施工组织设计及安全专项方案汇总表
施工组织设计等实施情况检查记录表
项目负责人
检查 人员 签字
施工方案实施情况检查记录表
工程名称
曲靖保障房项目
检查日期
检查部门
第十二直管部
检查方案
大体积砼施工方案
项目
具体内容
检查记录
发 放范 围
项目部是否至少保证发放至图纸拥有者
已发放到各部门的管理人员
监理单位是否各执一份
由公司审批的施工方案是否报公司部门备案
按策划实施
理主要管 措施
分包管理措施
按策划实施
质量保证措施
基本按策划实施
工期保证措施
基本按策划实施
安全保证措施
基本按策划实施
文明施工措施
基本按策划实施
消防管理措施
基本按策划实施
环境保护措施
基本按策划实施
减低成本措施
基本按策划实施
信息收集及管理措施
基本按策划实施
与建设方是沟通方法
按策划实施
目项 负责 人
厂房控制网测量
桩基施工测量
柱模轴线与高程检测
厂房结构安装定位检测
动力设备基础与预埋螺栓检测
层高 筑建 量测 复核
建筑场地控制测量
基础以上的平面与高程控制
建筑物中垂准检测
建筑物施工过程中沉降变形观测
线管 程工 量测 复核
管网或输配电线路定位测量
地下管线施工检测
架空管线施工检测
多管线交汇点高程检测
基础 及设 备基 础
特殊工程部位的技术处理细节及注意事项。
新技术、新工艺、新材料、新结构施工技术的实施要 求 与注意事项。
主要施工组织、施工部署、施工机械、劳动力安排。
各参与单位或部门协作、配合关系及有关问题的处理。
广东省市政基础设施工程施工安全统表(市政版-2022年)
项目部消防平面布置图(封面)
99
1.2.4
AQSZ-G-2.4
项目部防火责任制度(封面)
100
1.2.5
AQSZ-G-2.5
消防安全管理方案及应急预案(封面)
101
1.2.6
AQSZ-G-2.6
消防安全检查记录表
102
1.2.7
AQSZ-G-2.7
项目部临时用房采用防火材料的证明、复试文件(封面)
103
AQSZ-G-1.11
施工现场主要机械设备一览表
1.1.1.12
AQSZ-G-1.12
施工现场安全检测/监测仪器校准汇总表
1.1.1.13 1.1.1.14 1.1.1.15
AQSZ-G-1.13 AQSZ-G-1.14 AQSZ-G-1.15
施工现场总平面布置图 施工现场安全标志(含消防标志、管线分布、围蔽警示、交通疏导 、建构筑物保护)平面布置图 项目安全措施费用使用计划(预算表)
71
1.1.5.11
72
1.1.5.12
73
1.1.5.13
74
1.1.5.14
75
1.1.5.15
76
1.1.5.16
77
1.1.5.17
78
1.1.5.18
AQSZ-G-1.35
项目部安全生产责任目标分解表
1.1.3 生产安全事故应急救援及调查处理
AQSZ-G-1.36
项目生产安全事故应急救援预案(封面)
1.1.1.6
AQSZ-G-1.6
施工现场安全生产保证计划变更评审记录表
1.1.1.7
AQSZ-G-1.7
安全物资供应商清单
1.1.1.8
施工组织设计及专项施工方案
第二章施工组织设计及专项施工方案
2-1 施工组织设计、安全技术专项方案（公司审批后最终版）审批记录汇总表
2-2 施工组织设计、专项施工方案、措施技术交底记录（除脚手架工程、模板工程、基坑工程、塔式起重机、施工升降机、物料提升机等危大工程）
2-1 施工组织设计及专项施工方案审批记录汇总表
备注说明：1．方案名称、编制时间、审核时间、审批时间、编制人、审核人、审批人填写内容必须与方案正本保持一致。
2．经正式审核通过的施工方案可填入此表。
3．后附方案原件。
2-2 施工组织设计、专项方案、措施交底记录
注：1．本表由项目技术负责人或方案编制人向项目部管理人员进行方案、措施交底时使用；
2．表格内容不够填写可另附页；
3、具体内容根据项目实际填写；4．交底内容应用计算机打印；5．接收交底人必须由本人签字。
《建筑施工安全检查标准》(JGJ59—11)表格
小计
40
检查项目合计
100
模板支架检查评分表
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
保
证
项
目
施工
方案
未编制专项施工方案或结构设计未经计算，扣10分
专项施工方案未按规定审核、审批，扣10分
超规模模板支架专项施工方案未按规定组织专家论证，扣10分
10
2
支架
基础
基础不坚实平整，承载力不符合专项施工方案要求，扣5~10分
10
9
生活设施
未建立卫生责任制度，扣5分
食堂与厕所、垃圾站、有毒有害场所的距离不符合规范要求，扣2~6分
食堂未办理卫生许可证或未办理炊事人员健康证，扣5分
食堂使用的燃气罐未单独设置存放间或存放间通风条件不良，扣2~4分
食堂未配备排风、冷藏、消毒、防鼠、防蚊蝇等设施，扣4分
厕所卫生未达到规定要求，扣4分
项目经理、专职安全员和特殊作业人员未持证上岗，每人扣2分
10
9
生产安全事故处理
工伤事故未按规定报告，扣3~5分
工伤事故未按事故调查分析规定处理，扣10分
未建立工伤事故档案，扣4分
10
10
安全
标志
主要区域、危险部位未按规定悬挂安全标志，扣2~6分
未绘制现场安全标志布置图，扣3分
未按部位和现场设施的变化调整安全标志设施，扣2~6分
作业层与建筑物之间未进行封闭，扣5分
架体底层沿建筑结构边缘，悬挑钢梁与悬挑钢梁之间未采取封闭措施或封闭不严，扣2~8分
架体底层未进行封闭或封闭不严，扣2~10分
10
10
构配件
建设工程施工现场安全资料分类整理及组卷表(DBJ50T-291-2018)
★
SA-C2
施工现场安全标志平面布置图
无表
★
文明施工
SA-C2-4 现场监控
安全生产视频监控系统安装一览表
表 SA-C2-4.1
★
施工现场安全标志平面布置图
无表
★
施工现场电子监控信息检查记录表
表 SA-C2-4.2
★
SA-C2-5 文明施工检查
来访人员及车辆登记表
表 SA-C2-5.1
★
文明施工（□检查□验收）表
表 SA-C3-8.1
SA-C1-3 安全目标管理
安全管理目标
无表
目标分解图
无表
安全管理目标考核记录
表 SA-C1-3.1
SA-C1-4 施工组织设计及专项施工方案
施工组织设计及专项方案汇总表
表 SA-C1-4.1
危险性较大的分部分项工程动态清单
表 SA-C1-4.2
☆
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程动态清单
表 SA-C1-4.3
建设工程施工现场安全资料分类整理及组卷表
类别编号
施工现场安全资料名称
表格编号 （或资料来源）
建设单位
SA-C类 施工单位施工现场安全管理资料用表
SA-C1-1 安全管理基础资料
项目部组建文件及人员资格证明
无表
☆
人员变更表
表 SA-C1-1.1
☆
项目部安全管理组织机构图
无表
企业项目部安全生产管理制度汇总表及附件
☆
★
SA-C3-6 高处作业
安全防护设施（□检查 □验收）表
表 SA-C3-6.1
☆
★
安全防护用品检查表
表 SA-C3-6.2
市政新表格-D表
表D.3.1 施工现场质量管理检查记录表D.3.2 分包单位资格报审表表D.3.3 见证试验检测汇总表编号：工程名称：施工单位：建设单位：监理单位：见证人：试验室名称：表D.3.4 施工日志表D.3.5 监理通知回复单表D.3.6 施工控制测量成果报验表表D.3.7 工程材料、构配件、设备报审表表D.3.8 分部（子分部）工程报验表表D.3.9 报审、报验表表D.3.10 建设工程质量、安全事故勘察记录164表D.3.11 建设工程质量、安全事故报告书表D.3.12 施工组织设计审批表表D.3.13 施工组织设计/（专项）施工方案报审表表D.3.14 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专家论证报告总承包单位（公章）年月日表D.3.15 技术交底记录表D.3.16 图纸会审记录表D.3.17 设计变更通知单表D.3.18 工程变更单表D.3.19 工程洽商记录（技术核定单）表D.3.20 工程开工报审表表D.3.21 开工报告填报单位：年月日编号：175表D.3.22 工程复工报审表176表D.3.23 复/停工报告填报单位：年月日编号：177表D.3.24 施工进度计划报审表178表D.3.25 工程临时/最终延期报审表180表D.3.26 工程款支付报审表181表D.3.27 索赔意向通知书182表D.3.28 费用索赔报审表183表D.3.29 主要原材料、构配件出厂证明及复试报告汇总表184表D.3.30 材料、构配件检查记录185表D.3.31 设备、配（备）件检查记录186表D.3.32 工程材料、构配件、设备退场记录187表D.3.33 记录汇总表188表D.3.34 隐蔽工程检查验收记录189表D.3.35 施工检查记录（通用）190表D.3.36 预检工程检查记录191表D.3.37 中间检查交接记录192表D.3.38 地基验槽记录193表D.3.39 打桩记录165。
安全施工组织设计和专项方案
安全施工组织设计说明；1、工程开工前编制施工组织设计，应有详细安全措施及安全生产专篇。
2、专业性强、危险性大的分项，应当编制专项施工安全组织设计，包括脚手架、模板工程、基坑支护、施工用电、起重吊装作业、塔吊、井架、施工电梯以及各大型设备安装与拆除，基础和附着设计，孔洞临边防护，以及爆破施工、水下施工、拆除施工、人工挖孔桩施工等。
各专项施工安全组织设计，应包含有设计依据、计算书、详图和文字说明等。
3、施工组织设计包括各专项施工安全组织设计应由企业总工（企业技术负责人）或企业各专项技术负责人签名审批，公司盖章。
4、填写"专项施工安全组织设计目录"。
安全施工组织设计目录一、编制依据二、工程概况三、安全管理目标1、伤亡指标控制2、安全达标3、文明施工目标四、项目安全组织机构设置五、主要采取的安全技术措施（一）、管理措施1、安全教育、班前活动管理措施2、安全检查管理措施3、安全技术交底管理措施4、其他管理措施（二）、分部分项安全技术措施1、基础工程安全技术措施2、钢筋工程安全技术措施3、砼工程安全技术措施4、砌体安全技术措施5、装修工程安全技术措施6、屋面工程安全技术措施7、水电工程安全技术措施8、施工机具安全技术措施9、季节性安全技术措施（冬季、雨季、高温作业等）（三）、分部分项安全专项施工方案1、安全管理体系：2、施工现场平面布置图：3、临时建筑搭设施工方案：4、土方开挖工程：5、模板工程：6、脚手架工程：7、施工现场临电方案：8、机械安拆专项施工方案：9、施工现场脚手架坍塌应急预案：10、预防高处坠落安全技术专项方案：11、预防机械伤害专项方案：12、季节性施工方案：13、施工现场应急救援预案：安全施工组织设计一、编制依据1、东方红CBD商业广场施工图2、主要法规（1）、《中华人民共和国建筑法》（2）、《中华人民共和国安全生产法》（3）、《建筑施工安全检查标准》（JGJ59——99）（4）、《建设工程安全生产管理条例》（5）《文明施工国际公约》3、主要标准、规范（1）、《建筑安装工程安全技术规程》（2）、《建筑安装工人安全技术操作规程》（3）、《特种作业人员安全技术考核管理规定》（4）、《建筑基坑支护技术规程》（5）、《建筑施工安全检查标准》（6）、《施工现场临时用电安全技术规范》（7）、《建筑施工高处作业安全技术规范》（8）、《建设施工扣件式脚手架安全技术规范》（9）、《建筑卷扬机安全规程》（10）、《龙门架及井架物料提升机安全技术规范》（11）、《建筑施工场界噪声限制》二、工程概况：工程名称：建设地点：建设单位：设计单位：监理单位：三、安全管理目标：1、伤亡指标控制：死亡控制为0，重伤控制为0，轻伤控制在1℅以下2、安全达标：按部级标准达85分以上。
安全专项施工方案表格清单
表格清单的目的和作用
明确施工方案的 具体内容和要求
确保施工过程中 的安全、质量和 进度
方便施工人员理 解和执行施工方 案
便于项目管理人员 和监理人员检查和 监督施工过程
表格清单的组成
安全专项施工方案表格清 单正文
安全专项施工方案表格清 单目录
安全专项施工方案表格清 单封面
安全专项施工方案表格清 单附件
涂改
表格的审核和批准
审核人员：项目经理、安全员、监理工程师等
审核内容：方案是否符合法律法规、标准规范，是否具有针对性和可操作性，是否 明确责任和措施等
审核程序：自审、互审、会审等
批准程序：审核通过后，由项目经理签字批准，并报监理工程师审核备案。
表格的存档和保管
存档位置：指定文件夹，便于查找和管理 存档格式：电子版和纸质版同时存档，确保数据完整性 存档周期：根据项目进度和需求，定期更新存档内容 保管责任：指定专人负责表格的存档和保管，确保安全可靠
安全专项施工方案表格清 单修订记录
安全专项施工方案表格清 单审核记录
02
安全专项施工方案表格清单 详细说明
施工组织设计审批表
审批表名称：施工 组织设计审批表
审批部门：工程管 理部门
审批时间：施工前
审批内容：施工组 织设计、安全技术 措施、应急预案等
审批意见：同意、 修改、不同意
审批结果：通过、 不通过
•
安全专项施工方案备案记录：详见附件十二
•
安全专项施工方案总结报告：详见附件十三
安全专项施工方案表格清单示例二
施工地点：某市某区 某街道
施工单位：某建筑工 程有限公司
安全措施：详见附件
安全检查记录：详见 附件