班级学生视力检测表
填表说明和视力测试
1. 学生体测模版，学生体测模版包含年级编号、班级编号、班级名称、学号（学生ID 号）、民族代码、姓名、性别、出生日期、学生来源、身份证号、家庭住址、身高、体重、肺活量、50米跑、立定跳远、坐位体前屈、800米跑、1000米跑、一分钟仰卧起坐、引体向上、左眼视力、右眼视力，填写方式如下： 序号 列 名 称 备 注 1 身高 小数点后保留一位，单位：厘米 2 体重 小数点后保留一位，单位：公斤 3 肺活量 单位：毫升4 50米跑 小数点后保留一位，单位：秒5 立定跳远 小数点后保留两位，单位：米6 坐位体前屈 小数点后保留一位，单位：厘米7 800米跑 分、秒格式，如：3′14″8 1000米跑分、秒格式，如：3′14″9 一分钟仰卧起坐 次/一分钟 10 引体向上个11左眼视力、右眼视力小数点后保留一位，按照标准对数视力表填写初中生肺活量达标标准等级得分初三学生肺活量初二学生肺活量初一学生肺活量男(ml)女(ml)男(ml)女(ml)男(ml)女(ml)优秀及以上及以上及以上及以上及以上及以上及以上90 4200 3500 4100 3500 4100 3500良好87 4100 3450 4000 3450 4000 3450 84 4000 3300 3900 3300 3800 3300 81 3900 3200 3800 3200 3700 3200 78 3700 3100 3600 3100 3600 3100 75 3600 3000 3500 3000 3400 3000及格72 3500 2900 3400 2900 3300 2900 69 3300 2800 3200 2800 3200 2700 66 3200 2700 3100 2600 3000 2600 63 3000 2400 2900 2400 2800 2400 60 2800 2200 2700 2200 2700 2200不及格60以下2800以下2200以下2700以下2200以下2700以下2200以下。
校园学生健康检查记录表
校园学生健康检查记录表背景为了确保校园内学生的健康和安全，学校决定实施健康检查，并记录每位学生的健康状况。
本文档旨在描述校园学生健康检查记录表的内容和要求。
目的通过学生健康检查记录表的实施，学校的目标是：1. 及时掌握学生的健康状况，以便采取相应的防控措施；2. 建立学生健康档案，为学生的健康管理提供依据；3. 促进学生和家长对健康的重视和关注。
表格内容校园学生健康检查记录表应包含以下内容：1. 学生基本信息：学生姓名、学号、班级、性别、出生日期等；2. 健康状况信息：学生身高、体重、血压、视力、听力等；3. 疾病史：学生是否有过慢性疾病、过敏史等；4. 家庭状况：学生家庭成员健康状况、家庭环境等；5. 检查日期和检查人员：记录每次健康检查的日期和进行检查的人员。
检查流程学校将按照以下流程进行学生健康检查：1. 学校提前通知学生和家长，告知检查时间和地点；2. 学生按照通知时间到达指定地点进行健康检查；3. 检查人员按照规定的程序对学生进行健康检查，并记录检查结果；4. 完成健康检查后，学生可以离开检查地点；5. 学校将健康检查记录保存，并根据需要提供给相关部门或家长。
注意事项在进行学生健康检查时，需要注意以下事项：1. 保护学生隐私：学生健康信息属于敏感信息，必须妥善保护学生隐私；2. 严格执行检查程序：检查人员应按照规定的程序进行健康检查，确保检查结果的准确性；3. 及时通知家长：对于发现学生健康问题的情况，应及时通知学生家长，并协助安排相关治疗或干预措施；4. 定期复检：学校应定期进行学生健康检查，以及时了解学生健康状况的变化。
结论通过实施校园学生健康检查记录表，学校可以更好地管理学生的健康，并及时采取相应的措施，保障学生的身心健康。
同时，健康检查记录表也为学生的健康管理提供了有效的依据和参考。
以上是校园学生健康检查记录表的相关内容和要求，希望能够得到大家的支持和配合。
18春园林2班级学生视力健康档案(汇总样表)
18春园林2 班 级 学 生 视 力 健 康 档 案
学校 学期
第 学期
年级 次数
第 期第（ )次
班级 班主任
监测时 间
监测机构
学生人数
学生姓 名
左眼视力
右眼视力
监测结果
视力情 况
5.0-5.3
4.8-4.9
4.6-4.7
4.1-4.5
4.0以下
5.0-5.3
4.8-4.9
4.6-4.7
4.1-4.5
4.0以下
正常
近视
赵佳楠 陈巧荟 李婧楠 韩明阳 王紫晴 王欣悦 陈佳兴 郑梦欣 武柳含 李建超 闫雪芹 刘铭杰 毕文丽 董永旺 高一硕 李睿韬 刘浩禛 董佳蕾 李美慧 姚雪蕊
近视率
注：每学期监测两次，统计出视力正常人数和近视人数，计算出近视率
注：每学期监测两次，统计出视力正常人数和近视人数，计算出近视率
4.0以下
常煜爽
关建辉
李玲瑜 王胜林
董立国
郑悦颖
陈昱朱 周勇亨
李瑞颖
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ毕紫萱 高拓
陈可欣
翟宇瞳 王慧
毕文鑫
刘宜玮
李嘉玮 高宏伟 李贤
毕婉新
正常
近视
近视率
合计
注：每学期监测两次，统计出视力正常人数和近视人数，计算出近视率
18春园林2 班 级 学 生 视 力 健 康 档 案
学校
年级
班级
学期
第 学期
次 数 第 期第（ )次
18春园林2 班 级 学 生 视 力 健 康 档 案
学校 学期
第 学期
年级 次数
第 期第（ )次
班级 班主任
监测时 间
幼儿园常用表格-(幼儿视力检查情况汇总表)附-日常工作管理及绩效考核细则
托幼机构宝贝视力检查情况汇总表附件：日常工作管理及绩效考核细则为了加强的科学管理，提高保育和教育质量，依据《中华人民共和国教育法》及《管理规程》的要求，特制定本细则。
每期基础分为100分，所有教学活动中在此基础上增减分，每周一小结，每月一总结，每期一汇总，可得负分。
一、全勤奖要求全体教职员工全勤上岗，设全勤奖每月150元，迟到或早退一次扣5元，请假一晌扣10元，无故旷工一晌扣60元；跟车老师每月补助100元。
有事需请假应自行调班，若代班人违规，双方处罚。
二、班补每班班补费按每生每月1.5元，分配原则是:班主任补助费是其他任课老师平均数的二倍。
三、晨检及接待学生接送宝贝老师做到1、按规定时间到达接送地点。
接送时间早上7:00－8:30接宝贝入园，下午16:30-17:00送宝贝离园。
接送老师迟到一次罚款5元，扣考核积分0.5分，无故缺一次罚款50元，扣考核积分5分。
2、接送宝贝时对每一位家长和宝贝必须热情接待，微笑服务。
如态度恶劣，造成不良影响者，经核实后扣除考核积分1分。
3、早上宝贝到园，由值早班的老师接待。
值早班的老师必须在早上7:00前到。
迟到一次罚款10元，扣考核积分1分；无故缺一次罚款20元，扣考核积分2分。
4、接待宝贝时应详细向家长询问宝贝的身体有无不适，是否带不安全物品（小刀、硬币、碎玻璃等物品），如因工作不力，造成宝贝带不安全物品入园，发现一次罚款5元，扣除考核分2分。
5、宝贝需要在园服药或因病因事不能入园者，接送老师务必做好记录，并且转告班主任有关情况。
6、老师将宝贝交给家长时要细心，确保宝贝安全的由家长接回。
在接送宝贝的过程中，要把宝贝的安全放在首位，关心宝贝，加强与家长的联系，让家长感觉到将宝贝交给我们是安全的，放心的。
7、值班老师和负责接送宝贝的老师严格按照接送卡制度接送宝贝，送宝贝时监护人必须签字或按指印，并按值班表上要求的顺序轮流值班。
8、送宝贝时如在指定时间和地点家长没接孩子，且与家长联系不上，必须将孩子带回。
幼儿园眼科体检表
左□.□□D*
右□.□□D计数法）
右眼戴镜视力*（按5.0计数法）
左眼戴镜视力*（按5.0计数法）
屈光度检查
右眼
1+②-③0球镜（S）□.□□D
①+②-③0柱镜（C）□.□□D
轴向值(A)□□□°
左眼
1+②-③0球镜（S）□.□□D
①+②-③0柱镜（C）□.□□D
轴向值(A)□□□°
临床印象
未见异常近视远视弱视斜视
散光沙眼结膜炎其他_________
角膜曲率半径*
□□.□□mm
眼轴长度*
□□.□□mm
随访*
转诊*
色觉*
正常异常
医师签名
幼儿园眼健康体检表
学校名称：______________年级班级_______
身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
学生姓名
性别
男女
民族
出生日期
年月日
联系电话
眼科
结膜
正常异常
角膜
正常异常
晶体
正常异常
瞳孔
正常异常
眼位
正常异常
眼球运动
正常异常
异常视觉行为
无畏光眯眼歪头其它
戴镜情况
不带镜佩戴框架眼镜佩戴隐形眼镜
眼科视力检查表(完整版)
眼科视力检查表（完整版）患者信息：姓名：性别：年龄：联系电话：检查日期：检查医生：检查项目：（请在相应的方框内打勾或填写具体数值）视力检查：□ 近视力□ 远视力□ 散光裸眼视力：左眼：__________（填写视力数值）右眼：__________（填写视力数值）矫正视力：左眼：__________（填写视力数值）右眼：__________（填写视力数值）眼压检查：眼压：__________（填写眼压数值）眼底检查：□ 视盘正常□ 视盘模糊□ 视盘萎缩□ 黄斑变性□ 其他，请注明__________________眼底检查结果：_______________________________________________________________________________________角膜曲率测量：左眼：__________（填写角膜曲率数值）右眼：__________（填写角膜曲率数值）眼轴长度测量：左眼：__________（填写眼轴长度数值）右眼：__________（填写眼轴长度数值）眼位检查：□ 正常□ 斜视□ 眼球震颤□ 其他，请注明__________________眼位检查结果：_______________________________________________________________________________________眼睑检查：□ 睑板结构正常□ 睑板畸形□ 睑缘炎症□ 麦脓肿□ 其他，请注明__________________眼睑检查结果：_______________________________________________________________________________________结膜检查：□ 结膜无充血□ 结膜充血□ 结膜炎□ 结膜出血□ 其他，请注明__________________结膜检查结果：_______________________________________________________________________________________角膜检查：□ 角膜正常□ 角膜溃疡□ 角膜炎□ 角膜异物□ 其他，请注明_________________角膜检查结果：_______________________________________________________________________________________测量耳眼距离：左眼：__________（填写数值，单位：mm）右眼：__________（填写数值，单位：mm）眼球运动检查：□ 四肌麻痹□ 外展受限□ 调节功能障碍□ 其他，请注明__________________眼球运动检查结果：_______________________________________________________________________________________补充说明：_______________________________________________________________________________________总结：_______________________________________________________________________________________注意事项：1. 本检查表仅用于眼科视力检查，请在正确的医疗机构进行检查，由专业医生操作。
视力测试及结果分级记录表
双坪镇中心小学视力测试表及分析报告一、目的意义针对目前青少年视力逐渐下滑的趋势，大部分学生或多或少实力都存在问题，为了使学生意识到保护视力的重要性，我们将开展一次中小学生视力测试，通过对数据的分析，呼吁学生来爱护自己的视力。
目前所用视力表主要检查的是中心视力，即检查视网膜黄斑区中心凹视敏度，从而可简单迅速地了解到视功能的初步情况，对眼病的临床诊断治疗都有重要的意义。
二、组织机构及职责小组组长：王宗严小组成员：王宗严刘静静柯春三、测试的种类以及视力测试表检查视力一般分为远视力和近视力两类，远视力多采用国际标准视力表，此表为12行大小不同开口方向各异的“E”字所组成；测量从0.1-1.5（或从4.0-5.2）；每行有标号。
视力表是根据视角的原理设计的。
所谓视角就是由外界两点发出的光线，经眼内结点所形成的夹角。
正常情况下，人眼能分辨出两点间的最小距离所形成的视角为最小视角，即一分视角。
视力表就是以一分视角为单位进行设计的。
四、检测方法被检者的视线要与1.0的一行平行，距离视力表5米，视力表与被检查者的距离必须正确固定，患者距表为5米。
如室内距离不够5米长时，则应在2.5米处放置平面镜来反射视力表。
进行检测先遮盖一眼，单眼自上而下辨认“E”字缺口方向，直到不能辨认为止，记录下来即可。
正常视力应在1.0以上。
若被测试者0.1也看不到时，要向前移动，直到能看到0.1为止，其视力则是“0.1×距离/5=视力”；若在半米内仍看不到0.1，可令被测试者辨认指数，测手动、光感等。
按检查情况记录视力。
近视力多用“J”近视力表，同样方法辨认“E”字缺口方向，直到不能辨认为止，近距离可自行调整，正常近视力在30厘米处看清1.0一行即可，近视力检查有助于屈光不正的诊断。
五、各年级视力测试结果及数据统计六、数据分析以及相应的改进措施通过对以上学生视力的测试发现，双坪镇中心小学的大部分学生的视力都处于正常的水平，视力都能保持在5.0以上，就整体测得的结果来看，低年级的学生视力的平均合格率要高于高年级的学生。
学校视力检查安排计划表
序号
时间安排
参与年级
执行单位Leabharlann 检查流程后续跟进措施1
2024年4月10日；（星期一）
一至三年级
校医室；合作眼科医院
①班级分组；②裸眼视力测试；③矫正视力测试（如有眼镜）；④眼位检查；⑤色觉筛查（必要时）
①发放视力检查报告单给家长；②对视力异常学生建议及时就医并跟踪复查情况；③整理汇总全校视力数据，上报教育部门
2
2024年5月22日；（星期一）
四至六年级
校医室；合作眼科医院
同上
同上
3
2024年9月18日；（星期一）
一至三年级
校医室；合作眼科医院
同上
同上
4
2024年11月6日；（星期一）
四至六年级
校医室；合作眼科医院
同上
同上
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37
5.1
5.1
5.1
5.1
保持良好
女
38
5.2
5.2
4.9
4.8
视力下降
戴眼镜
女
39
4.8
4.9
4.8
4.9
戴眼镜
男
40
4.8
4.8
4.8
4.8
戴眼镜
男
41
4.8
4.9
4.8
4.9
戴眼镜
男
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
检测时间：2017月 3日 检测人：（马战勇）
保持良好
男
5
5.2
5.3
5.2
5.3
保持良好
女
6
5.2
5.2
5.2
5.2
保持良好
女
7
5.0
5.0
5.0
5.0
保持良好
女
8
5.2
5.2
5.2
5.2
保持良好
女
9
5.2
5.2
5.2
5.2
保持良好
男
10
5.1
5.1
5.1
5.1
保持良好
男
11
5.2
5.2
5.2
5.2
保持良好
男
12
5.2
5.2
5.2
5.2
保持良好
男
21
5.0
5.0
5.0
5.0
保持良好
女
22
5.1
5.1
5.1
5.1
保持良好
女
23
5.1
5.1
5.1
5.1
保持良好
女
24
5.0
5.0
5.0
5.0
保持良好
女
25
5.2
5.3
5.2
5.3
保持良好
女
26
5.1
5.1
5.1
5.1
保持良好
女
27
5.2
5.1
5.2
5.1
保持良好
男
28
5.2
5.2
5.2
5.2
保持良好
【备注】1.此表可作为学校期初、期末自测情况参考样表，各校将学校自测情况ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ实记录，存档备查。2.检测时不能佩戴眼镜。
班级学生视力检测统计表
班级：604班 统计时间：2017月3日
学期
性别
班级
人数
实际检测
人数
视力正常
人数（≥5.0）
视力不良
人数（＜5.0）
视力
不良率
初
男
27
27
22
5
18.5%
女
16
16
项目
姓名
学期初
学期末
检测结果比较
干预意见
备注
（男、女）
裸眼视力
裸眼视力
右
左
右
左
31
5.2
5.2
5.2
5.2
保持良好
女
32
5.2
5.2
5.2
5.2
保持良好
女
33
5.2
5.2
5.2
5.2
保持良好
男
34
5.2
5.2
5.2
5.2
保持良好
男
35
5.2
5.2
5.2
5.2
保持良好
男
36
5.2
5.2
5.2
5.2
保持良好
男
29
5.2
5.2
5.2
5.2
保持良好
男
30
5.2
5.2
5.2
5.2
保持良好
女
检测时间：2017月 3日 检测人：（马战勇 ）
【备注】1.此表可作为学校期初、期末自测情况参考样表，各校将学校自测情况如实记录，存档备查。2.检测时不能佩戴眼镜。
班级学生视力检测表（2017年）
学校：武汉市光谷豹澥第一小学 班级：604班 （以5米测试）
班级学生视力检测表（2017年）
学校：武汉市光谷豹澥第一小学 班级：604班 （以5米测试）
项目
姓名
学期初
学期末
检测结果比较
干预意见
备注
（男、女）
裸眼视力
裸眼视力
右
左
右
左
1
5.0
5.0
5.0
5.0
保持良好
男
2
5.2
5.2
5.2
5.2
保持良好
男
3
5.2
5.2
5.2
5.2
保持良好
男
4
5.0
5.2
5.0
5.2
16
0
0%
总
43
43
38
5
18.5%
末
男
27
27
22
5
18.5%
女
16
16
15
1
6.25%
总
43
43
37
6
13.95%
【注】视力不良率=视力不良人数÷实际检测人数
男
13
5.2
5.2
5.2
5.2
保持良好
男
14
5.2
5.2
5.2
5.2
保持良好
男
15
5.2
5.2
5.2
5.2
保持良好
男
16
5.2
5.2
5.2
5.2
保持良好
男
17
5.3
5.3
5.3
5.3
保持良好
男
18
5.2
5.2
5.2
5.2
保持良好
男
19
5.0
5.0
5.0
5.0
保持良好
男
20
5.2
5.2
5.2
5.2
保持良好