西医综合(内科学)模拟试卷150(题后含答案及解析)
西医综合(内科学)模拟试卷50(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷50(题后含答案及解析) 全部题型18. A1型题A1型题1．肝硬化的特征性病变是A．肝细胞增生B．小胆管增生C．纤维组织增生D．肝细胞坏死E．假小叶形成正确答案：E 涉及知识点：内科学2．治疗重症胃食管反流病的首选药物是A．雷尼替丁B．西沙必利C．奥美拉唑D．氢氧化铝E．丙谷胺正确答案：C 涉及知识点：内科学3．下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是A．一般每日大便3～5次左右B．大便呈稀糊状C．大便多带有黏液D．排便常干扰睡眠E．大便绝对无脓血正确答案：D 涉及知识点：内科学4．隐性肝性脑病病人的临床特点是A．轻度性格改变B．轻度行为改变C．应答尚准确，但吐字稍缓慢D．可有扑翼样震颤E．无任何临床表现正确答案：E 涉及知识点：内科学5．急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是A．抑肽酶B．胰升糖素C．降钙素D．生长抑素E．奥曲肽正确答案：A 涉及知识点：内科学6．关于幽门管溃疡的描述，正确的是A．消化性溃疡的多发类型B．有典型的节律性症状C．不少为穿透性D．西咪替丁(甲氰咪胍)治疗效果良好E．病变发展较慢正确答案：C 涉及知识点：内科学7．对肠结核的诊断有重要意义的检查方法是A．大便及痰液皆找到抗酸杆菌B．乙状结肠镜检查C．X线钡餐检查D．OT试验E．血沉正确答案：C 涉及知识点：内科学8．下列哪一疾病的门脉高压最显著A．血吸虫病性肝硬化B．肝炎后性肝硬化C．酒精性肝硬化D．原发性胆汁性肝硬化E．原发性肝癌正确答案：A 涉及知识点：内科学9．增生性肠结核的常见症状是A．腹泻B．便秘C．腹泻与便秘交替出现D．盗汗E．消瘦正确答案：B 涉及知识点：内科学10．一般不发展为肝硬化的肝炎是A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．非甲非乙型肝炎D．药物性肝炎E．以上都不是正确答案：A 涉及知识点：内科学11．肝性脑病病人治疗，为了取代脑部假性神经传导介质，应选用A．多巴胺B．谷氨酸钾C．精氨酸盐D．去甲肾上腺素E．都不是正确答案：E 涉及知识点：内科学12．关于肝性昏迷的处理，下列哪一项是错误的A．终止蛋白质饮食B．用肥皂水灌肠C．新霉素保留灌肠D．用冰帽降低颅内温度E．谷氨酸钾静滴正确答案：B 涉及知识点：内科学13．溃疡性结肠炎病变多位于A．回肠末段及升结肠B．升结肠C．降结肠D．全结肠E．直肠及乙状结肠正确答案：E 涉及知识点：内科学14．在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用A．低盐饮食B．滴注水解蛋白、血浆C．联合应用利尿剂D．自家腹水回输E．反复大量放腹水正确答案：E 涉及知识点：内科学15．肝性昏迷前驱期的主要临床表现是A．定向力减退B．计算力降低C．精神错乱D．腱反射亢进E．轻度性格改变、行为失常正确答案：E 涉及知识点：内科学16．溶血性黄疸时，胆红索代谢主要特点是A．血清非结合胆红素增多B．血清结合胆红素明显增多C．血清凡登白试验呈直接反应D．尿胆红素阳性E．尿(粪)胆原减少正确答案：A 涉及知识点：内科学17．消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于A．<1mlB．：1-2mlC．2-3mlD．3~4mlE．5ml正确答案：E 涉及知识点：内科学18．对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项最有价值A．脾肿大B．蜘蛛痣C．肝功能不正常D．超声波显示肝回声不均质E．食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损正确答案：E 涉及知识点：内科学19．男，32岁，经常周期性上腹痛三年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服西眯替丁可止痛，最可能的诊断为A．胃溃疡B．壶腹部溃疡C．慢性胃炎D．胃黏膜脱垂症E．十二指肠余积症正确答案：B 涉及知识点：内科学20．关于肠结核的临床表现，下列哪项不正确A．腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B．腹部肿块主要见于增生型肠结核C．多见于青少年与壮年D．多数起病缓慢E．多不伴有肺结核正确答案：E 涉及知识点：内科学21．男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。
西医综合(内科学)模拟试卷154(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷154(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. A3型题1．急性心肌梗死最常发生的心律失常是A．心室颤动B．心房颤动C．室性期前收缩D．房室传导阻滞正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病2．下列哪项不是急性心肌梗死的体征A．可出现第三心音奔马律B．可闻及心尖部舒张期杂音C．可出现第四心音奔马律D．可出现心包摩擦音正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病3．男性，58岁，急性胸前区疼痛3小时入院，病情重笃，上级医生指示，除积极寻找急性心肌梗死的可靠诊断依据外，也应作如下的鉴别诊断。
哪项与鉴别诊断无关A．急性心包炎B．心绞痛C．急性肺动脉栓塞D．阑尾炎正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病4．女性，62岁，突发胸痛2小时入院。
心电图V1～V2TT段抬高，弓背向上，即抽血查CK－MB轻微升高，达不到心肌梗死的诊断标准。
请示上级医生，认为急性心肌梗死的可能性最大，有关心肌酶值的测定，以下哪项是不正确的A．肌钙蛋白起病3～4小时升高，24小时左右达高峰，维持10～14天B．肌红蛋白起病2小时升高，12小时达高峰，24～48小时后恢复正常C．CK．MB 4小时升高，16～24小时达高峰，32小时恢复正常D．肌红蛋白的特异性仅次于肌钙蛋白正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病5．下列血清标志物，对诊断急性心肌梗死最敏感的是A．CKB．cTnTC．CKMBD．LDH正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病6．急性心肌梗死后最常见的并发症是A．乳头肌功能失调或断裂B．心脏破裂C．心室壁瘤D．心肌梗死后综合征正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病7．关于急性心肌梗死的发展与预后，下列哪项不恰当A．死亡者多发生在起病一周内，常死于严重并发症B．由于介人治疗与溶栓治疗，死亡率已明显降低C．原发性室颤者抢救成功率低D．非ST段抬高性MI近期预后虽佳，但长期预后则较差正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病8．男性，45岁，诊断为高血压1级，有特征性的诊断标准是A．有高血压家族史B．血压不稳定，时高时低C．从事脑力劳动，工作压力大D．收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病9．高血压的并发症下列哪项较少见A．眼底动脉硬化，出血B．心功能不全C．继发性肾功能不全D．肺栓塞正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病10．关于高血压所致靶器官并发症的叙述，不正确的是A．可形成脑血管微动脉瘤B．可导致心肌细胞肥大和间质纤维化C．可引起大脑中动脉分支闭塞D．良性高血压可发生肾人球小动脉纤维素样坏死正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病11．关于高血压危象下列哪项说法不恰当A．因全身小动脉痉挛，血压急剧上升B．临床表现为紧张、疲劳、寒冷，突然停药可诱发C．多数患者伴有抽搐与昏迷D．可有头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐等症状正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病12．男性，43岁，因高血压病就诊，下列哪项最能说明此患者为1级高血压A．病程未超过3年B．血压160～180／90～95mmHgC．血压SBP＜160mmHg，DBP＜100mmHg，非药物治疗可使血压下降D．没有心、脑、肾等器官损害正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病13．男性，58岁，有高血压病史10年，定期门诊治疗，近期血压波动在180～190／100～110mmHg．X线见主动脉型心，心电图左室高电压，尿蛋白(+)，最恰当的诊断是A．高血压2级很高危组B．高血压1级高危组C．继发性高血压D．高血压3级很高危组正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病14．易被误诊为急性心肌梗死的高血压并发症为A．主动脉夹层B．心力衰竭C．高血压脑病D．高血压危象正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病15．男性，48岁，有间歇性头痛、头晕、血压偏高病史，昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗、呕吐、视物模糊、抽搐、面色苍白，血压220／122mmHg，心率120次／分。
西医综合(内科学)模拟试卷1(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷1(题后含答案及解析) 全部题型18. A1型题A1型题1．异常脉搏的错误临床意义是（）A．速脉见于周围循环衰竭B．交替脉见于室性早搏、二联律C．短绌脉为心房颤动的特征D．奇脉是缩窄性心包炎的体征之一E．水冲脉见于主动脉关闭不全正确答案：B 涉及知识点：内科学2．淋巴结核的特点是（）A．一般有压痛、质软、无粘连B．常发生于颈部、大小不等，可相互粘连C．淋巴结质地坚硬，一般无压痛D．淋巴结肿大遍及全身，大小不等，无粘连E．淋巴结很小，直径不超过0.5cm，无压痛，可活动正确答案：B 涉及知识点：内科学3．错误的白细胞计数是（）A．中性粒细胞10%～50%B．嗜酸性粒细胞0.5%～5%C．嗜碱性粒细胞0～1%D．淋巴细胞30%～40%E．单核细胞3%～8%正确答案：A 涉及知识点：内科学4．尿胆红素试验、尿胆原试验均为阳性见于（）A．正常人B．溶血性黄疸C．饥饿D．肝细胞性黄疸E．阻塞性黄疸正确答案：D 涉及知识点：内科学5．心电图不能提供直接诊断依据的一项是（）A．心律失常B．心肌梗死C．高钾血症D．心肌缺血E．心肌收缩力正确答案：E 涉及知识点：内科学6．慌张步态常见于（）A．四肢畸形B．小脑疾患C．震颤性麻痹D．佝偻病E．酒精中毒正确答案：C 涉及知识点：内科学7．肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰最主要的原因是（）A．痰内有大量脓细胞B．痰内有大量红细胞C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D．红细胞破坏释放出含铁血黄素E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬正确答案：D 涉及知识点：内科学8．肺炎伴感染中毒性休克的首要治疗措施是（）A．大剂量敏感抗生素静滴B．补充血容量C．血管活性药物的使用D．糖皮质激素的应用E．大流量吸氧正确答案：B 涉及知识点：内科学9．慢性阻塞性肺疾病病人的标志性症状是（）A．口唇发绀B．疲劳消瘦C．呼吸衰竭D．咳大量白色黏痰E．进行性加重的呼吸困难正确答案：E 涉及知识点：内科学10．胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要目的是为了防止（）A．胸膜反应B．自发性气胸C．频繁咳嗽D．蛋白丢失过多E．纵隔复位太快正确答案：E 涉及知识点：内科学11．下列抗结核药物中，在碱性环境中起杀菌作用的药物是（）A．异烟肼B．利福平C．链霉素D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺正确答案：C 涉及知识点：内科学12．肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要的因素是（）A．缺氧性肺血管收缩B．肺血管床的减少C．血液黏稠度增加D．肺内压增高E．循环血量增加正确答案：A 涉及知识点：内科学13．肺炎球菌性肺炎伴胸痛者，采取最恰当的护理措施是（）A．雾化吸入B．酒精擦浴C．吸氧D．观察血压、脉搏E．取患侧卧位或用胶布固定胸壁正确答案：E 涉及知识点：内科学14．少量咯血，尤其是持续痰中带血，常见于（）A．肺癌B．肺气肿C．支气管哮喘D．慢性支气管炎E．心脏病正确答案：A 涉及知识点：内科学15．下列哪项不是右心衰竭临床表现（）A．食欲不振B．颈静脉怒张C．肝大、肝区胀痛D．早期在身体疏松部位出现水肿，如眼睑E．口唇发绀正确答案：D 涉及知识点：内科学16．下面的护理项目中哪项不适于电复律治疗术后的护理（）A．持续24小时心电监护B．常规低流量吸氧C．按时服用抗心律失常药D．禁食至清醒后2小时E．术后即允许病人离床活动正确答案：E 涉及知识点：内科学17．急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理（）A．窦性心动过缓B．二度Ⅰ型房室传导阻滞C．房性期前收缩D．心房颤动E．多源性室性期前收缩正确答案：E 涉及知识点：内科学18．风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿?音。
【精品医学】西医综合(内科学)-试卷100
3.简述心肌梗死中的心律失常发生的机制。 （分数：2.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞。使传导系统部分心肌因严重而持久的缺血发生局 部坏死。所以急性心肌梗死伴有的心律失常是因传导系统的心肌缺血、坏死造成。心肌缺血坏死后释放出许多 代谢产物。在急性心肌梗死时，血液中儿茶酚胺增多，对 β 受体起兴奋作用，因而提高起搏细胞的自律性，引 起过速性心律失常。此外，儿茶酚胺可降低心室纤颤的阈值，引起心室纤颤的发生。急性心肌梗死又可引起心 脏功能严重受损，可出现代谢性酸中毒，后者使心室纤颤的阈电值降低。如呼吸通气量受到损害，可出现低氧 血症合并呼吸性碱中毒。可以改变起搏细胞内外离子的分布，细胞外液碱储备下降，钾、钠离子进入到细胞内 ，增强起搏细胞的自律性，可引起室性及室上性过速性心律失常。另外，由于心肌缺血可造成过激性心律失常 ，又可转而引起过速性心律失常。心肌缺血可使心肌收缩力减低，左室舒张期终末压力增高，并可使心肌各部 分的不应期及传导性不一致，因而引起心律失常。) 解析： 4.试述洋地黄中毒的诊断和治疗措施。 （分数：2.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：洋地黄中毒的诊断：主要根据病人对洋地黄的敏感性，已用洋地黄剂量过大，有诱发 中毒因素，用药后有心律失常等的毒性症状和心电图表现，综合分析做出诊断。测定血清地高辛浓度对诊断洋 地黄中毒有一定的参考价值，但亦有限制性，应结合临床表现全面分析。洋地黄中毒的治疗：首要措施为立即 停用洋地黄，同时也应暂停利尿剂，有低血钾者应给予补钾。轻度中毒病人经以上处理数天内即可恢复。严重 心律失常者如频发的、二联或三联室性期前收缩，尤其是室性心动过速可选用下列方法：①氯化钾 6～8g／d， 分次服用，或以氯化钾 1～2g 加入 5％葡萄糖液 500ml 中，静脉滴注，必要时可重复给予。少尿、肾功能不全及 有高度房室传导阻滞者禁用；②洋地黄中毒导致期前收缩、心动过速者，苯妥英钠、利多卡因、普萘洛尔均可 选用。硫酸镁对洋地黄诱发的心律失常有效；③对缓慢型心律失常可试用阿托品，高度房室传导阻滞伴有阿斯综合征者，应安置临时按需型起搏器；④洋地黄特异抗体治疗洋地黄中毒所致各种严重心律失常，具有快速 ，特效的作用，是洋地黄中毒治疗的新进展，目前在试用中。) 解析： 5.简述急性心肌梗死溶栓疗法的机理、药物分类、适应证、禁忌证以及疗效判断指标。 （分数：2.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：急性心肌梗死溶栓疗法的机理是应用溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原转变为纤 溶酶而 溶解血栓，尽早使堵塞血管再通，促进缺血再灌注。目前常有的药物有链激酶和尿激酶等。其他如组织 型纤溶 酶原激活剂，等亦应用于临床溶栓治疗。本疗法限用于急性心肌梗死发病 6 小时以内，心电图两个导联 以上有 持续性 ST 段抬高>2mm，不伴有异常 Q 波。有出血倾向，重症高血压，严重肝肾功能障碍者不宜应用。 根据冠脉 造影直接判断，或根据：①心电图抬高的 ST 段于 2 小时内回降>50％；②胸痛 2 小时内基本消失；③2 小时内出现 心律失常(再灌注性心律失常)；④血清 CPK—MB 酶峰值提前出现(14 小时内)间接判断血栓溶解。) 解析： 6.简述慢性心功能不全的发病机理和病理生理有关的几个常见因素。 （分数：2.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：心力衰竭的发展过程可分为心功能代偿期和失代偿期。(1)心功能代偿期。起代 偿作用 的途径有：①交感神经兴奋；②心室舒张末容量增加；③心肌肥厚：持久的容量负荷或压力负荷加重 时，可使 心肌肥厚，因而心肌收缩力加强。(2)心功能失代偿期：其主要的病理生理变化有：①心率加快，心排 血量减
西医综合(内科学)模拟试卷200(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷200(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. A3型题1．关于非霍奇金淋巴瘤的特点，不恰当的是A．大部分为B细胞性B．病变淋巴结呈鱼肉状外观C．常发生跳跃式淋巴结转移D．发生远处扩散少见正确答案：D 涉及知识点：血液系统疾病2．关于非霍奇金淋巴瘤的发生部位，下列恰当的是A．局限于深部淋巴结B．可发生在身体的任何部位C．局限于结外的淋巴组织D．局限于造血器官正确答案：B 涉及知识点：血液系统疾病3．霍奇金淋巴瘤最早累及的淋巴结常常是A．腋窝淋巴结B．锁骨上淋巴结C．腹股沟淋巴结D．下颌淋巴结正确答案：B 涉及知识点：血液系统疾病4．女性，55岁。
腋下淋巴结肿大1个月。
疑为淋巴瘤。
下列哪项不支持其肿大的淋巴结特点A．少数饮酒后引起淋巴结疼痛B．无痛性C．可融合成块D．无进行性肿大正确答案：D 涉及知识点：血液系统疾病5．非霍奇金淋巴瘤最易浸润的骨骼是A．胸椎和腰椎B．尺骨和桡骨C．肋骨D．股骨正确答案：A 涉及知识点：血液系统疾病6．男性，50岁，发热、气促3周。
胸片示：左侧大量胸腔积液。
腹部B 超示：肝、脾大。
血象示：WBC 2．0×109／L，Hb 82g／L，PLT 65×109／L。
骨髓活检：间变性大细胞淋巴瘤。
该种类型的淋巴瘤既往易误诊为下列哪种疾病A．急性单核细胞白血病B．恶性组织细胞C．坏死性淋巴结炎D．噬血细胞综合征正确答案：B 涉及知识点：血液系统疾病7．关于淋巴瘤的叙述，不恰当的是A．原发部位可在淋巴结外B．骨髓中找到R－S细胞就可确诊C．血清碱性磷酸酶的活力可增高D．血钙可增高正确答案：B 涉及知识点：血液系统疾病8．女性，20岁。
无痛性左颈部淋巴结肿大1个月。
淋巴结活检示：找到R －S细胞。
R－S细胞不会出现于下列哪种疾病A．结缔组织病B．恶性肿瘤C．传染性单核细胞增多症D．非霍金奇淋巴瘤正确答案：D 涉及知识点：血液系统疾病9．为明确淋巴瘤腹腔淋巴结受累情况，首选的检查方法是A．B超B．CTC．淋巴造影检查D．MRI正确答案：B 涉及知识点：血液系统疾病10．女性，60岁。
西医综合(内科学)模拟试卷160(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷160(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因A．水电解质紊乱B．体力劳动和激动C．心律失常D．呼吸道感染正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病2．关于心力衰竭时心肌肥厚的叙述，不恰当的是A．心肌细胞肥大、数量增加B．心肌纤维数量增加C．心室顺应性降低D．心肌细胞线粒体数量增加正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病3．急性肺水肿最特征性的临床表现是A．端坐呼吸B．咳粉红色泡沫痰C．夜间阵发性呼吸困难D．劳力性呼吸困难正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病4．女性，59岁，有慢性咳嗽、咳痰、气促病史12余年，诊断为阻塞性肺病，右心衰竭，下列哪项不是体循环瘀血的表现A．腹水、肝大B．颈静脉怒张C．静脉压升高D．肺水肿正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病5．男性，74岁，高血压、冠心病9年，发生心力衰竭，出现下述哪种情况表示进入体循环瘀血状态A．肺水肿B．心率120次／分以上C．腹水D．尿少正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病6．临床上最实用、最有效估计左心室后负荷的检查是A．心率B．动脉血压C．左心室舒张压D．肺小动脉楔压正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病7．临床上判断心脏舒张功能最实用的方法是A．心脏X线片B．超声多普勒C．心一肺吸氧运动试验D．放射性核素检查正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病8．治疗心力衰竭最常用的药物是A．利尿剂B．洋地黄制剂C．钙通道阻滞剂D．β受体阻滞剂正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病9．关于利尿剂治疗心力衰竭的原则，不正确的是A．治疗慢性心力衰竭时应长期维持B．水肿消退后应停用C．最常见的副作用是电解质紊乱D．病情缓解后也不可利尿剂单一维持治疗正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病10．关于利尿剂治疗心力衰竭的叙述，下列哪项是不正确的A．通过抑制钠、水重吸收，降低前负荷，改善左心功能B．利尿剂缓解症状明显，适用于各阶段心力衰竭C．持续大剂量可致严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调D．一旦水肿消退，不宜再增加剂量正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病11．噻嗪类利尿剂在治疗心力衰竭时，不会引起下列哪项并发症A．高脂血症B．低钾、低钠血症C．糖耐量降低D．代谢性酸中毒正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病12．属于袢利尿剂的是A．氢氯噻嗪B．呋塞米C．阿米洛利D．螺内酯正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病13．以下哪种疾病最适宜应用洋地黄A．单纯二尖瓣狭窄B．梗阻性肥厚型心肌病C．预激综合征合并快速心房颤动D．慢性充血性心力衰竭伴快速心房颤动正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病14．洋地黄最适合治疗下列哪种疾病所致的心力衰竭A．肺心病并发心力衰竭B．贫血性心脏病C．甲亢性心脏病并发心力衰竭D．心房颤动并发充血性心力衰竭正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病15．洋地黄的禁忌证是A．扩张型心肌病B．肥厚型心肌病C．病毒性心肌炎D．缺血性心肌病正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病A．抑制血小板聚集B．抑制凝血酶的产生和活性C．纤溶激活剂D．使血小板解聚E．单纯灭活凝血酶16．tPA正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病17．水蛭素正确答案：E 涉及知识点：循环系统疾病18．阿司匹林正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病A．心脏性猝死前驱期B．心脏性猝死终末事件开始C．心脏性猝死心脏骤停期D．心脏性猝死生物学死亡期E．非心脏性猝死19．患者女性，29岁，曾晕厥3次。
西医综合(内科学)模拟试卷118(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷118(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1．下列哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿A．慢性支气管炎B．支气管哮喘C．肺结核D．广泛性支气管扩张正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病2．慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为A．肺泡-动脉氧分压差B．最大呼气流速(FEFR)C．第一秒用力呼气容积(FEV1／L” value1=“C”>C．白细胞<100×106／LD．ADA＜40IU／L正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病男性，40岁。
1周前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳黄色脓痰，近2日觉右胸胀痛、气促、乏力。
血象：WBC19×109／L，N89％；Hb108g／L。
胸片示右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。
45．最可能的诊断是A．肺脓肿B．自发性气胸C．结核性胸膜炎D．肺炎并发脓胸正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病46．为明确诊断下列何种检查最有价值A．胸部CT检查B．痰及胸液细菌学检查C．纤维支气管镜检查D．胸膜活检正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病47．该患者最合适的处理是A．胸腔引流及注入胸膜粘连剂B．胸腔抽气治疗C．胸腔引流及有效抗菌治疗D．全身及胸腔内应用抗肿瘤药物正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病女性，50岁，因“急性重症胰腺炎”入院。
2天来经保守治疗，发热及腹痛略好转，但逐渐出现呼吸困难，予面罩吸氧(氧流量6升／分)后血气分析显示：pH7．52，PaO263mmHg，PaCO224mmHg。
查体：体温38．5℃，呼吸30次／分，血压130／80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率105次／分，律整，A2＞P2，中上腹压痛(+)，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
胸片示双肺外带少许渗出性病变。
48．该患者出现呼吸困难最可能的原因是A．ARDSB．吸入性肺炎C．心力衰竭D．肺栓塞正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病49．该患者出现低氧血症最主要的机制是A．通气血流比例失衡B．肺泡通气量下降C．弥散功能障碍D．肺内分流正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病50．针对该患者呼吸困难的原因，应首选的治疗措施是A．加强抗厌氧菌治疗B．皮下注射低分子肝素C．无创通气D．控制入量，防止心衰发生正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病51．COPD的并发症有A．慢性呼吸衰竭B．慢性肺源性心脏病C．肺部感染D．自发性气胸正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：呼吸系统疾病52．慢性阻塞性肺气肿肺心病急性发作患者，下列哪些情况考虑使用呼吸机A．呼吸极度困难及表浅呼吸B．明显二氧化碳潴留临床表现C．病人昏迷，咳嗽反射消失D．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒正确答案：A,B,C 涉及知识点：呼吸系统疾病53．支气管哮喘发作时的并发症有A．自发性气胸B．纵隔气肿C．肺不张D．呼吸衰竭正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：呼吸系统疾病54．以下哪些疾病是慢性呼吸衰竭的病因A．重度肺结核B．肺间质纤维化C．尘肺D．胸廓畸形正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：呼吸系统疾病55．肺性脑病在治疗过程中发生的呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒主要与哪些因素有关A．补碱不恰当B．利尿剂使用不当C．补钾、补氯不及时D．补液过多正确答案：A,B,C 涉及知识点：呼吸系统疾病56．与社区获得性肺炎相鉴别的疾病有A．肺结核B．肺癌C．急性肺脓肿D．肺血栓栓塞症正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：呼吸系统疾病57．对血源性肺脓肿的描述，错误的是A．双肺多发性脓肿伴肺气囊改变B．早期双肺广泛性湿性?音C．病变呈多发性，多集中在肺门附近D．早期呈现严重呼吸困难，咳大量臭脓痰正确答案：B,C,D 涉及知识点：呼吸系统疾病58．肺结核常见的胸部影像学特点包括A．病灶常位于肺尖，可见单侧和(或)双侧B．病灶可见渗出、增殖等多种形式C．肺内病灶主要沿淋巴管播散D．肺内病灶可沿支气管播散正确答案：A,B,D 涉及知识点：呼吸系统疾病59．肺结核病人咯血时，忌用或慎用脑垂体后叶素止血的情况是A．合并高血压B．合并肝功能不全C．合并妊娠D．合并冠心病正确答案：A,C,D 涉及知识点：呼吸系统疾病60．下列关于肺癌的描述正确的是A．鳞癌是最常见的肺癌，生长缓慢B．腺癌多见于女性，多为周围型肺癌C．小细胞肺癌常伴合并伴癌综合征D．肺性肥大性骨关节病是类癌综合征的表现正确答案：A,B,C 涉及知识点：呼吸系统疾病。
西医综合(内科学)模拟试卷158(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷158(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．男性，56岁，心悸、气促1天。
脉搏135次／分，听诊心率160次／分，不规则，心音强弱不等。
心电图：P波消失，代之以450次／分左右的f波，QRS波群时限0．11秒，R－R间期绝对不等。
该例的诊断是A．心房扑动B．心房颤动C．自律性房性心动过速D．非阵发性房室交界区性心动过速正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病2．关于心房颤动药物治疗，下列哪项是恰当的A．胺碘酮治疗心房颤动效果差，副作用大B．Ⅰa类药物奎尼丁防止心房颤动发作效果确实可靠、安全C．维拉帕米不宜用于心房颤动患者D．Ⅰc类药物如普罗帕酮、氟卡尼等可致室性心律失常正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病3．治疗快速心房颤动，减慢心室率应首选A．普萘洛尔B．利多卡因C．洋地黄D．维拉帕米正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病4．急性心房颤动合并心力衰竭患者的治疗首选A．维拉帕米B．普鲁卡因胺C．普罗帕酮D．电复律正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病5．由于激动传导异常所致的心律失常是A．心室扑动B．心房颤动C．预激综合征D．窦性心律不齐正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病6．男性，30岁，诊断为预激综合征，心动过速发作半小时来诊。
血压80／60Hg，心率240次／分，QRS波群宽大畸形，R－R间期不规整呈手风琴样改变。
该例最可能的诊断是A．室性心动过速B．预激综合征并逆向型房室折返性心动过速C．室上性心动过速并束支传导阻滞D．预激综合征并心房颤动正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病7．关于预激综合征的治疗，不恰当的是A．伴心室率快的心房颤动者首选维拉帕米B．曾经发作过心房颤动者严禁单独使用洋地黄C．如无明显症状无需治疗D．伴有心房扑动者立即行电复律正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病8．下列关于室性期前收缩，不正确的是A．第一心音强弱不等B．颈静脉可见巨大仅波C．听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇D．症状的轻重与期前收缩的频发程度不直接相关正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病9．心电图鉴别室上性心动过速伴差异性传导与室性心动过速的主要依据是A．宽大畸形的QRS波B．心室夺获与室性融合波C．ST－T波方向与QRS波群主波方向相反D．心室律绝对规则正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病10．下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大A．三度房室传导阻滞B．室性心动过速C．心房扑动D．窦性心动过缓正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病11．男性，50岁，有冠心病史，心电图为二度I型房室传导阻滞。
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西医综合（内科学）模拟试卷150(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1．缩窄性心包炎最常见的临床表现是
A．心前区疼痛
B．发热、乏力、盗汗
C．血沉增高
D．颈静脉怒张，肝大、腹水
正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病
2．缩窄性心包炎最有效的治疗方法是
A．利尿
B．抗结核治疗
C．激素治疗
D．心包切除术
正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病
3．诊断致心律失常型右室心肌病时，下列哪项辅助检查最有意义A．心脏核磁共振显像
B．动态心电图
C．心内膜心肌活检
D．超声心动图
正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病
4．下述哪项辅助检查对诊断心肌病最有价值
A．超声心动图
B．胸部X线检查
C．心电图
D．心导管检查和心血管造影
正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病
5．诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是
A．心脏瓣膜活检
B．心导管检查
C．X线检查
D．超声心动图检查
正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病
6．单纯慢性二尖瓣狭窄的超声心动图可表现为
A．左房扩大，右室缩小
B．左房扩大，右室扩大
C．左房扩大，左室扩大
D．左房缩小，左室扩大
正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病
7．女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。
最可能的诊断应是A．特发性室速
B．冠状动脉粥样硬化性心脏病
C．致心律失常型右室心肌病
D．病毒性心肌炎
正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病
8．男性，40岁，发现心脏杂音2年，患者出现下列哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值
A．超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样
B．超声心动图示二尖瓣少量反流
C．超声心动图示肺动脉瓣少量反流
D．超声心动图示主动脉瓣回声偏强
正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病
9．男性，广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是A．右心衰竭
B．心肌梗死后综合征
C．全心衰竭
D．肺栓塞
正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病
10．临床上疑似致心律失常型右室心肌病，不宜做下列哪项检查
A．超声心动图
B．心导管及心血管造影
C．心内膜心肌活检
D．动态心电图
正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病
11．女性，20岁，突发心悸1h。
过去有类似发作史，可自行终止。
查体甲状腺不大，心界不大，心率180次／分，律齐，未闻及杂音。
为明确诊断应立即做
A．心电图检查
B．心脏X线检查
C．心向量图检查
D．超声心动图检查
正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病
12．下述哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大
A．血清心肌肌酸激酶(CK－MB)增高
B．血清肌钙蛋白(T或I)增高
C．血清肌红蛋白含量增加
D．血沉加快
正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病
13．男性，70岁，平日BPl50／60mmHg，脉压增大的原因可能是由于A．容量血管可扩张性减小
B．阻力血管紧张性增高
C．毛细血管前括约肌收缩
D．弹性贮器血管弹性降低
正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病
14．男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿?音。
该患者可能存在的病理生理学改变有A．肾素－血管紧张素－醛固酮系统抑制
B．交感神经系统抑制
C．心排出量增加
D．水钠潴留
正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病
15．心绞痛诊断的最重要依据为
A．典型症状
B．运动平板
C．静息心电图
D．冠状动脉造影
正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病
16．下述哪项是扩张型心肌病的主要病理特征
A．左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍
B．双心室扩张，室壁变薄，常伴有局限性肥厚
C．左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍
D．右心室扩张，有收缩功能障碍
正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病
17．下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征
A．右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔
B．右室中心肌被进行性纤维脂肪组织所置换
C．右室壁肥厚
D．右室扩张及室壁肥厚
正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病
A．超声心动图
B．胸部X线检查
C．冠状动脉造影
D．肺动脉造影检查E．心电图检查
18．患者男性，42岁，右下肢血栓性静脉炎3个月，早晨锻炼时突然发生右胸部剧烈疼痛，伴气短、咯血，心电图检查呈SⅠ1QⅡTⅢ。
最具有诊断意义的检查是
正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病
19．患者男性，62岁，发现血压高40年，平素不规律服用降压药，因搬运家具时引起胸部撕裂样剧烈疼痛，向腹部放射，测血压为190／120mmHg。
为明确诊断应首选哪项检查
正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病
A．肥厚型心肌病
B．退行性主动脉瓣狭窄
C．先天性二尖瓣畸形
D．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E．室间隔缺损
20．患者男性，70岁，轻度头晕2年，体检血压165／75mmHg，主动脉
瓣听诊区第二心音稍亢进，主动脉瓣第一听诊区可闻及2／6级收缩期杂音，向颈部传导
正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病
21．患者男性，65岁，因头晕、活动时心前区疼痛、夜间阵发性呼吸困难就诊。
血压130／70mmHg，主动脉瓣区第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间可闻及3／6～4／6级收缩期杂音，向颈部传导
正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病
A．尽早手术
B．学龄前手术
C．6～12岁手术
D．成人期手术E．药物治疗
22．患者女性，2岁，无症状，查体发现胸骨左缘第二肋间有连续性机器样杂音。
治疗方法
正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病
23．患者男性，3岁，胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音，伴震颤。
治疗方法
正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病
24．患者男性，4岁，胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，超声心动图心房间隔回声失落。
治疗方法
正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病
25．可能导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物
A．血管紧张素转换酶抑制剂
B．安体舒通
C．β受体阻滞剂
D．利尿剂
正确答案：A,C,D 涉及知识点：循环系统疾病
26．心肌梗死后慢性心力衰竭病人，无任何症状。
需要长期服用哪种药物A．安体舒通
B．血管紧张素转换酶抑制剂
C．β受体阻滞剂
D．利尿剂
正确答案：A,B,C 涉及知识点：循环系统疾病
27．治疗慢性心力衰竭时，哪种药物可能引发高钾血症
A．血管紧张素转换酶抑制剂
B．安体舒通
C．β受体阻滞剂
D．利尿剂
正确答案：A,C,D 涉及知识点：循环系统疾病
28．治疗慢性心力衰竭时，哪种药物需要从小剂量开始，逐渐加量A．血管紧张素转换酶抑制剂
B．安体舒通
C．β受体阻滞剂
D．利尿剂
正确答案：A,C 涉及知识点：循环系统疾病
29．典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞符合下列哪种情况
A．心室率少于50次／分
B．QRS波群有脱落
C．PR逐次延长、RR逐次缩短
D．QT间期异常
正确答案：B,C 涉及知识点：循环系统疾病。