消化性溃疡患者的并发症
小儿消化性溃疡的并发症有哪些？
小儿消化性溃疡的并发症有哪些？*导读：小儿消化性溃疡是一种令家长朋友很头疼的疾病。
孩子年龄比较小、抵抗力差，再加上语言表达不那么完整。
常常使病……小儿消化性溃疡是一种令家长朋友很头疼的疾病。
孩子年龄比较小、抵抗力差，再加上语言表达不那么完整。
常常使病情复杂化。
因此容易延误病情，对孩子的身体产生很多的危害，这其中也包括一些并发症，下边简单介绍一下：*1、出血当溃疡破坏了胃壁或十二指肠壁的血管时可引起出血。
出血量少时，表现为大便潜血阳性，当溃疡破坏大血管时，会造成大出血，表现为呕血或黑便。
由于胃酸的作用，呕出的血量多，立即呕出可呈鲜红色，继而排出柏油样便，严重可导致出血性休克。
*2、贫血溃疡病患儿长期饮食不好，吸收又不好，再加上溃疡的炎症消耗，急性或慢性失血引起贫血，多属营养性小细胞性贫血，又称缺铁性贫血。
这些小儿体质虚弱，易并发各种感染。
*3、穿孔溃疡严重可穿透胃壁或十二指肠而发生溃疡穿孔。
胃或十二指肠内的物质如胃酸、食物、细菌、空气等流入腹腔引起弥漫性腹膜炎。
这种小儿表现极度烦躁不安，面色苍白、剧烈腹痛，甚至发生休克。
*4、幽门梗阻多见于年长的患儿，当胃的溃疡发生再靠近胃的幽门时，炎症反应的刺激，括约肌发生痉挛，或溃疡周围炎性水肿，妨碍食物通过幽门，可发生暂时性幽门梗阻;如溃疡反复发作和愈合，久而久之形成疤痕，与周围组织粘连而引起持续性幽门梗阻。
通过对以上消化性溃疡可合并的并发症可以看出，消化性溃疡的危害性不小。
因此，远离消化道溃疡是关键。
这就要求家长朋友掌握一些预防方法，好好地护理自己的孩子。
假如患上消化性溃疡要及时诊断出来，及时治疗。
不要延误病情。
胃溃疡有哪些并发症
胃溃疡有哪些并发症胃溃疡主要指胃部发生的溃疡，消化性溃疡能够发生在多个器官，其中较为常见的便是胃、十二指肠、食管。
胃溃疡是临床十分常见的消化道病症，如果未及时接受有效的治疗，随着病情的发展极易导致其他并发症，对患者健康造成严重威胁。
那么胃溃疡有哪些并发症呢？本文对此进行分析。
1.什么是胃溃疡胃溃疡主要指胃部的黏膜被自身消化而产生的溃疡，与十二指肠溃疡均被称作消化性溃疡。
胃溃疡在各年龄段均可能发病，其中多发于中老年群体，通常情况下并无症状。
部分患者表现为上腹痛或食物刺激性上腹不适与饱胀感、早饱和恶性。
多需要通过消化内径检查确诊。
对胃溃疡的发病过程有一个十分形象的比喻，可以将胃黏膜屏障比作屋顶，将胃内的胃酸、胃蛋白酶等消化液比作酸雨。
如果屋顶较薄或者漏雨，即使轻微的酸雨也会对屋顶造成腐蚀，漏到屋内。
胃溃疡的发生多与黏膜的防御与修复功能发生破坏导致。
根据胃溃疡的主要病因，能够推断出其易感人群。
相关研究显示，胃溃疡中幽门螺杆菌额度感染率高达70%，幽门螺杆菌高发人群中胃溃疡的患病率也非常高。
1.胃溃疡的症状上腹痛是胃溃疡的典型症状表现，多发生在饭后1小时以内，疼痛多需要1-2个小时。
同十二指肠溃疡存在不同，胃溃疡的夜间痛相对较少，进食并无法缓解疼痛，反而可能导致疼痛加重，服用奥美拉唑等抑酸药的效果并不理想。
除此之外，上腹痛并不一定是胃溃疡，还需要与其他症状类似的疾病加以鉴别。
常见的上腹痛表现的疾病主要包括胆石症、慢性胆囊炎、胃癌等。
胃镜检查能够直观区分非溃疡性消化不良、胃癌及胃溃疡；慢性胆囊炎与胆石症和饮食不当相关，疼痛多发生在右上腹并放射至背部，能够通过腹部B超进行区分。
有时心脏疾病也可能出现于胃部疾病类似的疼痛，需要通过心电图加以辨别。
1.胃溃疡是什么原因导致的胃溃疡的病因与十二指肠溃疡具有一定的相似性，具体包括：（1）幽门螺杆菌（Hp）感染；（2）长期服用非甾体类抗炎药、糖皮质激素以及氯吡格雷等药物；（3）胃排空障碍，并非原发病因，但是会导致幽门螺杆菌感染加重或者非甾体类抗炎药摄入对胃黏膜造成损伤；（4）烧伤、颅脑损伤等应激状态；（5）吸烟、长期精神进展、饮食不当等。
消化性溃疡的并发症与处理方法
消化性溃疡的并发症与处理方法消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，如果不及时治疗，可能会出现一系列的并发症。
本文将详细介绍消化性溃疡的主要并发症以及相应的处理方法，以帮助读者更好地了解和应对这一疾病。
一、出血并发症消化性溃疡出血是其最常见的并发症之一。
当溃疡破裂或溃疡周围的血管受损时，会导致胃黏膜或十二指肠出血，表现为呕血、黑便等症状。
处理方法如下：1. 稳定患者病情：保持患者平卧，保持呼吸道通畅，及时输血以纠正贫血。
2. 止血治疗：注射止血药物，如生长抑素、硫酸铜、去红细胞粉等，必要时进行内镜下止血手术。
二、穿孔并发症消化性溃疡穿孔是指溃疡在加重或治疗不及时的情况下，使胃或十二指肠大量胃液和细菌渗入腹腔，引起急性腹膜炎。
处理方法如下：1. 紧急手术：穿孔是一种急需手术治疗的状况，因此需要立即进行手术修复。
2. 抗感染治疗：术后给予抗生素以预防或治疗感染，减少并发症的发生。
三、幽门梗阻并发症幽门梗阻是消化性溃疡的一种较为严重的并发症，其特点是食物无法顺利通过胃到达十二指肠。
处理方法如下：1. 维持水和电解质平衡：保持患者水分补充和营养支持，必要时通过静脉途径给予营养。
2. 手术治疗：对于无法通过药物治疗缓解的幽门梗阻，需进行手术治疗以恢复胃肠道通畅。
四、急性穿孔性胃炎急性穿孔性胃炎是消化性溃疡的一种严重并发症，其特点是溃疡穿孔后，使胃内容物和胆汁进入胸腔，引起化脓性胸膜炎。
处理方法如下：1. 紧急手术治疗：需要进行手术修补，同时给予抗生素治疗。
2. 胸腔引流：通过胸腔引流来排出胃内容物和胆汁，并减少胸腔积液的压力。
五、恶变并发症少数消化性溃疡患者可能会发生恶变，即溃疡变为恶性病变。
处理方法如下：1. 手术切除：恶性病变需通过手术切除病变部分，包括胃或十二指肠。
2. 化疗和放疗：手术后，可能需要进行辅助化疗和放疗以杀灭残留癌细胞。
结语：消化性溃疡的并发症多种多样，影响患者的生活质量和健康状况。
及时发现并处理这些并发症对于患者的康复至关重要。
消化性溃疡的并发症
消化性溃疡的并发症
*导读：对于消化道溃疡这种疾病我们在临床上应该给予及时的治疗，因为这种疾病如果得不到及时的治疗，很容易发展成为恶……
对于消化道溃疡这种疾病我们在临床上应该给予及时的治疗，因为这种疾病如果得不到及时的治疗，很容易发展成为恶性肿瘤疾病，但是对于消化性溃疡这种疾病来说我们应该怎么护理才能最大限度的治疗这种疾病，并且预防并发症的出现呢?
1、出血（BLEEDING）：发生约15~25的病人，DU比GU容易发生。
1）是上消化道出血最常见的原因，常因服用NSAID而诱发，10~25病人是溃疡的首发症状。
2）出血量与被侵蚀血管大小有关，毛细血管破裂引起渗血，出血量小；如溃破动脉则出血急而多。
出血 50～100毫升出现黑便； 1000毫升表现循环障：半小时内1500毫升出现休克。
2、穿孔（PERFORATION）：约见于2~10的病例。
急性穿孔是胃、十二指肠溃疡常见的严重并发症，穿孔部位：多在胃小弯及十二指肠球部。
当然我们应该了解这种疾病的临床表现，把这些和自己的状态相对比，看自己的疾病发展状况，对于消化性溃疡这种疾病来
说我们治疗的时间可能比较长，再者我们需要在日常生活中注意起来，那些对胃肠道刺激性大的食物最好远离。
消化性溃疡1
PPI或胶体铋剂 奥美拉唑20mg 兰索拉唑30mg 胶体次枸橼酸铋240mg 选择一种 抗菌药 克拉霉素500mg 阿莫西林1000mg 甲硝唑400mg 选择两种
按上诉剂量，一日2次，疗程14天
治
疗
（2）抑制胃酸分泌药:有H2RA和PPI两大类。
H2RA H2RA竞争性拮抗H2受体，明显抑制基础胃 酸和其他因素引起的夜间胃酸分泌。 常用药： 西咪替丁 400mg , 2次/日；雷尼替 丁 150mg , 2/次日 法莫替丁 20mg , 2次/日；尼扎替 丁 150mg , 2次/日 DU连用4～8周；GU 8～12周为一疗程。。
餐前痛-进餐后缓解-餐后2-4 餐后1小时疼痛-1-2小时逐渐 小时再痛-进食缓解 缓解-下次进餐再痛 饥饿痛 夜间痛 节律痛 否 高 进食痛 <1% 低
临床表现 特殊类型的消化性溃疡: 1）无症状性溃疡 2）复合性溃疡 3）幽门管溃疡 4）球后溃疡
实验室和其他检查
一、胃镜检查和黏膜活检 可直接观察胃十二指肠黏膜并摄影, 还可作活检及Hp 检测。 二、 X线钡餐检查 直接征象:龛影； 间接征象:局部压痛，对侧痉挛性压迹,球部激惹和球 部变形。仅提示有溃疡，不能作为诊断依据。 三、幽门螺杆菌检测 侵入性检查: 内镜下取胃黏膜活组织检查，快速尿素 酶是首选方法。 非侵入性方法:13C或14C尿素呼气试验、血清学试验。 四、胃液分析和血清胃泌素测定 不作为PU的常规检查，主要用于疑有胃泌素瘤时的鉴 别诊断之用。
胃癌
GU与胃癌从症状上很难鉴别。 须依赖X线钡餐检查和内镜检查，特别是后者可在直视下取 活组织作病理检查，鉴别价值更大。 Ⅲ型（溃疡型）早期胃癌的X线和内镜表现易与良性溃疡相 混淆，活检可帮助诊断。 晚期胃癌一般易与良性溃疡鉴别。
胃溃疡都有哪些并发症
胃溃疡都有哪些并发症（平昌县中医医院四川巴中636400）胃溃疡是指胃黏膜被自身所消化，从而形成的溃疡疾病，其和十二指肠溃疡均被称为消化性溃疡。
胃溃疡是我国较常见、较易发生的疾病之一。
胃溃疡会受地理、气候、季节变化等影响。
男性发生胃溃疡的几率要高于女性，是因为男性抽烟者较多，且与男性的不良生活饮食和工作压力有相应关系，而且，男性的精神压力和抑郁程度要高于女性，也是诱发胃溃疡的主要因素。
幽门螺旋杆菌感染、部分抗炎药物、胃酸分泌异常等都会引发为溃疡。
其危害之大远超想象，可能会引发癌症，因此，在出现胃溃疡后，一定要及时治疗，才能有效防止出现严重后果。
一、胃溃疡的发病因素有哪些？1.抽烟吸烟会对溃疡的愈合造成影响，促使溃疡再次发作，但是，确切的机制尚不清楚，可能和吸烟会增加胃酸分泌、降低十二指肠和胰腺碳酸氢盐分泌、对胃和十二指肠协调运动造成影响、致使黏膜损害性氧自由基增加等原因有关。
2.幽门螺旋杆菌胃溃疡发病的主要因素是感染了幽门螺旋杆菌，因为幽门螺旋杆菌感染会致使胃黏膜出现炎症，导致胃黏膜的屏障能力变弱，胃酸就会对屏障造成破坏、对胃黏膜造成侵蚀。
3.应激反应急性应激反应可能会引发应激性胃溃疡，但是，在慢性胃溃疡患者中，对于情绪应激的致病作用还没有确定。
4.非甾体抗炎药非甾体抗炎药亦是引发胃溃疡的主要原因。
溃疡的形成和发展不仅与非甾体抗炎药的种类、服用剂量等有关，还与同时服用抗凝血药、糖皮质激素等有关。
非甾体抗炎药会对胃黏膜的防御和修复功能进行破坏，从而形成胃溃疡。
5.胃酸和胃蛋白酶胃溃疡患者的基础胃酸排量和最大胃酸排量基本是正常或偏低程度，因此，可以解释为胃溃疡患者可能会伴有多灶萎缩性胃炎，此时的胃体壁细胞分泌胃酸功能就会受到影响。
有少数的特殊情况，例如胃泌素瘤患者，急速增加的胃酸分泌，其攻击作用远大于粘膜的防御作用，这也是溃疡形成的最初原因。
6.饮食因素人们的消化道粘膜非常脆弱，只能承受不超过60度的食物，一旦超过这个温度，胃部粘膜就会被灼伤。
消化
消化系统疾病病人的护理(1)1.某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。
最可能的并发症为A.幽门梗阻B.急性胰腺炎C.穿孔D.胃癌E.上消化道出血【答案】A【解析】幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一，约见于2％～4％的病例，主要由DU或幽门管溃疡引起。
特征性表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。
2.柏油样大便见于A.十二指肠溃疡出血B.溃疡性结肠炎C.痢疾D.结肠癌E.胃穿孔【答案】A【解析】柏油样粪便是由于上消化道出血后，血红蛋白的铁经肠道内硫化物的作用，形成黑色的硫化铁，混有肠道黏液，使排出的粪便漆黑发亮。
以十二指肠溃疡、胃溃疡和肝硬化所致食管-胃底静脉曲张破裂为最常见。
溃疡性结肠炎、痢疾、结肠癌患者的大便均可为黏液脓血便，胃穿孔的主要症状是急性剧烈腹痛，伴有肠麻痹，常常无排便、排气。
3.严重呕血病人饮食护理正确的是A.暂禁食B.温热的流食C.温凉的流食D.软食E.普食【答案】A【解析】严重呕血病人一般需暂禁食。
如为消化性溃疡出血，可在止血后24小时给予温流质饮食；消化性溃疡小量出血，一般不需禁食，可摄入少量流质饮食，以中和胃酸，减少饥饿性胃肠蠕动，有利止血；食管-胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止48～72小时后可先试给半量冷流质饮食。
4.严重呕血病人应暂禁食A.2～4小时B.4～6小时C.6～8小时D.1～2小时E.8～24小时【答案l E【解析】如为消化性溃疡引起的严重呕血，可在止血后24小时给予温流质饮食；食管-胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止48～72小时后可先试给半量冷流质饮食。
5.有关呕血与黑便的讨论，不正确的一项是A.有黑便不一定有呕血B.有呕血常伴黑便C.呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致D.黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致E.幽门以上出血的表现为呕血，幽门以下出血的表现为黑便【答案】E【解析l上消化道出血的主要表现为呕血和黑便。
消化性溃疡（
消化性溃疡（消化性溃疡（peptic ulcer ,PU）是消化系统的常见病、多发病，由于溃疡的发⽣是因胃液内胃酸及胃蛋⽩酶的刺激、消化作⽤所致，故定此名。
消化性溃疡主要指胃溃疡和⼗⼆指肠溃疡。
本病属于中医“胃脘痛”、“吞酸”等病的范畴。
⼆、诊断特点1.慢性病程，有季节性，春秋好发。
2.节律性上腹痛。
3.胃溃疡呈现进⾷－疼痛－缓解；⼗⼆指肠溃疡呈现疼痛－进⾷－缓解，并有夜间上腹疼痛。
4.胃镜检查：可见黏膜溃疡。
5.X线钡餐造影可见龛影。
三、并发症1.上消化导出⾎。
2.胃肠道穿孔。
3.幽门梗阻。
4.癌变，主要指胃溃疡。
四、鉴别要点1.以上腹疼痛为主的，需要与慢性胃炎、胆囊炎、胆结⽯、慢性胰腺炎等鉴别。
2以上腹饱胀为主的，需要与胃癌、慢性胃炎、功能性消化不良等鉴别。
3.以上消化道出⾎为主的，需要与胃癌、肝硬化等鉴别。
五、胃黏膜损伤的发病机制——失平衡（⼀）攻击因⼦1.内因: 胃酸，胃蛋⽩酶，反流的上部⼩肠液，HP。
2.外因: ⾹烟，⼄醇，细菌，药物-⽌痛药等。
3.幽门螺杆菌 (H.pylori)：直接感染，尿素酶产氨引起细胞损伤，空泡细胞毒素(VacA)引起细胞空泡变性。
4.胆汁酸盐5.胃酸－胃蛋⽩酶：慢性胃炎⼤多胃酸不⾼或偏低因其他攻击因⼦削弱胃屏障功能后，促使H+反弥散导致损伤有反酸症状者，适当抑制胃酸分泌，有利于改善症状。
（⼆）防御修复因⼦1.胃粘液-黏膜屏障：是基本防御机制。
Wallace等结合解剖和上⽪分5个层次：黏膜上⽪表⾯具有防御功能的物质；黏膜上⽪层的屏障；黏膜微循环；黏膜的免疫系统；黏膜损伤后的修复功能。
黏膜的保护机制是多层次的⽹络体系，是有⼀定⾃我调节能⼒的动态过程。
上⽪细胞分泌HCO3-，扩散⼊粘液，中和胃腔中反弥散来的H+，维持胃腔与黏膜间的PH阶差；完整的胃上⽪细胞膜及细胞间紧密连接构成黏膜上⽪屏障；充⾜的胃黏膜⾎流是维持该屏障的必需条件2.增加胃黏膜⾎流的防御修复因⼦前列腺素，⽣长因⼦通过扩张胃黏膜⾎管，增加胃黏膜⾎流(gastric mucosal blood flow，GMBF)，维持充⾜⾎供⽽起保护作⽤。
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消化性溃疡患者的并发症
*导读：对于消化性溃疡这种疾病的治疗来说，首先我们应该了解患者都会出现疾病什么样的并发症，再者对于消化性溃疡这种……
对于消化性溃疡这种疾病的治疗来说，首先我们应该了解患者都会出现疾病什么样的并发症，再者对于消化性溃疡这种疾病来说，最严重的恐怕就是出血了，如果出血严重的话，还会需要手术治疗，为此我们专家总结了消化性溃疡以下的知识。
*急性穿孔
胃十二指肠溃疡一旦并发急性穿孔，应禁食，放置胃管抽吸胃内容物，防止腹腔继发感染。
无腹膜炎发生的小穿孔，可采用非手术疗法。
饱食后发生穿孔，常伴有弥漫性腹膜炎，需在6～12小时内施行急诊手术。
慢性穿孔进展较缓慢，穿孔毗邻脏器，可引起粘连和瘘管形成，必须外科手术。
*.幽门梗阻
功能性或器质性幽门梗阻的初期，其治疗方法基本相同，包括：
①静脉输液，以纠正水、电解质代谢紊乱或代谢性碱中毒;
②放置胃管连续抽吸胃内潴留物72小时后，于每日晚餐后4小时行胃灌洗术，以解除胃潴留和恢复胃张力;
③经胃灌洗术后，如胃潴留已少于200ml，表示胃排空已接
近正常，可给流质饮食;
④消瘦和营养状态极差者，宜及早予以全肠外营养疗法;
⑤口服或注射组胺H2-受体拮抗剂;
⑥应用促进胃动力药如吗丁啉或西沙必利，但禁用抗胆碱能药物如何托品、颠茄类，因此类药物能使胃松弛和胃排空减弱而加重胃潴留。
消化性溃疡的患者到底会出现什么样的疾病并发症，虽然以上我们专家给出了疾病的一定知识阐述，但是消化性溃疡的患者还应该注意的就是应该随时的了解自己的疾病发展趋势，随着消化性溃疡这种疾病治疗的技术不断地提高，我们患者所承担的痛苦也就会越小。