西医综合(内科学)模拟试卷209(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷209 (题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 对于糖尿病患者的运动，说法错误的是 A．运动总是使糖尿病患者的血糖降低 B．糖尿病患者应进行有规律的合适运动 C．1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行 D．有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 2． 男性患者，25岁，Ⅰ型糖尿病诊断10年，胰岛素治疗10年，下列哪种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断 A．ICA B．GAD65抗体 C．胰岛素抗体 D．抗过氧化物酶抗体
正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 3． 下述哪项不是甲亢性心脏病的表现 A．心音强弱不等，心律绝对不齐 B．心界在左锁骨中线外0．5cm C．心率110次／分，早搏6～8次／分 D．夜间不能平卧，高枕位
正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 4． 糖尿病治疗原则是 A．早期治疗，长期治疗，运动疗法，防治并发症 B．长期治疗，综合治疗，药物治疗，提高患者生活质量 C．早期治疗，综合治疗，血糖检测，糖尿病教育 D．早期治疗，长期治疗，综合治疗，治疗措施个体化
正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 5． 糖尿病患者检测果糖胺的目的 A．评估取血前2～3周血糖变化情况 B．评估取血前2～3个月血糖变化情况，但比糖化血红蛋白更可靠 C．评估血清白蛋白变化 D．目前可以用于诊断糖尿病 正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 6． 弥漫性肝脏疾病患者餐后血糖可高于正常，但与糖尿病的主要区别 A．餐后2小时至3小时血糖正常或低于正常 B．同样存在胰岛B细胞功能的缺陷 C．随着时间的延长，也会出现糖尿病视网膜和肾脏病变 D．糖化血红蛋白不会进行性升高
正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 7． 自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外，还有 A．纤维性甲状腺炎 B．亚急性甲状腺炎 C．桥本病 D．结节性甲状腺肿
正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 8． 非浸润性突眼 A．肌萎缩 B．交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19cm以上 C．球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm D．交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm
正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 9． 慢性淋巴细胞性甲状腺炎没有 A．甲状腺大小正常 B．甲状腺肿大 C．高碘摄入史 D．低碘摄入史
正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 10． 患者，女，37岁，1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体MRI显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选 A．肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗 B．垂体放射治疗 C．经蝶窦切除垂体微腺瘤 D．影响神经递质药物治疗
正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 11． 患者，女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90／60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L，血钾5．8mmol／L，最可能的诊断是 A．肝硬化 B．溃疡病 C．慢性肾上腺皮质功能不全 D．血色病
正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 12． 对于妊娠糖尿病的叙述哪项不正确 A．妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续 B．不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠 C．因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确诊断 D．产后血糖将恢复正常，产后5～10年发生糖尿病的危险性并无增加
正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 13． 下述疾患中，何者血中的ACTH增加 A．肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征 B．席汉综合征 C．原发性醛固酮增多症 D．Addison病
正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 14． 皮质醇增多症患者向心性肥胖是指 A．面部和躯干肥胖 B．胸腹肥胖 C．腹部脂肪增厚 D．颈背部脂肪增厚
正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 15． 男性患者，39岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑，血皮质醇(8AM)66pmoL／dl(正常值5～25pmol／d1)，血ACTH146μU／ml(正常值0～46μ／ml)，pH7．46，血钾2．8mmol／L，CT示双侧肾上腺增生，最可能诊断为 A．肾上腺皮质腺瘤 B．双侧肾上腺增生 C．肾上腺皮质癌 D．异位ACTH综合征 正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 16． 临床上轻型库欣综合征，MRI检查无明确垂体腺瘤的病人，可先采用的治疗方法是 A．口服赛庚啶 B．垂体放疗 C．一侧肾上腺大部分切除，另一侧全切除 D．双侧肾上腺切除
正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 17． 肾上腺皮质腺瘤引起的皮质醇增多症，下列实验室检查结果哪项少见 A．ACTH水平降低 B．血糖增高 C．低钾低氯碱中毒 D．血浆皮质醇节律紊乱
正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病
A．肝细胞核因子－1α B．肝核因子－4α C．胰岛素受体 D．神经源性生长因子1E．葡萄糖激酶
18． 哪种酶基因突变会导致MODY 正确答案：E 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 19． 哪种基因突变糖尿病预后最好
正确答案：E 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 A．胰岛素释放指数升高 B．饥饿试验 C．低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降 D．空腹低血糖伴肝功能异常E．餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟 20． 特发性功能性低血糖症 正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 21． 胰岛素瘤
正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 22． 早期2型糖尿病
正确答案：E 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 23． 重症肝炎
正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 A．胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高 B．胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加 C．不论第一时相还是第二时相均减弱 D．第一时相对于控制餐后血糖非常重要E．糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷
24． 2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是 正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 25． 哪个是2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础
正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 A．肾上腺皮质腺瘤 B．Cushing病 C．Addison病 D．单纯性肥胖E．肾上腺皮质腺癌
26． 被小剂量地塞米松抑制 正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 27． 可被大剂量地塞米松抑制
正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 28． 尿17－酮皮质类固醇显著增高
正确答案：E 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 A．苍白无华 B．色素沉着 C．面如满月 D．面容臃肿E．丑陋容貌
29． 库欣综合征 正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 30． 肢端肥大症
正确答案：E 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 31． Addison病
正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 32． 席汉综合征
正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 33． 对于2型糖尿病主要的病理生理特征正确的是 A．胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷 B．胰岛素抵抗 C．胰岛素分泌缺陷 D．胰岛素抵抗早已存在，B细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病
正确答案：A,D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 34． 在评价内分泌激素水平的临床意义时应注意 A．性别 B．年龄 C．营养状况 D．有否应激
正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 35． 高钙危象处理原则有 A．利尿 B．大量滴注生理盐水 C．使用降钙素 D．透析治疗
正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 36． 主要调节钙、磷代谢的激素有 A．甲状旁腺素2</sub>－D<sub>3</sub>“ value1=“B”> B．1，25－(OH)2－D3 C．甲状腺素 D．糖皮质激素
正确答案：A,B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 37． MODY的临床特征是 A．高度异质性的单基因病 B．三代或以上家族聚集发病，常染色体显性或隐性遗传 C．发病年龄小于25岁 D．无酮症倾向，至少5年内不需要用胰岛素
正确答案：A,C,D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病
西医内科学模拟练习题+答案
西医内科学模拟练习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.哮喘持续状态患者，经静滴足量氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗十小时后病情仍不缓解。
伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下步治疗用药最好选择A、西地兰静注B、选择广谱抗生素C、气雾剂吸入D、充分补液加用糖皮质激素E、色甘酸二钠抗过敏正确答案：D2.男，32岁，有十二指肠球部溃肠史3年，饱餐够突发上腹部剧痛，数小时后满腹痛。
体检：急性病面容，大汗淋漓，腹壁肌紧张，全腹压痛及反跳痛显著，拟诊溃肠病急性穿孔。
下列哪项体征最具有诊断意义A、肝浊音界消失B、腹部叩诊呈鼓音C、肠鸣音消失D、移动性浊音阳性E、腹壁肌紧张正确答案：A3.下列哪项不是成人甲状腺功能减退症的表现A、心动过速、血压升高B、眼睑浮肿C、体重不减或增加D、唇厚舌大E、怕冷少汗正确答案：A4.急性肾炎2周。
血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野，首选用A、吲哚美辛B、氮芥C、环酸酰胺D、泼尼松E、休息，降血压和对症治疗正确答案：E5.患者女，27岁，近2个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热、乏力，青霉素等抗生素无效。
下列哪项检查对确诊最有帮助A、胸部Ｘ线检查B、结核菌素试验C、痰液中找结核菌D、肺扫描E、痰液中找癌细胞正确答案：C6.肝硬变时，肝脏解毒功能下降表现为A、凝血因子减少B、男性乳腺发育C、黄疸D、氨中毒E、食管静脉曲张正确答案：D7.男，50岁。
3周来反复出现上3层楼时胸痛，为闷痛，休息3分钟能缓解，不剧烈运动则无症状，诊断为心绞痛。
该患者最可能的心绞痛临床类型是A、初发劳力型B、恶化劳力型C、变异型D、稳定型E、自发型正确答案：A8.诊断类风湿关节炎正确的是：A、非对称性关节肿（≥6周）B、2个或2个以上关节肿（≥6周）C、腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）D、晨僵至少每日半小时（≥6周）E、类风湿因子阳性（滴度＜1：20）正确答案：C9.下列哪种原因引起的肺气肿和遗传因素关系最密切:A、a-抗胰蛋白酶缺乏B、老年性C、胸廓畸形D、慢性支气管炎E、肺切除后正确答案：A10.男，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗无好转，且逐渐消瘦，最大可能是？A、复合溃疡B、消化性溃疡癌变C、多发溃疡D、消化性溃疡复发E、药物抗药，不敏感正确答案：B11.下列药物属于胃黏膜保护剂的是A、雷尼替丁B、泰胃美C、硫糖铝D、氢氧化铝E、奥美拉唑正确答案：C12.下列是慢性呼吸衰竭的发病机理除了A、气体弥散障碍B、大量胸腔积液C、通气/血流比例失调D、通气不足E、氧耗量增加正确答案：B13.男，55岁，胃溃疡已10年，近三月来上腹疼痛持续而无规律。
西医综合(内科学)模拟试卷90(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷90(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题1．下列发热性疾病中，最常伴寒战的是A．结核病B．风湿热C．猩红热D．败血症正确答案：D 涉及知识点：诊断学2．肝源性水肿不应该有A．肝颈静脉回流征阳性B．血浆白蛋白与球蛋白比例倒置C．腹腔积液D．脾脏肿大正确答案：A 涉及知识点：诊断学3．发作性呼气性呼吸困难常见于A．支气管哮喘B．慢性支气管炎C．大叶性肺炎D．大量胸腔积液正确答案：A 涉及知识点：诊断学4．胸壁疾病和胸膜疾病的主要区别是A．局部有无压痛B．咳嗽时胸痛是否加重C．有无呼吸困难D．胸痛有无放射正确答案：A 涉及知识点：诊断学5．患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟一次，无排气。
查体：腹部膨隆，压痛(+)，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进呈金属音调。
最可能的诊断是A．血管性肠梗阻B．麻痹性肠梗阻C．痉挛性肠梗阻D．机械性肠梗阻正确答案：D 涉及知识点：诊断学6．支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见的病因是A．肺结核B．肺脓肿C．肺栓塞D．二尖瓣狭窄正确答案：D 涉及知识点：诊断学7．大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗，其原因可能是A．窒息B．合并脑血管意外C．低血糖D．误吸正确答案：A 涉及知识点：诊断学8．巩膜呈向心性黄染见于哪组情况A．米帕林、呋喃类等药物B．阿托品、小檗碱等药物C．高胡萝卜素血症D．肝胆疾患、溶血性疾患正确答案：A 涉及知识点：诊断学9．双侧上眼睑下垂见于A．蛛网膜下腔出血B．脑炎C．脑脓肿D．重症肌无力正确答案：D 涉及知识点：诊断学10．口唇检查时颜色发绀见于A．急性发热性疾病B．呼吸衰竭C．主动脉瓣关闭不全D．贫血正确答案：B 涉及知识点：诊断学11．有关正常肺下界的叩诊，下列说法错误的是A．右肺下界位于锁骨中线第6肋间B．左肺下界位于锁骨中线第6肋间C．肺下界位于腋中线第8肋间D．肺下界位于肩胛下角线第10肋间正确答案：A 涉及知识点：诊断学12．正常青年人胸部不会出现的叩诊音是A．清音B．过清音C．实音D．鼓音正确答案：B 涉及知识点：诊断学13．下列何种情况提示胸水可能是渗出液A．强迫患侧卧位B．严重呼吸困难C．双侧胸水D．胸膜摩擦音正确答案：D 涉及知识点：诊断学14．肺部听诊时，若闻及双肺满布湿?音，此时应考虑的疾病是A．肺结核空洞B．支气管扩张C．支气管哮喘D．急性肺水肿正确答案：D 涉及知识点：诊断学15．心界向两侧扩大的常见疾病是A．扩张型心肌病B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．冠心病正确答案：A 涉及知识点：诊断学16．肺动脉瓣区第二心音减弱见于A．肺动脉高压B．肺动脉瓣狭窄C．慢性左心衰竭D．肺心病正确答案：B 涉及知识点：诊断学17．收缩期喀喇音不见于A．少数“健康人群”B．部分先天性心脏病C．马方综合征D．二尖瓣狭窄正确答案：D 涉及知识点：诊断学18．下列心包摩擦音的听诊特性中哪项不正确A．屏住呼吸时，摩擦音消失B．坐位前倾时听诊更清楚C．性质粗糙，为搔抓样，与心跳一致D．胸骨左缘3、4肋间最清楚正确答案：A 涉及知识点：诊断学19．大量腹水时哪种方法最易触到增大的器官A．双手触诊法B．深压触诊法C．深部滑行触诊法D．冲击触诊法正确答案：D 涉及知识点：诊断学20．持续听诊多长时间没有肠鸣音称为肠鸣音消失A．30sB．1～2minC．3～5minD．5min以上正确答案：C 涉及知识点：诊断学21．女性，30岁，转移性右下腹痛10小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑A．十二指肠溃疡穿孔B．输卵管扭转C．宫外孕破裂D．输尿管结石正确答案：A 涉及知识点：诊断学22．腰骶椎特殊试验不包括A．旋颈试验B．直腿抬高试验C．摇摆试验D．屈颈试验(Linder征)正确答案：A 涉及知识点：诊断学23．与Babinski征意义相同的病理征是A．Gordon征B．Brudzinski征C．Kernig征D．Lasegue征正确答案：A 涉及知识点：诊断学24．下列贫血性疾病中，最易见嗜多色性红细胞、点彩红细胞、Howell-Jolly 小体和Cahot环的是A．再生障碍性贫血B．巨幼细胞性贫血C．缺铁性贫血D．溶血性贫血正确答案：D 涉及知识点：诊断学25．选择性蛋白尿与非选择性蛋白尿的根本区别在于A．尿中是否存在多量小分子蛋白B．尿中是否存在多量大分子蛋白C．尿中是否存在白蛋白D．是否有管型尿正确答案：B 涉及知识点：诊断学26．下列胸腔积液中，哪种的乳酸脱氢酶(LDH)活性最高A．漏出液B．脓性积液C．癌性积液D．结核性积液正确答案：B 涉及知识点：诊断学27．下列仅见血清结合胆红素增高而非结合胆红素正常的是A．G订bert综合征B．Rotor综合征C．Dubin-Johnson综合征D．Crigler-Najjar综合征正确答案：C 涉及知识点：诊断学28．反映小气道阻塞情况的最敏感指标是下列哪项A．肺泡通气量B．最大通气量C．第一秒用力呼出量D．最大呼气中段流量正确答案：D 涉及知识点：诊断学29．下列疾病中DL∞测定结果可能高于正常的情况是A．肺气肿B．间质性肺病C．肺水肿D．肺栓塞正确答案：C 涉及知识点：诊断学30．下列哪项心电图改变不支持左房肥大的诊断A．肢导P波振幅大于＞0．25mVB．P波增宽C．P波时间大于0．11sD．P波常呈双峰型，峰间距≥0．04s正确答案：A 涉及知识点：诊断学31．下列哪项不是文氏型二度房室传导阻滞的心电图表现A．PR间期固定B．P波与QRS波群有关C．PR间期逐渐延长D．可见QRS波群脱落正确答案：A 涉及知识点：诊断学32．二尖瓣狭窄时超声心动图所示典型的心腔变化为A．左房右室扩大B．左房左室扩大C．右房右室扩大D．右房左室扩大正确答案：A 涉及知识点：诊断学33．中央型肺癌(发生于段以上支气管)最适宜的检查方式为A．黏膜活检B．支气管刷片C．TBLBD．支气管冲洗液正确答案：A 涉及知识点：诊断学A．地图舌B．裂纹舌C．镜面舌D．草莓舌34．猩红热病人的舌为A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：诊断学35．恶性贫血病人的舌为A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：诊断学A．颈动脉的明显搏动B．颈静脉搏动C．颈部大血管处听到血管性杂音D．右锁骨上窝听到连续性静脉“嗡鸣”36．主动脉瓣关闭不全可出现A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：诊断学37．三尖瓣关闭不全时可出现A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：诊断学A．心浊音界呈靴形B．心浊音界呈梨形C．心浊音界呈三角烧瓶形D．心浊音界变小或叩不出38．主动脉瓣关闭不全A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：诊断学39．二尖瓣狭窄A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：诊断学40．心包积液A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：诊断学患者，男，76岁。
西医综合(内科学)模拟试卷199(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷199(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．下述哪种疾病血涂片不出现幼稚细胞A．急性失血后贫血B．急性粒细胞白血病C．再生障碍性贫血D．溶血性贫血正确答案：C 涉及知识点：血液系统疾病2．再生障碍性贫血的发病机制不包括A．骨髓微循环障碍B．造血干细胞缺乏C．骨髓基质被破坏D．造血原料缺乏正确答案：D 涉及知识点：血液系统疾病3．患者，女，22岁，轻度贫血10年，血红蛋白100g／L，红细胞3．2×1012／L，白细胞计数及分类正常，周围血中有较多靶型红细胞，最可能的诊断是A．遗传性球形红细胞增多症B．葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症C．自身免疫性溶血性贫血D．地中海贫血正确答案：D 涉及知识点：血液系统疾病4．患者，女，25岁，贫血1年。
血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，网织红细胞0．5％，白细胞、血小板正常。
经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3．6％。
最可能的诊断A．铁粒幼红细胞性贫血B．缺铁性贫血C．巨幼红细胞性贫血D．溶血性贫血正确答案：B 涉及知识点：血液系统疾病5．缺铁性贫血的临床表现不包括A．反甲或匙状甲B．皮肤干燥、缺乏光泽C．舌炎、口腔炎、吞咽困难D．黄疸正确答案：D 涉及知识点：血液系统疾病6．贫血伴骨髓细胞外含铁血黄素颗粒及铁粒幼细胞明显减少最可能的诊断是A．铁粒幼细胞性贫血B．溶血性贫血C．缺铁性贫血D．再生障碍性贫血正确答案：C 涉及知识点：血液系统疾病7．下面关于抗凝血酶Ⅲ(AT－Ⅲ)的描述，哪一项是错误的A．是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75％B．生成于肝脏及血管内皮细胞C．主要功能是灭活FV和凝血酶D．其抗凝活性与肝素密切相关正确答案：C 涉及知识点：血液系统疾病8．男性患者，20岁，头昏、乏力8个月，贫血貌，脾肋下3cm，血红蛋白80g／L，红细胞总数3．2×1012／L，红细胞渗透脆性试验减低，家中其母有贫血，根据上述情况，以下哪项检查最为重要A．抗人球蛋白试验B．网织红细胞计数C．血红蛋白电泳D．酸溶血试验正确答案：C 涉及知识点：血液系统疾病9．患者，女，26岁。
西医综合(内科学)模拟试卷108(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷108(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1．左心衰竭最早出现的症状是A．劳力性呼吸困难B．端坐呼吸C．咳粉红色泡沫痰D．夜间阵发性呼吸困难正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病2．治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是A．缓解症状B．降低死亡率C．提高运动耐量D．阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病3．下列哪种情况不是洋地黄治疗心力衰竭有效的指标A．扩张型心肌病的心影缩小B．心房颤动心室率变为规则而缓慢C．风心病二尖瓣关闭不全的杂音增强D．气促减轻正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病4．男性，65岁，冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为A．心功能Ⅰ级B．心功能Ⅱ级C．心功能Ⅲ级D．心功能Ⅳ级正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病5．女性，33岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫样痰，血压80／50mmHg，两肺散在干、湿?音，心率140次／分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选A．静脉注射呋塞米B．静脉滴注硝普钠C．静脉注射氨茶碱D．静脉注射毛花苷C正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病6．阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确A．心室率150～250次／分B．节律一般规则，但亦可有不规则C．QRS波群形态可不正常D．可见到逆行P波正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病7．心房颤动时，预防动脉栓塞最有效的药物是A．阿司匹林B．华法林C．肝素D．尿激酶正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病8．以下哪种情况不适合应用电复律治疗A．急性心肌梗死，合并室性心动过速B．扩张型心肌病合并室性心动过速C．洋地黄中毒出现室性心动过速D．心脏手术过程中出现室性心动过速正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病9．男，65岁，冠心病患者，突感心悸、胸闷，BP90／60mmHg，HR150次／分，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0．12ms，可见室性融合波，诊断为A．频发室早B．房扑C．阵发性室上性心动过速D．阵发性室性心动过速正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病10．心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的A．首先必须心电图确诊，然后处理B．迅速有效的人工呼吸C．立即进行有效的胸外按压D．根据情况选用合适药物使心脏复苏正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病11．X线发现心影呈梨形增大，是由于A．左室增大，主动脉弓突出B．左室、左房增大C．右室、左房增大，肺动脉干突出D．右室、右房增大正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病12．风心病二尖瓣狭窄伴快速型心房颤动5年，地高辛治疗2个月后出现以下哪种情况需立即停用洋地黄类药物A．胸骨左缘3、4肋间出现舒张期吹风样杂音B．肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强C．心电图ST呈斜形下移D．心率45次／分，律齐正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病13．主动脉瓣狭窄患者左心室收缩压明显升高，跨瓣压差显著，其主动脉瓣口面积多为A．≤1．0cm2B．1．1～1．5cm2C．1．6～2．0cm2D．2．1～2．5cm2正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病14．诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A．周围血管征B．主动脉瓣区叹气样舒张期杂音，向心尖传导C．心尖抬举样搏动D．主动脉瓣区收缩期吹风样杂音，向颈部传导正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病15．女性，35岁。
西医综合(内科学)模拟试卷200(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷200(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. A3型题1．关于非霍奇金淋巴瘤的特点，不恰当的是A．大部分为B细胞性B．病变淋巴结呈鱼肉状外观C．常发生跳跃式淋巴结转移D．发生远处扩散少见正确答案：D 涉及知识点：血液系统疾病2．关于非霍奇金淋巴瘤的发生部位，下列恰当的是A．局限于深部淋巴结B．可发生在身体的任何部位C．局限于结外的淋巴组织D．局限于造血器官正确答案：B 涉及知识点：血液系统疾病3．霍奇金淋巴瘤最早累及的淋巴结常常是A．腋窝淋巴结B．锁骨上淋巴结C．腹股沟淋巴结D．下颌淋巴结正确答案：B 涉及知识点：血液系统疾病4．女性，55岁。
腋下淋巴结肿大1个月。
疑为淋巴瘤。
下列哪项不支持其肿大的淋巴结特点A．少数饮酒后引起淋巴结疼痛B．无痛性C．可融合成块D．无进行性肿大正确答案：D 涉及知识点：血液系统疾病5．非霍奇金淋巴瘤最易浸润的骨骼是A．胸椎和腰椎B．尺骨和桡骨C．肋骨D．股骨正确答案：A 涉及知识点：血液系统疾病6．男性，50岁，发热、气促3周。
胸片示：左侧大量胸腔积液。
腹部B 超示：肝、脾大。
血象示：WBC 2．0×109／L，Hb 82g／L，PLT 65×109／L。
骨髓活检：间变性大细胞淋巴瘤。
该种类型的淋巴瘤既往易误诊为下列哪种疾病A．急性单核细胞白血病B．恶性组织细胞C．坏死性淋巴结炎D．噬血细胞综合征正确答案：B 涉及知识点：血液系统疾病7．关于淋巴瘤的叙述，不恰当的是A．原发部位可在淋巴结外B．骨髓中找到R－S细胞就可确诊C．血清碱性磷酸酶的活力可增高D．血钙可增高正确答案：B 涉及知识点：血液系统疾病8．女性，20岁。
无痛性左颈部淋巴结肿大1个月。
淋巴结活检示：找到R －S细胞。
R－S细胞不会出现于下列哪种疾病A．结缔组织病B．恶性肿瘤C．传染性单核细胞增多症D．非霍金奇淋巴瘤正确答案：D 涉及知识点：血液系统疾病9．为明确淋巴瘤腹腔淋巴结受累情况，首选的检查方法是A．B超B．CTC．淋巴造影检查D．MRI正确答案：B 涉及知识点：血液系统疾病10．女性，60岁。
西医内科学模拟考试题与答案
西医内科学模拟考试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者女性38岁,风湿性心脏病史,心电图示心律绝对不规则,无P 波,有f波,心室率140次/分。
哪一种方法治疗最恰当A、静注毛花甙丙B、静注阿托品C、口服氢氯噻嗪D、按摩颈动脉窦E、静注多巴酚丁胺正确答案：A2.19岁男性患者，有癫痫病史10年，诊断为单纯部分性发作。
该类型的癫痫发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无：A、意识障碍B、感觉障碍症状C、精神症状D、Todd瘫痪E、运动障碍症状正确答案：A3.不属于甲亢临床表现的是A、窦速B、腹泻C、怕热多汗D、月经过多E、突眼正确答案：D4.重度贫血的血红蛋白浓度是A、90-100g/LB、30-59g/LC、<30g/LD、>100g/LE、60-89g/L正确答案：B5.初次感染结核，产生变态反应的时间为：A、48～72B、1C、2D、3E、4～8正确答案：E6.确诊慢性胃炎最好的方法A、血管照影B、胃液分析C、钡餐检查D、胃镜及粘膜活检E、详细的病史和体征正确答案：D7.治疗金黄色葡萄球菌肺炎首选抗生素是A、苯唑西林B、丁胺卡那C、哌拉西林D、青霉素E、红霉素正确答案：A8.空腹痛常见于A、胃溃疡B、胆囊炎C、十二指肠球部溃疡D、胰腺炎E、溃疡性结肠炎正确答案：C9.Graves病患者最具有诊断意义的体征是A、心脏扩大，心律不齐B、眼裂增大，眼球突出C、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D、皮肤湿润E、收缩压增高，脉压增大正确答案：C10.男，56岁。
口渴，多饮，多尿3个月。
查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/Dl)，餐后血糖14.0mmol/(252mg/dl)肝功能肾功能正常。
患者体重75kg，身高168cm降血糖治疗可选用 -A、普通（短效）胰岛素B、中效胰岛素C、磺脲类降血糖药D、双胍类降血糖药E、a-葡萄糖干酶抑制剂正确答案：D11.化疗药物最严重的毒性反应是A、血尿B、心律失常C、骨髓抑制D、皮疹E、食欲缺乏正确答案：C12.符合代谢性碱中毒的检査结果是:DA、HCO3-;升髙，BE降低，pH值升髙B、HCO3-;降低，BE升高，pH值降低C、HCO3-;降低，BE降低，pH值降低D、HCO3-;升髙，BE升高，pH值升高E、HCO3-升高，BE降低，pH值降低正确答案：D13.抢救急性肺水肿伴休克者，下列哪项措施禁用A、缓慢静脉注射氨茶碱B、皮下注射吗啡C、静脉注射快速洋地黄类药物D、静脉注射地塞米松E、乙醇湿化吸氧正确答案：B14.关于原发性肾病综合征用糖皮质激素治疗的原则，以下不正确的是A、停药慢B、用抗生素预防感染C、减量要慢D、长疗程E、起始剂量足正确答案：B15.女性,36岁。
西医内科学模拟试题与答案
西医内科学模拟试题与答案 1、贫血时病人皮肤粘膜苍白，检查较为可靠的部位是 A、面颊皮肤及上腭粘膜 B、耳廓皮肤及口腔粘膜 C、手掌皮肤及眼睑结膜 D、手背皮肤及鼻腔粘膜 E、颈部皮肤及舌面 答案：C 2、能引起心脏后负荷加重的疾病为 A、严重贫血 B、高血压 C、二尖瓣狭窄 D、肾衰竭 E、主动脉关闭不全 答案：B 3、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是 A、频发室性期前收缩 B、阵发性室上性心动过速 C、持久性心房颤动 D、高度房室传导阻滞 E、阵发性室性心动过速 答案：C 4、不属于冠心病主要危险因素的是 A、吸烟 B、高血压 C、酗酒 D、年龄 E、高胆固醇血症 答案：C 5、肝硬化引起的内分泌紊乱下列哪项是错误的 A、雌激素增多 B、雄激素增多 C、醛固酮增多 D、抗利尿激素增多 E、肾上腺皮质激素减少
C、硝苯地平 D、硝酸甘油 E、培口朵普利 答案：D 44、诊断“心包积液”最有价值的检查方法是 A、胸透 B、心电图 C、心脏平片 D、超声心动图 E、冠状动脉造影 答案：D 45、二尖瓣狭窄最紧急而严重的并发症是 A、血栓栓塞 B、感染性心内膜炎 C、急性肺水肿 D、右心技竭 E、肺部感染 答案：C 46、男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉， T36. 9℃, BP80 / 50mmHg,右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（士）考 虑诊断可能是 A、急性胆道感染并感染性休克 B、肺炎并感染性休克 C、肝脓肿并感染性休克 D、右气胸并休克 E、休克原因待查 答案：B 47、患慢性肾炎10年病人，近2周来持续性少尿，浮肿恶心，伴呼吸困难, BP180 / 100mmHg,心率110次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN54mmol / L,二氧 化碳结合力15mmol / L,静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施 A、透析疗法 B、低盐饮食 C、静注西地兰 D、静滴血管扩张药 E、加大速尿剂量 答案：A 48、慢性胃炎伴有哪一项属于癌前病变 A、肠化 B、幽门腺化生 C、不典型增生 D、过形成 E、脐状突起 答案：C 49、急性心肌梗塞患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难，应首先采取 A、紧急电除颤 B、气管插管 C、静注呼吸兴奋剂 D、静注阿托品、肾上脉素 E、临时心脏起搏 答案：A 50、关于上消化道出血哪项是错误的 A、最常见的病因是消化性溃疡 B、呕血均呈棕褐色 C、多数患者可出现低热 D、血中尿素氮浓度可增高 E、指Treitz韧带以上的消化道出血 答案：B 51、高血压患者心脏超声示室间隔与左室后壁之比达1:4,下列何种药物 最佳 A、双氢克尿睡 B、依那普利 C、氨酰心胺 D、维拉帕米 E、地尔硫卓 答案：B 52、患者，男，56岁，阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运 动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时可有发作，有陈旧心肌梗死病史, 该患者暂时不宜做的检查 A、心电图 B、超声心动图 C、动态心电图 D、冠状动脉造影 E、心电图负荷实验 答案：E 53、复合性溃疡是指 A、胃底与胃小弯溃疡 B、胃体与胃窦溃疡 C、胃大、小弯溃疡 D、胃与十二指肠溃疡 E、胃小弯与幽门管溃疡 答案：D 54、最常见的大细胞性贫血是 A、再生障碍性贫血 B、巨幼细胞贫血 C、慢性病性贫血 D、溶血性贫血 E、急性失血性贫血 答案：B 55、甲亢危象时使用碘剂的主要目的是 A、增强抗甲状腺药物的作用 B、抑制TH的合成 C、降低基础代谢率 D、阻抑TH的释放 E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用 答案：D 56、II度I型房室传导阻滞最主要诊断依据是 A、P波与QRS波群无关 B、有QRS波脱漏 C、P-R间期逐次延长 D、P—R间期逐次延长伴QRS漏搏 E、心率小于60次/分 答案：D 57、类风湿关节炎(RA)常以下述哪个关节的病变作为首发症状 A、远端指间关节 B、近端指间关节
西医综合(内科学)模拟试卷120(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷120(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1．关于蛋白尿，下述哪项是错误的A．持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿B．剧烈运动时蛋白滤过增多C．肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂肾炎及肾小管病D．Tamm-Horsfall糖蛋白属于溢出性蛋白尿正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病2．下列疾病中，不会出现尿红细胞管型的是A．急性肾小球肾炎B．IgA肾病C．急性肾盂肾炎D．急性膀胱炎正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病3．15岁男性，临床诊断为急性肾炎，最常见的是由哪种病原体感染所致A．α溶血性链球菌(A组12型)B．β溶血性链球菌(A组12型)C．α溶血性链球菌(A组10型)D．β溶血性链球菌(A组10型)正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病4．急性肾小球肾炎的光镜病理学类型多为A．轻度系膜增生性肾小球肾炎B．毛细血管内增生性肾小球肾炎C．新月体性肾小球肾炎D．膜增生性肾小球肾炎正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病5．下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适A．休息和控制感染B．低蛋白饮食C．抗血小板药物D．糖皮质激素正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病6．下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断A．呈急性肾炎综合征B．肾功能急剧坏转C．早期出现少尿性急性肾衰竭D．常无贫血表现正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病7．以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A．尿中红细胞的数量多少B．血压升高C．水肿的程度D．感染潜伏期不同及补体C3水平正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病8．肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了A．膜性肾病B．系膜增生性肾小球肾炎C．毛细血管内增生性肾小球肾炎D．系膜毛细血管性肾小球肾炎正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病9．肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见的部位是A．肾静脉B．肺静脉C．脾静脉D．下肢静脉正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病10．肾病综合征患者，下列哪种病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素，而不同时加用细胞毒药物A．轻度系膜增生性肾小球肾炎B．系膜毛细血管性肾小球肾炎C．局灶节段性肾小球硬化D．Ⅰ期膜性肾病正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病11．IgA肾病最常见的临床表现是A．水肿B．高血压C．血尿D．蛋白尿正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病12．男性，26岁，双下肢明显水肿10天。
西医综合(内科学)模拟试卷210(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷210(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. A3型题1．鉴别原发性肾上腺皮质肿瘤与垂体Cushing病时最重要的检查是A．24小时尿17－羟皮质类固醇测定B．ACTH测定C．大剂量地塞米松抑制试验D．小剂量地塞米松抑制试验正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病2．男性，65岁，疲倦乏力、食欲下降4个月，实验室检查血浆ACTH增高、尿17－羟及17－酮皮质醇增高，血皮质醇增高，失去昼夜节律，低血钾碱中毒，小剂量及大剂量地塞米松不能抑制，其最可能的病因是A．肾上腺瘤B．Cushing病C．异位ACTH综合征D．肾上腺癌正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病3．女性，32岁，肥胖、高血压、闭经1年，为排除Cushing综合征，下列哪项检查最有意义A．17－酮皮质类固醇测定B．血钾、钠浓度测定C．ACTH测定D．测定血浆皮质醇水平及昼夜规律正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病4．女性患者，32岁，肥胖多毛。
24小时尿17－羟皮质类固醇增高，小剂量地塞米松不能抑制，大剂量地塞米松能抑制。
最可能的诊断是A．肾上腺皮质结节性增生B．单纯性肥胖C．肾上腺皮质腺瘤D．肾上腺皮质增生正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病5．Cushing病的首选治疗方法是A．开颅切除垂体微腺瘤B．放射治疗C．激素替代治疗D．经蝶窦切除垂体微腺瘤正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病6．肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于A．肾上腺B．肾门C．肾上极D．腹主动脉旁正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病7．下列哪项是嗜铬细胞瘤最具特征性的临床表现A．持续性高血压B．平时血压不高，阵发性血压骤升C．持续性高血压，阵发加剧D．高血压与低血压交替出现正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病8．对疑诊嗜铬细胞瘤的患者，首先应进行的检查是A．24小时尿VMA含量测定B．酚妥拉明试验C．肾CTD．胰升糖素激发试验正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病9．女性，46岁，发作性头痛、心悸、面红3年，查血压200／140mmHg，拟诊嗜铬细胞瘤，在患者的化验结果中最不可能出现下列哪项A．低钾血症B．血糖过高，糖耐量减低C．肾素、醛固酮升高D．糖皮质激素升高正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病10．女性，35岁，发现血压高3年，血压平时在150～170／80～00mmHg 范围波动，数次阵发升高达210／130mmHg，伴头痛、心悸、恶心呕吐，常规降压效果不佳，平素出汗较多，低热，化验血糖空腹6．9mmol／L，餐后2小时10．5mmol／L。
西医综合(内科学)模拟试卷99(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷99(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. 案例分析题 3. X型题1．胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗A．促胃肠动力药物B．抑制胃酸药物C．抗反流手术D．钙离子通道阻滞剂正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒2．血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病A．慢性萎缩性胃体胃炎B．慢性萎缩性胃窦胃炎C．急性糜烂性胃炎D．胃溃疡正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒3．正在用PPI治疗的溃疡病患者，用下列方法检查幽门螺杆菌(Hp)感染时，最不易出现假阴性的是A．13C尿素呼气试验B．快速尿素酶试验C．血清学Hp抗体检查D．Hp培养正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒4．复合溃疡是指同时有A．胃大、小弯溃疡B．胃体、胃窦溃疡C．胃小弯与幽门管溃疡D．胃与十二指肠溃疡正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒5．下列哪项是消化性溃疡诊断的主要依据A．钡剂检查病变部位有激惹及变形B．胃肠造影病变有龛影C．胃液分析显示高胃酸D．上腹部局限性压痛正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒6．消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是A．胃大弯B．胃小弯C．幽门管D．十二指肠后壁正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒7．下列不属于十二指肠溃疡并发症的是A．急性穿孔B．幽门梗阻C．癌变D．出血正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒8．对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A．给制酸剂同时加抗菌治疗B．给黏膜保护剂同时加抗菌治疗C．制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂D．制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒9．男性，34岁，工人，平素健康。
近2个月有反酸，饥饿时上腹不适，近几天来黑便。
查体：轻度贫血貌，心肺无异常。
血红蛋白90g／L，白细胞计数9×109／L，分类正常。
患者的上消化道出血可能是A．肝硬化食管静脉曲张破裂出血B．十二指肠球部溃疡C．胃小弯胃角溃疡D．胃黏膜脱垂正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒10．下列关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是A．腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B．一般不含黏液和脓液C．腹泻可与便秘交替D．常伴里急后重正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒11．男性，30岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年，查体心、肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡剂检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A．Crotln病B．肠结核C．阿米巴痢疾D．溃疡性结肠炎正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒12．肠结核与结核性腹膜炎最主要的鉴别点是A．结核中毒症状B．腹痛、腹泻C．腹部肿物D．腹水正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒13．女性，28岁。