癫痫ppt课件
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癫痫知识ppt课件(2024)
量。
12
手术治疗适应证与禁忌证
适应证
对于药物治疗无效的难治性癫痫患者，可考虑手术治疗。手术适应证包括明确的 癫痫病灶、病灶位于非功能区等。
禁忌证
手术禁忌证包括弥漫性癫痫、无法定位的癫痫病灶、合并严重心、肺、肝、肾功 能不全等。
2024/1/29
13
其他治疗手段介绍
生酮饮食
一种高脂、低碳水化合物和适量蛋白 质的饮食疗法，用于治疗难治性癫痫 患者。
发病机制
涉及遗传、脑部疾病或损伤、全 身性疾病、环境因素等多方面。 脑部神经元异常放电导致短暂性 脑功能障碍，出现癫痫发作。
4
流行病学及危害
流行病学
癫痫在全球范围内均有分布，发病率 约为0.5%-1%。儿童期及青少年期 为发病高峰，男性略多于女性。
危害
癫痫发作可能对患者造成意外伤害， 如跌倒、撞伤等。长期反复发作可影 响患者的认知、心理和社会功能，降 低生活质量。
脑电图检查
捕捉异常放电现象，是诊断癫 痫的重要依据。
2024/1/29
神经影像学检查
如CT、MRI等，用于寻找脑 部结构性异常或病变。
实验室检查
如血液检查、脑脊液检查等， 用于排除其他疾病或寻找病因
。
心理评估
评估患者的认知、情感和行为 状态，有助于制定个性化的治
疗方案。
10
03 治疗原则与方法
2024/1/29
癫痫分类及临床表现
癫痫诊断需结合病史、临床表现 和脑电图等检查结果，评估病情 需考虑发作频率、持续时间、生 活质量等因素。
30
新兴技术在癫痫领域应用前景探讨
2024/1/29
人工智能在癫痫诊疗中的应用
01
人工智能可通过分析脑电图等数据，辅助医生进行癫痫诊断和
12
手术治疗适应证与禁忌证
适应证
对于药物治疗无效的难治性癫痫患者，可考虑手术治疗。手术适应证包括明确的 癫痫病灶、病灶位于非功能区等。
禁忌证
手术禁忌证包括弥漫性癫痫、无法定位的癫痫病灶、合并严重心、肺、肝、肾功 能不全等。
2024/1/29
13
其他治疗手段介绍
生酮饮食
一种高脂、低碳水化合物和适量蛋白 质的饮食疗法，用于治疗难治性癫痫 患者。
发病机制
涉及遗传、脑部疾病或损伤、全 身性疾病、环境因素等多方面。 脑部神经元异常放电导致短暂性 脑功能障碍，出现癫痫发作。
4
流行病学及危害
流行病学
癫痫在全球范围内均有分布，发病率 约为0.5%-1%。儿童期及青少年期 为发病高峰，男性略多于女性。
危害
癫痫发作可能对患者造成意外伤害， 如跌倒、撞伤等。长期反复发作可影 响患者的认知、心理和社会功能，降 低生活质量。
脑电图检查
捕捉异常放电现象，是诊断癫 痫的重要依据。
2024/1/29
神经影像学检查
如CT、MRI等，用于寻找脑 部结构性异常或病变。
实验室检查
如血液检查、脑脊液检查等， 用于排除其他疾病或寻找病因
。
心理评估
评估患者的认知、情感和行为 状态，有助于制定个性化的治
疗方案。
10
03 治疗原则与方法
2024/1/29
癫痫分类及临床表现
癫痫诊断需结合病史、临床表现 和脑电图等检查结果，评估病情 需考虑发作频率、持续时间、生 活质量等因素。
30
新兴技术在癫痫领域应用前景探讨
2024/1/29
人工智能在癫痫诊疗中的应用
01
人工智能可通过分析脑电图等数据，辅助医生进行癫痫诊断和
癫痫ppt课件
THANKS
感谢观看
个体化治疗
根据患者的年龄、性别、 发作类型、合并症等因素 ，制定个体化的药物治疗 方案。
非药物治疗手段介绍
手术治疗
如癫痫病灶切除术、胼胝体切开术等 ，适用于药物治疗无效的难治性癫痫 患者。
神经调控治疗
生酮饮食治疗
一种高脂、低碳水化合物和适量蛋白 质的饮食疗法，对某些癫痫患者有一 定疗效。
如迷走神经刺激术、经颅磁刺激等， 通过调节神经活动达到治疗目的。
新型抗癫痫药物的临床应用
新型抗癫痫药物在癫痫治疗中具有重要地位，如拉莫三嗪、奥卡西平等药物已成为一线治 疗药物。
新型抗癫痫药物的研究展望
未来新型抗癫痫药物的研究将更加注重个体化治疗和精准医学，同时探索多靶点药物和联 合用药的可能性。
未来发展趋势预测
精准医学在癫痫领域的应用
随着精准医学的发展，未来癫痫治疗将更加注重个体差异和基因诊断，实现个体化治疗 。
癫痫ppt课件
contents
目录
• 癫痫概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方法 • 并发症预防与处理 • 康复训练与生活质量提升 • 总结回顾与展望未来发展
01
癫痫概述
定义与发病机制
定义
癫痫是一种由脑部神经元异常放电引 起的慢性神经系统疾病，以反复发作 的、短暂性的、通常为刻板性的中枢 神经系统功能失常为特征。
由于癫痫发作时患者意识丧失，可能导致跌倒、撞伤等意外伤
害。
呼吸障碍
02
癫痫发作时呼吸肌强直收缩，可能导致呼吸暂停或呼吸困难。
认知障碍
03
长期癫痫发作可能导致大脑神经元损伤，进而影响认知功能，
如记忆力下降、智力减退等。
预防措施建议
课件癫痫_PPT幻灯片
有
发作持续时间
短
长
暗示诱发发作
罕见
常见
发作其EEG异常
几乎均可见到 常见
发作后EEG异常
通常
罕见
癫痫的治疗
Treatment
癫痫处置一般原则
多药
新诊断癫痫
第1药
第2药 40%
难治疗
47% 无发作
13% 无发作
考虑手术
理想的抗癫痫药治疗
针对患者选药
药物因素 作用谱 疗效 耐受性 安全性
药物相互作用 药代动力
癫痫的病因
癫痫根据病因
在新 氧，
分为三类
得
婴儿 育异
素
儿童
发育
成年 酒精
症状性癫痫 特发性癫痫 隐源性癫痫
老年
症状性癫痫常见病因
Symptomatic epilepsy
高热惊厥
肿瘤 Tumour
中毒
toxicosis
外伤 Injure
*脑血管病 Cerebrovascular
diseases
convulsion caused by Intense fever
癫痫的定义
Definition of epilepsy
流行病学
Epidemiology
癫痫与癫痫发作
Seizure and Epilepsy
癫痫发作
癫痫
中国癫痫病现状
Total population 1,306,313,812
Life time prevalence 7.0 / 1000
Active epilepsy
目录
第一节 概述 第二节 癫痫病因及发病机制 第三节 癫痫的分类 第四节 癫痫的临床表现 第五节 癫痫的诊断及鉴别诊断 第六节 癫痫的治疗 第七节 癫痫持续状态 第八节 癫痫的预后
《癫痫》ppt课件
《癫痫》ppt课件
汇报人： 2023-12-06
contents
目录
• 癫痫概述 • 癫痫的诊断 • 癫痫的治疗 • 癫痫的预防和护理 • 癫痫患者的生活质量 • 结论和展望
01
癫痫概述
定义和症状
定义
癫痫是一种神经系统疾病，也称 为“羊角风”或“羊癫风”，是 由脑部神经元的异常放电引起的 。
症状
提供就业支持
社区应开展公众教育活动，提高公众对癫 痫的认识和了解，减少对患者的歧视和误 解。
社区应提供就业支持，帮助患者找到适合 自己的工作，提高他们的生活质量和社会 融入度。
05
癫痫患者的生活质量
影响生活质量的因素
01
疾病症状
癫痫患者的症状如抽搐、丧失意 识等可能严重影响生活质量。
03
社会歧视
社会对癫痫的误解和歧视可能让 患者感到被孤立，导致生活质量
下降。
02
心理压力
长期面对疾病带来的困扰和恐惧 ，可能引发焦虑、抑郁等心理问
题，从而影响生活质量。
04
治疗副作用
抗癫痫药物可能带来副作用，如 嗜睡、头晕等，影响患者的生活
质量。
提高生活质量的方法
规范治疗 心理支持 健康教育 生活方式调整
根据病情制定合适的治疗方案，坚持按医嘱服药，可以有效控 制癫痫症状，减少发作次数。
鉴别诊断
与其他神经系统疾病鉴别
如晕厥、癔症等，需通过病史、体格检查和必要的辅助检查 进行鉴别。
与全身性疾病鉴别
如低血糖、缺氧等，以及某些药物或毒物引起的癫痫发作症 状，需与癫痫进行鉴别。
03
癫痫的治疗
药物治疗
抗癫痫药物
根据癫痫发作类型选择合适的药 物，如卡马西平、丙戊酸钠、苯
汇报人： 2023-12-06
contents
目录
• 癫痫概述 • 癫痫的诊断 • 癫痫的治疗 • 癫痫的预防和护理 • 癫痫患者的生活质量 • 结论和展望
01
癫痫概述
定义和症状
定义
癫痫是一种神经系统疾病，也称 为“羊角风”或“羊癫风”，是 由脑部神经元的异常放电引起的 。
症状
提供就业支持
社区应开展公众教育活动，提高公众对癫 痫的认识和了解，减少对患者的歧视和误 解。
社区应提供就业支持，帮助患者找到适合 自己的工作，提高他们的生活质量和社会 融入度。
05
癫痫患者的生活质量
影响生活质量的因素
01
疾病症状
癫痫患者的症状如抽搐、丧失意 识等可能严重影响生活质量。
03
社会歧视
社会对癫痫的误解和歧视可能让 患者感到被孤立，导致生活质量
下降。
02
心理压力
长期面对疾病带来的困扰和恐惧 ，可能引发焦虑、抑郁等心理问
题，从而影响生活质量。
04
治疗副作用
抗癫痫药物可能带来副作用，如 嗜睡、头晕等，影响患者的生活
质量。
提高生活质量的方法
规范治疗 心理支持 健康教育 生活方式调整
根据病情制定合适的治疗方案，坚持按医嘱服药，可以有效控 制癫痫症状，减少发作次数。
鉴别诊断
与其他神经系统疾病鉴别
如晕厥、癔症等，需通过病史、体格检查和必要的辅助检查 进行鉴别。
与全身性疾病鉴别
如低血糖、缺氧等，以及某些药物或毒物引起的癫痫发作症 状，需与癫痫进行鉴别。
03
癫痫的治疗
药物治疗
抗癫痫药物
根据癫痫发作类型选择合适的药 物，如卡马西平、丙戊酸钠、苯
癫痫健康知识宣教PPT课件
癫痫的临床表现
（2）小发作，可短暂(5~10秒) 意识障碍或丧失，而无全身 痉挛现象。每日可有多次发 作，有时可有节律性眨眼、 低头、两眼直视、上肢抽动
（3）局限性发作，一般见于大 脑皮层有器质性损害的病人 表现为一侧口角、手指或足 趾的发作性抽动或感觉异常 ， 可扩散至身体一侧。当发 作累及身体两侧，则可表现 为大发作。
癫痫大发作怎么办
协助患者侧卧、将头部放低偏向一侧 取下眼镜、假牙，松开领口、领带 避免擦伤：将手边的柔软物垫在病人头下，移去病人身边的
危险物品 防止咬伤：用牙垫垫在上下牙间，不可强行硬塞 不可用力按压肢体，以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位
癫痫的护理
3.心理护理 因此应经常给予关心、帮 助 、爱护，针对思想顾 虑 及时给予疏导，消除自 卑心理,使其有一个良好的 生活环境、愉快的心情、 良好的情绪。增强治愈的 信心！
4.健康指导
（1）生活方式指导 工作,生活安排合理,避免有强 光刺激,易疲劳,生活不规律的 职业 （2）避免诱发因素 生活中减少精神 ,感觉,味觉刺 激,避免饥饿,睡眠不足,便秘, 劳累等,预防感冒 （3）注意安全 （4）定期复查
癫痫健康知识宣教
1
1 癫痫的定义 2 癫痫发作时临床表现和特点 3 癫痫的治疗及护理
4 癫痫大发作时的急救措施
癫痫的定义
俗称“羊癫疯”、“羊角风” 患病率7‰ 我国癫痫患者超过900万，每
年新发患者40万
癫痫的定义
定义：癫痫是一种反复发作的大脑神经 元异常放电所致的暂时性中枢神 经系统功能失常的慢性疾病。
“中药”-----？？？
安全护理 健康指导
心理护理 用药护理ห้องสมุดไป่ตู้
癫痫的护理
1.安全护理 1)保持病房的安静,限 制探视人员. 2)室内光线柔和,无刺激, 床两侧有床档,危险品 远离床头柜,最好不要 放置热水瓶等
癫痫ppt课件
药物联合治疗
一些研究发现，联合使用多种抗癫痫药物可以更好地控制癫痫发作。此外，一些新型抗癫 痫药物如Brivaracetam、Perampanel等也已经被批准用于联合治疗。
个性化药物治疗
根据每个患者的具体情况，医生会为其制定个性化的药物治疗方案。这包括选择最合适的 药物、确定最佳的剂量和用药时间等。
适当运动
心理调适
适当参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力 。
保持良好的心态，避免情绪波动和压力过大 。
心理支持
增强自信
鼓励患者积极参与社交活动，提高自信心 。
家庭支持
家庭成员应给予患者更多的关爱和支持， 帮助其度过难关。
减轻压力
协助患者进行心理调适，减轻压力和焦虑 。
专业咨询
如有需要，可寻求专业心理咨询师的帮助 。
详细描述
女性癫痫的病因包括激素水平变化、情绪波动等。在治疗上，需关注女性特定生 理时期的治疗策略，同时注重药物治疗对女性生理和心理的影响。
05
癫痫的最新研究进展
最新药物治疗研究
新型抗癫痫药物
近年来，研究者们一直在寻找更安全、更有效的抗癫痫药物。其中，一些新型抗癫痫药物 已经进入临床试验阶段，并显示出较好的前景。这些药物包括：Gabapentinoids、 Pregabalin、Vigabatrin等。
生活方式调整
鼓励患者保持健康的生活方式，如 规律作息、适度运动、避免过度劳 累等。
安全环境
确保患者生活环境安全，避免潜在 的危险因素，如高处、水源等。
定期复查
定期陪同患者去医院复查，评估病 情并调整治疗方案。
预防措施
规律作息
合理饮食
保持规律的作息习惯，避免熬夜、过度劳累 等。
一些研究发现，联合使用多种抗癫痫药物可以更好地控制癫痫发作。此外，一些新型抗癫 痫药物如Brivaracetam、Perampanel等也已经被批准用于联合治疗。
个性化药物治疗
根据每个患者的具体情况，医生会为其制定个性化的药物治疗方案。这包括选择最合适的 药物、确定最佳的剂量和用药时间等。
适当运动
心理调适
适当参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力 。
保持良好的心态，避免情绪波动和压力过大 。
心理支持
增强自信
鼓励患者积极参与社交活动，提高自信心 。
家庭支持
家庭成员应给予患者更多的关爱和支持， 帮助其度过难关。
减轻压力
协助患者进行心理调适，减轻压力和焦虑 。
专业咨询
如有需要，可寻求专业心理咨询师的帮助 。
详细描述
女性癫痫的病因包括激素水平变化、情绪波动等。在治疗上，需关注女性特定生 理时期的治疗策略，同时注重药物治疗对女性生理和心理的影响。
05
癫痫的最新研究进展
最新药物治疗研究
新型抗癫痫药物
近年来，研究者们一直在寻找更安全、更有效的抗癫痫药物。其中，一些新型抗癫痫药物 已经进入临床试验阶段，并显示出较好的前景。这些药物包括：Gabapentinoids、 Pregabalin、Vigabatrin等。
生活方式调整
鼓励患者保持健康的生活方式，如 规律作息、适度运动、避免过度劳 累等。
安全环境
确保患者生活环境安全，避免潜在 的危险因素，如高处、水源等。
定期复查
定期陪同患者去医院复查，评估病 情并调整治疗方案。
预防措施
规律作息
合理饮食
保持规律的作息习惯，避免熬夜、过度劳累 等。
2024版《癫痫》ppt课件
《癫痫》ppt课件•癫痫基本概念与流行病学•临床表现与分型•辅助检查与评估•治疗原则与药物选择目录•非药物治疗手段探讨•患者教育与心理支持体系建设01癫痫基本概念与流行病学癫痫定义及分类定义癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病，以反复发作的、短暂性的、通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。
分类根据发作时的临床表现和脑电图特征，癫痫可分为部分性发作、全面性发作和不能分类的发作。
发病原因及危险因素发病原因癫痫的发病原因复杂多样，包括遗传、脑部疾病、全身或系统性疾病等。
危险因素年龄、遗传、脑部损伤、感染、代谢异常、免疫功能异常等均可增加患癫痫的风险。
流行病学现状及趋势流行病学现状癫痫在全球范围内均有发病，不同国家和地区的患病率存在一定差异。
据估计，全球约有5000万癫痫患者。
流行趋势随着人口老龄化和医疗水平的提高，癫痫的患病率呈现出上升趋势。
同时，随着对癫痫认识的深入和诊疗技术的不断进步，越来越多的患者能够得到及时诊断和治疗。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准根据患者的临床表现、脑电图检查结果及病史等信息进行综合判断。
具体标准包括：至少两次非诱发性（或反射性）发作，且发作间期脑电图异常；或单次发作但具有明确的致痫灶和相应的脑电图异常。
鉴别诊断癫痫需要与假性癫痫发作、晕厥、偏头痛等疾病进行鉴别。
鉴别要点包括发作时的症状表现、持续时间、伴随症状以及脑电图等检查结果。
02临床表现与分型起源于脑的某一局部区域，表现为身体某一局部发生不自主抽动，如一侧眼睑、口角、手或足趾，也可涉及一侧面部或肢体。
部分性发作双侧大脑半球同时受累的发作，表现为意识障碍、全身抽搐等症状。
全面性发作由于资料不充足或不完整而不能分类，或在目前分类标准中无法定义的发作。
不能分类的发作癫痫发作类型及特点不同年龄段癫痫表现差异表现为不规则的呼吸暂停，双眼凝视或上翻，面部肌肉抽动等。
出现突然的意识障碍、双眼上翻、口吐白沫、四肢抽动等症状。
癫痫简介课件ppt
于癫痫的病因诊断。
癫痫的诊断标准
反复发作的癫痫症状
排除其他疾病
根据患者描述的发作症状，判断是否 符合癫痫的典型表现。
排除其他可能导致类似症状的疾病， 如晕厥、短暂性脑缺血发作等。
脑电图异常
脑电图显示异常的脑电波，是癫痫诊 断的关键依据。
癫痫的鉴别诊断
晕厥
晕厥是由于暂时性的脑缺血引起 的意识丧失，一般持续时间较短，
如头痛、恶心、呕吐等。
02 癫痫的病因
原发性癫痫的病因
遗传因素
原发性癫痫可能与遗传因素有关， 家族中有癫痫病史的人群更容易 发病。
脑部结构异常
部分原发性癫痫患者存在脑部结构 异常，如脑部肿瘤、脑积水等。
脑部炎症
脑部炎症也可能导致原发性癫痫的 发生。
继发性癫痫的病因
01
02
03
脑部外伤
脑部外伤可能导致癫痫的 发生，尤其是在受伤后数 年。
癫痫的诊断方法
01
02
03
04
病史采集
详细了解患者的发病情况、症 状表现、家族史等信息，为癫
痫的诊断提供依据。
体格检查
对患者的身体状况进行全面检 查，排除其他潜在的疾病或病
因。
脑电图检查
通过脑电图记录脑部电活动， 发现异常的脑电波，是癫痫诊
断的重要手段。
影像学检查
如CT、MRI等影像学检查， 可以发现脑部结构异常，有助
癫痫的分类
原发性癫痫
病因不明，可能与遗传因素有关 。
继发性癫痫
由其他疾病或损伤引起，如脑外 伤、脑肿瘤等。
癫痫的症状
抽搐
意识丧失
感觉异常
其他症状
肢体或面部肌肉的抽动， 可能伴有口吐白沫、瞳
癫痫的诊断标准
反复发作的癫痫症状
排除其他疾病
根据患者描述的发作症状，判断是否 符合癫痫的典型表现。
排除其他可能导致类似症状的疾病， 如晕厥、短暂性脑缺血发作等。
脑电图异常
脑电图显示异常的脑电波，是癫痫诊 断的关键依据。
癫痫的鉴别诊断
晕厥
晕厥是由于暂时性的脑缺血引起 的意识丧失，一般持续时间较短，
如头痛、恶心、呕吐等。
02 癫痫的病因
原发性癫痫的病因
遗传因素
原发性癫痫可能与遗传因素有关， 家族中有癫痫病史的人群更容易 发病。
脑部结构异常
部分原发性癫痫患者存在脑部结构 异常，如脑部肿瘤、脑积水等。
脑部炎症
脑部炎症也可能导致原发性癫痫的 发生。
继发性癫痫的病因
01
02
03
脑部外伤
脑部外伤可能导致癫痫的 发生，尤其是在受伤后数 年。
癫痫的诊断方法
01
02
03
04
病史采集
详细了解患者的发病情况、症 状表现、家族史等信息，为癫
痫的诊断提供依据。
体格检查
对患者的身体状况进行全面检 查，排除其他潜在的疾病或病
因。
脑电图检查
通过脑电图记录脑部电活动， 发现异常的脑电波，是癫痫诊
断的重要手段。
影像学检查
如CT、MRI等影像学检查， 可以发现脑部结构异常，有助
癫痫的分类
原发性癫痫
病因不明，可能与遗传因素有关 。
继发性癫痫
由其他疾病或损伤引起，如脑外 伤、脑肿瘤等。
癫痫的症状
抽搐
意识丧失
感觉异常
其他症状
肢体或面部肌肉的抽动， 可能伴有口吐白沫、瞳
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案例介绍
现病史
患者于十年前（七岁时）无明显诱因下出现 夜间突然坐起，双手握拳，四肢抖动，头部晃动， 双眼紧闭，牙关紧闭，口角流涎，呼之不应，持 续20余秒后自行缓解，多于夜间发作，白天极少 发作。每月发展1~10次不等。劳累后易发作。曾 于我院就诊，诊断为“癫痫”，服用“卡马西平、 妥泰、氯硝安定”等治疗，控制欠佳，仍有发作。 目前服用“得理多0.2tid,妥泰0.1bid”,仍有发作， 为进一步治疗来我院。
继发性癫痫：又称症状性癫痫。任何局灶 或者弥漫性脑部疾病，以及一些全身疾病 或者系统疾病均可以引起癫痫。
继发性癫痫
局灶性或弥漫性脑部疾病 ⑴先天性异常：脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水等。 ⑵头颅损伤：颅脑外伤和产伤。颅脑产伤是婴儿期症状性癫痫的常见原
因。 挫伤、出血和缺血也能导致局部脑组织软化，日后成为癫 痫灶。 成人闭合性脑外伤后约有5％发生癫痫；重症及开 放性脑外伤发生 癫痫的更多，可达30％左右。 ⑶炎症，CNS细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体感染，以及AIDS的 CNS并发症。在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性期的充血、水肿、 毒素的影响及血液中的渗出物都能引起癫痫发 作，痊愈后形成的疤 痕及粘连也可能成为癫痫灶；寄生虫，如脑血吸虫病、脑囊虫病常 引起癫痫。 ⑷脑血管病，脑动静脉畸形，脑动脉AS，脑栓塞、脑梗死和出血后，以 及脑动脉硬化性脑病等。除血管畸形产生癫痫发作时年龄较轻外， 脑血管病癫痫多见于中、老年人。出血性及缺血性脑 血管病均可引 起癫痫。病后1年左右开始发生癫痫的约有 5％。 ⑸颅内肿瘤，原发性脑胶质瘤，脑膜瘤，以及脑转移性肿瘤。30岁以后 发生癫痫的病人，除脑外伤外，脑肿瘤是常见原因，尤其是缓慢生 长的胶质瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤等。 ⑹代谢性遗传病，如结节硬化症，脑-面血管瘤病，苯丙酮酸尿症等均可 引起癫痫发作。 ⑺变性病，如结节性硬化症、老年性痴呆症等也常见有癫痫发作。
2.2008.08.09 尿常规 大便常规无殊
3.2008.08.09 生化 TB 0.21mg/dl(0.3~1.5mg/dl) DB(0.09mg/dl) tp 6.26g/l alb 4.11 glubin 2.15 CL111.5 mmol/L(96~106) t-C 116mg/dl (120~230) LDLC(80~120)
癫痫
contents
定义 流行病学
病因
发病机制
临床表现
诊断与鉴别诊断
治疗
预后
癫痫
癫痫（epilepsy）是一组由神经元突然异常放电所引起的短暂 大脑功能失调的慢性综合症。 根据异常神经元放电所涉及的部位，以及放电扩散的范围不同， 临床可有短暂的运动、感觉、意识、自主神经功能等障碍。 这种发作性异常放电是不伴发热的；一次突然异常放电所致的 神经功能障碍称为癫痫发作。 俗称羊痫风或羊癫风。中医文献：《神农本草经》卷一：“﹝ 蛇床子﹞利关节、癫痫、恶疮。”
4. 2008.08.09 头颅MRI 未见异常信号影
5.2008.08.11 血药浓度 CBZ 7.46 μg/2008.08.11 24小时动态脑电图
白天：描记中低至50μV 8C/S α节律，少量低幅快活动 夹入，大量低至60μV 5-7C/Sθ活动广泛分布，有时呈 节律性长程出现。少量低至80μV 2-3C/Sδ散在分布， 右侧明显。右颞部见小尖波位相倒置。 睡眠：见睡眠NREM Ⅰ、Ⅱ 、Ⅲ 、Ⅳ期，睡眠中慢活 动以右侧明显，右颞部可见尖波位相倒置。 结论：中度异常 右侧偏胜伴右颞部致痫活动。
流行病学
患病率：各国不一，发达国家相对偏低，而发展中国家偏高，我国 的患病率呈中等水平，约4%-6%，以12亿人口计算，全国约 700万患者，因世俗偏见的原因，部分患者及家属不愿让比人知道 患此病，故意隐瞒病情或不敢就医，故实际人数可能还要高于此数。 男性病人较女性病人稍多，比例约1.5-1.7：1，农村发病率高于城 市。 发作类型中以全身强直-阵挛型发作最为多见，可达70%左右（流 行病学调查不排除一些部分性发作者隐瞒病史可能遗漏）。
案例介绍
入院诊断：原发性癫痫
诊断依据： 1.患者，男，18岁，因“反复肢体抽动， 呼之不应十余年 ”入院。足月顺产， 否认否认脑炎、外伤、高热惊厥史。
2.体格检查及辅助检查：如前所述。专 科检查-
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鉴别诊断
1.假性发作 2.晕厥 3.精神病
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入院后辅助检查
1.2008.08.09 血常规 “WBC 5.0*109 N 2.5*109 L 40.8% N 49.5% HCT 38.2% MCV 102.7fl MCH 36.9pg Hb 35.9g/L ”
病来神志清，精神可。胃纳睡眠可，大小便无 殊，体重无明显变化。
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查体
P 68次/分 R18次/分 BP108/68mmHg T36.9℃
W 55Kg H:170cm 肌张力中 膝腱反射：++
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专科检查
颈软 脑膜刺激征- 病理反射其他无殊
案例介绍
既往史
平素体质可。否认高血压、糖尿 病史。否认肝炎、肺结核史。否 认脑炎、外伤、高热惊厥史。否 认药物食物过敏史。否认外伤手 术室。否认输血史，中毒史。预 防接种史按卡接种。
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个人史
出生并生长于浙江浦江。中学文化，足月顺产。 无业。否认疫水疫源接触史。否认放射线、毒 物接触史。否认烟酒不良嗜好。否认冶游史。
案例介绍
婚育史：未婚未育 体格检查： P 68次/分 R18次/分 BP108/68mmHg T36.9℃ 辅助检查： 2002.12.07 本院脑电图示轻~中度异常 右侧偏 胜 棘慢波活动
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癫痫
程颖颖 临床二系 0403
3041821062
Contents
1 案例介绍
2 癫痫 3 前沿研究 3 心得体会
案例介绍
一般信息
姓名：张** 年龄：18岁 职业：无业 述：本人
性别：男 家庭住址：浙江浦江 入院日期∶08.08.08病史陈
案例介绍
主诉 主诉：反复肢体抽动，呼之不应十 余年
发病率：约25-50/10万/年，据此推算，我国每年有新发病人 30-40万，无论从患病率还是发病率来看，我国的癫痫患者都是个 巨大的数字，而近年，我国部分省市农村地区的统计初步显示癫痫 的治疗缺口达50%以上
病因
分为原发性、继发性两种。
原发性癫痫：又称真性或特发性或隐原性 癫痫。其真正的原因不明。虽经现代各种 诊查手段检查仍不能明确其病因。可能与 遗传相关。