医院XHIS系统住院医生工作站操作手册
HIS住院医生站培训手册(新)

中草药处方显示
六、处方
①住院病人无普通处方,无需打印。 ②毒麻药及精神药品下医嘱后,需另外手
工书写毒麻、精神类处方并签名、盖章 后送药房取药。
七、检验检查:
检验流程: ①医生下检验医嘱后打印条码后抽血、扫码、
送检。 ②检验科登记或扫码后计费进行检验。 ③医生网上查看并打印检验报告单。 ④如检验未做或不做,停止医嘱。 ⑤可以对科室常用模板进行维护。
检查流程: ①医生下检查医嘱后网上填写检查申请单并
打印 ②持检查单预约、登记后计费 ③病人做检查 ④医生网上查看影像及报告,检查科室出具
检查报告 ⑤如检查未做或不做,则停止医嘱(已登记
后一般不能退费) ⑥可以对科室常用模板进行维护
➢录入检查医嘱 ➢自模板中双击选取 ➢点 击 “ 常 用 模 板 维 护 ” 编 辑和维护模板
HIS住院医生站 培训手册
内
➢ 登陆界面 ➢ 病人管理 ➢诊 断 ➢ 过敏记录 ➢ 医嘱录入 ➢处 方 ➢ 检验检查 ➢医 嘱 单
容
➢停 医 嘱 ➢退 药 ➢ 办理出院 ➢转 科 ➢ 手术申请 ➢输 血 ➢会 诊
一、登录界面
➢点 击 桌 面 IE 浏览器图标
➢点 击 出 现 界 面 中的“登录系统”
医嘱模板编辑与维护
制作完成的模板显示在 “医嘱录入”页面上
红色显示为药 房库存不足
抢救(死亡)的医嘱在医嘱备 注中注明抢救(死亡)时间点
精神、毒麻类药品及特殊 抗生素输入后为红色显示
同一组液体需在药物关联框 内输入相应液体关联序号,
关联后频次自动统一
皮试
➢皮试:需要另开一支药物,“频次” 选 择 “ St” , “ 用 法 ” 中 选 择 “ 皮 试”,并在“皮试备注”项中选择 “原液”
住院医生站操作手册

1、护士站在把病人办理入科手续后,病人就直接进入住院医生站的主界面了,如下图所示:其中在上图显示的红色框中的医生信息是护士分配的,加入医生信息错误找护士修改。
2、医生的工作主要集中的如下界面中(在病人身上点击右键出现如下图的菜单):3、点击“医嘱处理”进入处理医嘱的界面,如下图:断录入的界面,如下图所示:首先选择“入院诊断”中的“初步诊断”或者“入院诊断”,软件或弹出如下图的对话框:首先确认是录入“西医诊断”还是“中医诊断”,然后在“诊断名称”处输入疾病诊断的拼音码打头字母或者录入疾病诊断的汉字名称调用诊断信息。
“部位名称”是录入汉字对疾病诊断的一种部位描述。
疾病诊断非确诊的情况下,请把“确诊”的“√”去掉。
3、医嘱录入:医嘱录入的方式和老软件的区别不大(药品:药品名称的拼音打头字母调用;计费项目:“。
”+计费项目的拼音打头字母调用;嘱托(行为遗嘱):“,”+行为遗嘱的拼音打头字母调用或者“,”+汉字输入行为遗嘱),再简单介绍一下常用功能,如下图显示:“提交”医生新开的医嘱必须提交才能打印,并且护士站才能看到;“删除”删除新开并且为打印的医嘱;“退回”把提交到护士站并且护士站未审核的医嘱退回医生站;“作废”医嘱已经打印,但是医嘱是错误的,只能作废处理;“存为个人组套”把科室常用的常规嘱托或者记费项目维护成组套,方便于以后病人的医嘱录入。
注意:不建议把药品信息也维护成组套。
“属性”:录入用药滴速的地方;“助手”调用组套的地方;“检验申请”:开检验医嘱的地方,开完检验申请后,软件会自动在临时医嘱中增加一条检验申请的行为遗嘱。
“检查申请”:开检查医嘱的地方,开完检查申请后,软件会自动在临时医嘱中增加一条检查申请的行为遗嘱。
“手术申请”:开手术申请的地方,开完手术申请后,软件会自动在临时医嘱中增加一条手术申请的行为遗嘱。
“会诊申请”:开会诊申请的地方,开完会诊申请后,软件会自动在临时医嘱中增加一条会诊申请的行为遗嘱。
第二课 HIS住院医生站操作流程

住院医生站操作流程一.进入医生登陆主界面后,选择相应病人双击鼠标左键进入医生工作界面二.医嘱录入1.单击医嘱录入进入医嘱操作界面,点击“新增”。
(快捷键F3)2.根据药品拼音码自动检索药品,录入剂量,频次,用法等信息后,点击回车下跳到下一行。
如进行另一组液体录入,点击“新组”按钮。
(快捷键:F2)。
录入完成后点击“保存”,确认无误点击“提交”。
治疗项目在名称里输入“ . ”,文字医嘱输入“,”3. 医嘱删除,退回,作废,复制。
选中相应的药品,点击鼠标右键,跳出右键菜单进行相应操作。
注:保存后的医嘱可以进行编辑删除,提交后的医嘱可进行作废,退回。
4.调用个人常用和组套。
点击“助手”,弹出右侧窗口。
选择对应的类型,可以调用之前保存的药品,诊疗等信息。
注:医生可以通过右键菜单将之前的医嘱保存为个人常用和个人组套,通过此界面自由调用。
三.检验申请1.单击“检验申请”后,再次点击“申请单开列/修改”,进入检验申请界面。
2.选择相应类别,和检验项目后,点击“提交”按钮。
3.点击“已开申请单列表”,可进行申请单的修改、删除、报告预览操作。
四.检查申请1.点击检查申请,进入检查申请界面。
点击“新增”按钮.(快捷键F2)2.选择相应的检查类型和项目后点击“确认”3.最后点击“提交”后,即可将申请单提交至医技科室并生成医嘱。
五.手术申请1.进入手术申请界面后,点击“新增”(快捷键F2)2.弹出此窗口后,录入相关手术信息点击“确认”3.选择是否直接提交至手术室。
提交后生成手术医嘱,手术室即可进行手术安排。
六.会诊申请1.进入会诊申请界面新增弹出以下窗口,录入相关信息后,选择会诊范围。
点击“选择会诊者”。
2.会诊者可以科室会诊,也可以个人会诊,选择完成,点击确认。
3.会诊申请提交后,对方医生即可在“我的主页”界面,待会诊病人中查看处理会诊病人。
4.在上图界面中,点击会诊意见,即可对病人填写会诊意见并签名。
签名需要输入医生的登陆密码。
HIS系统操作手册

HIS 系统操作手册门诊挂号系统1.双击门诊挂号系统图标进入登陆界面,输入自己用户名(用户名为自己名字各字拼音首字母,例如:张三的用户名为zs)然后点击确定进入操作界面,如下图:2.进入操作界面,此时分三种情况:(1)没有在医院办理过会员但不办会员信息的病号直接挂号A.点击导航窗口上门诊挂号图标;B.输入病号相关信息并点击打单,如果需要打出挂号单就点击是,不需要打印就点击否,此时挂号操作即将完成(注意:如果挂号医生处没有选择具体医生,该病号挂哪个科室的号,该科室所有医生在候诊队列中都能看到该病号信息)。
(2)没有在医院办理过会员但要办会员信息的病号直接挂号A.点击导航窗口上会员发卡图标进入操作界面;B.输入会员信息(注意:蓝色字必填),点击会员信息保存,然后再在VIP会员卡号一栏中输入给该病号设置好的会员卡号,点击回车键,然后点击卡信息保存;C.点击导航窗口上门诊挂号图标进入挂号操作界面,在就诊卡号一栏输入该病号的VIP会员卡号,点击回车,输入病号挂号信息,点击打单。
如果需要打出挂号单就点击是,不需要打印就点击否,此时挂号操作即将完成(注意:如果挂号医生处没有选择具体医生,该病号挂哪个科室的号,该科室所有医生在候诊队列中都能看到该病号信息)。
(3)已经办理会员号的病号挂号点击导航窗口上门诊挂号图标进入挂号操作界面,在就诊卡号一栏输入该病号的VIP会员卡号,点击回车,输入病好挂号信息,点击打单。
如果需要打出挂号单就点击是,不需要打印就点击否,此时挂号操作即将完成(注意:如果挂号医生处没有选择具体医生,该病号挂哪个科室的号,该科室所有医生在候诊队列中都能看到该病号信息)。
门诊签约与转诊一.进入系统双击门诊签约与转诊系统图标进入登陆界面,输入自己用户名(用户名为自己名字各字拼音首字母,例如:张三的用户名为zs)然后点击确定进入操作界面二.门诊签约1.点击青岛医保找到青岛社区门诊签约与变更,单击打开2.然后点击添加,选择社保卡类型(旧社保卡是磁条就刷卡,新社保卡是芯片就插卡),然后选择所要操作的类型(新增、撤销、变更、续约、转入),然后选择签约医生(签约医生就选择所要签约医生的名字),然后输入内部标识号(内部标识号就是医院内部设定的号码)3.然后输入签约人员相关信息,点击社区门诊签约与变更三.门诊变更与撤销门诊变更操作和签约操作一样,把操作类型选为变更,然后选择变更信息,点击社区签约与变更按钮即可。
中联HIS系统临床路径操作手册(医生站操作)

目录第1章临床路径应用操作 (2)1.1临床路径应用介绍 (2)1.1.1临床路径介绍 (2)1.1.2界面整体介绍 (2)1.2路径功能操作步骤 (5)1.2.1路径导入功能 (5)1.2.2项目生成功能 (8)1.2.3项目补充功能 (14)1.2.4新开医嘱功能 (15)1.2.5项目执行功能 (17)1.2.6路径评估功能 (18)1.2.7路径完成功能 (22)1.2.8打印临床路径表 (24)第2章临床路径跟踪操作 (25)2.1路径跟踪应用介绍 (25)2.1.1路径跟踪介绍 (25)2.1.2跟踪功能界面介绍 (25)2.2跟踪功能操作步骤 (26)2.2.1路径监控功能 (26)2.2.2查询变异原因功能 (28)2.2.3概况分析功能 (31)第1章临床路径应用操作1.1临床路径应用介绍1.1.1临床路径介绍临床路径是针对某种疾病(或手术),以时间为横轴,以入院指导、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、教育、出院计划等理想治疗或护理手段为纵轴,制定标准化治疗护理流程(临床路径表)。
其目的是运用图表的形式来提供有时间的、有序的、有效的照顾,以控制质量和经费,是一种跨学科的、综合的整体医疗护理工作模式。
路径操作流程如图【1-1-1-1】所示:【1-1-1-1】病人导入路径条件是通过病人的诊断、病情、性别、年龄、科室进行判断,如果该病人满足导入条件则允许导入路径,导入路径后根据流程进行一系列的操作包括生成路径项目、执行项目、评估阶段项目、结束路径。
1.1.2界面整体介绍临床路径应用管理模块如图【1-1-2-1】所示,该模块包含了以下几个功能块,分别是操作按钮、病人列表、路径相关信息、路径阶段名称、路径项目列表。
【1-1-2-1】要点说明1.如果当前科室或病区,没有使用的路径表,则不会显示“路径状态”图标和“临床路径”选项卡。
“路径状态”图标和“临床路径”选项卡所在位置如图【1-1-2-2】所示。
住院医生站操作手册

医生工作站操作手册一、系统登陆 (2)二、病人的新建、移入、移出、传输病案 (2)1.病人的新建(入科) (2)2.病人的移入 (2)3.病人的移出 (2)4.病人病历传输病案 (2)三、医嘱操作 (2)1、单条医嘱录入: (2)2、开复合医嘱: (2)3、开套餐医嘱: (2)4、删除;作废;停医嘱 (2)5、开医嘱时间: (3)6、停医嘱时间: (3)7、长期医嘱 (3)8、其它医嘱类问题: (4)四、处方(毒、麻精神类用药、出院带药、中药、退药) (5)1、什么时候开临时医嘱,什么时候开处方? (5)2、开处方 (5)3、删除处方 (5)4、退药 (5)5、出院带药流程 (5)五、检查申请、检查申请删除 (5)六、检验申请、检验申请删除 (6)七、手术申请、手术申请删除 (6)八、用血申请、用血申请删除 (6)九、本科室内或本护理单内科室管床医生的更换 (6)十、转科 (7)十一、出院 (7)一、系统登陆双击“医生工作站”图标→输入用户名、口令→鼠标左键点击“确定”或按Enter键登陆到“医生工作站”主界面。
登录完后可修改登陆口令:系统→修改口令。
二、病人的新建、移入、移出、传输病案1.病人的新建(入科)点击病历→新建或点击工具栏上的第一个图标(新建)→然后会弹出“新入病人”对话框。
对话框中会有待接诊病人信息→鼠标左键单击待接诊病人→再单击“确定”。
2.病人的移入当医生需要接收一个别的医生移出的病人或者别的科室转科而来的病人使用此功能。
点击病历→移入→选择在院病历→选择要移入病人,点击确认把病人加入到自己的档案夹内。
3.病人的移出当医生不做为一个病人的主治医生时或者病人转科时使用此功能。
选中病人右键→点移出→录入输入用户名、口令→确定可以把病人移出自己的档案夹。
4.病人病历传输病案医生必须填写病案首页,然后打印医嘱、病案首页,确认所有事情都处理完后可将病人病例移走,鼠标右健单击病人选择传输病案。
住院医生工作站操作说明

住院医生工作站操作说明一:进入住院医生工作站系统1.双击电脑桌面住院医生工作站系统图标,即可显示如下系统登陆界面2.利用为每个医生提供的后按确认即可进入系统操作界面。
3.修改密码操作:用户名和密码填好后,点修改口令按钮出现下图所示,并在口令修改窗口下两次填入新密码,点确认后密码就修改成功。
二:操作住院医生工作站的基本字典准备1、进入系统后—在字典维护根目录下(1)模板字典维护:建立全院、科室、个人的病历模板,方便住院医生快速的调用,提高书写病历的效率;操作:通过增加基项,增加子项来管理这些模板的存储,当模板制作好后点保存即可,见下图(2) 基本词汇维护:同样通过增加基项、增加子项来完成对病历书写的基本词汇字典维护,也是方便在住院医生书写病历时能快速有效的进行。
(3) 基本图象维护:对于病人某个部位的图象加栽,以便图象病历按钮见(4) 病历类型字典维护:增加不同病历文本的类型,如入院病历,病程记录等;操作为:点增加—输入代码,名称即可—点保存,见下图不使用此病历类型名称时打上勾,即可不体现在操作界面中(5)建立科室使用模板、建立个人使用模板都是病历模板,提高病历书写速度,操作方法与模板字典维护一致。
三:当基本字典完成后,住院医生即可操作使用该系统1、录入:医生工作台(医生的主要工作区域)主要功能:病人(选择自己病人)、医嘱(医嘱的录入)、病历(对病人病历的书写)、检验申请、用血申请、手术申请单、检验申请单;见下图界面操作步骤:(1)当我们点病人按钮选择某个病人后,进入医嘱录入状态见下图(2)再点编辑F1按钮就可以进入增加和删除医嘱的操作,见下图(3药品名称),执行频率药房中取得,剂量(一次服用的量,可修改),剂量单位(一次服用的单位),给药方式(口服、加药等)、领量(一次用量的领用,由执行频率、剂量系统自动计算得到)、每次用量(一次所用的量)、录入时间(系统默认的当前时间)、开始时间(医嘱开始时间,可以修改)、其余选项则默认,如此条医嘱是子医嘱,则在父医嘱名中选择相应的父医嘱即可,录完后点保存按钮,一条完整的医嘱就录入完了,接着再点增加按钮,进入下条医嘱录入,方法一致。
住院医生站用户操作手册

住院医生站用户操作手册住院医生站系统用户操作手册1. 系统概述住院医生的医疗工作是全院工作的中心环节,与医院其它科室有广泛的联系,也是全院医疗质量的关键所在,因此,住院医生工作站也必然是医院信息管理系统(HIS)中的核心部分。
同时,它的的建设水平也是医院信息化程度的衡量标志。
住院医生工作站处于医院信息系统的中心地位,它的建立,有助于完善HIS整体构架,提高HIS的应用价值,推进医院医疗与服务水平的提高。
新程序采用基于J2EE的三层架构,业界最先进的RCP技术,提高了数据的安全性、实时性。
新程序的设计内容包括了住院医生所有医疗活动和日常事务工作,主要功能有:医嘱录入、开检查单、化验单、电子病历、病程录、医技报告查询、影像查阅、统计功能、临床路径等。
住院医生站医嘱系统可以使医生可以在医生工作站平台上十分方便地开处方、下医嘱,信息传至护理站,由护士核对执行,再传送到药房摆药,医生开医嘱用药有多种检索方法,系统支持拼音首码、五笔字形等,更有按项目归类(药品,组合,材料,诊疗,医嘱,成套),专科常用药方式选择所需药品,通过各种分类及常用药模式,可快速调出目前库存已有的药品,供医生选择调用,而不必逐字输入。
常用医嘱内容可作成套餐和模板方式输入,可快速调入已内存的多种模板,快捷准确,模板的内容由使用医生自行维护生成,可按全院、科室、个人共享三种方式保存。
下医嘱时选中药品名,系统支持一药多名,能同时显示所选药品是否医保用药,有无库存;药品价格,剂量和用法已有预设,显示方法简洁科学。
医生在住院医生工作站上可以开化验、医技检查、X光、CT、B超单,病人基本信息已自动加入,医生只需在检查目录上选择所需的项目即可。
各种单据传至护理站核对,再传到各医技科室,医技科工作站在病人前去检查时确认,扣费。
住院医生站电子病历系统是医学知识和计算机技术相结合的结晶,它使医生摆脱了书写病历时的繁锁,使医生节省了大量时间用于住院病人的诊疗上,去提高医疗质量,本系统使用专家模板、典型病历、专家术语来辅助书写,大大加快了病历书的速度,使用灵活方便,充分显示了智能化的特色功能。
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注意事项:1、原有病人实行老模式,由医生手写医嘱,并在电脑上录入药品及其他医嘱,但不打印医嘱单。
2、原由护士录入的长期医嘱,转交医生操作“停止”及其他操作。
3、新入院病人全部实行电子医嘱功能,尽量把医嘱录入完整,并打印医嘱本,不再手写医嘱。
4、药品录入部分,如有不懂,可先咨询护士,再咨询微机室。
5、医生站录入医嘱步骤:录入窗口进行医嘱录入(停止、复制等)→医嘱提交(到护士站,交护士处理)。
6、成组的医嘱一定要录成组,在医嘱本上才能正确显示成组药品,才能正确打印输液单、瓶签等。
第一章系统登录用鼠标双击桌面上的【住院医师医生站】图标,在进入系统欢迎界面之后,就可以看到【XHIS住院医师工作站管理子系统】的登录窗口了。
你可以在【工号】栏内输入工号代码,按【Enter】键之后,自动在姓名栏内显示你的姓名,若工号不正确,将会弹出信息框,提示“用户ID输入错误!”,可重新输入正确的ID号,在【登录口令】栏内输入你的口令后按【Enter】键,经系统验证后,若不正确就弹出对话框,提示“登录信息输入错误!”,可重新输入正确口令;若工号和口令均输入正确,就可以进入住院医师工作站管理系统界面,完成本系统的登录。
注:◆操作员工号,已经在本系统数据初始设置时定义。
◆初始口令统一为“11”,操作员在进入系统后,可修改自己的密码。
◆如果口令中含有“ a-z”中的字符时,一定要注意字母的大小写。
第二章医嘱管理2.1 医嘱开立点击【医嘱管理】→【医嘱开立】菜单或工具栏上的【医嘱开立】图标,即可进入医嘱开立窗口。
如图2-1-1所示:图2-1-1此窗口分为三部分,上面医嘱录入类别和病人基本信息,中间部分为医嘱录入窗口,下面为已提交医嘱显示窗口。
2.1.1普通医嘱录入首先选择要录入医嘱的类别长期医嘱或者临时医嘱,然后在住院号位置录入“住院号/床位号”后按回车键,确认医嘱开立窗口左下角的复选框名为【临床项目】后可用光标单击医嘱录入框中的类别,选择要录入医嘱的医嘱类别,然后按回车键光标会停留在医嘱内容处。
a、如果所选医嘱类别为药疗医嘱,可直接录入药品名称拼音码;系统会在左下角处自动弹出药品信息检索框,选中要录入项目按回车键,光标会自动调转到用法列,然后按回车键在右下角自动弹出用法检索框,选中录入药品实际用法,然后按回车键在右下角会自动弹出频率检索框,选中要录入的实际频率然后按回车键,光标会自动停留在实际用量列,根据后面的用量单位录入实际用量,然后按回车键,光标会默认跳到下一条新录医嘱的医嘱内容处,如果要录入医生说明可把光标停留在医生说明处,手工录入医生说明按回车键,然后单击保存按钮或者按回车键会弹出保存提示框,选择是即可完成药疗医嘱的录入。
b、如果所选医嘱类别为非药疗医嘱可直接录入临床项目名称助记码;系统会在左下角处自动弹出临床项目检索框,选中要录入项目按回车键,光标会自动下移到下面新录医嘱的医嘱内容处。
这时即完成了一条简单的非药疗医嘱的录入。
如果要录入频率把光标停留在频率列按回车,在窗口右下角会自动弹出频率检索框,选中要录入的实际频率然后按回车键,如果要录入医生说明可把光标停留在医生说明处,手工录入医生说明按回车键,然后单击保存按钮或者按回车键会弹出保存提示框,选择是即可完成非药疗医嘱的录入。
2.1.2自由录入医嘱录入自由录入项目不需要维护,由医生手工录入,以处理医嘱的护理人员看懂医嘱为准。
自由录入医嘱可在护士站对应计价关系。
首先选择要录入医嘱的类别长期医嘱或者临时医嘱,然后在住院号位置录入“住院号/床位号”后按回车键,确认医嘱开立窗口左下角的复选框名为【自由录入】后可用光标单击医嘱录入框中的类别,选择要录入医嘱的医嘱类别,然后按回车键光标会停留在医嘱内容处。
a、如果所选医嘱类别为药疗医嘱,可直接手工录入药疗医嘱名称,然后按回车键, 光标会自动调转到规格列,手工录入自由录入药品规格后按回车键,光标会自动调转到用法列,然后按回车键在右下角自动弹出用法检索框,选中录入药品实际用法,然后按回车键在右下角会自动弹出频率检索框,选中要录入的实际频率然后按回车键,光标会自动停留在实际用量列,可以先录入实际用量,按回车键后光标跳转到实际用量单位列。
录入实际用量单位,然后按回车键,光标会默认跳到下一条新录医嘱的医嘱内容处,如果要录入医生说明可把光标停留在医生说明处,手工录入医生说明按回车键,然后单击保存按钮或者按回车键会弹出保存提示框,选择是即可完成药疗自由录入医嘱的录入。
b、如果所选医嘱类别为非药疗医嘱可直接手工录入医嘱名称后按回车键,光标会自动下移到下面新录医嘱的医嘱内容处。
这时即完成了一条简单的非药疗自由录入医嘱的录入;如果要录入频率把光标停留在频率列按回车,在窗口右下角会自动弹出频率检索框,选中要录入的实际频率然后按回车键,如果要录入医生说明可把光标停留在医生说明处,手工录入医生说明按回车键,然后单击保存按钮或者按回车键会弹出保存提示框,选择是即可完成非药疗自由录入医嘱的录入。
2.1.3套餐医嘱录入录入套餐医嘱,要事先维护好套餐医嘱项目。
在【系统维护】菜单下有专门的套餐医嘱维护功能。
首先选择要录入医嘱的类别长期医嘱或者临时医嘱,然后在住院号位置录入“住院号/床位号”后按回车键,确认医嘱开立窗口左下角的复选框名为【套餐医嘱】后可用光标单击医嘱录入框中的类别,选择要录入医嘱的医嘱类别,然后按回车键光标会停留在医嘱内容处。
可录入套餐医嘱拼音简码进行检索;也可以按空格键进行检索,然后选择要录入的套餐医嘱按回车键,然后单击保存按钮或者按回车键会弹出保存提示框,选择是即可完成套餐医嘱的录入。
2.1.4特殊医嘱录入对于胰岛素等特殊药品,可在临时医嘱上先以临时取药的方式录入,录入时要在医生说明栏标明”备用”等字样,然后在长期医嘱上录入一自备+备用(即:【自】列选择‘是’,同时【备】列也选择‘是’)医嘱,这时在医嘱本打印时就和正常的药品一样。
2.1.5疑问解答(1)如何录入带有子医嘱的药疗医嘱?答:先录入主医嘱后光标停留在下一条要录入医嘱的医嘱内容处时用鼠标单击子医嘱按钮进行医嘱录入切换。
这时要录入子医嘱的那一行颜色会有别于主医嘱,然后继续录入子医嘱即可。
如果子医嘱录入完毕然后单击子医嘱按钮进行医嘱录入切换。
(2)医嘱开立保存前如何进行医嘱删除?答:在医嘱开立窗口最下面已提交医嘱数据窗口,用光标选定要删除的医嘱,按右键选择医嘱删除菜单,这时会弹出医嘱删除确认提示框,单击确定按钮即删除医嘱成功。
(3)医嘱已经提交状态未执行,如何撤销、停止?答:在医嘱开立窗口最下面已提交医嘱数据窗口,用光标选定要撤销、停止的医嘱,按右键选择医嘱停止菜单,这时会弹出医嘱停止确认提示框,选择是按钮即撤销、停止医嘱成功。
(4)假如说病人明天做手术或者出院,如何进行医嘱全停?答:在医嘱开立窗口最下面已提交医嘱数据窗口,用光标选定任意在执行医嘱,按右键选择医嘱全停菜单,这时会弹出医嘱停止确认提示框,选择是按钮即医嘱全停成功。
(5)如何录入出院带药医嘱?答:录入医嘱前首先把出院带药复选框选中,然后录入医嘱和普通药疗医嘱录入操作一样。
出院带药医嘱可以修改用药总量。
(6)如何进行医嘱复制?答:在医嘱开立窗口最下面已提交医嘱数据窗口,用光标选定任意已提交的医嘱,按右键选择医嘱复制菜单,这时会弹出医嘱复制提示框,选择是按钮即医嘱复制成功。
医嘱复制只适用于药疗医嘱复制。
(7)不计价药疗项目、病人自带药品如何录入?答:在药疗医嘱录入后,用光标选择“自”列,选择是即可,系统默认不计价,不形成发药信息。
2.2 医嘱提交点击【医嘱管理】→【医嘱开立】菜单或工具栏上的【医嘱提交】图标,即可进入医嘱提交窗口。
然后单击医嘱提交切换窗口至如图2-2-1所示:图2-2-1在此窗口中可以按所有病人或单病人进行医嘱提交,如果按单病人,在上图窗口中住院号位置处录入“住院号/床位号”后按回车键,在窗口最上面的患者信息栏会调出病人的基本信息。
医嘱审核校验无误后单击提交按钮,系统会弹出确认提交提示框,选择是即完成医嘱提交。
医嘱的提交操作主要用于医嘱的二次审核与向护士站发送医嘱信息。
第三章病历管理病历文书部分(略)3.4 病历首页主要用于汇总住院病人的基本情况、入院信息,诊断情况、手术治疗等信息。
病历提交后,病人医疗信息可传送到医院病案管理模块。
可直接在病历程序中进行归档保存。
点击【医嘱管理】→【病历首页】菜单或工具栏上的【病历首页】图标,即可进入病历首页窗口。
如图图3-4-1所示:图3-4-1病历首页的基本信息在病人入院时填写。
一部分病历基本信息可以系统自动默认。
病人的诊断信息、手术信息、费用及其他信息可在病人出院后填写。
3.7 首页打印点击【医嘱管理】→【首页打印】菜单,即可进入病历首页打印窗口。
如图图3-4-2所示:图3-4-2此窗口主要用于住院病人的病历首页打印,在住院号处录入住院号后按回车键,调出病人的病历首页基本信息后打印即可。
第四章查询统计为了方便医护人员使用本系统而设置本查询统计功能。
查询统计主要包括:长期医嘱本、临时医嘱本、病人综合信息查询、医保用药目录查询等。
4.1 长期医嘱单点击【查询统计】→【长期医嘱本】菜单,可进入长期医嘱查询窗口。
在该窗口中,输入某病人的住院号后,可对该病人的全部长期医嘱进行查询。
在院病人、出院病人都可以进行查询。
4.2 临时医嘱单点击【查询统计】→【临时医嘱本】菜单,可进入临时医嘱查询窗口。
在该窗口中,输入某病人的住院号后,可对该病人的全部临时医嘱进行查询。
在院病人、出院病人都可以进行查询。
4.3 病人综合信息查询点击【病人管理】→【病人综合信息查询】菜单,即可进入病人综合信息查询窗口。
在该窗口中,还提供了医嘱查询、押金查询、明细费用查询、综合费用查询、日清单、治疗费、费用日汇总、药品查询等功能。
(1)点击【基本信息】按钮,可查询该病人入院基本信息、押金余额、费用总额;(2)点击【医嘱查询】按钮,可对该病人的医嘱情况进行查询;(3)点击【押金查询】按钮,可对该病人的押金情况进行查询;(4)点击【明细费用】按钮,可对该病人的明细费用进行查询;(5)点击【综合费用】按钮,可对该病人费用进行汇总查询;(6)点击【日清单】按钮,可对该病人某一天发生的费用进行查询;(7)点击【治疗费】按钮,可对该病人的在住院期间发生的治疗费情况进行查询;(8)点击【费用日汇总】按钮,可查询病人在某一时间段内发生的费用汇总情况;(9)点击【药品查询】按钮,可查询该病人某一时间段内药品使用的情况。
第五章系统维护5.1 医嘱套餐项目维护点击【系统维护】→【医嘱套餐项目维护】后,进入医嘱套餐项目维护窗口:如果要维护套餐医嘱项目,可先在上图窗口中维护套餐项目。
单击添加按钮,然后录入套餐医嘱项目名称,录入完毕后按回车键,拼音码系统会自动默认。