西医综合(内科学)模拟试卷240(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷240 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题
1． 治疗重症胃食管反流病的首选药物是
A．氢氧化铝
B．西沙必利
C．兰索拉唑
D．雷尼替丁
正确答案：C
解析：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）治疗胃食管反流病时制酸效果是最好，为重度患者的首选药。 知识模块：内科学
2． 十二指肠溃疡的主要发病机制是
A．胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强
B．黏膜屏障减弱
C．表皮生长因子减少
D．细胞更新能力减弱
正确答案：A
解析：消化性溃疡是胃十二指肠黏膜侵袭因素与黏膜保护作用失衡的结果。十二指肠溃疡多由侵袭因素增强造成，胃溃疡多由黏膜保护性因素减弱造成。
知识模块：内科学
3． 胃溃疡的主要发病机制是
A．胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强
B．黏膜屏障减弱
C．表皮生长因子减少
D．细胞更新能力减弱
正确答案：B
解析：消化性溃疡是胃十二指肠黏膜侵袭因素与黏膜保护作用失衡的结果。胃溃疡多由黏膜保护性因素减弱造成，十二指肠溃疡多由侵袭因素增强造成。
知识模块：内科学
4． 有关肠易激综合征腹泻的特点，以下选项错误的是
A．大便多带有黏液，可伴腹痛
B．大便多呈稀糊状，绝对无脓血
C．可多达10余次/天
D．排便常干扰睡眠
正确答案：D
解析：肠易激综合征是一种功能性肠病，腹泻一般3～5次/天，也可多达10余次/天；大便多呈稀糊状、水样便，但绝无脓血便，可伴腹痛，多为不同程度的下腹和左下腹的疼痛，排便或排气后缓解，不影响睡眠。 知识模块：内科学
5． 隐性肝性脑病（亚临床性肝性脑病）病人的临床特点是
A．轻度性格改变
B．轻度行为改变
C．无任何临床表现
D．伴有扑翼样震颤
正确答案：C
解析：肝性脑病分前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。隐性肝性脑病其临床特点是起病隐匿，无明显诱因，无任何临床表现。 知识模块：内科学
6． 下列属于抑制胰酶活性的药物是
A．抑肽酶
B．奥曲肽
C．胰高血糖素
D．生长抑素
正确答案：A
解析：抑肽酶可以抑制胰酶的活性，抑肽酶可抑制胰舒血管素、胰蛋白酶和糜蛋白酶，使缓激肽原不能转变为缓激肽。奥曲肽和生长抑素可抑制胰液的分泌。胰高血糖素是体内升高血糖的激素，不是药物。 知识模块：内科学
7． 有关溃疡性结肠炎的表现，下列选项中错误的是
A．常见于直肠和乙状结肠
B．溃疡间黏膜增生可形成增生性息肉
C．很易发生穿孔
D．X线检查可见结肠袋消失、变形缩短
正确答案：C
解析：溃疡性结肠炎多见于直肠和乙状结肠，为黏膜、黏膜下层的表浅性溃疡，很少深入肌层，所以很少并发穿孔。病变呈连续性弥漫性分布，溃疡间黏膜增生可形成炎性息肉。X线检查可见结肠袋消失、变形缩短。 知识模块：内科学
8． 有关门静脉的描述，下列选项错误的是
A．门静脉压的正常值约在13～24cmH2O之间
B．门静脉主干是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成
C．门静脉无瓣膜
D．门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支
正确答案：B
解析：门静脉无静脉瓣，其主要是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。门静脉压的正常值13～24cmH2O。门静脉和腔静脉之间最重要的交通支为胃底、食管下段交通支，门静脉高压时可导致该交通支破裂出血。 知识模块：内科学
9． 乙肝肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是
A．肝移植
B．腹腔置管引流
C．腹腔穿刺抽水
D．腹腔一静脉转流术
正确答案：A
解析：肝移植是肝硬化引起的顽固性腹水最有效的治疗方法。
知识模块：内科学
10． 肠易激综合征腹痛的特点，以下选项错误的是
A．部位不定
B．有明显体征
C．以下腹和左下腹多见
D．多于排便或排气后缓解
正确答案：B
解析：肠易激综合征是一种功能性肠病，无器质性病变。因此，体检时一般无明显体征。几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛，疼痛部位不定，以下腹和左下腹多见，多于排便或排气后缓解，睡眠中痛醒者极少。
知识模块：内科学
11． 对于胃食管反流病烧心的描述，下列错误的是
A．卧位时可减轻
B．常在餐后1小时出现
C．腹压增高时可加重
D．弯腰时可加重
正确答案：A
解析：食管反流病最常见症状是烧心、反酸，常于餐后1小时出现。腹压增加（可使胃所受外部压力增加）、平卧或弯腰，均可使胃反流增加，加重临床症状。 知识模块：内科学
12． 关于肝硬化代偿期的表现，下列哪一项是错误的
A．乏力、食欲减退
B．脾脏轻度肿大
C．肝脏质地偏硬
D．食管和胃底静脉曲张
正确答案：D
解析：肝硬化分为代偿期和失代偿期。代偿期症状较轻，如乏力，食欲减退出现等，患者营养状态一般。肝脏轻度肿大，质地结实或偏硬。脾脏轻、中度肿大。食管和胃底静脉曲张为失代偿期的临床表现。 知识模块：内科学
13． 溃疡性结肠炎最少见的并发症在是
A．结肠大量出血
B．炎性息肉
C．中毒性巨结肠
D．结肠穿孔形成瘘管
正确答案：D
解析：溃疡性结肠炎的病变多为浅溃疡，一般局限于黏膜和黏膜下层，很少深入肌层，所以并发结肠穿孔、瘘管少见。瘘管形成为结肠克罗恩病的常见并发症。结肠大出血的发生率约为3％。中毒性巨结肠多发生于暴发型或重症溃疡性结肠炎患者。 知识模块：内科学
14． 关于十二指肠溃疡（DU）的描述，下列说法正确的是
A．十二指肠溃疡患者中约1/4有胃酸分泌过高现象
B．壁细胞总数小于10亿个不会发生DU
C．由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在
D．MAO低于10mmol/h很少发生DU
正确答案：D
解析：十二指肠溃疡（DU）主要是侵袭性因素增强（如胃酸分泌过多）引起。DU患者的平均基础酸排量（BAO）和最大酸排量（MAO）常大于正常，MAO低于10mmol/h很少发生DU，约1/3的DU患者MAO增高。DU患者幽门螺杆菌感染率达90％～100％，且常合并胃窦炎。 知识模块：内科学
15． B型胃炎主要的发病原因是
A．幽门螺杆菌感染
B．吸烟
C．非甾体抗炎药
D．胆结石
正确答案：A 涉及知识点：内科学
16． A型胃炎主要的发病原因是
A．幽门螺杆菌感染
B．自身免疫
C．非甾体抗炎药
D．胆汁反流
正确答案：B
解析：A型胃炎的病因主要是由自身免疫引起。 知识模块：内科学
17． 出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指
A．脐周皮肤红斑
B．脐周皮肤呈灰紫色斑
C．肋下皮肤青紫斑
D．脐周皮肤青紫斑
正确答案：D
解析：急性坏死型胰腺炎时，可见Grey一Tumer征（指左腰部青紫斑）和Cullen征（脐周青紫斑），发生率很低。 知识模块：内科学
18． 出血坏死型胰腺炎时的Grey一Tumer征是指
A．脐周皮肤红斑
B．脐周皮肤呈灰紫色斑
C．左腰部皮肤青紫斑
D．脐周皮肤青紫斑
正确答案：C
解析：急性坏死型胰腺炎时，可见Grey一Tumer征（指左腰部青紫斑）和Cullen征（脐周青紫斑），发生率很低。 知识模块：内科学
19． 对急性坏死性胰腺炎患者进行检查，下列检查结果正确的是
A．血清淀粉酶均显著升高
B．血球蛋白升高
C．血钙升高
D．血糖升高
正确答案：D
解析：急性环死性胰腺炎患者，血清淀粉酶可升高或正常。由于胰腺严重受损，胰高血糖素分泌减少，血糖就会升高。 知识模块：内科学
20． 许多因素可引起十二指肠溃疡胃酸分泌异常，下列叙述中哪项不正确
A．壁细胞对食物特别敏感
B．胃酸分泌的负反馈机制缺陷
C．胃排空减慢
D．迷走神经张力增高
正确答案：C
解析：十二指肠溃疡胃酸分泌异常的原因：①壁细胞总数增加；②壁细胞对食物或胃泌素刺激的敏感性增强；③胃酸分泌的负反馈机制发生缺陷。正常情况下，胃酸分泌受胃窦部pH、肠抑胃肽等的负反馈调节，十二指肠溃疡患者这一机制缺陷；④迷走神经张力增离，夜间胃酸分泌过多。 知识模块：内科学
21． 胃溃疡好发于哪个部位的溃疡
A．小弯溃疡
B．前壁溃疡
C．复合溃疡
D．幽门溃疡
正确答案：A
解析：胃溃疡好发于胃小弯。 知识模块：内科学
22． 下列有关胃溃疡的描述，哪项能说明是恶性溃疡
A．溃疡呈圆形或椭圆形，底部较平坦
B．火山口状，底部凹凸不平
C．边缘整齐，不隆起
D．皱襞向溃疡集中
正确答案：B
解析：恶性溃疡直径常＞2cm，不规则，呈火山口状，底部凹凸不平，常有出血坏死；边缘不整齐、隆起；周围黏膜皱襞中断，呈结节状肥厚。 知识模块：内科学
23． 下列有关胃溃疡的描述，哪项能不能说明是恶性溃疡
A．溃疡呈圆形或椭圆形，底部较平坦
B．火山口状，底部凹凸不平
C．边缘不整齐、隆起
D．黏膜皱襞中断
正确答案：A
解析：恶性溃疡直径常＞2cm，不规则，呈火山口状，底部凹凸不平，常有出血坏死；边缘不整齐、隆起；周围黏膜皱襞中断，呈结节状肥厚。 知识模块：内科学
24． 有关门脉性肝硬变结节的特点，下列说法正确的是
A．结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀
B．结节大小相仿，纤维分隔厚薄不均
C．结节大小不等，纤维分隔薄而均匀
D．结节大小不等，纤维分隔厚薄不均
西医综合(内科学)模拟试卷139(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷139 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. A3型题
1． 肝硬化最突出的临床表现是
A．上消化道出血
B．恶心呕吐
C．脾大
D．腹水
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
2． 肝硬化失代偿期的内分泌紊乱不包括
A．糖皮质激素减少
B．雌激素增加
C．醛固酮增加
D．抗利尿激素减少
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
3． 下列哪项临床表现与体内雌激素的增加无关
A．蜘蛛痣
B．肝掌．
C．面部色素沉着
D．面部毛细血管扩张
正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
4． 肝肾综合征与下列哪项因素有关
A．肾小管坏死
B．肾小球坏死
C．肾皮质血流量和肾小球滤过率减少
D．肾间质炎性病变
正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
5． 肝硬化时增高最显著的免疫球蛋白是
A．IgD
B．IgA
C．IgG
D．IgM
正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
6． 关于肝硬化腹水的治疗，不正确的是
A．高热量饮食
B．低盐或无盐饮食
C．联合使用利尿剂
D．放腹水应彻底
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
7． 原发性肝癌最常见的大体类型是
A．结节型
B．小癌型
C．弥漫型
D．块状型
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
8． 女性，48岁，确诊为原发性肝癌，某日突然右上腹剧烈疼痛，其后血压下降，神志不清，最可能的断是
A．肝癌脑转移
B．肝癌破裂
C．肝癌并肝性脑病
D．肝癌并消化道大出血
正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
西医综合(内科学)模拟试卷100(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷100 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题
1． 下列关于心力衰竭治疗的叙述，正确的是
A．为保证休息，心衰患者应常规服用镇静剂
B．每日钠摄入量应控制在3～5g之间
C．在应用利尿剂时，不必控制钠的摄入
D．在严格限钠摄入时，可不必严格控制液体人量
正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病
2． 下列哪项最能提示左心衰竭
A．交替脉
B．奇脉
C．水冲脉
D．脉短绌
正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病
3． 急性心力衰竭伴快速房颤的病人首先应当考虑哪种治疗
A．控制呼吸道感染
B．控制心室率
C．纠正电解质紊乱
D．控制液体人量
正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病
4． 治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选
A．钾盐
B．利多卡因
C．胺碘酮
D．普罗帕酮(心律平)
正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病
5． 男性，70岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52％。该患者可能发生了
A．全心衰
B．右心衰
C．收缩功能不全性心力衰竭
D．舒张功能不全性心力衰竭
正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病
6． 在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是
A．第一心音和第二心音
B．第一心音和第三心音
C．第一心音和第四心音
D．第二心音和第三心音
正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病
7． 治疗阵发性室上性心动过速，应首选
A．普鲁卡因胺
B．腺苷
C．普罗帕酮
D．胺碘酮
正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病
西医综合(内科学)模拟试卷214(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷214 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. A3型题
1． 下列哪项眼征不是由交感神经兴奋性增高引起的
A．Mobius征
B．Joffroy征
C．Stellwag征
D．浸润性突眼
正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病
2． 甲状腺危象的诱发因素不包括
A．精神刺激
B．感染
C．手术
D．抗甲状腺药物不足
正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病
3． 关于T3型甲亢的叙述，不正确的是
A．仅占甲亢病例的5％
B．在中年人群和缺碘地区常见
C．TSH减少
D．TT4、FT4水平正常
正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病
4． 关于淡漠型甲状腺功能亢进，下列哪项是不正确的
A．可伴有心房颤动和肌病
B．眼征与高代谢症群可不明显
C．多见于老年
D．患者多有甲状腺肿大
正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病
5． 关于胫前黏液性水肿的叙述，不正确的是
A．多与浸润性突眼并发
B．多见于胫前下1／3
C．皮损常为单侧对称性
D．甲亢患者可伴发
正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病
6． 关于Graves眼病的叙述，不正确的是
A．多见于女性
B．可无甲亢症状
C．甲亢也可与Graves眼病同时发生
D．甲亢一般先于Graves眼病发生
正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病
7． 哪项指标对不典型甲亢诊断最有意义
A．血清总T4值增高
B．血清FT3增高
C．基础代谢率增高
D．甲状腺摄131I率增高
正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病
西医综合(内科学)模拟试卷70(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷70 (题后含答案及解析)
全部题型 18. A1型题
A1型题
1． 诊断肺炎球菌肺炎下列哪项价值大
A．白细胞总数、中性粒细胞升高
B．痰培养肺炎球菌阳性
C．肺实变体征
D．X线大片状密度均匀阴影，呈肺叶或肺段表现E．肺部湿哕音
正确答案：C 涉及知识点：内科学
2． 慢性呼衰患者，咳嗽，咳黄脓性痰，痰培养为嗜血流感杆菌，β-内酰胺酶(+)，以下治疗药物中哪种最好
A．青霉素
B．头孢拉定
C．哌拉西林
D．头孢克洛E．利巴韦林
正确答案：B 涉及知识点：内科学
3． 男，40岁，咳痰，咳嗽，痰中有一血丝，为明确诊断来诊。检查：一般情况好，浅表淋巴结无肿大，气管居中，心肺无异常，腹软，肝脾不大。多次胸部照片阴性，为明确诊断首先做下列哪一项检查
A．断层摄影
B．胸部CT
C．肺放射性核素扫描
D．纤维支气管镜检查E．支气管造影
正确答案：D 涉及知识点：内科学
4． 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时，低氧血症的最主要原因是
A．肺泡-毛细血管弥散障碍
B．右向左分流
C．通气-血流比例失衡
D．肺泡低通气E．心排出量下降
正确答案：C 涉及知识点：内科学
5． 以下关于ARDS的论述，哪一项是错误的
A．广泛的灶性肺不张
B．肺毛细血管渗出
C．吸入100％氧能增加PaO2
D．透明膜形成E．可伴有严重肺部感染
正确答案：E 涉及知识点：内科学
6． 对ARDS患者机械通气治疗时，以下哪一项措施是错误
A．许可性高碳酸血症的通气策略
B．使氧饱和度(SaO2)大于90％
C．使用PEEP
D．使用反比通气模式E．选择大潮气量(10～15ml／kg)
正确答案：C 涉及知识点：内科学
西医综合(内科学)模拟试卷247(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷247 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A1/A2型题
女性，17岁，发现贫血2年，体检：肝不大，脾脏肋下1cm，Hb80g/L，白细胞和血小板数正常范围内。红细胞脆性增高。其母亲有贫血病史多年。
1． 该患者最可能的诊断是
A．遗传性性球形细胞增多症
B．缺铁性贫血
C．再生障碍性贫血
D．阵发性睡眠性血红蛋白尿
正确答案：A 涉及知识点：内科学
2． 为明确诊断，下列哪项实验室检查最有意义
A．骨髓穿刺涂片
B．外周血涂片
C．血清铁测定
D．血红蛋白电泳
正确答案：B 涉及知识点：内科学
3． 该患者首选的治疗是
A．雄性激素
B．口服铁剂
C．脾脏切除
D．输血治疗
正确答案：C
解析：①未成年女性患者，有贫血、脾脏增大，白细胞和血小板数正常，且有遗传倾向，首先考虑遗传性球形细胞增多症；②遗传性球形细胞增多症时红细胞膜骨架蛋白异常，红细胞膜通透性增加，外周血涂片可见细胞体积小，染色加深，中央的淡染区消失的球形细胞增多；③球形细胞增多，细胞变性能力减退，通过脾脏时易发生贫血，所以行脾脏切除术治疗。 知识模块：内科学
女，45岁，半年前胃溃疡行胃大部切除术，近2个月感面色苍白，实验室检查：Hb80g/L，R13C4．5×1012/L，Plt103×109/L，骨髓穿刺检查：红系增生活跃。
4． 该患者目前最可能的诊断是
A．缺铁性贫血
B．巨幼细胞贫血
C．溶血性贫血
D．铁粒幼细胞性贫血
正确答案：A 涉及知识点：内科学
5． 不符合该患者的临床表现是
A．毛发干枯，易脱发
B．恶心、呕吐腹泻
C．头晕、心悸
西医综合(内科学)模拟试卷216(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷216 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 男性患者，38岁，查体发现空腹血糖6．9mmol／L，OGTT2小时血糖13．8mmol／L，患者身高170cm，体重85kg，首选的治疗方案是
A．二甲双胍0．5g，Tid
B．格列齐特40mg，Bid
C．饮食控制＋运动
D．阿卡波糖50mg，Tid
正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病
2． 男性患者，55岁，颈粗20年，心悸乏力1年。加重1个月，查体：无突眼，甲状腺Ⅱ°，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率106次／分，早搏6～8次，最可能的病因诊断是
A．桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B．结节性甲状腺肿伴甲亢
C．Graves病
D．甲亢性心脏病
正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病
3． 患者，女，18岁，体检甲状腺肿，无不适症状，查体：甲状腺弥漫性肿大Ⅱ°，T4 10．0μg／dl(正常5～13．0μg／dl)，T3 90ng／dl(正常70～200ng／dl)，TSH 3．5mU／L(正常0．6～4mU／L)，以下哪条措施最适合
A．定期检查甲状腺及甲状腺功能
B．放射性碘治疗
C．口服L－T4
D．次全甲状腺切除术
正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病
4． 患者，女，50岁，近8个月来全身多处骨折，3个月前右前臂骨折，1个月前左股骨干骨折，腹平示：右侧肾结石。应首先检查的项目是
A．骨密度测定
B．血和尿钙磷
C．静脉肾盂造影
D．血尿酸
正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病
5． 男，56岁，BMI 26．8，无“三多一少”症状，空腹血糖6．6mmol／L，父亲患糖尿病，疑糖尿病，下列哪项检查最有意义
西医综合(内科学)模拟试卷8(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷8 (题后含答案及解析)
全部题型 24. B1型题 25. X型题
B1型题
A、边缘叶B、颞叶C、顶叶D、枕叶E、岛叶
1． 与内脏感觉有关的是（ ）
正确答案：E 涉及知识点：内科学
2． 与情绪、行为和内脏活动有关的是（ ）
正确答案：A 涉及知识点：内科学
A、脊髓前角细胞B、基底神经节C、小脑D、下丘脑E、中央前回
3． 属上运动神经元（ ）
正确答案：E 涉及知识点：内科学
4． 属下运动神经元（ ）
正确答案：A 涉及知识点：内科学
A、肌肉明显萎缩B、肌张力增高C、腱反射减弱D、浅反射消失E、Babinski征阳性
5． 对中枢神经性瘫痪最有诊断意义的是（ ）
正确答案：E 涉及知识点：内科学
6． 对周围神经性瘫痪最有诊断意义的是（ ）
正确答案：B 涉及知识点：内科学
A、触觉B、本体感觉C、精细触觉D、痛、温觉E、痛、温觉加本体觉
7． 脊髓丘脑前束主要传导的是（ ）
正确答案：A 涉及知识点：内科学
8． 脊髓丘脑侧束主要传导的是（ ）
正确答案：D 涉及知识点：内科学
A、运动性失语B、感觉性失语C、失写D、失读E、命名性失语
9． 患者发音正常，但不能理解别人及自己的言语（ ）
正确答案：B 涉及知识点：内科学
10． 病人不能言语或只能讲1～2个简单的字，对别人的言语和书写的文字能理解，但要读出来却有困难或差错（ ）
西医综合(内科学)模拟试卷170(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷170 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. A3型题
1． 肺血栓栓塞症最常见的临床症状为
A．胸痛
B．晕厥
C．呼吸困难及气促，活动后尤其明显
D．烦躁不安、惊恐甚至濒死感
正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病
2． 男性，58岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患肺血栓栓塞症，应特别注意是否存在
A．血小板减少性紫癜
B．大叶性肺炎
C．冠状动脉硬化性心脏病
D．下肢深静脉血栓形成
正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病
3． 某疑似肺血栓栓塞症患者，右下肢疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。下肢周径的测量点为
A．髌骨上缘15cm，髌骨下缘10cm
B．髌骨上缘10cm，髌骨下缘15cm
C．髌骨上缘10cm，髌骨下缘10cm
D．髌骨上缘15cm，髌骨下缘15cm
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
4． 男性，50岁。患肺血栓栓塞症2日，血压14．7／11．5kPa(110／86mmHg)，应该用的药物为
A．阿司匹林
B．尿激酶溶栓
C．低分子肝素
D．多巴酚丁胺
正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病
5． 某患者，5月前曾进行链激酶治疗心肌梗死，现出现大面积肺血栓栓塞症，应该如何治疗
A．继续使用链激酶溶栓
B．用尿激酶溶栓
C．立刻使用负荷量的华法林
D．严禁用任何的溶栓药
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
6． 诊断深静脉血栓形成的敏感性和特异性最高的辅助检查是
A．静脉造影
B．磁共振显像(MRI)
C．放射性核素静脉造影
D．肢体阻抗容积图(IPG)
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
西医综合(内科学)模拟试卷246(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷246 (题后含答案及解析)
题型有：1. X型题 2. A3/A4型题 3. A1/A2型题
1． 有关急进性肾小球肾炎临床特点的叙述中，下列正确的是
A．早期出现少尿或无尿
B．以急性肾炎综合征起病
C．早期肾功能就急剧恶化
D．不伴有中度贫血
正确答案：A,B
解析：急进性肾小球肾炎起病急骤，早期表现为急性肾炎综合征：血尿、蛋白尿、水肿、高血压。多在早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展为尿毒症。患者常有中度贫血。 知识模块：内科学
2． 下列选项中，属于肾分泌的非血管活性激素是
A．红细胞生成素
B．肾素
C．1a一羟化酶
D．血管紧张素转化酶抑制剂
正确答案：A,C
解析：肾分泌的激素可分为血管活性肽和非血管活性激素。血管活性肽作用于肾本身，参与肾的生理功能，包括肾素、血管紧张素，前列腺素，激肽释放酶一激肽系统、内皮素、利钠肽等。非血管活性激素主要作用于全身，包括红细胞生成素（EPO）和1α一羟化酶。 知识模块：内科学
3． 下列哪项支持肾小球源性血尿
A．见到红细胞管型
B．出现异形红细胞
C．伴较大量蛋白尿
D．红细胞容积分布呈非对称曲线
正确答案：A,B,C,D
解析：D血尿分肾小球源性和非肾小球源性，肾小球源性血尿是由肾小球基底膜断裂，红细胞通过该裂缝时受到挤压损伤，在肾小管中受判不同pH和渗透压变化的影响，而呈异形红细胞血尿。如血尿患者伴较大量蛋门尿和（或）管型尿（特别是红细胞管型），多提示肾小球源性血尿。尿红细胞容积分布曲线为非对称曲线：红细胞容积分布呈对称曲线，说明红细胞无损伤，此为非肾小球源性血尿的特点。 知识模块：内科学
4． 以下选项哪项不是肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型
西医综合(内科学)模拟试卷174(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷174 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. A3型题
1． 支气管哮喘的肺部典型体征是
A．弥漫性吸气性干?音
B．局限性吸气性干?音
C．反复发作的局限性呼气性干?音
D．反复发作的弥漫性呼气性干?音
正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病
2． 诊断支气管哮喘的主要依据是
A．有阻塞性通气功能障碍
B．血嗜酸性粒细胞增高
C．反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音
D．胸部X线检查示过度充气征
正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病
3． 不属于重症支气管哮喘发作体征的是
A．哮鸣音消失
B．水冲脉
C．发绀
D．心率加快
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
4． 男性，26岁。哮喘重度发作来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重
A．两肺广泛响亮哮鸣音
B．两肺呼吸音低，无明显哮鸣音
C．心脏绝对浊音界缩小
D．肋间隙增宽
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
5． 支气管哮喘发作时不出现
A．PEF降低
B．MMER增加
C．RV／TLC增加
D．RV增加
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
6． 男性，14岁。受凉后咳嗽，喘息2天，自服红霉素、氨茶碱(剂量不详)症状无缓解。无心脏病史。体检：口唇发绀，全身大汗，双肺可闻哮鸣音，心率：120次／分，律齐，未闻及病理性杂音。最可能的诊断是
A．慢性喘息型支气管炎急性发作
B．心源性哮喘
C．急性支气管炎
D．重症支气管哮喘
正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病
7． 男性，18岁。反复发作喘息3年，可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近半年无发作，要求确诊，下列哪项检查有助于哮喘的诊断