吐酸病胃食管反流病中医护理方案.doc
吐酸病（胃食管反流病）中医护理方案
（试行）
一、常见证候要点
（一）肝胃郁热证：烧心，反酸，胸骨后灼痛，胃脘灼痛，脘腹胀满，嗳气反食，心烦易怒，嘈杂易饥，舌红苔黄。
（二）胆热犯胃证：口苦咽干，烧心，脘胁胀痛，胸痛背痛，反酸，嗳气反流，心烦失眠，嘈杂易饥，舌红苔黄腻。
（三）中虚气逆证：反酸或泛吐清水，嗳气反流，胃脘隐痛，胃痞胀满，食欲不振，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔薄。
（四）气郁痰阻证：咽喉不适如有痰梗，胸膺不适，嗳气或反流，吞咽困难，声音嘶哑，半夜呛咳，舌苔白腻。
（五）瘀血阻络证：胸骨后灼痛或刺痛，后背痛，呕血或黑便，烧心，反酸，嗳气，胃脘隐痛，舌质紫暗或瘀斑。
二、常见症状/证候施护
(一) 烧心、反酸、嘈杂
1.观察烧心、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。
2.指导患者饭后30分钟内不宜平卧，就寝时宜抬高床头30°。
反酸明显者，用温淡盐水漱口。
口苦、口臭、牙龈肿痛做好口腔护理，可遵医嘱应用中药含漱。
3.遵医嘱穴位贴敷，取天枢、中脘、膈俞、天突等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、神门等穴。
5.遵医嘱穴位按摩，取内关、胃俞、合谷、膈俞等穴。
6.遵医嘱穴位注射，取足三里、合谷等穴。
7.遵医嘱艾灸，取神阙、中脘、天枢等穴。
（二）胸骨后灼痛
1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素。
2.注意休息，少量饮温开水，可自上而下按摩胃脘部，使气顺而痛缓。
3.遵医嘱艾灸，取中脘、气海、关元、足三里等穴。
4.遵医嘱穴位按摩，取膻中、中脘、胃俞等穴。
（三）嗳气、胃脘胀满
1.观察嗳气的时间、次数及伴随症状。
2.遵医嘱穴位按摩，取中脘、天枢、气海、内关、合谷、足三里等穴。
3.遵医嘱穴位贴敷，取中脘、天枢、胃俞等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、神门、肝胆等穴。
5.遵医嘱穴位注射，取足三里、合谷等穴。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
1.内服中药：中药以餐后少量频服为宜（其他详见附录1）。
2.注射给药（详见附录1）
（二）特色技术
1.穴位贴敷（详见附录2）。
2.穴位注射（详见附录2）。
3.艾灸（详见附录2）。
4.耳穴贴压（详见附录2）。
5.穴位按摩（详见附录2）。
四、健康指导
（一）生活起居
1.季节变化时注意胃区保暖，避免受凉。
2.由于反流易发生在夜间，睡眠时应抬高床头30°。
3.餐后：宜取直立位或0.5～1.5小时后进行散步，运动时间30～40分钟，以身体发热、微汗、不感到疲劳为宜。
4.睡前：不进食，晚餐与入睡的间隔不少于3小时；腹部按摩：仰卧位双腿屈曲，用右手的掌心在腹部按顺时针方向做绕圈按摩，也可从上腹往下腹缓缓按摩，每天进行3～4次，每次5～10分钟左右。
（二）饮食指导
1.肝胃郁热证：宜食疏肝解郁，和胃清热的食品，如金橘根、猪肚；肝气犯胃者宜食理气降气的食品，如萝卜、佛手、生姜等。
2.胆热犯胃证：宜食疏肝利胆，清热和胃的食品，如猕猴桃、甘蔗（不宜空腹食用）、白菜、蚌肉、生姜等。
3.中虚气逆证：宜食补中益气、健脾和胃的食品，如粳米、莲藕、香菇、山药、猪肚、莲子等。
4.气郁痰阻证：宜食理气止郁，健脾化痰的食品，如扁豆、佛手、萝卜等。
5.瘀血阻络证：宜食活血化瘀，理气通络的食品，如莲藕、丝瓜等。
6.烧心反酸的患者忌食生冷，少食甜、酸之品，戒烟酒、浓茶、浓咖啡、韭菜、茴香等，不宜过饱或过量饮水；胸骨后灼痛的患者忌食过热、过烫的食物以免损伤食道粘膜，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒烟酒；胃脘胀满的患者宜少量多餐，控制饮食摄入量，可进少量清淡易消化流食。
7.烹调方法。
食物应切细煮软，烹调以烧、蒸、煮等软性烹调为主，忌煎、炸、熏烤及腌制食品。
（三）情志调理
1.了解患者心理状态，指导患者避免忧思恼怒，保持乐观情绪。
鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持。
针对患者不良情绪，指导采用移情相制疗法，
转移其注意力，淡化、消除不良情志；针对患者焦虑或抑郁的情绪变化，可采用暗示疗法，如言语暗示、药物暗示、情境暗示等，解除患者心理上的压力和负担。
2.鼓励患者间沟通，交流疾病防治经验，提高对疾病的认识，增强治疗信心。
五、护理难点
患者难以建立和保持健康饮食习惯
1.设计通俗易懂的吐酸病健康教育手册，便于患者学习。
2.加强患者出院后的延续护理，通过电话访视的方式定期的对患者进行健康教育管理，有健康的生活方式和饮食习惯的养成。
六、护理效果评价
附：吐酸病（胃食管反流病）中医护理效果评价表
吐酸病（胃食管反流病）中医护理效果评价表
医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：
患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：□肝胃郁热证□胆热犯胃证□中虚气逆证□气郁痰阻证□瘀血阻络证□其他：
5
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：
6。
一例吐酸患者的中医辨证分析
一例吐酸患者的中医辨证分析摘要根据临床特征，胃食管反流属于中医“吐酸”等范畴。
对于吐酸的文献记载，最早见《内经》：诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
《证治汇补·吞酸》中云:“大凡积滞中焦，久郁成熟，则本从火化，因而作酸者，酸之热也；若客寒犯胃，顷刻成酸，本无郁热，因寒所化者，酸之寒也。
”总结吐酸病机不仅是郁热，而且与寒有关。
《医学心法·吞酸》认为：认为肝气郁滞是发病的关键。
但无论是外感寒邪还是寒湿内阻，亦或是饮食积滞，最后均有从热化而为酸的病理过程。
本文通过对历代医家对吐酸病机进行归纳总结得知，治疗吐酸，因抓住其主要病机，辨证论治，才能起到满意的疗效。
关键词：吐酸；吞酸；肝气郁滞；胃食管反流病( gastroesophageal reflux disease，GERD)是指胃内容物反流入食管，引起不适症状和(或)并发症的一种疾病[1]。
临床表现为烧心、胸骨后痛、反酸、嗳气、恶心、腹胀等症状，从症状上看GERD属中医“吐酸”、“吞酸”及“嘈杂”等范畴。
国家中医药管理局对GERD的中医病名定义为“吐酸”[3]。
中医药以辨证论治思想指导GERD治疗，具有整体调节优势。
1病例资料患者，男性，33岁，以“反酸、胸骨后烧灼感2周”为主诉入院。
入院中医诊断: 吐酸肝胃郁热；西医诊断：1、胃食管反流 2、慢性非萎缩性胃炎 3、右肺结节。
患者平素饮食不节，急躁多思易焦虑，近2周来每因发怒动火则吞酸频作，胸骨后烧灼感，伴有胃脘部闷胀不适，头晕乏力。
入院症见：胃脘胀满，吞酸嗳气，嗳臭腐气，口苦口干，纳差，心烦不得眠，大便臭秽, 小便量可，色微黄。
舌质红, 苔黄厚,脉弦数。
胃镜：慢性非萎缩性胃炎。
证属肝火内郁，治以疏肝理气、清热止痛。
给予中药汤剂“柴胡疏肝散加减”，处方：制吴茱萸5g，生柴胡、黄连各6g，麸炒枳实、佛手、酒川芎、陈皮各10g，生白芍、浙贝母、乌贼骨20g，生代赭石、百合、炒麦芽各30g，水煎服。
胃食管反流病的中医药治疗_0
胃食管反流病的中医药治疗胃食管反流病的中医药治疗江苏省中医院沈洪胃食管反流病`胃内容物（包括十二指肠液）反流入食管产生症状或并发症时称为胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)。
广义的GERD包括食管粘膜有破损或无破损因此可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD。
酸（碱）反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎(refluxesophagitis,RE)。
世界不同地区GERD流行病学日本北美洲欧洲－中国澳大利亚％北京西安上海国内GERD的流行病学发病机制现代医学认为本病多由于下食管括约肌压力的低下或频发松弛食管体部的清除功能降低胃排空延缓等因素所致。
因此胃食管反流病既是酸相关性疾病更是一种动力性疾病。
西医治疗西医通常采用强力的抑酸治疗虽然能很快地缓解症状但对于正常消化来讲是不利的。
并且现阶段的促动力治疗还不能很好地解决同时存在的多种复杂的上消化道动力紊乱同时影响胃食管反流的因素还有消化道激素等。
因此总的来讲西医治疗方案应还是较为片面的尚不能从根本上解决问题。
且研究表明其近期疗效较好但远期疗效及不良反应也不容忽视。
中医药优势中医药治疗本病已有数千年的历史。
中医药治疗的优势就在于运用辨证论治的原则可以发挥整体调节作用包括调节消化道动力、胃酸分泌、胃肠激素水平等多个方面是整体的调节过程。
实验研究证据目前有人从中药药理的角度对治疗GERD的中药进行分析结果表明中药在治疗本病的临床应用中具有与西药相同的作用机理如抑酸、保护黏膜、抗炎镇痛等多部位多靶点的作用特点研究也发现中药治疗胃食管反流病的过程中能够明显提高血清胃泌素水平、降低模型大鼠食管黏膜ＮＯ浓度、明显降低食管粘膜的通透性、抑制酸反流、提高食管下段粘膜的pH值等从而减少下食管括约肌松弛促进疾病的恢复。
中医病名胃食管反流病中医病名常根据患者的主症来确定,本病的主症为烧心、反酸、胸骨后灼痛不适、吞咽困难、咽部不适或异物感等,因此本病可分别属于中医学之“吐酸”、“胃脘痛”、“嘈杂”、“梅核气”等范畴。
吐酸病(胃食管反流病)
吐酸病（胃食管反流病）诊疗方案中国中医科学院西苑医院吐酸病是指病人自觉有酸水自胃脱上泛干食管、咽喉或口腔的病症。
临床上常伴有烧心、胸骨后烧灼痛、反食、暧气等症，部分病人伴有咽部梗阻感、夜间呛咳等症状。
本病病位在胃和食管，与肝胆脾关系密切。
本诊疗方案适用干现代医学“胃食管反流病”的诊疗。
一、诊断本病中医诊断辨证参照《中医内科学》相关内容，西医诊断参照我国2006 年三亚共识和2007年西安共识所建议的GERD诊断标准及糜烂性性食管炎洛杉矶分级标准进行诊断。
二、中医治疗（一）辨证论治1、肝胃不和证临床表现：反酸,烧心，胸貌灼热或疼痛，痛连两胁，心烦易怒；或见脱腹胀满，大便艰难；舌苔薄白，脉弦。
治法：疏肝解郁，和胃降逆。
方药：通降1号方加减。
香附IOg.苏叶梗各10®枳壳IOg.半夏10© 厚朴10®柴胡10®黄连（⅛∖吴茱萸2®海嫖蜡30g等。
胸骨后或胃脱部疼痛者，可加川楝子9g、元胡9g;情绪抑郁者，加合欢皮9®绿萼梅6g;暧气频作者，加代赭石先煎9g、沉香3g;伴脱腹胀满者，加枳壳9®厚朴9g、香椽皮9g;肝胃不和兼有郁热者，加丹皮10®梔子（⅛°中成药（1）通降颗粒（院内制剂），每次IOg,每日3次；（2）气滞胃痛颗粒，每次5g,每日3次；⑶胃苏颗粒，每次5g,每日3次。
2、寒热错杂证临床表现：反酸，烧心，胸貌灼热或疼痛，口苦咽干，脱腹痞满，大便滴泄; 舌红苔腻，脉滑。
治法：辛开苦降，和胃降逆。
方药：通降2号方加减。
制半夏9g.黄连（⅛∖黄苓9©干姜9g、党参15®吴茱萸2®大枣10®甘草（⅛∖海螺蜡30g等。
痰热重者，加虎杖10®瓜#20g;胸痛明显兼有血瘀者，加丹参15®降香（⅛;伴有反食暧气者，加旋复花10®生赭石20g;畏寒肢冷，大便滴泻者，加炒扁豆9g、炒白术15g、炮姜9g。
胃酸反流中的中药效果显著的疗法
胃酸反流中的中药效果显著的疗法1.王小娟教授，治疗胆汁反流性胃炎，常用哪些中药？花1分钟看看2.胃酸反流用什么药治疗好？3.反酸、烧心，可能是胃食管反流病，看中医教授有何良方4.反流性食管炎的中药冶疗方法5.中医如何治疗胃食管反流病6.反流性胃炎治疗方法王小娟教授，治疗胆汁反流性胃炎，常用哪些中药？花1分钟看看治疗胆汁反流性胃炎，需要调理气机升降，以“降气”为主、“升气”为辅，标本同治，以达扶正祛邪之效。
健脾益气，使脾健而清气得以上升；疏肝和胃降逆，使胆汁得以正常疏泄。
症状表现：湿热内蕴肝胆，气机失常，引起胆汁反流常用方剂：半夏泻心汤加减用药分析：方中黄连、黄芩苦寒降泄除热治反流，法半夏、干姜辛温配合黄连、黄芩寒热并用，调和阴阳；党参、甘草、大枣等配伍攻补兼施，健脾补虚、升补清阳，反逆为顺，使中焦气机条达舒畅，虚得补、热得清、湿得除。
诸药相配，可奏寒热并用、辛开苦降、补气和中、化痰降逆之功效。
症状表现：胃脘胀多于痛，有胀痛攻窜两胁、口苦、嗳气则轻及情绪波动诱发加重病情中医治则：疏肝利胆、降气和胃中医用药：青皮、陈皮、木香、柴胡随症加减：痛甚者还应酌情加川楝子、延胡索、荜茇以止痛；痛在右胁者加郁金、金钱草、虎杖引药入肝胆；肝气郁结化热者加栀子、蒲公英、芙蓉叶以清热解郁；久痛入络有瘀者加石见穿、九香虫、桃仁以通络化瘀。
症状表现：胃脘灼热胀痛、食后胀甚、口苦、口干、溲赤等热象明显中医治则：疏肝利胆、清热和胃中医用药：柴胡、枳壳、郁金、法半夏、黄芩、栀子、蒲公英、紫苏梗、竹茹随症加减：胀甚者加素馨花、香橼以疏肝理气；湿性重浊者加豆蔻、砂仁、金钱草、茵陈利湿化浊；口干、舌红伤阴者用石斛、芦根、北沙参育阴以清热。
症状表现：胃脘胀痛、疼痛隐隐、食后胀痛明显、劳甚逸减、嗳气频频、纳差、肢软无力的气虚患者中医治则：益气健脾、理气和胃中医用药：黄芪、党参、白术、法半夏、青皮、陈皮、木香、白芍、甘草、降香、枳壳随症加减：胀甚者加八月札、路路通；便溏者加山药、莲子；纳呆者加谷芽、麦芽、鸡内金；胃痛明显者加望江南、徐长卿、甘松；呕吐嗳气者加旋覆花、代赭石、玉蝴蝶等。
反流性食管炎的中医辨证护理
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｌ ２ ８ ． １ １
・２ ３ ９ ９・
反 流 性 食 管 炎 的 中医辨 证 护 理
王 朝 霞 王 霞 王 淑 芳
摘要： 目的 探讨中医护理对反流性食管炎患者治疗效果的影响。方法 对 ８ ０例反流性食管炎患者予以中医辨证施护的方 法。结果 ８ ０ 例患者提高了治疗效果。结论 辨证施护干预效果明显， 复发率低。
对 病情 的发 展预 后告 知 ， 使 患者 减少 心理 负担 ， 安心 养
病， 肝气 条 达 ， 达 到治 愈疾 病 的 目的。 同时注 意生活 有
止 或减 轻 胃食 管反 流 。戒 烟酒 及辛 辣刺 激之 品 。
２ ． ２ 辨证 施护 肝 气犯 胃型 ： 患者多 胃脘胀痛 ， 或 攻撑
关、 公孙 、 太 冲等 穴位 。肝 胃郁 热型 患者可 按揉 合谷 、 内 ４ 讨 论
２ 护 理 方 法
的食物 ， 如 生姜 粥 、 红 枣粥 、 羊肉、 鸡肉、 草 鱼等 ， 忌食 性
质寒凉 食物 。
脾 胃阴 虚型 ： 症 见 胃脘 隐隐 灼 痛 ， 有 时 嘈杂 似饥 ， 或虽饥 而不 能多 食 ， 口干 咽燥 ， 大便 于 结 难 出 ， 舌 红 少
津， 或光 剥无 苔 ， 脉 弦 细无 力 。 居住 宜 凉 爽 ， 宜 食 用 滋
病 机 主要 为气 、 痰、 瘀交结 ， 阻 隔 于食 道 、 胃 口， 致使 胃 失和降 ， 浊物 上逆 。药 物治 疗 虽然 有效 ， 但 护理 干预 不
容忽 视 。我 院采取 中 医辨 证 施 护 的方 法 护 理 ８ ０例 反
胃食管反流病中医诊疗专家共识意见
胃食管反流病中医诊疗专家共识意见一、概述胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease, GERD）是一种常见的消化系统疾病，其特征是胃内容物反流入食管，引起不适症状和或并发症。
中医对于胃食管反流病的认识和治疗有着悠久的历史和丰富的经验。
本共识意见旨在总结中医在胃食管反流病诊疗方面的经验和研究成果，为临床实践提供指导。
胃食管反流病的病因病机复杂，中医认为其发生与情志失调、饮食不节、脾胃虚弱、肝胃不和等因素有关。
中医治疗胃食管反流病注重辨证施治，根据患者的具体症状和体质，采取个体化的治疗方案。
中医治疗手段丰富，包括中药内服、针灸、推拿、食疗等方法，旨在调和脾胃、疏肝解郁、清热解毒、润燥止酸等。
1. 胃食管反流病概述胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease，简称GERD）在中医理论体系中属于“吐酸”、“嘈杂”、“胸痞”等范畴，是一种常见的消化系统疾病。
该病主要由于脾胃升降失调，肝气犯胃，或脾虚湿困等多种病因病机综合作用所致。
表现为患者经常出现胃内容物反流至食管甚至口腔，伴随烧心、嗳气、恶心、呕吐等症状，严重者可引起食管黏膜损伤及咽喉、呼吸道并发症。
从中医角度分析，胃主受纳腐熟水谷，其气当降而食管则依赖于胃气之和降以保持正常的输送功能。
若情志不畅，饮食不节，劳逸过度等因素导致脾胃功能受损，尤其是胃气上逆，则易发此病。
肝木乘脾土，横逆犯胃，或久病体虚，中气下陷，亦可致胃失和降，引发胃食管反流。
治疗上，中医强调辨证论治，针对不同证型如肝胃不和、脾胃虚弱、痰湿阻滞等采取相应的治疗方法，包括中药内服调理脾胃升降，配合针灸、推拿以及生活方式调整等综合措施，旨在恢复脾胃功能，减轻反流症状，防止病情进展及复发。
同时，也注重预防与调摄，提倡规律饮食、合理膳食结构，避免辛辣、油腻食物刺激，以及保持良好的生活习惯。
定义与分类非糜烂性反流病（NERD）：患者有典型的胃食管反流症状，如胸骨后烧灼感、胸痛、咽部不适等，但内镜检查未发现食管黏膜糜烂或溃疡。
吐酸病胃食管反流病中医临床诊疗方案
吐酸病胃食管反流病中医临床诊疗方案一、概述：胃食管反流病（GERD）是指由于食管下端括约肌（LES）功能失调，或幽门括约肌的关闭功能不全，引起胃和（或）十二指肠的内容物非一过性地反流入食管，经过长期、反复的刺激而引起食管黏膜的充血、水肿、糜烂和纤维化等病变。
本病以反酸、烧心、胸骨后或心窝部烧灼样疼痛及间歇吞咽困难等为其主要症状，多数患者可与胃炎、十二指肠溃疡或食管裂孔疝等并存。
胃食管反流病可分为三种类型，非糜烂性反流病、糜烂性食管炎（也称反流性食管炎）和Barrett食管。
在中医上，本病属于“吐酸”、“食管瘴”、“胸痞”等范畴。
二、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照2009年中华中医药学会脾胃病分会《胃食管反流病中医诊疗共识意见》。
目前胃食管反流病尚无对应固定中医病名。
根据主证归属于“吐酸”、“食管瘴”等范畴。
2.西医诊断标准：参照中华医学会消化病分会中国胃食管反流病共识意见专家组《中国胃食管反流病共识意见》（2006年，三亚）。
(1)临床症状当患者出现包括反酸、烧心、胸骨后疼痛或不适、暧气等典型症状，或同时出现咽喉不适、咳嗽等食管外症状时，可考虑为胃食管反流病。
如能证实存在食管黏膜炎症和/或反流，则能明确诊断。
(2)内镜检查内镜检查可明确有无反流性食管炎(RE)及Barrett食管(BE)o RE的分级参照1994年美国洛杉矶世界胃肠病大会制订的LA分类法。
A级：食管黏膜有一个或几个黏膜破损，直径小于5πιπi;B级：一个或几个黏膜破损，直径大于5mπι,但破损间无融合现象；C级：超过2个皱裳以上的黏膜融合性损伤，但小于75%的食管周径；D级:黏膜破损相互融合范围累积至少75%的食管周径。
BE的诊断主要根据内镜检查和食管黏膜活检，当内镜检查发现食管远端有明显的柱状上皮化生并得到病理学检查证实时，即可诊断为BE。
(二)证候诊断1.肝胃郁热证：烧心，反酸、胸骨后灼痛，胃脱灼痛,脱腹胀满，暧气反食，心烦易怒，嘈杂易饥，舌红苔黄，脉弦。
52个单病种中医护理方案实施科室分布情况
病种
分布科室
序号
病种
分布科室
2013.5颁布13个病种
2013年5月13个病种
1
喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）
内科
2
肺癌
内科
3
臁疮（下肢溃疡）
外科
4
肾风（IGA肾病）
内科
5
胃脘痛（慢性胃炎）
内科
6
项痹病（神经根型颈椎病）
针推科
7
胸痹心痛病
内科
8
心衰病（心力衰竭）
内科
9
消渴病（2型糖尿病）
内科
10
眩晕病（原发性高血压）
内科
11
腰ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ间盘突出症
针灸科
12
中风（脑梗死急性期）
内科
13
中风（脑梗死恢复期）
针灸科
2014年增加20个病种
2014年增加20个病种
1
促脉证（阵发性心房颤动）
内科
2
急性非淋巴（髓）细胞白血病
3
吐酸病（胃食管反流病）
内科
4
消渴病（痹症）（糖尿病周围神经病变）
内科
5
胆胀（胆囊炎）
内科
6
青盲（视神经萎缩）
7
白疕（寻常型银屑病）
皮肤科
8
尫痹（类风湿性关节炎）
针灸科
9
乳腺癌
10
消渴目病（糖尿病视网膜病变）
11
丹毒
12
大肠息肉（结肠息肉）
13
肾风（局灶节段性肾小球硬化）
14
呕吐（急性胃炎）
内科
15
紫癜风（过敏性紫癜）
16
积聚（肝硬化）
52个单病种中医护理方案实施科室分布情况精编版
6
青盲（视神经萎缩）
7
白疕（寻常型银屑病）
皮肤科
8
尫痹（类风湿性关节炎）
针灸科
9
乳腺癌
10
消渴目病（糖尿病视网膜病变）
11
丹毒
12
大肠息肉（结肠息肉）
13
肾风（局灶节段性肾小球硬化）
14
呕吐（急性胃炎）
内科
15
紫癜风（过敏性紫癜）
16
积聚（肝硬化）
17
胃癌
内科
18
面瘫病（面神经炎）
针灸科
19
混合痔
序号
病种
分布科室
序号
病种
分布科室
2013.5颁布13个病种
2013年5月13个病种
1
喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）
内科
2
肺癌
内科
3
臁疮（下肢溃疡）
外科
4
肾风（IGA肾病）
内科
5
胃脘痛（慢性胃炎）
内科
6
项痹病（神经根型颈椎病）
针推科
7
胸痹心痛病
内科
8
心衰病（心力衰竭）
内科
9
消渴病（2型糖尿病）
内科
外科
10
慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）
内科
11
肛漏病（肛瘘）
外科
12
肛痈（肛门直肠周围脓肿）
外科
13
结直肠癌
14
痔病（外痔）
外科
15
骨痹（骨关节病）
针灸科
16
骨蚀（成人股骨头坏死）
17
骨蚀（儿童股骨头坏死）
18
胫腓骨骨折
19
五十二个中医护理方案
目录一、喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理方案二、肺癌中医护理方案三、臁疮（下肢溃疡）中医护理方案四、肾风（IgA肾病）中医护理方案五、胃脘痛（慢性胃炎）中医护理方案六、项痹病（神经根型颈椎病）中医护理方案七、消渴病（2型糖尿病）中医护理方案八、心衰病（心力衰竭）中医护理方案九、胸痹心痛病中医护理方案十、眩晕病（原发性高血压）中医护理方案十一、腰椎间盘突出症中医护理方案十二、中风（脑梗死急性期）中医护理方案十三、中风（脑梗死恢复期）中医护理方案通则十四、促脉证（阵发性心房颤动）中医护理方案十五、急性非淋巴（髓）细胞白血病中医护理方案十六、吐酸病（胃食管反流病）中医护理方案3十七、消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医护理方案十八、胆胀（胆囊炎）中医护理方案十九、青盲（视神经萎缩）中医护理方案二十、白疕（寻常性银屑病）中医护理方案二十一、尪痹（类风湿关节炎）中医护理方案二十二、乳腺癌中医护理方案二十三、消渴目病（糖尿病视网膜病变）中医护理方案二十四、丹毒中医护理方案二十五、大肠息肉（结肠息肉）中医护理方案二十六、肾风（局灶节段性肾小球硬化）中医护理方案二十七、呕吐（急性胃炎）中医护理方案二十八、紫癜风（过敏性紫癜）中医护理方案二十九、积聚（肝硬化）中医护理方案三十、胃癌中医护理方案三十一、面瘫病（面神经炎）中医护理方案三十二、混合痔中医护理方案三十三、肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医护理方案三十四、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案三十五、暴聋（突发性耳聋）中医护理方案三十六、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案三十七、哮病（支气管哮喘）中医护理方案三十八、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案三十九、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案四十、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案四十一、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案四十二、肝胆管结石急性发作期中医护理方案四十三、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案四十四、肛漏病（肛瘘）中医护理方案四十五、肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理方案四十六、结直肠癌中医护理方案四十七、痔病（外痔）中医护理方案四十八、骨痹（骨关节病）中医护理方案四十九、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案五十、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案五十一、胫腓骨骨折中医护理方案五十二、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案附录1：中药应用注意事项一、内服汤剂二、内服中成药三、中药注射剂四、外用中药的使用附录2：特色技术应用注意事项一、耳穴贴压（耳穴埋豆）注意事项二、艾灸注意事项三、拔火罐注意事项四、刮痧注意事项五、穴位按摩注意事项六、穴位贴敷注意事项七、穴位注射注意事项八、药熨法注意事项九、中药保留灌肠注意事项十、中药全结肠灌洗注意事项十一、中药离子导入注意事项十二、中药泡洗注意事项十三、中药塌渍注意事项十四、中药湿敷注意事项十五、中药外敷注意事项十六、中药熏洗注意事项十七、中药熏蒸注意事项十八、中药药浴注意事项十九、中药涂药注意事项二十、中药雾化注意事项二十一、腹部按摩注意事项二十二、中药外洗注意事项二十三、蜡疗注意事项附录3：“中医护理效果评价表”填表说明喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理方案一、常见证候要点（一）外寒内饮证：受凉后出现头痛、身痛，发热畏寒，咳嗽，气急，喉中痰声漉漉，痰色白清稀，胸闷气憋。