临床年度业务技术档案(新版,空白)
新技术、新项目记录本--丁
新技术、新项目记录本--丁-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN新技术、新项目记录本科室年度目录1.新项目准入及医疗技术分类管理制度2.新技术、新项目申请流程3.新技术、新项目准入申报表4.新技术、新项目审批表5.新技术、新项目季度工作报告6.新技术、新项目年度工作报告新项目准入及医疗技术分类管理制度为促进我院持续发展，提高学科整体医疗技术水平，进一步规范新技术、新项目的申报和审批流程，完善新技术项目的临床应用质量控制管理，保障医疗安全，提高医疗质量，根据卫生部2009年颁布的〔2009〕18号《医疗技术临床应用管理办法（试用）》文件精神，结合我院的实际，特制定我院新技术、新项目临床应用管理制度。
一、新技术、新项目是指在我院范围内首次应用于临床的诊断和治疗技术，包括：（一）、使用新试剂的诊断项目；（二）、使用二、三类医疗器械的诊断和治疗项目；（三）、创伤性诊断和治疗项目；（四）、生物基因诊断和治疗项目；（五）、使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目；（六）、其它可能对人体健康产生重大影响的新技术、新项目。
二、我院对新技术项目临床应用实行三类管理。
（一）、第一类医疗技术项目：安全性、有效性确切，由我院审批后可以开展的技术。
（二）、第二类医疗技术项目：安全性、有效性确切，但涉及一定伦理问题或者风险较高，必须报省卫生厅批准后才能开展的医疗技术项目。
（三）、第三类医疗技术项目：安全性、有效性不确切，风险高，涉及重大伦理问题，或需要使用稀缺资源，必须报卫生部审批后才能开展的医疗技术项目。
三、新技术、新项目准入申报流程：（一）、开展新技术、新项目的临床、医技科室，项目负责人应具有主治医师以上专业职称的本院职工，认真填写《新技术、新项目准入申报表》（附件1），经科室讨论审核，科主任签字同意后报送医务科。
（二）、在《申报表》中应就以下内容进行详细的阐述：1、拟开展的新技术、新项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况；2、临床应用意义、适应症和禁忌症；3、详细介绍疗效判定标准、评价方法，对有效性、安全性、可行性等进行具体分析，并对社会效益、经济效益进行科学预测。
临床检验操作规程编写要求
临床检验操作规程编写要求中华人民共和国卫生部2002—04—20批准2002-07—01 实施1范围本标准规定了设计、制定和使用临床检验操作规程的基本要求。
本标准适用于各级各类医疗卫生单位编药临床检验操作规程，也适用于临床检验产品厂商编写产品使用方法说明。
2总则2.1操作规程是检测系统的组成部分，是临床检验的技术档案。
是保证检验结果准确可黑的必须内容。
2.2操作规程应是指导检验人员正确操作的依据。
但操作规程不能用来弥补检验方法设计上的缺陷。
2. 3操作规程必须含有质量管理内容，包括进行检验的说明，明确质量控制和纠正作用系统等。
这些书面文件是临床检验操作规程的必须组成部分。
3. 每步操作步骤，直至报告结果。
3・ 控制品使用水平和频率，允许限的纠正措施。
3・7 计算方法。
2. 4操作规程由主任或主管技术人员负责编写，编写内容含义必须明确（无疑 义）、完整。
要确保每个检验人员能理解，并严格按操作规程的精确说明进行操 作。
3操作规程的内容要求每个检验项U 都必须具有明确而完整的操作规程资料以及精确的叙述。
应具备 下列内容:3・1 实验原理和/或检验U 的（概述）；可包括临床应用和/或实用性。
3. 2 使用的标本种类和收集方法、病人准备要求、标本容器的要求、拒收 标本的规定、标本处理方法、标本储存规定、标本外送规定等。
3. 3 使用的试剂、校准品、控制品、培养基以及其他所需物品。
所有材料 都须写明厂商名、产品号、包装量、配制要求、使用和储存要求等。
使用的仪器厂商名、型号，本项U 仪器使用具体要求和校准程序。
3.操作性能的概要。
如：W 密度、病人结果可报告范围、方法学比较等。
3. 11对检验结果为病危报警值的处理。
3. 12方法局限性（如干扰物和/或注意事项）。
3・13参考文献。
3. 14其他必须内容。
4规程式样和内容根据实验室的大小和功能，操作规程的格式也应有不同。
在小型（单一）实验室中, 有一本包括所有内容的操作规程即可。
医疗技术临床应用管理档案(姓名+工号)
医疗技术临床应用管理档案
类别：
姓名：
编号：
建档日期：
说明
1、本档案为医师、技师类人员个人入职时建立，原则上电子留存。
2、封面：类别指医师或技师：编号填写个人HIS号；建档日期为初次填表时间。
3、专业技术职务：填写技师、医师职称。
4、医师证编号及时间：获得医师资格证人员编写。
5、住院医师规范化培训：院外规培填写培训周期、医院名称及成绩，院内规培填写每次轮转时间及科室名称及成绩，培训形式填写院内或院外。
6、技术资格授权情况：指有创操作、手术级别、麻醉级别、限制类医疗技术、心电图诊断、POCT等，须有医院授权。
7、专业岗位培训：指急诊、重症监护、母婴技术、介入、内镜、大型设备等专业岗位的培训。
8、档案中涉及证件、资质等资料留存电子档作为佐证资料。
9、本档案个人填写后留存，回传医务科存档，每年底集中更新完善一次。
广元市精神卫生中心
医疗技术临床应用管理档案。
医务人员技术档案(模板)
编号：** 医院
人员技术档案
姓名：
专业：
执业类别：
技术职务：
技术职称：
**医院
建档日期：年月日
表1
表2
表3
注：技术职称临床医师填写见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师，技术职务填写副主任、主任、副院长，各医技科室参照写。
表4
注：受教育经历请从高中写起，未在高中就读，请写中专或初中，网络教育、函授教育均可，
请注明网教及函授。
表5
注：学习方式包括参加省级以上的讲座、学习班、培训班及外出进修。
表6
注：由新技术开展者填写
表7
注：至少是近五年内发表的论文、专著，为第一作者。
表8
注：学习方式包括参加省级以上的讲座、学习班、培训班及外出进修。
表9
注：由科研立项者填写。
表10
注：医疗活动包括外出义诊、救助等政府指令性活动，不含单位自行组织的。
表11
注：事件性质包括医疗投诉、纠纷、差错、事故、表扬等。
表12
注：指院级以上的奖励、表彰或处罚。
表13
表14
表15
注：含分级麻醉、分级手术授权。
临床医师业务技术档案汇总表 手术
其它
新技术项目 差错事故 主持 参加 差错 事故
1
2
完3
成4 主 要5
临6
床 工
7
作8
9
10
11
12
合计
学 习
起止时间
培
训
外 出 进 修、短 期 学 习 专业或内容
院校
申报继教项目（项） 参加学术会议（次）
院内业务学习（次）
继续教育学分
国家 省级 II类
院内
科内
全国 省内 市内 国际
国I 省I II类
年度临床医师业务技术档案汇总表（手术科室）
科室：
姓名：
专业技术职称：
编号：
月份
经管 出院 病人
数
新收 入院 病人
数
院内
手术台次
病历质量(份） 抢救危重病人次
会诊 甲类 乙类 丙类 丁类
次数
优秀 主助主助主助主助
合格
不合格
主持
参加
成功
会诊次数 院内 院外 胸穿
腹穿
诊疗技术操作次数
腰穿
骨穿
深静脉 插管
气管 插管
主讲 参加 主讲 参加
科研课题（项）
发表专业论文（篇）
国家级
省部级
地厅级
科ห้องสมุดไป่ตู้
国际 核心 一般 内部
研 主持 参与 主持 参与 主持 参与
工
作
出版专业著作（部） 著作名称
作者 排序 考试
时间
考核
考核内容
考试成绩 （考核结果）
科主任审核签字：
年
月日
医师个人技术档案(外科版)
3、完成政府指令性工作情况
□优秀
科室考核意 见及签字
□合格
□不合格
时间
备注
医师年度行为记录
医师年度行为记录
1、良好行为记录
受到的表彰 、奖励
发表文章
医 师 执 业 行 为 记 录 2、不良行为记录
学术组织任 职情况 参加培训进 修情况 取得的科研 技术成果
违反相关规 章制度、诊 疗规范情况
发生医疗纠 纷、事故情 况及责任等 级 科室负责人 签字
三级手术
四级手术
技术专长
所在专业组
本人签字 科室意见及 负责人签字
时间
பைடு நூலகம்时间
技术更新情况
技术更新情况
新授权或终止技术名称及技术级别 备注 时间 科室负责人签 字
专 业 技 术 情 况 2
年度工作完成情况
年度工作完成情况
1、完成主要工作
工
作
□优秀
□合格 2、完成工作质量
□不合格
成
绩
评 □优秀 定 □合格 □不合格
时间
年度医德医风情况记录
年度医德医风情况记录
良好医德医 医 风行为记录
德 医 风 情 况
不良医德医 风行为记录
科室负责人 签字 考核结果
时间 考核年度
医 师 定 本次考核中 存在不足及 期 改进建议、 考 措施 核 情 况
持续改进情 况
绵
阳
市
中
心
医
院
（医师个人技术档案）——外科版
姓名 V网 性别 出生年月 所在科室
1、
学历
相片
取得时间
2、 3、 4、
个 人 基 本 信 息
毕业学校
医疗技术档案
医疗案涟水县第三人民医院医疗技术准入管理制度一、组织领导成立医疗技术管理领导审查小组：组长：沈建国副组长：朱兵成成员：胡海梅谢中志王肖奇张海霞二、技术管理专项技，可以按照《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目，开展相应常规技术的临床应用。
医务人员不得将获准临床应用的新技术和专项技术在其他机构进行临床应用，但紧急救援、急诊抢救的情形除外。
医务人员使用未经许可诊疗技术，或执业医师未经批准到自己任职的医院以外行医的，一旦发生医疗纠纷，将被直接鉴定为医疗事故。
（三）常规技术是指专项技术以外的其他现有技术项目。
（四）医院应当根据医疗技术临床应用的实际情况，适时调整医疗技术项目。
1、将新技术项目转为专项技术或者常规技术项目；2、将专项技术项目转为常规技术项目；3、取消在安全性、有效性、经济性等方面与保障公民健康不相适应的技术项目。
4、医疗技术临床应用准入分为新技术临床试用准入和现有技术临床应用准入。
医疗技术临床应用准入应当遵循科学、安全、先进、合法以及符合社会伦理规范的原则。
三、申请开展新技术临床试用和专项技术临床应用（一）申请开展新技术临床试用和专项技术临床应用的，并提交下列申请材料上报市卫生局：1、项目申请书；2、可行性研究报告，主要包括开展该项技术的相关设备和设施情况、学科和人员资质条件以及其他支撑条件、技术需求状况和成本效益分析等内容；3、医疗机构执业许可证副本及其复印件。
申请开展新技术临床试用的，除提供上述材料外，还需提供国内外有关该项技术研究和使用情况的检索报告及技术资料。
其中，涉及医疗器械、药品的，还应当提供相应的批准文件。
（二）在医院开展新技术，应该对开展的新技术进行下列内容的书面评估：1、技术所处的寿命周期、对现行同类技术的替代及发展前景等基本情况；2、技术的安全性、有效性、经济性和社会适用性；。
1.行；2.新医疗技术业务的报批被视为新医疗技术业务评奖的必要条件；3.对违反本制度者，以“非法执业”论处，暂停相关责任人的执业活动。
医务人员技术档案表
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编号：
渤海新区中捷医院医务人员技术档案
姓名：
科室：
专业：
技术职务：
类别：□临床□医技
□中医□口腔
建档日期：年月日
医务人员技术档案附件材料
1、学历教育复印件（毕业证）
2、复印件（正反面）
3、复印件
4、执业证复印件
5、职称证复印件
6、各类培训进修结业证复印件
7、各类获奖证书复印件
复印件要求：纸均为A4，字迹清晰，排版整齐。
注：按时间先后顺序从初级开始填写
注：技术职务临床医师写医师、主治医师、副主任医师、主任医师
注：由新技术、适宜技术开展者填写
注：学习方式包括进修、短期学习班、培训班（含成人教育、研究生课程班）、外出讲学及参加讲座（院外）。
注：至少是近一年发表的论文、专著，为第一作者。
注：由科研立项者填写。
注：由新技术开展者填写
注：医疗活动包括外出义诊、救助等政府指令性活动。
注：事件性质包括医疗投诉、纠纷、事故、表扬等；此表由医院填写。
注：考核程序指“一般程序”或“简易程序”。
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进修单位
获奖情况
获奖年月
获奖名称
级别（院级/局级/市级/部级/国家级）
月份
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
合计
出勤（全勤/休假及类型）
本年度考核情况
理论
操作
项目
成绩
项目
成绩
三基考试
心肺复苏
骨折固定
止血包扎
本年度医师不良行为
日期
不良内容
后果（有/无）
本年度其他情况
注：“考勤”由科室负责同志填写；“考核情况”、“医师不良行为”、“其他情况”由医务处或人事处填写。本表所有项目、条目若内容较多，可自行增加行列数后填写。
年度临床专业考评技术档案
姓名：科室：
本年度
论文科
研情况
论文参会
时间
题目
会议名称
地点
论文发表
论文题目
刊物
年：期：页
备注
科研课题
课题名称
开始年月
结题年月
成果
本年度
教学
培训
带教
总人数
中专
大专
本科
研究生
讲课
总次数
科级
院级
市级
国家级
本年度临床培训记录
日期
培训内容
学时数
本年度跟师记录
日期
导师姓名、职称
学时数
本年度进修记录