神经外科专科护理一病一品-颅骨骨折
外科护理学图文讲义-颅脑损伤病人的护理
颅脑损伤病人的护理颅脑损伤病人的护理1.颅骨骨折﹡（1）解剖概要（2）临床表现（3）治疗要点（4）护理措施2.脑损伤脑震荡﹡脑挫裂伤颅内血肿（1）临床表现与诊断（2）治疗要点颅脑损伤的护理（1）护理评估（2）护理措施第一节颅骨骨折（一）解剖概要颅骨穹隆部，内骨膜与颅骨板结合不紧密，颅顶部骨折易形成硬脑膜外血肿。
颅底骨面有两侧对称、大小不等的骨孔和裂隙，脑神经和血管由此出入颅腔。
颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏。
（二）临床表现1.颅盖骨折①线形骨折②凹陷骨折——需经X线摄片才能发现。
局部脑组织受压或合并有颅内血肿。
2.颅底骨折常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气，视为内开放性骨折。
X线摄片检查价值不大，CT有诊断意义。
①颅前窝骨折②颅中窝骨折③颅后窝骨折（1）颅前窝骨折：眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称“熊猫眼征”、“兔眼征”，鼻和口腔流出血性脑脊液，可合并嗅神经和视神经损伤。
（2）颅中窝骨折：耳后乳突区皮下出现淤血。
脑脊液漏从外耳道流出，如鼓膜未破，则可沿咽鼓管入鼻腔形成鼻漏；也会出现脑脊液鼻漏。
可损伤面神经和听神经。
（3）颅后窝骨折：在耳后及枕下部出现皮下瘀斑，脑脊液漏至胸锁乳突肌和乳突后皮下，偶有第9～12对脑神经损伤。
（三）治疗原则颅盖骨骨折凹陷范围超过3cm、深度超过1cm，兼有脑受压症状者，需手术整复或摘除陷入的骨片。
颅底骨折本身无特殊处理，重点是预防颅内感染。
脑脊液漏2周内愈合，4周不自行愈合者，可考虑做硬脑膜修补术。
（四）护理措施1.脑脊液漏的护理（1）预防逆行性颅内感染：①每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内；②在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球渗湿及时更换，并记录24小时浸湿的棉球数，以此估计漏出液量；③禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧；④避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅；⑤禁忌做腰椎穿刺；⑥应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染。
颅骨骨折病人护理课件
颅骨骨折病人护理课件一、概述颅骨骨折不仅仅是骨头的问题，它还可能影响到我们的大脑功能。
所以护理颅骨骨折病人需要特别小心和细致，颅骨骨折的恢复过程可能会比较长，这期间病人的生活需要得到全方位的照顾和关心。
首先我们要知道颅骨骨折病人需要安静的环境来恢复，他们的情绪可能会因为疼痛、恐惧等因素变得不稳定，这时候我们需要给予他们更多的关心和支持，帮助他们保持积极的心态。
同时我们也要帮助他们保持良好的生活习惯，比如按时作息、合理饮食等。
1. 颅骨骨折的定义和分类颅骨骨折听起来是一个很严重的病，其实就是头部的骨头出现了断裂或破损。
这种情况往往是由于头部受到了强烈的撞击或者压力造成的，为了更好地理解这种病，我们首先需要了解它的定义和分类。
颅骨骨折简单来说，就是脑袋上的骨头骨折了。
想象一下我们的头部就像是一个鸡蛋，外面是坚固的蛋壳，保护着里面的蛋黄。
当这个蛋壳因为某种原因破裂了，就是颅骨骨折。
这种骨折可能会伤及到我们的大脑，所以一旦发现，必须及时治疗。
2. 发病原因及危险因素颅骨骨折听起来很可怕，其实它的发生与我们日常生活中的一些习惯和行为密切相关。
颅骨骨折的发病原因，主要包括外伤和暴力因素。
比如说我们在日常生活中不慎摔倒、撞伤头部，或者遭遇车祸、工伤等意外事故，都可能导致颅骨骨折。
另外还有一些体育运动中的激烈碰撞，或是因重物砸伤头部等情况也可能引发颅骨骨折。
这些都是我们日常生活中需要注意的。
那么哪些人更容易遭遇颅骨骨折呢？这里我们要说到危险因素，首先儿童、老年人以及从事高风险活动的人群，比如运动员、建筑工人等，他们因为身体条件或职业原因更容易受伤，因此更容易发生颅骨骨折。
此外还有一些基础疾病如骨质疏松、凝血功能异常等也可能增加颅骨骨折的风险。
因此有这些基础疾病的人在日常生活中也要特别注意保护头部，避免受伤。
颅骨骨折的发生与我们日常的行为息息相关，了解这些发病原因和危险因素，我们可以更好地预防颅骨骨折的发生。
同时一旦发生了颅骨骨折，我们也要知道如何进行正确的护理和治疗。
颅骨骨折病人的护理
演讲者：顾中燕
一 、解剖概要
【颅骨】 分为两部分： 1.颅盖：内外骨板和板障 2.颅底：颅前、中、后窝
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二、颅骨骨折的分类：
按骨折部位分为：颅盖骨折和颅底骨折 按骨折形态分为：线性骨折和凹陷性骨 折 按骨折是否与外界相通可分为：开放性 骨折和闭合性骨折
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三、临床表现
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五、护理措施
（二）防止颅内感染，促进漏口闭合
遵医嘱给予抗菌药及TAT 。
避免颅内压增高及脑疝的发生。嘱病人勿用力排便、 咳嗽等。 保持局部清洁。每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔和 口腔，避免棉球过湿导致液体逆流入颅，诉病员勿挖 鼻抠耳或堵塞鼻腔。 脑脊液漏者不可从鼻腔进行护理操作并禁做腰穿。 体位及各种管道的护理。
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谢 谢！
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2. 凹陷性骨折：下陷较轻无需特殊处理，若出现以下
情况需手术。颅内压增高、压迫脑重要部位、凹陷深度 超过1cm、开放性粉碎性骨折。 （二 ） 颅底骨折： 应用TAT及抗菌药预防感染，4周以上仍未愈合则 手术修补硬脑膜，若压迫视神经则尽早手术减压。
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五、护理措施
（一）病情观察： 明确有无脑脊液外漏。 准确估计脑脊液外露量。在前鼻庭或外耳道口松松 地放置干棉球，随湿随换，记录24小时浸湿的棉球 数。 注意有无继发性损伤、颅低压或颅高压综合征
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【健 康 教 育】
告诉病人如何摆放体位，劝告病人勿挖鼻、抠耳，
勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏等。
告知相关的疾病知识。颅骨骨折达到骨性愈合需
要一定时间：线性骨折，一般成人需2～5年，小儿
需 1 年。若有颅骨缺损，可在伤后半年左右作颅骨
颅骨骨折的护理
功能锻炼
对于有神经功能缺损的患者，应尽早进行功能锻炼， 以促进神经功能的恢复。
对于有语言障碍的患者，可以进行语言康复训练，以 促进语言功能的恢复。
鼓励患者进行适当的肢体活动，以预防肢体僵硬和深 静脉血栓的形成。
功能锻炼应遵循个体化原则，根据患者的具体情况制 定合适的锻炼计划。
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慢性期护理
观察病情
病因和发病机制
病因
颅骨骨折的主要病因是外伤，如车祸、跌落、打击等。
发病机制
当头部遭受外力作用时，骨骼发生形变，超过其承受能力时，就会发生断裂 或碎裂。
诊断方法
临床表现
颅骨骨折的患者通常会出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。
检查方法
颅骨骨折的诊断主要依靠头部影像学检查，如X线、CT等。
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急性期护理
处理
根据具体情况进行处理，如药物治疗、手术治疗等。
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出院指导及随访
出院指导
休息与活动
饮食与营养
出院后，患者应保证充足的休息，避免剧烈 运动和重体力劳动，以防止再次受伤。
出院后，患者应保持均衡的饮食，多吃富含 蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进骨 折愈合和身体恢复。
用药指导
复查与随访
出院时，医生会为患者开具相应的药物，患 者应按照医嘱按时服药，不要随意停药或更 改剂量。
协助患者排痰，避 免因痰液堵塞导致 窒息。
防止感染
保持病室清洁，定期消毒，防 止交叉感染。
对于开放性骨折或伤口感染的 患者，应及时进行清创和抗感
染治疗。
严格执行无菌操作，避免医源 性感染。
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亚急性期护理
观察病情
观察患者的生命体征，特别是体温、脉搏、呼吸和血 压的变化。
颅骨骨折护理常规及健康教育
颅骨骨折护理常规及健康教育颅骨骨折指颅骨受暴力作用所致颅骨结构的改变，其临床意义不在于骨折本身，而在于骨折所引起的脑、脑膜、脑血管和神经的损伤，可合并脑脊液漏，颅内血肿及颅内感染。
【护理常规】1.术后体位抬高床头，取半坐位，头偏向患侧，特定体位至脑脊液漏停止3～5d，借重力作用，使脑组织移向颅底硬脑膜裂缝处，促使局部粘连，漏口早闭。
1周内绝对卧床休息。
2.氧气吸入持续或间断给氧，改善缺氧，促进伤口愈合，保持呼吸道通畅。
3.病情观察观察有无颅内感染迹象，头痛，发热，颈项强直，脑脊液颜色、性状、量的变化，体温持续在38℃以上，且有脑膜刺激征，应及时通知医师处理。
遵医嘱应用抗菌药及TAT或破伤风类毒素。
4.伤口护理保持局部清洁，每日用无菌0.9%氯化钠溶液或0.5%碘仿棉球清洁外耳道、鼻腔2～4次，加强口腔护理，禁忌做耳鼻道填塞、冲洗、滴药，防止液体逆流而继发颅内感染。
脑脊液鼻漏者严禁经鼻腔插胃管或经鼻吸痰，禁忌做腰穿。
指导患者避免摒鼻涕、打喷嚏、屏气、剧烈咳嗽或用力排便，以免脑脊液压力骤升后又降低从而使脑脊液逆流。
5.并发症的预防和护理（1）积极预防继发性损伤：严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔及肢体功能的变化情况，尤其是颅后窝骨折的患者应注意观察呼吸的变化，防止继发性颅内血肿，条件允许时，可动态监测颅内压，及早发现脑疝征象。
（2）颅内低压综合征的处理：脑脊液大量外流时，患者表现为剧烈头痛、眩晕、呕吐、血压降低等，而且头痛与体位的改变相关，站位时加重，卧位时缓解。
给予患者绝对卧床休息，取头低高位，抬高床尾 20°～30°，指导多饮用温开水，2000～4000ml/d;遵医嘱快速补液，合理使用镇痛药物以缓解症状。
6.心理护理指导患者及其家属保持情绪稳定，积极配合患者的治疗和护理。
【健康教育】1.休息与运动注意劳逸结合，适度功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等。
2.饮食指导饮食以高蛋白质、高维生素、低脂肪、易消化的食物为宜，如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等。
颅骨骨折的护理
颅骨骨折的护理
一、概述
朋友去年醉后驾驶，发生了交通意外，全身最严重的伤是颅骨骨折，险些致命，幸好及时得到救治，保住了性命，在他康复期间，我常跑到医院去帮忙照顾，也看到了许多对于颅骨骨折的专业护理方法，现在跟大家分享一下。
二、步骤/方法：
1、
密切留意身体情况，观察身体特征的改变，在并发症出现时能做到早期发现，一旦发现脑疝，应及时进行手术治疗。
2、
颅底骨折合并脑脊液漏者，应注意卧床休息。
颅底骨折有脑脊液漏者，应将无菌小巾垫于枕下，一切操作应按无菌伤口处理，以防感染。
颅底骨折病人的卧位，向患侧卧，便于引流
3、
颅底骨折鼻漏者，禁止用手掏、堵塞，咳嗽、打喷嚏不能过于用力，防污染有脑脊液逆流入颅内，造成颅内感染积气。
颅底骨折病人禁止做腰穿，已有颅内感染者例外。
颅底骨折病人要保持耳、鼻部位的局部卫生清洁，每日用双氧水、盐水棉球清洁。
4、
颅底骨折累及颞骨岩部而损伤了听神经，病人听力丧失，护理人员要呵护、关心病人，加强日常护理。
重症脑挫伤合并鼻漏，禁止从鼻腔处吸痰，鼻漏未停止，不能从鼻腔插各种管道。
中颅窝底骨折损伤下丘脑而产生尿崩症时除给予药物控制，还要供给充足的饮水。
颅骨骨折的分类
颅骨骨折的分类
颅骨骨折是指头部受到外力作用导致颅骨发生断裂或破裂的情况。
根据骨折的具体位置和性质，颅骨骨折可以分为以下几种分类：
1. 线性骨折：最常见的一种骨折类型，颅骨出现直线型的裂纹，通常不造成片段移位。
2. 开放性骨折：也称为复合性骨折，是指颅骨骨折伴有头皮或其他软组织的开放性创伤，可能会引起感染和其他并发症。
3. 粉碎性骨折：颅骨在受力下发生多个碎裂片，通常伴有严重的脑损伤和颅内出血。
4. 凹陷性骨折：颅骨局部向内凹陷，通常由较小的外力引起，如头部碰撞固定物体等。
5. 蝶窦骨折：指颧骨和筛骨之间的蝶窦区域发生骨折，可能会影响眼睛、面部神经和听力等。
6. 基底骨折：指颅底骨骨折，常见于头部严重撞击或颅骨受力导致的骨折，可能引起脑神经损伤、脑脊液漏等。
具体的颅骨骨折类型还需通过医学专业的影像检查和诊断来确认。
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颅骨骨折病人的护理
3.2.3 颅底骨折
①颅前窝骨折：累及眶顶和筛骨，可 有鼻出血，框周瘀血（熊猫眼症） 和球结膜下出血（兔眼征）。常合 并脑脊液鼻漏，Ⅰ、Ⅱ神经损伤。 ②颅中窝骨折：累及蝶骨和颞骨岩部， 表现为颞部瘀血肿胀，可伴脑脊液 鼻漏和耳漏及Ⅱ-Ⅷ脑神经损伤。 ③颅后窝骨折：强调累及颞骨岩部后 外侧和枕骨基底部，有乳突部及枕 骨下部肿胀和皮下瘀血。无脑脊液 漏。Ⅸ-Ⅻ脑神经损伤。
（2）复习脑神经知识。
3.2.3 颅底骨折
①颅前窝骨折：累及眶顶和筛骨，可 有鼻出血，框周瘀血（熊猫眼症） 和球结膜下出血（兔眼征）。常合 并脑脊液鼻漏，Ⅰ、Ⅱ神经损伤。 ②颅中窝骨折：累及蝶骨和颞骨岩部， 表现为颞部瘀血肿胀，可伴脑脊液 鼻漏和耳漏及Ⅱ-Ⅷ脑神经损伤。 ③颅后窝骨折：强调累及颞骨岩部后 外侧和枕骨基底部，有乳突部及枕 骨下部肿胀和皮下瘀血。无脑脊液 漏。Ⅸ-Ⅻ脑神经损伤。
3.2.1 颅底骨折
常为线性骨折，多为间接 暴力作用于颅底所致。 依据骨折部位分：颅前窝 骨折，颅中窝骨折，颅后窝 骨折。 出现脑脊液外漏者为开放 性骨折。 （1）复习颅底解剖知识。 （2）复习脑神经知识。
3.2.2 颅底骨折
从脑发出左右成对 的神经。共12对，其排 列顺序通常用罗马顺序 表示。依次为嗅神经、 视神经、动眼神经、滑 车神经、三叉神经、展 神经、面神经、听神经、 舌咽神经、迷走神经、 副神经和舌下神经，其 中三叉神经分别由眼神 经、上颌神经和下颌神 经组成。
7
护理诊断及医护合作性问题
7.1 护理诊断及医护合作性问题
1）疼痛 2）知识缺乏 3）感知改变 4）焦虑/恐惧 5）潜在并发症
• 与损伤和颅内压增高有关。
• 缺乏脑脊液外漏的护理知识。 • 与脑神经损伤有关。 • 与颅脑损伤的诊断和担心治疗效果有关。 • 颅内压增高，颅内低压综合征，颅内出血，感染等。
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颅骨骨折护理流程颅骨骨折患者“一病一品”护理框架颅骨骨折护理方案颅骨骨折指颅骨受暴力作用所致颅骨结构的改变。
按骨折部位分为：颅盖骨折、颅底骨折，按骨折形态分为：线性骨折、凹陷性骨折，根据骨折是否与外界相通分为：开放性骨折、闭合性骨折。
其临床意义不在于骨折本身，而在于骨折所引起的脑、脑膜、血管及神经的损伤，可合并脑脊液漏、颅内血肿及颅内感染等。
因此必须加强对颅骨骨折患者的病情观察，并制定出一系列的护理措施。
一、入院护理1、热心接（1）入院介绍：责任护士再入院当天热心接待患者，告知患者及家属如下内容：♦工作人员：责任护士、护士长、主管医师、病友♦病区环境：病房、卫生间、护士站、医生办公室、开水间以及消防通道♦设施使用：床头呼叫器、床头灯、病床、床头柜、储物柜、空调等♦规章制度：作息制度、探视制度、陪护制度、订餐制度。
外出请假制度♦告知提醒：患者的权利和义务、妥善保管私人物品、不得在病房大声喧哗、吸烟（2）入院评估：评估方法：责任护士采用自理能力评估表、跌倒/坠床评估表、压疮评估表、入院评估单对患者进行评估并记录。
护理措施：责任护士根据各项评分结果进行生活护理，告知跌倒/坠床、压疮的注意事项。
（3）专科评估及护理♦正确判断有无脑脊液漏颅盖骨折（1）线性骨折：发生率高，局部压痛，肿胀，病人常伴发局部骨膜下血肿。
可引起：硬膜外血肿、颅内积气。
（2）凹陷性骨折：好发于额、顶部。
多为全层凹陷，局部可扪及局限性下陷区，部分病人仅有内板凹陷。
颅底骨折：因强烈间接暴力作用于颅底所致，常为线性骨折，易引起脑脊液漏，常因脑脊液漏而确诊，可分颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。
意识障碍评估方法：责任护士根据格拉斯哥评分量表(GCS)进行评估并记录。
根据评估结果及患者自身症状制定相应的护理方案，包括以下几个方面：（1）严密观察患者意识、生命体征、瞳孔、肢体活动，及时发现颅内压增高及脑疝的早期迹象，注意有无颅内继发性损伤，警惕颅内出血、继发性脑水肿和癫痫的发生。
（2）进一步判断病人是否有脑脊液漏：若病人鼻内或耳内有渗出液流出，首先通知医生，协助检查、判断是否有脑脊液漏。
观察有无颅内感染征象（头痛、发热、颈项强直、脑脊液颜色变化）。
（3）保持呼吸道通畅：平卧位，头偏向一侧或侧卧位，防止舌后坠，窒息及肺部感染。
脑脊液鼻漏患者禁止从鼻腔吸痰。
（4）开放静脉通路：选用粗而直的血管，穿刺迅速，固定牢靠，做好抢救准备。
（5）日常生活护理：保持床单元清洁平整，定时予翻身排背。
不能经口进食者予口腔护理每日2次。
做好大小便的护理，保持会阴部清洁。
意识障碍者加床栏，必要时适当约束。
（6）头痛、呕吐等常见症状的护理：保持安静，减少刺激，将床头抬高15-30°，嘱患者呕吐时头偏向一侧，防止误吸。
予鼻导管吸氧2-3L/min。
遵医嘱准确。
及时应用脱水剂，常用20%甘露醇，使用时同时观察药物有无外渗至皮下，以免发生组织坏死。
二、住院中的护理1、耐心讲责任护士结合“健康教育图册”里的图片向患者介绍。
对闭合性颅盖骨折，若无明显凹陷仅为线形骨折时，单靠临床征象难以确诊，常须行X线平片检查始得明确。
即使对开放性骨折，如欲了解骨折的具体情况，特别是骨折碎片进人颅内的位置和数目，仍有赖于X线摄片检查。
颅底骨折绝大多数都是由颅盖部骨折线延伸至颅底而致，少数可因头颅挤压伤所造成。
颅底骨折的诊断主要依靠临床表现，X线平片不易显示颅底骨折，对诊断无所益。
CT扫描可利用窗宽和窗距的调节清楚显示骨折的部位，不但对眼眶及视神经管骨折的诊断有帮助，还可了解有无脑损伤，故有重要价值。
颅骨骨折本身并不危及生命，需要紧急处理的是致命的并发症。
颅中窝骨折有时可引起严重大量鼻衄，可因休克或窒息致死，需要紧急处理。
颅骨骨折约占颅脑损伤的15-20%，可发生于颅骨任何部位，以顶骨最多，额骨次之，颞骨和枕骨又次之。
凹陷骨折或粉碎骨折的骨折片，既可损伤脑膜及脑又可损伤脑血管和颅神经。
骨折所造成的继发性损伤比骨折本身严重得多。
要警惕颅内血肿，48小时内应注意观察病情。
若病情加重，应及早行头颅CT检查，及时发现颅内血肿。
若骨折片插入脑内或压迫功能区，引起癫痫发作，需及早手术。
颅盖骨折的治疗颅盖骨折的治疗原则是手术复位。
手术指征：（1）骨折片陷入颅腔的深度在1cm以上；（2）大面积的骨折片陷入颅腔，因骨性压迫或并发出血等引起颅内压增高者；（3）因骨折片压迫脑组织，引起神经系统体征或癫痫者。
位于大静脉窦部的凹陷骨折如引起神经系统体征或颅内压增高者也应手术整复或摘除陷入之骨折。
若缺损过大，则应留待日后择期修补。
术前必须作好充分的输血设备，以防止骨折整复时大出血。
术后应密切观察以防出血。
颅底骨折的治疗颅底骨折多数无需特殊治疗，而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤。
耳鼻出血和脑脊液漏，不可堵塞或冲洗，以免引起颅内感染。
多数脑脊液漏能在两周左右自行停止。
持续四周以上或伴颅内积气经久不消时，应及时手术，进行脑脊液瘘修补，封闭瘘口。
对碎骨片压迫引起的视神经或面神经损伤，应尽早手术去除骨片。
护理措施♦预防颅内感染，促进漏口早日闭合（1）体位：绝对卧床休息，半坐位，头偏向患侧；（2）保持局部清洁：每日2次用无菌生理盐水棉球清洁外耳道、鼻腔或口腔。
劝告病人勿挖鼻、抠耳，注意不可堵塞鼻腔。
（3）避免颅内压骤升：嘱病人勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏等。
（4）对于脑脊液鼻漏者，不可经鼻腔进行护理操作。
严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管，禁止耳鼻滴药，冲洗和堵塞，禁忌做腰穿。
（5）注意有无颅内感染迹象：体温持续在38摄氏度以上，应及时通知医生处理。
（6）遵医嘱应用抗菌药及TAT或破伤风类毒素。
♦病情观察，及时发现和处理并发症（1）严密观察患者意识、生命体征、瞳孔、肢体活动，及时发现颅内压增高及脑疝的早期迹象。
（2）颅脑外伤后易发生癫痫，病人以意识丧失，全身抽搐作为特征，常伴有尖叫，四肢抽搐，双目凝视，口吐白沫，强直阵挛性发作在短期内频繁发作。
发作时护理应让患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，有呕吐物及时清除，迅速解开衣扣，以软物垫塞上下齿之间，以防舌咬伤，加以床档保护防止坠床，同时加大氧流量，遵医嘱静推地西泮，并注意观察呼吸情况。
肢体抽搐时保护大关节，防止脱臼，骨折，不可强行按压肢体，减少刺激。
详细记录全过程，意识，瞳孔，抽搐部位，持续时间，间隔时间。
（3）若脑脊液外漏多，可是颅内压过低而导致颅内血管扩张，出现剧烈头痛，眩晕，呕吐，厌食，反应迟钝，脉搏细弱，血压偏低，立位加重，卧位缓解。
出现颅压过低表现时，遵医嘱大量补液以缓解症状。
常用平衡液或葡萄糖溶液♦饮食指导颅骨骨折病人的饮食要营养丰富、易消化。
不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物，饮食要富含高蛋白和丰富的维生素，多吃蔬菜、水果等，以保持大便通畅，防止便秘。
2、细心观细心观——“眼观六路”细心观其变、细心观其神、细心观其管细心观其言、细心观其行、细心观其心♦意识状态：反映病情的轻重，重点护理观察项目之一。
♦瞳孔：正常瞳孔直径2-5mm ，对光反应灵敏。
严重颅内压增高出现脑疝，表现为一侧瞳孔明显散大，对光反应消失，同时出现昏迷；当两侧瞳孔散大伴有病理呼吸和脑强直，表示为脑疝晚期。
♦生命体征：重危或手术后患者定时测血压、脉搏、呼吸和体温。
颅内压增高常出现脉搏缓慢而洪大，呼吸慢而深，血压升高，此时要警惕脑疝的发生。
丘脑下部损伤，体温常明显升高。
♦头痛、呕吐和视力障碍：此为颅内压增高的三大主要症状。
躁动不安也常是颅内压增高、脑疝发生前的征象。
♦肢体活动情况：如出现一侧肢体活动障碍加重，往往表示占位病变在增大。
3、诚心帮帮助熟悉环境：当病人进入陌生环境、设备对于病人来说非常陌生，使其处于恐惧、忐忑、不安、紧张、无助的状态下，此时护士一句温馨的问候，一双微笑的眼睛，一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解其紧张的情绪。
责任护士对患者的语言和行为进行观察，以判断患者的配合程度和心理状态，及时发现患者焦虑、抑郁等不良心理状态，并给予疏导。
向患者讲解自我照顾能力训练对康复的重要意义，鼓励患者做力所能及的事情。
在急性期患者完全不能自理期间，为患者提供全部个人卫生照顾和生活照顾。
在患者病情允许的情况下，鼓励和指导患者逐步恢复部分自理能力，不能自理部分仍由护士完成，最终使患者自理能力恢复至最好状态，树立康复的信心。
与医生共同制定患者的活动方案，帮助患者进行床上翻身，四肢活动，半卧位，坐位到床边坐位，床边站立到行走的循序渐进的康复计划。
护士帮助和指导患者各个阶段的活动，帮助患者第一次坐起和下床，督导患者活动情况，随时调整活动计划。
通过科学运动以预防血栓、压疮、跌倒等不良事件的发生。
三、患者出院时1.、温馨送出院前一天♦审核病人费用。
♦征求意见与建议，发放满意度调查表（专用调查表）。
♦检查病历完善情况。
♦按医嘱取回出院带药，指导病人正确服药。
♦通知病人做好出院前准备、询问病人需要，并及时解决。
♦在患者出院前向患者进行出院指导，讲解出院后饮食、活动、复查等注意事项，讲解需要随时就医的症状，内容包括饮食、运动、用药、复诊等内容。
四、患者出院后爱心访出院后3天：首次电话回访，了解病人依从性、基本康复情况、解除疑问、再次对服务质量进行调查等。
四、颅骨骨折专科护理相关知识疼痛评分方法□面部表情评分法：适用于儿童□数字评分法：适用于成人。