乳腺癌化疗期护理
乳腺癌手术及化疗的护理
高丽芳
（朔州 市朔城 区人 民医院，山西 朔州 ０３６００２）
者对疼痛 的敏感性 。疼痛较 轻时，尽量多与患者交 流和沟通 ，解
乳 腺癌是女性最 常见 的恶性肿 瘤之一 ，发病率 占全身各种
释疼痛原 因，如有可能 ，告 知疼 痛维持的大概时 间，转移 其对疼 恶性肿 瘤 的 ７％～１０％，其发病 常与遗 传有关 ，４０岁 ～６Ｏ岁之
氧饱和度 ，皮肤黏膜温度、色泽 ，面色及体温变化 ，准确记 录 ２４ｈ 出入水 量和水 、电解质失衡状况 。留置导尿时 ，应每小时记录尿 量 。早期要迅速补充 液体 和电解质 ，根据脱水程度 、心功 能、年 龄 调节输液 速度 。如出现烦躁不安 、面色苍 白 、四肢湿冷 、血压
进食 ，先进流质 ，从无蛋 白无 脂肪饮食 开始结合 刺激性少 的 白 开水、果汁 、菜汤 ，如果无 胃肠道反应 ，腹部体征 阴性 ，渐 渐过渡 到豆腐 、蛋花汤等 ，从 流质 到普食 。进食原则 ：少量多餐 ，低蛋 白 低脂肪 ，多维生素 ，严禁饮酒 。急性胰腺炎 患者 的家属要帮助患 者正确对待疾病 ，给予协助和护理 ，对加快康 复至关重要 。
结合 ，避免情绪激 动 ，定期随访 。 ５ 结 果 在全科 医生 和护士的密切配合精心护理下 ，本组 ５７例急
性胰腺炎患者痊愈出院 ５６例 ，１例因并发多脏器功能衰竭死亡 。 ６ 讨论 近年来 急性 胰腺炎发病率明显升高 ，是外 科常见急腹症之
及 床上的排便练 习。在 患者 复苏期 间，加强保 暖措施 ，做好安全 防护 ，将胸壁和腋窝引流管 、气管插 管、尿管等各种管道妥善 固 定。同时约束患者四肢 以防躁动 坠床 。床旁常备负压吸痰器 ，吸 痰时动作 轻柔 ，严格无 菌操作 ，为了避免引起呼吸道黏膜损伤 ， 每次吸痰时间要少于 １５ ｓ，避免 来回反复吸痰 。当患者清醒后 ， 因导管未拔 除 ，可 提前通过 留置 自控 镇痛泵输 注止痛药 ，缓解
乳腺癌术后患者化疗的护理
化疗是乳腺癌治疗的重要环节，但也可能对患者的身体造成负担，因此良好 的护理至关重要。
合理安排化疗方案
1
个体化方案
根据患者的具体情况确定化疗方案，例如年龄、身体状况、家族病史等。
2
单次药量与间隔
药量过大可能增加副作用，间隔过短可能影响效果，需要权衡优劣。
3
药物种类与顺序
不同化疗药物有不同的作用与副作用，药物的使用先后相当于给患者的身体打了 一个谁先谁后的牌，需要精细制定。
记录反应
药物的吸收及效果等反应情况，出现不良反应 时要及时记录，以便及时调整方案和护理。
护理措施的改善和优化
护理员的技能和素质
医疗团队的配合
可以改善和优化乳腺癌术后患 者从化疗中得到的护理和关爱。
护理人员和医生的密切配合可 以更好地照顾患者，优化化疗 方案。
家属的陪伴和支持
让患者感受到强大的家庭支持， 是促进患者恢复健康的重要条 件。
化疗药物的副作用及应对方法
恶心呕吐
避免特定气味、食物，及时用药缓解。
乏力
避免剧烈运动和疲劳，合理安排休息的洗发水 和护发素。
免疫力下降
注意口腔卫生，避免生食和腌制的食物，加 强营养补充。
饮食调理与营养补充
多吃蔬菜水果
摄入足够的蛋白质
富含维生素及植物纤维，能促 进肠胃蠕动，增强人体抵抗力。
适当的蛋白质是维持身体正常 功能所必需的，建议选择鱼、 鸡、豆腐等蛋白质含量较高的 食物。
高汤炖菜
高汤含有多种氨基酸，为身体 提供所需营养。炖菜是健康饮 食的一种好方式。
心理支持与疏导
1
交流沟通
患者应该与医生、家人、朋友等多方面交流，互相分享自己的情感和情况。
乳腺癌患者放化疗的护理措施
医学是一 门实践科学 ， 而技能操作又是 实践性很强 的一 门
课 程。通过规范化系统化 的培训 ， 新护 士掌握正确 的护理技 使
能操作方法 ， 养成 良好 的操作 习惯 ， 为今 后 的专科 培训打 下扎 实的基础 ， 对于护理队伍 整体素质 的提 高及 护理质量 的提升 这 都是非常重要 的。
是从外周静脉进行 置管 ， 还可 在超 声引 导下进 行穿 刺置管 ， 操 作过程相对安全 ， 但是需要每周 冲管 一次并护理 穿刺部位 。使 用时间可达半年左右 ， 其感 染和血栓 的几率 不到 １ ％ 。如果
有 一 个 有 经 验 的 团 队 可 以放 置 和 维 护 ＰＣ 那 么 ＰＣ ＩＣ， Ｉ Ｃ是 一 个
静 脉 或 锁 骨 下 静 脉 穿刺 置 港 ， 刺 过 程 中 有 可 能 发 生 严 重 的并 穿
个 重要 问题 ， 用药期间应注意 以下方面 ： 在 １１ 避免使用患侧上肢静 脉输液 ． 因乳 腺癌患 者行腋 窝淋 巴
结清 扫术 后易引起患侧上肢水肿 ， 静脉输 液可能 加重体液 回流 障碍 ， 化疗患者疗 程长 ， 大多数化疗 药物对 血管壁有刺 激性 ， 长 期应用外 周血管静脉输 注化疗 药物可引起 静脉炎 ， 以致血 管变
虎， 保证 了培训 的质 量 ； 护理 部要求 各护 理单 元必 须保 证转科 护士按 时到场参加培训 ， 科 护士一 次考 核不 合格 时 ， 转 扣所 在 科室 的月 质控分数 ， 免了护士轮转所在科 室 以任何 理 由使 轮 避 转护 士不 能按 时参加培训 ， 这样科室非常关 心转科 护士 的培训 考核情况 ， 也在科 室督 促 转科 护士认 真练 习 ； 护理 部 同时也 对 转科护 士的培训提 出了严格 的要求 ， 于无 故不参 加培训及 考 对
乳腺癌患者化疗的护理
乳腺癌患者化疗的护理【关键词】乳腺癌肿瘤护理化疗乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年新发患者数130万，死亡人数接近40万[1]。
随着乳腺癌早期发现，早期诊断，以及医疗手段的进步，其病死率明显下降。
乳腺癌根治术就是治疗乳腺癌常用的方法，并在术前术后辅以化疗，在提高患者生存率,降低死亡率方面取得了满意的效果。
1 临床资料本组病例122例均为女性，年龄28~62岁，术前均行乳腺钼钯X线摄片及B 超检查，全部病例经病理学检查确诊为乳腺癌。
临床病理分期为Ⅰ期54例，Ⅱ期68例。
其中未婚5例，配偶健在106例，离婚3例，丧偶8例。
所有患者化疗前全身情况尚好，无心、肝、肾等重要脏器损害，无明显骨髓抑制，血红蛋白80g以上，白细胞总数4.0 ×109/L 以上，血小板在50 ×109/L 以上。
2 护理2.1 心理护理化疗是一种治疗癌症的有效手段，但它本身又是一种影响人生理、心理、社会平衡的应激因素，因为患者既要承受疾病引起的一系列症状和痛苦，还要忍受各种因化疗带来的不良反应[2]。
患者常常出现焦虑、抑郁、恐惧、紧张等情绪，在护理中应及时掌握患者的心理特征及化疗的各种不良反应，耐心向患者介绍化疗的目的和意义，可能出现的反应，优化病区环境，关心体贴患者并及时为其解除痛苦，使其树立战胜疾病的信心，保证及严格服从并坚持全程治疗。
2.2 骨髓抑制的护理化疗药物对骨髓有抑制作用，可导致血液中白细胞，血小板下降，血细胞减少是化疗最主要的危险。
因此每周应定时检测血象1~2次和观察有无出血情况,若白细胞总数低于4.0×109/L、血小板低于50×109/L，则暂停化疗，给予必要的支持治疗，遵医嘱使用升高白细胞的药物，注意有无出血倾向，如鼻及牙龈出血等。
嘱患者用软毛牙刷刷牙，避免意外碰撞。
出现白细胞及血小板减少时，严格无菌技术操作，加强空气消毒，减少探视人员，防止感染，协助做好生活护理，注意安全，避免受伤。
乳腺癌患者化疗期的护理
扎，而且要抬高其患侧的肢体，并按时为其做局部按摩，来促进淋 巴
和静脉 的回流。在注射 、测血压 、抽血 时 ，禁止在 患侧进行 ，以免对
循环造成影 响。⑧假乳 的佩 戴 ：对于 需要佩戴假乳 的患者 ，应在恢 复
Ｍａｙ ２ ２， ０１ ＶＯＩ１ ＮＯ． ３ ． ０， １
［】 刘 薇 ． 疼痛 宣教 对乳 腺癌 患者 术 后伤 口疼痛 的影响 ［ ． ６ 术前 Ｊ 医学 ］ 信 息（ 刊） ０ １ ４６： ４ ． 中旬 ， １， （） ２９ ２ ２ ２
乳腺癌患者 化疗期 的护理
李 海英
（ 郏县人 民医院 ，河南 平顶 山 ４ ７ ０ ） ６ １ ０ 【 摘要】 目的 结合临床实践经验， 总结乳腺癌患者化疗期的护理 。方法 ２ ０ ０８年 １月至 ２ １ 年 １月收治乳腺癌患者 ３ ０１ ９例 ， 给予心理护理，
正 规 的 药液 配制 与输 注 ，深静 脉 置 管给 药的护 理 ，静脉 血 管 的护理 ，不 良反应 的护 理 ，化疗 后护 理 及 出院指 导 。结果 全部 患者 均顺 利 完 成 化 疗 ，无严 重不 良反应 发生 。结 论 经 治疗 ，患者 的不 良反应 明显 降低 ，患者 的满意度 得 到上 升 。 【 关键 词】 乳腺 癌 ；化疗 ；护 理 中 图分 类号 ：Ｒ ７ ．３ ４ ３ ７ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ７－ １４ （０ ２ ３ ０９ — ２ ６ １ ８９ ２ １ ）１－ ２４ ０
复 。所 以护理 人员 应在 做好 本职工 作 的基础 上 ，对 患者 的心 理 、饮
期 内尽早佩 戴 ，这样 可以减轻患者 失去乳房的 自卑感 ，通过改变 形体 达到心理治 疗的效果 。如果患者要 求胸部整形 ，可为其做 隆乳术 ，以
乳腺癌化疗护理查房
05 乳腺癌化疗的未来展望
新药研发与临床试验
创新药物
随着生物技术的不断发展，针对 乳腺癌的靶向药物和免疫药物将 不断涌现，为患者提供更多治疗 选择。
02
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患者在医生的指导下进 行化疗。
化疗过程中，患者需要 定期接受检查，以确保 药物的有效性和安全性。
化疗结束后，患者需要 进行定期随访，以监测 病情变化和复发情况。
02 乳腺癌化疗的护理要点
心理护理
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心理疏导
关注患者的心理状态，提 供心理疏导和支持，帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情 绪。
。
成功案例二：患者B的化疗经历
患者情况
患者B，女性，58岁，因乳房胀 痛就诊，确诊为乳腺癌。
治疗方案
接受化疗联合内分泌治疗。
治疗过程
患者B在化疗期间保持乐观心态 ，积极与医护人员沟通交流， 及时反馈身体状况。
治疗效果
经过治疗，患者B的病情得到有 效控制，生活质量良好。
失败案例：患者C的化疗经历及教训
并发症护理
静脉炎
注意保护静脉通道，避免静脉炎 的发生，确保化疗药物的顺利输
注。
过敏反应
密切观察患者的过敏反应，及时处 理过敏症状，保证患者的安全。
心脏毒性
关注患者的心脏功能变化，预防心 脏毒性反应的发生。
03 乳腺癌化疗的查房流程
查房前的准备
了解患者基本情况
查阅患者病历，了解患者的病情、 化疗方案、治疗效果及不良反应
乳腺癌化疗护理常规
乳腺癌化疗护理常规乳腺癌化疗护理常规一、患者入院前准备工作1：了解患者病史和病情，包括术前检查结果等。
2：确定患者身体状况和手术风险评估。
3：提供心理支持和教育，解答患者疑问。
二、术前准备1：安排心理咨询，帮助患者减轻紧张情绪。
2：完成手术前的必要准备工作，如饮食、药物禁忌等。
3：安排手术前的体格检查和实验室检查。
三、化疗药物的选用与给药1：根据患者的病情和化疗方案，选择合适的化疗药物。
2：给药前确认患者的静脉通路是否无阻，及时处理有问题的通路。
3：根据化疗药物的性质和剂量，确定给药的时间、速度和方法。
4：监测化疗药物的副作用，并根据需要进行调整和管理。
四、化疗期间的护理1：监测患者的生命体征和疗效，及时处理异常情况。
2：随访患者的药物副作用，包括恶心、呕吐、脱发等。
3：提供营养支持，保证患者的膳食摄入和营养需求。
4：建立支持性治疗团队，提供全面的护理和关怀。
五、化疗后的护理1：进行化疗疗效评估，根据需要调整化疗方案。
2：关注患者的身体状况和心理状态，提供支持和帮助。
3：提供相关的康复训练和教育，帮助患者恢复身体功能。
4：安排复查和随访，确保治疗效果和患者的生活质量。
附件：1：乳腺癌化疗方案表（附详细药物信息和给药方案）。
2：乳腺癌病史记录表（附患者病史和病情等详细信息）。
法律名词及注释：1：患者知情同意书：指患者在明确了解医疗行为及其后果、风险等情况后，自愿签署的文件，表示同意接受该医疗行为。
2：医疗病历：指医务人员以符合法定规范，将患者在就诊期间的病情、疾病诊断、治疗方案等相关信息进行记录的文书。
整体护理乳腺癌患者化疗期间
11071107中国中医药现代远程教育Chi n es e M e di c i n e M o der n Di s t anc e Educ at i on of Chi n a 第6卷第09期2008年09月大距离，须注意以下几点：①我们不仅注意如何使自身形成符合医院规范化，更要注意了解患儿及家属所认可的护理环境，并根据患儿年龄个人喜好等不同而有所变化。
②要树立以人为本的服务理念，为他们提供一个更为宽松，舒心的住院环境。
③站在患儿及家属的角度审视自己的职业，评价自己的服务。
确保治疗效果和良好护患关系。
参考文献[1]包亚萍.论特需医疗服务的功能开发与管理[J ].中国医院管理杂志,2001,17（11）:694-695[2]郑丽萍,高飞,徐颖.形象美表演在护理美学教学中的应用[J ].护理学杂志,2002,17（6）:465-467[3]韩中福,牛小林.新形势下加强护理人员管理实效性思考[J ].中华护理杂志,2000,35（3）：169-170[4]霍世英,急重症患儿家属焦虑及相关因素的调查[J ].护理学杂志,2003,18（1）:59-60[5]孙亚林,李斌,王向东.医院文化建设中的误区[J ].中国医院管理,2002,22（10）:57[6]度淑华,周立,张晓萍,等.开展礼仪服务,提高护理质量[J ].中华护理杂志,2001,36（12）:929-931。
[7]桂慧华,骆秋.特需病房护理服务文化的应用[J ].2007,22（7）:63(收谢日期:2008-06-20)乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤，每年以3％～6％的速度逐年递增。
术后化疗可以明显改善生存率，在乳腺癌综合治疗中占有重要的地位，但化疗药物的毒副作用及不良反应往往使患者难以忍受。
为了更好地减轻患者的化疗副作用，促进术后康复，我们运用“人文关怀、整体护理”的原理，重视人的因素、人的价值和主体地位，使化疗顺利进行，对提高患者的生命质量起到了积极作用。
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乳腺癌化疗期护理
关于乳腺癌有数据显示，2020年全球女性新发癌症923万例，其中乳腺癌新发226万例，远远超过女性其他癌症类型。
从数据从数据上看，乳腺癌仍然是严重威胁女性患者生命安全的主要癌症类型。
而2020年中国新发乳腺癌42万例，在全球发病中高居第1位。
比起两年前的数据，2020年中国乳腺癌年度新发癌症42万例。
而我国乳腺癌的高发与多种风险因素均有关连，包括饮食比例中高脂肪高蛋白摄入增加，推迟生育、生育哺乳次数减少，心理压力增大以及缺乏运动等等都导致我国女性发生乳腺癌的可能性大大增加。
虽然越来越多的女性对乳腺癌有了筛查意识以及自检的基本技能和基本技能和习惯，尽可能的实现早期阶段发现与治疗。
但是面对我国高发的乳腺癌人群，在确诊疾病之后开展积极有效的临床治疗，对于延长女性患者的生存期有着非常重要的意义。
对于乳腺癌化疗患者，辅助化疗是乳腺癌综合治疗中非常重要的一种手段，通过合适的术后辅助化疗方案，能够帮助女性患者控制癌细胞转移，以达到显著降低乳腺癌患者复发风险的目的。
目前临床上针对乳腺癌患者的化疗主要药物包括阿霉素类，紫杉醇类等。
对于接受化疗治疗的乳腺癌患者而言，由于治疗期间会出现比较严重的毒性反应，包括出现身体衰弱，免疫功能下降，骨髓抑制、消化障碍、炎症反应、心
脏毒性、肾脏毒性、静脉炎、神经系统毒性、肝脏毒性、膀胱炎、口腔溃疡、脱
发等等。
而这不仅极大程度的增加患者的心理痛苦，也直接影响到化疗的正常进行。
面对这种情况加强乳腺癌化疗期的护理干预非常重要。
第1点，饮食调理，
临床已有数据显示饮食治疗对于患者也有着非常重要的意义。
在乳腺癌化疗期间
患者的饮食营养一定要做到充足，通过适当增加蛋白质糖分摄入，减少高脂肪，
高胆固醇类食物，还可多吃富含抗癌成分的食物，包括卷心菜，大白菜，甘蓝等
等阻止体内致癌物诱导肿瘤细胞的作用，还可适当进食新鲜的蔬菜与水果，另外
合理安排饮食与化疗的时间。
第2点，心理护理，由于乳腺癌患者在疾病确诊后
就非常容易出现情绪状态上的异常，表现为烦躁，恐惧，自卑等等。
这种情况下，护理人员需要根据患者的职业、文化程度、性格、年龄等开展针对性的心理护理，在把握患者的情绪状态的基础上，进行有效的心理疏导，并通过例举成功病例的
方式激发患者的成功心理。
另外由于化疗药物毒副作用大，因此护理人员需要提
前告知患者可能出现的不良反应以及预防措施，并告知患者这种不良反应只是暂
时的，停药之后是后症状会迅速的消失，患者做好充分的心理准备，安心接受化疗。
第3点，输液护理，护理人员必须严格根据医嘱正确配置药物。
在化疗前后
以及输注不同化疗药物时，都需要使用生理盐水进行血管冲洗，有效清除残留于
血管壁上的化疗药物，这对于预防静脉炎有着非常重要的意义。
第4点，胃肠道
反应的护理，食欲不振，恶心呕吐是乳腺癌患者化疗之后最常见的胃肠道反应，
因此护理人员可遵医嘱常规，在化疗前半小时静脉滴注格拉斯琼。
另外指导患者
在化疗前2h尽量避免进食，不要吃过甜、过冷或者油腻的食物，进食两小时内
不要卧床，可通过看电视、玩手机、散步等方式转移注意力。
第5点，针对骨髓
抑制的护理。
护理人员需实行保护性隔离，病房内要注意经常性的开窗通风，并
且帮助患者做好口腔护理。
第6点，心脏毒性反应的护理，护理人员需在患者用
药期间能够注意患者的心率及脉率变化，一旦发现异常立即进行处理。
第7点，
针对脱发的护理，积极主动的告知患者在接受治疗药物之后脱发的发生可能性比
较高，等到化疗结束之后头发会慢慢的长出来，不用过于担心与焦虑。
另外护理
人员需主动帮助患者采取各种预防脱发的手段，告知患者脱发后要注意保护头部，避免日晒，外出要戴帽子，也不要使用对头发头皮有刺激性的洗发液。