新第六章消化与吸收
【生理学】消化与吸收
Digestion and absorbtion
毕云天
第一节 概 述 第二节 口腔内消化 第三节 胃 内 消 化 第四节 小肠内消化 第五节 大肠内消化 第六节 吸 收
第一节 消化生理概述
消化道:
口腔 食管 胃 小肠 大肠
附属器官:
唾液腺 胰腺 肝脏 胆囊
第一节 消化生理概述
吸收(absorption)：食物经过消化后，透过消化道粘膜，进 入血液和淋巴循环的过程。
消 化 过 程 示 意 总 汇
整理课件
一.消化道平滑肌的特性
（一）一般特性
1．舒缩迟缓 2．富有伸展性大 3．具紧张性: 微弱的持续收缩的状态 4．节律性收缩： 离体后易可观察到 5．对电刺激不敏感，对温度、牵拉等刺激敏感
（二）电生理特性
1．静息电位（Rp）-50~-60mV 电位低 不稳定
2．慢波 1)定义：在Rp基础上消化道平滑肌产生的节律性自 动去极化. 由慢波决定的消化道平滑肌的收缩节律，基本电节 率（BER） 2）产生机制：Cajal 细胞
3）作用：在慢波基础上激发Ap,并决定肌肉收缩 的频率 3．动作电位（Ap)：Rp —BER — 阈电位— Ap
辅脂酶，胆盐
胰液中还含有胆固醇酯水解酶和磷脂酶A2
2.胰液分泌的调节
头期为神经调节为主，胃期与肠期体液调节为主 ⑴神经调节 ●调节机制：食物→条件与非条件反射
(①纯神经机制;②迷走-促胃液素机制) →胰腺→胰液分泌。
●调节特点： ①迷走N对胰液分泌的影响是酶多、水盐少。 ②交感N对胰液分泌的影响不明显。
肠激酶、胃酸、 组织液、胰蛋白酶
胰蛋白酶
糜蛋白酶原
胰蛋白酶
糜蛋白酶
《生理学》第六章 消化与吸收
1.盐酸
反映胃的分泌能力（与壁细胞的数量及功 能状态有关）
正常人空腹 0-5 mmol/h
最大排酸量
20-25 mmol/h
作用：
②使蛋白质变性，利于蛋白质的水解；
①激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境；
③促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；
④有助于小肠对铁和钙的吸收；
⑤抑制和杀死细菌。
胃酸分泌机制：质子泵
消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。 意义：为机体新陈代谢提供营养物和能量
消化的方式有：
机械消化：通过消化管的运动，将食 物粉碎、搅拌和推进的过程。(形变) 化学消化：通过消化腺分泌的消化酶 将食物大分子分解成小分子的过程。(质
变)
消化腺的分泌 • 包括唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺等； • 总量每天分泌相互液6~8L； • 作用 – 稀释食物降低渗透压，以利吸收 – 调节pH 为消化酶发挥作用提供适宜pH 环境 – 分解食物成分； – 润滑保护消化道粘膜防止理化损伤
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 促 进 抑 制 ───────────────────────── 食物 蛋白质 糖 盐酸 脂肪 高渗溶液 ────────────────────────激素 胃泌素 糖皮质激素 胰泌素 胰高血糖素 ACTH 胰岛素 生长抑素 抑胃肽 PG 缩胆囊素 肠泌酸素 肠抑胃素 球抑胃素 ────────────────────────药物 ACh 组胺 阿托品 甲氰咪呱 咖啡因 乙醇 奥美拉唑（洛赛克） Ca2+ 毛果云香碱 ────────────────────────神经 迷走N+ 壁内N丛反射 交感N+ 肠-胃反射 迷走-迷走反射 情绪 应激状态 恶劣情绪 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
生理题目第六章 消化与吸收
第六章消化与吸收一、名词解释1．消化2．吸收3．机械性消化4．化学消化5．基本电节律6．胃肠激素7．粘液-碳酸氢盐屏障8．内因子9．容受性舒张10．集团蠕动二、填空题1．消化道平滑肌经常保持微弱持续的收缩状态称为________。
2．胃肠平滑肌动作电位产生机制主要是________离子内流。
3．胃液的主要成分有________、________、及________。
4．胃底和胃体的壁细胞分泌________和________，而主细胞分泌________。
5．食物进入胃扩张胃及食物中的蛋白质消化产物引起________释放________而促进胃的排空。
6．胃的运动形式有________、________及________7．当交感神经兴奋时，节后神经末梢释放________，引起由肠道运动的减弱，腺体分泌减少。
8．对消化器官功能影响较大的胃肠激素主要有________、________和________等9．胆汁中促进脂肪消化的乳化剂为________、________和________。
10．胰液进入十二指肠后，小肠液中的________迅速激活胰蛋白酶原，使其被水解掉一个小分子的肽，转变为有活性的胰蛋白酶。
三、选择题、(一)A型题1．消化道平滑肌慢波起源于A．壁内神经丛B．环行肌c．纵行肌D．环行肌和纵行肌E．粘膜2．消化道内最重要的消化液为A．唾液B．胃液c．胰液．D．胆汁E．小肠液3．唾液中的惟一的消化酶是A．溶菌酶B．唾液淀粉酶c．粘液D．蛋白酶E．脂肪酶4．胃液和血浆中H+浓度相差为A．3万～4万倍B．300万～400万倍c．3000～4000倍D．30万～40万倍E．30～40倍5．胃液的作用是A．保护肠粘膜免受盐酸的侵蚀B．迅速激活胰蛋白酶原c．水解胆固醇D．促进脂溶性维生素的吸收E．有助于小肠内铁和钙的吸收6．胃液分泌头期的特点是A．分泌量多，酸度高，含酶丰富B．分泌量少，酸度高，含酶丰富c．分泌量多，酸度低，含酶丰富D．分泌量多，酸度高，含酶量少E．分泌量少，酸度低，含酶丰富7．引起胃液分泌的强刺激物是A．组胺B．促胰液素c．胃动素D．胆囊收缩素E．胆汁8．引起消化力最强的胃液分泌是A．头期B．胃期c．肠期。
生理学课程ch6 消化与吸收
乙酰胆碱
组胺
胃泌素
腺苷酸
磷脂酰 环化酶
肌醇
cAMP
Ca2+
磷脂酰 肌醇 Ca2+
H+
第四节 小 肠 内 消 化
Digestion in small intestine
一、小肠的机械消化
小肠运动的形式：
（一）分节运动
是小肠特有的运动形式 主要作用:利消化:促进食糜与消化液充分混合
利吸收:增加食糜与肠壁的接触 助血循:挤压肠壁助于血液和淋巴的回流 推食糜:推进肠腔内容物下行 （二）蠕动 自上而下顺序收缩和舒张的运动。 蠕动速慢，蠕动波弱，传播距离近 蠕动冲:传播速度快，传播距离远的蠕动，可由于进食时 的吞咽动作、食糜进入十二指肠或由于泻药的作用而引起。
物 机械扩张及蛋 胃窦 胃
紧张性↑肠内压 空
白质分解产物 →G.C →秘素
②十二 高渗溶液 肠-胃反射 胃蠕动↓ 胃内压 胃排空
指肠 ────→
→
→∧ →
食糜 盐酸、脂肪 肠抑胃素 紧张性↓ 十二指肠压 暂 停
抑制因素解除 胃蠕动↑ 胃内压 再次
③食糜在肠内吸收──────→
→∨→
紧张性↑ 十二指肠压 胃排空
抑胃液分泌
抑胃、肠运动
G细胞
蛋白质分解产物 迷走神经兴奋 组织胺 ACh
S细胞 盐酸〉蛋白质产物〉脂肪酸钠 迷走神经兴奋
I细胞 蛋白产物〉脂肪酸钠〉盐酸 迷走神经兴奋
K细胞
脂肪及分解产物 糖 氨基酸
第二节 口腔内消化与食管的功能 Digestion in the oral cavity and function of
分泌量：基础排酸量：空腹时，正常人约0-5mmol/h 最大排酸量：20-25mmol/h（组织胺试验）
《生理学》第六章消化与吸收
二、消化腺的分泌功能
第6 页
消化腺包括广泛存在于消化管黏膜的许多腺体和附属于消化管的唾液腺、胰腺和肝等。成人 每日由各种消化腺分泌的消化液总量为6～8 mL，主要由水、各种有机物和无机盐组成。消化液 的主要功能为：
①
使结构复杂的食物水解为结构简单的物质，有利于吸收；
②
改变消化管内pH，为各种消化酶提供适宜的pH环境；
第二节 消 化
二、胃内消化
（一）胃的运动 3．呕吐 呕吐是将胃及小肠上段内容物经口腔驱出的一种反射动作。
机械性或化学性刺激作用于舌根、咽部、胃、大小肠、胆总管、 腹膜、泌尿生殖器官等处的感受器或视觉、内耳前庭的位置觉 感受器受到某种刺激，都会引起呕吐反射。颅内压增高时可直 接刺激呕吐中枢，引起喷射性呕吐。呕吐可将胃内有害的物质 排出，因此，它是一种具有保护意义的防御反射。
的消化期，胃的运动才变得明显起来。
（1） 容受性舒张
进食后，食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器后，可通过迷走神经反射性地引起胃底和 胃体的平滑肌舒张，称为胃的容受性舒张。
（2） 紧张性收缩
胃壁平滑肌经常处于某种程度的收缩状态，称为紧张性收缩。
第二节 消 化
二、胃内消化
（一）胃的运动 1．胃的运动形式
（3） 蠕动
食物入胃后约5 min，胃即开始蠕动。胃的蠕动起自胃的中部， 逐渐向幽门方向进行，每分钟约3次，每个蠕动波约需1 min到达 幽门。因此，进食后胃的蠕动通常是一波未平，一波又起。
胃蠕动的生理意义在于：① 磨碎进入胃内的食团，使其与胃 液充分混合，形成食糜，有利于化学性消化；② 将食糜逐步地推 进到幽门部，并以一定速度送入十二指肠。
③
清洁和保护口腔，唾液能冲洗、清除食物残渣和进入口腔中的异物。
生理学 第六章消化和吸收
第六章消化和吸收第一节概述在人和高等动物，消化系统由消化道和消化腺组成，消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠，主要的消化腺有唾液腺、肝、胰和散在分布于消化道壁内的腺体。
消化系统的主要生理功能是对食物进行消化和吸收，为机体的新陈代谢提供必不可少的营养物质和能量以及水和电解质。
此外，消化器官还有重要的内分泌功能和免疫功能。
食物中所含的营养物质，如糖类、蛋白质和脂肪，都以结构复杂的大分子形式存在，不能被人体直接利用，须在消化道内经消化而分解成结构简单的小分子物质，如氨基酸、甘油、脂肪酸和葡萄糖等，才能被机体吸收和利用。
而维生素、无机盐和水则不需要分解就可直接被吸收利用。
消化(dkigestion)是指食物中所含的营养物质(糖、蛋白质和脂肪等)在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。
消化道对食物的消化有机械性消化(mechanical digestion)和化学性消化(chemical digestion)两种方式。
前者是指通过消化道肌肉的舒缩活动，将食物磨碎，使之与消化液充分搅拌、混合，并将食物不断地向消化道远端推送的过程；后者则为通过消化液中含有的各种消化酶的作用，将食物中的大分子物质(主要是糖、蛋白质和脂肪)分解为结构简单的、可被吸收的小分子物质的过程。
正常情况下，两种方式的作用是紧密配合、互相促进、同时进行的，共同完成对食物的消化过程。
食物经消化后形成的小分子物质，以及维生素、无机盐和水通过消化道黏膜上皮细胞进入血液和淋巴的过程，称为吸收(absorption)。
未被吸收的食物残渣和消化道脱落的上皮细胞等在进入大肠后形成粪便，经肛门排出体外。
消化和吸收是两个相辅相成、紧密联系的过程。
消化道平滑肌的生理特性在消化道中，除口腔、咽、食管上端的肌肉和肛门外括约肌是骨骼肌外，其余部分都由平滑肌组成。
在平滑肌细胞之间存在缝隙连接。
平滑肌的舒缩活动与食物的机械性消化、化学性消化以及吸收过程是密切相关的，细胞间的缝隙连接可使电信号在细胞间传递。
《人体解剖生理学》第六章 消化与吸收
腔狭窄，称幽门管
胃壁的结构
粘膜层：在胃小弯处有 4~5 条纵行皱襞 在幽门处，粘膜覆盖幽 门括约肌形成环行皱襞，叫幽门瓣
由内向外分 4 层 粘膜下层： 肌层：为外纵、中环、内斜三层平滑肌 在幽门处，环层肌发达， 形成幽门括约肌 浆膜层：即脏腹膜
迷走-迷走反射
胃 机械扩张
壁内N丛局部反射
内
食 物
蛋白质 分解产物
胃窦 G.C
胃 泌 素
胃蠕动↑ 紧张性↑
胃内压 ∨
十二指
胃 排 空
肠内压
胃内压 胃
十二 高渗溶液 指肠 食糜 盐酸、脂肪
肠-胃反射 胃蠕动↓ 肠抑胃素 紧张性↓
∧ 十二指 肠内压
排 空 暂 停
胃内压 再
食糜在肠内吸收
抑制因素解除
胃蠕动↑ 紧张性↑
食物和促进胃排空；保持胃的正常形状 和位置，不出现胃下垂。
2.容受性舒张:进食时引起胃壁平滑肌的舒张。
作用：增加胃容纳和贮存食物，防食糜过早排入十二指肠。
3.蠕动:蠕动波起自胃体中部，逐步向幽门部推进。
迷走神经、胃泌素、胃动素使其频率和强度增加； 交感神经、胰泌素、抑胃肽作用则相反。
作用：使食糜与胃液充分混合和研磨。
(2)胆固醇:若胆固醇↑→胆石症。 (3)胆色素: 血红蛋白的分解产物。
肝门与肝蒂
肝可分为左、右两半：左外叶、左内叶； 右前叶、右后叶、尾状叶
胆盐进入小 肠后，90%以上 被回肠吸收，通 过门V又回到肝 脏，再成为合成 胆汁的原料。这 一过程称为胆盐 的肠肝循环。
返回肝脏的胆 盐有刺激肝分泌 胆汁的作用。
生理学-消化和吸收
医教园
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第三节 胃内消化
机制： H2O
H+ + OH- 壁细胞上的H+泵(H+- K+ ATP酶)主
动转运H+至小管腔内
OH- + CO2
HCO3- 入血－“餐后碱潮”
作用：
➢ 杀死随食物进入胃的细菌
➢ 激活胃蛋白酶原
➢ 引起促胰液素的释放
➢ 帮助小肠对铁和钙的吸收
➢ 促进促胰液素、CCK的释放，促进胰液、胆汁和小肠液分泌
医教园
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第三节 胃内消化
迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是 A
A. 蛙皮素 B. 乙酰胆碱 C. 三磷酸腺苷 D. 一氧化氮
医教园
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第三节 胃内消化
二、胃的运动 （一）胃运动的主要形式 • 胃容受性舒张
当咀嚼和吞咽时，食物对咽和食道等处的感受器的刺激，所 引起的胃底和胃体肌肉的舒张，称为容受性舒张（50ml－ 1.5L） 。 意义：使胃更好的完成容受和贮存食物的机能。 • 紧张性收缩 胃腔内保持一定压力，胃保持一定形状和位置
医教园
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第一节 概 述
第一节 概 述
一、消化道平滑肌的特性 (Characteristics of gut smooth muscle)
（一）一般特性 1 兴奋性（excitability)较骨骼肌低，收缩缓慢 2 节律性(automaticity):不如心肌，节律较慢,无固定节律点 3 紧张性（tonus)：经常保持微弱的持续收缩状态, 维持中腔器 官形态、位置及基础压力 4 伸展性(stretchy):较大，发挥容纳食物等内容物的作用 5 敏感性（sensitive）对牵张、温度和化学刺激很敏感
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消化与吸收
胃肠激素
胰高血糖素 胰岛素 生长抑素 胃泌素 胆囊收缩素 肠抑胃肽 神经降压素 胰多肽 胰泌素 …
细胞名称
A细胞 B细胞 D细胞 G细胞 I细胞 K细胞 N细胞 PP细胞 S细胞 ...
分布部位
胰岛 胰岛 胰岛、胃、小肠、结肠 胃窦、十二指肠 小肠上部 小肠上部 回肠 胰腺、胃、小肠、大肠 小肠上部 …
消化与吸收
体液调节
胃肠道具有大量多种类型的内分泌细胞，它们散在分布于粘膜上皮细胞之间，分 泌的多种激素和激素类物质，统称为胃肠激素。
由于胃肠道粘膜面积巨大，胃肠道内分泌细胞的数量超过了体内所有内分泌腺体中 内分泌细胞的总和。因此，消化道又被认为是体内最大、最复杂的内分泌器官。
APUD细胞（Amine Precursor Uptake and Decarboxylation cell）具有摄取胺或胺 前体并脱羧进而转变为肽类激素或活性胺的能力。
钠泵的活动具有波动性有关，当钠泵的活动暂时受抑制时，膜便发生去极化；当钠泵活动 恢复时，膜的极化加强，膜电位便又回到原来的水平。 用抑制钠泵的药物哇巴因后，胃 肠平滑肌的慢波电位消失。
生理意义： 胃肠平滑肌的起步电位；胃肠平滑肌收缩节律的控制波。
(3) 动作电位
• 与骨骼肌相比，持续时间长 • 主要依赖的Ca2+内流 • 幅度低，大小不等， • 慢波上的AP数量决定收缩力的大小
3. 消化道平滑肌的电生理特性：
(1) 静息电位 •特点：不稳定 •实测值：-55 ～ -60 mv
• 形成：K +平衡电位。（但生电性钠泵活动以及Na + 内流和 Cl - 外流也参与了 静息膜电位的产生）
(2) 基本电节律 Basal electric rhythm
定义：安静状态下，胃肠道平滑肌纵行肌细胞在RP基础上产生节律性的自发性去极化电位，也 称慢波 (Slow wave)。
•起源：胃肠Cajal间质细胞 （interestitial cell of Cajal，ICC）
•频率：胃3次/分；十二指肠12次/分；回肠末端8-9次/分（人）
• 波幅：10-15mV • 持续时间：数秒-十几秒
形成原理： 关于慢波产生的离子基础尚未完全清楚。目前认为，它的产生可能与细胞膜上生电性
小结
慢波、动作电位，肌肉收缩三者关系可简单归纳为：
➢平滑肌收缩是继动作电位之后产生 ; ➢动作电位则是在慢波基础上去极化发生的；
➢ 慢波不能引起动作电位，但却能提高平滑肌的兴奋性，被认为是平滑肌的起步电位
，它控制着平滑肌收缩的节律，决定蠕动方向、节律、速度。
➢ 每个慢波上的动作电位数目越多，动作电位频率越高，平滑肌收缩幅度也就越大。
胃肠激素 促胃液素
胆囊收 缩素
促胰液 素
生长抑素 胃动素 血管活 性肠肽 肠抑胃肽 蛙皮素 神经降压
细胞 G细胞
分泌部位
胃窦、十二指 肠
I细胞 小肠上部
S细胞 小肠上部
D细胞
M0细 胞
D1细胞
K细胞 P细胞
胰岛、胃、 小肠、结肠、 小肠
消化道、下 丘脑、大脑 小肠上部 结肠
N细胞 回肠
生理作用
促进胃酸、胃蛋白酶、胰液、胆汁和肠液的分泌；促进食管 下端、
消化道管壁内的化学和机械感 受器
平滑肌、分泌细胞、内分泌细、对食物的幻想、描述
交 感 及传 副入 交 感
中枢神经系统 长反射
交 感 传及 出副 交 感
化学感受器 渗透压感受器 压力感受器
局部 （壁内） 神经丛
短反射
效应器： 平滑肌 腺体
刺激
消化管腔
收缩力和分泌活 动的改变
空的因素以及粪便的形成。
➢掌握消化道的运动、分泌及调节。包括唾液的分泌及其调节，胃液的分泌及其调节，单胃运动
及其调节，前胃运动及其调节，反刍的调节机制，瘤胃及网胃内的消化与代谢，胰液的生理作用 及其分泌调节，小肠运动及其调节，胆汁的生理作用及其分泌调节，小肠液的作用及其分泌调节， 单胃草食性动物或某些杂食性动物大肠的微生物消化，大肠运动形式和运动的调节，排粪反射， 主要营养成分的吸收机理。
新第六章消化与吸收
学习目的和要求
➢了解消化系统中的重要概念和特性，包括消化、吸收及吸收的部位、消化方式。了解消化系统
中的消化过程和作用，包括摄食方式、饮水、咀嚼和吞咽过程，胃的排空，反刍，嗳气，小肠成 为吸收主要部位所具备的条件。
➢熟悉消化道平滑肌的生理特性，唾液的组成和生理作用，胃液的性质、组成与作用，影响胃排
三种肌肉的RP和AP离子的参与
消化与吸收
4、胃肠机能的调节 神经调节
体液调节
内在神经丛 外来神经系统
肌间神经丛 黏膜下神经丛
交感神经（抑制） 迷走神经（兴奋）
全身性激素 （生长激素、甲状腺素等） 胃肠激素
消化与吸收
交感及副交感传入 局部传入
中枢神经系统
交感及副交感传出 肌间神经丛
黏膜下神经丛
局部传出
消化与吸收
一、概 述 消化(digestion): 饲料在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。 吸收(absorption): 饲料的成分或经过消化道消化后的产物，通过消化道粘膜上皮细胞进入 血液和淋巴循环的生理过程。
消化与吸收
1.消化方式 物理性消化
机械性消化 化学性消化
微生物消化 生物性消化
是指动物依靠牙齿和肌肉的活动对饲料进行消化的过程。
是指依靠消化腺分泌的消化液的作用，将饲料中结构复杂的物质进行化 学分解的过程。
是指动物消化管内的微生物对饲料进行消化的过程。
消化与吸收
2. 消化道平滑肌的一般特性： 兴奋性较低，收缩较缓慢； 较大的展长性； 持续的紧张性； 自身节律性运动起源于平滑肌本身，也受神经系统的调节； 对化学、温度和牵张刺激较敏感，但对电刺激不敏感。
作用和胰酶的分泌；抑制胃酸分泌和促胃液素释放；抑制胃 运动。
抑制胃液、胰液分泌，抑制多种胃、肠、胰激素释放。
引起胆囊收缩和十二指肠运动，加强回肠和结肠运动。
胃肠和胆囊的运动；促进消化道黏膜增生、DNA和RNA合成 以及
黏膜血流量增加；促进胰岛素和降钙素的释放。
促进胆囊、胃收缩；促进远端十二指肠和空肠蠕动；促进胰 液、
胆汁、胃液分泌，增强胰酶活性；促进胰岛素、胰高血糖素、 降
钙素的释放，调节胰多肽在肠道和胰液中释放；抑制胃排空。
促进胃肠、胰腺、肝胆管的水和电解质分泌；加强胆囊收缩 素的