氧气吸入技术操作及并发症处理
氧气吸入法操作并发症及处理ppt课件
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预防及处理
• 二氧化碳麻醉 1 对缺氧和二氧化碳潴留并存着，应低流量、低浓度
持续给氧。 2 加强病情观察及健康宣教 3 动态监测用氧效果 4 一旦发生，应调低氧流量至1-2K/min，应用呼吸兴
奋剂，保持呼吸道通畅。 5 经上述处理无效者建立人工气道。
氧气吸入法操作并发症及处理
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预防及处理
• 晶体后纤维组织增生 1 对新生儿，避免长时间、高浓度的吸氧 2 出现视力障碍的患儿，定期眼底检查 3 已发生晶体后纤维组织增生者，应早日行手术治疗。
氧气吸入法操作并发症及处理
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预防及处理
• 鼻衄 1 规范鼻导管使用流程 2 选择合适的吸氧管 3 加强气道湿化 4 如出现鼻衄，及时报告医生，进行局部止血处理
氧气吸入法操作并发症及处理
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Байду номын сангаас
预防及处理
• 过敏反应 1 询问过敏史，选择合适的吸氧材料 2 发生过敏时，去除过敏源，给予对症处理。
氧气吸入法操作并发症及处理
氧气吸入法操作并发症及处理
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预防及处理
• 气道粘膜干燥 1 保证气道湿化 2 调节适当氧流量 3 加强气道湿化
氧气吸入法操作并发症及处理
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预防及处理
• 氧中毒 1 严格掌握吸氧指正 2 严格控制吸氧浓度 3 做好健康宣教 4 动态观察氧疗效果
氧气吸入法操作并发症及处理
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预防及处理
• 感染 1 定期更换消毒氧气湿化装置 2 保持口腔清洁 3 如有感染症，给予抗生素治疗
氧气吸入法操作并发症及处理
海印泌尿外科9F
氧气吸入法操作并发症及处理
1
常见并发症
• 无效吸氧 • 气道粘膜干燥 • 氧中毒 • 感染 • 鼻衄 • 过敏反应 • 二氧化碳麻醉 • 晶体后纤维组织增生
第七章氧气吸入法操作并发症
第七章氧气吸入法操纵并发症一.无效吸氧1．原因(1)中间供氧站或氧气瓶气压低,吸氧装配衔接不慎密.(2)吸氧管道脱落.扭曲.堵塞.(3)呼吸道不通行,如气道内排泄物过多.(4))吸氧流量未达病情请求.2．临床表示（1）呼吸辛苦.胸闷.焦躁.不克不及平卧.查体：呼吸急促,胸闷,缺氧症状无改良,氧分压降低,口唇及指（趾）甲床紫绀.鼻翼发抖等.（2）呼吸频率.节律.深浅度均产生转变.3．预防和处理(1)卖力检讨供氧装配.管道衔接.(2)依据病人的病情调节吸氧流量.(3)保持呼吸道通行,实时消除呼吸道排泄物.(6)周密不雅察病人缺氧症状有无改良,实时监测病人的血氧饱和度.(7)消失无效吸氧,立刻查找原因,采纳响应的处理措施.二.氧中毒1．原因长时光赐与高浓度给氧,导致肺本质的转变.2．临床表示(1)肺型氧中毒：产生于吸人1个大气压阁下的氧8h后,病人消失胸骨后锐痛.烧灼感. 咳嗽,继而消失呼吸艰苦.恶心.吐逆.焦躁不安,3d后可有肺不张,晚期表示为肺间质纤维化及多脏器功效受损,乃至逝世亡.(2)脑型氧中毒：吸入2～3个大气压以上的氧,可在短时光内引起脑型氧中毒.病人消失视觉和听觉障碍,恶心.抽搐.晕厥等神经症状,轻微者可晕厥.逝世亡.3．预防和处理(1)卖力细心评估病人,严厉控制吸氧.停氧指征,选择适当给氧方法.(2)严厉控制吸氧浓度与时光,防止长时光运用高浓度的氧气.(3)给氧时代,监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度,产生氧中毒,立刻陈述大夫,对症处理.(4)对氧疗病人做好健康教导,告诉病人吸氧进程中勿自行随便调节氧流量.三.气道黏膜湿润1．原因(1)湿化瓶内湿化液缺少,氧气湿化不充分.(2)吸氧流量过大.2．临床表示刺激性咳嗽,无痰或痰液粘稠,不轻易咳出.部分病人可消失痰中带血或鼻出血.3．预防和处理(1)实时填补氧气湿化瓶内的湿化液.(2)发烧病人填补水分(3) 采取加温.加湿吸氧装配(4)已产生呼吸道黏膜湿润的病人,采取超声雾化吸入.【四】晶体后纤维组织增生1．原因仅见于新生儿,以早产低体重儿多见.长时光高浓度吸氧后,导致晶状纤维化,视网膜离开,导致目力受损甚至掉明.2．临床表示视网膜血管压缩,视网膜纤维化,临床上可造成视网膜变性.离开,继发性白内障,继发性青光眼,斜视,弱视,最后消失不成逆的掉明.3．预防和处理(1)勿长时光.高浓度吸氧.(2)对于曾长时光高浓度吸氧后消失目力障碍的患儿应按期行眼底检讨.(3)已产生晶状体后纤维组织增生者,应尽早行手术治疗.五.接收性肺不张1．原因病人吸人高浓度的氧气后,肺泡内氮气(不克不及被接收)被大量置换,一旦病人支气管有壅塞,肺泡内的氧气可被轮回的血流敏捷接收,导致肺泡塌陷,引起肺不张.2．临床表示焦躁不安,呼吸.心跳加速,血压升高,呼吸艰苦,发绀等表示,甚至产生晕厥.3．预防和处理(1)勉励病人深呼吸和咳嗽,增强痰液的排出,防止排泄物壅塞.(2)降低给氧浓度.(3)运用呼吸机的病人可加用呼气末正压通气来预防.六.肺组织毁伤1．原因进行氧疗时,违背操纵规程,高流量氧气在短时光内冲人肺组织造成毁伤.2．临床表示呛咳.咳嗽,轻微者产朝气胸.3．预防和处理严厉履行用氧操纵流程七.腹胀1.原因1）多见于新生儿,鼻导管拔出过深,因新生儿上呼吸道相对较短,易误入食道.2）全麻术后患者咽腔压缩,会厌运动度.食道进口括约肌松懈,舌体后移,咽腔因插管而水肿,负气体排出不畅,咽部成为一个气压正压区,此时氧气吸入流量大,正压加倍显著.迫负气体进入消化道2.临床表示缺氧症状加重,病人焦躁,腹胀显著,腹壁张力大,呼吸急促表浅,胸式呼吸削弱,口唇青紫,脉搏细速,呈急性表示,轻微者危及性命. 3.预防及处理1）精确控制鼻导管的运用办法,插管不轻易过深,成人在运用单鼻孔吸氧时鼻导管拔出的深度以2cm为宜.新生儿鼻导管吸氧时必须精确测量长度,留意拔出办法,拔出鼻导管时可将患儿头部稍向后仰.防止导管儿进入食道,拔出不成过深.2）用鼻腔吸氧法,鼻前庭或面罩吸氧法能有用防止此并发症的产生.3）如产生急性腹胀,实时进行胃肠减压和肛管排气.八.沾染1.原因1）吸氧终端装配污染,吸氧管道.氧气是湿化瓶等轻易产生细菌发展.2）插管动作粗暴导致鼻腔粘膜破损,而病人机体免疫力低下,抵抗力差,易产生沾染.2.临床表示病人消失局部和全身沾染症状,如畏寒,发烧,咳嗽,咳痰.败血症等.3.预防及处理1）每日改换吸氧管.氧气湿化瓶及湿化瓶内湿化液,湿化瓶每日消毒.2）湿化瓶内液体为灭菌处理的冷开水,蒸馏水.3）每日口腔护理两次4）插管动作宜轻柔,以呵护鼻腔粘膜的完全性,防止产生破损. 5）若有沾染者,去除引起沾染的原因,运用抗生素抗沾染治疗.九.鼻衄1.原因1）插鼻导管动作过猛或重复操纵所致;部分患者鼻中畸形,而操纵者按通例办法插管,使鼻粘膜毁伤,引起鼻衄2）导管儿过粗和质地差.3）长时光吸氧者,鼻导管与鼻咽部排泄物单粘连,干枯,在改换鼻导管时,鼻咽部的粘膜被外力扯破,导致出血.4)长时光较高浓度吸氧,且湿化缺少,导致鼻粘膜过度湿润,决裂.2.临床表示鼻腔黏膜湿润.出血,血液自鼻腔流出.3.预防及处理措施1）精确控制插管技巧,插管时动作轻柔.若有阻力,切勿强行插管.须要时改用鼻塞法吸氧或面罩法吸氧.2）选择质地柔嫩.粗细适合的吸氧管.3）长时光吸氧者,防止鼻腔黏膜湿润.铲除鼻导管前,如发明鼻导管与鼻黏膜粘连,应先用湿棉签或液体白腊潮湿,再轻摇鼻导管,等结痂物松脱后才拔管.4）如产生鼻衄,实时陈述大夫,进去处血处理.如运用压缩剂或局部榨取止血,对鼻衄出血量多,上述处理无效者,请耳鼻喉科大夫行后鼻孔填塞.十.烧伤1.原因吸氧装配衔接不慎密,导致氧气外漏,室内运用明火,如进行艾灸,拔火罐儿等操纵.或病人用腈纶质地的衣物摩擦易产生静电导致火警产生.2.临床表示依据烧伤轻微程度,分为不合的临床表示.I度;打角质层,红.肿.热.痛,感到过敏,不起水泡,概况湿润.浅II度：达真皮层,剧痛,感到过敏,温度增高,有水泡,基底潮湿,平均发红,水肿显著.深II 度：达真皮深层,有附件残留,可有或无水泡,基底潮湿惨白,有出血小点儿,水肿显著,痛觉迟钝,拔毛时痛.III度：毁伤至皮肤全层,甚至包含皮下组织,肌肉,骨骼,皮革样蜡白或焦黄,炭化,感到消掉,无水泡,湿润,干后可见栓塞静脉呈树枝状痂下水肿,拔毛不痛3.预防及处理1）留意安然用氧,严禁炊火2）为病人吸氧时,要妥当固定吸氧装配,防止氧气外漏3）病人吸氧时,要着棉质外套,勿穿着用腈纶材料做的枕巾和衣服,防止由衣服和头发与枕巾摩擦产生静电火花而引起火警.4）一旦产生火警,要保持沉着,实时封闭氧气起源.并用床单儿呵护病人,将火息灭.5）如病人烧伤,按烧伤处理.。
氧气吸入法操作并发症的预防及处理流程
氧气吸入法操作并发症的预防及处理流程
（一）气道黏膜干燥
处理流程：患者出现气道黏膜干燥症状（呼吸道刺激症状）一给予超声雾化吸入一长期吸氧者床旁使用加湿器T安抚患者及家属。
（二）无效吸氧
处理流程：出现无效吸氧T立即查找原因T采取相应的处理措施，恢复有效的氧气供给。
（三）氧中毒
处理流程：患者出现氧中毒症状T立即降低吸氧流量T通知医生、护士长一遵医嘱采取相应处理措施T安抚患者及家属T严密观察病情并记录→做好床旁交接班。
（四）二氧化碳潴留
处理流程患者出现二氧化碳潴留症状一立即调整氧流量为1~21./min—通知医生、护士长一遵医嘱使用呼吸兴奋剂一加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅，促进二氧化碳排出一经上述处理无效者建立人工气道进行人工通气一严密观察病情变化并记录一做好床旁交接班。
（五）晶体后纤维组织增生
处理流程：患者出现晶体后纤维组织增生症状T遵医嘱处理T安抚家属。
（六）肺组织损伤
处理流程：出现肺组织损伤表现→及时将氧流量降低一报告医生、护士长一遵医嘱采取相应处理措施T安抚患者及家属T严密观察病情并做好记录T做好床旁交接班一科室讨论分析→按不良事件上报护理部。
氧气吸入雾化吸入操作常见并发症的预防和处理
氧气吸入雾化吸入操作常见并发症的预防和处理氧气吸入和雾化吸入是常用的治疗方法，可以有效缓解呼吸系统疾病带来的症状。
然而，这些操作也可能引发一些并发症。
为了预防和处理这些并发症，有几个关键点需要注意。
1.氧气吸入(1)氧中毒：长时间高浓度吸入氧气会引发中毒症状，如头痛、呕吐等。
避免高浓度吸氧，使用适当的流量和浓度以维持患者的氧饱和度。
(2)烧伤：氧气本身具有促进燃烧的作用，如果使用不当可能引发火灾。
必须遵守操作规程，确保氧气管道的安全，并避免在附近吸烟或使用明火。
(3)干燥：长时间吸入氧气会使呼吸道黏膜过度干燥，引起鼻腔、喉咙的痒、痛等不适感。
为缓解这种情况，可以使用加湿器、润滑剂等辅助方法。
2.雾化吸入(1)感染：雾化吸入装置容易滋生细菌，长时间使用容易导致呼吸道感染。
预防感染的关键是定期清洗和消毒雾化器及其相关设备，使用无菌药物。
(2)喉痉挛：一些患者对药物雾化吸入过敏，容易引发呼吸道痉挛，导致呼吸困难。
如果出现痉挛症状，应迅速停止使用雾化器，并及时采取适当措施，如给予镇静剂或支气管舒张剂。
(3)咳嗽：雾化吸入时，呼吸道可能会受到刺激，引起咳嗽。
注意调整雾化剂的浓度和流速，减少咳嗽的发生。
处理常见并发症的方法：(1)中毒处理：如果出现氧中毒症状，如头痛、恶心等，应立即停止高浓度氧气吸入，并将氧浓度降低至合理水平。
同时，观察患者的症状，必要时给予适当治疗，如镇静剂或抗恶心药物。
(2)烧伤处理：如果发生火灾，要立即切断氧气供应，并迅速采取灭火措施，如用灭火器灭火或用湿布覆盖火源。
同时，及时将烧伤区域冷却，并立即送医治疗。
(3)干燥处理：对于干燥引起的不适感，可以使用加湿器给氧气增加湿度，同时使用润滑剂涂抹鼻腔和喉咙，缓解不适感。
(4)感染处理：如果患者出现呼吸道感染症状，如发热、咳嗽、咳痰等，应及时就医并进行适当的抗感染治疗。
同时，对雾化吸入设备进行彻底清洗和消毒，避免交叉感染的发生。
(5)痉挛处理：如果患者出现呼吸道痉挛症状，应停止雾化吸入，并根据具体情况进行治疗。
吸氧并发症的预防与处理措施
吸氧操作并发症的预防与处理措施
【氧中毒】
预防:
1、避免长时间高浓度吸氧。
2、加强巡视，告诉病人及家属在吸氧过程中勿自行随意调节氧流量。
3、用氧过程中，应观察病人缺氧情况，按病情选择合适的用氧方法
及氧浓度。
4、定期检查吸氧装置是否完好。
处理:
1、对于长期高浓度吸氧者，若出现胸痛、呼吸困难、低氧血症等，
应警惕氧中毒可能。
2、持续血氧饱和度监测，定时做好血气分析。
3、必要时给予机械通气。
【气道黏膜干燥】
预防：
1、做好氧气湿化,保持湿化水在规定的范围，按要求每天更换吸氧装
置。
2、每天二次做好鼻导管护理。
3、吸氧过程中，需要调节氧流量时,应先取下鼻导管，调节好氧流量
后，再与病人连接。
停用氧时，先取下鼻导管,再关流量表。
防止大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。
处理：
1、鼓励病人适当增加饮水量。
2、氧气吸入前一定要先湿化。
3、遵医嘱给予雾化吸入，以保持气道湿润。
4、遵医嘱给予化痰药治疗。
氧气吸入操作常见并发症预防与处理
氧气吸入操作常见并发症的预防与处理
(一)氧中毒
预防：
1、高浓度供氧不宜时间过长。
2、有效控制吸入氧气的浓度和时间。
处理：
1、选择机械通气。
2、密切观察出现胸骨后不适及疼痛，吸气时加重，咳嗽、呼吸困难等。
3、持续血氧饱和度监测，定期做血气分析。
(二)呼吸道分泌物干燥
预防：
1、湿化瓶装置，以湿化氧气。
2、用氧者，应每日更换导管1-2次，并由另一侧鼻孔插入。
3、适当补充水分。
处理：
补充体内水分，必要时可以选择雾化吸入的方式促进气道湿化，比如使用生理盐水。
(三)呼吸抑制
预防：
低流量、低浓度控制性给氧。
处理：
1、机械通气
2、给予呼吸中枢兴奋剂
(四)吸收性肺不张
预防：
1、预防呼吸道阻塞。
2、鼓励患者深呼吸和咳嗽，加强痰液排出。
处理：
1、抗感染治疗。
2、加强痰液的引流。
3、改变体位，降低给氧浓度。
(五)晶状体后纤维组织增生
预防：
1、氧浓度低于40%以下，并控制呼吸。
2、控制吸氧时间。
处理：
冷凝治疗和激光治疗。
氧气吸入操作常见并发症预防及处理
氧气吸入操作常见并发症预防及处理(一)无效吸氧1．原因(1)氧流量未达病情要求。
(2)供氧装置连接不紧密，有漏气；吸氧管道脱落、扭曲、堵塞。
(3)呼吸道不通畅，如气道内分泌物过多，未及时吸出，从而使氧气不能进入呼吸道：2．临床表现病人缺氧症状无好转，自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。
动脉血氧饱和度及动脉血气分析结果等较前无改善甚至恶化。
3．预防和处理(1)认真检查供氧装置及供氧压力、管道连接有无漏气。
(2)吸氧前检查吸氧导管的通畅情况。
妥善固定吸氧管道，避免脱落、移位、扭曲折叠。
吸氧过程中经常检查吸氧导管有无堵塞，尤其是鼻导管吸氧者，因为鼻导管易被分泌物堵塞。
(3)仔细评估病人情况，调节相应的氧流量以保证吸氧效果。
(4)保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
(5)在吸氧过程中，严密观察病人缺氧症状有无改善。
(6)一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施。
(二)氧中毒氧为生命活动所必需，但0.5个大气压以上的氧对任何细胞都有毒性作用，可引起氧中毒。
1．原因临床上在氧疗中发生氧中毒较少见，一般认为在安全的“压力”时程阈限内是不会发生的，但在疲劳、健康水平下降、精神紧张等情况下的病人可能易于发生。
吸氧持续时间超过24 h，氧浓度高于60％，如此长时间、高浓度给氧，肺泡气和动脉氧分压(PaO2)升高，使血液与组织细胞之间氧分压差升高，氧弥散加速，组织细胞获氧过多，产生的过氧化氢、过氧化物基、羟基和单一态激发氧，可导致细胞酶失活和核酸损害，从而使细胞死亡，引起氧中毒。
2．临床表现氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分压及吸入时间，有肺型和脑型2种氧中毒。
(1)肺型氧中毒：发生于吸人1个大气压左右的氧8h后，病人出现胸骨后锐痛、烧灼感、咳嗽，继而出现呼吸困难、恶心、呕吐、烦躁不安，3d后可有肺不张，晚期表现为肺间质纤维化及多脏器功能受损，以致死亡。
(2)脑型氧中毒：吸入2～3个大气压以上的氧，可在短时间内引起脑型氧中毒。
氧气吸入操作常见并发症预防及处理
氧气吸入操作常见并发症预防及处理一、无效吸氧1、原因（1）氧流量未达病情要求。
（2）供氧装置连接不紧密，有漏气；吸氧管道脱落、扭曲、堵塞。
（3）呼吸道不通畅，如气道内分泌物过多，未及时吸出，从而使氧气不能进入呼吸道。
2、临床表现病人缺氧症状无好转，自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。
动脉血氧饱和度及动脉血气分析结果等较前无改善甚至恶化。
3、预防和处理（1）认真检查供氧装置及供氧压力、管道连接有无漏气。
（2）吸氧前检查吸氧导管的通畅情况。
妥善固定吸氧管道，避免脱落、移位、扭曲折叠。
吸氧过程中经常检查吸氧导管有无堵塞，尤其是鼻导管吸氧者，因为鼻导管易被分泌物堵塞。
（3）仔细评估病人情况，调节相应的氧流量以保证吸氧效果。
（4）保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
（5）在吸氧过程中，严密观察病人缺氧症状有无改善。
（6）一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施。
二、氧中毒氧为生命活动所必需，但0.5个大气压以上的氧对任何细胞都有毒性作用，可引起氧中毒。
1、原因临床上在氧疗中发生氧中毒较少见，一般认为在安全的“压力”时程阈限内是不会发生的，但在疲劳、健康水平下降、精神紧张等情况下的病人可能易于发生。
吸氧持续时间超过24h，氧浓度高于60％，如此长时间、高浓度给氧，肺泡气和动脉氧分压（PaO2）升高，使血液与组织细胞之间氧分压差升高，氧弥散加速，组织细胞获氧过多，产生的过氧化氢、过氧化物基、羟基和单一态激发氧，可导致细胞酶失活和核酸损害，从而使细胞死亡，引起氧中毒。
2、临床表现氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分压及吸入时间，有肺型和脑型2种氧中毒。
（1）肺型氧中毒：发生于吸人1个大气压左右的氧8h后，病人出现胸骨后锐痛、烧灼感、咳嗽，继而出现呼吸困难、恶心、呕吐、烦躁不安，3d后可有肺不张，晚期表现为肺间质纤维化及多脏器功能受损，以致死亡。
（2）脑型氧中毒：吸入2～3个大气压以上的氧，可在短时间内引起脑型氧中毒。
氧气吸入操作并发症预防及处理(共10张PPT)
遵医嘱或根据病人情况调节氧流量 4 询问过敏史，选择合适的吸氧材料
对缺氧和二氧化碳潴留并存着，应低流量、低浓度持续给氧。
氧氧气气吸 吸入入操操5作作并并立发发症症即预预防防查及及处处找理理 原因，采取相应措施
发生过敏时，去除过敏源，给予对症处理。 遵医嘱或根据病人情况调节氧流量 询问过敏史，选择合适的吸氧材料 加强病情观察及健康宣教 对缺氧和二氧化碳潴留并存着，应低流量、低浓度持续给氧。 氧气吸入操作并发症预防及处理 经上述处理无效者建立人工气道。 一旦发生，应调低氧流量至1-2K/min，应用呼吸兴奋剂，保持呼吸道通畅。
第5页，共10页。
预防及处理
感染
1 定期更换消毒氧气湿化装置 2 保持口腔清洁 3 如有感染症，给予抗生素治疗
第6页，共10页。
预防及处理
鼻衄 1 规范鼻导管使用流程 2 选择合适的吸氧管 3 加强气道湿化
4 如出现鼻衄，及时报告医生，进行局部止血处理
第7页，共10页。Leabharlann 预防及处理过敏反应
1 询问过敏史，选择合适的吸氧材料
氧气吸入操作并发症预防及处理
第1页，共10页。
常见并发症
无效吸氧
气道粘膜干燥
氧中毒 感染
鼻衄
过敏反应
二氧化碳麻醉 晶体后纤维组织增生
第2页，共10页。
预防及处理
无效吸氧
1 确保供氧压力及氧气装置的密闭性 保持吸氧管通畅，妥善固定 2 遵医嘱或根据病人情况调节氧流量
定期更换消毒氧气湿化装置
3 保持气道通畅 如出现鼻衄，及时报告医生，进行局部止血处理
第3页，共10页。
50% 氧气吸入疗法并发症及处理一、无效吸氧发生原因
氧气吸入浓度
掌握吸氧浓度对纠正缺氧起重要的作用。 （1）如氧浓度低于25%，则和空气中氧含量 （占20.93%）相似，无治疗价值。 （2）如氧浓度高于60%，持续时间超过24小时， 则会发生氧中毒，表现为恶心.烦恼不安.面色 苍白.干咳.胸痛.进行性呼吸困难等。 （3）对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应给 予低流量.低浓度持续吸氧。
（二）鼻塞法
鼻塞法可避免鼻导管对粘膜的刺激，病人 感觉舒适，使用方便，两侧鼻孔还可交替使用， 适用于长期吸氧的病人。
（三）面罩法
面罩法会影响病人饮水、进食、谈话等活动，且翻 身易移位，适用于张口呼吸及病情较重的病人。
（四）头罩法
头罩法简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧 也不会发生氧中毒，透明的头罩便于观察病情，适用于患 儿吸氧。
注意事项
1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”，即防 震，防火，放油，防热。①在搬运氧气筒时，避免倾倒， 勿撞击，以防爆炸。②氧气应放阴凉处，在氧气筒的周围 严禁烟火和放置易燃品，距火炉至少5M、暖气片1M。③氧 气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手装卸，以免引 起燃烧。 2.使用氧时，应先调节氧流量，在插管应用，停氧时，应先 拔管，在关氧气开关，中途改变氧流量时，应先将氧气管 与吸氧管分开，调节好氧流量后再接上。以免因开错开关， 使大量气体突然冲出呼吸道而损伤肺组织。
三 凹 征
锁骨上窝 胸骨上窝
肋间窝 肋间隙
三 凹 征
发
绀
是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤黏膜呈青紫色的现象。 广义发绀还包括由于血液中含有较多的异常血红蛋白增多，而 致皮肤黏膜出现青紫的现象。 发绀多在皮肤较薄、色素较少、毛细血管丰富的部位明显，如 口唇、鼻尖、颊部、甲床等。
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十八、氧气吸入技术操作及并发症处理
（一）目的
提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧
（二）准备
1、仪表整洁、举止端庄、自我介绍。
2、环境要求：清洁、干燥、宽敞。
3、用物准备：氧气筒、氧气扳手、流量表、湿化瓶、棉签、换药碗、吸氧卡、吸氧管、灭菌注射用水、启瓶器、弯盘、湿小毛巾2块（擦瓶、擦氧气筒用）、胶布、手消毒剂。
（三）操作评估
1、评估患者的年龄、病情、意识、治疗情况及缺氧程度。
2、评估患者鼻腔情况；鼻腔有无分泌物阻塞、鼻腔黏膜有无炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。
3、患者心理状态、合作程度。
4、评估患者氧疗效果。
（四）操作步骤
转抄核对医嘱T查对床头卡、腕带、解释一评估患者全身及局部T再次核对医嘱一洗手一戴口罩一备物一到氧气间装表：检查氧气筒空满标识T擦灰一消毒手T打开总开关一除尘一装表一接湿化瓶（倒灭菌注射用水1/3或1 / 2）-关小开关一开大开关一开小开关一检查吸氧装置是否通畅、漏气-关小开关一推治疗车、氧气筒装置至床旁一查对床号、姓名、输氧卡一评估环境一取舒适位一选择清洁鼻孔一连接鼻导管管-开小开关一根据医嘱调流量一湿润鼻塞并检查是否通畅-轻插鼻孔固定-取舒适位-整理床单位-交代注意事项-固定氧气筒-消毒手—核对、记录开始吸氧时间、氧流量并签名—整理用物—洗手—取口罩—记录签全名—吸氧过程中巡视观察缺氧是否改善。
停止吸氧：准备用物（一次性手套、弯盘、纱布、消毒液）-核对解释-戴手套取下鼻塞-擦净鼻面部-关小开关-关总开关-开小开关放余气-分离吸氧管-取舒适体位-整理床单位 -卸下流量表、湿化瓶-消毒手-记录停氧时间-用物终末处置-洗手-取口罩-记录签全名。
（五）并发症及预防处理
1、无效吸氧
预防：
⑴用氧前仔细检查吸氧装置、流量表指示与流量是否正确，吸氧管保持通畅不漏气。
⑵遵医嘱调节氧流量，吸氧过程中加强巡视，观察缺氧状态有无改善。
⑶及时清除呼吸道分泌物，避免分泌物结痂堵塞吸氧管。
处理措施：立即查明原因-采取相应处理措施-尽快恢复有效氧气供给-严密观察用氧效果- 记录2、气道黏膜干燥
预防：
⑴保持室内温、湿度适宜，及时补充湿化瓶内的蒸馏水，保证吸入的氧气充分湿化。
⑵根据病情调节氧流量，吸氧浓度一般控制在45%以下。
⑶过度通气的患者要多补充水分，张口呼吸的患者可用湿纱布覆盖口腔，定时更换。
⑷双侧鼻孔交替插管，减少鼻粘膜的刺激和压迫。
处理措施：保证有效的湿化-指导患者呼吸-调节氧气流量-观察呼吸道刺激症状-记录
3、氧中毒
预防：
⑴严格掌握给氧指征，选择恰当的给氧方式。
⑵严格控制吸氧浓度和时间，根据病情变化及时调整氧流量，尽量避免长时间、高流量给氧。
⑶给氧过程中加强巡视，认真观察氧疗效果。
⑷准确记录患者用氧浓度、起止时间。
⑸告知患者及家属勿随意调节氧流量。
处理措施：通知医生一遵医嘱降低吸氧流量一动态监测血气分析一观察病情变化一记录
4、腹胀预防：选择合适的给养途径，正确掌握鼻导管给养的方法，插管前应仔细测量深度，以防插入过深，鼻导管误入食管。
处理流程：通知医生一取半坐卧位一遵医嘱进行胃肠减压和肛管排气一观察腹胀缓解及用氧效
果f记录
5、肺组织损伤
预防：
⑴吸氧时，需调节好流量后，方可连接鼻导管给患者吸氧。
⑵吸氧过程中需要改变流量，先把吸氧管和患者的鼻导管断开，流量调节适宜后在连接。
⑶向患者宣传用氧安全，切勿自行调节氧流量。
处理流程：通知医生f遵医嘱对症处理f严密观察病情变化f记录。
6、感染
预防：
⑴定期更换吸氧管，每日更换氧气湿化瓶及湿化液
⑵每日口腔护理两次。
⑶插管动作宜轻柔，以保护鼻腔黏膜的完整性，避免发生破损。
处理流程：评估f初步判断f通知医生f遵医嘱用药f测量体温f口腔护理f观察病情变化f 记录。
7、二氧化碳麻醉
预防：
⑴对缺氧和二氧化碳潴留并存者，应以低流量、低浓度持续给氧为宜。
⑵对慢性呼衰病人采用限限制性给氧，常用低流量持续鼻导管（或）鼻塞吸氧。
⑶加强对病人及家属说明低流量吸氧的特点和重要性。
避免病人或家属擅自调大吸氧流量。
⑷在血气分析动态监测下调整用氧浓度，以纠正低氧血症、不升高PaC02为原则。
⑸ 准确记录还在的缺氧程度、用氧浓度、起止时间及用氧后疾病改善情况。
处理流程：评估f初步判断f通知医生f遵医嘱调整氧流量f用呼吸呼吸兴奋剂f持续不缓解者做好人工气道术前准备f保持呼吸道通畅f观察缺氧改善状态f记录。
8、晶体后纤维组织增生
预防：
⑴合理用氧是护理及预防的关键。
⑵对新生儿，尤其是早产低体重儿勿长时间、高浓度吸氧，吸氧浓度小于40%
⑶对于曾长时间高浓度吸氧后出现视力障碍的患儿应定期行眼底检查。
处理流程：评估f初步判断f通知医生f遵医嘱监测血气f做好术前准备f观察病情变f记录。
9 、烧伤
预防：
⑴氧气筒应放在阴凉处，注意安全用氧，严禁烟火。
⑵为病人吸氧时要妥善固定吸氧装置，防止氧气外漏氧气表及螺旋口处勿涂有，不可用带油的
手拧螺旋。
⑶病人吸氧时要着棉质外衣。
勿穿着用腈纶材料做的枕巾和衣服，避免由衣服或头发与枕巾摩
擦产生静电火花而引起火灾。
处理流程：迅速关闭氧气开关f用床单保护患者f及时疏松其他人员f控制火情f报警察病情
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