消毒供应室查对制度
供应室查对制度
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1.目的：
为了规范供应室查对工作，特制定本办法。
2.适用范围：
护理部
3.作业办法：
3．1住院部准备器械时，查对：品名、数量、质量、清洁度。打包者、检查者均签上自己的姓名或代号。
3．放器械包时，查对：包名、消毒日期，消毒效果指示标记是否达到要求。
3．3回收器械包时，查对品名、数量、质量，初步处理是否达到要求。
3．4质控员与消毒员共同测试与检查高压灭菌器效能，化学指示卡是否符合要求，并有记录备查。
4.本制度自2021年xx月xx日起施行。
供应室清洗消毒及灭菌效果监测制度1.doc
供应室清洗消毒及灭菌效果监测制度1供应室清洗消毒及灭菌效果监测制度一、应专人负责质量监测工作。
二、器械、器具和物品清洗质量的监测1、日常监测在检查包装时进行，应目测和/或借助带光源放大镜检查。
清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。
2、定期抽查每月应至少随机抽查3个～5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。
三、灭菌质量的监测4.4.1 通用要求4.4.1.1 对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行，监测结果应符合本标准的要求。
4.4.1.2 物理监测不合格的灭菌物品不得发放，并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。
4.4.1.3 包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。
并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。
4.4.1.4 生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用。
4.4.1.5 灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。
生物监测合格后，方可发放。
4.4.1.6 按照灭菌装载物品的种类，可选择具有代表性的PCD进行灭菌效果的监测。
4.4.2 压力蒸汽灭菌的监测4.4.2.1 物理监测法:每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。
温度波动范围在+3℃内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。
4.4.2.2 化学监测法4.4.2.2.1 应进行包外、包内化学指示物监测。
具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。
如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。
通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求。
4.4.2.2.2 采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。
消毒供应中心规章制度
消毒供应室规章制度供应室2012年9月10日修订目录一、一般工作制度二、质量管理制度三、查对制度四、安全管理制度五、消毒隔离制度六、沟通协调制度七、监测制度八、质量追溯制度九、包布管理制度十、器械管理制度十一、设备管理制度十二、交接班制度十三、库房管理制度十四、工作人员手卫生制度十五、工作人员培训、考核制度十六、科务会制度十七、护理差错事故防范措施十八、护理差错处理措施十九、医疗器械日常管理制度二十、感染管理制度二十一、灭菌物品召回制度一、一般工作制度1。
工作人员必须熟熟悉各类器械与物品的性能、用途、清洗、消毒、保养、包装和灭菌方法,严格执行各类物品的处理流程，保证各类器材、物品完整、性能良好.2。
严格遵守标准防护原则,做好个人防护，严格执行规章制度和操作流程，有效防范工作失误和安全事故发生.3.分工明确、相互协作，共同完成各项任务,做好相关统计工作.4。
爱护科室财物,严格按照器械、物品破坏报废制度进行处理.5。
严格控制人员出入，非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域.各类人员不得随意相互跨区。
6。
加强与服务对象的沟通，定期收集意见、建议，不断改进工作。
二、质量管理制度1.在护士长领导下，成立由制度控制员、组长组成的质量管理小组,职责明确,责任到人.每月至少召开一次质量管理小组会议。
2.建立健全各项质量管理制度、制定各项管理控制标准及具体的质量管理制度措施.3。
加强质量管理。
每周专人负责质量检查，同时对各环节、各流程工作制度进行不定期专项或全面检查.4。
定期分析、通报和讲评质量检查结果，发现问题及时制定整改措施,以促进服务水平不断提高。
三、查对制度1。
回收物品后，应清点检查其数量、规格及性能，如果有问题应及时预与相应科室联系。
2.包装物品时,应检查物品清洁、性能、包装材料是否符合要求，经两人核对包内物品数量后方可包装.3.灭菌时，应检查灭菌器的运行状况是否正常。
4.发放无菌物品时,应查对对科室、名称、灭菌日期、失效日期、锅号、锅次、包外化学指示胶带变色情况,包的完整性。
供应室清洗消毒及灭菌效果监测制度
供应室清洗消毒及灭菌效果监测制度一、应专人负责质量监测工作。
二、器械、器具和物品清洗质量的监测1、日常监测在检查包装时进行，应目测和/或借助带光源放大镜检查。
清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。
2、定期抽查每月应至少随机抽查3个～5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。
三、灭菌质量的监测通用要求对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行，监测结果应符合本标准的要求。
物理监测不合格的灭菌物品不得发放，并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。
包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。
并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。
生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用。
灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。
生物监测合格后，方可发放。
按照灭菌装载物品的种类，可选择具有代表性的PCD进行灭菌效果的监测。
压力蒸汽灭菌的监测物理监测法:每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。
温度波动范围在+3℃内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。
化学监测法应进行包外、包内化学指示物监测。
具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。
如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。
通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求。
采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。
生物监测法应每周监测一次，监测方法见附录A。
紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加入5类化学指示物。
5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门。
消毒供应室查对制度
消毒供应室查对制度
1.接受和发放物品时应与科室人员共同清点器械物品数目，双方签
名，器械包和科室代灭菌物品等在供应室内传递时也应进行清点和交接。
2.器械包装时检查清洗质量后，按“包内物品清单”配齐，有另一
人核对无误后方可进行包装。
包装完毕，做好包装登记。
3.灭菌前再次检查待灭菌包的状态后方可装载，装载按质量标准进
行，以免影响灭菌效果。
4.物品灭菌完毕注意检查灭菌包标识如灭菌日期、失效日期、包外
监测标识、炉次、炉号、科别、名称、操作者，并注意是否有湿包，分类摆放于固定的储物架。
5.无菌物品存放间工作人员应每天检查无菌包的有效期，并按灭菌
日期次序摆放，先发放离失效期近的物品。
每天核对器械包数目并做好登记，发现数目与基数不符时应查找原因。
做到：放时查、存时查、发时查三查。
6.发放无菌物品时按各科回收清单进行，注意核对物品名称、数量、
有效期和包外标识，避免错发、漏发无菌物品，杜绝发放过期物品。
顺德大良医院。
查对制度
查对制度1、临床科室（1）使用药品前，严格执行三查七对、二注意。
三查：查药品、剂量、标签、有效期。
七对：对床号、姓名、药品、浓度、剂量、时间、用法。
二注意：给药前注意询问有无过敏史，用后注意观察反应。
（2）发药前应向伤病员交待清楚，如病人提出疑问，应重新查对一次。
（3）使用毒麻限制药时，要经过反复核对，给多种药物时要注意配伍禁忌。
（4）每天查房后，长期与临时医嘱转抄完应予查对，方可执行，值班护士接班时查对上一班执行情况，护士长每周全面查对一次。
（5）取血、采血时，须查对姓名、血型、质量、日期、准确无误后方可输入。
2、药房：（1）配方时应严格执行三查四对。
三查：查药品配方、用法、禁忌。
四对：对药品、剂量、含量、用途。
（2）发药时应七对一交待七对：对姓名，性别，年龄，药品，剂量，用法，日期一交待：交待用法及注意事项3、检验室：严格执行三对，四查，一注意三对：收集标本时对病室、床号、姓名。
四查：检验应查姓名，检验目的，结果，怀疑项目。
一注意：收集标本时注意是否符合要求。
4、放射科：严格执行五查二对一注意。
五查：查科别、姓名、年龄、性别、检查目的。
二对：对部位，片号。
一注意：注意造影剂过敏反应。
5、供应室：严格执行二查、二对二查：准备制疗包时，查卡片，器械数量。
二对：发治疗包时，对名称、消毒日期。
6、手术室：严格执行五查三数一注意五查：查床号、姓名、疾病、部位、过敏试验。
三数：缝合前数纱布块、缝针、器械。
一注意：使用麻醉药品时应注意查明药名、浓度、剂量、使用方法。
7、心电图等医技科室检查时，要查对科别姓名、年龄、性别、部位，检查目的。
消毒供应室查对制度
消毒供应室查对制度
1、回收时：查物品的品名、数量、有无损坏及清洁情况。
2、清洗前：对回收物品再次清点，根据物品的污染程度、污物种类、物品的材质选择洗涤方法及洗涤程序。
3、清洗时：观察各种清洗设备、制水机运行情况。
4、清洗后：查清洗质量、清洗消毒器打印记录。
5、包装时：四查四对：一查物品清洗质量，二查物品的功能，三查物品配套，四查物品包装材料质量；一对物品的名称，二对物品的规格，三对物品数量，四对包外标识六项信息是否齐全。
6、灭菌前：六查：一查包装材料，二查包的体积和重量，三查包装松紧度和完整性，四查包外标识六项信息是否齐全，五查灭菌器的性能是否完好及BD试验是否正常，六查物品装载。
7、灭菌时：查灭菌器、蒸汽发生器运行情况。
8、灭菌后：三查：一查监测包是否合格（内外化学指示物、干燥质量），二查每个包的包外指示胶带变色情况，三查有无湿包。
9、无菌物品存放区：三查五对：放时查、存时查、发放查。
一对科室，二对物品的品名，三对数量，四对包装完整性，五对包外标识（六项信息：物品名称、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期）。
10、发放：二查五对：领取无菌物品时查，在使用科室发放时再次查。
四对：一对科室，二对物品的品名，三对数量，四对包装完整性，五对包外标识（六项信息：物品名称、包装灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期）。
11、双人查对：回收时、清洗前、包装时、灭菌后、发放时双人查对。
消毒供应中心规章制度(六篇)
消毒供应中心规章制度1、消毒供应中心布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区，严格划分;路线采取强制通过的方式，不准逆行，各区人员不得随意在各区来回穿梭.2、工作人员必须着装整洁.换鞋入室，按要求洗手，必要时着防护服.口罩.戴手套，严格遵守各区操作原则.3、严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区，三区标志醒目，非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上.4、分别设置污染.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道，不得交叉.回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌.5、下送车和下收车应分开放置.分开使用.每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理.清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等严格按小区分开专用，不得交叉使用，不得污染环境和工作人员.6、去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程.被朊毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧.接触污染物品后必须洗手.7、去污区、敷料室、无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次.每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.8、质量监测员应认真履行职责，做好各项监测工作.消毒供应中心质量管理制度1、在护士长领导下，成立____人以上的质量管理小组，设专职或兼职的质量检测员，职责明确，责任到人.每月至少召开一次质量控制管理小组会议。
2、建立健全各项质量管理制度.制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改进方案。
3、加强质量管理，每天专人按照质量控制标准开展质量监控，对各环节.各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查。
4、定期分析.通报和讲评质量检查结果，发现问题及时制定整改措施，以促进质量持续改进。
消毒供应中心规章制度（二）供应室修订目录一、一般工作制度二、质量管理制度三、查对制度四、安全管理制度五、消毒隔离制度六、沟通协调制度七、监测制度八、质量追溯制度九、包布管理制度十、器械管理制度十一、设备管理制度十二、交接班制度十三、库房管理制度十四、工作人员手卫生制度十五、工作人员培训、考核制度十六、科务会制度十七、护理差错事故防范措施十八、护理差错处理措施十九、医疗器械日常管理制度二十、感染管理制度二十一、灭菌物品召回制度一、一般工作制度1.工作人员必须熟熟悉各类器械与物品的性能、用途、清洗、消毒、保养、包装和灭菌方法，严格执行各类物品的处理流程，保证各类器材、物品完整、性能良好。