为什么小儿多厌食
小儿厌食症的中医治疗11教学讲义
• 胃阴不足型：不饥不纳、食少饮多、
面色萎黄、形体偏瘦、皮肤失润、大
便偏干、小便短黄、烦躁不宁，舌红
无苔，地图舌或花剥少津、脉细小数
，或指纹色红未过风关。素体阴虚，
或热病耗津，或嗜食辛炙之品，胃阴
耗伤，受纳失职，则不觉饥饿。以伴
有“食少饮多，饥不欲食”为主要鉴
别点。
14
小儿厌食症的辨证及分型
• 营卫不和型：食欲不振、自汗盗汗、面色 苍白少华、汗出肢凉、易感外邪、睡时露 睛、腹软便调，舌淡红苔薄润，两脉濡软 ，指纹淡红。患儿厌食兼见汗多，反复感 冒，乃因营卫不和，腠理疏松，易汗感邪 ，影响脾胃气机，睡时露睛为脾虚之兆。 此型患儿平素以伴有反复呼吸道感染为主 要鉴别点。
动如常。 （3）有喂养不当史，如进食无定时定量，过
食生冷甘甜之物，吃零食及偏食等。
8
小儿厌食症的西医诊断标准
（1）长期食欲不振，见食不贪，入 量较病前减少¼ 以上，发病最短时 间为2周以上，排除其他系统疾病。
（2）体重增长停滞或减轻，有不良 饮食习惯或不良喂养史。
9
厌食症与积滞和疳积的鉴别及关系
• 积滞：为乳食停积中脘（主指胃）而致。 除见食欲不振，不思乳食外，尚有嗳气酸 腐，大便酸臭，脘腹胀痛，而厌食症则以 不思进食为主。日久脾气及胃阴受伤可转 化为厌食症。
• 疳积：“疳”有“甘”及“干”之意，积 证是疳积最常见的诱因。所谓“积为疳之 母，无积不成疳”。以形体消瘦，面黄发 枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征， 可伴有脏腑病变，不及时调治，预后较差。 而厌食症精神状态尚好，病变只在脾胃， 预后好。
3
现代医学
小儿厌食症是随着人们生活水平提高 后出现的影响儿童正常生长发育的一种疾 病，属当今儿科四大病证之一，近年来发 病率有增高趋势。
小儿厌食症的中医治疗
小儿厌食症的中医治疗厌食是小儿常见的脾胃病证。
临床以较长时期厌恶进食，食量减少为特征。
本病可发生于任何季节，但长夏暑湿当令之时，可使症状加重。
各年龄儿童均可发病，临床尤以1～6岁小儿为多见。
城市儿童发病率较农村为高。
患儿除食欲不振外，一般无其他明显不适，预后较好。
但病情迁延不愈，可使气血生化不足，抗病能力下降，而易罹患他症，甚至影响生长发育而转化为疳证。
本病多见于中医文献所载“不思食”“不嗜食”、“不饥不纳”、“恶食”等病证之中。
现代医学认为，引起厌食的原因，一是由于局部或全身疾病影响消化功能，使胃肠平滑肌的张力下降，消化液的分泌减少，酶的活力降低所致；二是由于中枢神经系统受人体内外环境及各种刺激的影响，使对消化功能的调节失去平衡所致。
1 病因病机本病多由喂养不当、他病伤脾、先天不足、情志失调所引起。
其病位在脾胃。
盖胃司受，脾主运化。
脾胃调和，则知饥欲食，食而能化。
诚如《灵枢·脉度》所载：“脾气通于口，脾和则口能知五味矣。
”若喂养不当、他病伤脾、禀赋不足、情志失调等损伤脾胃的正常运化功能，致脾胃失和，纳化失职，而成厌食。
1.1喂养失当为小儿厌食症的主要病因之一。
小儿脏腑娇嫩，饮食不知自节。
若家长缺乏育婴保健知识，婴幼儿未按期添加辅食，或片面强调高营养饮食，超越了小儿脾胃的正常纳化能力；或过于溺爱，纵其所好，恣意零食、偏食、冷食；或饥饱无度；或滥服滋补之品，均可损伤脾胃，产生厌食。
诚如《素问·痹论》所言：“饮食自倍，肠胃乃伤。
”1.2他病伤脾脾为阴土，喜燥恶湿，得阳则运。
胃为阳土，喜润恶燥，得阴则和。
若罹患他病，误用攻伐，峻加消导；或过用苦寒之品损脾伤阳；或过食香燥、辛辣之品而耗胃阴；或病后未能及时调理；或夏伤暑湿，脾为湿困，均可致受纳运化失常，形成厌食。
1.3先天不足是部分患儿厌食的原因。
患儿胎禀怯弱，元气不足，脾胃薄弱，往往生后即表现不欲吮乳。
若加之后天失于及时调理，则脾胃益虚，食欲难以增进。
小儿厌食症
小儿厌食症的相关知识一、概述：小儿厌食症是指小儿长期见食不贪、食欲不振、甚至拒食的一种常见的慢性食欲障碍性疾病,是儿科的常见病、多发病,其病程较长,一般为2月以上。
可发于任何年龄，以1 ～ 6 岁为多见，个别可延及学龄期。
于夏季暑湿当令，脾为湿困之时，常使症状加重。
本病属于中医学“恶食”、“伤食”、“食积”、“痰滞”等范畴。
近几年来本病有日渐增多趋势。
二、病因：现代医学认为，小儿厌食症与小儿胃平滑肌发育尚未完善、腺体和杯状细胞较少、盐酸和各种酶的分泌较成人少且酶活力低、消化功能差有关。
微量元素锌参与体内的多种酶的合成，与蛋白质的合成有关，缺锌时酸的活性下降，因而影响食欲。
中医学认为，厌食可由饮食不节、先天不足、多病久病、暑湿熏蒸、环境精神因素影响等多种原因引起。
《小儿药证直诀·虚羸》云：“脾胃不和，不能食欲，致肌瘦。
”在众多病因中，主要原因是饮食结构不合理，家长过于溺爱子女，使其任意过食生冷、肥甘厚味等，饮食不节，偏食多食，饥饱不均，久而久之，损伤脾胃，导致脾运胃纳功能失调。
然脾不和则食不化，胃不和则食不消，脾胃不和，则水谷精微不得四布以滋养全身，进而出现见食不贪、肌肉消瘦、面色不荣等症。
患病日久，可致患儿身体瘦弱，正气不足，易感受各种病邪，变生疳证、反复呼吸道感染等疾患，严重者甚至影响生长发育。
三、临床症状及危害：厌食的主要症状有食欲不振、拒食、饮食过少、便秘、间断性腹痛、盗汗、消瘦、反复感冒等。
可导致腹泻营养摄入不足，消化功能紊乱、机体防御功能差导致细菌、病毒感染或肠道内菌群失调。
同时也易患呼吸系统疾病如上呼吸道感染、肺炎等。
厌食若长期发展，可导致患儿营养不良，以及各种维生素与微量元素缺乏，机体免疫力低下，严重影响小儿生长发育和易患各种疾病。
四、诊断：西医诊断标准：消化功能紊乱引起的食欲降低、食量减少持续2周以上，伴有腹胀或腹痛、恶心、呕吐、口臭、大便稀或秘结、味酸臭，并排除器质性疾病、精神因素及药物性因素的影响，诊断为小儿厌食症。
中医儿科学孩子厌食症的中医调理之道
中医儿科学孩子厌食症的中医调理之道在孩子的成长过程中，厌食是让许多家长感到头疼的问题。
看着孩子对食物提不起兴趣，日渐消瘦，家长们往往心急如焚。
其实，中医在调理孩子厌食症方面有着独特的见解和方法。
孩子厌食症，在中医看来，多是由于脾胃功能失调所致。
小儿“脾常不足”，脾胃的消化功能相对较弱，若喂养不当、情志失调、久病体虚等，都容易导致脾胃受损，从而出现厌食的症状。
首先，喂养不当是常见的原因之一。
有些家长过于溺爱孩子，让孩子吃过多的零食、甜食，或者饮食没有规律，时而过饱，时而饥饿，这些都会损伤脾胃。
另外，食物的种类过于单一，或者烹饪方式不符合孩子的口味，也会让孩子产生厌食情绪。
情志失调也是一个重要因素。
孩子在成长过程中，如果受到惊吓、压力过大，或者家庭氛围不和谐，都可能影响到脾胃的正常功能。
中医认为，“思伤脾”，过度的思虑会导致脾胃运化失常，进而影响食欲。
久病体虚同样不容忽视。
孩子生病后，身体的正气受到损伤，脾胃功能也会受到影响。
如果病后没有得到及时的调理，就容易出现厌食的症状。
那么，中医是如何调理孩子厌食症的呢？中药调理是常用的方法之一。
根据孩子的具体情况，中医会开出相应的方剂。
比如，如果孩子是脾胃气虚型厌食，表现为食欲不振、面色萎黄、神疲乏力等，可能会使用四君子汤加减来健脾益气。
如果是脾胃阴虚型厌食，表现为口干多饮、皮肤干燥、大便干结等，可能会用养胃增液汤来滋养脾胃之阴。
除了中药，中医推拿也是一种有效的调理手段。
家长可以学习一些简单的推拿手法，比如顺时针按摩孩子的腹部，能够促进胃肠蠕动，增强消化功能。
还可以按摩足三里、脾俞、胃俞等穴位，起到健脾和胃的作用。
食疗在调理孩子厌食症方面也有很好的效果。
例如，山药粥具有健脾益胃的作用，可以将山药洗净去皮，切成小块，与大米一起煮粥给孩子吃。
山楂麦芽汤能消食开胃，用山楂、麦芽加水煮后，给孩子当茶饮。
此外，中医还强调生活调理的重要性。
要让孩子养成良好的饮食习惯，定时定量进餐，少吃零食和甜食。
浅析喂养不当与小儿厌食症的关系
浅析喂养不当与小儿厌食症的关系（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】厌食症；小儿；喂养不当小儿厌食症是指小儿较长时间的食欲不振，厌恶进食的一种病症，以3~6岁小儿多见。
它是一种症状，并非一种独立的疾病。
某些慢性病，如消化性溃疡、慢性肝炎、结核病、消化不良及长期便秘等都可能是厌食症的原因（9％）。
但是，大多数小儿厌食症不是由疾病引起（86％），而是由不良的饮食习惯、不合理的饮食制度、不佳的进食环境及家长和孩子的心理因素造成的。
我院对由于喂养不当引起厌食症来儿童保健门诊就诊的患儿进行原因分析和分组并给予健康指导，得到比较满意的成绩。
1 对象与方法1.1 观察对象 2006年10月~2007年12月来我院儿童保健门诊就诊，年龄在3~6岁的病例共59例。
男33例，女26例。
1.2 方法对喂养不当原因进行分组分析：（1）不能适时添加辅食9例。
（2）家长的饮食偏嗜影响孩子，造成孩子偏食14例。
（3）过多地给孩子买“儿童食品”导致孩子厌食21例。
（4）进食的环境不适宜15例。
2 措施针对不同病因对每位家长进行不同的健康指导。
2.1 不能适时添加辅食乳类固然是幼儿的理想食品，但对较大的乳儿来说，乳类食品含水量多，而且能量不足，所以无论是母乳还是人工喂养，都必须及时添加辅食，才能扩大营养结构，同时使孩子从流质饮食，逐渐过渡到固体饮食，促进乳儿生长发育，一般来说，生后3~4个月就可以开始添加辅食，以稀糊状、稠糊状、酱状慢慢过渡到半固体、固体。
断奶期间应以谷物为主，使小儿顺势地从乳类喂养过渡到以谷物为主要营养。
不能过分地夸大乳类的作用，尤其是母乳，而忽视了辅食的添加，使孩子不能顺利地完成上面的过渡，到１岁了还不会吃饭，不会咀嚼，必然影响生长发育。
2.2 以家长的饮食偏嗜影响孩子，造成孩子偏食孩子在生长发育的过程中，受到家长的暗示，对某些食物出现异常的偏嗜，造成营养的不均衡，长期造成营养不良，其直接后果就是厌食。
小儿厌食怎么办,会引起营养不良症吗？
不少家长因为孩子胃口差、厌食而带孩子去医院诊治。
长期厌食会造成营养不良。
营养为后天之本，营养摄入不足者体质虚弱，平时多病；多病者胃口更差，两者形成恶性循环。
引起厌食的原因中有精神心理因素和不良的饮食习惯，常需及时指导、纠正。
例如吃饭时要专心、不要边吃饭边玩或边看电视；要注意用餐时的气氛，不宜在吃饭时批评或责打孩子，也不能强迫喂食；要养成定时、定位置进餐；对正玩得兴致勃勃的孩子，在用餐前15分钟要告诉孩子把活动逐渐停下来，让注意力转移到用餐上；要注意食物的烹调，如色、香、味，促进食欲。
另外，厌食与营养素的缺乏有关。
维生素B1缺乏时肠蠕动减少，食欲降低。
同时被人们忽略的是缺乏赖氨酸也可引起食欲低下。
赖氨酸与食欲低下有什么关系？赖氨酸为人体的一种必需氨基酸，必须由食物中摄取。
它主要存在于动物性食物中，谷类中赖氨酸的含量少得可怜。
而且在食物的烹调、煮熟的过程中容易被破坏。
赖氨酸为体内内源性肉毒碱的合成所必需，后者则是细胞内脂肪转运、利用的必经环节。
当体内缺乏赖氨酸时会引起体内肉毒碱的不足而出现肌肉无力，肌张力低下，肠蠕动减弱，食欲差；补充了赖氨酸及维生素B1后肠蠕动增强，食欲增加，胃口改善。
此外，赖氨酸还参与胰腺中各种消化酶的合成，可以促进消化。
如果孩子因长期厌食而出现营养不良的症状及体征时需服用一些营养补充剂，如新稀宝牌锌硒宝，增强抵抗力，对解决儿童厌食有明显的功效。
它具有儿童喜爱的蛋卷味，液体容易服用，吸收好，天然成份，安全可靠，适合长期服用。
当代小儿厌食多脾阴不足
当代／，Ｌ ｊｆ 厌食 多 脾 阴不足 ＇ ｌ
汤 一 新 魏 睦新 熊 维美 李 群 林
【 乐 山 市 中医 医 院 ． 四川 乐 山 ｌ ６ ４０ １２ 南 京 医科 上学 第 一附 属 医 院 ；３ 乐 Ｉ市 红 ，字 会 医 院 ４ 蝴 南省 桃 源 县 ＾ 民 医 院 １００ ［ Ｉ ’
儿每多 阴亏为本 ， 阳损 为标 ， 小儿 脾常 不足” 常常首先 不 足
于 阴 ， 次 不 足 于 甩 ： ， Ｊ 厌 食 是 小 儿 生 理 性 脾 常 不 足 在 病 其 Ｊｋ ， 理 方 面 的 突 出 表 现 ， 阴 不 足 在 ｄ Ｊ厌 食 因 此 尤 为 多 毙 。乐 脾 ，ｋ
１ｋ ＇ 厌食是 当代常 见症 ， ． Ｊ 主要 临床特征 为较 长 时间见食
不贪， 食欲不振 ， 甚则拒食 。历代相 传的“ 脾” “ 运 、 健脾” 养 、
以“ 城市儿 童为多 “ 。②社会 因 素的影 响 ： 近年来 ． 国独 我
生 子 女在 人 ｌ 的 比例 扶 摇 直 上 ， 们 在 卫 生 、 顾 等 方 面 丁中 他 照
胃 等 治法施 于 现 代 患 儿 ， 常 见 久 治不 愈 。［ ］ 却 ２ 。笔 者 认
为 ， 与该病病 因病机的演变有关 ， 这 即该 症 属 脾 阴 不 足 者 多 。
条件相 对优越 ， 罹患传 染病 、 地方病者为数较 少 但是 ． 由于
笼 中鸟 ” 的 生 活和 锻 炼 相 对 缺 乏 ， 及 不 具 备 与 小 伙 伴 一 式 以
足 者 １４人 ， ９ 占被 调 查 数 的 ５ ％． ｊ 德 国 ｚ Ｊ ｉ 匿 学 家 ４ ５ １ ｏ ． Ｌｌ床 Ｉ Ｊ ， ￣ 荣 格 系统 计 撞 生 子 女 ２４名 ． 中 赝 食 兼 具 肌 肉不 发 达 身 ６ 其
小儿厌食症可辨证分型
小儿厌食症可辨证分型*导读：临床中发现，小儿厌食患者逐年增多，但并未引起年轻父母的重视。
很多家长认为跟孩子吃零食，特别是糖类食品有关。
其实，纠正饮食习惯……临床中发现，小儿厌食患者逐年增多，但并未引起年轻父母的重视。
很多家长认为跟孩子吃零食，特别是糖类食品有关。
其实，纠正饮食习惯是一方面，小儿厌食症可辨证分为脾胃虚弱和胃津不足两种。
小儿厌食症，即指小儿对正餐食欲减低或食量减少，或进食时间长，或有择食习惯。
这跟孩子的饮食习惯不良有关，不但影响正餐食欲，还会引起微元素与锌的缺乏。
久而久之，会造成体重下降，营养不良，甚至开始拒食，形成心理障碍性疾病。
比较常见的是脾胃虚弱，主要症状是胃纳差，食后腹胀，或便溏、泄泻，面色淡黄，四肢乏力等。
对这种症状的治疗和调养，可用三种便捷的熬粥来调节微生态失衡。
山药芡实苡米粥，就是用山药、芡实，苡米，加入小米或大米，共熬粥温服。
淮山内金粥效果也很好，即是淮山药，鸡内金，小米或大米，共熬粥加白糖服用。
还有一种淮山粟米糊，是用等量粟米和淮山药炒黄，再研成细末，温火煮成糊状，加入白糖即可。
这三种粥对胃纳不佳，食后腹胀，以及肠胃病的治疗效果较好。
另一种是胃津不足，主要症状是消瘦，进食少，大便秘结，喜食酸物或喜饮水。
最简单的方法是服番茄汁或梨粥。
番茄汁就是用新鲜的西红柿，洗净挤汁服用；梨粥就是用鸭梨切成小块，然后与粳米共熬粥。
还可用冰糖话梅，就是用话梅熬煮，煮熟后捞出果核与果肉，取汁加冰糖服用。
有些验方也很有效，如葡萄干、山楂、鸡内金，都具有补气健胃，消食化积的作用，可以根据实际情况选用。
还要养成定时进食的习惯，少吃零食，特别是甜食，饭前不宜喝水和饮料。
（梁迎春）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 同时可配上简单易行的家庭食疗保健法，例如选 择鸡内好，也可以吃萝卜粥。对于 脾虚食少，大便稀薄的人，可以吃茯苓粥。 • 家庭简单推拿保健方法：以推脾经、摩腹、掐揉 四横纹、揉板门、按揉足三里河捏脊等，每天仅1 次，7天为一疗程。 • 另外还一颗选用外贴保健方法，例如消化散 做成 粉，选取适量调合成糊状，临睡前贴于患儿脐中 心，晨起床去掉，每日仅1次，5次为一疗程。父 母可用以上方法，单独或者交替使用，能够取得 可喜的效果。
• 如果父母能预防在先的话，则可从根本上杜绝小儿厌食的 现象。应该先调节孩子的饮食，这是预防小孩厌食症的重 要方法。喂养小儿，应该以易食、易消化吸收适宜，应该 遵守古言“要是小儿安，需有三分饥与寒”的原则方法。 其次改正不好的偏食习惯，禁止饭前吃零食和糖果，定时 吃饭，孩子每天吃食物的量与品种要适合，注意烹调的色 香味，并且有荤有素，粗细粮搭配使用，保证膳食营养平 衡；另外孩子患病以后，发现食欲不振，应该及时寻找原 因和治疗。不要四处求医，强行加强营养以补虚，结果更 加伤害脾胃，而加重厌食症；还有父母应该给孩子创造愉 快、舒适的家庭环境，让孩子在舒服的情绪状态下进食。
• 厌食是指较长时间的食欲减少或减退。以6岁以下小儿偏多，并且以 城市儿童偏多。厌食又叫恶食。古籍中有此证但是没有专门阐述，相 关症状散见于疳积、脾胃病等病症中。中医认为，印发小儿厌食的原 因，主要是因为小儿脾胃素虚，或者喂养不恰当，乳时不节，损害脾 胃，以致脾胃功能失调所致。现代医学认为其发病的原因与不好的饮 食习惯有关系，例如高蛋白和高糖的浓缩饮食导致食欲降低；饭前吃 糖果等零食，以及吃饭不按时，生活无规律，有会影响到食欲，导致 厌食；还有急性或者慢性精神刺激原因，如儿童经过强烈惊吓以后， 精神萎靡，食欲减退，活动也受到抑制，慢性精神刺激，例如进入新 的环境或者离开亲人后，小儿经常拒食，甚至长期厌食；另外，由于 家庭仅有一个小孩，全家人对小儿过分宠爱，以及年轻父母缺少正确 的育儿知识，对小儿饮食采取强迫进食等，这些情况都可能引发神经 性厌食。另外根据今年实验研究，缺锌可以影响味觉是由含锌的唾液 蛋白（味觉素）引发的，缺少锌可以降低食欲，以致厌食。年轻的父 母发现孩子厌食后开始寻找原因，针对病因进行治疗。缺少锌所造成 的厌食症，可以口服锌剂，例如葡萄糖酸钙、硫酸锌糖浆等等而减缓 厌食；神经性厌食要清除精神因素，应该注意消除各种能够使小儿精 神不快乐的因素，改变不对的教导和方法。