西医综合(呼吸系统疾病)历年真题试卷汇编6(题后含答案及解析)
西医综合（呼吸系统疾病）历年真题试卷汇编6 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题
1． 下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是( )(2004年)
A．每次抽气不宜超过1．5L
B．积气量多者可每日抽气一次
C．胸腔闭式引流应为首选排气方式
D．肺复张能力差者，应尽快将气抽尽E．积气量达到该侧胸腔容积的15％即可抽气
正确答案：B
解析：闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是：如气胸患者的肺被压缩小于20％，则可采用保守治疗，无须抽气。如积气量大，症状明显者可每日抽气1～2次，但每次抽气量不宜超过1000mL(1L)。如患者肺复张能力较差，应采用胸腔闭式引流，不宜过快将气抽尽。闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法，但适用于张力性气胸、交通性气胸、心肺功能较差等症状较重的闭合性气胸患者，一般性闭合性气胸不宜首选胸腔闭式引流。故本题仅有选项B是正确的。
知识模块：呼吸系统疾病
2． 对于气胸的处理，下列哪项是错误的( )(1997年)
A．气胸量小于20％，症状轻微，不需排气
B．如肺萎陷时间长，宜用高负压排气
C．交通性气胸应做胸腔插管引流
D．复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连E．血气胸可做低位胸腔插管引流
正确答案：B
解析：气胸的处理原则如下： 1．保守治疗：气胸量少于20％，且是闭合性的PaO2>70mmHg，可保守治疗，气体7～10天内吸收。 2．排气疗法：1闭合性气胸，气胸积气少于胸腔容积的20％时，不需抽气，气体较多时，肺压缩大于20％的闭合性气胸，选择胸腔穿刺排气。张力性气胸也需穿刺排气。2高压性气胸，尽快排气。张力性、交通性气胸，尽早行胸腔闭式引流。 (1)并发症的处理： ①复发性气胸，可作胸膜修补术，或胸膜粘连疗法； ②血气胸，可作低位插管引流，出血不止者可考虑开胸结扎出血的血管； ③脓气胸，全身与局部用抗生素，必要时考虑手术； ④纵隔气胸与皮下气胸，一般随胸腔内气体排出减少而自行吸收。严重时可作穿刺或切开排气。 (2)肺萎缩时间长不宜用高负压排气。 知识模块：呼吸系统疾病
3． 哪项积气量占该侧胸腔容量百的自发性气胸患者需进行治疗( )(1996年)
A．15％以上
B．20％以上
C．25％以上
D．30％以上E．40％以上
正确答案：B
解析：当气胸患者胸腔积气在20％以下时，患者症状轻微或可无症状，积气可自行吸收，无需进行特殊治疗。 知识模块：呼吸系统疾病
4． 达到下列哪项积气量占该侧胸腔容量百的白发性气胸患者需进行治疗( )(1996年)
A．15％以上
B．20％以上
C．25％以上
D．30％以上E．40％以上
正确答案：B
解析：当气胸患者胸腔积气在20％以下时，患者症状轻微或可无症状，积气可自行吸收，无需进行特殊治疗。 知识模块：呼吸系统疾病
5． 男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105次／分，血压80／60 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2>A2，三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是( )(2010年)
A．静脉点滴rt-PA
B．静脉点滴多巴胺
C．皮下注射低分子肝素
D．手术治疗
正确答案：A
解析：该患者表现为突发胸痛，并有肺动脉高压的表现(P2>A2)，而且CTPA显示为典型的肺栓塞表现，因此肺栓塞诊断明确。由于患者存在血流动力学紊乱(休克)，提示患者为大面积肺栓塞，是溶栓治疗的适应征，因此选A。通过快速溶解栓子，可以减轻右心室的压力负荷，使左心回心血量增加，纠正循环衰竭的情况，挽救患者生命。B项为对症治疗。C项适用于非大面积肺栓塞的患者。手术治疗往往只在无法进行溶栓治疗时被选，风险高。 知识模块：呼吸系统疾病
6． 放射性核素主要用于诊断的病症是( )(2007年)
A．肺泡炎
B．肺泡内出血
C．结节病
D．肺栓塞
正确答案：D
解析：考查对放射性核素对肺栓塞诊断重要性的了解程度。放射性核素对肺部病变检查主要通过肺血管灌注显像和通气扫描进行，尤其对肺血管病变诊断价值较大。肺栓塞为肺动脉栓塞性疾病，所以放射性核素是其主要检查手段。肺泡炎、肺泡内出血为肺泡内渗出病变，结节病为肺间质改变或肺门淋巴结肿大，放射性核素不适于这些病变诊断。 知识模块：呼吸系统疾病
7． 患者，男，72岁，患有高血压、心绞痛2年，20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示升主动脉明显扩张，左前降支95％阻塞，半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发绀，血压80／50mmHg，颈静脉明显充血，血气PaO2，45mmHg，PaCO235mmHg，最可能的诊断是( )(2011年)
A．急性心肌梗死
B．主动脉夹层
C．急性肺栓塞
D．心脏压塞
正确答案：C
解析：肺血栓栓塞症(VIE)是肺栓塞的一种类型。肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括PTE、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。PTE为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。PTE的症状多种多样，但均缺乏特异性。常见症状有： ①不明原因的呼吸困难及气促，尤以活动后明显，为PTE最多见的症状； ②胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛； ③晕厥，可为PTE的唯一或首发症状； ④烦躁不安、惊恐甚至濒死感； ⑤咯血，常为小量咯血，大咯血少见； ⑥咳嗽、心悸等。各病例可出现以上症状的不同组合。 临床上有时出现所谓“三联征”，即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血，但仅见于约20％的患者。 呼吸系统体征：呼吸急促最常见；发绀；肺部有时可闻及哮鸣音和(或)细湿?音，肺野偶可闻及血管杂音；合并肺不张和胸腔积液时出现相应的体征。 循环系统体征：心动过速；血压变化，严重时可出现血压下降甚至休克；颈静脉充盈或异常搏动；肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进或分裂，三尖瓣区收缩期杂音。
知识模块：呼吸系统疾病
8． 下列哪类人群中，PPD阳性对提示活动性结核病最有价值( )(2009年)
A．肺内有结节样病灶伴纵隔淋巴结肿大的成年人
B．长期发热的患者
C．没有任何症状的健康查体者
D．未接种卡介苗的婴幼儿
正确答案：D
解析：PPD试验阳性可见于活动性结核、既往感染结核以及接种卡介苗等。成人患者PPD试验阳性不等于结核活动，需要结合其他临床症状、影像学和病原学检查等对结核是否活动进行判断。但在没有接种卡介苗的婴幼儿，PPD阳性说明一定表示患儿感染了结核，是结核活动的重要依据。 知识模块：
呼吸系统疾病
9． 下述关于继发性肺结核的叙述，正确的是( )(2005年)
A．肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段
B．治疗后病变吸收较快，短期内可有变化
C．继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核
D．5个单位的：PPD试验阴性可以排除继发性肺结核E．多隐匿起病，不会出现急性发病和高热
正确答案：A
解析：1999年公布的结核病分类标准中，继发性肺结核包括浸润性、纤维空洞和于酪性肺炎等。继发性肺结核常有空洞形成或干酪样坏死，病灶好发于两上肺尖后段或下叶背段，起病多缓慢，但呈干酪性肺炎时，起病可以急剧。胸部X线的特点包括病变吸收慢、1个月以内变化较小。PPD试验阴性除表明未受感染外，还可见于机体免疫功能低下或受干扰时。 知识模块：呼吸系统疾病
10． 下述关于肺结核患者咯血的叙述，正确的是( )(2004年)
A．大量咯血时多伴有胸痛
B．约有1／2的患者有不同程度的咯血
C．大量咯血主要是由于肺小动脉破裂
D．痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致E．咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染
正确答案：D
解析：咯血是肺结核患者较常见的临床表现，但据统计大约1／3的患者在肺结核病不同病期出现咯血。伴有咯血的患者常属于结核病变活动期，因此临床上可有较明显的结核中毒症状，如低热、盗汗、体重减轻等表现。如结核病变累及毛细血管，通常出现少量咯血或痰中带血。中到大量咯血主要是病变累及支气管动脉或是由于空洞壁的动脉瘤破裂所致。除非病变同时累及胸膜可有胸痛外，一般肺结核患者不伴有胸痛症状。 知识模块：呼吸系统疾病
11． 结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是( )(2002年)
A．皮疹
B．药物热
C．胃肠道刺激
D．肾功能损害E．球后视神经炎
正确答案：E
解析：乙胺丁醇是一种常用的抗结核药，对结核菌有较强的抑菌作用。其不良反应较少，但剂量过大时可引起球后视神经炎，停药后多可恢复。
知识模块：呼吸系统疾病
12． 对于结核病化疗原则，下列哪项不正确( )(2000年)
A．应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药
B．临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗
C．对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗
D．利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效E．初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)
正确答案：A
解析：对于结核病的化疗原则是：应坚持早期、联用、适量、规律、全程用药，并非是足量，所以选项A的提法不正确。临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗；初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)；对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗等原则均正确；在抗结核药物中，异烟肼和利福平是属于全杀菌剂，对被吞噬在细胞内的结核菌有效。
知识模块：呼吸系统疾病
13． 下列有关出现结核病变态反应，下列哪项是错误的( )(1998年)
A．为身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应
B．多发生于结核菌侵入人体后4～8周
C．局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死
D．结核菌素试验呈阳性E．可出现皮肤结节性红斑
正确答案：C
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷25(题后含答案及解析)
西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷25 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 与慢性支气管炎发病无关的是
A．呼吸道反复病毒感染
B．肺孢子虫感染
C．呼吸道细菌感染
D．大气污染
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
2． 慢性支气管炎患者通气功能障碍的病理基础是
A．黏液腺肥大、增生
B．上皮纤毛倒伏、脱落
C．软骨变性萎缩
D．小气道阻塞
正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病
3． 引起肺气肿的因素不包括
A．小气道的狭窄、阻塞
B．肺泡壁破坏、弹性减弱
C．鳞状上皮化生
D．弹性蛋白酶增多
正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病
4． 在小叶间隔与胸膜连接处形成串珠状小气泡，应诊断为
A．小叶周围型肺气肿
B．不规则型肺气肿
C．间质性肺气肿
D．全小叶型肺气肿
正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病
5． 腺泡中央型肺气肿病变主要累及
A．肺泡管
B．终末细支气管
C．肺泡囊
D．呼吸性细支气管
正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病
6． 肺心病原因中，不包括
A．肺动脉栓塞
B．间质性肺炎
C．硅肺
D．慢性硬变性肺结核
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
7． 肺心病的心肌病变不包括
A．心肌细胞肥大，核大深染
B．心肌细胞增生，数目增多
C．心肌纤维萎缩、变细
D．心肌细胞肌浆溶解
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
8． 不符合大叶性肺炎的描述是
A．多由肺炎链球菌感染引起
B．累及整个或多个大叶
C．属于纤维索性炎
D．破坏小支气管壁和肺泡壁结构
正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病
西医综合(呼吸系统疾病)历年真题试卷汇编1-1.doc
答案见麦多课文库 西医综合（呼吸系统疾病）历年真题试卷汇编1-1
(总分：88.00，做题时间：90分钟)
一、X型题(总题数：6，分数：12.00)
1.慢性支气管炎的病理变化可有( )(2007年)（分数：2.00）
A.柱状上皮的纤毛倒伏，甚至完全脱失
B.支气管腺体增生和黏液腺化生
C.支气管管壁中出现大量淋巴细胞
D.支气管管壁中软骨细胞出现不典型增生
2.慢性阻塞性肺气肿的发生与下列哪些因素有关( )(2000年)（分数：2.00）
A.小气道阻塞性通气障碍
B.内源性弹性蛋白酶增多
C.吸烟
D.遗传性α 1 -抗胰蛋白酶缺乏
3.下列属于慢性肺源性心脏病肺内血管病变的有( )(2004年)（分数：2.00）
A.毛细血管数量减少
B.中型动脉纤维素样坏死
C.无肌性细动脉肌化
D.肌型小动脉中膜增厚
4.哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病( )(1998年)（分数：2.00）
A.慢性阻塞性肺气肿
B.三期硅肺
C.慢性空洞性肺结核
D.肺动脉反复血栓栓塞
5.慢性肺源性心脏病时，心肺的病理变化可以有( )(1994年)（分数：2.00）
A.肺肌型小动脉纤维素样坏死
B.心肌纤维溶解、纤维化
C.弥漫性阻塞性肺气肿
D.肺间质纤维化
6.大叶性肺炎可导致( )(1994年)（分数：2.00）
A.肺泡的纤维素渗出
B.支气管化脓
C.中毒性休克
D.肺脓肿
二、A1/A2型题(总题数：20，分数：40.00)
7.遗传性α 1 -抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切( )(1997年)（分数：2.00）
A.小叶中央型肺气肿
B.间质性肺气肿
C.全小叶型肺气肿
D.肺大泡
E.瘢痕旁肺气肿
8.哪种慢性肺疾病与遗传性α 1 -抗胰蛋白酶缺乏有关( )(1995年)（分数：2.00）
A.肺出血肾炎综合征
B.全腺泡型肺气肿
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷48(题后含答案及解析)
西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷48 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题
1． Ⅱ型呼吸衰竭是指
A．PaO2>60mmHg
B．PaO260mmHg
D．PaO250mmHg
正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病
2． 呼吸衰竭最常见的病因是
A．尘肺
B．重症肺结核
C．胸部挫伤
D．慢性阻塞性肺病
正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病
3． 患者，女，43岁，因上腹疼痛，恶心呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8升／分，氧分压为48mmHg，其抢救应首先采用
A．人工膜肺
B．机械通气，应用PEEP
C．高频通气
D．高压氧舱
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
4． 目前初治肺结核合并糖尿病患者，在积极治疗糖尿病时抗结核方案及疗程为
A．含INH，RFP的三药或四药方案1年
B．含INH，PAS，SM方案1年
C．2HRZE／4HRE，6个月
D．HR 1年
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
5． 男性患者，62岁，3个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro?音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是
A．肺功能示限制性通气障碍
B．激素治疗效果好
C．血沉增快
D．肺功能示弥散功能降低
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
6． 初治肺结核是指
A．未曾用过抗结核治疗，或治疗不足1个月者
B．3次涂片有1次(++)或2次(+)者
C．经抗结核治疗，刚满疗程者
D．血播性肺结核
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷57(题后含答案及解析)
西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷57 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题
1． 下述哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症
A．急性浆液纤维蛋白性胸膜炎
B．风湿性心肌炎
C．机化性肺炎
D．败血症
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
2． 患者，女，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪(非那根)无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是
A．沙丁胺醇(舒喘灵)
B．肾上腺素
C．氨茶碱静脉点滴
D．静脉滴注甲基强龙
正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病
3． 根据脏层胸膜破口的特点，气胸可分为
A．闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸
B．闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸
C．继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸
D．闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
4． 某肺心病急性加重期患者，治疗后病情好转，浮肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及氯均降低，HCO3 238mmol／L，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现
A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B．呼吸性酸中毒(失代偿)
C．代谢性碱中毒
D．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病
5． 诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项最有价值
A．肺实变体征
B．痰培养肺炎球菌阳性
C．白细胞总数、中性粒细胞均增高
D．X线胸片示大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
6． 男性患者，45岁，2个月来周身不适，乏力，发热，咳嗽，胸片显示右上肺小斑片阴影，痰结核分枝杆菌阳性，患慢性肾炎5年，最不应采用的抗结核治疗方案是
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷46(题后含答案及解析)
西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷46 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时，下列变化哪项是不正确的
A．呼吸性酸中毒
B．脑血流量降低
C．肾脏保留碳酸氢盐
D．神志模糊
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
2． 患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、紫绀、大汗、烦躁。血压12／8kPa(90／60mmHg)，气管右移，左肺呼吸音减低，病人最大可能是
A．急性肺不胀
B．急性肺梗死
C．自发性气胸
D．急性肺炎并发胸膜炎
正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病
3． 男性患者，45岁，吸烟史20年，20支／日。今年2月发热，咳嗽，胸透发现右上肺片状阴影，抗感染治疗好转，4月份又类似发作一次，本次自8月中旬以来又发热、咳嗽，胸片又发现右上肺大片致密阴影，给予抗菌治疗未见好转；查体：肺无?音，白细胞计数11.0×109／L，中性0.80，淋巴0.20，哪项诊断可能性最大
A．病毒性肺炎
B．肺炎球菌性肺炎延迟消散
C．阻塞性肺炎
D．干酪性肺炎
正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病
4． 对于呼吸衰竭低氧血症对大脑的影响，下列哪项是错误的
A．轻度缺氧时，脑血流量增加，改善缺氧
B．重度缺氧时，脑血流量减少，加重缺氧
C．重度缺氧时使颅压增高
D．临床表现先兴奋后抑制
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
5． 胸内结节病Ⅲ期和特发性肺间质纤维化都表现为肺部纤维化，有助于两者鉴别诊断的辅助检查是
A．血气分析
B．支气管肺泡灌洗液中纽胞分类计数
C．呼吸功能检查
D．胸部X线
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷40(题后含答案及解析)
西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷40 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. X型题
1． 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是
A．支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落
B．腺体肥大、增生，黏膜上皮内杯状细胞增多
C．软骨萎缩、纤维化、钙化和骨化
D．支气管壁淋巴细胞浸润
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
2． 慢性支气管炎的主要临床表现是
A．慢性咳嗽和咳痰
B．咳铁锈色痰
C．呼吸困难
D．肺实变
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
3． 导致急性上呼吸道感染的最常见原因是
A．病毒
B．细菌
C．支原体
D．受凉
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
4． 全腺泡型肺气肿的主要原因是
A．支气管炎症
B．小气道阻塞
C．支气管高反应性
D．先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏
正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病
5． 诊断肺心病的主要形态标准是
A．肺动脉瓣下2cm处右心室壁厚超过5mm
B．心尖钝圆
C．右心室扩张
D．肺动脉圆锥膨隆
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
6． 下列有关肺源性心脏病的描述，哪项是不恰当的
A．持续性肺动脉高压是发病基础
B．可由慢性阻塞性肺气肿引起
C．引起体循环瘀血
D．引起肺瘀血
正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病
7． 支气管扩张的病变不包括
A．支气管上皮呈乳头状增生
B．囊内为脓性渗出物
C．支气管壁结构破坏
D．支气管壁多量炎细胞浸润
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
8． 哪项不符合小叶性肺炎
A．病变多为化脓性炎
B．可由多种细菌引起
C．支气管旁淋巴结常有急性炎症反应
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷56(题后含答案及解析)
西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷56 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题
1． 对于肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是
A．年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见
B．肺部可见实变体征
C．咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶冻样痰
D．起病急骤、寒战高热
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
2． 男性患者，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37.5℃，口唇紫绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压10.7／6.7kPa(80／50mmHg)。血白细胞20.0×109／L，中性0.92，诊断为
A．支原体肺炎
B．休克型肺炎
C．病毒性肺炎
D．肺炎克雷伯杆菌肺炎
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
3． 下述关于ARDS的临床特点和实验室检查，哪一项是正确的
A．呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于28次／分
B．早期体征为双侧肺底湿?音
C．因本病的主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音
D．X线胸片符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
4． 患者，女，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况
A．PACO2降低，pH轻度偏碱
B．PACO2升高，pH正常
C．PACO2升高，pH明显降低
D．PACO2正常，pH在正常范围
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
5． 肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为
A．残气容积(RV)增加或正常
B．一氧化碳弥散量(DLco)增加
C．FEV1／FVC正常或增加，而TLC减少
D．RV／TLC明显增加
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷59(题后含答案及解析)
西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷59 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题
1． 典型肺炎球菌肺炎的临床特征是
A．寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
B．胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
C．寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音
D．寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
2． 男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热、体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰，X线胸片示左下肺大片浸润影，予青霉素治疗1天后，体温接近正常，最可能的诊断是
A．肺炎克雷伯杆菌肺炎
B．病毒性肺炎
C．肺炎支原体肺炎
D．金黄色葡萄球菌肺炎
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
3． 男性患者，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是
A．慢性支气管炎
B．支气管扩张
C．慢性阻塞性肺气肿
D．机化性肺炎
正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病
4． 低通气是指
A．睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者
B．睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者
C．睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少5％氧饱和度下降者
D．睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
5． 支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在
A．最大通气量增加
B．肺活量减少
C．第一秒钟用力呼气容积减少
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷22(题后含答案及解析)
西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷22 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A1/A2型题 3. B1型题 4. X型题
女性，55岁。因肺炎入院，使用抗生素3日，体温仍未退，呼吸困难，咳痰带鲜血，伴胸痛，右下肢肿胀。
1． 最可能的疾病是
A．肺血栓栓塞症
B．冠状动脉硬化性心脏病
C．原发性肺动脉高压
D．肺炎
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
2． 下列检查对该患者为明确诊断最有意义的是
A．动脉血气分析
B．血浆D-二聚体
C．超声心动图
D．螺旋CT
正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病
女性，25岁，近两个月来轻咳，痰中带血丝，午后手足心发热，盗汗，心悸，曾用过抗生素治疗一周效果欠佳，现胸片示右上肺第3前肋以上有云絮状阴影。
3． 该患者最可能的诊断是
A．右上肺炎
B．继发型肺结核慢性纤维空洞病灶
C．继发型肺结核浸润性病灶
D．右肺脓肿
正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病
4． 以下哪项检查对明确诊断最有意义
A．血沉降率加速
B．痰找抗酸杆菌阳性
C．血常规检查示轻度贫血
D．胸部CT见右上肺片状渗出影
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
5． 这时如果给患者作PPD试验。48小时后皮肤硬结直径<5mm，最有可能是
A．属于正常反应
B．可能合并应用免疫增强药物
C．时间过短，机体未形成变态反应
D．可能合并细胞免疫受抑制疾病存在
正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病
6． 对血源性肺脓肿的描述，下列哪项是正确的
A．双肺多发性肺脓肿气囊改变
B．早期双肺广泛性湿性?音
C．病变呈多发性，多集中在肺门附近
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷31(题后含答案及解析)
西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷31 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题 4. X型题
1． COPD 期的病理生理改变是
A．闭合容积增大
B．最大通气量减小
C．动态肺顺应性增加
D．第一秒用力呼气量减小
正确答案：A
解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)早期大气道功能的检查(FEV1、最大通气量、动态肺顺应性)多正常；随着病程的发展，气道阻力增加，气道受限成为不可逆。
知识模块：呼吸系统疾病
2． 男性，70岁。反复咳喘25年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70％，第一秒用力呼气量占用力肺活量50％，残气量占肺总量45％，肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型
A．限制型通气障碍
B．阻塞型通气障碍
C．以限制为主的混合型通气损害
D．以阻塞为主的混合型通气损害
正确答案：D
解析：患者一秒用力呼气量与用力肺活量比值(简称一秒率)50％，明显降低，残气量占肺总量(45％)升高，提示有明显的阻塞型通气障碍。患者肺总量、肺活量均有降低，有轻度限制型通气障碍。故患者肺功能改变应为D。 知识模块：呼吸系统疾病
3． 对慢性阻塞性肺疾病的诊断和病情严重程度的判断最有意义的检查是
A．支气管镜检查
B．肺高分辨CT
C．血气分析
D．肺功能检查
正确答案：D
解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。CT检查不应作为COPD的常规检查，高分辨CT对有疑问病例的鉴别诊断有一定意义。支气管镜检查和血气分析对于对慢性阻塞性肺疾病的诊断和病情严重程度的判断没有意义。
知识模块：呼吸系统疾病