急性上呼吸道感染护理计划
儿科急性上呼吸道感染病人护理常规
一、急性上呼吸道感染病人护理常规
1.概念：
急性上呼吸道感染，简称上感，是小儿最常见的疾病主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染，年四季均可发生，以冬、春季节发病率最高。
是由病毒引起的（80%以上），如合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等，也可继发细菌感染（15%～20%）。
病毒与细菌常寄生于人体的鼻咽部。
婴幼儿时期，由于上呼吸道的解剖生理和免疫特点易患呼吸道感染，若患有维生素D 缺乏性佝偻病、营养不良、贫血等病或环境因素及护理不当往往容易诱发本病。
本病预后良好。
2.护理：
3.出院指导：
（1）药物：指导家长正确的使用退热药物。
（2）饮食：合理喂养小儿，及时添加辅食，加强营养，保证摄入足量的蛋白质及维生素，要营养平衡，纠正偏食。
（3）生活起居：居室宽敞、整洁，经常开窗通风，成人避免在小儿居室内吸烟，保持室内空气新鲜，在疾病的高发季节，尽量避免到人群密集的地方。
（4）运动与休息：多进行户外活动，多晒太阳，加强体格锻炼增强
体质，提高呼吸系统的抵抗力和适应环境的能力。
注意休息，劳逸结合。
附：常见护理问题：。
急性上呼吸道感染的护理
急性上呼吸道感染的护理【疾病概述】急性上呼吸道感染简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病，主要鼻、鼻烟和咽部的急性感染，常诊断为“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎”。
【护理措施】1、降低体温（1）密切观察体温变化，体温超过38.5 时给予物理降温，如头部冷敷、腋下及腹股沟处置冰袋、温水或乙醇擦浴、冷盐水灌肠等。
（2）遵医嘱给予退热剂。
（3）保证患儿摄入充足的水分，给予易消化和富含维生素的清淡饮食，必要时静脉补充营养和水分；及时更换汗湿的衣服并适度保暖，避免因受凉而使症状加重或反复；保持口腔及皮肤清洁。
2、观察病情密切观察病情变化，警惕高热惊厥的发生。
如患儿病情加重，体温持续不退，应考虑并发症的可能，需及时报告医师并及时处理。
如病程中出现皮疹，应区别是否为某种传染病的早期征象，以便及时采取措施。
3、促进舒适保持室内空气清新，维持室温在18-22 度，湿度50%-60% ；及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，保证呼吸道通畅，鼻塞严重时于清除鼻腔分泌物后用0.5% 麻黄碱液滴鼻，每次1-2 滴。
对因鼻塞而妨碍吸允的婴幼儿，应在哺乳前10-15 分钟滴鼻，是鼻腔通畅，保证吸允；注意观察咽部充水肿等情况，咽部不适时可给予润喉片或行雾化吸入。
4、健康教育指导家长掌握上呼吸道个感染的预防知识和护理要点，懂得相应的应对技巧，如加强体格锻炼，多进行户外活动，以机体抵抗力，但在呼吸道疾病流行期间，避免去人多拥挤的公共场所；气候变化时添减衣服，避免过热或过冷。
鼓励母乳喂养，积极预防各种慢性病，如维生素 D 缺乏性佝偻病、营养不良及贫血等。
在集体儿童机构中，如有伤感流行趋势，应早期隔离患儿，室内用食醋熏蒸法消毒。
支气管炎（急性）的护理【疾病概述】急性支气管炎是支气管粘膜的急性炎症，常继发于上呼吸道感染后，后为一些急性传染病的一种临床表现。
气管常同时受累，故可称为急性支气管炎。
【护理措施】1、保持呼吸道通畅（1）保持室内空气清新，温湿度适宜，以减少对支气管粘膜的刺激，利于排痰。
急性上呼吸道感染的护理常规
急性上呼吸道感染的护理一、护理评估1、观察生命体征及主要症状，尤其是体温、咽痛、咳嗽等变化。
2、评估患者经药物治疗后症状有无缓解，有无耳鸣、耳痛等中耳炎症状。
3、观察患者恢复期有无胸闷、心悸、眼睑浮肿、腰酸或关节疼痛等。
二、护理措施1、提供安静、洁净、温湿度适宜的环境，减少不良刺激。
2、症状较轻者适当休息，症状较重或年老者卧床休息为主。
良好的休息可增加机体修复和抵抗力，促进身体康复。
3、保持口腔清洁，多饮水，进清淡、富含维生素易消化饮食，保证足够热量。
发热患者增加液体的摄入，以补充体液的消耗，有利于痰液的排出，保持呼吸道通畅。
三、健康指导要点1、指导患者注意休息，生活规律，适当体育活动。
2、保持室内空气流通，避免吸入粉尘和刺激性的气体，避免受凉、过度劳累等感染诱发因素，疾病高发季节少去人群密集的公共场所。
3、注意隔离患者，减少探视，以避免交叉感染。
指导患者咳嗽或打喷嘘时应避免对着他人，并用双层纸巾捂住口鼻，患者使用的餐具、痰盂等按规定及时消毒，加强手卫生。
四、注意事项1、患病期间做好个人卫生，防止交叉感染，避免疾病传播。
2、患病期间遵医嘱用药，如出现病毒性心肌炎、风湿热、气管-支气管炎等并发症应及时就诊。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
急性上呼吸道感染护理常规
急性上呼吸道感染护理常规急性上呼吸道感染（Acute Upper Respiratory Infection，AURI）是指鼻、咽、喉以及近于喉远处的气道受到病原体感染所引起的急性炎症反应。
常见的病原体包括病毒和细菌，如流感病毒、呼吸道合胞病毒和肺炎链球菌等。
以下是急性上呼吸道感染的护理常规：1.提供休息和充足的水分：患者需要充足的休息来恢复体力和免疫功能。
饮水量应增加，有助于稀释痰液并保持水分平衡。
2.维持适宜的室温和湿度：保持室内空气流通，避免干燥的环境。
可以使用加湿器或放置水盆来提高空气湿度，有助于改善咳嗽和喉咙痛症状。
3.喉咙痛缓解：可采用含有表面麻醉剂的含片、漱口液或含漱剂来缓解喉咙疼痛。
温盐水漱口也可以起到缓解症状的作用。
4.鼻塞缓解：可以使用盐水鼻液或鼻腔冲洗剂来清洁和湿润鼻腔，改善鼻塞症状。
鼻塞严重的患者可以考虑使用鼻腔吸引器或舌下滴剂来缓解症状。
5.疼痛缓解：对于出现疼痛症状的患者，可以使用非处方疼痛缓解药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬。
同时，要注意控制剂量和遵循用药指导。
6.患者隔离：病毒性上呼吸道感染通常具有较高的感染性，患者应保持适当的隔离措施，避免与他人接触，尤其是小儿与老人、免疫功能较低的个体。
7.遵循正确的咳嗽和打喷嚏礼仪：患者应咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮住口鼻，以避免病毒或细菌的传播。
同时，教育患者保持良好的手卫生习惯，频繁洗手。
8.营养支持：患者需要摄入高蛋白、高热量、易消化的饮食，以增加免疫系统的能力对抗病原体。
此外，维生素C和锌的补充也有助于促进免疫功能的恢复。
9.应激与焦虑管理：急性上呼吸道感染常伴有焦虑、压力和睡眠问题。
护理人员可以通过提供情感支持、心理疏导、舒缓技巧和放松疗法来管理患者的焦虑和应激反应。
10.注意并发症的预防：及时处理高热、呼吸困难、持续喉咙痛等严重症状，避免并发症的发生。
同时，加强患者的健康宣教，教育患者加强自我保护和预防措施，防止再次感染。
急性上呼吸道感染的个性化护理
急性上呼吸道感染的个性化护理需求及护理措施
护理问题及需求：
1.舒适的改变:鼻塞、流涕、咽痛、头痛
2.体温过高
3.清理呼吸道无效
4.睡眠形态紊乱
5.潜在并发症：中耳炎、鼻窦炎
护理措施：
1.根据患者的症状给予对症治疗，必要时遵医嘱给予药物治疗。
2.密切监测体温，体温超过37.5℃时，每四小时监测体温一次，并及时报告医生，当体温＞39℃时应采取物理降温如在额头上冷敷湿毛巾，温水擦浴，酒精擦拭等，如降温效果不明显可遵医嘱选用适当解热剂进行降温，并在出汗后及时更换衣物和床单，保持皮肤清洁干燥，注意保暖，并鼓励患者多饮水。
3.保持呼吸道通畅。
对有痰的患者应指导病人采取舒适的体位，如痰液较多且粘稠，可遵医嘱给雾化治疗，或遵医嘱给予化痰药嘱病人多饮水。
4.部分病人因鼻塞，头痛，咳嗽而影响正常睡眠，护士应为病人提供容易入睡的环境，保持病室空气流通，周围环境安静，告知病人或家属睡前不宜激烈运动，过于兴奋，不宜喝浓茶、咖啡等，指导病人或家属运用促进睡眠的方式如睡前泡脚，听音乐等。
5.护士应多巡视病人，观察病情变化，警惕并发症发生。
如患者耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示中耳炎，如患者发热、剧烈头痛伴浓涕，鼻塞有压痛提示鼻窦炎。
6.护理人员应与病人进行耐心、细致的沟通，通过对病情的客观评价，解答病人及家属的心理顾虑，去除不良心理反应，建立治疗疾病的信心。
7.在患者出入院时对患者及家属进行健康宣教，指导病人和家属了解引起疾病的病因及本病的基本知识，告知本病的护理要点，出院后在天气变化时注意保暖，如病情加重时应及时就医。
8.告知病人平时应加强锻炼，增强体质，提高免疫力，生活规律，避免过度劳累，戒烟限酒等。
急性上呼吸道感染患者护理
急性上呼吸道感染患者护理一概述急性上呼吸道感染属于常见病，常见病原体为病毒，少数是细菌。
其发病无年龄、性别、职业和地区差异。
具有较强的传染性，多数预后良好，少数可引起严重并发症。
急性上呼吸道感染全年均有发病，特别是冬春季节的感染患者更多。
急性上呼吸道感染的临床表现通常为发热、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽部疼痛以及头痛等症状，严重的患者表现为畏寒、乏力等症状。
如急性上呼吸道感染未及时治疗，部分患者可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎。
二主要护理问题1.体温过高。
2.舒适度改变。
3.潜在并发症：鼻窦炎、肾小球肾炎、病毒性心肌炎。
三护理措施1.环境与休息护理患者注意个人卫生和休息，保持室内温度、湿度和空气流通。
2.用药护理遵医嘱用药，注意观察药物的疗效与不良反应。
3.发热护理多数急性上呼吸道感染患者会表现出高烧的症状，需要保证其绝对静卧休息，采用头部冷敷、温水擦浴等方法进行物理降温，若效果仍不理想，需遵医嘱给予降温药物治疗，保证足够的水分供给。
4.感染预防护理上呼吸道感染患者一般具有传染性。
注意隔离患者，减少探视。
患者咳嗽或打喷嚏时，避免对着他人，并用双层纸巾捂住口鼻。
患者使用的餐具、痰盂等用具应按规定每日消毒。
四健康宣教1.避免受寒、过度劳累，注意保暖，室内通风换气，少去人群密集的场所。
2.加强锻炼，注意劳逸结合，提高机体抵抗力，必要时采取疫苗预防。
3.给予患者高热量、高蛋白、富含维生素和易消化的流质或半流质饮食，避免刺激性饮食，忌烟酒。
鼓励患者多喝水，严重体液不足者给予静脉补液。
4.患者应进行病情的自我监测。
药物治疗后症状不缓解，或出现耳鸣、耳痛、外耳道流出脓性分泌物等中耳炎症状，或出现胸闷、心悸、眼睑水肿、腰酸或关节痛者，及时就诊。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
急性上呼吸道感染患儿的护理常规
急性上呼吸道感染患儿的护理常规急性上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病，主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。
该病一年四季均可发生，但以冬春季节多见。
1、提高患儿的舒适度(1)各种治疗护理操作尽量集中进行，保证患儿有足够的休息时间。
(2)及时清除鼻腔及咽部分泌物，保证呼吸道通畅，要注意通风，保持室内空气清新，提高病室湿度，使其维持在55%-65%左右。
(3)鼻塞的护理鼻塞严重时应先清除鼻腔分泌物后用0.5％麻黄素液滴鼻，每天2～3次，每次1～2滴，对因鼻塞而妨碍吸吮的婴儿，宜在哺乳前l 5分钟滴鼻，使鼻腔通畅，保证吸吮。
(4)咽部护理：注意观察咽部充血、水肿、化脓情况及时发现病情变化。
咽部不适时可给与润喉台片或雾化吸入。
2、高热的护理(1)密切监测体温变化，体温38 .5℃以上时应对症治疗，采用正确、合理的降温措施，注意保证患儿摄入足够的水分。
(2)及时更换汗湿的衣服，保持口腔及皮肤清洁。
3、观察病情密切观察病情变化，警惕高热惊厥的发生，注意咳嗽的性质及神经系统症状等，以便能早期发现麻疹、猩红热、百日咳及流行性脑脊髓膜炎等急性传染病。
4、保证充足的营养和水分鼓励患儿多喝水，给与易消化高营养饮食，宜少食多餐并经常变换食物种类，必要时静脉补充营养和水分。
5、健康教育(1)指导家长掌握上呼吸道感染的预防知识，懂得相应的应对技巧，在集体儿童机构中，应早期隔离患儿，如有流行趋势，可用食醋熏蒸法将居室消毒。
(2)对反复发生上呼吸道感染的患儿应注意加强体育锻炼，多进行户外活动。
(3)穿衣要适当，以逐渐适应气温的变化，避免过热或过冷，(4)另外要积极防止各种慢性病。
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急性上呼吸道感染护理常规及健康教育
急性上呼吸道感染护理常规及健康教育
【护理常规】
1.环境和休息：高热患者应注意卧床休息，保持室内一定的温度、湿度和空气流通。
2.饮食护理：给予清淡、易消化、高热量、高维生素的食物，如鸡蛋面片、蔬菜、牛奶、瘦肉等。
避免刺激性食物，忌烟、酒。
每天的饮水量保持在1500mL以上。
3.高热护理：按时监测体温，高热时，可给患者行头部冰敷、温水擦浴或给予乙醇浴，必要时使用冰毯物理降温。
应用药物降温，30min后测体温观察疗效。
出汗后及时协助更换衣服。
4.口腔护理：进食后漱口或刷牙，尤其睡前应清洁口腔，防止口腔感染。
5.防止交叉感染：注意隔离患者，减少探视，嘱患者咳嗽、打喷嚏时背对他人。
【健康教育】
1.加强体育锻炼，提高机体抵抗力，增强抗寒能力，如用冷水洗脸等。
易感染者可注射相关的疫苗。
2.指导患者和家属了解引起疾病的诱发因素，避免受凉、过度疲劳，戒烟，注意保暖。
保持室内空气新鲜、阳光充足。
少去人群密集的公共场所，防止交叉感染。
3.急性上呼吸道感染流行季节室内可用食醋加等量水稀释熏蒸，5～10mL/m3，每天1次，连用3次。
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急性上呼吸道感染护理计划
一、常见护理诊断：
1、体温升高与感染有关
2、清理呼吸道无效与痰液粘稠，咳嗽无力有关
3、潜在并发症高热惊厥
二、护理目标：
1、患儿体温控制在在C范围内
2、患儿能够在帮助下自行排痰
3、患儿未发生高热惊厥
三、护理措施：
1 、高热护理：
（ 1 ）遵医嘱应用药物，控制感染。
（2）监测体温，超过度，每 4 小时监测体温 1 次。
注意观察体温过高的早期症状和体征，体温＞度时，应采取物理降温，如冰敷、酒精擦浴等。
鼓励多饮水，注意保暖。
2、（1）保持呼吸道通畅：清除气管、支气管内分泌物。
嘱患儿多饮水，注意咳痰情况，如痰的颜色、性状、量、气味及咳嗽的频率及程度。
（2）教会家属有效的拍背方法，帮助患儿咳嗽排痰。
（3）遵医嘱为患儿进行雾化，稀释痰液，有利于痰液的排出。
4）嘱患儿进清淡易消化含热量丰富的食物，增强体质
3、惊厥的护理
（1）加强巡视，监测呼吸及医师的变化，及时发现抽搐先兆。
（2）给患儿设床栏，做各种操作之后紧扣床栏，必要时患儿四肢予以约束。
（3）抽搐时遵医嘱给予特护。
（4）备好抢救用物、器械在床旁，做好随时抢救的准备。
（5）惊厥发作时，遵医嘱使用止痉药，并观察止痉效果。
（6）抽搐时不能强行按压肢体，护理人员可轻握肢体，必要时使用舌垫，防止舌咬伤，牙关紧闭者不能强行撬开，以免损伤牙齿。
（7）控制患儿体温在正常范围，预防惊厥的发生。