基层医院医疗纠纷发生情况分析与对策

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临床科室中常见的医疗纠纷及解决方案

临床科室中常见的医疗纠纷及解决方案

临床科室中常见的医疗纠纷及解决方案在医疗工作中,医疗纠纷时有发生。

不论是医生、护士还是患者,都希望能够避免这些纠纷的发生,减少不必要的纠纷纷争,为患者提供更好的医疗服务。

本文将就临床科室中常见的医疗纠纷进行探讨,并提供相应的解决方案。

一、手术相关纠纷手术是医疗工作中最常见的操作之一,也是容易引发纠纷的环节。

手术相关纠纷主要包括手术失败、手术风险未充分告知、术后并发症等方面。

为了避免这些纠纷的发生,医疗机构应该加强手术团队的能力培养,提高手术操作水平,同时强化患者的知情同意,充分告知手术风险并取得患者的同意。

此外,在手术后要加强术后护理,及时发现并处理术后并发症,避免纠纷的发展。

二、药物治疗纠纷药物治疗是临床治疗的常用手段,但是不合理的用药、药物副作用未告知、患者过敏等问题往往会引发纠纷。

为了避免药物治疗纠纷的发生,医生应该根据患者的具体情况,合理选择用药方案,并向患者充分告知药物的副作用和注意事项。

在用药过程中,需要加强患者用药的监测和反馈,及时发现不良反应,并及时调整治疗方案。

三、诊断误差纠纷临床诊断是医生工作的核心,但是由于病情复杂、医生经验不足等原因,诊断误差时有发生。

在面对这种情况时,医生需要能够主动与患者进行沟通,详细了解患者的病情,并充分利用辅助检查手段提高诊断准确性。

此外,医生还需要及时与其他专家进行会诊,共同讨论患者的病情,并制定合理的治疗方案。

四、患者权益保护纠纷患者权益保护纠纷是最容易引起社会关注的问题之一。

医疗机构应该加强患者权益的保护意识,增加就医便捷性,提供规范、安全的医疗服务。

同时,医生和护士也要提高医疗服务的质量,与患者建立良好的沟通和信任关系,充分尊重患者的意愿,并提供必要的知情权、隐私权保护。

五、医疗纠纷的解决方案当纠纷发生时,解决问题是关键。

医疗机构应该建立健全纠纷处理机制,设立专门的医疗纠纷处理部门。

同时,医生和护士也要具备良好的沟通与解决问题的能力,尽量通过和解、调解等方式解决纠纷。

医疗纠纷成因分析及对策

医疗纠纷成因分析及对策

医疗纠纷成因分析及对策医疗纠纷在日常生活中屡见不鲜,医疗纠纷的成因复杂多样,有些是医生技术不过关,有些是医院管理不完善,有些则是患者自身问题导致。

为了更好地应对医疗纠纷,本文将分析医疗纠纷的成因,并提出对应的对策。

一、医生技术不过关医生技术不过关是导致医疗纠纷的主要原因之一。

一些医生在医疗过程中可能存在医疗技能不够熟练,操作技术不规范等问题。

这些问题使得医生无法为患者提供高质量的医疗服务,从而成为医疗纠纷的成因之一。

对此,建议医院加强对医生的技术培训,鼓励医生定期参加相关的学术会议和培训班,提高医生的医疗水平。

另外,医院也可以通过借鉴国外的医疗技术和理念,加强与国际先进医院的学术交流,提升医院整体的医疗水平。

二、医疗设备不完善医疗设备不完善也是导致医疗纠纷的原因之一。

医生在医疗过程中需要使用到各种各样的医疗设备,如果医疗设备不完善、品质差,就会影响医疗效果,增加医疗纠纷的风险。

对此,建议医院加强设备的采购和维护管理,确保医院所使用的设备都是符合质量标准的,并定期进行检修和维护,避免设备出现故障导致医疗纠纷。

同时,医院应该优先考虑引进国际先进的医疗设备,提高医院整体的医疗水平。

三、患者自身问题患者自身问题也是导致医疗纠纷的原因之一。

一些患者对医疗知识了解不足,对医疗过程中的一些风险和限制不清楚,可能会在医疗过程中产生误解,进而与医生产生矛盾。

有些患者甚至会不信任医生,拒绝接受治疗。

对于患者自身问题,医院需要开展相关的健康教育活动,普及医疗知识,帮助患者了解自己的疾病和治疗方式,增强患者对医疗过程的信任和理解。

四、医院管理不规范医院管理不规范也是导致医疗纠纷的成因之一。

医院管理不规范会导致流程不畅、服务不到位、医疗资源利用不当等一系列问题,影响医院的整体效率和服务质量,增加医疗纠纷风险。

对于医院管理不规范的问题,医院应加强管理人员的培训和选拔工作,确保管理人员专业精干,熟悉各项规定和流程,能够及时有效地解决医疗纠纷。

医疗纠纷总结分析及改进措施

医疗纠纷总结分析及改进措施

医疗纠纷总结分析及改进措施一、发生原因1、病人方面因素(1)患者对专业医学常识熟悉甚少,对医疗效果的期望值过高,出现难以预料的问题时,就对医疗过程或者医务人员的技术水平进行怀疑、埋怨。

(2)患者及家属对医疗纠纷不进行司法处理。

2、医院责任方面的原因(1)、与患者缺乏有效的沟通。

对疾病的发生、进展过程认识缺乏,预后估计不充分,病情交代不够,患方思想上无准备,一旦发生病情变化,病人家属不能同意;(2)、医疗技术水平有待提高。

基础知识、专业知识、基本技能不扎实,对疾病的认识缺乏;(3)、病历书写不规范。

病历中反映不出上级医生的水平,对疾病的分析如诊断、诊断根据、鉴别诊断、处理原那么、预后推断、及时可能出现的严重后果,家属的要求与意见在病历里不能表达,不能很好地保护自己。

二、整改意见。

(1)、不断提升医疗水平。

狠抓医务人员的“三基”“三严”训练,夯实业务建设基础,组织医务人员加强学习、提高医务人员的业务水平;(2)、加强医患沟通。

加强医患沟通,使病人对疾病的诊断、治疗、预后有大概的熟悉,不能盲目的治疗,你自己心里有数而病人不懂得,一旦出现效果不好, 就会导致纠纷的发生;(3)、提高医疗风险防范意识。

加强法律法规学习,增强法律意识,学会利用法律的武器来保护自己,同录。

在书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或者去除原先的字迹。

4.医护人员应增强法律意识。

由于全社会法制观念的逐步确立,患者及家属维权意识大大增强,当前的现状是:一方面,个别医务人员没有根据法律规定约束自己的行为,发生医疗事故损害了患者的权益;另一方面,医院与医务人员对目前所处的法律环境认识不清,缺乏法律意识,从而不能很好地保护医患双方的合法权益。

三、处理的法律根据医疗纠纷发生后,应当立马上有关情况如实向本医疗机构的负责人报告,并向患者通报、解释。

根据我国现行法律、法规的规定,医患纠纷能够通过三种途径解决:一是自行协商,医患双方能够自主自愿地进行协商处理,所达成的协议只要不是受胁迫所签或者存在重大误解,其协议是合法有效的。

医疗纠纷预防处置与新形势分析总结报告

医疗纠纷预防处置与新形势分析总结报告

医疗纠纷预防处置与新形势分析总结报告随着我国社会的不断发展,人民对健康需求的日益增长,医疗纠纷的问题逐渐凸显出来。

医疗纠纷不仅影响了医院正常的工作秩序,增加了医院的经济负担,还损害了医院的声誉,甚至可能引发社会不稳定。

因此,我国高度重视医疗纠纷的防范与处置,并采取了一系列措施来加强医疗纠纷的预防与处理工作。

本报告将对我国医疗纠纷预防处置的现状进行分析,并提出相应的对策和建议。

一、医疗纠纷预防处置的现状1.完善相关法律法规近年来,我国不断完善医疗纠纷相关的法律法规,为医疗纠纷的预防与处理提供了法律依据。

例如,《医疗纠纷处理条例》、《医疗机构投诉管理办法》等法规的出台,为医疗机构和医务人员提供了明确的行为规范和处理流程。

2.加强医疗质量管理医疗机构通过加强医疗质量管理,提高医疗服务水平,减少医疗差错,从而降低医疗纠纷的发生率。

各级医院设立了医疗质量管理组织,定期对医疗质量进行监督和检查,确保医疗安全。

3.加强医务人员培训医疗机构加强了医务人员的培训工作,提高了医务人员的法律意识和医疗技能,使他们在诊疗过程中能够更好地识别和处理潜在的医疗风险。

4.建立医疗纠纷调解机制我国建立了医疗纠纷调解机制,通过第三方调解的方式,公正、公平地处理医疗纠纷,有效地维护了医患双方的合法权益。

二、新形势下的医疗纠纷预防处置挑战1.医患关系紧张随着社会对医疗服务的需求日益增长,医患之间的矛盾和冲突逐渐加剧。

一些患者对医疗结果有较高的期望,当结果不符合预期时,容易产生纠纷。

2.医疗资源分配不均我国医疗资源分配存在不均衡的问题,大城市和发达地区的优质医疗资源相对集中,而基层和欠发达地区的医疗资源相对匮乏。

这导致了患者对大医院的过度依赖,进一步加剧了医疗纠纷的风险。

3.自媒体时代的影响自媒体时代的到来,使信息传播更加迅速和广泛。

一些医疗纠纷事件经过自媒体的传播,可能引发舆论关注,对医疗机构和医务人员的名誉造成损害。

三、医疗纠纷预防处置的对策和建议1.加强法律法规建设进一步完善医疗纠纷相关的法律法规,明确医疗纠纷的处理程序和责任划分,为医患双方提供公平、公正的法律保障。

医疗纠纷的原因分析与防范对策

医疗纠纷的原因分析与防范对策

医疗纠纷的原因分析与防范对策摘要:医疗纠纷是指发生在医患之间的,因病人对医务人员或医疗机构的医疗服务不满引起的对医方的争议。

据报道,大部分纠纷并非真正由医疗事故、差错造成的。

随着医学模式的转变和司法制度日益健全,人们的法制观念也不断增强,医疗纠纷是在《医疗事故处理条例》出台后,加之新闻媒体对医疗纠纷的备加关注,更成为社会舆论的焦点。

就医疗机构而言,病人对医疗护理工作提出了越来越高的要求,几乎成为困扰医护人员的难题。

为了解决这些棘手问题,提高病人对医疗工作的满意度,本文对多年来在工作中发生的医疗纠纷进行了原因分析,并提出了防范及解决对策,目的是为了使医患关系和谐,利于临床工作。

关键词:医疗纠纷;原因分析;防范对策。

医疗纠纷是指发生在医患之间的,因病人对医务人员或医疗机构的医疗服务不满引起的对医方的争议。

据报道,大部分纠纷并非真正由医疗事故、差错造成的,而是由服务不同、态度生硬、议论病情不分场合、观察病情不仔细及意外情况发生或患者及家属期望值较高等所引起。

因此,在疾病的检查、治疗、护理、服务等各个环节都容易发生医疗纠纷。

随着医学模式的转变和司法制度日益健全,人们的法制观念也不断增强,医疗纠纷是在《医疗事故处理条例》出台后,加之新闻媒体对医疗纠纷的备加关注,更成为社会舆论的焦点。

就医疗机构而言,病人对医疗护理工作提出了越来越高的要求,几乎成为困扰医护人员的难题。

医护人员应把握全局,冷静思考,把握住容易发生纠纷的人物、环节、及时、准确、客观地分析原因,做好预防纠纷工作。

一、医疗纠纷原因分析1、社会大环境因素(1)以药养医,利益挂钩:目前我国社会福利保障制度落后,医疗机构的开支和运行费用主要靠医疗服务收费解决,导致患者所承担的医疗费用过高、负担过重,患者因病致贫、因病返贫的现象还比较明显,使社会公众对医疗行业总体满意度下降、信任度降低,这是导致医患关系紧张和医疗纠纷日益增多的基础。

(2)社会舆论偏向弱者:由于医学的专业性较强,新闻媒体对医院工作性质和工作流程又不甚了解,有些报道难免有失偏颇,助长患者及家属的对抗心态和势力,加深了社会公众对医疗行业的不理解、不信任、不满意,为医疗纠纷的顺利解决增加了障碍。

当前医疗纠纷的特点及其防范对策

当前医疗纠纷的特点及其防范对策

医疗纠纷是目前的一个焦点和热点问题,由于医疗纠纷发生率呈不断上升趋势且医患关系更为紧张,医患矛盾更加尖锐,医患关系已不单是一个医学问题、更是一个社会问题。

本文试图以法律的视角,理性分析当前医疗纠纷的现状、原因,进而提出预防及处理建议。

一、目前医疗纠纷的现状及特点1.医疗纠纷数量急剧上升。

近年来医疗纠纷发生在各级各类医院、各个专科,涉及各种诊疗护理业务,以我市我区为例,几乎每年均有多起类似案件,而且数量上还呈现上升的趋势。

笔者通过对所在法院两年来受理医疗纠纷案件的比较发现,导致当前纠纷发生的原因更多,医疗纠纷的发生更具有隐蔽性,一些医疗纠纷的发生完全没有征兆,比如:从检查至确诊时间较长的,一旦之后患者有后遗症或期间死亡的,往往患者及家属会怪罪于医疗机构,如汉台区丁某某因孕期不适,到某二级甲等医院就诊,被要求做多项检查,在排队等待、检查9小时后,方才实施手术,终因胎盘早剥时间过长,致使新生儿宫内窘迫死亡。

对此院方认为是产妇本身体质差,胎盘早剥导致的结果,因此无责任,而患方及家属认为医院B超漏诊导致胎盘早剥未被发现、检查至实施手术等待时间过长,最终导致新生儿死亡,医院应负有责任,双方诉争至法院。

此外,近年因为住院治疗期间又感染他病的,或者转院治疗的,转院后发生不良后果的等等,有些患者及家属也归咎于转院前的医疗机构,当然这些医疗纠纷有些是没有道理的,诸如此类纠纷,医疗机构和医务人员不能提前预见。

2. 医患关系颇为紧张。

医疗纠纷发生后,一些患者及家属往往采取自力救济的方式,纠集一批亲戚、朋友到医院大闹,用“闹”来解决医疗纠纷,对医务人员进行人身威胁或人身攻击,扰乱医院的正常工作,直到医院拿钱出来,有些医院每年用于私了的钱已经远远大于正常医疗赔偿的数目。

更有甚者还发生暴力攻击致伤医务人员的事件。

3.医疗纠纷类型有新的变化①医疗机构有过错或不足但尚未构成医疗事故的案例增多。

主要表现在误诊、漏诊、对某些疾病或者并发症的认识不足等方面,未产生不良后果,但只要在鉴定结论(不论是医疗事故技术鉴定还是法医司法鉴定)中出现“医疗工作中有不足”或“如能尽到充分注意便可避免”等表述,同样可能因具备部分因果关系而导致赔偿。

医疗纠纷总结范文

医疗纠纷总结范文

近年来,医疗纠纷在我国不断发生,给患者、医生、医疗机构以及医疗行业带来了严重的影响。

医疗纠纷的发生不仅导致了医患之间的矛盾加剧,也加剧了社会的不信任感。

因此,如何预防和妥善处理医疗纠纷,成为全社会亟待思考和解决的问题。

一、医疗纠纷的原因医疗纠纷产生的原因较为复杂,既有病情治疗的风险因素,也有医疗服务的质量问题。

具体来说,如下几种原因是导致医患纠纷的主要因素:1、医疗技术和医疗条件不足,导致治疗失败或并发症发生。

2、医生疏忽或医疗操作不当,直接导致患者受伤或加重病情。

3、医疗服务质量不符合患者期望,导致患者对医疗机构和医生失去信任。

4、患者和家属存在一定心理障碍,对医疗服务抱有不切实际的期望。

5、医疗机构和医生对患者的沟通不当,导致误解和矛盾的产生。

以上几种因素是医疗纠纷的常见原因,需要在日常工作中及时解决,以避免医患间的矛盾发生。

二、医疗纠纷应该如何预防?预防医疗纠纷,从根本上需要提高医疗服务质量和医护人员的职业素质。

具体措施如下:1、完善医疗体系、提升医疗条件、提高专业技能和水平,以提高医疗服务质量。

2、强化医护人员的职业道德和职业精神,增强服务意识,形成医患和谐共处。

3、建立医疗纠纷应对机制,确保专业的医疗纠纷处理机构的存在和有效运作。

4、加强医疗纠纷的教育与宣传,增加患者对医疗纠纷处理流程程序的了解。

以上措施是预防医疗纠纷的主要途径,必须在整个医疗体系中全面实施。

三、妥善处理医疗纠纷尽管预防医疗纠纷是非常重要的,但是避免完全避免不了每一起医疗纠纷。

当纠纷发生时,我们应该如何妥善处理?1、当事人自行协商。

当患者和医生之间发生纠纷时,双方可以自行协商,尽量达成和解,以减轻纠纷的影响。

2、申诉和调解。

当协商工作失败时,患者可以向医疗机构或者相关部门申诉,相应的部门会调解双方达成和解。

3、司法诉讼。

如果协商和调解都不行,患者可以选择向司法机关提起诉讼,以维护自己的合法权益。

以上几点是妥善处理医疗纠纷的主要措施,根据纠纷情况选择恰当的处理方式,往往是解决问题的关键。

医方视角下医患纠纷产生原因及对策分析汇总

医方视角下医患纠纷产生原因及对策分析汇总

医方视角下医患纠纷产生原因及对策分析汇总医患纠纷是指医生和患者之间由于诊断、治疗、医疗损害、医疗费用等方面的问题所产生的纠纷。

医患纠纷的产生原因往往比较复杂,涉及医疗机构、医生、患者和社会环境等多个方面的因素。

以下是从医方视角下分析医患纠纷产生原因及对策的汇总:产生原因:1.医患沟通不畅:医生在与患者沟通时,未能以简单易懂的语言解释疾病和治疗方案,导致患者对医疗过程和效果的期望不合理,产生误解和矛盾。

对策:提高医生沟通能力,采用简单明了的语言和图示,向患者解释疾病和治疗方案,促进双方的沟通理解。

2.就医体验不佳:患者在就诊中遇到医务人员的不良态度、长时间等待、医疗设施陈旧等问题,导致对医院和医生产生不满。

对策:提高医务人员的服务意识和素质,改善医疗设施条件,加强医院管理,提升患者的就医体验。

3.医疗过程中的错误和失误:医生在诊断、治疗或手术过程中出现错误或失误,导致患者遭受额外损害。

对策:加强医学教育培训,持续提高医生的专业水平,建立规范的医疗操作流程和错误防范机制,减少医疗过程中的错误和失误的发生。

4.医疗信息不对称:医生在诊断和治疗过程中对患者隐瞒重要信息,导致患者对医疗隐患和后果不了解。

对策:加强医患双方信息的对等和透明度,医生应及时向患者详细解释诊断和治疗方案、可能的风险和预后,提高患者对疾病和治疗的知情权。

5.缺乏有效的医疗纠纷处理机制:医院和相关部门对医患纠纷的处理机制不完善,导致纠纷得不到及时解决,加剧矛盾的升级。

对策:建立健全医疗纠纷处理机制,加强对医患纠纷的调解和仲裁力度,及时解决纠纷,维护医患关系的和谐稳定。

6.社会环境的影响:社会舆论对医疗行业的质疑和批评,使得医生处于不稳定的工作环境中,影响医生的专业判断和治疗决策。

对策:加强合理的社会舆论引导,提高公众对医疗行业的了解和认知,增强对医生的支持和理解。

综上所述,医患纠纷的产生原因多种多样,需要医院、医生、患者和社会共同努力来解决。

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基层医院医疗纠纷发生情况分析与对策摘要目的:通过对某基层医院2002年~2006年医疗纠纷发生情况的调查,分析其发生原因,为制定减少医疗纠纷对策提供依据。

方法:选择某基层医院作为调查对象。

从医院的档案材料中,收集医院2002年~2006年医疗纠纷案例。

结果:医院2002~2006年的医疗纠纷数量呈逐年上升趋势,特别在2002年9月《医疗事故处理条例》实施后,医疗纠纷明显增加;引起医疗纠纷发生的原因构成中医院方面的因素是最主要的矛盾,约占全部纠纷的80%左右。

结论:医疗纠纷呈逐年上升趋势,已经成为当前社会的热点问题。

应从患者、医院和社会三个方面采取措施解决医疗纠纷,以便能更好地维护医疗秩序和社会稳定。

关键词医疗纠纷;情况分析;对策医疗纠纷是指医疗活动中产生的医患之间的矛盾。

随着医疗卫生制度改革的不断深入和医疗水平的不断提高,国家法制化进程的加快,患者对医疗服务的需求逐步增长和自我保护意识逐步提高,新闻媒体对卫生行业的大肆渲染,各类医疗纠纷也在不断的增加,统计资料表明,2002年9月《医疗事故处理条例》实施后,各类医院医疗纠纷发生率大幅度上升[1]。

本文对某基层医院2002年~2006年医疗纠纷发生情况进行了调查,分析其发生原因,并提出了应对策略。

1资料与方法选择某基层医院作为调查对象。

从医院的档案材料中,收集医院2002年~2006年医疗纠纷案例,分析其造成原因,并提出相应对策。

2结果2.1医院2002年~2006年医疗纠纷分布情况某基层医院2002年~2006年医疗纠纷案例为36例,其中2002年医疗纠纷发生数为3例,占总数的8.3%,2003年为5例,占总数的13.9%,2004年为8例,占总数的22.2%,2005年为9例,占总数的25.0%,2006年为11例,占总数的30.6%,从以上数据可看出,医院2002~2006年的医疗纠纷数量呈逐年上升趋势,特别在2002年9月《医疗事故处理条例》实施后,医疗纠纷明显增加。

2.2引起医疗纠纷发生的原因构成医院2002~2006年医疗纠纷中,患者因素引起医疗纠纷7例,占总数的19.5%,医院方面的因素引起医疗纠纷27例,占总数的74.9%,社会因素引起医疗纠纷2例,占总数的5.6%,医院方面的因素是以上三方面因素中最主要的矛盾,约占全部纠纷的80%左右。

3讨论3.1医疗纠纷原因分析3.1.1患者的原因3.1.1.1患者对医学技术期望值太高患者对医学知识了解甚少,而医学领域有许多未知的、不可预测的、不能诊断与不可治疗的疾病,许多病人及家属对医学的这种特殊性不予理解,当患者太高的期望值与现实有较大差距时,就可能引起并发生医患矛盾。

3.1.1.2隐瞒病历,不配合诊疗患者就医时,有的患者不如实讲述病史,从而产生医患矛盾的潜在因素,当医疗效果不满意或欠满意时,患者不理解,千方百计寻找诊疗护理上的不足,甚至无理取闹,从而引起医疗纠纷。

3.1.1.3不履行医嘱,不配合治疗患者不按照医师的吩咐服药,随意更改医师吩咐的膳食,不按时返院复查等等,这些均有可能导致疗效差或病情进一步发展等不良后果,从而引发纠纷。

3.1.2医疗机构方面的原因3.1.2.1诊疗水平不够高或责任心不够强诊疗水平的高低不仅决定医疗服务质量的高低,还会延误诊断、延误治疗,有的医务人员因水平不高或责任心不够强,对患者的病情没有周密考虑和充分估计而进行随意处理,病情异常变化未能引起足够的重视,未能及时予以处理,从而引发医疗纠纷。

3.1.2.2规章制度不健全或没有完善的规章制度,医务人员执行医疗规范不力有些医院在其管理部门及各个部门均有各种规范、标准、制度,但缺少对员工的培训,员工不能真正理解、掌握、运用这些规范、标准、制度;没有一个严格的组织机构来监督、检查员工的执行情况;没有严厉的考核及奖惩制度,造成有制度无人执行或执行好与坏一个样的结局。

久而久之,标准制度规范在人们眼中就变成了一张废纸。

3.1.2.3管理组织不健全,缺少规范化管理许多医院、尤其是基层医院,医院的管理者们缺少现代医院管理知识,尤其是对医疗工作的规范化、科学化、制度化管理知识不足,仅凭经验主义,“自我感觉”来管理医院,形成了院长、科长说了算的局面,医院没有严格的、规范的、科学的、统一的质量标准,医疗质量的好坏,没有一个严格的组织及严密的考核标准来判定。

3.1.2.4医务人员的自我保护意识不强在许多医院,管理者有很好的管理方法,有规范的医疗制度,有严格的质量控制组织,但由于少数医务人员缺少法律意识,不认真学习和理解医疗法规,自认为技术好就可以安然无恙,殊不知纠纷常常就发生在这些人的身上。

如常见的因未认真履行告知义务而造成的手术效果欠佳时,患者及家属对医务人员不满而产生纠纷;特殊检查,特殊药品的使用,收费项目及收费金额未认真进行告知,患者不愿支付相应的费用而产生纠纷,不按照医疗技术操作规程进行医疗活动,如输血不按照常规作输血前的检查,输血后病人检查出肝炎而与医院发生纠纷,医务人员不严格遵守《执业医师法》异地行医或超范围行医,结果出现了预料中的医疗缺陷或纠纷等。

3.1.2.5盲目开展新技术、新项目一些医院追求医院技术水平的档次,不顾医院现实技术、设备条件,盲目开展新技术,对参加新技术的人员的资质条件、相关专业人员技术条件、设备条件、病人的选择,技术开展前后的充分准备等因素,不认真进行讨论,结果出现因技术受限,设备不配套,抢救设施不具备而出现纠纷。

3.1.3社会方面的因素3.1.3.1社会舆论总偏向于“弱者”新闻媒体在出现医疗纠纷时不冷静,不客观、不科学对事态前因后果的调查、了解,而是过早的不恰当地将“事实”公布于众,导致人对医院或医务人员的误解,从而助长了患者及家属的对抗心态和势力。

在出现问题时,相关部门不能积极的、正确面对局面,不能以政府或上级部门的身份来调节,处理事件,而是躲闪在事件的背后,这无疑也让不正当势力更强大。

医院在被动局面下,为了维护医院的正常医疗秩序,为了保护医务人员的身心健康和人身安全,为了保护更多患者的合法权益而委曲求全、忍气吞声以钱息事宁人。

3.1.3.2社会医疗风险保险业落后由于我国目前的综合经济实力尚欠发达,保险业发展还不全面,对医院、医务人员及公民的疾病风险还远远不够。

3.2应对医疗纠纷的对策建议医患双方发生医疗纠纷之后,双方都陷入了痛苦的精神折磨之中,医方要设立专门的机构,聘请专业人员应对医疗纠纷,患方也因纠纷影响工作和情绪,如果提起诉讼,双方还要在经济上付出如请律师,支付医疗事故鉴定费和诉讼费,复印大量的材料等等。

如果双方能够互相理解,协商解决,双方都可以节省大量的费用和精力。

3.2.1缩小医患双方的信息不对称3.2.1.1加强卫生政策,医疗制度,医疗信息的宣传教育我国政府应当规范医疗服务提供者的信息披露制度,降低公众获取医学信息的成本,从而使公众能够较为容易地获取充分的政府信息和医学信息,使公众清楚地知道医疗管理制度和解决医疗纠纷的规程。

这样才能有效地弥补医疗市场信息的不对称。

媒体在报道医疗信息特别是医疗纠纷时,应该多做调查,在了解事实真相的情况下做出客观公正、专业的报道,以弥补医患双方的信息不对称并缓和医患纠纷。

3.2.1.2增进沟通,充分尊重患方的知情权医务人员在诊治过程中,应及时向患方介绍有关病情、治疗中可能会出现的问题、注意事项、饮食禁忌和预后等,必要时写出文字说明,使患方对疾病的性质、可能出现的情况十分清楚。

对于医学知识贫乏的患方,医方应用通俗易懂的语言做好耐心细致的解释工作,不能想当然地认为患方对医学知识一窍不通就不考虑和不尊重患者的意见和被告知的权利。

解释病情最好统一由主管医师进行,以避免其它医师不熟悉病情或不同医师之间解释不一致,造成患方的误解。

3.2.2医方加强内部管理3.2.2.1遵纪守法尽职尽责医方的医疗行为一定要恪守职业道德,遵循医学发展的客观规律,以保住患者的生命,恢复患者器官和肢体功能为最高目标,而不是以医方的需要如创收,科研等为目标。

在诊治过程中,严格遵守诊疗常规和操作规程,做到诊疗方案有理有据,无懈可击。

医务人员必须不断充实、更新医学知识和医疗法律法规,树立终身学习的思想,使诊治方案尽可能周全,对治疗过程中可能出现的意外情况有应对措施,对万一出现的意外在事前有思想和物质上的准备。

3.2.2.2加强医疗质量的管理医院要突出以医疗为中心,抓好人才培养,提高医务人员整体素质,医院应建立质量控制机构,对全院各部门的工作进行定期或不定期的监督、检查,每月定期对质量检查中发现的问题进行评价、分析、整改、通报,让各个部门充分认识到医疗缺陷或医疗纠纷产生的原因,应总结和借鉴的经验教训,对全院其他医务人员起一个警示作用。

3.2.2.3强化医务人员的风险意识医务人员每天面对的都是病情复杂多病、危重、年龄不一、文化层次以及社会背景不同的各种疾病人群,其病情变化中交织着多种因素,复杂多变,工作稍有疏忽,有时就会铸成大错。

因此,要教育每一位医护人员,使他们认识到工作的高度风险性而仔细诊治病人,密切观察病情变化,做好安全防范管理,减少差错事故,使风险因素降到最低限度。

3.2.2.4增强医务人员的服务意识,从履行医疗服务合同层面对待医疗工作服务水平的高低是展示医院人文素质、美誉度的窗口,也是医院管理水平以的缩影。

以往医患之间施惠和受惠的纵向不平等关系已不复存在,而变成了以诊疗合同为中心的横向平等关系。

作为医务工作者必须充分认识并迅速适应这一转变,才能与患者之间建立起良好的关系,在实践中我们注意到,服务态度好的医护人员,即使在工作中出现一些差错或某种过失,病人也会谅解,从而淡化了事态的进一步恶化。

3.3全社会应以科学的态度来对医务人员,支持医学科学的发展各级政府、各级主管部门、社会新闻媒体应从医学发展的科学性、局限性、风险性、不可预测性来正确引导公众对医学的正确理解,在遇到医疗纠纷时,医患双方应积极面对,共同承担风险和积极处理风险,各级组织保持公正的、科学的、客观的立场来正确处理,既要保护病人的合法权利,也要保护医务人员的合法权益,维持医院的正常工作秩序。

3.4不断完善社会医疗保险事业国家在积极建立社会医疗保险、职工疾病保险、失业保险、失业人员医疗保险、农村人员医疗保险的同时,建立医疗风险保险,将医疗的高风险转嫁与保险机构、医院、患者三方共同承担,以便能更好地维护医疗秩序和社会稳定。

参考文献[1]郑雪倩. 中国医疗纠纷处理现状[J].中国卫生杂志,2004;9:56。

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