2019院感培训内容
院感培训知识

院感培训知识一、概述院感培训知识是指在医疗机构中,为提高医务人员对院内感染控制的认识和操作技能,进行的专业培训。
通过培训,医务人员能够更好地掌握院感知识,提高院内感染控制水平,减少医疗事故发生,保障患者的安全。
二、培训内容院感培训知识的内容通常包括以下几个方面:1. 院感基础知识:介绍院感的定义、发生机制、传播途径等基础概念,使医务人员对院感有一个整体的认识。
2. 感染控制策略:介绍院内感染控制的基本策略,包括手卫生、消毒灭菌、环境清洁、医疗废物处理等,帮助医务人员掌握感染控制的关键环节。
3. 感染预防与控制措施:详细介绍各类感染的预防与控制措施,如呼吸道感染、血源性感染、手术切口感染等,帮助医务人员了解不同类型感染的防控要点。
4. 感染监测与报告:介绍院内感染的监测方法与标准,以及感染报告的流程和要求,帮助医务人员掌握感染监测与报告的技巧。
5. 医疗器械与设备的使用与管理:介绍医疗器械与设备的正确使用方法,以及其日常维护与管理的要点,帮助医务人员提高医疗器械使用的安全性。
三、培训方法为了提高培训效果,院感培训知识可以采用多种方法进行:1. 讲座形式:由专家或经验丰富的医务人员进行讲解,结合案例分析和互动讨论,使培训内容更加生动有趣。
2. 实地考察:组织医务人员参观感染科、消毒供应室等相关部门,了解实际的感染控制工作流程和设备使用情况。
3. 视频教学:通过播放相关感染控制知识的教学视频,使医务人员直观地了解感染控制的操作技巧。
4. 案例研讨:组织医务人员进行感染案例的研讨,分析感染发生的原因和防控措施,提高医务人员的问题解决能力。
四、培训效果评估为了评估院感培训知识的效果,可以采用以下几种方法:1. 知识测试:在培训结束后,组织医务人员进行知识测试,以考核培训效果。
2. 技能演练:组织医务人员进行实际操作演练,检验其对感染控制操作技能的掌握程度。
3. 反馈调查:通过匿名问卷调查,征求医务人员对培训效果的反馈意见,以改进培训内容和方法。
院感知识培训重点

院感知识培训重点一、概述院感(医院感染)是指在医疗机构内,患者在接受诊断、治疗、护理过程中,由于各种原因导致的新感染或者已有感染的加重。
为了提高医疗质量和安全,减少院感的发生率,院感知识培训成为医疗机构必不可少的一项工作。
二、院感知识培训的目标1. 提高医务人员对院感的认识和理解,增强其防控意识。
2. 掌握院感防控的基本知识和技能,提高操作规范性。
3. 学习院感监测和报告的流程,及时发现和处理院感事件。
4. 加强团队合作,形成院感防控的合力。
三、院感知识培训的内容1. 院感基础知识:- 院感的定义、分类和流行病学特征。
- 院感的传播途径和感染源。
- 院感的预防和控制措施。
2. 感染预防与控制:- 洗手卫生:正确的洗手方法和时机。
- 使用个人防护装备:戴口罩、手套、护目镜等。
- 感染控制措施:消毒、隔离、清洁等。
- 食品安全:食品的储存、加工、供应等。
3. 医疗器械使用与消毒:- 医疗器械的正确使用方法。
- 医疗器械的清洁和消毒操作。
- 医疗器械的质量控制和维护。
4. 环境卫生管理:- 医疗机构的清洁和消毒标准。
- 病房、手术室、器械室等特殊环境的清洁和消毒要求。
- 垃圾分类和处理。
5. 抗生素合理使用:- 抗生素的使用原则和限制。
- 抗生素的剂量和疗程。
- 抗生素的不良反应和预防。
6. 院感监测和报告:- 院感监测的指标和方法。
- 院感事件的报告流程和要求。
- 院感事件的调查和处理。
四、院感知识培训的方式1. 线下培训:由专业的院感防控团队进行面对面的培训,结合案例和实际操作进行讲解和演示。
2. 线上培训:通过网络平台进行培训,包括在线课程、视频讲座等形式,方便医务人员随时学习。
3. 实践培训:组织医务人员参预院感防控实践活动,加强操作技能的训练。
五、院感知识培训的评估和持续改进1. 培训效果评估:通过考试、问卷调查等方式对医务人员的培训效果进行评估,了解他们对院感知识的掌握程度。
2. 培训反馈和改进:根据医务人员的反馈和评估结果,及时调整和改进培训内容和方式,提高培训效果。
院感培训知识

院感培训知识一、引言院感(医院感染)是指患者在医疗机构接受医疗服务期间,由于各种原因导致的新发感染。
为了减少院感的发生率,提高医疗机构的质量和安全水平,院感培训成为医疗机构必不可少的一部份。
本文将详细介绍院感培训的内容和要求。
二、培训内容1. 院感基础知识1.1 院感定义:患者在医疗机构期间新发的感染。
1.2 院感分类:按感染部位、病原体等进行分类。
1.3 院感传播途径:包括空气传播、飞沫传播、接触传播等。
1.4 院感预防措施:包括手卫生、消毒、隔离、环境清洁等。
1.5 院感监测与报告:定期监测院感发生情况并及时报告。
2. 院感防控措施2.1 手卫生:详细介绍正确的洗手方法和手消毒步骤。
2.2 消毒与无菌技术:讲解不同场所和物品的消毒方法和要求。
2.3 隔离措施:介绍各类隔离措施的条件和操作要点。
2.4 环境清洁:讲解医疗机构各个区域的清洁要求和操作规范。
2.5 医疗废物管理:详细介绍医疗废物的分类、采集、储存和处理方法。
三、培训要求1. 培训对象1.1 医疗机构全体员工:包括医生、护士、药师、实验室人员等。
1.2 新进人员:所有新进入医疗机构的员工必须接受院感培训。
2. 培训方式2.1 线下培训:由专业院感培训师组织,采用面对面讲解和互动交流的方式。
2.2 线上培训:利用电子学习平台,提供在线视频、PPT等教学资源。
3. 培训周期3.1 初次培训:新进人员需在入职前接受院感培训,确保其了解基本的院感知识和防控措施。
3.2 定期培训:医疗机构应定期组织院感培训,以保持员工的知识更新和技能提升。
4. 培训评估4.1 考试评估:培训结束后,进行院感知识考试,确保培训效果。
4.2 绩效评估:将院感培训纳入员工绩效考核体系,激励员工主动学习和应用所学知识。
四、培训效果评估1. 院感发生率:通过监测院感发生率的变化,评估培训效果。
2. 培训反馈:定期采集员工的培训反馈意见,及时调整培训内容和方式。
五、总结通过院感培训,医疗机构能够提高员工的院感防控意识和技能水平,减少院感的发生率,保障患者的安全和健康。
19年院感培训计划

19年院感培训计划一、背景介绍随着医疗水平的提高和医疗条件的改善,院感控制也变得非常重要。
院感不仅会影响患者的康复情况,还会对医疗机构的声誉和经济效益产生负面影响。
因此,对医疗人员进行科学的院感培训,增强他们的院感意识和控制能力,已经成为医疗机构必须重视的问题。
本文将针对19年院感控制培训计划做出详细说明。
二、培训目标1.提高医护人员的院感知识水平,使他们了解院感的危害和传播途径。
2.加强医护人员的手卫生和个人防护意识,降低院感的传播率。
3.规范医疗操作流程,减少院感相关的医疗事故和感染发生率。
4.强化医疗机构的院感管理,建立健全的院感监测和防控体系。
三、培训内容1.院感概论(1)院感的定义、危害和传播途径。
(2)院感的种类和常见感染病原体。
(3)院感对患者、医护人员和医疗机构的危害。
2.手卫生和个人防护(1)正确洗手的方法和时机。
(2)正确佩戴口罩、手套和隔离衣。
(3)正确使用洗手液、洗手消毒剂和手消毒酒精。
3.医疗操作流程(1)规范标准的消毒和无菌操作流程。
(2)医疗废物和医疗器械的分级处置。
(3)院内环境和卫生消毒的管理。
4.院感监测和防控(1)院感监测的目的、方法和指标。
(2)院感事件的处理和汇报流程。
(3)院感防控设施和器材的维护保养。
四、培训方法1.课堂讲授通过专家讲座和教材学习,向医护人员传授相关的院感知识和控制技能。
2.模拟演练安排医疗操作场景和院感事件的模拟演练,让医护人员在实际操作中掌握正确的防护方法。
3.案例分析结合实际案例,对医疗机构的院感管理进行深入研究和分析,为医护人员提供指导和启示。
4.实地考察安排医护人员到其他医疗机构进行实地考察,学习其他单位的院感管理先进经验和做法。
五、培训对象本次培训主要面向医院各科室的医生、护士和医技人员。
此外,还包括医院的后勤人员和院感管理人员。
六、培训计划1.一月份:院感概论(1)开展院感概论的理论学习和讲座。
(2)组织院感知识测试,进行学习成绩的评估。
院感培训知识

院感培训知识一、引言院感(医院感染)是指在医疗机构中,患者在接受医疗过程中,因各种原因导致的新发感染。
为了提高医疗机构的院感管理水平,减少院感发生率,保障患者的安全,院感培训知识显得尤其重要。
本文将详细介绍院感培训的内容和要求,匡助医疗机构进行全面的院感培训。
二、院感培训内容1. 院感基本知识院感培训的首要内容是传授予院感相关的基本知识,包括院感的定义、发病机制、传播途径、常见院感病原体等。
培训人员应了解院感的概念和重要性,以及院感的预防措施和管理方法。
2. 院感预防措施院感培训还应涵盖院感预防的具体措施,包括手卫生、消毒灭菌、个人防护、环境清洁、床位管理等方面。
培训人员需要了解正确的手卫生步骤、消毒灭菌的方法和原则,以及如何正确佩戴和脱下个人防护装备。
3. 院感监测和报告院感培训还应包括院感监测和报告的要求和流程。
培训人员需要了解如何正确记录院感发生情况,如何进行院感病例的调查和报告,以及如何进行院感数据的分析和统计。
4. 院感培训的目标群体院感培训的目标群体包括医务人员、护理人员、清洁工人员等医疗机构的所有从业人员。
培训人员需要根据不同人群的特点和工作内容,制定相应的培训计划和培训内容。
三、院感培训要求1. 培训形式院感培训可以采取多种形式,包括面对面培训、在线培训、培训手册等。
培训形式应根据不同的目标群体和实际情况进行选择。
2. 培训周期院感培训应定期进行,周期视医疗机构的具体情况而定。
普通来说,每年至少进行一次全员培训,并根据需要进行定期的专项培训。
3. 培训评估院感培训应进行评估,以确保培训效果的达到。
评估可以采用问卷调查、培训考核等方式进行,评估结果应及时反馈给培训人员,并根据评估结果进行培训内容和形式的调整。
四、案例分析为了更好地理解院感培训的重要性和实施方式,以下是一个实际案例的分析:某医疗机构在进行院感培训时,首先组织了一次面对面的全员培训。
培训内容包括院感的定义和危害、院感的传播途径和预防措施、手卫生的正确步骤、消毒灭菌的方法和原则等。
院感知识培训

院感知识培训院感知识培训是为了提高医院工作人员对院内感染控制知识的了解和应用能力而开展的培训活动。
通过培训,可以匡助医务人员掌握院感知识,提高院内感染控制水平,保障患者和医务人员的安全。
一、培训目标1.了解院感基本概念:介绍院感的定义、分类及相关术语,使参训人员对院感有一个基本的了解。
2.掌握院感感染途径:介绍院感感染途径的种类和常见的传播途径,匡助参训人员认识院感的传播方式。
3.学习院感感染防控措施:介绍院感感染防控的基本原则和常用措施,匡助参训人员掌握院感感染的预防和控制方法。
4.了解院感感染监测与报告:介绍院感感染监测的重要性和方法,匡助参训人员了解院感感染的监测与报告流程。
二、培训内容1.院感基本概念院感(医院感染)是指在医疗机构内接受诊疗的患者在住院期偶尔出院后发生的与住院期间接触有关的感染。
院感包括手术部位感染、呼吸道感染、血液感染等多种类型。
2.院感感染途径院感感染途径主要包括接触传播、空气传播、飞沫传播、血液传播等。
接触传播是最常见的传播方式,通过直接接触感染源或者接触被感染的物品而引起感染。
空气传播是指通过空气中的微生物悬浮颗粒传播感染。
飞沫传播是指通过呼吸道分泌物产生的飞沫传播感染。
血液传播是指通过血液传播病原体引起感染。
3.院感感染防控措施(1)手卫生:正确洗手是预防院感感染的基础,要掌握正确的洗手方法和频率。
(2)环境清洁:保持医疗环境的清洁和消毒,减少院感感染的传播。
(3)个人防护:医务人员应佩戴合适的防护用品,如口罩、手套、护目镜等,避免院感感染的发生。
(4)消毒灭菌:对医疗器械、设备和床上用品进行正确的消毒和灭菌处理,确保安全使用。
(5)废物处理:正确处理医疗废物,防止院感感染源的传播。
(6)患者隔离:对有传染性疾病或者院感感染的患者进行隔离,减少院感感染的传播。
(7)用药管理:合理使用抗菌药物,防止院感感染的发生和传播。
4.院感感染监测与报告院感感染监测是指对医院内发生的院感感染进行系统的监测和分析,以便及时采取措施进行干预和管理。
院感知识培训大纲

院感知识培训大纲一、培训目的和背景院感(医院感染)是指在医疗机构内,由于医疗活动导致的医护人员、患者或访客感染的现象。
为了提高医疗机构的院感管理水平,保障患者和医护人员的安全,本次培训旨在提供有关院感知识的全面介绍和培训,使参训人员能够了解院感的概念、预防措施和管理方法,提高院感防控的能力和水平。
二、培训内容1. 院感概述- 院感定义:医院感染的定义和范围。
- 院感分类:根据感染部位和病原体分类。
- 院感流行病学:院感的发病率、传播途径和高危人群。
- 院感对患者和医护人员的影响:院感的危害和后果。
2. 院感预防措施- 感染预防和控制基本原则:手卫生、环境卫生、设备消毒和个人防护。
- 手卫生:正确的手卫生步骤、洗手液的选择和使用。
- 环境卫生:医疗设施的清洁和消毒、废物处理。
- 设备消毒:医疗器械的消毒和灭菌。
- 个人防护:穿戴防护用品的正确方法和注意事项。
3. 院感管理与监测- 院感管理机构和责任:院感管理委员会的职责和成员、院感管理制度的建立和执行。
- 院感监测:院感监测的目的、方法和指标。
- 院感报告和处置:院感报告的内容和流程、院感事件的处理和追踪。
4. 院感培训与教育- 院感培训计划:院感培训的目标、内容和方法。
- 院感教育活动:院感教育活动的组织和实施。
5. 院感相关政策和法规- 院感相关政策和法规的介绍和解读。
三、培训方法和时间安排1. 培训方法:本次培训采用理论讲授和案例分析相结合的方式进行。
2. 培训时间:预计培训时间为2天,每天8小时。
四、培训评估和考核1. 培训评估:通过培训前后的问卷调查和讨论,评估培训效果。
2. 培训考核:培训结束后进行知识测试,评估参训人员的学习成果。
五、培训师资和资源1. 培训师资:具有丰富院感管理经验的专业人员担任培训讲师。
2. 培训资源:提供相关的培训教材、案例分析和参考资料。
六、培训效果评估和改进1. 培训效果评估:通过培训后的问卷调查和讨论,评估培训的效果和参训人员的满意度。
院感培训计划和内容

院感培训计划和内容引言概述:院感(医院感染)是指在医疗机构内,患者在接受医疗服务过程中,由于各种原因感染的现象。
为了提高医疗机构的院感防控水平,保护患者的生命安全和健康,医疗机构普遍开展院感培训计划。
本文将介绍院感培训计划的内容和相关培训内容。
一、院感培训计划的内容1.1 院感基础知识培训院感培训计划的第一部分是院感基础知识培训。
这部分主要包括院感的定义、分类、传播途径、流行病学调查等内容。
培训人员将详细介绍院感的概念和定义,使医务人员对院感有一个全面的了解。
此外,还会介绍院感的分类,如手术切口感染、呼吸道感染等,以及不同感染的传播途径,如空气传播、飞沫传播等。
流行病学调查是院感防控的重要环节,培训人员会讲解流行病学调查的方法和步骤,使医务人员能够及时有效地开展调查工作。
1.2 院感防控政策和标准培训院感培训计划的第二部分是院感防控政策和标准培训。
医疗机构普遍会制定院感防控的政策和标准,培训人员将详细介绍这些政策和标准的内容。
这些政策和标准包括医务人员的手卫生操作规范、消毒灭菌操作规范、医疗废物管理规范等。
培训人员会通过案例分析和实际操作演练,帮助医务人员掌握正确的操作方法,提高院感防控的水平。
1.3 院感监测和报告培训院感培训计划的第三部分是院感监测和报告培训。
监测和报告是院感防控的重要环节,培训人员将介绍监测和报告的方法和步骤。
医务人员需要学习如何正确收集和记录院感相关数据,如感染发生率、耐药菌监测等。
同时,还需要学习如何及时报告院感事件,以便及时采取相应的措施进行防控。
二、院感培训内容2.1 手卫生培训手卫生是院感防控的基础,培训计划中会有专门的手卫生培训内容。
培训人员将介绍正确的手卫生步骤和操作方法,如何选择合适的手消毒剂和手套等。
同时,还会强调手卫生的重要性,以及不同情况下的手卫生要求,如接触患者前后、接触患者体液或污物后等。
2.2 感染预防措施培训感染预防措施是院感防控的核心内容之一,培训计划中会有相关的培训内容。
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医院感染培训内容一、什么是医院感染?医院感染是住院病人或工作人员在医院内获得的感染:1.住院期间发生的感染;2.医院获得而于出院后发生的感染;3.医院工作人员在医院内获得的感染。
二、根据引起医院感染病原体来源的不同,医院感染分哪两类?1.内源性:又称自身感染,是指引起感染的病原体来自于病人自身的细菌库,皮肤、口咽部、肠道、呼吸道、泌尿道、生殖道等的常居菌或暂居菌。
2.外源性:①交叉感染:病人之间、病人与医务工作人员之间、病人与探视者、陪护之间;②环境感染:病人与污染的医院环境,污染的医疗器械之间的直接或间接接触发生感染,也可通过吸入污染的空气或飞沫发生呼吸道的感染。
三、医院感染的三要素(感染链)是什么?感染源、感染途径、易感人群1、医院感染的易感因素:侵入性诊治手段增多、大量抗菌药物使用、各种细胞毒药物及免疫抑制剂和放射治疗、易感病人增加、环境污染等。
2、感染途径:接触传播、飞沫传播、空气传播、医源性感染(因各种诊疗活动所知的医院感染)、经动物、昆虫传播。
3.什么是接触感染?接触感染是医院感染最常见和重要的感染方式,包括直接接触感染和间接接触感染。
3.1直接接触感染:病原体从感染源直接传播给接触者如病人之间、医务人员与病人之间、医务人员之间,都可通过手的直接接触而感染病原体;病人的自身感染也可认为是自身直接接触感染,如病原体从已感染的切口传递至身体其他部位,粪便中的革兰氏阴性杆菌传递到鼻咽部等。
3.2间接接触感染:指病原体从感染源排出后,经过某种或某些感染媒介如医务人员手、医疗仪器设备、病室内的物品等传播给易感者。
在间接接触感染中,医务人员的手在传播病原体上起着重要作用。
四、医院感染暴发定义:短时间内发生3例以上同种同源感染病例。
疑似医院感染暴发:短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源、怀疑有共同感染院的感染病例;或3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
控制医院感染的意义:提高临床治疗与手术的成功率、减少病人痛苦,提高床位周转率、减轻医疗护理工作负担、减轻国家和个人经济负担。
医院感染暴发流行时该如何处置?1.医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发,应当及时采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,积极实施医疗救治,保障医疗安全。
2.医院发生疑似或者确认医院感染暴发时,应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。
查找引起感染的相关因素,分析调查资料,写出调查报告,总结经验,制定防范、控制措施。
3.按照有关规定及时上报。
医院感染暴发流行的调查步骤1.各部门的职责与分工1.1 临床科室按要求对疑似或确诊医院感染病例留取临床标本,及时送病原学检查和药敏试验,并协助调查。
1.2 检验科微生物组在发生医院感染暴发流行时,承担相关检测工作,注意保存菌种以备进一步检测分析。
1.3 医院院内感染管理处根据实际情况及时组织有关人员进行初步流行病调查。
2.初步流行病学调查2.1 描述感染的临床特征:包括感染的临床表现及发生经过、病原体特征。
2.2 描述感染的流行病学特征:包括感染病例的总例数、性别、年龄、首发时间、续发病例发生时间,病室/科室/病区分布,人群分布,可疑感染源、传播途径、易感因素等,判断是否属于医院感染。
2.3 查找感染源:对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。
2.4 相关标本采集:包括临床标本和环境卫生学标本。
妥善保存标本以备复查,明确病原学诊断。
3.处理原则3.1 制定和组织落实有效的控制措施;临床科室采取积极措施救治病人,减少病率。
进行正确的消毒处理,必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。
3.2 根据调查、分析的结果,针对可能的感染来源、传染途径、易感因素,制定并组织落实有效的消毒隔离措施。
3.3 医护人员应实行标准预防,必要时给予特殊防护。
3.4 密切追踪暴发事件发展动态。
3.5 确诊为传染病的医院感染,按《中华人民共和国传染病防治法》有关规定进行管理。
3.6 分析调查资料,对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述;分析流行或暴发的原因,推测可能的感染源、感染途径或感染因素,结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。
3.7 写出调查报告,总结经验,制定防范措施。
五、医院感染诊断原则下列情况属于医院感染:1.无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2.本次感染直接与上次住院有关。
3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
下列情况不属于医院感染:1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
注意:主要依据临床诊断,力求作出病原学诊断,做到及时诊断,正确诊断。
医院感染诊断的简单标准:手术部位感染:术后1个月内手术部位出现脓性分泌物、脓肿或蜂窝组织炎泌尿道感染:尿培养阳性(1或2种细菌)至少大于105cfu/ml,伴或不伴临床症状(尿频尿急尿痛、发热)呼吸道感染:住院期间,出现咳嗽、脓痰,或胸片出现新的浸润性感染血管导管感染:导管插入部位炎症,淋巴管炎或脓性分泌物败血症:发热或寒颤,且至少一次阳性血培养感染性腹泻:急性腹泻每天≥3次*2天,或一天水泄≥5次六、医院感染病例的上报:1.临床医生需在24小时内对系统产生的红色感染预警进行处理(必须点击确认或排除),确认:该患者为医院感染病例;排除:该患者未感染或为社区感染;2.若系统未预警,但临床医生认为某患者存在医院感染,则可在院内网新电子病历系统中上报:选择存在医院感染的患者—右击选择“院感监控”—进入院感系统进行“主动上报”;3.按照国家院感漏报标准,患者出院后上报或处理院感预警都属于漏报。
七、手卫生1.手卫概念:手卫生:为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
洗手:指用肥皂或皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒:指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒:指外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程,使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
2.洗手与卫生手消毒的原则:1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
2.手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
3.医务人员手卫生指征:1.直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
2.接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
3.穿脱隔离衣前后,摘手套后。
4.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
5.接触患者周围环境及物品后。
6.处理药物或配餐前。
4、手卫生方法(六步洗手法口诀:内外夹弓大立)1.掌心相对,手指并拢,相互揉搓2.手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行3.掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓4.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行5.左手握住右手大拇指旋转揉搓,交换进行6.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行注意:用流动水洗手完毕后,应用纸巾或烘手机干燥双手,关闭水龙头。
如水龙头为接触式,用纸巾、小毛巾或用肘关闭水龙头。
八、医院感染的控制医院感染无法完全避免但可降低发生率。
1.医疗器械、器具要求进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
2.消毒隔离制度消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。
3.我院常用的灭菌方法:高压蒸汽灭菌、干热灭菌、低温灭菌器(EO、等离子)、2%戊二醛浸泡10小时。
九、微生物标本送检提高培养结果正确性的关键是正确的微生物标本采集,标本采集是关键的第一步。
1.微生物标本采集和运送基本原则1.1 抗菌药物使用前采集标本;1.2 严格执行无菌操作;1.3 标本采集后立即送至实验室;1.4 容器须经灭菌处理,不得使用消毒剂。
2.血培养标本规范采集(1)医嘱一般为2套4瓶,每瓶抽取5-10ml,瓶身有刻度,抽取前可用记号笔划定预抽取量;(2)血培养标本抽取后应尽快送检,严禁冷冻、冷藏后送检。
夜间新院可送往急诊化验室,老院可室温下保存,次日今早送微生物室;(3)送检时瓶口不得覆盖纱布、棉签、胶带等物,以免消毒液渗入瓶身影响血培养结果。
3.痰标本规范采集标本的采集须在抗菌药物应用前采集;正确留取痰标本采集后1~2h内立即进行实验室处理。
痰标本送检应每天1次,连续2~3天,不建议24h内多次采集,除非痰液外观性状出现改变。
4、皮肤组织标本采集对开放伤口进行采集前,应先去除表面菌群;闭合脓肿应取渗出物和脓肿壁标本;烧伤伤口应在广泛清洗和清创术后采集培养;干燥、结痂伤口一般不做培养。
5、尿培养标本采集集尿袋内的尿液不能用作培养,导尿管末端的尿液也不能用于培养。
尿采集应在夹闭导尿管不超过30分钟的情况下,用酒精棉签消毒导尿管近端,注射器针头穿刺抽吸尿液置于无菌试管送检。
十、什么是标准预防?1.概念:接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时均应视其具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。
2.标准预防措施:2.1 进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时应戴清洁手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手或进行卫生手消毒。
2.2 在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到面部时,应戴医用外科口罩、防护眼镜或防护面罩;有可能发生血液、体液大面积飞溅或污染身体时,应穿戴隔离衣或者围裙。
2.3 在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,如在置入导管、经椎管穿刺等时,应戴医用外科口罩等医用防护用品,并保证光线充足。
2.4 使用后针头不应回套针帽,确需回帽应单手操作或使用器械辅助;不应用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。