精细化护理在脑血管介入围手术期的应用
精细化护理在颅脑手术围手术期中的应用研究
ｌ １ Ｏ 例作为 本次研 究对 象 ，根 据 患者 入 院顺序 ，采取 数字 随机 法 ，将 其平 均 分为 两组 ，即观 察 组 ５ ５例 ，对照 组 ５ ５例 。 两组 患者 均 给 予常 规护 理 ，在此 基础 上 ，观 察组 患者 围手 术期应 用精细 化护 理 ，比较 两 组患者 的应 用效 果 。结果 观 察组 患者 的预后 效果 明显 高于 对照 组
下一步所用 的器械 ；密 切观 察患者 的生 命体征变化 ，并给予适当 的心
理疏导 ，保证患者配合手术 。 １ ． ２ － ３手术 后 ：①手术后 ，密切注 意患者 的生命体征 变化 ，如脉搏 、
血压 、瞳孔 、肢体运动 、呼吸等 ，每个 １ ５ － ２ ０ ａ ｒ ｉ ｎ观察１ 次 ，并做好准
＜Ｏ ． Ｏ ５ ） ；两组 患者 护理后 生活质 量和 格拉 斯 哥 昏迷评 分均 有 所提 高 ，但观 察 纽患者 的提 高程度 更加 明显 ＜Ｏ ． ０ ５ ） ；观 察纽 患者 围手 术
期 并 发 症 发生率 明显低 于 对照 组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 精 细化 护理 应 用在颅脑 手 术 围手术期 中 ， 可促 使 患者功 能恢 复 ， 提 升 患者 的生活 质量 ，
物 污染切 口。切 口感染多 发生在 手术后 ３ ￣ ５ ｄ ，因此 ，这段 期 间需加 强切 口观察 ，在换药 的时候 ，注意 切 口愈合及颜 色变化 ，防止分泌物
渗漏 。⑤神经外 科昏迷患者通 常大小便失禁 、营养不 良、感 觉障碍 、 卧床 时间长 ，易致使 褥疮 ，所 以，每天早晚清洁 皮肤 ，保持床 单被罩 干燥 、凭证 ，避免骨 隆突部受压 ，局部按摩 ，预 防褥疮 。⑥颅 脑手术
国眶｜豳啊｜匿一 ２ ０ １ ７ 年４ 月第 １ ５ 卷 第１ ２ 期
精细化护理合并临床护理路径在心血管介入导管室围手术期护理中的效果
予对照组实施常规护理及健康指导 的方案 ， 同时针对 其护理
效果进行了对 比分析 ， 结 果发 现 ， 观察组 干预 后并 发症 的发 生率（ ８ ． ８ ２ ） 、 焦 虑评 分 （ ５ ． ４ ２ ±２ ． ３ １ ） 分、 护理 总满 意 度 （ ９ ７ ． ０ ６ ） ， 均明显 比对照组优 ， 且 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 有 统计学 差异 存 在 。临床精细化护理路径与常规护理干 预的模式不 同 ， 前
心血管介入手术的 ６ ７ 例患者随机分设为观察组及对照组 ， 其中两组的例数分另 ｑ 为３ ４例、 ３ ３ 例； 观察组于围手术期实施临床护理路径 合并精细化护理干预的方案， 对照组则 实施常规护理及健 康指导的方案 ， 比较分析 两组的各项临床指标。结果 ：观察组于干预后并 发症的发生率 、 焦虑评分、 护理总满意度均明显比对照组优 ， 且 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 有统计学差异存在。结论 ：给 予接受心血管介入手术患者 于导管室围手术期 实施 临床护理路径合并精细化护理干预的方案， 可取得较为理想的， 临 床护理效果， 建议推广。
对照组实施 常规护 理及 健康 指导 的方 案 ， 如健康 教 育 、
基础护理 、 生活指导 等 ； 观察组 于 围手术 期实施 临床护理 路
径合 并精细化护理 干预的方案 ， 具体方法 如下 ：
１ ） 制定并实施 临床 护理 路径 计划 ： 成 立护 理路径 小组 ， 其 中组员 由多名责 任护 士 、 １名护 士长 、 １名主 治 医师组成 。 检索关 于介入治疗 的护理诊 断资料 ， 并 结合经验 与患者 的具 体要求 制定出临床护理方案及护 理路径计 划表格 。其 中， 表
精细化护理对缺血性脑血管病介入术患者康复效果的影响
·临床医学·167精细化护理对缺血性脑血管病（P ＞0.05）。
1.2 方法对照组中的患者给予常规护理，包括术前准备、术后基础护理、用药指导、口头健康宣教及饮食指导等，观察组在此基础上实施精细化护理：①术前护理：患者入院后护理人员主动与其沟通，为其详细介绍病区情况、管床医生、介入诊疗操作方法、步骤等，并耐心回答患者及家属提出的问题，尽可能消除其思想顾虑，提高治疗依从性；评估患者病情、心理及疾病认知情况，制订精细化护理流程计划，对病情较为严重的患者，护理人员嘱其卧床休息并为其监测生命体征；指导患者床上大小便，并进行术前练习；对存在明显恐惧、焦虑者实施个性化心理疏导，缓解其不良情绪。
②术中护理：根据患者疾病恢复情况及身体状况为其制订出院后饮食计划、用药指导及锻炼方案，并打印成表格及文件于出院前发放给患者，并为其讲解注意事项，嘱患者出院后劳逸结合、避免情绪激动并坚持功能锻炼，告知患者出现不适要立即来院就诊。
1.3 观察指标观察两组患者并发症发生情况，包括脑血管痉挛、皮下血肿、腰背酸痛等；出院前1天发放护理满意度调查问卷，患者在护理人员指导下填写，满意后收回并统计患者的满意度情况。
1.4 研究数据分析方法应用SPSS 22.0分析处理研究数据，用%表示计数资料，采用卡方检验进行数据间比较，P ＜0.05为差异存在显著性。
168作者单位遂宁市中心医院 四川 遂宁 6290002 结果观察组脑血管痉挛、皮下血肿、腰部酸痛及假性动脉瘤各发生1例，并发症总发生率为10.8%，对照组为29.7%，两组比较差异有显著性（P＜0.05），见表1。
观察组满意度为94.6%（35/37），对照组满意度78.4%（29/37），两组差异有显著性（χ2=4.16，P=0.041）。
3 讨论随着缺血性脑血管疾病发病率的升高，此病已成为人类致残和死亡的重要病因。
一旦发病，即使未引起死亡，缺血性脑血管患者的生活质量势必受到严重影响。
心血管介入导管室围手术期实施精细化护理的有效性分析
心血管介入导管室围手术期实施精细化护理的有效性分析摘要：目的：了解心血管介入导管室围手术期精细化护理干预的具体过程，并对其应用效果进行评估。
方法:本次研究由我院进行心血管介入手术治疗的患者参与实施，以随机的方式，共选定患者52例，对应的收治时间选择在2020年7月-2021年5月之间。
根据本次研究的内容，将常规护理、精细化护理干预分别用于其中的26例患者围手术期护理过程中，依次以对照组、观察组的形式展开比较观察。
结果：在两组患者术后并发症发生率、护理干预后生活质量评分比较中，观察组各项指标显示更优，组间数值差异符合统计学标准（P＜0.05）。
结论:精细化护理干预的应用，强调了患者入院后至出院后的全程护理管理，许多护理细节质量得到有效把控，将其用于心血管介入手术治疗患者的护理中，在提高手术治疗有效率、降低术后并发症风险方面具有较大的使用价值，值得临床推广与借鉴。
关键词:心血管介入；精细化护理；效果；生活质量1.资料与方法1.1一般资料本次参与研究的52例心血管介入手术治疗患者以临床常规护理、精细化护理模式的不同应用分组展开实验。
在所有患者一般资料的整理中，关于性别，观察组共26例，男性占比53.85%，另一组男性占比57.69%；关于年龄，均超过47岁，最大值83岁，（62.53±2.57）岁、（63.58±2.47）岁为两组患者的平均年龄。
经临床检查，所有患者均符合手术指征，本次研究的开展，所有患者均处于知情和同意状态。
以上各项信息，两组之间数值差异尚小（P＞0.05），本次研究具有可比性。
1.2方法在常规护理模式下，护理人员按照以往的工作标准，于对照组患者入院后，为其展开用药指导、健康教育。
手术前，完成器械及其他医用物品的准备，对手术室环境进行管理。
术后观察患者的身体情况，给予其行为上的指导等。
在精细化护理模式下，于观察组患者入院后，由护理人员向患者及其家属指路，将其送往指定病房，向其介绍医院环境，告知其卫生间、科室位置，使其尽快熟悉。
精细化护理在脑小血管病患者护理管理中的应用效果
精细化护理在脑小血管病患者护理管理屮的应用效果沃金波孙凯丽杨海萍李海珊张燕宁波大学医学院附属医院神经外科，浙江宁波315020［摘要］目的近年来，随着生态环境的恶化，各种疾病发生率不断升高，我国每年发生脑小血管疾病人数也随之增力卩，所以加强对脑小血管疾病的治疗和护理对改善患者预后十分重要。
本次研究通过对医院收治脑小血管患者进行精细化护理干预,旨在探讨其应用价值遥方法选择2019年5月至2020年5月本院脑卒中偏瘫足下垂患者60例，按照1耀60号进行编号，并由护理人员随机抽取，其中1耀30号为对照组,31~60号为观察组。
对照组患者进行常规护理;观察组患者进行精细化护理干预。
干预前后分别测量两组步宽、步速和步幅;采用简明运动试验(SPPB)评估患者步态及平衡状况;采用TineLLi量表评估步行质量和动态平衡能力;评估护理质量、护理满意度和护理依从度。
结果观察组患者干预后步宽为(20.76±1.15)cm,低于对照组(22.69±1.37)cm,观察组患者干预后步速和步幅分别为(32.69±1.67)cm/s和(54.89±4.02)cm,高于对照组(26.95±1.74)cm/s和(47.63±3.69)cm，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者干预后SPPB总评分和TineLLi总评分分别为(10.13±0.80)分和(23.39±0.85)分，高于对照组(9.01±0.74)分和(21.06±0.91)分，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理质量、护理满意度和护理依从度评分分别为(97.96±2.01)分、(95.82±2.81)分和(93.91±4.02)分,高于对照组(94.11±1.82)、(91.63±2.58)和(84.22±3.38)分，差异有统计学意义(P<0.05)遥结论精细化护理干预可显著改善脑小血管患者步态和平衡障碍，效果显著，获得患者肯定。
脑血管病介入治疗围手术期护理进展
脑血管病介入治疗围手术期护理进展【摘要】：利用文献综述法，对脑血管病介入治疗手术前、术中、术后的护理工作进行分析。
通过脑血管病介入治疗围手术期护理工作，患者的康复效果和时间明显提升。
脑血管疾病不仅发病率较高，同时致残率、致死率也较高，是一种严重危及人体健康的疾病。
一旦得了脑血管疾病，将对患者的生活质量造成严重影响。
介入治疗是治疗脑血管疾病的一种主要手段，为了达到较好的治疗效果，在脑血管病介入治疗围手术期，必须做好护理，以此避免或者减少各种并发症的出现。
【关键词】：脑血管；介入治疗；围手术期；护理脑血管病是指发生在脑部血管部位的各种疾病。
经过大量研究发现，脑血管疾病和肿瘤压迫、高血压、低密度脂蛋白过高、癌细胞栓塞等存在着紧密的关联。
脑血管病严重危及着人们的身体健康，甚至还可以威胁到患者的生命安全。
因此，一定要做好脑血管介入治疗围手术期护理工作。
1脑血管病介入治疗手术前护理工作1.1术前准备脑血管病患者在做介入治疗手术前，通常需要做一系列的常规检查，如凝血指标、心电图、肝肾功、尿常规、血常规等检查。
护理人员需要在患者做介入治疗手术前三天对患者进行氯吡格雷和阿司匹林等抗凝治疗，并且还需要为患者做药物过敏试验。
在做手术前三十分钟按照医嘱给患者使用镇静药物等。
除此之外，还需要为患者做好备皮，告知患者术前不可以喝水，同时为患者行导尿术等。
1.2心理护理虽然脑血管病介入治疗所造成的创伤比较小，并且比较安全、有效，但是对于患者来说，介入治疗手术都是较大的应激源，其需要一个人在陌生的手术室中接受治疗，所以患者难免会在术前感到紧张和恐惧。
所以护理人员一定要在术前对患者进行心理护理，帮助患者做好充分的心理准备。
为此，护理人员一定要做好术前交代工作，将患者手术前需要做的准备工作、手术的整个过程、术前注意事项等耐心的告知患者。
并且还需要结合患者的性格特点、接受教育的程度等与患者之间展开有效的沟通。
让患者对脑血管病介入治疗手术有所了解，这样，其在手术的过程中才能够更好的配合。
精细化护理介入急性脑血栓患者治疗中的临床疗效
精细化护理介入急性脑血栓患者治疗中的临床疗效【摘要】目的：探究急性脑血栓患者实施精细化护理的可行性。
方法：选择2020年3月至2022年5月我院收治的90例急性脑血栓患者，随机分为对照组和观察组，每组45例，对照组患者实施常规护理模式，观察组患者实施精细化护理模式，对比两组患者临床指标。
结果：干预后观察组患者运动功能（FM）及日常生活能力（BI）评分均显著高于对照组（P<0.05）结论：针对急性脑血栓患者实施精细化护理，可以显著提升患者运动功能、日常生活能力，强化治疗效果。
【关键词】精细化护理；急性脑血栓；运动功能；日常生活能力急性脑血栓是指脑动脉血管壁病变，尤其在患者动脉粥样硬化的基础上发生血流缓慢、血液成分改变或血粘度增加而形成血栓，致使动脉管腔闭塞[1]。
脑血栓形成的病因有动脉粥样硬化、脑动脉炎、血管痉挛等。
据统计中国脑血栓形成发病率为276.75/10万，高发于40岁以上人群，男性占据比例较多[2]。
目前临床上针对该病主要采用溶栓治疗，帮助患者恢复血管畅通，但是恢复时间较长，且容易出现并发症等情况。
故需对该类患者实施有效专业的护理措施，既往主要实施常规护理模式，但是其无法全面满足患者及家属对于患者的需求和标准。
精细化护理可以最大化弥补常规护理模式下的短板和不足，提升护理质量，助力患者早日回归正常生活。
现在以我院近期收治的急性脑血栓患者为研究对象，展开对比分析，现报告如下。
1、资料与方法1.1一般资料选择2020年3月至2022年5月我院收治的90例急性脑梗死患者，随机分为对照组和观察组，每组45例。
对照组男25例，女20例，年龄范围45-75岁，平均年龄（56.55±3.45）岁，观察组男23例，女22例，年龄范围46-74岁，平均年龄（56.42±3.58）岁。
纳入标准：（1）所有患者经我院确诊为急性脑梗死；（2）无合并心肝肾等其他脏器疾病；（3）患者及家属自愿签署知情同意书。
精细化护理在脑血管介入围手术期中的应用
精细化护理在脑血管介入围手术期中的应用摘要】目的：分析精细化护理在脑血管介入围手术期中的应用效果。
方法：随机选取2018年11月至2019年11月本院收治的68例脑血管介入术患者，随机数字表法分为常规组与观察组。
常规组34例，实施常规护理；观察组34例，实施精细化护理。
对比两组患者并发症发生情况以及护理满意度。
结果：观察组患者并发症发生率明显低于常规组（P＜0.05）；观察组护理满意度明显高于常规组（P＜0.05）。
结论：脑血管介入术患者围手术期实施精细化护理干预，能够有效减少患者的并发症发生率，提高患者护理满意度，值得推广。
【关键词】精细化护理；脑血管介入术；并发症；护理满意度脑血管疾病属于常见老年人疾病，该疾病致残率、致死率以及发病率均较高，会对患者以及患者家属造成严重精神压力以及经济负担。
临床治疗脑血管疾病时多采用脑血管介入手术治疗，脑血管介入术实施后患者极易出现低血压等并发症，基于上述情况，需在围手术期给予患者相应的护理干预[1]。
本研究就脑血管介入围手术期患者实施精细化护理的效果进行研究。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取本院收治的68例脑血管介入术患者，所有患者选取时间均为2018年11月至2019年11月，患者同意参与研究，签署研究同意书；医院医学伦理会审批通过本次研究；采用随机数字表法分组，常规组34例，观察组34例。
常规组中，男女比例为21:13，年龄45～70岁，平均（54.51±2.14）；观察组中，男女比例为19:15；年龄46～69岁，平均（55.34±1.12）；两组患者的临床基本资料具有同质性（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法常规组实施常规护理。
给予患者术前以及术后饮食规范，并做好患者各项生命体征检测等常规护理。
观察组实施精细化护理。
（1）制定护理方案。
护理人员应为患者介绍医院设施以及相关管理制度等，结合患者的实际病情以及对疾病的认知程度，为患者制定相应的护理方案，并在护理过程中根据实际情况不断改进完善护理方案。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
・
５ ・ ７
精细化护理在 脑血管介入 围手术期的应用
郝 书敏
摘
．
要 目的 ： 探讨 精细化护理对脑血管介入 围手术期患者手术成功率 的影 响。方法 ： １０例行全脑血 管介入治疗 的患者随机分为试验组和 将 ６
查方法 ， 是动脉数字血管造影法 ， 成像清晰 ， 造影剂用量少 ， 方
便 于临床诊 断和治疗 ， 减少 了由于大剂量造 影剂 引起 的某 些 不 良反应 … 。全脑 血管 造影 （ Ｓ 是 神经 内科 常用 的检查 Ｄ Ａ） 方法 ， 脑 血 管 疾 病 及 某 些 脑 肿 瘤 的诊 断 上 具 有 重 要 价 在 值 。脑血管介入手术治疗是精 细而 复杂 的手术 ， 因为颅 内 血管和神经分布异常丰富 ， 解剖结构复杂 ， 手术刺激可造成 心 动过缓 、 低血压、 血管痉挛 等症状 ， 而术后患 者又需保 持强 迫
护理实践与研究 ２ １ ０ ２年第 ９卷第 １ ７期（ 上半月版
目的一 术前 ３ ｉ 皮一 责任护 士与介 入导 管室人员 共 同 ０ｒｎ备 ａ
精细化管理是一种企业 管理理念 ， 是建 立在 常规管理 它
的基础上 ， 并将 常规 管理 引 向深入 的基本 思想 和管 理模 式。
核 对患者腕带、 病历一术 中监 护患者 生命 体征一 术毕 股动脉 穿刺点 加压包扎 ， ２ｋ 沙袋压迫 ６～ 一 术后 运送 患者 时 １— ｇ ８ｈ 防止管 道脱 出一 返回病房 ， 取平卧位一监 测生命 体征 、 患侧制
理 措施 ， 以减少及降低并发症的发生。 精细化管理是把服务者 的焦点 聚集 到满足被服务者 的需
嘱患者 ６ｈ 后无 不适 可进 流食 ，２ｈ后进 普食一２ １ ４ｈ后解 除
郝书敏 ０ ２０ 侄者单位： ５５ 河北省巨鹿县医院 ５ 护理部
：
女， 本科 ， 主管护师
・
５８ ・
１ ４ 统计学处理 ．
采用 Ｓ Ｓ ０ ０软件 ， Ｐ Ｓ１ ００。
果 （ １ 表 ）
表 １ 两组患者手术成功及并发症发病情况比较 （ 例）
规进行护理。试验组执行预先制定好 的《 细化脑血 管介入 ２ 结 精
临床护理流程》 给予护理 ， 具体 内容如下 ： １２ １ 管床护士在开始实施阶段不断收集 资料 ， ．． 进行分析评
估， 根据 临床监测 与评估得 出的结论 ， 对精细化 临床护理流程 单进行不断修改与完善 ， 最终制定成 标准化 的脑血管 介入疾 病精细化护理流程。
１２ １ １ 主班护 士接 到手术 医嘱通知介 入导管 室及 责任护 ． ． ．
３ 讨 论
士一 责任护士介绍手术 目的、 方法一 告知患者禁食水的时间 、
动、 髋关节伸直一介绍使用药物的名称 、 用药 的 目的、 方法 、 不 良反应及 注意事项一 观察穿刺点及双侧足背 动脉搏动情况一
由于脑血管介入手术 治疗是一 种精 细而复杂 的手 术 ， 若术后 管理不到位 ， 有诱发严 重并发症 的可 能性 。要 求护士 适应新 技术的发展 ， 熟悉此项检查的全过程 ， 临床护理工作 中积极 在 运用精细化管理 ， 做好健康宣教和术前指导 ， 中加强 医、 、 术 护 技 之间的密切配合 ， 术后准 确及 时地观察病情并 完善各 项护
数字 减影血管造影是一种利用计算 机辅 助成 像的血管检
绷带 和纱布下床活动。 １２ ２ 每位责任护士首先要全面评估所管患者生理 、 ．． 心理需 求 和对本病及介入手术 的认 识程度 ， 已制定的脑血 管介入 在 疾病精 细化 临床 护理 流程基 础上 制定 详细 的个体 化护 理方 案， 进行恰当的术前宣 教 、 理疏导 、 心 术前 准备 ， 强术 中、 加 术 后监测 与护理 ， 时处理各种并发症 。 及 １２ ３ 术前一般护理 ．． 入院后责任护士详 细阅读病 历资料 ，
与介入导管室 的沟通与协 调 ， 主动 向患者介 绍介入 导管室 的
Ｉ１ 一般 资料 ．
２０ ０ ８年 ２月 ～ ０ １年 ５月 ， 院收住神 经 ２１ 我
环境 、 手术医师水平 、 介入 治疗 方法 、 介入 治疗 的安全 性及介
入后 的临床效果 。 １ ３ 观察指标 比较两组患者手术成功率、 ． 术后 并发症的发
生率 。
内科 行全 脑血 管造 影及 介 入 的患者 １０例 ， ８ ６ 男 ２例 ， ７ 女 ８
例 。年 龄 ３ ８ Ｏ～ １岁 ， 均 年 龄 （４± ） 。将 １０例 患 者 按 平 ５ ２岁 ６
住院号随机分为对照组 与试 验组 各 ８ ， Ｏ例 两组 患者在 年龄 、 性别 、 情方面 比较无 显著性差异 （ ０ ０ ） 具有可 比性 。 病 Ｐ＞ ． ５ ， １２ 护理方法 ． 对照组严格按照 脑血管介入疾 病的护理 常
对照组各 ８ Ｏ例， 试验组按照制定好的精细化临床护理流程单对患者进行护理 ， 及时处 理各种并发症。对照组 给予常规护理。结果 ： 试验组发生
并 发症 ２例 ， 对照组发生并发症 ９例， 两组 比较有显著性差异。结论 ： 精细化护理能明显提高脑血管介入患者围手 术期的护理质量 ， 减少手术并 发症 ， 值得推广。 关键词 精细化护理 ； 脑血管介入 ； 并发症 ｄ ｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １ ７ ９ ７ ．０２ １．３ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．６ ２— ６ ６ ２ １ ．７ ０２ ｓ
了解患者心 、 肾及神经 系统有无 严重疾病 ； 了解其 生命体 征 ，
体位 ， 因此 ， 做好各个环节的护理工作 至关重 要。现总结报道
如下 。
１ 资 料 与 方 法
尤其是血压变化 ； 了解患者对手术 的认知程度及 心理需求 ， 鼓 励其说 出内心的想法 ， 以提供相应的帮助 ； 术前责任护士加强