骨盆骨折并单纯性腹腔内出血的误诊及急救处理教训

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创伤致骨盆骨折合并失血性休克的术前急救与护理

创伤致骨盆骨折合并失血性休克的术前急救与护理创伤致骨盆骨折合并失血性休克是一种严重的外伤情况，需要进行及时的急救和护理。

术前急救与护理是关乎患者生命安全的重要环节，正确的处理可以有效减轻患者的痛苦，并为手术和康复打下良好的基础。

下面将为大家介绍有关创伤致骨盆骨折合并失血性休克的术前急救与护理。

一、术前急救1. 辨别伤情：当发现有人遭受严重外伤，首先要保持镇定，迅速辨别伤情，判断是否有骨盆骨折合并失血性休克的情况。

若患者出现骨盆部的剧痛、活动受限、下肢短缩等症状，伴随有明显的外伤或者失血性休克的表现，如出汗、呼吸急促、面色苍白、脉搏快而弱等，就要高度怀疑伤者可能存在骨盆骨折合并失血性休克，需立即进行急救处理。

2. 停止出血：失血性休克是由大量出血引起的，急救时应当首先采取措施来停止出血。

可以通过直接用手压迫、包扎止血以及动脉夹等方法来控制出血，并且要配合使用输液来维持患者的血容量。

3. 确保通畅呼吸：在处理骨盆骨折合并失血性休克的急救中，要确保伤者的通畅呼吸，并且及时翻身、扶正，保持呼吸道通畅，防止气道梗阻的发生。

4. 保持体温：失血性休克会导致患者体温下降，在急救过程中要尽可能地保持患者的体温，可通过给予棉被或者输液来保持。

5. 尽快送医院：在进行了必要的急救处理后，要尽快将患者送往医院进行进一步的诊断和治疗，为患者的生命安全争取更多的时间。

在送医途中，要继续观察患者的生命体征，并随时准备应对发生的急情。

二、术前护理1. 处理外伤：在送医院之前，对外伤部位进行简单的包扎，以避免继续出血和感染。

但要注意包扎的力度不宜过紧，以免加重患者的痛苦。

2. 避免翻动：在患者骨盆部骨折的情况下，要避免随意翻动患者，以免导致骨折部位的骨骼再次错位或者复杂性骨折，进一步加重患者的伤势。

3. 心理疏导：患者遭受严重外伤后，心理上可能会出现恐慌、焦虑等情绪，护理人员应当进行耐心的心理疏通，并且对患者进行情绪上的安慰和鼓励，帮助其尽快平复情绪。

创伤致骨盆骨折合并失血性休克的术前急救与护理

创伤致骨盆骨折合并失血性休克的术前急救与护理创伤致骨盆骨折合并失血性休克是一种严重的外伤情况，需要及时的术前急救与护理措施。

骨盆骨折合并失血性休克不仅对患者的身体造成严重影响，同时也对其家人和医护人员提出了严峻挑战。

对于这类紧急情况，做好术前急救与护理是非常重要的。

本文将从骨盆骨折的特点、急救与护理原则和步骤、护理注意事项等方面进行探讨。

一、骨盆骨折的特点骨盆是人体骨骼中较为重要的部位之一，骨盆骨折多发生在交通事故、高空坠落、重物压迫等严重外伤情况下。

其特点包括：1. 伴有明显的外伤表现，如出现骨盆部位明显畸形、肿胀、出血等情况；2. 伴有明显的疼痛症状，患者常常出现剧烈疼痛，严重影响患者的正常活动；3. 可能伴有内脏损伤，如肝脏、脾脏、尿液憋积等情况，严重的内脏损伤会对患者的生命造成严重威胁。

二、急救与护理原则和步骤1. 急救原则(1) 初步评估：首先要对患者的意识、呼吸、循环情况进行初步评估，确定患者的生命体征是否稳定；(2) 停止出血：如果患者伴有失血性休克，要及时制止出血，保持血液循环畅通；(3) 确保畅通呼吸道：如有情况可引起呼吸道堵塞，应及时清除障碍物，保证患者呼吸通畅；(4) 保持患者体温：避免患者出现低体温，保持体温正常对患者的生命体征有着重要作用。

2. 护理步骤(1) 制止出血：首要任务是制止患者的出血情况，使用止血带、绷带等工具进行简单的止血处理；(2) 固定骨折部位：首先应排除骨折伤患者合并有颅脑外伤、胸腹脏器损伤，然后做好骨折部位的固定，以减轻疼痛，防止骨折诱发更多的出血；(3) 保持呼吸通畅：患者伴有大量出血时，可出现呼吸困难等情况，需要及时进行呼吸道的通畅处理；(4) 保温保暖：骨折患者往往伴有重度出血，易出现失温情况，因此需要做好保温保暖措施，防止患者的体温过低。

三、护理注意事项1. 密切观察患者的生命体征，特别是呼吸、心率、血压等指标；2. 防止患者休克，要做好休克的预防工作，及时补充液体、输血等；3. 骨盆骨折的患者要做好精神疏导工作，减轻患者的疼痛感，提高患者的合作度；4. 保持患者的休息，减轻患者的运动，避免恶化骨折；及时转诊患者到专业医疗机构接受进一步治疗。

骨盆骨折如何急救

骨盆骨折如何急救
引言概述：
骨盆骨折是一种严重的骨折，需要及时的急救措施来减轻病人的疼痛并避免进一步的伤害。

本文将介绍如何正确地进行骨盆骨折的急救措施，帮助读者应对紧急情况。

一、立即呼叫急救电话
1.1 确认骨盆骨折症状
1.2 保持冷静，不要移动伤者
1.3 立即拨打急救电话，告知详细情况和具体位置
二、提供紧急救护
2.1 制止出血
2.2 用冰袋或冰块敷在受伤处
2.3 保持骨盆稳定，避免移动
三、等待急救人员到达
3.1 给伤者保持温暖
3.2 监测伤者的呼吸和心跳
3.3 保持与伤者的交流，让其感到安心
四、急救人员到达后的处理
4.1 专业医护人员会对伤者进行初步评估
4.2 可能需要进行X光检查确认骨盆骨折程度
4.3 医护人员会根据情况决定进一步的治疗方案
五、康复与恢复
5.1 骨盆骨折需要长期的康复期
5.2 遵医嘱进行治疗和康复训练
5.3 避免剧烈运动和重复受伤，保持饮食均衡和充足休息
总结：
骨盆骨折是一种严重的骨折，需要及时的急救和专业治疗。

正确的急救措施和合理的康复训练将有助于伤者尽快康复。

希望读者能够掌握正确的急救知识，应对紧急情况。

骨盆骨折治疗的体会与教训

骨盆骨折治疗的体会与教训
自从我发生了骨盆骨折之后，新的生活开始了，一切都变得不太
一样。

当时我刚经历了一场车祸，结果，我摔断了骨盆，腿也离断了，
以及剧烈的疼痛、失去移动能力、心理上的抑郁等症状。

在濒临死亡
的阶段，我一直被告知要安静休息，让骨折慢慢愈合。

但我的症状并
未得到改善，于是，我决定接受外科手术治疗，但结果并不尽如人意。

经过一番洪细的演绎和推理，我们最终决定实行骨盆骨折治疗，
并采取带有金属钢板支架的内固定措施。

在这一过程中，外科医生们
表现得非常出色，对此我深深的感谢他们的爱心护理。

经过一年的治疗，我可以慢慢站立起来了，并可以和家人以及朋友们一起游玩。

从发生骨盆骨折的经历，我学会了更为宽容的面对痛苦。

虽然困
难重重，但要积极参与治疗，而不是只是甘之如饴，要加强体育锻炼，帮助自己寻找勇气与力量，而不仅仅停留在安全区之中。

一定要有信心，在一路漫漫长路中，一定有光明在前方。

唯有不怕出错，一地撒下一株株种子，色泽芬芳，才能掏空心内
的力量，让自我焕发新生。

在此，我对自己充满了信心，也真诚的谨
此献礼。

感谢每一位筑起这座桥梁的人，让我在治疗中的的每一步都
可以加强信心，达到完美的效果。

骨盆骨折的急救护理体会

骨盆骨折的急救护理体会目的：探讨骨盆骨折合的急救护理体会。

方法：38例骨盆骨折患者作为研究对象，将抢救分为两个阶段，第一阶段即不过多考虑患者病情的差异性，对于可能立即威胁患者生命的呼吸道损伤和出血进行处理，同时建立完善的监测机制。

第二阶段大致按照A-F程序进行处理，同时注意一般性性和特殊情况，酌情给予调整。

结果：38例患者经过及时救治，病情均得到缓解，均顺利康复出院，患者均对抢救护理表示满意。

结论：对于骨盆骨折患者来说，将急救程序分为两个阶段，第一阶段给予初步处理，第二阶段基本按照A-F程序进行细化处理，能够较好平衡医护人员的工作效率和患者的损伤处理顺序，值得临床考虑。

标签：骨盆骨折；A-F程序；急救护理骨盆骨折多为急性暴力损伤所致，发病突然，且常合并其他脏器或组织损伤，病情较为严重[1]。

其可能发生休克或衰竭，导致患者死亡，在急救过程中，相关的操作较多，护理配合非常重要[2]。

我们采用A-F程序处理，并根据患者具体情况有所调整，取得了较好护理效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料研究对象为本院2010年7月到2012年5月收治的38例骨盆骨折患者。

男23例，女15例。

年龄（38.2±11.3）。

骨折原因：交通伤22例，压伤11例，摔伤5例。

合并脏器损伤：肋骨骨折8例，血气胸2例，肝脾破裂6例，膀胱破裂2例，回肠穿孔1例，肠系膜撕裂3例，尿道损伤4例。

其中9例患者入院时已出现休克症状。

1.2方法患者入院后，大致分两个阶段进行抢救护理工作。

第一阶段为总体处理阶段，即根据患者临床表现和初步检查结果，进行以下几方面的工作。

①畅通呼吸道。

首先要迅速患者口腔，鼻腔内血块，痰液和其他污物，若患者能自主呼吸，给予吸氧处理；若患者不能自主呼吸，采用呼吸机辅助呼吸；若患者呼吸道严重阻塞，要及时给予气管切开处理。

②建立静脉通道。

必要时可建立双通道静脉通道，并根据需要给予外周静脉置管。

务必要保持静脉通道畅通，以便能及时补液补血和给药等。

骨盆骨折失血性休克的应急预案及抢救流程

骨盆骨折失血性休克的应急预案及抢救流程1.当发现患者可能出现骨盆骨折失血性休克时，应立即呼叫急救车。

When a patient is suspected of suffering from pelvic fracture and hemorrhagic shock, immediately call for an ambulance.2.在等待急救车到来的过程中，保持患者平躺，并将受伤部位用干净布料进行包扎止血。

While waiting for the ambulance, keep the patient lying down and use clean cloth to bandage the injured area to stop bleeding.3.确保患者保持清醒，并尽量减少移动和搬动，以避免进一步伤害。

Ensure the patient remains conscious and minimize movement and lifting in order to prevent further injury.4.快速评估患者的脉搏、呼吸和意识水平，及时记录病情并报告医护人员。

Quickly assess the patient's pulse, breathing, and level of consciousness, record the condition promptly, and report to medical staff.5.与医护人员协商患者的输血和液体复苏治疗方案，准备好所需的医疗器材和药品。

Consult with medical staff on the patient's blood transfusion and fluid resuscitation treatment plan, and prepare the necessary medical equipment and medications.6.如果患者出现严重失血性休克症状，及时进行静脉输液以维持患者的血压和血容量。

骨盆骨折并发失血性休克的急诊救治分析

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骨盆骨折治疗的体会与教训

骨盆骨折治疗的体会与教训
骨盆骨折是一种特殊的骨折类型，它的治疗不仅仅是把骨把牢固地紧扣在一起，而是要把特殊的技术应用到治疗之中。

立足于本人的治疗经验，本文分析了骨盆骨折治疗中的体会和教训，为临床工作提供参考。

首先，骨盆骨折治疗中最重要的是外科技术，它应该根据患者的具体情况调整使用，以恢复骨盆的正常位置和功能，达到更好的效果。

其次，外科手术的选择应根据骨折程度和常见的病变来定，以保证其准确施行。

此外，术后护理的选择也非常重要。

术后的体外固定，孕妇的骨盆减压保养，加强按摩治疗等，都要合理使用，以确保患者的康复走向正确的方向。

对于患者来说，在治疗过程中要积极参与，并表现出良好的治疗习惯，如要做好观察、定期复查、及时调整固定物、积极应用治疗、恢复训练等，这样可以有助于加速康复，达到最佳的治疗效果。

此外，术后中也要注意并应用正确的护理方法，以降低发病率，减少复发率，及时医治术后瘢痕等。

在骨盆骨折治疗上，还应注意以下教训，包括：遵守和执行外科技术、护理措施和早期恢复训练，以确保治疗成功；遵守术后护理，长期做好体外固定，避免过早脱离外固定；对于有特殊病变的患者，更要多加注意，妥善开展外科技术和护理措施，以保证治疗效果。

总的来说，治疗骨盆骨折的过程中要有足够的耐心，多元化和多层次的治疗，恰当的调整护理方式，有利于患者的康复。

最后，要注
意治疗时的一些教训，避免误诊错治等不良情况的产生，以保证治疗的及时和有效性。

以上就是本文“《骨盆骨折治疗的体会与教训》”的主要内容，经过认真思考和分析，希望能够为临床工作者提供参考，为病人提供一个实现康复的可能。

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【摘要】目的总结骨盆骨折并单纯性腹腔内出血误诊经验教训及急救处理。

方法对8例骨盆骨折并单纯性腹腔内出血的伤因、诊断、急救方法选择进行回顾性分析。

结果骨盆骨折并单纯性腹腔内出血与伤因及搬运不当致骨折移位、再移位密切相关；与骨折部位也关系密切；骨盆骨折并单纯性腹腔内出血常易误诊为腹腔内脏合并伤而行剖腹探查术时确诊，腹膜后血肿探查止血，术中、术后死亡率高。

结论骨盆骨折并单纯性腹腔内出血易误诊为腹内脏器伤，救治困难，死亡率高。

【关键词】骨盆骨折；内出血；误诊；急救 the misdiagnosis of pelvis bone fracture and the retinitis simplex abdominal cavity internal hemorrhage:the lesson and first aid processing
骨盆骨折在临床上是一种常见的疾病，常易引起较大量的出血，形成腹膜后血肿，但并发单纯性腹膜腔内出血较少见，且诊断和救治困难，笔者救治骨盆骨折并单纯性腹膜腔大出血8例。

现将误诊及急救处理情况总结如下。

1 临床资料
1.1 一般资料 1999年3月～2003年5月共救治骨盆骨折并单纯性腹腔内出血8例，其中男7例，女1例；年龄12～54岁。

伤因为搅拌机搅拌伤1例，车轮碾压伤4例，高处坠落伤2例，爆震伤1例。

1.2 诊断 8例均行骨盆平片及骨盆入口位、出口位x线检查。

多发性骨折6例，其中前环骨折并骶髂关节脱位4例，均为压缩型；前环骨折并髂骨翼骨折2例，1例压缩型，1例分离型。

单纯性骶髂关节脱位2例［1］。

腹部体检可叩及移动性浊音，腹穿抽出大量不凝固的血液。

经大量扩容抗休克，动态观察病情、血压、红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白定量均进行性下降等活动性出血征象。

疑诊为骨盆骨折合并闭合性腹腔内脏器伤，剖腹探查见腹膜腔内大量积血，血量1500～3000ml。

1.3 治疗及结果该组病例均在积极扩容的同时剖腹探查，见8例均形成腹膜后巨大血肿，后腹膜破裂，血液自后腹膜裂口处流入腹膜腔。

2例行后腹膜修补，大纱布垫压迫出血，术后72h取出纱布垫［2］，止血满意。

6例行后腹膜探查，2例在术中死亡，4例为骨折断端出血及盆壁静脉丛破裂出血，明胶海绵及血凝块栓塞，后腹膜修补，大纱布压迫。

3例止血成功，1例失败，再次行双侧髂内动脉结扎，止血满意。

2 讨论
2.1 误诊原因骨盆骨折致海绵骨断端出血及盆壁静脉丛破裂，甚至损伤盆腔内中小血管，常易引起大量出血，并发腹膜后大血肿。

腹膜腔内积血，单纯性后腹膜血肿通过影像学检查、腹穿及体检相对较容易与闭合性腹腔内脏器损伤相鉴别［3］。

但骨盆骨折合并单纯性腹膜腔内出血时就难以明确出血来源。

不过，本组病例骨盆骨折都属不稳定型，其伤因呈现暴力作用致骨盆骨折后暴力继续作用或人体继续变位的特点。

这种伤因使已骨折并失去稳定性的骨盆继续变位而引起大量出血，甚至损伤后腹膜而引起腹膜腔积血。

因此，骨盆骨折并单纯性腹膜腔大出血与闭合性腹腔内脏器损伤鉴别时，要着重对伤因进行了解与分析。

所有的重型骨盆骨折合并存在腹膜腔内积血者都要警惕盆腔来源的可能。

同时，必要时股动脉造影可以清楚显示盆腔内动脉损伤情况。

2.2 急救处理教训
2.2.1 液体复苏及早、快速、足量的液体复苏是抢救休克的传统基本措施。

目前，国内外研究结果认为对出血未控制的休克病人应采取限制性液体复苏［4］，液体正平衡量大的，多器官功能不全发生率和病死率较高，预后不良［5］。

液体复苏应掌握好输液速度、输液输血量、晶胶比例，以防发生全身炎症反应综合征（sirs）、多器官功能不全综合征。