力,因此家属要帮助患者合理安排休息和活动。
适当的运动可以帮助患者恢复体力和免疫力,但要避免过度劳累,以防引发并发症。
五、保持干净和卫生化疗会影响患者的免疫系统,容易引发感染。
家属要给患者提供舒适和干净的环境,保持卫生,避免交叉感染。
六、注意口腔护理化疗会对患者的口腔健康造成一定的影响,家属要帮助患者进行口腔护理,包括定期刷牙、使用温盐水漱口等,以减轻患者口腔疼痛和口臭等不适。
七、给予情感支持化疗过程中患者往往会感到孤独和焦虑,家属要给予他们充分的情感支持。
可以陪伴患者进行各种诊疗和化疗,帮助他们减轻紧张情绪,营造积极的治疗氛围。
八、及时报告和寻求帮助化疗过程中患者可能会出现各种不良反应和副作用,如恶心呕吐、白细胞减少等。
家属要随时关注患者的身体状况,及时向医生报告和寻求帮助,确保患者能够得到及时和有效的治疗。
九、积极的心态和信心家属要通过自己的言行举止传递给患者积极的心态和信心。
帮助患者保持良好的心态,相信他们能够战胜疾病并顺利康复。
以上是我作为乳腺癌患者的家属对术后化疗的护理体会和经验。
化疗过程中,家属的陪伴和支持对患者的康复至关重要,希望我的经验能够对其他家属提供一些参考和帮助。
乳腺化疗术后的护理措施
乳腺癌化疗是治疗乳腺癌的重要手段之一,通过化疗药物杀灭癌细胞,抑制肿瘤的生长和扩散。
然而,化疗过程中和术后,患者可能会出现一系列不良反应,如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
因此,术后护理对于患者恢复至关重要。
以下为乳腺化疗术后的护理措施:一、心理护理1. 与患者建立良好的沟通,了解其心理状态,给予关心和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 告知患者化疗后的不良反应是暂时的,经过合理护理和治疗可以逐渐缓解。
3. 鼓励患者参与社会活动,保持乐观的生活态度。
二、生活护理1. 保持室内空气新鲜,温度适宜,避免感冒。
2. 注意保暖,避免受凉。
3. 饮食以清淡、易消化为主,多吃富含维生素、蛋白质和矿物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。
4. 保持良好的睡眠,保证充足的休息。
三、皮肤护理1. 观察皮肤反应,如出现瘙痒、红肿、皮疹等,应及时报告医生。
2. 避免使用刺激性强的洗涤剂和护肤品,选择温和的洗护用品。
3. 保持皮肤清洁,每天用温水清洗,避免搔抓皮肤。
四、口腔护理1. 化疗药物可能引起口腔黏膜炎症,导致口腔溃疡。
注意口腔卫生,饭后漱口,保持口腔清洁。
2. 使用软毛牙刷刷牙,避免损伤口腔黏膜。
3. 可使用口腔护理液,减轻口腔不适。
五、头发护理1. 化疗药物可能导致脱发。
在化疗期间,患者可佩戴假发或使用头套,以减轻心理压力。
2. 脱发后,注意保持头皮清洁,避免搔抓。
3. 洗发时,使用温水,避免使用刺激性强的洗发水。
六、静脉穿刺护理1. 观察穿刺部位,保持局部清洁干燥,避免感染。
2. 若出现红肿、疼痛等症状,应及时报告医生。
3. 按照医嘱进行抗感染治疗。
七、预防感染1. 注意个人卫生,勤洗手,避免接触病原体。
2. 避免去人多的公共场所,减少感染机会。
3. 若出现发热、咳嗽等症状,应及时就医。
八、功能锻炼1. 术后3~5天内,进行上肢功能锻炼,促进血液循环,预防肌肉萎缩。
2. 拆线后,逐步加大肩部活动范围,指导患者进行爬墙运动、梳理头发等,以恢复肢体功能。
乳腺癌术后化疗后病人的护理查房PPT课件
完善护理记录
完善护理记录,包括查 房记录、护理措施记录 、治疗效果评估记录等
。
04
常见并发症及护理措 施
2024/1/24
15
恶心呕吐的应对措施
01
保持环境清洁和安静, 减少异味刺激。
2024/1/24
02
鼓励患者少量多餐,避 免油腻、辛辣等刺激性 食物。
03
04
遵医嘱给予止吐药物, 如昂丹司琼、地塞米松 等。
17
静脉炎的预防和治疗
选择合适的静脉通路,避免在关节、 神经等部位穿刺。
输入刺激性药物时,应减慢输液速度 ,并给予局部热敷或冷敷。
2024/1/24
严格执行无菌操作,定期更换输液器 和针头。
若发生静脉炎,应立即停止输液,抬 高患肢并制动,局部外敷药物如硫酸 镁等。
18
05
心理护理策略与实践
2024/1/24
19
了解患者心理需求,提供个性化支持
评估患者心理状态
通过专业心理评估工具,了解患 者的焦虑、抑郁等心理状态。
个性化心理支持
根据患者的心理需求,提供个性化 的心理支持和辅导,如认知行为疗 法、放松训练等。
2024/1/24
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和想法,给予 理解和支持,帮助患者缓解情绪压 力。
2024/1/24
22
06
营养与饮食指导建议
2024/1/24
23
合理膳食结构,保证营养均衡摄入
2024/1/24
增加蛋白质摄入
01
建议病人多食用鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质食物,促进伤
口愈合和免疫力提升。
多吃蔬菜和水果
02
提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维,有助于维持身体正常
78例乳腺癌病人术后化疗护理论文
78例乳腺癌病人的术后化疗护理【摘要】目的探讨乳腺癌患者术后辅助化疗的护理体会。
方法对78例乳腺癌术后辅助化疗患者采用规范化护理措施,加强术后心理护理、化疗前的护理、输液护理、化疗不良反应的预防与处理等,减少患者的恐惧心理。
结果 52例乳腺癌患者中48行改良根治术,4例行扩大根治术均未发生并发症,并定期行化疗和(或)放疗,50例术后恢复较好,2例未随访。
结论乳腺癌发病率高,术后综合护理对患者增强战胜疾病信心,提高患者的生存质量和承受重大疾病的心理方面都起着非常重要的作用。
【关键词】乳腺癌;化疗护理乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率均很高。
在我国女性所患癌症中乳腺癌患病率居首位,发病日趋年轻化,且每年递增3%-6%,比西方国家平均提前10-15年[1]在国内大多数采用根治术治疗乳腺癌。
术后化疗可有效降低术后复发,提高生存率。
我院2011年3月-2o12年5月收治乳腺癌术后辅助化疗病人78例,护理措施汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 78例均为我院2011年3月-2o12年5月乳腺癌根治术患者,均为女性,年龄26-70岁,平均46.6岁。
行改良根治术63例,行扩大根治术15例,均未发生并发症,术后组织病理诊断为浸润性乳腺癌,其中i期10例,ii期39例,iii期26例,iv期3例。
1.2 术后化疗方法采用cef方案53例,药物环磷酰胺、表柔比星和5fu(氟尿嘧啶);采用tac方案25例,药物多西他赛、表柔比星和环磷酰胺。
所有患者化疗4-6个疗程,化疗1个疗程为21d,每个疗程间隔28d。
2 结果2.1 化疗期间均出现不同程度的反应胃肠道反应65例,口腔炎40例,骨髓抑制36例,脱发73例,静脉炎28例,恐惧焦虑15例。
72例完成化疗,化疗完成率为92.3%。
3 讨论3.1 心理护理乳腺是女性的性征器官,治疗期间患者常情绪低落,对生活失去信心,极易引发抑郁[2][3]对病人的年龄、认知水平、文化背景及家属情况等,个性化地开展心理疏导,消除病人的思想顾虑。
乳腺癌术后化疗的全方位护理
的 正 确 选 有 高 度 侧 上 肢 血
择 与 保 护 责 任 心 和 熟 管 便 于 穿
完 成 46生 存 质 量 化 疗 计 划
个 疗 程 的 化 8例 病 人 采 取 营 养 支
疗 计 划 因 合 并 多 持 法
遏 制 了 肿 瘤 脏 器 转 移 仅
的 转 移 完 成 了
»在 化 疗 前 冷 敷 510持 头 颈 部 处
将结冻的分钟待枕于中度低
海绵冷敷枕后皮温为2状态(1
放置病人卜27℃即)治疗
因合并脏健提高了号106
器转移仅完患者的生存97(201)
成了24疗期而重返社8016()
程的化疗会
计划采用
7%内分
乳 腺 癌 是 1D%发 病 泌 治 疗 的
女 性 常 见 恶 率 仍 在 逐 年 治 疗 方 法
性 肿 瘤 之 一 增 加 目 对 48例 乳
在 我 国 前 主 要 是 手 腺 癌 术 后
操作防止次1530刷牙等出血½
医源性感染分钟»观¼静脉穿有明显眩晕
º预防呼察病人有无刺拔针时乏力者适
岁有明12
其 中 导 管 确 病 理 诊 方 法 对 本
癌 38例 断 术 后 采 组 患 者 在 化
髓 样 癌 4例 用 CMF或 疗 前 加 强
小 叶 癌 3CAF化 疗 心 理 护
例 实 性 癌 方 案 合 理 选 择 并
3例 均 使 用 静
当 休 息 同 全 血 等 3.2脱 发
时给予抗生的护理化
素升白药疗物不仅
物必要时抑制杀死癌
输人白细胞对
胞血小板正常的组织
脉血性等教及2结
管 化 疗 期 不 良 反 应 出 院 后 健 果
