002现场调查记录表
铁路危险源辨识及风险评价记录表
a
坍塌
√
√
设警示牌
√
警示、承重限度
√
警示、挂缓行标志
—— —— ——
71
编制：程瑞荣
排水设施不全
II
淹溺、坍塌
√
审核：
√
备足排水设施
——
批准：
危险源辨识及风险评价记录表
编制单位：中铁 M 局集团公司宜万铁路 W24 标段项目经理部
序 作业 号 活动
引起事件原因
危 重大 可导致的
险 危险 事件
源源
72
√ 培训、持证上岗
——
机械伤害
√
√
专业人员检查
——
机械伤害、触电
√
√
专人监护
——
机械伤害
√
√ 专人管理、警示
——
机械伤害
√
坍塌
√
高处坠落
√
物体打击
√
√ 专人管理、警示
√
技术交底
√
安全措施
√
技术交底
—— —— —— ——
高处坠落
√
√
设牌警示
——
51 涵洞 改变施工组织设计方案（如人工开挖改成机械开 a
√
√
教育、设防护绳
——
物体打击
√
坍塌、坠落
√
高处坠落
√
坍塌
√
坍塌
坍塌
√
物体打击
√
教育、防护
——
√
教育、培训
√
教育、自检
√
教育、自检
教育、重搭
持证上岗 专职检查 技术交底 按规程操作
√ 教育、按规程操作
三级教育培训记录50学时版
2019.10.31
培训地点
施工现场
培训课时
7 (8:00-12:00 13:00-16:00)
主讲人
项目安全员
受培训人数
培训组织人
项目部组织人员
受培训单位
培训的主要内容：
项目级安全教育
特殊工种：
一、电工操作人员安全注意事项
1、现场值班，维修低压电器设备或线路作业时，必须注意几点安全事项：
2、必须穿长袖衣服，穿绝缘鞋（雨天要穿绝育鞋）戴好安全帽及防护手套和工作相关的防护用具。
（8）《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》（JCJ130—2002）
（9）《建设工程标准强制性条文》；
（10）《建设工程施工安全技术操作规程》；
填写人：张厚亮日期：2019.10.28
安全教育培训记录
表号：SAQX-TZH-002
项目名称： 编号：02
工程名称
培训日期
2019.10.29
培训地点
（6）在保卫方面：成立一个日夜值班的保卫小组，对工作认真负责，以防财产丢失被盗。
（7）在运输材料中，施工人员有专人指挥交通小组，穿反光背心，遵守交通安全，以保证施工人员在道路上的安全。
填写人：张厚亮日期：2019.10.30
安全教育培训记录
表号：SAQX-TZH-002
项目名称： 编号：04
工程名称
（9）照明及电动工具的使用安全；
（10）有限空间作业安全。
填写人：张厚亮日期：2019.10.29
安全教育培训记录
表号：SAQX-TZH-002
项目名称： 编号：03
工程名称
培训日期
2019.10.30
培训地点
施工现场
记录档案台账
事故隐患排查治理档案简表
xxxx-11-ZD01-006
99
隐患排查治理情况统计分析表
xxxx-11-ZD01-007
100
重大隐患整改台账
xxxx-11-ZD01-008
101
重大隐患等级划分
xxxx-11-ZD01-009
102
职业健康管理人员台账
xxxx-12-ZD01-001
103
从业人员健康监护档案
安全警示标志检查记录
xxxx-09-ZD10-002
87
危险源识别、风险评价表
xxxx-10-ZD01-001
88
危险源清单
xxxx-10-ZD01-002
89
重要危险源管理台账
xxxx-10-ZD01-003
90
重大危险源档案
xxxx-10-ZD01-004
91
月度安全生产风险分析表
xxxx-10-ZD01-005
74
安全值班记录
xxxx-09-ZD04-002
75
相关方管理台账
xxxx-09-ZD05-001
76
相关方安全检查记录
xxxx-09-ZD05-002
77
相关方安全生产行为分析表
xxxx-09-ZD05-003
78
驾驶员登记台账
xxxx-09-ZD06-001
79
驾驶员档案
xxxx-09-ZD07-001
57
科技创新档案
xxxx-07-ZD05-001
58
安全培训教育需求调查表
xxxx-08-ZD01-001
59
年度安全生产培训教育计划
xxxx-08-ZD01-002
四川省建筑工程资料表格模板
SG—001工程质量事故报告工程名称工程地点结构类型面积/高度建设单位施工单位资质等级项目负责人资质等级事故发生时间及部位估计经济损失伤亡人数事故情况及初步分析的主要原因应急措施及事故处理情况施工单位(盖章)：负责人：注：此表由施工单位报建设、监理、质量监督机构。
SN:00835 建龙软件打印（批准文号：川建发[2002]280号）省建设厅监制工程名称工程地址建设单位施工单位工程类别结构类型预算造价计划总投资建筑面积开工日期年月日竣工日期年月日主要实物工程量工程名称单位数量主要实物工程量工程名称单位数量土方工程门窗制安工程基础混凝土工程屋面防水工程主体钢筋安装t内墙抹灰工程主体现浇混凝土楼地面工程围护墙内隔墙砌筑外墙面砖资料与文件准备情况批准的建设立项文件或年度计划征用土地批准文件及红线图投标、议标、中标文件施工合同或协议书资金落实情况的文件资料三通一平的文件材料施工方案及现场平面布置图设计文件、施工图及施工图设计审查意见主要材料、设备落实情况施工许可证质量、安全监督手续建设单位：(公章)项目负责人：（签字）年月日监理单位：(公章)总监理工程师：(签字)年月日施工单位：（公章）项目负责人：(签字)年月日单位工程开工报告SG—002SN:00835 建龙软件打印（批准文号：川建发[2002]280号）省建设厅监制SG—003编号：施工日志工程项目名称：起止日期：年月日至年月日四川省建设厅制.word资料.SG—004 技术核定单提出单位施工图号（或部位）工程名称核定性质核定容注册建造师（项目经理）：技术负责人：监理︿建设﹀单位意见签字：年月日设计单位意见签字：年月日注：本表一式五份，建设单位、监理单位、设计单位、施工单位、城建档案馆各一份。
SN:00835 建龙软件打印（批准文号：川建发[2002]280号）省建设厅监制建筑物（构筑物）定位（放线）测量记录SG—005工程名称施工单位测量依据测量日期使用仪器水平仪水准点标高（m）相对地坪标高（m）室经纬仪绝对室外定位（放线）示意图：建设单位现场代表：（签字）年月日监理工程师注册方章：（签字）年月日施工单位技术负责人：（签字）年月日测量员：（签字）年月日.word资料.工程名称建设单位监理单位施工单位交底部位交底日期交底人签字接受人签字交底内容：参加单位及人员注册建造师（项目经理）：（签字）技术交底注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各一份。
企业安全文化建设评价准则(AQT9005-2008)
企业安全文化建设评价准则AQT9005-2008前言本标准由国家安全生产监督管理总局提出。
本标准由全国安全生产标准化技术委员会归口。
本标准起草单位：国家安全生产监督管理总局宣教中心、北京天地大方科技文化发展有限公司、首都经济贸易大学安全与环境科学研究所。
本标准主要起草人：刘德辉、贺定超、毛海峰、李强、曹小云、雷海波本标准为首次发布。
企业安全文化建设评价准则1范围本准则适用于中国境内所有类型的企业组织。
2规范性引用文件下列文件中的条款通过本指导性技术文件的引用或者参考而成为本准则的内容。
以下为本准则参考的标准文件：GB/T 19004— 2000质量管理体系业绩改进指南（ idt ISO9004 ：2000）GB/T 28001— 2001职业健康安全管理体系规范3术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3.1企业安全文化enterprise safety culture被企业组织的员工群体所共享的安全价值观、态度、道德和行为规范组成的统一体。
3.2安全文化评价safety culture assessment为了解企业安全文化现状或企业安全文化建设效果，而采取的系统化测评行为，并得出定性或定量的分析结论。
3.3评价指标evaluation index企业安全文化评价的要素。
分为可计量指标（定量指标）和非计量指标（定性指标）。
3.4指标权重index balance指该指标在评价指标体系中的相对重要程度，权重大小采用数值来表示。
3.5相关方interested parties与组织的安全绩效有关的或受其安全绩效影响的个人或团体。
3.6应激反应passive reaction人体对外界或内部的各种非常刺激所产生的非特异性应答反应。
4评价指标4.1 基础特征4.1.1 企业状态特征企业自身的成长、发展、经营、市场状态，主要从企业历史、企业规模、市场地位、盈利状况等方面进行评价。
4.1.2 企业文化特征企业文化层面的突出特征，主要评估企业文化的开放程度，员工凝聚力的强弱，学习型组织的构建情况，员工执行力状况等。
环境和安全管理体系内审检查表
编号：ZJ/MP－002－2010内审检查表山东豪迈机械科技股份有限公司HIMILE MECHANICAL SCIENCE AND TECHNOLOGY CO.，LTD编号：ZJ/MP－002－2010内审检查表山东豪迈机械制造有限公司Himile Mechanical Manufacturing Co。
, Ltd手册目录与依据标准对照表内审检查表编号：ZJ/MP－002－2010内审检查表编号：ZJ/MP－002－2010内审检查表编号：ZJ/MP－002－2010注：合格不作标记,不合格在备注中注明。
内审检查表编号：ZJ/MP－002－2010注:合格不作标记，不合格在备注中注明。
内审检查表编号：ZJ/MP－002－2010注：合格不作标记，不合格在备注中注明.内审检查表编号：ZJ/MP－002－2010注：合格不作标记，不合格在备注中注明。
内审检查表编号：ZJ/MP－002－2010注：合格不作标记，不合格在备注中注明。
内审检查表编号：ZJ/MP－002－2010注:合格不作标记，不合格在备注中注明.内审检查表编号:ZJ/MP－002－2010注：合格不作标记,不合格在备注中注明。
内审检查表编号:ZJ/MP－002－2010注:合格不作标记,不合格在备注中注明.内审检查表编号:ZJ/MP－002－2010注：合格不作标记，不合格在备注中注明。
内审检查表编号：ZJ/MP－002－2010注：合格不作标记,不合格在备注中注明。
内审检查表编号：ZJ/MP－002－2010注：合格不作标记，不合格在备注中注明。
内审检查表编号：ZJ/MP－002－2010注：合格不作标记，不合格在备注中注明。
内审检查表编号：ZJ/MP－002－2010内审检查表编号：ZJ/MP－002－2010注：合格不作标记，不合格在备注中注明。
内审检查表编号:ZJ/MP－002－2010注：合格不作标记，不合格在备注中注明.内审检查表注：合格不作标记,不合格在备注中注明。
《建筑工程施工质量验收统一标准》[2013版]相关附表填写实例
![《建筑工程施工质量验收统一标准》[2013版]相关附表填写实例](https://img.taocdn.com/s3/m/60fd8d3e5a8102d276a22fad.png)
编号：模板 0007
分项工程名称 模板工程
检验批数量 70 个
施工单位
×××建筑总公司
项目负责人 ×××
项目技术 负责人
×××
分包单位
序 号
检验批
1
基础垫层 模板安装
2
基础垫层 模板拆除
3
基础柱、 墙模板安装
4
基础柱、 墙模板拆除
5
基础梁板 楼梯模板安装
6
基础梁板 楼梯模板拆除
×××专业施工公司
分包单位 项目负责人
①岗位责任制；②月评比及奖罚制度；③质量问题自查自纠制度； ④质量与经济挂勾及处罚制度。
质量员、测量工、钢筋工、起重工、电焊工、电工、架子工证。
4 分包单位管理制度
分包单位管理制度较齐全、有效。
5 施工图审查及会审记录
审查报告及审查批准书号：××××，具有图纸会审记录。
6 地质勘察资料
地质勘探报告书、超前钻资料。
3
同上
满足验收规范要求，质量合格 符合规范规定，质量合格
3
同上
满足验收规范要求，质量合格 符合规范规定，质量合格
施
本模板制安分项目工程施工质量符合设计文件要求，满足验收规范规定，施工质量
工 合格，请予以对该分项工程组织验收。
单
位
检
查 结
项目专业技术负责人（签名）：
果
××××年××月××日
监
经现场组织验收，本模板制安分项目工程施工质量符合设计文件和验收规范要求，
验 可以进行后续工程的施工并早日向××市质监站完成该项目主体结构分部工程中间验收备案工作。对××市墙改办
收 巡查工地时发出的需整改的问题，施工责任单位应抓紧完成整改工作，并及时把整改处理情况向墙改办、质监站、
公司HSE所有表格(全)
南京工程有限公司
HSE培训（教育）考核台帐
C/SM00012-REG001
培训班名称：
培训（教育）地点：
课时：
培训教育时间： 年 月 日
培训（教育）内容：
序
号
受教育
者姓名
性
别
出生年月
学历
职务或
岗位
工作单位
考试成绩
综合考核结果
跟踪检查记录
受教育
者签名
理论
实际
检查情况记录
时间（ 年 月）
部门负责人（签字）：记录人：日期： 年 月 日 （第 页共 页）
签发者(印刷体名):
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日期/时间:
10.接受方:
我已经阅读并理解了此许可证上的条件。这些也已经向作业人员全部讲述。任务风险评估将被实施。
接收者(印刷体):
签名:
日期/时间:
11.接受者取消: (*删除一条)
*我已经完成以上声明的工作。
*我没有完成以上声明的工作。
我已经把区域恢复到安全整洁的状态.我已经把这张许可证返回给授权签发者.
序号
被考核部门
个人姓名
主要先进事迹或存在的问题
考核意见
或评分结果
奖惩情况
考核部门或
考核者结果
审批部门或
考核者签字
备 注
考核内容
部门负责人（签字）： 记录人： 日期: 年 月 日 （共 页 第 页）
中国石化集团
南京工程有限公司
特殊岗位人员台帐
SCC/QG
1806-C6
岗位名称：
证书名称：特种作业人员操作证
姓名
单位
工种
作业时间
违章内容