西医综合(泌尿系统疾病)历年真题试卷汇编7(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿系统疾病）历年真题试卷汇编7 (题后含答案及解析)
题型有：1. B1型题 2. A1型题 3. A3/A4型题 4. X型题
A．急性肾炎综合征
B．急进性肾炎综合征
C．肾病综合征
D．慢性肾炎综合征E．隐匿性肾炎综合征
1． (2003年第99题)轻微病变性肾小球肾炎的临床表现是
A．
B．
C．
D．
正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病
2． (2003年第100题)毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现是
A．
B．
C．
D．
正确答案：A
解析：(1)轻微病变性肾小球肾炎又称脂性肾病，其临床表现为肾病综合征。其特征性改变和本病的主要依据为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合。肾小球滤过屏障受损导致大量蛋白尿、低蛋白血症及水肿、高脂血症。(2)毛细血管内增生性肾小球肾炎即急性肾小球肾炎，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压，多见于急性肾小球肾炎。(3)急进性肾炎综合征主要表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压，早期出现少尿性急性肾衰竭，多见于急进性肾小球肾炎。慢性‘肾炎综合征表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压，并有不同程度的肾功能减退，多见于慢性肾小球肾炎。隐匿性肾炎综合征仅表现为无症状性血尿或蛋白尿，而无水肿、高血压及肾功能损害。 知识模块：泌尿系统疾病
A．急性肾炎综合征
B．急进性肾炎综合征
C．肾病综合征
D．慢性肾炎综合征E．隐匿性肾炎综合征
3． (2003年第99题)轻微病变性肾小球肾炎的临床表现是
A．
B．
C．
D．
正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病
4． (2003年第100题)毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现是
A．
B．
C．
D．
正确答案：A
解析：(1)轻微病变性肾小球肾炎又称脂性肾病，其临床表现为肾病综合征。其特征性改变和本病的主要依据为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合。肾小球滤过屏障受损导致大量蛋白尿、低蛋白血症及水肿、高脂血症。(2)毛细血管内增生性肾小球肾炎即急性肾小球肾炎，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压，多见于急性肾小球肾炎。(3)急进性肾炎综合征主要表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压，早期出现少尿性急性肾衰竭，多见于急进性肾小球肾炎。慢性‘肾炎综合征表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压，并有不同程度的肾功能减退，多见于慢性肾小球肾炎。隐匿性肾炎综合征仅表现为无症状性血尿或蛋白尿，而无水肿、高血压及肾功能损害。 知识模块：泌尿系统疾病
5． (2001年第72题)有关肾区疼痛，下列哪项不正确
A．间质性肾炎有肾区压痛
B．IgA肾病有肾区压痛
C．肾盂积液有肾区叩痛
D．肾盂肾炎有肾区叩痛E．肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛
正确答案：C
解析：肾区叩痛是指竖脊肌外侧缘和第12肋的夹角处，叩击疼痛，常提示肾脏包括肾周围组织有炎症、肾结核、肾结石或肿瘤等。肾盂积液，只要不合并感染，在发作间隙期，病人可无任何症状，不会有肾区叩痛。 知识模块：泌尿系统疾病
6． (2003年第67题)鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是
A．尿白细胞的多少
B．尿红细胞的多少
C．尿白细胞管型的有无
D．真性细菌尿的有无E．尿路刺激症状的有无
正确答案：D
解析：清洁中段尿细菌定量培养≥105／ml，如临床上无尿感症状，则要求做两次中段尿培养，细菌数均≥105／ml，且为同一菌种，称为真性菌尿，可确诊尿路感染；耻骨上膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长。即为真性菌尿。凡有真性细菌尿者，均可诊断为尿路感染。尿道综合征常见于女性，患者有尿频、尿急、尿痛及排尿不适等尿路刺激症状，但多次检查均无真性细菌尿。因此，尿路感染与尿道综合征鉴别的最根本点在于有无真性菌尿。 知识模块：泌尿系统疾病
7． (2005年第75题)下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是
A．老年人
B．学龄前儿童
C．妊娠妇女
D．肾移植者E．有尿路梗阻者
正确答案：A
解析：无症状细菌尿是一种隐匿型尿路感染，即患者有细菌尿而无任何尿路感染症状。一般有下述情况者应予治疗：(1)妊娠期无症状性菌尿；(2)学龄前儿童；(3)曾出现有症状感染者；(4)肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。老年人无症状性细菌尿可不予以治疗。因为治疗与否与寿命无关。 知识模块：泌尿系统疾病
8． (2006年第76题)女性，40岁，5：天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39％，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1．025 。最可能的诊断是
A．非复杂性膀胱炎
B．非复杂性急性肾盂。肾炎
C．复杂性膀胱炎
D．复杂性急性肾盂肾炎E．慢性肾盂肾炎
正确答案：D
解析：根据有无尿路功能或结构的异常，尿路感染可分为复杂性和非复杂性
尿感。复杂性尿感是指伴有尿路引流不畅、尿路结石、尿路畸形、膀胱输尿管反流等结构或功能的异常，或在慢性肾实质性疾病基础上发生的尿路感染。不伴有上述情况者称为非复杂性尿感。该患者急性起病，伴尿频、尿急、尿痛，右肾区叩痛，可诊断为急性肾盂肾炎。由于曾发现肾盂结石未积极治疗，故属于复杂性急性肾盂肾炎。膀胱炎无肾区叩击痛，该患者无慢性病史，所以排除慢性肾盂肾炎。 知识模块：泌尿系统疾病
9． (2007年第74题)尿路感染诊断的最重要依据是
A．有尿痛、尿频、尿急症状
B．腰痛和肾区叩击痛
C．有真性细菌尿
D．有白细胞尿
正确答案：C
解析：凡是细菌学检查有真性细菌尿者，均可诊断为尿路感染。真性细菌尿是指：(1)清洁中段尿细菌定量培养≥105／ml，如临床上无尿感症状，则要求两次细菌培养，细菌数均≥105／ml，且为同一菌种；(2)耻骨上膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长。 知识模块：泌尿系统疾病
10． (2010年第69题)慢性肾盂。肾炎早期肾功能减退的主要指标是
A．血尿素氮升高
B．血肌酐升高
C．尿浓缩功能减退
D．肌酐清除率下降
正确答案：C
解析：慢性肾盂肾炎是双侧肾脏的慢性感染性病变，病变主要在肾盂、肾间质和肾小管，早期主要侵犯肾小管。尿浓缩功能是检测肾小管功能的重要检查，故慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是尿浓缩功能减退，而其他三项是慢性肾盂肾炎晚期累及肾小球时肾功能减退的指标。 知识模块：泌尿系统疾病
11． (2012年第70题)女性，35岁。发热伴尿频、尿急、尿痛2天来急诊，测体温最高38．8℃，既往体健。化验血WBC 14．5×109／L，尿蛋白(+)，尿沉渣镜检RBC 20～30个／HP，WBC满视野／HP。该患者最可能的诊断是
A．急性膀胱炎
B．急性肾盂肾炎
C．慢性肾盂肾炎急性发作
D．尿道综合征
正确答案：B
解析：(1)本例为年轻女性，有尿路刺激征，血尿、脓尿，可诊断为尿路感染。由于本例合并发热、外周血白细胞增高等感染中毒症状，体温最高38．8℃，白细胞尿，应诊断为急性肾盂肾炎。而不是急性膀胱炎。(2)本例病史仅2天，既往体健，不能凭此诊断为慢性肾盂肾炎急发。尿道综合征患者虽有尿频、尿急、
尿痛，但多次检查均无真性细菌尿。 知识模块：泌尿系统疾病
12． (2015年第69题)下列患无症状细菌尿的病人中，不需要治疗的是
A．学龄前儿童
B．老年人
C．妊娠妇女
D．肾移植后
正确答案：B
解析：无症状细菌尿是一种隐匿型尿路感染，即患者有细菌尿而无任何尿路感染症状。一般有下述情况者应予治疗：①妊娠期无症状性菌尿；②学龄前儿童；③曾出现有症状感染者；④肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。老年人无症状性细菌尿可不予以治疗，因为治疗与否与寿命无关。 知识模块：泌尿系统疾病
13． (2002年第66题)下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是
A．尿素
B．尿酸
C．溶菌酶
D．胍类E．胺类
正确答案：C
解析： 根据尿毒症毒素分子量的大小可将尿毒症毒素分为： 知识模块：泌尿系统疾病
14． (2004年第78题)下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是
A．肾性急性。肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高
B．尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标
C．20％的急性肾衰竭与创伤和手术相关
D．高血钾是少尿期最主要的死亡原因E．多尿期时氮质血症恢复正常
正确答案：D
解析：肾性急性肾损伤时，肾小管浓缩功能受损，常排出等渗尿，尿比重固定在1．010～1．014之间。尿量明显减少是肾功能受损的最突出表现，但急性肾衰竭后期尿量增多，每日尿量可达3000～5000ml。约60％急性肾损伤与创伤和手术相关。急性肾损伤少尿期肾排泄钾减少、酸中毒及组织分解过快共同导致血钾升高致高钾血症，高钾血症引起心脏电生理紊乱，甚至心跳骤停，导致猝死．高钾血症是少尿期最主要的死亡原因。在多尿期早期机体仍处于氮质血症和水、电解质失衡状态．随肾功能逐渐恢复才降至正常。 知识模块：泌尿系统疾病
15． (2005年第76题)男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭
西医综合(泌尿系统疾病)模拟试卷31(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷31 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题
1． 下述哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压
A．硝苯地平(心痛定)
B．开博通
C．胍乙啶
D．米诺地尔(长压定)
正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病
2． 男性患者，62岁，主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月，加重并尿少2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛。查体：重度贫血貌，肝、脾大。化验血钙高，贫血，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者最可能的诊断是
A．肾性骨病
B．骨髓瘤肾病
C．原发性肾小球疾病
D．慢性肾衰竭
正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病
3． 男性患者，18岁，双下肢水肿15个月，7个月前尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.3g，血浆白蛋白23g／L，血肌酐82μmoL／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，现尿常规蛋白仍阳性，24小时尿蛋白定量6．2g，血浆白蛋白17g／L，血肌酐257μmol／L，肾脏病理可能转型为
A．毛细血管内增生性肾小球肾炎
B．轻度系膜增生性肾小球肾炎
C．系膜毛细血管性肾小球肾炎
D．局灶节段性肾小球硬化
正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病
4． 患者，女，42岁，长期关节痛，已诊断为类风湿性关节炎10年，近1个月来乏力，烦渴，伴有腰痛；化验尿pH 6.0，WBC 4／μL，RBC l／μL，Pro阴性；血肌酐94μmol／L，尿素氮7.2mmol／L，钙2.0mmol／L，钠138mmol／L，钾3.2mmol／L，氯108mmol／L，HCO3-27mmol／L；最可能的诊断是
A．Ⅱ型肾小管酸中毒
B．Ⅰ型肾小管酸中毒
C．泌尿系感染
D．Fanconi综合征
正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病
2024年度全国研究生入学统一考试《西医综合》近年真题汇编(含答案)
2024年度全国研究生入学统一考试《西医综合》近年真题汇编（含答案）
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、单选题(35题)
1.可导致肾小球滤过增加的是（ ）。
A.交感神经兴奋 B.肾盂结石 C.收缩压上升到150mmHg D.肾血浆流量增加
2.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。查体：R32次/分，BP 140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。
目前最可能出现的情况是（ ）。
A.喉头痉挛 B.声带麻痹 C.甲状腺危象 D.创面血肿
3.男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健，吸烟史30年。查体T 37.5℃，P 110次/分，R 32次/分，BP 130/80mmHg。口唇发绀，双肺少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影。 确诊后的首选治疗是（ ）。
A.吸氧，机械通气 B.强心，利尿 C.抗感染治疗 D.气管镜吸痰
4.辅脂酶在甘油三酯消化过程中的作用是（ ）。
A.分解甘油三酯 B.乳化甘油三酯 C.激活胰脂肪酶 D.防止胰脂肪酶从脂滴表面清除
5.原核DNA生物合成中引物酶的性质是（ ）。
A.RNA聚合酶 B.DNA聚合酶 C.逆转录酶 D.解螺旋酶
6.以下操作违反无菌原则的是
A.在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套
B.手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可
C.术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套
D.手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单
7.由反向转运体介导的物质跨膜转运是（ ）
A.甲状腺滤泡上皮细胞吸收I－
B.肾近端小管分泌H＋
C.肾小管上皮细胞对HCO3－的重吸收
D.小肠黏膜上皮对葡萄糖的吸收
8.全胃肠外营养时，补充氮（克）和热量（千卡）的比例一般是（ ）。
A.1：10～1：50 B.1：60～1：90 C.1：150～1：200 D.1：250～1：300
西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)模拟试卷8(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）模拟试卷8 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题
1． 有助于前列腺增生症区别于神经源性膀胱的检查是
A．排泄性尿路造影
B．逆行造影
C．B超
D．尿流动力学检查
正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
2． 前列腺增生症病人，出现急性尿潴留，最常用的处理方法是
A．导尿并保留导尿管
B．耻骨上膀胱穿刺
C．耻骨上膀胱造瘘
D．即刻做前列腺切除术
正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
3． 避免TURP综合征的措施中最为重要的是
A．手术中膀胱冲洗液应适当加温
B．手术中行低压灌注冲洗
C．手术中膀胱冲洗液用高渗生理盐水
D．手术中严格限制膀胱灌洗液体的量
正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
4． 前列腺增生的手术适应证，不正确的是
A．双侧肾积水，肾功能不全
B．残余尿量大
C．合并膀胱结石
D．合并神经源性膀胱功能障碍
正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
5． 前列腺增生患者行TURP手术切除组织正确的是
A．将前列腺完整切除
B．切除前列腺至解剖薄膜
C．切除增生的前列腺组织
D．仅切除两侧叶腺体
正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
6． 经尿道前列腺切除术后最常见的远期后遗症是
A．尿失禁
B．尿道狭窄
C．逆行射精
D．勃起功能障碍
正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
7． 男性，78岁，排尿困难12年。近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛并向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是
西医综合(泌尿系统疾病)模拟试卷33(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷33 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 女，57岁，浮肿、间断血尿18年，查体：血压25.2／16kPa，BUN 27mmol／L，CO2CP 18mmol／L(40v01％)。血清钾7.2mmol／L，血清钙1.95mmol／L(7.8mg／dI)。Hb80g／L，应首先考虑下面哪种治疗
A．补钙
B．输血
C．静滴葡萄糖加胰岛素
D．血液透析
正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病
2． 男性患者，65岁，冠状病史10余年，冠脉造影检查后，出现恶心、纳差，BUN 22mmol／L，Cr230μmol／L，HGB 11.8g／dL，尿量500mL，BP 140／80mmHg，最可能的诊断是
A．缺血性肾病
B．急性肾衰
C．慢性肾衰
D．过敏性间质性肾炎
正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病
3． 男性患者，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白19g／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g／L，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是
A．脑血管病变
B．低钙血症
C．糖皮质激素药物反应
D．癔症
正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病
4． 原发性小血管炎不包括
A．韦格内肉芽肿
B．显微镜下多血管炎
C．过敏性肉芽肿性血管炎
D．结节性多动脉炎
正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病
5． 男性患者，33岁，反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多4个月，颜面、眼睑、双下肢无浮肿，血压120／75mmHg，多次24小时尿蛋白定量0.76～0.92g，尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主，肌酐、尿素氮均正常，诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是
西医综合(泌尿系统疾病)模拟试卷25(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷25 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 非免疫复合物性肾小球。肾炎时，导致肾小球损伤的因素是
A．T细胞
B．血小板
C．中性粒细胞
D．巨噬细胞
正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病
2． 急性弥漫性增生性肾小球肾炎临床表现中，哪项是不恰当的
A．高血脂
B．血尿
C．蛋白尿
D．高血压
正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病
3． 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现常为
A．肾病综合征
B．急性肾炎综合征
C．隐匿性肾炎综合征
D．慢性肾炎综合征
正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病
4． 肺出血肾炎综合征肾的主要病变是
A．新月体形成
B．肾小球毛细血管基底膜增厚
C．系膜细胞及基质增生
D．内皮细胞和系膜细胞增生
正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病
5． 患者男性，38岁，面部及下肢浮肿两月余，尿液检查蛋白(++++)，肾穿刺组织光镜观察肾小球体积增大，肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚。此例肾炎的类型最可能是
A．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
B．弥漫性膜性肾小球肾炎
C．弥漫性新月体性肾小球肾炎
D．轻微病变性肾小球肾炎
正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病
6． 下列不符合弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的描述是
A．系膜细胞和系膜基质弥漫性增生
B．肾小球基底膜弥漫性增厚
C．肾小球系膜区电子致密物
D．肾小球系膜区IgG和C3沉积
正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病
7． 下列不符合膜性增生性肾小球肾炎的描述是
A．多由高分子量循环免疫复合物引起
B．多数患者预后良好
C．系膜细胞和基质增生
西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)模拟试卷20(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）模拟试卷20 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 闭合性肾损伤最常用的治疗方法是
A．引流
B．手术
C．暂保守，密切观察
D．肾切除
正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
2． 尿道球部断裂，首选的手术方式是
A．膀胱造瘘术
B．尿道修补术
C．尿道会师术
D．尿道扩张术
正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
3． 某男性患者，25岁，骑跨伤后尿道口少量滴血，但排尿顺利，3周后，患者出现排尿困难，此时应采取
A．留置尿管
B．尿道会师
C．膀胱造瘘
D．行尿道吻合
正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
4． 女性尿路感染最常见的途径为
A．下行感染
B．上行感染
C．直接感染
D．血行感染
正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
5． 肾感染需行手术治疗的是
A．慢性肾盂肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．急性肾皮质炎
D．肾积脓
正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
6． 一例脓肾患者，使用多种抗生素及理疗后，病情仍较重，但对侧肾脏情况不了解，下一步治疗应
A．患侧脓肾切除
B．继续保守治疗
C．患侧输尿管造瘘
D．患侧肾造瘘
正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
7． 泌尿系结核最常见的和主要的表现是
A．脓血尿
B．无痛性血尿
C．肾区包块
D．慢性持续性膀胱刺激征
正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
8． 诊断肾结核最可靠的依据是
A．尿中找到抗酸杆菌
西医综合(泌尿系统疾病)模拟试卷45(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷45 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 肾小球病性高血压的基本发病机制是
A．醛固酮增多
B．肾血流量下降
C．低蛋白血症
D．水、钠潴留
正确答案：D
解析：肾小球疾病高血压的发生机制：①水、钠潴留；②肾素分泌增多；③肾实质损害后肾内降压物质分泌减少：肾内激肽释放酶一激肽生成减少，前列腺素等生成减少。 知识模块：泌尿系统疾病
2． 下列有关尿蛋白的叙述，不正确的是
A．肾小球滤过膜损害时可出现大量蛋白尿
B．溢出性蛋白尿指血中大量低分子蛋白由肾排出，而肾小球滤过及肾小管重吸收蛋白功能正常
C．选择性蛋白尿指滤过膜损害不重，只有小分子蛋白能滤出
D．尿蛋白量的多少与病情的严重程度成正比
正确答案：D
解析：病理性蛋白尿为肾器质性病变引起，又可分为肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿。肾小球性蛋白尿常为中、高相对分子质量蛋白尿，且量多；肾小管性蛋白尿常为低相对分子质量蛋白质，每日排出量少，低于2g。运动、发热可引起一过性蛋白尿。蛋白尿的程度并不能反映肾病变的程度和预后。
知识模块：泌尿系统疾病
3． 16岁男性患者，临床诊断为急性肾炎，该患者实验室检查对其诊断最有价值的是
A．肾功能异常
B．血清补体C3下降，8周内恢复
C．循环免疫复合物阳性
D．ASO滴度升高
正确答案：B
解析：急性肾小球肾炎起病早期可因肾小球滤过率下降、水钠潴留而尿量减少，少数患者甚至少尿并出现肾功能受损，表现为一过性轻度氮质血症。起病初期血清C3及总补体下降，8周内渐恢复正常，对诊断本病意义很大。部分患者ASO滴度可升高，部分患者起病早期循环免疫复合物及血清冷球蛋白可呈阳性。
西医综合(泌尿系统疾病)模拟试卷36(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷36 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题
1． 女，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年前来反复出现类似症状。尿常规：WBC 30～40个／HP，RBC 20个～30个／HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断为
A．多囊肾、肾结石、尿路感染
B．髓质海绵肾、肾结石、尿路感染
C．多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染
D．肾积水、肾结石、尿路感染
正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病
2． 糖尿病肾病的微量白蛋白尿期尿中白蛋白排泄率为
A．20～200μg／min
B．>30mg／min
C．>200μg／min
D．<20μg／min
正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病
3． 男性，50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛，化验：血常规：WBC 15000／mm3，血肌酐500μmol／L；尿Pro(+++)，RBC 10～15个／HP，胸片示片状阴影，最可能的诊断是
A．紫癜性肾炎
B．系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎
C．小血管炎
D．急性肾小球肾炎
正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病
4． 尿毒症病人贫血的最主要原因是
A．失血
B．促红细胞生成素缺乏
C．缺铁
D．低蛋白血症
正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病
5． 对于肾小球滤过膜屏障作用，下列说法哪项是正确的
A．由于肾小球滤过膜带负电荷，因此血浆白蛋白可以被滤过，又可以被肾小管重吸收
B．分子屏障只允许小蛋白分子通过
西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)模拟试卷30(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）模拟试卷30 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 女性尿路感染最常见的途径为
A．下行感染
B．上行感染
C．直接感染
D．血行感染
正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
2． 尿培养时，细菌菌落计数每ml多少可诊断为尿路感染
A．103
B．102
C．104
D．105
正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
3． 上尿路感染区别于下尿路感染的主要表现是
A．腰痛
B．尿频、尿急、尿痛
C．血尿
D．畏寒、高热
正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
4． 女性25岁，突发尿频、尿急、尿痛伴血尿，无发热，应考虑
A．急性膀胱炎
B．膀胱肿瘤
C．急性肾盂肾炎
D．膀胱结石
正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
5． 有关急性膀胱炎，下列哪项是不恰当的
A．高热
B．膀胱刺激症状
C．血尿
D．发病急
正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
6． 有关淋病，下列哪项是不对的
A．最简单方便的检查方法为PCR法
B．尿道口红肿
C．常合并衣原体感染
D．尿道分泌物
正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
7． 治疗尿路感染，为了加强和巩固疗效，下面哪项是恰当的
A．症状好转后继续用药2周
B．用药时间宜短
C．不要轮换抗生素
D．不要联合用药
正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
8． 患者，男性，40岁，1个月前行左肾切开取石术，现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直，尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。应首先考虑
西医综合(泌尿系统疾病)历年真题试卷汇编1-1
西医综合（泌尿系统疾病）历年真题试卷汇编1-1
(总分：68.00，做题时间：90分钟)
一、 A1/A2型题(总题数：18，分数：36.00)
1.下列选项中，属于肾分泌的非血管活性激素是( )(2008年)
（分数：2.00）
A.红细胞生成素 √
B.肾素
C.前列腺素
D.激肽类
解析：解析：考查对肾的内分泌功能的掌握情况。肾是一个重要的内分泌器官，分泌的激素可分为血管活性激素和非血管活性激素，备选项中只有红细胞生成素是属于肾分泌的非血管活性激素，其余均为血管活性激素。
2.下列有关肾区疼痛，下列哪项不正确( )(2001年)
（分数：2.00）
A.间质性肾炎有肾区压痛
B.IgA肾病有肾区压痛
C.肾盂积液有肾区叩痛 √
D.肾盂肾炎有肾区叩痛
E.肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛
解析：解析：肾盂积液时与间质性肾炎和IgA肾病一样有肾区压痛，而肾盂肾炎有肾区叩痛，肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛，所以肾盂积液时不是肾区叩痛，而是压痛。
3.使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的( )(1999年)
（分数：2.00）
A.保钾利尿剂宜持续应用
B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间隙应用
C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂
D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系 √
E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致
解析：解析：由于保钾利尿剂起效较慢，作用较弱，所以宜持续使用；应根据病情轻重来选用利尿剂，一般轻者可以噻嗪类或袢利尿剂间歇应用为妥；有肾功能不全时应选用袢利尿剂，因利尿作用不受体内酸碱平衡变化的影响；一般袢利尿剂的不良反应多是由药物的强大利尿作用所致，所以应根据治疗反应及时调整药物剂量；关于噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系，当药物应用到一定剂量时，其效应不再随剂量增加而加大，因此药物与剂量之间不呈线性关系。
4.下述描述中哪项不正确( )(1999年)
（分数：2.00）
A.每日尿量<100mL为无尿