原发性肝癌患者介入术后的护理
CT、MR引导下肝癌介入治疗的术后护理
护 理 研 究
Ｎｕ ｓｎ Ｒ ｓ ａ ｃ ｒｉｇ ｅ ｅｒ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕｎ ｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈｏ ｈｒ ｃ ｈｎｓ ｏｒａ ｆｅ ｏ ｅｉｉ ｎ ｔｎｐ ａｍａｙ ｈ ｎ ・２ ５ ・ ｌ
Ｃ 、ＭＲ引导 下肝 癌 介 入 治 疗 的 术 后 护 理 Ｔ
李 海 风
广 东省 东 莞 市 太 平 人 民 医 院 ，广东 东莞 ５ ３０ ２ ９０
【 摘
要 】 目的 ：周密 细致的护理对保证介入 治疗 的顺利 实施 和减轻并发症 的发生具 有重要作 用 。方 法：探 讨 了实施有效 的介入期
护理 ，从介入治疗 、心理 、精神等 因素分析影响肝癌介入治疗的护理方法 ，减少术后并发症 ，提高患者 的生存质量 。结果 ：４ ５例原发性肝 癌患者经 Ｃ Ｔ、ＭＲ导引下经皮介人性检查诊断 ，肿块大小 ５～１ ｃ ２ｍ，介入治疗 。在 ｘ线监视下 观察肿瘤 的位 置 、大小 、形 状、血液供应情 况决定治疗药量 ，Ｃ Ｔ、ＭＲ影像学检查 ，肿瘤有不 同程度 的缩小 ，临床 症状基本缓解 ，好转率达 ８ ％ 。讨论 ：情绪 的好 内分 泌 紊 乱 ，降 低 患 者 的 免 疫 力 ，加 速 癌 细 胞 的 转 移 ，非 常 不 利 于 患 者 的 康 复 。
原发性肝癌介入治疗病人的观察护理
作者单位：313000中国人民解放军第98医院普外科朱天娥：女，大专，护师原发性肝癌介入治疗病人的观察护理朱天娥摘要目的：探讨肝动脉化疗栓塞（TACE ）治疗原发性肝癌的护理措施。
方法：回顾性总结51例原发性肝癌病人接受TACE 治疗的护理措施。
结果：本组51例中，完全缓解（CR ）5例，部分缓解（PR ）28例，轻度缓解（MR ）16例，未缓解（NR ）2例，总有效率64．71%。
主要毒副反应为骨髓抑制、发热和胃肠道反应等，大多为轻度，经过围手术期的精心护理，毒副反应明显减轻，未影响治疗的顺利进行。
结论：围手术期的精心护理有利于治疗的顺利完成。
关键词原发性肝癌；肝动脉化疗栓塞；疗效；护理doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．19．040原发性肝癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤，其治疗方法首选手术切除，但大多数肝癌病人发现时已属中晚期，失去了手术机会。
近年来随着影像学和微创手术技术的进步，肝动脉化疗栓塞（TACE ）逐渐应用于原发性肝癌的治疗，成为了主要治疗方法之一［1，2］。
本文总结分析了我院收治的51例原发性肝癌病人的护理措施。
现总结报道如下。
1资料与方法1．1临床资料2007年1月 2011年12月，我院收治经病理确诊的中晚期原发性肝癌病人51例，男33例，女18例。
年龄36 71岁，中位年龄54岁。
肝功能Child A 级25例，Child B 级26例。
按照Okuda 分期标准，I 期24例，II 期27例。
病灶数量：单发22例，多发29例。
全组病人无黄疸、远处转移及腹腔淋巴结转移，KPS 评分≥70分。
1．2治疗方法采用Seldinger 法经股动脉穿刺插管，将导管置入肝固有动脉内，进行TACE 。
选择药物：40%碘油、明胶海绵、5－Fu 500 1000mg 、DDP 40 80mg 。
首先用化疗药物稀释后行灌注化疗，然后用化疗药物与碘油的混合物栓塞肝癌的供血动脉，并采用明胶海绵进行中央性栓塞。
肝癌介入治疗前后的护理
我科自2009年9月~2010年9月收治肝癌患者33例，采用介入治疗后，取得良好疗效。
现将护理体会总结如下。
1临床资料本组病例33例，男28例，女5例，年龄38~72岁，平均60.5岁。
均为原发性肝癌。
除2例患者病情较重死亡外，大多数患者术后疼痛等临床症状缓解，肿瘤面积不同程度缩小，甲胎蛋白降低。
术后出现不良反应31例，主要症状包括乏力、发热、恶心、呕吐和肝功能损害、疼痛、肝区不适、伤口渗血，对症治疗后好转出院。
肝癌介入治疗前后的护理周惠霞，曹丽萍（宁夏医科大学附属医院感染性疾病科，宁夏银川750004）文章编号：1009-5519（2011）07-1079-02中图分类号：R47文献标识码：B现代医药卫生2011年第27卷第7期我科自2009年1月以来采用留置针连接真空负压管实施小儿静脉采血，取得了较好的效果，现报道如下。
1资料与方法1．1一般资料：2009年1~12月共100例新入院患儿采用留置针连接真空负压管进行静脉采血。
其中男65例，女35例，0~1岁15例，1~3岁20例，3~7岁25例，7~14岁40例。
急性感染性腹泻病患儿30例，过敏性紫癜患儿40例，肾炎及肾病综合征患儿30例。
1．2监测指标：（1）一次性穿刺抽血成功率≥90%；（2）标本合格率等于100%。
1.3方法：（1）备物：准备常规静脉输液用物、留置针（Ⅱ-B型）、真空负压管、采血针和3M 敷贴。
（2）操作方法：①查对医嘱后将用物推车至患儿床旁，向家属解释采血的必要性和采血方法，以取得合作；②选择粗直的表浅头皮静脉、颞静脉、手背静脉、足背静脉、大隐静脉等，使用留置针穿刺成功后，将一次性采血针头一端连接于肝素帽，另一端插入真空负压试管塞，使血液自动流入试管，采血达到所需容量。
如需多管血样，将穿刺针拔出后刺入另一试管。
采血完毕，取出采血针头用生理盐水真空负压管连接留置针在小儿静脉采血中的应用郭丽荣，景志健（宁夏医科大学附属医院儿科，宁夏银川750004）文章编号：1009-5519（2011）07-1080-02中图分类号：R47文献标识码：B2护理2.1术前护理2.1.1心理护理：术前了解患者的心理状态，关心、安慰、鼓励患者。
原发性肝癌介入治疗28例术后护理
Ｄ Ａ机 引导下插 至腹 腔动脉 干造 影 ， ９例肝 癌伴 脾 功能 亢 Ｓ 对 进者行肝动脉造影 灌注 栓塞 术 ＋ 动 脉栓塞 术 ， 其余 患 者 脾 对
行肝动脉造影灌注栓塞术 ， 均取得满意疗效 。
２ 术 后 护 理
２ １ 观察及预 防 出血 由于肝癌 患 者肝 功能不 足 导致 凝血 ． 机制较 差 ， 因此 ， 要加 强对 出 血倾 向 的观察 。介入 术后 ， 沙 用 袋压迫穿刺部位 ６～８ ｈ 伸直术肢并制 动 １ ， ， ２ ｈ 防止穿刺肢体 屈 曲。绝对 卧床休 息 ２ ，４ ｈ后 逐渐 增加 活 动量 ， ４ ｈ２ 严密 观 察切 口情况 ， 注意 观察穿 刺部 位有 无渗 血 、 肿 ， 血 穿刺 口包 扎 是 否清洁 、 干燥 ， 防止感染 ， 密切监测 血压 、 脉搏 变化 。遵 医 嘱 静脉滴 注酚磺 乙胺 、 甲苯 酸等 。未 发生出血现象 。 氨 ２２ 消化道不 良反 应护 理 ． 介入 治疗 过程 中应用 化 学药 物 和造影剂 ， 可引起恶心 、 呕吐 ， 若反应 剧烈 ， 导致 胃及食管 近 易 贲 门部黏膜毛细 血管 痉挛 收缩 、 裂而 出现 消化 道 出血 。因 破 此， 术后要积极 防止患 者出现恶心 、 吐症状 。为 了减 轻患者 呕
［ ］ 殷 磊 ， 云． 年 护理 学 ［ ］ 护士 进 修 杂 志 ，０ １ １ １ 程 老 Ｊ． ２０ ，６
（ ）４７ ６ ：０ ．
［ ］ 高之 阳， ２ 高瞰 非． 环充填 式无 张力疝 修补 术［ ］ 腹 部 疝 Ｊ．
外科 ，９ ９ １ （ ）２ ９—２０ １９ ，２ ６ ： ４ ５． 本稿编辑 ： 杨晓燕 ２０ ０ ８—１ ２—１ ０收稿
疼 痛难忍 ， 为其肌 内注射盐 酸布桂 嗪 １０ ｍ 后 疼痛缓 解。一 ０ ｇ 般疼 痛持续 ３～ 后 逐渐缓解 。因此 ， 明确没有 引起其 他 ５ｄ 在
原发性肝癌介入治疗患者的临床护理体会
０ ７０ ） １ ０ ０
在 我 国原发 性肝 癌为常 见病 ， 病难 以治 愈 ， 该 病 死率 高 ， 少患者 在 发 现 时 已属 中晚 期 或 者 并发 其 不 他疾 病 （ 比如 肝 硬 化 ） 以致 丧 失手 术 治 疗 机 会 。经 ，
护师。
管路 有 絮状 物或 凝血块 状组 织应 及时 更换 引流外周 管路， 引流 不畅 时及 时分析 原 因， 及时 对症 处理 。
原发 性 肝 癌 介入 治疗 患者 的临床 护理 体 会
王雪 梅 ， 改俊 ， 康 白沙如拉 （ 鄂尔 多斯 市 第二人 民 医院 肝 病科 ， 蒙古 东胜 内 ［ 键 词 ］原 发性肝 癌 ； 入 治疗 ； 关 介 护理
淡 易消化 食物 ， 多食 新鲜 蔬菜 、 水果 、 蛋类 、 类 以及 奶 各 种豆制 品 。
２ ２ 术 前 常规 准 备 ．
１ 临 床资 料 本 组 患者 共 ２ ６例 ， 男性 ２ １例 ， 女性 ５例 ； 平均 年龄 ４ ８岁 。主 要 表 现 为肝 区疼 痛 、 胀 、 力 、 腹 乏 消
床及 穿刺肢 体制 动 的重 要性 和 必要 性 ， 练 患 者 在 训
２ ６例 介入 治疗 术前 、 中与 术后 的 护理 体 会 总 结 分 术
析 如下 。
床 上排尿 、 排便 的方 法 。同时 ， 对患 者的身体 状况 作 出评 价 ． 括营 养 状 况 、 格检 查 及 实验 室 检 查 等 。 包 体 加强术 前饮 食护 理 ， 治疗 前 数 Ｅ 开 始给 患 者进 食 清 ｌ
65例原发性肝癌介入治疗术后的中医护理
２ ． １ 疗效标准 完 全缓 解 ：肿 瘤 消失并 持 续一 个 月 以 上 ；部分缓解 ：肿瘤 两个最 大的相互垂直 直径乘 积缩小 ５ ０ ％以上 ，并持续一个月 以上 ；无 效 ：肿瘤 两个最 大 的 相互垂直直径乘积增大超过 ２ ５ ％。 ２ ． ２ 疗效 经积极 系统 的中医护理 ，６ ５ 例患者均顺利完 成 了介入治疗 的全过程 ，经过 情志护理 、饮食 调理 、疼 痛护理等及时得到 了缓解 。
关键 词 ： 原 发 性肝 癌 ；介 入 治 疗 ；中 医护 理 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｒ Ｌ １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ２ ． １ ０ ９ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ Ｏ １ ３ ） 一 ２ ２ — ０ １ ４ ３ － ０ １
探 讨 原 发 性 肝 癌 患者 介 入 治 疗 术后 的 中 医 护 理 对 策 。 方 法
原发性肝癌 是常见 的消化 系统恶性肿 瘤之一 ，介入 治疗是治疗 中晚期肝癌 的一项 常用 治疗手 段 ，虽 然介入 治疗具有疗效显著 、损伤 小等优 点 ，但 是会导致 一系列 不 良反应 。为了配 合 治疗 ，提 高介 入 治疗 的治疗 效 果 ， 我院采取 了中医护理 。做好 中医护理工 作 的前提 是 中医 辨证 ，中医 辨证 思维 的基 本程 序是 四诊一 八 纲一 辨 证 ， 这要求我们要熟 练掌握 中医理论 和辨证分 型的方法 ，找 出疾病的本质 ，根据 患者 的具体 情况制 订个性化 护理计 划 ，采用行之有效 的护理措 施促使 患者早 日康 复 。中医 护理的宗 旨是强 调人体是 一个有机 整体 ，人与 自然界是 和谐统一 的 ，中医将整体 与局部 、辨病与辨证结合起来 ， 全方位地调理患 者的身心 状态 。本文研 究通过对 进行介 入治疗原发性肝 癌的患者进 行 中医护理 ，取得 了 良好效 果 ，现总结如下 。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般 资料 选取 ２ ０ １ ０年 １ ２月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月期 间 我院收治的原发性肝 癌患者 ６ ５例 ，其 中男 ３ ５例 ，女 ３ ０ 例 ；年龄 １ ８ ￣７ ８岁 ，平均 ４ ７岁 。 １ ． ２ 方法 采用飞利浦 Ｃ Ｖ１ ２型数 字减影仪 ，所用介入 材料为 ５ Ｆ动脉鞘及 超滑 导丝及 导管 ，采 用 Ｓ ｅ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 技 术 ，进行肝动脉造影后将导管插人靶血管后 ，灌注顺铂 、 丝裂霉素等抗 癌药物［ １ ］ 。术 后在 常规护 理 的基 础上 ，采 用情志护理 、肝 区疼痛 的护理 、胃肠道 的护理 以及 发热 护理等 中医护理措施 。 １ ． ３ 护理 方法 １ ． ３ ． １ 情志护理 中医认为人是一个整体 ，情绪 变化也 会对患者疾病产生重要影 响，“ 怒伤 肝”“ 思伤脾” ，情志 变化会导致 内脏气血 功能紊乱 。在 护理工作 中 ，我们要 向患者解释疾 病的发生 、发 展、转归 以及 介入治疗 的前 景 ，使 患者放松 心情 ，消 除对疾 病 的恐 惧心理 。护理人 员也要及 时与患者家属 沟通 ，取得家 属的配合 ，了解 患 者心理动态 ，使 其消 除不 良情绪 ，树立 信心 ，保持 愉快 的心情 ，积极配合治疗 。 １ ． ＆２ 肝区疼痛护理 中医学认为 “ 不通则痛” ，经过介 入 治疗后 ，由于肿瘤组织水肿、缺血、坏死会导致瘀血停 滞、胁络不通而引起胁痛［ ２ ］ 。所 以要密切观察 患者胁痛 的 情况，保 持病房 内温度 和湿度适 宜 。对 于肝 区疼 痛 的患 者，可以用适量的双柏散 、醋和开水调成糊状 ，制成 ２ ｍ ｍ 厚 的双柏散膏，外敷于肝区 ，可 以有效 地抗炎 消肿 ，促进 瘀斑消退 。同时遵医嘱电针肝俞 、阳陵泉、太冲穴 ，每天 ２ 次 ，每次 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ，可以疏通经络 ，消肿止痛。 Ｌ＆３ 胃肠道护理 肝癌患者经过介入治疗后 ， 会导致肝失 条达 ，胃气上逆 ，纳运失常 ，胃气不降则吐。故术后要密切 观察患者的胃肠道反应，若发生恶心呕吐，要遵医嘱电针双
肝癌介入治疗术后发热的护理
肝癌介入治疗术后发热的护理
摘要
肝癌介入治疗是一种常见的治疗手段，但在术后患者可能出现发热等不良反应。
本文旨在探讨肝癌介入治疗术后发热的护理措施，以提高护理质量，减少并发症发生。
一、肝癌介入治疗术后发热的原因
1.术中感染引起的发热
2.术后出血或血栓形成引起的发热
3.放射性栓塞剂引起的发热
4.肝功能不全或代谢紊乱引起的发热
二、护理措施
1.观察患者体温变化，定时测量体温
2.观察患者神志状态，注意意识水平
3.保持患者休息，避免剧烈活动
4.维持患者水电解质平衡
5.给予患者适量的饮食和营养支持
6.严格控制并监测液体入量和出量
7.暴露足够的皮肤表面，促进散热
8.给予患者适当的降温药物
9.密切观察并记录患者病情变化
三、护理效果评估
1.患者体温逐渐恢复正常
2.患者自觉症状缓解，如头痛、乏力等
3.患者营养状况有所改善
4.未出现明显的并发症
四、结语
肝癌介入治疗术后发热是一种常见的不良反应，正确的护理措施对患者康复至
关重要。
护士在实践中要密切关注患者体征变化，及时有效地采取护理措施，提高患者的生存率和生活质量。
以上就是肝癌介入治疗术后发热的护理文档，希望对您有所帮助。
肝癌介入治疗患者的护理
肝癌介入治疗的护理原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。
血管性介入治疗：包括肝动脉化疗栓塞（TACE）经肝动脉栓塞及治疗（TAE）肝动脉灌注大剂量化疗药物治疗（TAI）经门静脉化疗或化疗栓塞采用Seldinger技术局麻下穿刺股动脉，靶血管DSA造影了解肿瘤病变供血及血管解剖，将化疗药物和超液化碘油选择注入瘤体部位。
术前护理1、指导患者练习床上排大、小便。
2、指导患者多吃富含维生素及粗纤维食物，以保证体内水、电解质的平衡，提高机体的营养状况，增强抵抗力。
3、了解患者病情，做好心理护理。
术前禁食4小时，禁水2小时，防止术中及术后呕吐。
4、术前半小时遵医嘱给予镇静剂。
5、术区备皮，术侧大腿上1／3至腹股沟部。
术后护理1、术后患者平卧位，卧床休息24小时，穿刺肢体制动12小时，穿刺部位盐袋压迫6-8小时，防止出血及血肿形成。
2、密切观察穿刺部位有无出血、渗血，足背动脉搏动情况及皮肤的颜色、温度。
3、术后当日多饮水，可进流食，逐渐过渡，饮食应保持清洁、新鲜富有营养且易消化吸收。
4、遵医嘱用药，并观察用药后反应。
5、密切观察患者病情变化，注意尿量及颜色，消化道反应，有无发热、腹痛等异常情况。
6、介入术后栓塞综合征观察和护理：1、穿刺部位出血及血肿术中反复穿刺或穿刺点压迫不当、肝素用量过大或患者自身凝血机制障碍引起。
要适当延长压迫时间和行加压包扎。
指导患者咳嗽或用力排便时应压迫穿刺点，穿刺点如有出血应重新加压包扎。
小血肿可再用盐袋压迫6-8小时，大血肿可用无菌注射器抽吸，遵医嘱适当用止血药，24小时后可行热敷，以促进吸收。
2、上消化道出血由于门静脉高压、患者术前肝功能及凝血功能差，化疗药物损害胃粘膜或术后恶心、呕吐致食管、贲门、胃粘膜撕裂引起出血。
密观生命体征及大便和呕吐物的颜色、性状及量，遵医嘱禁食、卧床休息，行止血、扩容、降低门静脉压力等治疗，出血停止后可给予高蛋白、高热量、多种维生素、低盐低脂饮食，少量多餐。
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对 ７ ３例 肝 癌 患 者 介 入 术 后 的病 情 观 察 、 良反 应 不 认 识 肝 癌 患 者 介 入 术 后 的护 理 要 点 ， 给予 患 者 良好
及 并 发 症 的 护 理 、 理 、 食 等 相 关 方 面 进 行 分 析 并 提 出 护 理 方 法 。 结 果 提 高 了 肝 癌 患 者 介 入 治 疗 的 成 功 率 ， 心 饮 减 少 了不 良反 应 及 并 发 症 的 发 生 ， 善 了患 者 的生 存 质 量 。结 论 改 的护 理 ， 提 高 治 疗效 果 ， 轻 患 者 痛 苦 有 重 要 意 义 。 对 减
【 键 词】 原 发 性 肝 癌 ； 介 入 术 ； 肝 细 胞 ； 并 发 症 关
中 图分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ３ ． Ｒ ７ ． ； ７ ５７
文 献 标 志码 ： Ａ
文 章 编 号 ：６ ２９ ５ （０ ８ １ —８ —３ １ ７—４ ５ ２ ０ ）０５ ９０
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检验医学与临床 ２０ 年 ５月第 ５ ０８ 卷第 １ 期 ｏ
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原 发 性 肝 癌 患 者 介 入 术 后 的护 理
汪景 香 ， 宋烈 军（ 庆 医科 大 学 附属 第二 医院感染病 科 重
【 要 】 目的 摘 探讨肝癌患者介入术后的护理要点。方法
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原 发 性 肝 癌 是 指 肝 细 胞 或 肝 内胆 管 细 胞 发 生 的 癌 ， 中 国 为 常见 的恶 性 肿 瘤 之 一 。其 死 亡 率 在 消 化 系 统 恶 性 肿 瘤 中 排 列 第 ３位 ， 次 于 胃癌 和 食 道 癌 ， 国 每 年 约 有 １ 仅 中 １万 人 死 于 肝 癌 ［ 。经 现 代 医 学 研 究 发 现 ， 界 各 地 原 发 性 肝 癌 发 病 率 呈 上 Ｊ ］ 世 升趋 势 。肝 介 入 治 疗 是 中 晚 期 肝 癌 患 者 非 手 术 治 疗 的 有 效 方 法 ， 以 明 显延 长 那 些 不 能 手 术 治疗 的肝 癌 患 者 的生 存 期 。但 可
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