分娩室护理安全管理制度.docx
分娩室安全管理制度
分娩室安全管理制度一、概述分娩室是孕产妇接受分娩护理的重要场所，因此分娩室的安全管理显得尤为重要。
为了保障孕妇和新生儿的健康安全，制定并贯彻分娩室安全管理制度是必要的。
二、职责1. 领导、管理人员职责(1) 安全意识教育领导、管理人员应定期组织分娩室工作人员的安全意识教育，提高其安全意识和风险意识，确保每名分娩室工作人员都清楚分娩室的安全管理制度。
(2) 安全管理规定制定领导、管理人员应制定进出分娩室的安全管理规定，并定期组织检查和落实。
(3) 安全管理责任领导、管理人员应明确安全管理责任，建立健全分娩室安全管理体系，确保分娩室的安全管理得到有效落实。
2. 医护人员职责(1) 分娩准备前的检查医护人员应对接受分娩的孕妇进行综合检查，包括身体状况、临床诊断及个人生命体征，确保孕妇能够安全分娩。
(2) 分娩过程监测医护人员应严格按照规范化的分娩操作流程进行分娩，注重监测分娩过程中孕妇及胎儿的生命体征，一旦出现异常，立即采取措施处理。
(3) 分娩后的护理医护人员应对产妇进行分娩后的护理，包括监测生命体征、照管会阴、观察出血量、进行产后评分等。
3. 技术工作人员职责(1) 设备保障技术工作人员应对分娩室的设备进行检查和维护，确保设备正常运转。
(2) 设备操作技术工作人员应确保自身能够熟练操作设备，合理使用并准确记录。
(3) 紧急处理能力技术工作人员在紧急情况下应采取有效措施，保护孕妇和胎儿的生命安全。
三、管理实施1. 门禁管理分娩室门口应设置相关提示牌，“私人场所，无权进入”等。
2. 操作规定制定操作规定，定义各种操作的规范流程和注意事项，并通过内部培训加强技术培训，提高工作人员的操作水平，减少操作失误。
3. 健康环境分娩室环境应保持清洁，无异味。
4. 分娩床准备每张分娩床应在孕妇分娩前进行清洗消毒，并设有可拆卸、一次性防护垫。
5. 储藏安全分娩室内应分类管理，定期检查各类储藏品的数量和有效期，对过期品应及时清理。
分娩室安全管理制度
一、总则为保障母婴安全，提高分娩服务质量，预防和减少分娩风险，特制定本制度。
本制度适用于本医院所有分娩室及相关工作人员。
二、组织机构与职责1. 成立分娩室安全管理小组，负责分娩室安全管理工作的组织实施和监督。
2. 分娩室安全管理小组职责：（1）制定和完善分娩室各项安全管理制度，确保制度落实到位；（2）定期开展安全教育培训，提高工作人员安全意识；（3）对分娩室安全隐患进行排查，及时整改；（4）监督分娩室各项操作规程的执行情况；（5）对分娩过程中出现的安全问题进行调查处理。
三、设施设备管理1. 分娩室设施设备应齐全、完好，定期进行检查和维护。
2. 分娩室应配备以下设施设备：（1）多功能监护仪、供氧设备、吸引设备、胎心监护仪、产程图记录仪等；（2）急救药品、医疗器械、消毒用品等；（3）分娩床、手术床、新生儿护理床等；（4）新生儿复苏设备、保温设备等。
四、人员管理1. 分娩室工作人员应具备相关专业知识、技能和职业道德，持证上岗。
2. 分娩室工作人员职责：（1）严格遵守操作规程，确保母婴安全；（2）认真观察产程，及时发现并处理异常情况；（3）保持分娩室环境整洁，严格执行消毒制度；（4）做好产妇及家属的沟通工作，解答疑问，提供心理支持。
五、安全管理措施1. 分娩室安全管理小组定期对分娩室进行安全检查，发现问题及时整改。
2. 严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
3. 加强分娩镇痛管理，确保镇痛效果和安全。
4. 加强新生儿护理，提高新生儿成活率。
5. 定期开展应急演练，提高应急处置能力。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
2. 本制度由分娩室安全管理小组负责解释和修订。
3. 分娩室工作人员应严格遵守本制度，确保母婴安全。
分娩室安全管理制度
一、总则为确保产妇及新生儿在分娩过程中的安全，预防和减少分娩室内的意外事故，提高分娩质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有分娩室及其相关工作人员。
三、组织机构及职责1. 分娩室主任负责分娩室的安全管理工作，组织制定并实施本制度。
2. 分娩室护士长负责具体执行本制度，对分娩室的安全工作进行监督、检查和指导。
3. 分娩室全体工作人员应严格遵守本制度，确保分娩安全。
四、安全管理措施1. 人员管理（1）所有进入分娩室的人员必须经过专业培训，取得相关资格证书。
（2）分娩室工作人员应定期参加安全知识培训，提高安全意识。
（3）对分娩室工作人员进行考核，确保其具备必要的安全操作技能。
2. 设备管理（1）分娩室设备应定期检查、维护，确保设备完好、运行正常。
（2）分娩室设备操作人员应熟练掌握设备操作规程，确保设备使用安全。
（3）对分娩室设备进行编号、登记，建立设备档案，便于追踪管理。
3. 环境管理（1）分娩室环境应保持清洁、整齐、安静，通风良好。
（2）分娩室地面、墙面、门窗等设施应定期清洁、消毒，防止交叉感染。
（3）分娩室室内温度、湿度应控制在适宜范围内，确保产妇舒适。
4. 医疗操作管理（1）严格执行无菌操作规程，预防感染。
（2）对产妇进行详细询问，了解其病史、过敏史等，做好术前准备。
（3）在分娩过程中，密切观察产妇及胎儿情况，及时处理异常情况。
（4）严格执行新生儿窒息复苏操作规程，确保新生儿安全。
5. 应急预案（1）制定分娩室应急预案，包括火灾、地震、停电等突发事件的处理措施。
（2）定期进行应急演练，提高工作人员的应急处置能力。
（3）确保应急物资储备充足，便于应对突发事件。
五、奖惩措施1. 对严格遵守本制度，积极做好安全管理工作的个人和集体给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成安全事故的个人和集体，视情节轻重给予通报批评、经济处罚、停职检查等处分。
六、附则1. 本制度由分娩室主任负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
分娩室护理工作制度
分娩室护理工作制度一、总则分娩室护理工作制度是为了保障母婴安全，提高分娩室护理质量，规范分娩室护理工作流程，依据国家中医药管理局《中医病案规范》和《医疗机构护理工作规范》等相关规定，结合我国实际情况，制定的分娩室护理工作制度。
所有分娩室护理人员必须严格执行本制度。
二、组织管理1. 分娩室设有一位护士长，负责分娩室的全面工作。
2. 分娩室护理人员按照护理工作量和工作需要合理配置，保证24小时有足够的护理人员值班。
3. 分娩室护理人员实行规范化培训，提高护理人员的业务水平和服务能力。
三、工作流程1. 接收产妇（1）护理人员接到分娩通知后，立即准备分娩室，备好所需的医疗设备和药品。
（2）护理人员协助产妇进入分娩室，向产妇及家属解释分娩过程和注意事项。
2. 观察产程（1）护理人员密切观察产妇的产程进展，记录产程时间、宫缩强度、胎心率等指标。
（2）遇有异常情况，立即报告医生，并协助处理。
3. 接生（1）护理人员按照接生操作规程，协助医生进行接生。
（2）新生儿的处理：新生儿出生后，护理人员应立即进行清理、评估和护理，确保新生儿窒息复苏。
4. 产后护理（1）护理人员继续观察产妇的产后情况，评估产妇的生命体征和子宫收缩情况。
（2）指导产妇进行母乳喂养，提供产后康复知识和注意事项。
（3）定期进行产后访视，了解产妇和新生儿的状况，提供必要的指导和帮助。
四、护理质量控制1. 分娩室护理质量控制小组定期对分娩室护理工作进行检查和评估，发现问题及时整改。
2. 护理人员参加业务培训，提高护理质量和满意度。
3. 建立分娩室护理工作考核制度，对护理人员的工作进行量化考核。
五、安全防护1. 分娩室护理人员必须严格遵守医疗安全操作规程，预防医疗事故的发生。
2. 加强分娩室感染管理，做好个人防护和环境消毒。
3. 制定分娩室应急预案，提高应对突发事件的能力。
六、人际关系1. 分娩室护理人员应保持良好的职业道德，尊重产妇和家属的权益。
2. 分娩室护理人员之间要保持团结协作，共同提高分娩室护理质量。
分娩室护理管理制度
分娩室护理管理制度1. 护理工作制度(1)工作人员进产房前应更换手术衣裤、拖鞋、带好口罩、帽子，非本室工作人员禁止入内。
(2)产妇进入产房后应有专人陪伴，给予心理支持及指导，以防发生意外。
(3)产妇在产程进展中，如有异常情况应及时报告上级医师，并积极配合医师做好抢救工作。
(4)工作人员态度要严肃认真，对产妇应体贴、关怀，不能任意谈笑，注意保护性医疗制度。
(5)严格执行各项规章制度，做好消毒隔离，严格执行无菌技术操作。
(6)产房每日要全面清洁、消毒。
保持室内空气新鲜，温度24～26℃，湿度50～60%。
(7)凡无菌物品应有消毒日期及有效期，各类物品要定物、定位、定量放置，由专人负责，随时整理、消毒及补充。
(8)每日检查抢救物品、药品，保证功能完好。
(9)产房内一切物品不能随意带出，借物应严格遵守借物手续。
(10)产后半小时内应进行新生儿早吸吮早接触。
(11)接产后由接生人员及时、准确填写各项记录。
(12)产后观察2小时，若无异常护送母婴返休养室（母婴同室）。
2.消毒隔离制度（1）进入产房的工作人员应更衣，穿拖鞋，戴帽子、口罩。
非产房工作人员严禁入内。
（2）保持产房清洁、规范。
产床、家具、台面等每日用含氯消毒液（有效氯含量500mg/L）擦拭，产房每日通风3 次。
每次分娩后，产床、器械等要及时清洁、浸泡、消毒、灭菌；用后的垃圾分类放置；墙面，地面每2 周用消毒液刷洗一次。
（3）无菌物品消毒期限，每年10 月1 日-4 月30 日为两周，5 月1 日-9 月30 日为一周。
产房器械，产包等物品一用一灭菌，严格执行无菌操作规程。
（4）产包开启≥2 小时如仍未生产，应从新更换并再次消毒外阴。
（5）干缸无菌持物钳每4 小时更换消毒一次。
（6）开启的无菌物品每24 小时更换消毒。
铺好的无菌盘每4 小时更换消毒，并注明开启时间。
（7）每月做空气培养及无菌物品抽样细菌培养，有异常及时处理。
（8）遇有急诊产妇(未知生化结果的)，分娩后器械、被服等单独消毒处理;肝炎等传染病的产妇，应在隔离产房分娩。
医院护理部分娩室工作制度
医院护理部分娩室工作制度一、分娩室实行24小时值班，值班人员必须坚守工作岗位。
二、工作人员必须更换专用工作服、帽子、口罩、鞋，方可进入分娩室。
三、产妇进入产房后应有专人陪伴，给予心理支持及指导，以防发生意外。
四、值班人员应严密观察产程（按规范要求听胎心）并记录观察情况，如有异常情况应及时报告上级医师，并积极配合医师做好抢救工作。
五、工作人员态度要严肃认真，对产妇体贴、关怀，不能任意谈笑，注意保护性医疗制度。
六、严格执行各项规章制度，做好消毒隔离，严格执行无菌技术操作。
七、产房每日要全面清洁、消毒。
定时通风，保持室内空气新鲜，温度24-26℃，湿度50-60﹪。
每周要彻底清洁、消毒一次（包括地面、产床、器械、敷料、医疗用品、物体表面等）。
八、保证无菌物品无过期，各类物品要定位、定量放置，有专人负责，随时整理、消毒及补充。
九、每日检查抢救物品、药品，保证功能完好。
十、产房内一切物品不能随意带出，借物应严格遵守借物手续。
十一、产后半小时内应进行新生儿早吸吮早接触。
十二、接产后，接产人员及时、准确填写产程记录、分娩记录、新生儿出生记录和出生证。
十三、产妇产后应在分娩室观察2小时，无特殊情况母婴一起送回病房，向家属交代注意事项，并与病房护士床头交接产妇和新生儿。
血液透析室工作制度一、血液透析室工作人员，必须严格遵守无菌原则，进血液透析室时必须更换工作服及鞋。
二、非工作人员未经允许禁止入内，患者进血液透析室前更衣，换拖鞋。
三、血液透析室内禁止吸烟，禁止随地吐痰，保持室内整洁、肃静。
四、严格区分清洁区、污染区、无菌区严格执行血液透析室消毒隔离的原则，坚持传染病人专机透析。
五、爱护血液透析室内物品，并禁止外借，特殊情况必须经护士长同意，科主任批准。
外出抢救所带仪器，由出诊医护人员负责保管。
六、做好患者的宣教工作及健康指导，文明礼貌，热情周到的为患者服务。
七、合理安排住院患者透析时间，并通知患者本人所在科室，对透析病人做详细登记。
分娩室安全管理制度(3篇)
分娩室安全管理制度1.产房工作人员熟知各项安全护理工作及标准要求。
2.接送产妇根据手术通知单认真进行三查八对并做好交接登记，接送平产有护栏，并定期检查维修，确保安全运转。
3.新生儿在母亲辨认性别后，系手标示打脚印按母亲手印，认真做好登记。
4.新生儿置于保暖箱台上必须有专人守护，调节合适温度。
5.新生儿出分娩室与病房护士一同交给母亲，做好婴儿情况的交接登记。
6.产程中出现异常情况，助产士及时通知值班医生进行处理，并做好记录。
7.输血、用药严格遵医嘱须经两人核对并一同在输血单上签名。
8.病理单送检有登记并签名。
9.急救常规器械设备分类定点放置，性能完好，处于应急备用状态，应急灯功能完好。
10.消防器材定点放置，有使用说明卡，掌握操作规程，人人皆知火警号。
11.安全通道通畅，整洁无杂物，钥匙定点放置标记明显，每人熟知各项突发事件应急处理预案。
分娩室安全管理制度（2）是指为确保分娩室的安全、提高分娩质量和减少意外事件而建立的管理制度。
该制度应包括以下内容：1. 责任分工：明确各相关部门和人员的职责和权限，确保各项安全工作有人负责并得到有效执行。
2. 设施设备管理：确保分娩室的设施和设备处于正常运行状态，定期进行检查和维护，并制定相关安全操作规程。
3. 感染控制措施：制定和执行感染控制措施，包括洗手、消毒、无菌操作等，确保分娩室的环境清洁卫生，防止交叉感染。
4. 紧急情况处置：建立紧急情况处理程序，包括火灾、抢救、突发意外事件等，确保在紧急情况下能够迅速、有序地进行处置和救援。
5. 安全培训和教育：定期进行分娩室安全培训和教育，包括医护人员的安全操作规程、急救技能和危险因素的识别等，提高员工的安全意识和应急能力。
6. 事件报告和分析：建立事件报告和分析机制，对分娩室发生的各类安全事件进行记录、分析和总结，及时采取措施避免再次发生类似事件。
7. 管理评估：定期进行分娩室安全管理的评估，包括对各项安全措施的落实情况、医护人员的操作规范和技能水平等进行检查和评估，及时发现和解决问题。
医院分娩室工作管理制度
医院分娩室工作管理制度第一章总则第一条为了加强医院分娩室的管理，确保母婴安全，提高分娩服务质量，根据国家卫生健康委员会《医疗机构管理条例》、《母婴保健法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院分娩室的工作人员、医疗设备和设施、分娩流程、质量控制、安全管理等方面。
第三条医院分娩室应当坚持以人为本，注重产妇权益，提供温馨、细致、周到的服务，确保母婴安全，提高产妇就医满意度。
第四条医院分娩室应当建立健全各项管理制度，严格执行操作规程，提高助产技术和服务质量，预防和减少分娩损伤，保障母婴健康。
第二章人员配备与培训第五条医院分娩室应当配备符合条件的医生、助产士、护士等专业技术人员，并根据工作量合理配置人员。
第六条医院分娩室工作人员应当具备下列条件：（一）具有相应的专业技术资格和执业证书；（二）具备良好的职业道德和敬业精神；（三）具备必要的分娩室工作知识和技能；（四）定期接受分娩室工作培训和考核。
第七条医院分娩室应当定期组织工作人员参加分娩室工作培训，提高业务水平和服务能力。
第三章设备与设施第八条医院分娩室应当配备满足分娩需要的医疗设备和设施，包括多功能监护仪、供氧设备、吸引设备、椎管内镇痛穿刺包和镇痛泵等。
第九条医院分娩室设备和设施应当定期检查、维护和更新，确保其正常运行和使用。
第四章分娩流程管理第十条医院分娩室应当建立健全分娩流程管理制度，包括待产、分娩、产后观察等各个环节。
第十一条医院分娩室应当严格执行无菌操作规程，确保分娩过程的安全。
第十二条医院分娩室应当注重产妇分娩疼痛的控制，提供适宜的镇痛方法，减轻产妇痛苦。
第十三条医院分娩室应当密切观察产程，及时发现并处理产程中的异常情况，确保母婴安全。
第五章质量控制与安全管理第十四条医院分娩室应当建立健全质量控制管理制度，对分娩过程进行全程监控，确保分娩质量。
第十五条医院分娩室应当定期进行质量评估，对存在的问题进行整改，提高服务质量。
第十六条医院分娩室应当建立健全安全管理制度，确保分娩室的安全运行。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
.
分娩室护理安全管理制度
1、认真落实各级护理人员岗位职责，工作明确分工，团结协作，结合本科情况，制定切实可行的防范措施。
2、安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患即使报告采取措施即使处理。
3、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染
4、夜班和节假日值班人员坚守岗位，不得擅自离岗，随时关好门窗，非产房人员一律不得入内。
5、每周检查一次水电开关，做一次性定期检查、维修、发现问题及时处理，防止意外发生。
6、掌握消防灭火知识，熟练灭火器的使用方法，消防检固定放置，并熟练操作步骤，保证每人能应急使用，消防捡钥匙固定位置，人人都能知道火警电话（119）。
7、抢救车药品齐全，在有效期内，转让负责，用后即使补充。
8、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交班，严防损坏和遗失，一律不外借。
9、产房内禁止吸烟、明火以防意外。
产房内备有应急照明灯 1— 2 盏，以备突然停电使用。
分娩室安全管理要求
1、孕产妇在待产分娩过程中，进行母乳喂养室教，断
脐30 分钟内完成母婴皮肤解除并早开奶，按作时小心婴儿
防滑脱落坠床。
2、人工破膜时应在宫缩问题歇时操作，严密观察宫缩、
先露下降及宫口扩张，发现异常即使报告避免产程延长。
3、认真听胎心音（每次必须听 1 分钟以上），观察胎动，发现异常即使报告。
4、严格掌握催产素使用原则，催产素引产要认真观察
宫缩，专人守护。
静滴催产素孕妇在待产室进行，有利于观
察管理。
5、严格按分娩机制，会阴保护手法要求进行接生，有
效地向产妇告知配合医生的要求及重要性。
6、产妇离开产床或返回修养室时，护士要给予挽扶，
照顾，保证其安全，防止因分娩过程中疲劳过度而晕倒。
7、严格执行医嘱和护理查对制度。
抢救时执行上头医
嘱必须复述一遍，无误后方可执行并保留安瓿，做好抢救记
录。
8、严格按照缝合原则进行切口、伤口缝合，缝合完毕
取过阴道填塞纱布，常规行阴道检查，肝门检查。
9、积极配合医生处理疑难产程，正确保护合阴，杜绝
严查的阴道裂伤发生。
10、俺正规手法抱婴儿，避免硬物碰撞婴儿，婴儿出生的清产妇看清婴儿性别。
11、认真填写婴儿识别卡（手镯）的内容，核对无误后给婴儿系上。
12、送新生儿回病房时，要严格鱼宫底，严密观察宫缩及阴道出血量，观察产妇生命体征的变化。
13、产妇产后观察 2 小时，定时按宮底，严密观察宫缩及阴道出血量，观察产妇生命体征的变化。
14、工作人员进入分娩室，要着装整齐，更换鞋，接生时严格消毒双手，遵守无菌操作原则。
15、遵守医院感染控制的各项制度和要求，杜绝医院感染的发生，各种物品要按规定灭菌消毒保存。
江城医院妇产科
待产室安全管理制度
1、待产室实行24 小时值班制度、值班医生，助产人员不得擅离职守。
2、严密观察每位待产妇、临产妇的胎心宫缩与产程进展，并如实做好记录，发现异常及时处理。
3、允许丈夫及其家属陪伴，允许孕妇以自己最自在、
最惬意的活动方式来自我调节。
4、室内保持整洁卫生，严禁吸烟。
5、严格执行消毒灭菌制度和一次性物品无害化处理。
6、即使将符合分娩条件的孕妇转入产房。
产科安全管理制度
（一）实行业务副院长行政查房制度，及时协调院内相关科室关系，解决产科工作中存在的问题，督促改进产科工作，并做好记录备查。
（二）实行科主任负责制，建立健全产科工作制度，严格执行三级医师查房制度，落实各种人员职责。
（三）成立院内产科抢救组，产科管理小组，每半年评价一次产科质量，并做好登记。
（四）实行产科危重病人请示报告制度。
发现危重孕产妇，要及时报告上级医师和科主任，科主任接到通知后，应及时奔赴现场抢救，指挥抢救工作，并报告医院，协调各相关科室共同抢救。
（五）严格实行医生、护士每班值班、交接班制度。
特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心、产程进展高危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录，签字。
科主任应该对交接班情况进行详细检查和监督。
（六）加强对产科人员的助产技术培训。
实行产科人员继续医学教育学分管理制度，有计划安排医师进修、学习、参加学术会议，不断提高技术水平。
积极引进和推广产科服务新知识和技术，促进产科质量，不断提高。
母婴同室安全管理制度
1、母婴同室实行责任护士负责制，母婴24 小时同室，每天分工时间不得超过 1 小时。
2、婴儿出生后即回到母婴同室，病理新生儿需收住儿
科时，产妇可随同住进儿科病房。
3、责任护士负责指导母亲哺乳，观察婴儿吸吮，对产
后半小时的产妇进行母乳喂养指导，发现母婴异常及时报告
医生。
4、母婴同室应保持整洁、安静，限制陪护，限制探视
时间、探视人。
每日进行开窗通风2— 3 次。
产妇出院后做好终生消毒。
每月对室内物体、空气、工作人员等进行卫生
学达标监测并记录。
5、母婴同室病区内粘帖母乳喂养宣传材料。
6、母婴同室极爱能吃母乳喂养，不得给婴儿使用奶瓶、
橡皮奶头及母乳代用品。
7、严格执行值班、交接班制度，加强病房母亲、婴儿
巡视。
8、认真实施促进母乳喂养措施，严格遵守《国际母乳
代用品销售守则》。
9、母婴同室粘贴警示宣传画，加强母婴安全知识方面
宣传。
10、母婴同室在工作中严格执行各项操作规程和规章制
度。
护理人员认真学习母婴同室制度，新生儿急救知识及法
律知识。
11、新生儿出生后佩戴“手镯”或“胸牌”上面有母亲和婴
儿信息，加强风险管理与安全宣教，防范新生儿坠床、窒息、烫伤、冻伤、抱错及被盗等不良事件的发生。
单纯的课本内容，并不能满足学生的需要，
通过补充，达到内容的完善
教育之通病是教用脑的人不用手，不教用手的人用脑，所以一无所能。
教育革命的对策是手脑联盟，结果是手与脑的力量都可以大到不可思议。