直肠癌护理计划-张
直肠癌护理要点范文
直肠癌护理要点范文直肠癌是一种具有较高发病率和死亡率的恶性肿瘤。
护理直肠癌患者的关键是提供综合的护理，旨在减轻疾病的症状、改善生活质量并提高治疗效果。
以下是直肠癌护理的要点：1.测定患者的临床病理特征：护理人员应详细测定患者的病理特征，包括肿瘤位置、病期、组织学类型及分级等。
这有助于制定个性化的护理计划，为患者提供适当的护理和支持。
2.提供营养支持：直肠癌患者通常伴有食欲下降、消化道不适和恶心等症状，导致营养不良。
护理人员应协助患者制定个性化的饮食计划，建议增加高蛋白、高纤维、低脂肪的饮食，并根据患者的症状和消化功能调整饮食的质量和数量。
3.疼痛管理：直肠癌患者可能会出现腹部疼痛、直肠疼痛和术后疼痛等不同类型的疼痛。
护理人员应使用合适的疼痛评估工具，记录患者的疼痛程度并及时采取相应的缓解措施，如口服镇痛药物、局部麻醉和镇痛贴剂等。
4.便秘管理：直肠癌患者常常伴有便秘，这可能是由于病变部位的梗阻、肠神经损伤和药物副作用等原因引起的。
护理人员应监测患者的排便情况，鼓励适量饮水、增加纤维摄入量，并在必要时使用轻柔的开塞露、缓泻药物或灌肠等方法。
5.术后伤口护理：直肠癌手术后的伤口需要特别关注。
护理人员应定期检查伤口的愈合情况，保持伤口清洁，避免感染和褥疮的发生。
在伤口护理中，要注意患者的疼痛并提供心理支持。
7.定期随访和康复护理：直肠癌患者在治疗结束后需要定期复查和随访，以便及时发现肿瘤复发或并发症的早期症状。
护理人员应协助患者制定康复计划，包括适度的体力活动、健康饮食和避免相关的危险因素等。
总之，护理直肠癌患者是一个多学科、综合性的工作。
护理人员在提供直肠癌患者护理的过程中，要高度关注患者的身体和心理需求，与患者建立良好的关系，并协助患者制定个性化的护理计划，以改善患者的生活质量和治疗效果。
结、直肠癌护理常规
结、直肠癌护理常规结、直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。
病因尚未明确，与年龄、家族史、高动物脂肪和动物蛋白、低膳食纤维饮食、息肉癌变和炎症刺激有关。
早期临床表现为便意频繁，排便习惯改变，便前肛门下坠感、里急后重、排便不尽感；晚期有下腹痛。
癌肿侵犯致肠管狭窄，初时大便变形、变细。
随着癌肿增大出现不完全肠梗阻征象。
癌肿表面破馈继发感染时，大便表面带血及粘液，甚至脓血便。
晚期出现全身转移表现。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）术前护理1、一般护理同外科术前护理常规。
2、肠道准备目的是避免术中污染腹腔，减少切口感染和吻合口瘘。
具体步骤为：（1）术前2日无渣饮食，如肠内营养乳剂(瑞素)、肠内营养混悬液(百普力)或肠内营养、复方聚乙二醇电解质散(恒康正清或和爽)。
告知患者饮用乳剂(瑞代)，并服用泻药如MgSO4肠内营养制剂注意少量多餐，以免一次大量饮用引起腹胀、腹痛等消化不良症状；糖尿病患者可给予瑞代等糖尿病患者专用的肠内营养制剂，应少量多餐，以免血糖过高。
服用泻药后应多饮水、多活动，注意观察患者有无不适，如心慌乏力、肛周疼痛、排血样便等。
老年患者服用泻药后应加强巡视，以免发生跌倒、低血糖等意外事件。
观察肠道清洁情况，一般以清水样大便为宜。
伴梗阻患者警惕肠道准备过程中出现呕吐、腹胀、腹痛等症状。
（2）术前一日停用肠内营养制剂，给予外周静脉营养支持，仍服用泻药。
术前晚12时后完全禁食禁水。
3、合并贫血患者告知患者活动时注意安全，防止跌倒，必要时加床档保护。
嘱口服铁剂的患者勿空腹服药，以免刺激胃肠道。
静脉补铁的患者注意观察回血，注射局部有无红肿，防止发生静脉炎。
定时监测血红蛋白的变化。
4、心理护理关心患者，向患者介绍术前准备的知识，介绍治疗成功的病例，增强患者战胜疾病的信心。
大多数低位直肠癌根治术患者术后要带有永久性人工肛门，患者对此顾虑较大，应加强健康指导，减轻患者心理负担，配合治疗。
直肠癌护理计划
南京医科大学附属xx医院
护理计划单
姓名xxx 科别外科病区十床号34 住院号
南京医科大学附属xx医院
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姓名xxx 科别外科病区十床号34 住院号。
直肠癌单病种护理常规
术前检查与评估工作
完善术前检查
协助患者完成血常规、尿常规、心电 图、B超、CT等各项检查，以评估患 者的身体状况和手术耐受性。
评估病情
根据患者的症状、体征及检查结果， 评估肿瘤的分期、大小、位置以及与 周围组织的关系，为手术提供重要依 据。
肠道准备及饮食调整指导
肠道准备
术前3天给予患者流质或半流质饮食，并口服肠道抗生素以抑制肠道细菌。术前1天进行清洁灌肠，以排空肠道内 的粪便和积气。
预后评估
预后与肿瘤分期、治疗方式等因素有关。早期发现、早期治疗可提高患者的生 存率和生活质量。
PART 02
术前护理准备
患者心理支持与教育
提供心理支持
针对患者可能出现的恐惧、焦虑等情绪，给予耐心倾听、安慰和鼓励，帮助患者 树立战胜疾病的信心。
健康教育
向患者及家属详细解释直肠癌的相关知识，包括病因、治疗方法、手术过程及预 后等，使患者和家属对疾病有正确的认识。
病症特点
直肠癌位置低，易被直肠指诊及 乙状结肠镜诊断，但位置深入盆 腔，解剖关系复杂，手术不易彻 底，术后复发率高。
发病原因及危险因素
发病原因
直肠癌的发病原因尚不完全清楚，但多数学者认为与食物或 遗传有关。
危险因素
包括长期高脂肪、低纤维饮食、慢性炎症肠病、直肠息肉、 家族遗传等。
临床表现与诊断方法
严格遵守无菌操作原则，在术前做好手术器械和敷料的消毒工作。同时，指导患者注意个人卫生，保 持口腔和会阴部清洁，以预防术后感染。
PART 03
术后护理要点
生命体征监测与记录工作
严密观察患者的意识、体温、 脉搏、呼吸、血压等生命体征
变化。
术后24小时内，每小时记录 一次生命体征，平稳后可改
肠癌化疗护理个案范文
肠癌化疗护理个案范文全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肠癌是一种罕见但致命的恶性肿瘤，其发病率逐年增加。
目前肠癌的治疗方式主要包括手术切除肿瘤、放疗和化疗。
化疗是一种常见的治疗方法，可以通过药物杀死肿瘤细胞，延长患者的生存期。
在肠癌化疗过程中，患者需要接受一系列的护理措施，以降低治疗的副作用，提高治疗的效果。
下面我将通过一个肠癌化疗护理个案，来介绍肠癌化疗护理的重要性和措施。
患者张先生，男，60岁，体质偏弱，近期被确诊患有晚期肠癌，需要接受化疗治疗。
张先生在接受化疗前，护理团队详细了解了他的病情和身体状况，并制定了全面的护理计划。
护理团队对张先生进行了肠癌化疗前的评估。
他的身体状况较差，存在心脏病史和高血压等慢性疾病。
在制定护理计划时，护理团队特别重视了对他心脏功能和血压的监测，并在化疗期间密切关注其身体状况的变化。
护理团队制定了张先生的饮食和营养计划。
在接受化疗期间，由于药物的副作用，患者常常会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。
护理团队为张先生制定了易消化、易吸收的饮食，如清淡食物、流食和软食。
护理团队还给予了张先生蛋白质、维生素和微量元素的营养补充，以提高他的抵抗力和免疫力。
护理团队还注意了张先生的皮肤护理。
在化疗过程中，患者的皮肤会出现干燥、脱皮、瘙痒等症状。
护理团队为张先生选用了温和的洗浴用品和护肤品，并给予了皮肤保湿和防晒的指导。
护理团队还关注了张先生的口腔卫生和呼吸道卫生，制定了相应的护理方案。
护理团队还帮助张先生建立良好的心理状态。
在面临癌症治疗时，患者常常会感到恐惧、焦虑和抑郁。
护理团队通过心理疏导、情绪支持和疾病知识的传授，帮助张先生积极面对治疗，保持乐观的心态。
在化疗结束后，护理团队还为张先生进行了康复护理。
他们在张先生治疗结束后定期进行复查和随访，以监测其疗效和身体状况的变化，并为其提供康复训练和生活指导，帮助他尽快康复并恢复正常生活。
通过对这个肠癌化疗护理个案的介绍，我们可以看到，在肠癌化疗过程中，患者的护理工作至关重要。
直肠癌术后护理范文
直肠癌术后护理范文直肠癌是指发生在直肠的恶性肿瘤，手术是治疗直肠癌的主要方法之一、术后护理对于患者的恢复和康复非常重要。
以下是直肠癌术后护理的一些建议。
1.术后疼痛管理：手术后可能会出现疼痛不适感，适当的药物管理可以减轻疼痛并提高患者的舒适度。
护士应该确保患者按时服用镇痛药物，并根据患者的疼痛程度和个体差异进行调整。
2.伤口护理：术后的伤口需要定期清洁和更换敷料。
护士应该注意伤口的情况，包括是否有红肿、渗液或感染迹象。
必要时应及时采取抗生素治疗。
3.饮食管理：术后直肠癌患者需要逐渐适应正常饮食。
护士应确保患者的饮食摄入量合理，包括充足的蛋白质、维生素和矿物质。
同时应避免食用过于刺激性和油腻的食物，以防止出现腹泻等消化问题。
4.排尿和排便管理：术后直肠癌患者可能出现排尿困难或便秘等问题。
护士应该密切观察患者的排尿和排便情况，并根据需要采取相应的软化剂、灌肠等措施。
5.患者安全：术后直肠癌患者的身体较弱，容易发生意外，如跌倒、摔伤等。
护士应确保患者的周围环境安全，并帮助患者进行日常活动，如洗浴、穿衣等。
6.术后恢复指导：护士需要向术后直肠癌患者提供恢复指导，包括饮食、活动、药物管理等方面的建议。
定期的术后随访也是必要的，以确保患者的康复进展。
7.心理支持：直肠癌手术对患者来说是一次重大的心理和生理冲击。
护士应该给予患者充分的心理支持，帮助他们积极面对手术后的困难和挑战。
8.家庭护理教育：术后直肠癌患者往往需要在家庭环境中进行康复。
护士应向患者及其家属提供相关的护理指导，如伤口护理、饮食管理和药物管理等方面的知识。
总结起来，术后直肠癌患者的护理需要涉及疼痛管理、伤口护理、饮食管理、排尿排便管理、患者安全、术后恢复指导、心理支持和家庭护理教育等方面。
护士应该根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，并与多学科团队合作，提供全面的护理服务，以促进患者的康复和生活质量的提高。
结直肠癌护理常规
结直肠癌护理常规一、执行普外科围手术期护理常规二、术前护理（一）一般护理加强营养，给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的少渣饮食，必要时输血，以纠正贫血和低蛋白血症。
（二）病情观察密切观察病人病情变化，注意腹部体征及大便情况的观察，及时了解病人有无不适主诉（三）用药护理1．遵医嘱输液，维持水电解质、酸碱平衡，保持输液通畅。
（四）症状护理执行普外常见症状护理常规（五）做好术前准备1．做好肠道准备：术前3日进少渣半流质，术前2日起进流质；术前3日遵医嘱口服肠道不吸收的抗生素，抑制肠道细菌；术前晚和术晨清洁灌肠或口服等渗平衡电解质液进行肠道灌洗。
2．女病人若癌肿侵犯阴道后壁，术前3日每晚阴道冲洗。
3．肠造口术前定位。
定位要求①根据手术方式及病人生活习惯选择造口位置；②病人自己能看清造口位置；③肠造口位于腹直肌内；④造口所在位置应避开瘢痕、皮肤凹陷、皱褶、皮肤慢性病变处、系腰带处及骨突处。
三、术后护理（一）一般护理（体位、活动、饮食）1．体位：术后清醒后枕枕头，生命体征平稳者可抬高床头10-20°，术后第1天予半卧位，并执行术后康复指导。
2．饮食护理：禁饮食、胃肠减压。
术后2~3日肛门排气或结、直肠造口开放后可拔除胃管，进流质，根据病情逐步过渡至普食。
3．鼓励病人早期下床活动。
4．鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防肺部并发症的发生。
（二）病情观察1．严密监测生命体征变化，观察切口渗出及引流情况，准确记录24小时出入量。
（三）用药护理禁食期间静脉补充水、电解质，维持酸碱平衡。
遵医嘱应用抗生素。
（四）引流管的护理1．留置导尿管护理：除常规护理外，拔管前先试行夹管，可每4～6小时或病人有尿意时开放导尿管，以训练膀胱舒缩功能，防止排尿功能障碍。
2．保持各引流管通畅，观察并记录引流液的颜色、性质和量。
（五）结肠造口护理：执行肠造口护理常规（六）症状护理：执行普外常见症状护理常规。
（七）并发症的观察及护理：1．切口感染：预防应做到术后给予抗生素；保持伤口周围清洁干燥，及时换药；观察体温变化及局部切口有无红肿热痛；若发生感染则开放伤口，彻底清创。
直肠癌术前护理
直肠癌术前护理简介直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年上升。
术前护理对于直肠癌患者的手术及康复非常重要。
本文将对直肠癌术前护理的相关内容进行详细介绍。
1. 术前评估在进行手术前，医生要对患者进行全面的评估，以确定手术方案和术前护理计划。
评估内容包括但不限于以下方面：•患者的身体状况，包括年龄、性别、身高、体重等。
•患者的病史，包括直肠癌的发病史、就诊医院及治疗经历等。
•患者的体格检查，包括肛门指诊、腹部触诊、淋巴结肿大等。
•患者的实验室检查，包括血常规、肝功能、肾功能、电解质等。
•患者的影像学检查，包括CT、MRI、PET等。
2. 营养支持营养支持在直肠癌术前护理中起着重要的作用。
患者营养不良会影响手术的安全性和康复速度。
因此，在手术前要进行营养评估，并根据评估结果制定相应的营养支持方案。
以下是常用的营养支持方法：•口服营养补充剂：为患者提供充足的蛋白质、维生素和矿物质。
•静脉输液：对于营养不良的患者，可通过静脉途径输注氨基酸、脂肪乳等。
•肠外营养：对于无法通过口服或静脉途径满足营养需求的患者，可通过置入胃管或肠外营养管进行营养支持。
3. 战略性预防性抗生素应用直肠癌手术后感染是一种常见的并发症，会延长住院时间和恢复时间。
因此，在手术前给予战略性预防性抗生素是很必要的。
抗生素应当在手术开始前30分钟至1小时内使用，术后维持24-48小时。
常用的抗生素包括头孢菌素类、氟喹诺酮类等。
4. 心理护理直肠癌是一种严重的疾病，患者术前一般都会面临很大的心理压力。
因此，心理护理在直肠癌术前护理中也很重要。
以下是一些建议：•给予患者充分的信息，包括手术的过程、风险和康复期的可能状况。
•与患者进行积极的沟通和交流，了解他们的需求和担忧。
•提供支持和安慰，让患者感到被关心和支持。
5. 肠道准备直肠癌手术前的肠道准备是必要的，可以减少手术并发症的发生。
肠道准备的常用方法包括：•清液饮食：患者在手术前一天只摄入清液饮食，以清洁肠道。
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直肠癌护理计划
胃肠外张晴
病情介绍
患者39床，沈光，男，52岁，己婚，出生于江苏苏州黑山，
现工作于xx公司，工人，家庭和睦，有一女儿己成家。
患者因于2 月前无明显诱因出现大便带血，为大便中混有暗红色血液，伴间断腹泻，有里急后重，肛门下坠感，大便不成形，每天解大便3・5次，无纳差，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，无皮肤黄染，无尿痛、尿频、尿急，上述症状渐加重，遂至我院就诊，于7月23日门诊查肠镜示“直肠癌”，于7月25日门诊拟“直肠癌”收入院。
患者神志清楚，精神状态尚可，营养状态良好，步入病房，主动卧位，查体合作。
T： 36.4°C, P： 80 次/分,R： 18 次/分，BP： 130/90mmHg，患者既往有高血压病史5年，口服药物控制，具体不详。
2005年痔疮手术史, 2007年有轻微脑梗塞，无药物过敏史，有家族遗传史，其父亲脑梗塞。
有吸烟史，约36年，每天吸烟20支，未戒烟。
有饮酒史，约36年，每天饮酒5两，未戒酒。
遵医嘱予一级B护理，低盐低脂饮食，测血压Bid,甲硝哇片0.4 g Tid 口服,并完善术前相关检查。
5%葡萄糖氯化钠1000ml+硫酸镁粉50g po术前晚分次服用后，清洁肠道。
于07月30日在全麻下行腹腔镜探查+直肠癌根治术，术毕于13:30安返病房，患者神志清楚，呼吸平稳，予吸氧3L/分，心电监护应用。
患者伤口敷料清洁干燥，持续胃肠减压在位通畅，引出黄褐色胃液，腹部引流管一根接引流袋，引出淡血性液体，保留尿管在位，引流出淡黄
色尿液。
遵医嘱予一级护理，禁食，胃肠减压，吸氧, 测血压bid,静脉抗炎营养治疗。
08・03患者术后第4天，自肛门排气，未排便，腹腔引流管引流出混浊黄色液体约30ml,有粪臭味，考虑吻合口痿，遵医嘱改为流质饮食，并联系营养科给予短肽型乳清蛋口粉口服，予腹腔冲洗引流，保持引流管通畅，观察引流液的颜色, 量及性质。
现为术后第30天，T36・6°C戸80次/分只19次/分BP 126/80mmhg o伤口愈合良好，现给予一级B护理，半流汁饮食，酒石酸美托洛尔片12.5 mg Qd po缠沙坦胶囊40 mg Qd po。
o
相关检查示：1 •肠镜示：直肠癌？乙状结肠息肉？
2•细胞学检查示：涂片见少许可疑癌细胞；请参照病理。
3•快速病理示：直肠腺癌
4•术后病理检查：直肠浸润溃疡型中分化腺癌，上下切
缘净,外膜淋巴结未见转移(8/13)・
5.X片：肺纹理增多
6.全腹CT结果示：
7•盆腔CT平扫：
相关护理诊断：
1・焦虑
2•潜在生命体征的改变3•生活自理能力下降4•舒适度的改变
5.清理呼吸道低效6•引流管效能的改变7•自我形象紊乱
&排尿模式的改变
9•疼痛
10•体温升高
门•潜在电解质紊乱12•潜在并发症：出血13•潜在并发症：切口感染14•潜在并发症：15•知识缺乏
07-302.潜在生
命体征的
改变：与手
术创伤有
关
H标：患者生命体征能得到有效监
测，如有异常，及时处理。
措施：
1.遵医嘱心电监护应用及时监测
生命体征，如有异常，及时通知
医生并妥善处理。
2.保持呼吸道通畅,予吸氧3L/分。
3.注意观察切口有无渗血、渗液。
4.保持引流管通畅注意观察引流
液的颜色、性质、量变。
08-30
患者生命体
征能够得到
及时监测和
处理。
07-303•生活自
理能力下
降：与术后
活动受限
有关
口标：患者的生活需要能及时得到
满足、逐步提高自理能力。
措施：
1.加強巡视病人，发现需要及时得
到满足。
2.协助患者床上翻身活动，每日擦
身一次，保持皮肤清洁。
3.将床头铃及用物放在其触手可
及的地方。
08-01
患者的需求
能够得到基
本满足。
07-304•舒适度
的改变：与
留置引流
管，切口疼
痛有关
口标：病人疼痛减轻，不舒适感得
到缓解，在可耐受范围内。
措施：
1.遵医嘱应用镇痛泵，减轻疼痛。
2.协助患者取舒适卧位，予腹带应
用，松紧适宜，减轻腹部伤口张
力。
3.妥善固定各管道，防止牵拉。
4.腹腔冲洗时，
08-04
患者舒适度
增加，可下
床活动。
07-30 5.清理呼
吸道低效
与病人怕
伤口疼或
裂开不敢
咳嗽有关。
LI标：病人能有效咳痰，保持呼吸
道通畅。
措施：
1•遵医嘱给予病人0.9%NS10ml+布
地奈德2mg雾化吸入Bid。
2.协助病人翻身拍背咳痰。
3.指导患者正确咳痰的方法和技
巧，鼓励病人咳痰。
06-11
病人呼吸道
通畅，并能自
行咳出痰液。