血气分析与动脉血标本采集 ppt课件
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血气分析标本采集PPT课件
指导机ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ通气
血气分析结果可用于调整 呼吸机参数，优化机械通 气治疗效果，减少并发症。
评估酸碱平衡
血气分析可检测血液pH、 HCO3-等指标，了解患者 酸碱平衡状态，指导治疗。
案例分析
患者男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。血气分 析结果显示PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg，pH 7.25。 患者缺氧和二氧化碳潴留严重，需要紧急机械通气治疗。经 过积极治疗，患者病情好转，血气分析结果逐渐恢复正常。
在采集完成后，需要尽快将标 本送检，并记录采集时间、患 者情况等信息，以便于结果分 析和判断。
04 血气分析标本采集后的处 理
标记和记录
标记
在采集后立即标记清楚患者的姓 名、年龄、性别、采集时间等信 息，以确保标本的准确性和可追 溯性。
记录
详细记录标本的采集时间、采集 部位、采集方式等信息，以便后 续分析和处理。
采集前需要确认患者的一般情况，如 年龄、性别、体重等，以及是否有相 关疾病史和用药史，以指导采集方法 和判断结果。
采集动脉血气分析标本时，通常选择 桡动脉、肱动脉、股动脉等表浅易触 及的动脉，并使用专用的一次性穿刺 针进行穿刺。
采集过程中需要注意无菌操作，避免 感染，同时要确保采集到足够的血液 量，并尽快送检。
总结词
采血部位不准确
详细描述
采血部位不当或错误可能导致检测结果不准确，甚至可能对病人造 成损伤。
解决方案
根据病人情况和医生要求，选择合适的采血部位，如桡动脉、股动脉、 肱动脉等。在采血前，要仔细确认采血部位，确保没有错误。
采血操作不当或失误
总结词
采血操作不规范
详细描述
采血操作不当或失误可能导致血液样本被污染、凝血、气泡等问题，从而影响检测结果。
ICU动脉采血血气分析-PPT(精)
动脉采血常用的部位
桡动脉最适宜于动脉抽血
1.易于触及； 2.部位表浅，易于压迫止血 缺点：1.脉管较细，失败率高； 2.较疼痛，且病人可见，影响抽血。
注意侧支循环的检查：☆Allen试验。
Allen试验。
ALLEN试验：
清醒患者可嘱其握拳，观察两手指尖，同时压迫桡、尺动脉，然后在放松压迫尺 动脉的同时，让病人松拳，观察手指的颜色。如5s内手掌由苍白变红，则表明挠 动脉侧支循环良好，Allen试验阴性；5s～10s/15s期间为可疑，如果长于以上时 间则禁忌穿刺置管。
谢谢聆听
临床意义
标准 碳酸 氢根
S B
呼吸性酸中毒：HCO3－↑,AB＞SB 呼吸性碱中毒：HCO3－↓,AB＜SB 代谢性酸中毒：HCO3－↓,AB＝SB＜正 常值 代谢性碱中毒：HCO3－↑,AB＝SB＞正 常值
项目
二氧化碳结合 力 剩余碱 CO2C P BE
参考值
22～31 mmol∕L
临床意义
临床意义与SB相同
血液酸碱度
pH
7.35～ 7.45
＜7.35: 失代谢酸中毒（酸血症) ＞7.45：失代谢碱中毒（碱血症)
项目
实际 碳酸 氢根 碳酸氢根 （HCO3 －) A B
参考值
22～27 mmol∕L 是动脉血在 38℃、 PCO2 45mmhg SO2 100℅ 条件下，所 测的பைடு நூலகம்CO3 －含量。AB ＝SB
项目
参考值
临床意义
1.结合PO2判断呼吸衰竭的类型和程 度： PO2＜60 mmHg，PCO2＜35 mmHg：Ⅰ型呼吸衰竭 PO2＜60 mmHg，PCO2＞50 mmHg：Ⅱ型呼吸衰竭 2. 判断有否有呼吸性酸碱平衡失调 PCO2＞50 mmHg：呼吸性酸中毒 PCO2＜35 mmHg：呼吸性碱中毒 3. 判断有否有代谢性酸碱平衡失调 代谢性酸中毒：PCO2↓，可减至10 mmHg 代谢性碱中毒：PCO2↑，可升至 55mmHg 4.判断肺泡通气状态 二氧化碳产生量（VCo2)不变 PCO2↑肺泡通气不足 PCO2↓肺泡通气过度
动脉血采集及血气分析PPT课件
入动脉，让针头在食指和中指之间进针 5. 注射器刺入不要太深，动脉的解剖位置没有想象中那么深 6. 动脉血的压力会导致针头回血，如果针筒太涩，可以手动抽吸针
筒，采取所需血样
第9页/共19页
采取动脉血标本后
当采集够所需的血液标本时， 要轻缓的把针头从动脉中退出。
一手在抽出针头的同时，另一只 手要拿着纱布，做好加压止血的 准备。
第15页/共19页
• 氧分压
正PO常2人是为指从血9液．中9溶7～解1的3．氧3分k子Pa所，产可生随的年压龄力增，长
而降低。氧分压与细胞对氧的利用有密切联系。
【正常参考值】9.97 ~ 13.3 kPa(75～
100mmHg)
【异常结果分析】
缺氧
PO2降低
＜10．6kPa(80mmHg)为轻度缺氧； ＜7．9kPa(60mmHg)为中度缺氧；
第18页/共19页
感谢您的观看！
第19页/共19页
一般首选桡动脉：易固定，便于操作，病人也容易接受； 尺动脉可以提供很好的侧枝循环 肱动脉：不好固定，滚滑，而且不好操作 股动脉： 易固定，操作复杂，病人不愿意配合； 因为股动脉解剖位置较深，容易造成感染
第4页/共19页
采取动脉血期间
一 从桡动脉中采取血液的操作方 法
病人的姿势： 要求病人把手心朝外，向上，外 伸； 把手腕放置在枕头或者其他物品上，不 要让病人的手腕和手悬空。
加压止血至少在五分钟以上，避 免皮下血肿的产生。 如果抗凝机 制不好的病人，加压的时间要在 十分钟以上，并观察穿刺部位有 无出血迹象。
肱动脉和股动脉的加压时间要顺应延长
第10页/共19页
采取动脉血标本后
在和肝素混合及密封前 查看血样标本有无气泡存在， 如果有，要立即排出
筒，采取所需血样
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采取动脉血标本后
当采集够所需的血液标本时， 要轻缓的把针头从动脉中退出。
一手在抽出针头的同时，另一只 手要拿着纱布，做好加压止血的 准备。
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• 氧分压
正PO常2人是为指从血9液．中9溶7～解1的3．氧3分k子Pa所，产可生随的年压龄力增，长
而降低。氧分压与细胞对氧的利用有密切联系。
【正常参考值】9.97 ~ 13.3 kPa(75～
100mmHg)
【异常结果分析】
缺氧
PO2降低
＜10．6kPa(80mmHg)为轻度缺氧； ＜7．9kPa(60mmHg)为中度缺氧；
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一般首选桡动脉：易固定，便于操作，病人也容易接受； 尺动脉可以提供很好的侧枝循环 肱动脉：不好固定，滚滑，而且不好操作 股动脉： 易固定，操作复杂，病人不愿意配合； 因为股动脉解剖位置较深，容易造成感染
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采取动脉血期间
一 从桡动脉中采取血液的操作方 法
病人的姿势： 要求病人把手心朝外，向上，外 伸； 把手腕放置在枕头或者其他物品上，不 要让病人的手腕和手悬空。
加压止血至少在五分钟以上，避 免皮下血肿的产生。 如果抗凝机 制不好的病人，加压的时间要在 十分钟以上，并观察穿刺部位有 无出血迹象。
肱动脉和股动脉的加压时间要顺应延长
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采取动脉血标本后
在和肝素混合及密封前 查看血样标本有无气泡存在， 如果有，要立即排出
动脉血气分析标本采集操作共识PPT课件
解决方案
选择合适的血管，熟练掌握穿刺技术，避免反复穿刺同一部位，必要时可使用 超声引导进行穿刺。
标本污染或溶血
原因分析
可能由于采血器具不洁、操作不规范、血液接触空气等原因 导致标本污染或溶血。
解决方案
使用一次性无菌采血器具，规范操作流程，避免血液接触空 气，及时送检。
患者疼痛或不适
原因分析
可能由于穿刺部位选择不当、穿刺技术不熟练、患者紧张等原因导致患者疼痛或 不适。
远程医疗服务拓展
远程医疗服务的普及将为动脉血气分析标本采集带来新的 挑战和机遇，如何确保远程操作的规范性和准确性将成为 未来的重要议题。
患者教育与沟通
加强对患者的教育和沟通，提高患者对动脉血气分析标本 采集的认知和配合度，也是未来发展的重要方向。
谢谢您的聆听
THANKS
动脉血气分析标本采集操作 共识
汇报人：xxx
2024-01-10
CONTENTS
• 引言 • 动脉血气分析标本采集前准备 • 动脉血气分析标本采集方法 • 动脉血气分析标本处理与保存 • 动脉血气分析标本采集注意事
项 • 动脉血气分析标本采集常见问
题与解决方案
01
引言
目的和背景
提高动脉血气分析标本采集的规范性和准确性
提高结果准确性
正确的标本采集和处理是保证动脉血气分析结果准确性的关键，操 作共识的制定和实施有助于提高结果的准确性和可靠性。
未来发展趋势及挑战
智能化技术应用
随着医疗技术的不断发展，未来动脉血气分析标本采集可 能实现自动化和智能化，提高操作效率和准确性。
多学科协作强化
动脉血气分析涉及多个学科领域，未来需要进一步加强多 学科之间的协作和交流，共同推动操作共识的更新和完善 。
选择合适的血管，熟练掌握穿刺技术，避免反复穿刺同一部位，必要时可使用 超声引导进行穿刺。
标本污染或溶血
原因分析
可能由于采血器具不洁、操作不规范、血液接触空气等原因 导致标本污染或溶血。
解决方案
使用一次性无菌采血器具，规范操作流程，避免血液接触空 气，及时送检。
患者疼痛或不适
原因分析
可能由于穿刺部位选择不当、穿刺技术不熟练、患者紧张等原因导致患者疼痛或 不适。
远程医疗服务拓展
远程医疗服务的普及将为动脉血气分析标本采集带来新的 挑战和机遇，如何确保远程操作的规范性和准确性将成为 未来的重要议题。
患者教育与沟通
加强对患者的教育和沟通，提高患者对动脉血气分析标本 采集的认知和配合度，也是未来发展的重要方向。
谢谢您的聆听
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动脉血气分析标本采集操作 共识
汇报人：xxx
2024-01-10
CONTENTS
• 引言 • 动脉血气分析标本采集前准备 • 动脉血气分析标本采集方法 • 动脉血气分析标本处理与保存 • 动脉血气分析标本采集注意事
项 • 动脉血气分析标本采集常见问
题与解决方案
01
引言
目的和背景
提高动脉血气分析标本采集的规范性和准确性
提高结果准确性
正确的标本采集和处理是保证动脉血气分析结果准确性的关键，操 作共识的制定和实施有助于提高结果的准确性和可靠性。
未来发展趋势及挑战
智能化技术应用
随着医疗技术的不断发展，未来动脉血气分析标本采集可 能实现自动化和智能化，提高操作效率和准确性。
多学科协作强化
动脉血气分析涉及多个学科领域，未来需要进一步加强多 学科之间的协作和交流，共同推动操作共识的更新和完善 。
血气分析与动脉血标本采集PPT课件
12
动脉血中含有较多的氧合血红蛋白,血呈鲜 红色,压力高,搏动明显,易触及。
静脉血由于氧合血红蛋白把氧释放到组织, 而成了还原血红蛋白,同时组织代谢产物回收收 入血液,使静脉血呈暗红色,而且压力低,搏动不 明显不易触及。
13
1、用物准备
无菌治疗盘 动脉血气针或（一次性1ml注射器 肝素钠、橡皮塞）、消毒液、棉签、纱布。
碳酸氢根
它直接反映血浆内的浓度正常范围，如果低于正常值 说明体内消耗的碳酸氢根过多，提示代谢性酸中毒；如 果高于正常值说明体内碱过多提示代谢性碱中毒 。正 常参考值为22-27mmol/L
9
钾离子正常值（3.5-5.5）mmol/L 钠离子正常值（135-145）mmol/L 钙离子正常值（1.15-1.29）mmol/L 氯离子正常值（98-106）mmol/L
4
动脉血氧总浓度即氧含量Cto2 (a)是指血液中氧的总 浓度，是血红蛋白结合的氧与物理溶解的氧的总和。
正常值： 男性8.4-9.9mmol/L；女性7.1-8.9mmol/L Cto2 (a)表示血液运输氧的能力。 Cto2 (a)低氧运输
到组织减少，组织有缺氧的危险。
5
P50（半饱和氧分压）氧饱和度50%时的氧分压 正常值25-29mmHg P50反映了血红蛋白与氧的亲和力
30
动脉血气的采集方法及注意事项
注意事项
1、采血前了解病人诊断，如有经血传染的传染病患者， 要做好自我保护措施。
2、良好的心理状态，紧张和烦躁都会影响穿刺的成功 率，护士在操作前要保持平静，稳定的情绪，排除干 扰，同时向病人或其家属做好解释工作，以取得理解 及配合。
3、严格无菌操作。
31
动脉血气的采集方法及注意事项
动脉血中含有较多的氧合血红蛋白,血呈鲜 红色,压力高,搏动明显,易触及。
静脉血由于氧合血红蛋白把氧释放到组织, 而成了还原血红蛋白,同时组织代谢产物回收收 入血液,使静脉血呈暗红色,而且压力低,搏动不 明显不易触及。
13
1、用物准备
无菌治疗盘 动脉血气针或（一次性1ml注射器 肝素钠、橡皮塞）、消毒液、棉签、纱布。
碳酸氢根
它直接反映血浆内的浓度正常范围，如果低于正常值 说明体内消耗的碳酸氢根过多，提示代谢性酸中毒；如 果高于正常值说明体内碱过多提示代谢性碱中毒 。正 常参考值为22-27mmol/L
9
钾离子正常值（3.5-5.5）mmol/L 钠离子正常值（135-145）mmol/L 钙离子正常值（1.15-1.29）mmol/L 氯离子正常值（98-106）mmol/L
4
动脉血氧总浓度即氧含量Cto2 (a)是指血液中氧的总 浓度，是血红蛋白结合的氧与物理溶解的氧的总和。
正常值： 男性8.4-9.9mmol/L；女性7.1-8.9mmol/L Cto2 (a)表示血液运输氧的能力。 Cto2 (a)低氧运输
到组织减少，组织有缺氧的危险。
5
P50（半饱和氧分压）氧饱和度50%时的氧分压 正常值25-29mmHg P50反映了血红蛋白与氧的亲和力
30
动脉血气的采集方法及注意事项
注意事项
1、采血前了解病人诊断，如有经血传染的传染病患者， 要做好自我保护措施。
2、良好的心理状态，紧张和烦躁都会影响穿刺的成功 率，护士在操作前要保持平静，稳定的情绪，排除干 扰，同时向病人或其家属做好解释工作，以取得理解 及配合。
3、严格无菌操作。
31
动脉血气的采集方法及注意事项
动脉血标本采集 ppt课件
动脉血标本采集
动脉血标本采集
❖ 动脉血标本采集
▪ 五、病人准备: 1.桡动脉采血：患者体位不受影响，以患者舒 适，采血方便为宜。 2.肱动脉穿刺部位采血：患者取坐位或平卧位。 3.股动脉穿刺部位采血：患者限平卧位。
动脉血标本采集
❖动脉血标本采集
▪ 六、方法: 桡动脉、肱动脉、股动脉采血方法：（桡动脉和股动脉 常用,肱动脉和手足背动脉不常用）。 (1)用注射器抽取6250U/ml肝素钠0.2ml，转动针栓使 整个注射器内均匀附着肝素，针尖向上推出多余液体和 注射器内残留气泡，也可应用动脉血气穿刺针直接抽取。 (2)选动脉穿刺部位，触摸动脉搏动最明显处，用碘伏 棉签消毒穿刺部位(>5cm)和术者左手食指和中指。
mmHg 代谢性碱中毒：PCO2↑，可升至
55mmHg 4.判断肺泡通气状态 二氧化碳产生量（VCo2)不变 PCO2↑肺泡通气不足 PCO2↓肺泡通气过度
动脉血标本采集
项目
参考值
临床意义
TEXT
动脉血氧饱和度
SO2TEຫໍສະໝຸດ T95℅～98℅轻度TE低X氧T血症：50mmTHEg≤XpTO2＜60mmHg，
AB
22～27 mmol∕L
碳酸氢根 （HCO3－)
标准碳 酸氢根
呼吸性酸中毒：HCO3－↑,AB＞SB
是动脉血在 38℃、PCO2 45mmhg
因此要熟练掌握穿刺技术,提高采血成功率。
❖血气分析正常值
项目
动脉血标本采集
参考值
临床意义
动脉血氧分压
PO2
80～100mmHg
判断肌体是否缺氧及程度
＜80mmHg缺氧 ＜60 mmHg：呼吸衰竭 ＜40 mmHg：重度缺氧 ＜20 mmHg：生命难以维持
动脉采血与血气分析 ppt课件
动脉采血与血气分析
ICU
2020/11/24
1
内容提要
1、动脉血气分析的基本定义。 2、动脉血标本采集方法 3、血气标本采集注意事项 4、血气分析正常值
2020/11/24
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
2、抢救心、肺复苏后对患者的继续监 测
2020/11/24
7
操作前用物准备
碘伏消毒棉签、无 菌干棉签、弯盘、 砂轮、2ml或5ml注 射器、橡皮塞、肝 素抗凝剂，或使用 一次性血气针
2020/11/24
8
动脉采血部位选择
桡动脉 首选 股动脉
肱动脉
足背动脉
2020/11/24
9
部位选择（一）
5
2020/11/24
5
二、动脉血气分析的目的。
1、抽取动脉血气进行血气分析，是客 观反映呼吸衰竭的性质和程度，判断有 无缺氧和二氧化碳潴留的最好方法。
2、对呼吸功能不全和酸碱失调的诊断 与治疗提供依据，指导呼吸机参数的调 整。
2020/11/24
6
三、适应症
1、各种创伤、手术、疾病所导致的呼 吸功能障碍者；呼吸衰竭的患者，使用 机械通气者。
2020/11/24
11
穿刺方法
斜刺:逆动脉血流方 向穿刺,角度与皮肤 表面呈 30-４５℃; 用以消毒的手指触 桡动脉搏动的准确 位置,使动脉恰在手 指的下方,在食指下 的动脉搏动处进针
2020/11/24
12
挠动脉穿刺：
ICU
2020/11/24
1
内容提要
1、动脉血气分析的基本定义。 2、动脉血标本采集方法 3、血气标本采集注意事项 4、血气分析正常值
2020/11/24
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
2、抢救心、肺复苏后对患者的继续监 测
2020/11/24
7
操作前用物准备
碘伏消毒棉签、无 菌干棉签、弯盘、 砂轮、2ml或5ml注 射器、橡皮塞、肝 素抗凝剂，或使用 一次性血气针
2020/11/24
8
动脉采血部位选择
桡动脉 首选 股动脉
肱动脉
足背动脉
2020/11/24
9
部位选择（一）
5
2020/11/24
5
二、动脉血气分析的目的。
1、抽取动脉血气进行血气分析，是客 观反映呼吸衰竭的性质和程度，判断有 无缺氧和二氧化碳潴留的最好方法。
2、对呼吸功能不全和酸碱失调的诊断 与治疗提供依据，指导呼吸机参数的调 整。
2020/11/24
6
三、适应症
1、各种创伤、手术、疾病所导致的呼 吸功能障碍者；呼吸衰竭的患者，使用 机械通气者。
2020/11/24
11
穿刺方法
斜刺:逆动脉血流方 向穿刺,角度与皮肤 表面呈 30-４５℃; 用以消毒的手指触 桡动脉搏动的准确 位置,使动脉恰在手 指的下方,在食指下 的动脉搏动处进针
2020/11/24
12
挠动脉穿刺：
动脉采血与血气分析ppt课件
（2）股动脉采血，病人平卧，双腿伸直稍外展，常规 消毒皮肤，用左手示指和中指摸清股动脉搏动，予以 固定。以腹股沟韧带下1.5～2.0 cm股动脉搏动最强处 作为穿刺点，穿刺针与皮肤垂直。
④采血
见有血液进入注射器时，以一手固定好穿刺针，
取血0.5-1ml后拔针。拔针后，注射器不能回吸，只能稍
外推，使血液充满针尖空隙，排出一滴血，以排尽空气，
②常规消毒
◆ ◆
穿刺区皮肤：消毒面积要大，直径在5cm以上 操作者的手指：操作者固定血管的食指、中指， 消毒面积达两个关节以上。
③.动脉穿刺
穿刺点位于掌横纹上方1～2 cm的动脉搏动处。已消毒
的手指触桡动脉搏动的准确位置，使动脉处于手指的下
（1）桡动脉采血：腕部伸直，掌心向上，手自然放松，
方，在动脉搏动明显处进针，与皮肤成 30°～45°角；
◆血液中PaO2越低，则HbO2的百分比也越低。
（四）、SaO2（动脉氧饱和度）
动脉氧饱和度(SaO2)是指血液在一定的PaO2
如何判断抽血是动脉还是静脉
1、PO2≧50mmHg一般为动脉血， PO2≦40mmHg一般为静脉血； 2、血气分析中SaO2与病人手指氧饱 和度相符为动脉血； 3、桡动脉处穿刺抽血多为动脉血。
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/27
血气分析仪的保养与维护
仪器要放在平稳、干燥、散热好的地方， 以免影响测试功能。 定期校正仪器的可靠性。（我科分析仪每 8小时对仪器自动定标进行校正，测试卡 和分析包每3个月做一次质控，购买试剂 进行质控。） 昼夜开机，全自动血气仪使用的是集成电 路，反复开机不利于机器的稳定性。
• 动脉采血 血气分析
• 重症的：
④采血
见有血液进入注射器时，以一手固定好穿刺针，
取血0.5-1ml后拔针。拔针后，注射器不能回吸，只能稍
外推，使血液充满针尖空隙，排出一滴血，以排尽空气，
②常规消毒
◆ ◆
穿刺区皮肤：消毒面积要大，直径在5cm以上 操作者的手指：操作者固定血管的食指、中指， 消毒面积达两个关节以上。
③.动脉穿刺
穿刺点位于掌横纹上方1～2 cm的动脉搏动处。已消毒
的手指触桡动脉搏动的准确位置，使动脉处于手指的下
（1）桡动脉采血：腕部伸直，掌心向上，手自然放松，
方，在动脉搏动明显处进针，与皮肤成 30°～45°角；
◆血液中PaO2越低，则HbO2的百分比也越低。
（四）、SaO2（动脉氧饱和度）
动脉氧饱和度(SaO2)是指血液在一定的PaO2
如何判断抽血是动脉还是静脉
1、PO2≧50mmHg一般为动脉血， PO2≦40mmHg一般为静脉血； 2、血气分析中SaO2与病人手指氧饱 和度相符为动脉血； 3、桡动脉处穿刺抽血多为动脉血。
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/27
血气分析仪的保养与维护
仪器要放在平稳、干燥、散热好的地方， 以免影响测试功能。 定期校正仪器的可靠性。（我科分析仪每 8小时对仪器自动定标进行校正，测试卡 和分析包每3个月做一次质控，购买试剂 进行质控。） 昼夜开机，全自动血气仪使用的是集成电 路，反复开机不利于机器的稳定性。
• 动脉采血 血气分析
• 重症的：
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cK+
钾离子
cNa+ 钠离子
cCa2+ 钙离子
cCl-2020/11/13 氯离子
3.4—4.5mmol/L
136—146mmol/L
1.15—1.29mmol/L
98—106mmol/L
6
动脉血中含有较多的氧合血红蛋 白,血呈鲜红色,压力高,搏动明显,易 触及。
静脉血由于氧合血红蛋白把氧释放 到组织,而成了还原血红蛋白,同时 组织代谢产物回收收入血液,使静脉 血呈暗红色,而且压力低,搏动不明 显不易触及。
多的肝素液能产生测量误差，而标本中混入气泡
会导致血气结果PH值过高，氧分压过高，二氧化
碳分压偏低。
2020/11/13
20
注意事项 6、如有凝血机制障碍，高血压或服用抗凝剂， 溶栓治疗的病人应延长压迫时间直到不出血为 止，方可松手离开。婴幼儿压迫止血时，用力 要适度注意观察末梢血液循环及温度。
7、活动后喘憋明显患者应先休息半小时后在 采血气，吸痰后20分钟方可采血气，这是体内 血气和酸碱值达平衡状态
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
血气分析是医学上常用于判断机体是
否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度 等的检验手段。也是检测呼吸机治疗效果 的重要指标之一。
血气分析因其检验结果为临床诊断和 治疗急慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿 、肺心病及各科危重病人救治提供了及时 准确依据而被各科医师采用。血气分析采 血前后诸多因素直接影响检验结果,为了 提高血气分析检验结果的可靠性,必须正 20确20/11/操13 作,以及做好采血前后病人的护理。5
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1、PO2≧50mmHg一般为动脉血， PO2≦40mmHg一般为静脉血；
2、血气分析中SaO2与病人手指氧饱和度相 符为动脉血；
3、桡动脉处穿刺抽血多为动脉血。
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1、用物准备
无菌治疗盘、弯盘、无菌巾，一次性
动脉血气针或（2ml或5ml注射器、肝 素抗凝剂、橡皮塞）、消毒液、棉签 、纱布、一次性乳胶手套、体温计。
8、采血完毕后血标本立即送检，如不能及时 送检必须放0-4摄氏度冰水中以免温度对ph值 及血气的影响
9、穿刺区皮肤如有破溃感染0/11/13
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④202常0/11/1规3 消毒穿刺区皮肤（直径>5cm），戴手套。10
进针角度
肱动脉 桡动脉 股动脉 足背动脉
45°— 90° 45°— 60°
90°
10°— 15°
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肱动脉
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穿刺点
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桡动脉
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股动脉 穿刺部位
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2014年10月27日
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血气分析
血气指标正常值
动脉血气的采集方法
采集注意事项
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如何区分动脉或静脉血
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
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4、穿刺方法及步骤
①问候患者了解病情向病人或家属解释操作的目 的及过程，做好心理护理消除病人的紧张恐惧 情绪，已取得病人的积极配合，核对床号姓名 。
②根据患者情况和动脉搏动强弱选择穿刺部位 ， 并为患者摆好体位。
③用注射器抽取肝素完全湿润整个针管后弃去肝 素钠，残留在针头及针管内壁的肝素钠即可起 到抗凝作用并排净空气。或用动脉采血针。
⑦、整理用物、分类处理垃圾、血气送检。
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在血气仪上注明体温，给氧或上呼吸机的病人要注 明氧浓度，病人的床号（编号）
等待血气分析 结果出来……
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注意事项
1、采血前了解病人诊断，如有经血传染的 传染病患者，要做好自我保护措施。
2、良好的心理状态，紧张和烦躁都会影响 穿刺的成功率，护士在操作前要保持平 静，稳定的情绪，排除干扰，同时向病 人或其家属做好解释工作，以取得理解 及配合。
3、严格无菌操作。
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注意事项
4、选择桡动脉应应保证侧支血运好的情况下穿
刺，否则选择其他动脉。股动脉穿刺必须垂直进
针，斜刺宜穿入静脉或神经，在膀胱充盈时斜刺
入过深可造成出血感染。
5、用注射器采血必须用肝素液湿润注射器，避
免血液凝集影响测定或堵塞电极及仪器的管道。
采血前必须将肝素及空气排净，血标本中加入过
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穿刺点：在第一和第二跖骨之间的间隙触 摸足背动脉，操作者左手握着患者穿刺侧
的脚，当脚向足底弯曲时最易刺入。
进针点
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穿刺部选择总结
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⑤、抽好动脉血的注射器在手中来回搓滚5～ 15秒，混匀抗凝剂以防血液凝固。
⑥、拔针压迫止血：重压穿刺点5～10分钟， 不要揉，直至不出血为止。对有凝血机制 障碍的病人要延长按压时间。