物理降温法酒精擦浴操作流程
省级医院物理降温温水酒精擦浴法规范
省级医院物理降温(温水/酒精擦浴)法规范（一）省级医院物理降温(温水/酒精擦浴)法操作规程
1.为高热患者降温。
2.为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
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3.为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
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二、指导患者
1.告知患者物理降温的目的及有关配合事项。
2.告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。
3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。
4.告知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。
三、注意事项
1.随时观察患者病情变化及体温变化情况。
2.观察患者皮肤状况，严格交接班制度，防止冻伤发生。
3.物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
4.擦浴时，以拍拭方式进行，避免用摩擦方式，因摩擦易生热。
（二）省级医院物理降温(温水/酒精擦浴)法评分标准。
物理降温操作流程及评分标准
物理降温技术物理降温技术利用冰袋、酒精或温水擦浴的物理原理使患者体温得到降低，达到治疗疾病的一种操作方法。
一、适用范围适用于1.为高热患者降温。
2.为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3.为患者实施头部降温，防止脑水肿，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
二、评估1.询问了解患者身体情况2.了解患者局部组织状态，皮肤情况3.向患者解释，取得患者配合。
三、告知1.告知患者物理降温的目的及有关配合事项。
2.告知患者在高热期间保证入足够的水分。
3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。
4.告知患者在软组织扭伤、挫伤487小时内禁忌使用热疗。
四、物品准备小毛巾、大毛巾（2块）、病号服、床单、冰袋、冰桶（内盛冰块）、脸盆、水桶、布套。
32-34℃温水、热水袋（备用）、治疗车、屏风五、操作方法1.衣帽整齐，洗手，戴口罩。
2.核对医嘱，评估患者，做好解释。
3.备齐用物，携至床旁。
4.协助患者取舒适体位，安全，保护患者隐私5.将冰袋放入布袋内，将冰袋置于所需部位。
6.或用浸湿的纱布垫包裹手掌，以离心方向边擦拭边按摩，再用浴巾擦干。
7.每10分钟观察一次局部皮肤颜色，注意询问患者感受8.协助患者穿好衣服，必要时更换床单，协助患者取舒适卧位，交代注意事项9.整理患者床单位及清理用物。
10.洗手、记录（用冷部位、时间、反应）六、注意事项1、冰袋使用时间一般为10-30分钟或遵医嘱。
2、使用冰袋禁用于后颈部、耳部、心前区、腹部、阴囊及足底等部位。
3、当患者体温降至38℃以下，取下冰袋。
腋下降温后，腋温的测量不宜在50min内进行。
4、选择合适的擦浴水温，温度为32-34℃；乙醇擦浴的浓度为25%-35%，温度为27-30℃。
5、擦至腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处时，停留时间应稍长，以助散热。
6、注意擦浴时间，四肢及背部各擦浴3-5min即可。
7、乙醇擦浴完毕后取下热水袋，30min后测量体温，如体温<39℃，取下冰袋。
物理降温酒精擦浴操作流程
English:Physical cooling through alcohol sponge bath involves the following steps:Preparation: Ensure a well-ventilated room at a comfortable temperature (not too cold). Gather supplies including alcohol solution (usually diluted to 75% or less), softtowels, washcloths, and a basin of water.Patient Positioning: Place the patient in a supine position with adequate exposure of the skin areas to be sponged. Cover non-target body parts with blankets to preventchilling.Dilution: If using undiluted alcohol, mix it with an equal or greater volume of water to create a suitable dilution that won't cause rapid evaporation leading to hypothermia.Applicatio Dip a washcloth into the diluted alcohol solution, then wring it out so that it's damp but not dripping. Start from the central body areas (chest, back, abdomen),moving outward towards the extremities.Sponging: Gently wipe the cloth over the skin, avoiding sensitive areas like the face, genitalia, and open wounds. Continue until the area feels cool to the touch but not icy.Monitoring: Regularly check the patient's temperature during and after the process, stopping when their temperature has decreased to a safe level or according to medical advice.Recovering Warmth: Once the procedure is complete, cover the patient immediately with warm dry blankets to prevent further heat loss.汉语：物理降温法之酒精擦浴的操作步骤如下：准备阶段：确保在通风良好且室温适宜（不宜过低）的房间内操作，准备好所需物品，包括稀释后的酒精溶液（通常稀释至75%或更低浓度）、柔软的毛巾、洗脸巾以及一盆清水。
乙醇擦浴技术操作流程
（5分）
预期
目标
口述目标：使发烧婴幼儿降至正常体温，维持身体健康
实施（65分）
安抚情绪：用玩具逗引婴幼儿，使其保持情绪愉快
安置体位：将发热婴幼儿平卧位放在床上，松解衣领、裤带
乙醇配制;
1.把50%的乙醇50毫升倒入小碗中，再把50毫升的温水导入小碗中，使乙醇浓度变为25%
2.将75%浓度乙醇80毫升倒入小碗中，再把温水120毫升也倒入小碗中，即配制出30%浓度乙醇
宣教（5分）
口述：及时复测体温，全程观察婴幼儿状态
（仍选其一即可）
拍拭法擦浴
上肢拍拭顺序
1.颈部外侧、上肢外侧、手背
2.侧胸、腋窝、手臂内侧、肘窝、手心
下肢拍拭顺序
1.髂前上棘、大腿前侧、足背
2.腹股沟、大腿内侧、内踝
3.股下、腘窝、足跟
擦拭方法
纱布蘸取乙醇温水，略拧干，按上述顺序擦浴。皮肤褶皱处是的大血管通过的部位，要多擦拭一会儿，以利于散热。
测体温
乙醇擦浴技术操作流程
操作内容
操作要点
评估
(15分)
照护者
着装整洁，已修剪指甲，已洗手，戴口罩
环境
干净,整洁，安全，温湿度适宜（室温27~28℃、湿度55%~65%），避免对流风
物品
物品准备齐全。(1)婴幼儿模型（2）婴儿床（3）毛巾（4）小碗（5）50%~75%浓度的乙醇50毫升（6）温水(7)消毒纱布20*20cm（8）体温计（9)笔和记录本
口述:擦拭完毕后半个小时，给婴幼儿复测体温
将体温计摔至35℃以下，助婴幼儿测量体温（体现动作）
口述:测量时间到，取出体温计读数（体温36.5℃）
记录体温数、时间、日期
评价（10分）
发烧物理降温方法
发烧物理降温方法
物理退烧方法有擦浴法、冰袋降温法、灌肠降温法等。
擦浴法：擦浴法主要有温水擦浴法和酒精擦浴法。
温水擦浴法是用32 ℃-34 ℃的温水全身拭浴。
酒精擦浴法的作用原理是使酒精挥发吸收热量，同时酒精也可使局部血管扩张，血流增加，能够加速代谢带走人体热量，从而达到退烧效果。
冰袋降温法：将冰袋放在头部，颈部、腘窝、腋窝、腹股沟等血管丰富处。
头部冷敷：用20℃—30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水,折好置于前额,每3—5分钟更换一次。
灌肠降温法：适用于发热并伴有便秘的患者，向直肠内灌入低温等渗盐水，从而达到退烧的目的。
物理降温酒精擦浴操作流程
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准备材料：70%医用酒精。
棉球或纱布。
乙醇洗涤操作流程
一、医学领域中的乙醇擦浴操作流程：
1.评估病人：了解病人的病情、过敏史、皮肤状况、活动能力
和合作程度。
2.护士准备：确保穿戴整洁，洗手并佩戴口罩。
3.物品准备：准备乙醇擦浴所需的物品，如治疗碗（内含25-35%乙醇100-200ml，温度控制在27-37°C），小毛巾2块、大毛巾、冰袋（需套布套）、热水袋（同样套布套）、清洁衣裤、便器及屏
风等。
4.病人准备：向病人解释操作目的和流程，获取病人的理解与
合作。
5.擦浴过程：按照一定的顺序（如从远心端到近心端）轻轻擦
拭病人的皮肤，注意避开敏感区域和伤口。
二、化学实验中的乙醇洗涤操作，以乙酸乙酯为例的洗涤流程：
1.准备材料：将需要洗涤的物质（如乙酸乙酯）置于分液漏斗中。
2.加水洗涤：向分液漏斗中加入适量清水。
3.混合与分层：紧闭漏斗上口，摇晃漏斗使两相充分混合，之
后静置让其分层。
4.放出水相：打开漏斗下部活塞，小心放出下方的水层，保留
酯层。
5.重复洗涤：根据需要重复上述加水、摇晃、分层和排放的过程，直至洗涤干净。
三、注意事项：
-在所有操作过程中，安全措施至关重要，比如佩戴适当的个人
防护装备。
-在化学实验中，确保操作环境通风良好，避免乙醇蒸汽积聚。
-对于特定用途，如医疗护理，需严格遵循专业指导和病人个体情况调整操作。
物理降温操作流程
物理降温操作流程 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN酒精（温水擦浴）流程用物准备：药碗中放入20%~50%酒精（酒精+37℃左右温水）或温水（38~40℃，不烫手）、小毛巾、冰袋、热水袋，均用毛巾包裹，病员衣裤1、自我介绍，两人核对医嘱2、身份识别、解释，拉床帘，按压腹部，检查皮肤，询问有无酒精过敏3、七部洗手，评估汇报，环境评估，洗手戴口罩4、洗手戴口罩5、再次核对解释，提供舒适体位，协助排空大小便6、拉床帘，松床尾，置冰袋于头部，热水袋于足底7、协助松开上衣，松开裤带8、露出一侧上肢，将浸湿的小毛巾拧至半干，包裹手掌，以离心方向进行擦浴。
顺序（1、颈部外侧→上臂外侧→手背2、侧胸→腋窝→上臂内侧→手臂内侧→手掌心）9、同法擦拭另一侧上肢10、协助患者背向操作者侧卧，露出背部，擦拭全背。
顺序（颈下肩部→背部→臀部），穿好上衣→脱去裤子，擦拭双下肢。
顺序（1、外侧：髂骨→大腿外侧→足背2、内侧：腹股沟→大腿内侧→内踝3、后侧：臀部→大腿后侧→腘窝→足跟），穿好裤子11、擦拭过程中观察反应，面色12、整理床单位,合理安置病人，取下热水袋，交代事项13、正确处理用物,洗手脱口罩14、记录擦浴时间，患者反应，30min复测体温，如降至39℃以下取下冰袋酒精擦浴放置冰袋热水袋目的可防止由于擦浴时全身皮肤血管收缩而致脑血流量突然增多,引起头痛.置热水袋于足底,可促使局部血管扩张,有利散热酒精擦浴注意事项1、酒精温度接近体温，避免过冷2、擦浴过程中，注意观察局部皮肤情况和患者反应，若出现寒战、面色苍白、脉搏和呼吸异常时，应立即停止，并及时通知医生3、擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力并延长停留时间，以促进散热4、颈后、耳廓、胸前区、腹部、阴囊、足底禁忌擦浴，新生儿和血液病高热患者禁用乙醇擦浴5、擦浴时间每测（四肢、腰背部）3分钟，全过程控制在20分钟内，以防止产生继发效应6、擦浴后30分钟测量体温，若低于39℃，取下头部冰袋，降温后体温记录在体温单上7、擦拭完的部位应及时为患者遮盖被子，以保护患者隐私2。
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很熟悉
熟悉
较熟悉
欠熟悉
不熟悉
26.消毒、标准预防原则
主考教师考核日期
11.用物
12.患者
实施
很准确
准确
较准确
欠准确
不准确
13.冰袋的放置
14.热水袋的放置
15.擦浴部位
16.擦浴顺序及方法
17.时间
18.保护患者隐私
19.整理
20.人文关怀
21.操作者整体素质
记 录
及时
不及时
及时不Leabharlann 时无记录准确准确
不准确
不准确
22.擦浴时间
23.患者的反应
24.体温变化
25.异常情况及处理
二十四、物理降温法（酒精擦浴）操作流程
护理目标：安全地为高热患者降温，并将患者的不适降到最低。
操作流程要点说明护患沟通
操作流程要点说明护患沟通
物理降温法（酒精擦浴）考核评分标准
类别：冷热疗技术护理对象：□成人□老人□儿童
资料来源：□3年内护士□3~5年护士□5~10年护士□10年以上护士
科室操作者姓名
指标
评分
备注
5
4
3
2
1
目标
很明确
明确
较明确
欠明确
不明确
1.护理目标
核对
始终
经常
有时
偶尔
不准确
2.医嘱
3.床号
4.姓名
评估
准确
较准确
部分准确
欠准确
不准确
5.过敏史
6.病情
7.配合能力
告知
及时
不及时
及时
不及时
无告知
准确
准确
不准确
不准确
8.可能出现的不适
9.注意事项
准备
很充分
充分
较充分
欠充分
不充分
10.环境