动脉血气分析采集方法及注意事项(1)课件

动脉血气分析标本的正确采集方法(建议收藏)

动脉血气分析标本的正确采集方法 胡梅 动脉血气分析因其结果迅速、准确,对机体的呼吸功能和酸碱平衡状态的准确描述而广泛应用于临床。特别在危重抢救时尤为重要，已成为临床必要的检测指标之一.但要获得准确的血气分析数据，除了精密的仪器，严格的指控外，标本的采集与保存也是一个很重要的环节.因此，在采集标本时不可忽视每一步操作。.。...。文档交流 一、目的：通过动脉血气分折可监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留，判断急、慢性呼吸衰竭的程度，为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。。.。。.。文档交流 二、适应证: 1.各种疾病、创伤、手术所导致的呼吸功能障碍者。 2.呼吸衰竭的患者，使用机械辅助呼吸治疗时。 3。抢救心肺复苏后，对患者的继续监测。 三、禁忌证:无绝对禁忌证。 四、操作前准备用物:2ml或5ml注射器、碘伏消毒棉签、无菌干棉签、弯盘、砂轮、橡皮塞、肝素抗凝剂。 五、病人准备： 1。桡动脉穿刺部位采血:患者体位不受影响,以患者舒适，采血方便为

宜. 2股动脉穿刺部位采血:患者限平卧位。 六、方法: 1。桡动脉、股动脉采血方法 (1）用注射器抽取6250U/ml肝素钠0.2ml，转动针栓使整个注射器内均匀附着肝素，针尖向上推出多余液体和注射器内残留气泡.。.。。。.文档交流(2）选动脉穿刺部位，触摸动脉搏动最明显处,用碘伏棉签消毒穿刺部位(5cm)和术者左手食指和中指。 （3）用左手食指和拇指固定动脉(因人而异），右手持注射器与皮肤呈40-60度穿刺，若取股动脉穿刺采血则垂直进针，穿刺成功则血自动流入针管内,色鲜红，采血1-2ml即可。。.。。..文档交流 (4）取血后立即拔针,将针头斜面刺入橡皮塞内，以免空气进入影响结果,若注射器内有气泡，应尽快排出。将注射器轻轻转动,可用手搓动1分钟，使血液肝素充分混合，防止凝血,用无菌干棉签压迫穿刺点,力度以摸不到动脉搏动为准，按压10—15分钟。.。.。。.文档交流 七、注意事项： 1.取动脉血液必须防止空气混入. 2。标本采集好后应立即送检或置入4度冰箱保存，但不宜超过2小时，以免细胞代谢耗氧，使Pao2及PH下降，paco2升高。。。。。.。文档交流 3填写血气分析申请单时,要注明采血时间、体温、患者吸氧方法、氧浓度、氧流量、机械呼吸的各种参数等. 6。严格无菌操作，避免医源性感染,注意自身防护。

动脉血采集及血气分析

动脉血的采集 1、采血用物 无菌治疗盘、血气针。 2、部位选择及穿刺角度 血气分析以动脉血为主，一般选用桡动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉。根据动脉所在的部位、搏动感强弱以及患者的情况决定选择其一。我们通常选用桡动脉和股动脉，肱动脉和足背动脉不常用。桡动脉血管虽细，但在腕部桡侧易于触及，且部位表浅，穿刺后易于压迫和防止血肿形成，进针角度一般选择20°～30°为宜。股动脉直径相对较粗，动脉搏动感强，虽位置较深但直刺易刺入，且周围组织可起到固定针头的作用，故股动脉穿刺取90°角进针。 3、穿刺的方法和步骤 （1）了解病情，并向患者做必要的说明和解释，以取得配合。备好所有物品和器具。 （2）通过患者情况及动脉搏动强弱选择穿刺部位，根据穿刺部位选择体位。 （3）常规消毒患者的穿刺部位及操作人员的左手中、食指。必要时用%的利多卡因做穿刺部位的局部麻醉。 （4）右手握注射器，左手摸动脉搏动感最强处，找准穿刺点，两指分开，目的是绷紧皮肤固定血管。若穿刺桡动脉，让患者的手放在毛巾卷上并保持过伸位，空针保持20～30°角，针头斜面向上直接逆动脉血流方向刺入血管。若穿刺股动脉，患者取平卧位，穿刺侧大腿略外展外旋，空针保持90°角，穿刺针垂直刺入动脉，皮肤进针部位应在脉搏搏动感最强处。缓慢进针直到看见鲜血进入针芯。如未见回血，退出穿刺针到皮下（不要完全拔出），根据动脉搏动重新调整穿刺位置进针直到看见鲜血，利用动脉压力将血自动充盈注射器，必要时也可轻拉针栓，但切勿用力过猛，以免空气进入影响检测结果。获取足够血量后迅速拔针，盖无菌棉签并压迫穿部位10～15min，排出针管内的气泡，穿刺针套上橡皮套，以隔绝空气。 （5）标本在两手间滚动注射器将血混匀，贴上姓名标签，立即 送检。 六、注意事项

动脉血采集的办法和注意事项

动脉血采集的办法和注意 事项 Prepared on 21 November 2021

动脉血采集的方法和注意事项 采集动脉血标本的目的主要是进行血液气体分析，血气分析常用于呼吸衰竭、酸碱平衡失调的监护以及机械通气参数调节、疗效分析和预后判断。对于慢性呼吸系统疾病，可为医生确定治疗方案、调整药物、观察疗效等，提供准确的依据。和静脉血标本采集相比，动脉血采集难度比较大，血管位置深，只能靠触摸，且不易一次成功，患者感觉也很疼痛。因一次穿刺不成功后，与患者的沟通比较困难，容易发生纠纷。若血标本采集的质量不高（标本内有凝块），又会直接影响结果，而且对血气分析仪也会造成一定的损坏。通过在工作中不断的总结和学习，现介绍一些动脉血标本采集的方法和有关注意事 1、评估病人的病情、年龄、意识状态，有无特殊用药及配合情况，做好沟通及心理护理，避免因二次穿刺引起与患者发生纠纷。 2、在使用动脉血气针穿刺前，回抽活塞至1毫米处，因为在大部分情况下血液不能将活塞顶至1毫米处，采血量不够会直接影响检测结果，若穿刺后再回抽活塞，血气针内会出现大量的气泡。 3、如在肱动脉或桡动脉处取血，针头与皮肤呈30~45度角，穿刺的成功率会提高很多。 4、标本采集成功后一只手用棉签重压取血部位5~10分钟，另一只手迅速将针头刺入橡胶塞内，以隔绝空气，并充分揉搓血样标本，使其与抗凝剂混合并立即送检。 5、动脉血必须防止空气混入，取血后不可抽拉注射器，以免空气混入，若血标本有气泡，针头向上竖直即可排除。 6、下肢静脉血栓患者，避免从股动脉及下肢动脉采血。 7、若饮热水、洗澡、运动后，需休息半小时再取血。 8、如有特殊用药患者，应适当延长压迫止血时间（例如抗凝药物），尽量避免进行股动脉穿刺。 9、如标本不能立即送检，可放入0℃冰盒内保存，最长不超过两小时，避免细胞代谢耗氧，PaO2下降，PaCO2升高。 10、填写血气分析申请单时，务必要注明采血时间、体温，患者吸氧方法，氧浓度、氧流量，机械通气的参数等。

动脉血气分析标本采集操作流程

动脉血气分析标本采集操作流程 注意事项： （1）、氧浓度计算方法;21+4×氧流量；如上呼吸机应在化验单上注明呼吸机 参数及采血时间。 （2）、采血是指导患者尽量放松平静呼吸，若患者饮热水、洗澡、运动，需休 息30分钟后再取血，避免影响血气分析结果。 （3）、严格执行无菌操作技术，消毒面积应较静脉穿刺大，预防感染。 （4）、做血气分析时注射器内勿有空气。 （5）、首选桡动脉，必要时选择股动脉或肱动脉。 （6）、血气分析参考值 PH 值 ：~.（PH ＜为失代偿性酸中毒；PH ＞为失代偿性碱中毒。） 动脉血氧分压（PaO 2）：95~100mmHg 。（PaO 2是判断是否缺氧及其程度的 重要指标。PaO 2＜60 mmHg 是判断呼吸衰竭的标

准，＜30 mmHg可有生命危险。动脉血氧饱和度（SaO 2 ）：~。 动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）：35~45mmHg。（PaCO 2 衡量肺泡通气功能 的指标。肺泡通气不足，PaCO 2 增高， 当PaCO 2 大于50mmHg时，提示呼吸性酸中毒，亦为Ⅱ型呼吸衰竭的标准。肺 泡通气过度，PaCO 2 则下降。） 实际碳酸氢根（AB）：~L。 标准碳酸氢根（SB）：~ mmol/L。（AB是体内代谢性酸碱失衡 重要指标，在特定条件下计算处SB也反映代谢因 素。二者正常为酸碱内稳正常。二者皆低为代谢 性酸中毒（未代偿），二者皆高为代谢性碱中毒（未 代偿），AB＞SB为呼吸性酸中毒。） 二氧化碳总量（TCO 2）：参考值24~32 mmHg。（代表血中CO 2 和HCO 3 之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒是明显下降，碱中毒时明显上升。） 剩碱值（BE）:－3~+3 mmol/L.(正值指示增加，负值指示降低。) 阴离子隙（AG）：8~16 mmol/L.(是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。) 判断酸碱失衡应先了解临床情况，一般根据PH、PaO 2 、BE(或AB)判断失 衡，根据PaO 2及PaCO 2 。PH超过正常范围提示存在失衡。但PH正常仍可能有 酸碱失衡。PaCO 2 超出正常范围提示呼吸性酸碱失衡，BE超出正常范围提示代谢性酸碱失衡。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查，结合临床动态观察，才能得到正确判断。

动脉血气分析标本采集操作流程

动脉血气分析标本采集操作流程 注意事项： （1）、氧浓度计算方法;21+4×氧流量；如上呼吸机应在化验单上注明呼吸机参数及采血时间。 （2）、采血是指导患者尽量放松平静呼吸，若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响血气分析结果。 （3）、严格执行无菌操作技术，消毒面积应较静脉穿刺大，预防感染。（4）、做血气分析时注射器内勿有空气。 （5）、首选桡动脉，必要时选择股动脉或肱动脉。 （6）、血气分析参考值 PH值：7.35~7.45.（P H＜7.35为失代偿性酸中毒；PH＞7.45为失代偿性碱中毒。） 动脉血氧分压（PaO2）：95~100mmHg。（PaO2是判断是否缺氧及其程度

的重要指标。PaO ＜60 mmHg是判断呼吸衰竭的 2 标准，＜30 mmHg可有生命危险。 动脉血氧饱和度（SaO2）：0.95~0.98。 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）：35~45mmHg。（PaCO2衡量肺泡通气功 能的指标。肺泡通气不足，PaCO2增高， 当PaCO2大于50mmHg时，提示呼吸性 酸中毒，亦为Ⅱ型呼吸衰竭的标准。肺 泡通气过度，PaCO2则下降。）实际碳酸氢根（AB）：21.4~27.3mmol/L。 标准碳酸氢根（SB）：21.3~24.8 mmol/L。（AB是体内代谢性酸碱失衡 重要指标，在特定条件下计算处SB也反映代谢 因素。二者正常为酸碱内稳正常。二者皆低为代 谢性酸中毒（未代偿），二者皆高为代谢性碱中毒 （未代偿），A B＞SB为呼吸性酸中毒。）二氧化碳总量（TCO2）：参考值24~32 mmHg。（代表血中CO2和HCO3 之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性 酸中毒是明显下降，碱中毒时明显上升。）剩碱值（BE）:－3~+3 mmol/L.(正值指示增加，负值指示降低。) 阴离子隙（AG）：8~16 mmol/L.(是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。) 判断酸碱失衡应先了解临床情况，一般根据PH、PaO2、BE(或AB)判断失衡，根据PaO2及PaCO2。PH超过正常范围提示存在失衡。但PH正常仍可能有酸碱失衡。PaCO2超出正常范围提示呼吸性酸碱失衡，BE超出正常范围提示代谢性酸碱失衡。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查，结合临床动态观察，才能得到正确判断。

动脉血气分析标本的正确采集方法

动脉血气分析标本的正 确采集方法 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

动脉血气分析标本的正确采集方法 胡梅 动脉血气分析因其结果迅速、准确,对机体的呼吸功能和酸碱平衡状态的准确描述而广泛应用于临床。特别在危重抢救时尤为重要，已成为临床必要的检测指标之一。但要获得准确的血气分析数据,除了精密的仪器，严格的指控外，标本的采集与保存也是一个很重要的环节。因此，在采集标本时不可忽视每一步操作。 一、目的：通过动脉血气分折可监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留，判断急、慢性呼吸衰竭的程度，为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。 二、适应证： 1.各种疾病、创伤、手术所导致的呼吸功能障碍者。 2.呼吸衰竭的患者，使用机械辅助呼吸治疗时。 3.抢救心肺复苏后，对患者的继续监测。 三、禁忌证：无绝对禁忌证。 四、操作前准备用物：2ml或5ml注射器、碘伏消毒棉签、无菌干棉签、弯盘、砂轮、橡皮塞、肝素抗凝剂。 五、病人准备: 1.桡动脉穿刺部位采血：患者体位不受影响，以患者舒适，采血方便为宜。 2股动脉穿刺部位采血：患者限平卧位。 六、方法: 1.桡动脉、股动脉采血方法 (1)用注射器抽取6250U/ml肝素钠，转动针栓使整个注射器内均匀附着肝素，针尖向上推出多余液体和注射器内残留气泡.

(2)选动脉穿刺部位，触摸动脉搏动最明显处，用碘伏棉签消毒穿刺部位(5cm)和术者左手食指和中指。 (3)用左手食指和拇指固定动脉(因人而异)，右手持注射器与皮肤呈40-60度穿刺，若取股动脉穿刺采血则垂直进针,穿刺成功则血自动流入针管内,色鲜红,采血1-2ml即可。 (4)取血后立即拔针，将针头斜面刺入橡皮塞内，以免空气进入影响结果，若注射器内有气泡，应尽快排出。将注射器轻轻转动，可用手搓动1分钟，使血液肝素充分混合，防止凝血，用无菌干棉签压迫穿刺点，力度以摸不到动脉搏动为准，按压10-15分钟。 七、注意事项： 1.取动脉血液必须防止空气混入。 2.标本采集好后应立即送检或置入4度冰箱保存，但不宜超过2小时，以免细胞代谢耗氧，使Pao2及PH下降，paco2升高。 3填写血气分析申请单时，要注明采血时间、体温、患者吸氧方法、氧浓度、氧流量、机械呼吸的各种参数等。 6.严格无菌操作，避免医源性感染，注意自身防护。 八、护理： 1.操作前向患者及家属讲解动脉取血及血气分析的目的，意义、方法，以取得患者配合，做好患者的心理护理。 2.提高穿刺的成功率，避免反复穿刺引起局部淤血。 3.若发现针刺部位肿胀，疼痛应及时给予冷敷止痛等处理。 4.操作完毕，整理用物及患者床单位。

动脉血气分析与采集

动脉血气采集与分析 血气分析是指对血液中各种不同气体和酸碱物质进行分析的技术过程。一般而言，血气是在血液中所含的氧气和二氧化碳。血气分析是评价病人呼吸、氧化和酸碱平衡状态的重要指标。它包括pO2、pCO2、pH等测定值。血气分析能反映病人的呼吸和代谢功能，其结果对医生的诊断、治疗起着直接导向作用。护士作为留取标本的操作者，正确采集和处理标本在减少或消除偶然误差、保证血气分析标本的可靠性方面起着不可忽视的作用。 采血部位的选择：常用血管为桡动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉等。临床可根据患者的病情及血管解剖位置不同选择合适的血管。 桡动脉 ?优点：桡动脉位置比较表浅，易于固定、按压，动、静脉分开，不易误抽静脉血。 ?缺点：位于前臂近手侧，皮下组织少，易穿刺到骨膜，骨膜有较丰富的血管和神经，对疼痛较敏感。脉管较细。病人可见，不易配合。 ?保持腕部过伸30°，以食指和中指置动脉搏动最明显处，再沿该动脉走向向上延长2~3cm稍加压以固定血管，在动脉搏动最明显处进针穿刺，进针角度30°~45°，穿刺成功后，针头进入动脉，引起血管收缩，往往不能马上见回血，稍待片刻，可见血液涌出，不能急于进退针头，否则易造成穿刺失败。 股动脉 ?优点：股动脉血管粗大、血流丰富、搏动明显、行穿刺是易于定位、取血速度快、病人痛苦较少。病人不可见，易配合。 ?缺点：动静脉伴行，易误抽。动脉压力大，易形成血肿。 ?技巧：患者平卧位，术侧大腿保持外展位，操作者与腹股沟韧带中点触及股动脉搏动，常规消毒穿刺部位及操作者左手的食指中指和无名指，中指指尖位于动脉搏动最强处，其余两指稍加固定后抬起中指，从动脉搏动最强处进针，进针角度90°，抽够所需血量后快速拔针，按压20分钟。 肱动脉 ?优点：其脉管较桡动脉粗，动静脉位置距离较远，不易误抽，成功率高。 ?缺点：穿刺时滑动不易固定，搏动不明显，不易触及，病人可见，不易配合。 上臂外展，掌心向上，在肘窝部肱动脉位于肱二头肌腱内侧，可触及搏动，选搏动最强处为

采集动脉血气分析标本的体会韦爱群 韦秀云

采集动脉血气分析标本的体会韦爱群韦秀云 发表时间：2012-01-11T13:47:06.113Z 来源：《医药前沿》2011年第22期供稿作者：韦爱群韦秀云[导读] 误入股静脉可见抽出的血液较暗红，拉动注射器的活塞阻力较大。 韦爱群韦秀云（广西河池市人民医院中西医结合治疗糖尿病专科 547000）【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）22-0328-02 【摘要】目的探讨如何提高采集动脉血气分析标本的成功率。方法通过对128例动脉血气分析标本的采集体会。结果成功125例，成功率为97.7%，失败3例。结论做好患者的心理护理，选择最合适的动脉，操作者熟练的技能及沉着稳重的良好心理素质是动脉血气分析标本采集成功的必要条件。 【关键词】动脉血气分析标本采集体会 动脉血气分析可以准确反映机体的呼吸功能和代谢功能，是诊断呼吸衰竭和酸减平衡紊乱最可靠的指标和依据[1]。糖尿病患者常因感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤等诱因使碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱进一步加重，从而导致糖尿病酮症酸中毒，为了协助诊断，指导临床及时纠正酸碱平衡紊乱，挽救病人生命，我科常常需要采集动脉血气分析标本。2011年1-8月我共采集动脉血气分析标本128例次，成功125例次，成功率为97.7%；失败3例，其中2例误入静脉，均为股静脉，1例因年纪82岁体形肥胖且腹泻2天严重脱水而导致穿刺失败，现将采集标本的体会报告如下： 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 2011年1-8月在我科住院需要采集动脉血气分析标本的糖尿病患者128例，其中男性76例，女性52例，年龄21-82岁，所有患者的采血部位均无感染、硬结、无凝血功能障碍。 1.2 方法选用 2.5ml或5ml的一次性注射器1付，用少量肝素钠湿润针管后将肝素钠全部推掉并将注射器活塞推至顶部后放入治疗盘内配用，治疗盘内除了备有采血常用的必备用物外，还备有橡皮塞。将治疗盘推至病人床旁，选择最合适的动脉进行穿刺，见回血后抽取1-2ml血后拔针，排尽气泡后讯速将针头插入橡皮塞内，标本要在15分钟内立即送检[2]。 2 体会 2.1做好患者的心理护理向患者解释采集动脉血气分析标本的目的、意义、方法、配合要点，让患者心情平静、全身放松，消除紧张、恐惧心理，愿意配合穿刺。 2.2选择最合适的动脉及采血要点最常用的动脉穿刺采血样部位依次为：桡动脉-肱动脉-股动脉-足背动脉[3]。首先选桡动脉，因桡动脉位置表浅易触及，操作方便，易于压迫止血及观察穿刺部位是否有血肿等优点。操作者用左手食指、中指触摸桡动脉如感觉搏动明显、弹性好就在此处作标记，消毒患者皮肤和操作者左手食指、中指，操作者右手持注射器以30-40度角从标记点的远心端约0.5cm处的同一条动脉上快速进针，左手食指、中指在标记点按压固定桡动脉，右手持注射器缓慢刺向搏动点，见注射器乳头有回血且有搏动感时松开左手来轻轻拉注射器活塞，右手固定注射器不动，抽取1-2ml血时讯速拔针，用2根无菌干棉签让病人按压穿刺点约10-15分钟，操作者立即将注射器置立，针尖朝上插入一根无菌干棉签，轻弹并排出混入注射器内的少量气泡。用棉签排气可以避免混有血液的气泡和血液到处飞溅和污染。然后讯速将针头全部插入橡皮塞内，将注射器在双手掌之间轻轻来回滚动4-5次以使血液和抗凝剂充分混匀，15分钟内立即送检。其次选肱动脉，肱动脉位于肘窝上方2-3横指处，肱二头肌肌腱的内侧。肱动脉位置也比较表浅，搏动较强，操作方便，是动脉采血比较常用的部位。患者取平卧位，手臂外展，操作者用左手食指、中指触摸肱动脉如感觉搏动明显、弹性好就在此处作标记，消毒方法、进针点及进针角度、采血方法同桡动脉。再次选股动脉，股动脉位于腹股沟中点处，动脉粗壮，搏动最强，穿刺最易成功。采血时让患者取平卧位，穿刺侧下肢略外展或外旋，操作者用左手食指、中指触摸股动脉如感觉搏动明显、弹性好就在此处作标记，消毒患者皮肤和操作者左手食指、中指，操作者用左手食指、中指在标记点按压固定股动脉，右手持注射器在两指间垂直进针，见注射器乳头有回血且有搏动感即用同桡动脉的方法采血送检。最后选择足背动脉，因部分患者足背动脉搏动细数、弹性不好易滑动故临床少用。对于操作者首先要充满自信心，要沉着稳重，不能因一次穿刺不成功或病人的埋怨而灰心和心慌意乱。 2.3标本要处理好标本一旦采集一定要在15分钟内送检，如果不能及时送检，应存放在2-4度的冰盒内保存，但一般保存不能超过2小时[1]，以免影响检验结果，导致临床误诊误治。运送过程中不能震荡，以免溶血。申请单上要记有抽血时病人的体温、血色素，吸氧者应在抽血前30分钟停止吸氧，必须吸氧者应在申请单上注明吸氧浓度和流量。 2.4穿刺失败的原因分析本组有3例穿刺失败，其中1例因年纪82岁体形肥胖找不到股动脉，且腹泻2天严重脱水使桡动脉、肱动脉搏动细弱、充盈不佳而致穿刺失败；另外2例误入股静脉，均因为糖尿病晚期合并有心房纤颤、心功能衰竭不能平卧，股动脉搏动细弱、触摸不清，加上股动脉在股静脉的外侧0.5cm处而使反复穿刺时误入股静脉。误入股静脉可见抽出的血液较暗红，拉动注射器的活塞阻力较大。 3 小结 采集动脉血气分析标本因人而异、灵活选择动脉，如果是周围循环衰竭、休克、危重、脱水的病人就应该选择股动脉或肱动脉采血；如果是体形肥胖、股动脉难以触摸，呼吸困难不能平卧，有腹水、腹式呼吸，不愿暴露个人隐私、不能经受寒冷刺激的病人就应选择肱动脉或桡动脉。笔者经过多次的临床实践总结，认为无论是哪种病人肱动脉应是首选的采血动脉。因为该动脉位置表浅、搏动强、也比较固定；操作方便、患者疼痛少、易于压迫止血及观察采血部位是否有血肿、患者易于接受；进针角度和采血方法与常用的、非常熟练的静脉穿刺采血方法基本相似，故操作起来更易成功，这与董钦[4]等研究发现选择肱动脉穿刺采血能确保一次穿刺成功率、不易误入静脉、患者痛苦小、简单易行一致，值得临床推广应用。另外笔者认为垂直进针掌握力度不准容易穿透动脉或穿不到动脉，对于细小滑动的桡动脉容易侧滑导致穿刺失败，而以30-40度角进针穿刺更易成功。由于动脉穿刺操作具有一定的难度，需要在临床实践中不断摸索，认真体会，善于总结、积累经验，才能不断提高采集动脉血气分析标本的成功率，减轻病人痛苦，提高病人满意率。参考文献 [1]张吕胜，芩琼，曾莉等.采动脉血做血液气体分析的体会.中国现代医生.2008.46(29):105-106. [2]龚海萍.动脉血气分析采集方法及影响因素.医学信息.NO 7.2010:1779.