基层医院医疗纠纷医疗事故防范及处理预案
基层医院医疗纠纷医疗事故防范及处理预案

基层医院医疗纠纷医疗事故防范及处理预案基层医院是人民群众就医的首选,但由于种种原因,医疗纠纷和医疗事故时有发生。
为了避免医疗纠纷的发生,及时处理已经发生的医疗事故,基层医院需要制定医疗纠纷和医疗事故防范及处理预案,以保障医疗质量和病人权益的安全。
一、医疗纠纷防范措施1.加强医德医风建设,强调“以病人为中心”的理念,始终将病人安全和病人权益放在首位。
2.完善医疗制度,建立科学的工作流程和规范的医疗操作规程,确保每位医务人员按照规定的操作程序进行诊疗工作。
3.加强医务人员培训,提高临床技术能力和医疗质量管理水平,减少医疗操作失误和疏忽造成的事故。
4.加强医患沟通和信任,及时、准确地向患者解释病情、诊断结果和治疗方案,确保患者知情权和选择权。
5.加强医疗质量监测和评估,设置医疗质量管理部门,定期对医疗操作进行抽查和评估,及时发现和纠正问题。
二、医疗事故防范措施1.加强设施设备管理,定期对医疗仪器设备进行检修和维护,确保设备的正常运行和安全性能。
2.检测医用耗材质量,确保医用耗材的质量合格和使用安全。
3.加强药品管理,建立药品采购、存储、配药和使用的规范化管理制度,确保药品的质量和使用的安全性。
4.建立完善的医疗事故报告和记录制度,对每起医疗事故进行详细的调查和记录,并及时报告相关部门。
5.建立医疗事故处置机制,及时采取措施隔离事故现场,保护现场证据,尽早制定处置方案并组织实施。
三、医疗纠纷处理预案1.确保医疗纠纷的及时发现,建立医患沟通的双向渠道,倾听患者的意见和投诉,及时解决患者的问题。
2.建立医疗纠纷调解机构,对于一些轻微的纠纷,首先通过调解的方式解决,减少纠纷扩大的可能性。
3.加强医疗纠纷的调查和处理,确保公平公正,充分听取医患双方的陈述和意见,尽量寻求双方的共识。
4.建立医疗纠纷仲裁制度,对于无法通过调解解决的重大纠纷,可以联合有关部门组织仲裁,维护医疗秩序和患者权益。
四、医疗事故处理预案1.及时救治伤员,减少伤亡人数,保护现场证据,确保医疗事故的及时处置和处理。
2023年基层医院医疗纠纷医疗事故防范及处理预案范文

2023年基层医院医疗纠纷医疗事故防范及处理预案范文【引言】近年来,我国基层医院医疗纠纷和医疗事故频发,给患者和医护人员带来了极大的困扰和伤害。
为了加强基层医院的医疗事故防范和处理工作,保障患者的合法权益以及医护人员的工作安全,特制定了《2023年基层医院医疗纠纷医疗事故防范及处理预案》。
【一、防范措施】1.加强医护人员培训。
定期组织医院内部培训,提高医护人员的专业技能和医疗服务水平,强化医疗质量管理,减少医疗事故的发生。
2.建立健全风险管理制度。
医院应建立健全风险管理制度,对医疗过程中可能出现的各类风险进行评估和防范,并及时采取相应的措施,确保医疗活动的安全性和可靠性。
3.完善患者告知制度。
医护人员应尽好义务告知的责任,将医疗事项、风险、治疗计划等相关信息全面告知患者及家属,让其充分了解治疗过程和可能的风险,提高患者知情权。
4.加强医疗设备的维护保养。
医院应建立健全医疗设备维护管理制度,定期对医疗设备进行检测和维修,确保其正常运转和安全可靠。
【二、处置流程】1.医疗事故的成立(1) 定义医疗事故:医护人员在医疗过程中,因违反规定或者存在过错,导致患者受到损害的事件。
(2) 辨别医疗事故:由医院成立医疗事故鉴定委员会,负责初步辨别医疗事故,根据医疗记录、患者陈述、医护人员证言等进行认定。
2.医疗事故的处理(1) 救治患者:医护人员应立即采取救治措施,保证患者生命安全和身体健康,并尽量减少损伤。
(2) 跟进医疗事故:医院要成立医疗事故处理专班,跟进医疗事故的处置进展,及时向上级主管部门汇报,以保证处置工作的连贯性和顺利进行。
(3) 启动医疗社会抚慰基金:为受害患者提供及时的经济赔偿,减轻其经济负担。
医院应向社会捐款设立医疗社会抚慰基金,并依据受害患者的实际情况进行赔偿。
(4) 归责与追责:医院依法对医疗事故进行详细调查,确定事故责任,追究相关医护人员的责任,并依法给予相应的处罚和纪律处分。
【三、处理原则】1.尊重生命和尊严原则:严禁以任何形式伤害患者的生命和尊严,确保医疗服务的安全和有序进行。
基层医院医疗纠纷医疗事故防范及处理预案

建立投诉处理机制
及时处理患者投诉,改进医疗服 务,提高患者满意度。
05
应急处理机制与方案
成立应急处理小组
组建专业团队
由医院管理部门牵头,组建具备法律、医疗、护 理、心理等专业背景的应急处理小组。
明确职责分工
制定小组成员职责分工,确保在应对医疗纠纷和 医疗事故时能够迅速响应并采取有效措施。
理工作。
及时响应和处理
医院应在接到患者投诉后,及 时响应并进行调查处理,给患
者一个满意的答复。
依法依规处理
医院在处理医疗纠纷时应遵循 国家法律法规和医疗行为规范 ,确保处理结果合法合规。
加强舆论引导
医院应积极与媒体沟通,加强 舆论引导,避免纠纷升级和扩
大化。
02
引言
目的和背景
目的
为规范基层医院医疗纠纷、医疗事故防范及处理工作,保障 医患双方合法权益,维护医疗秩序,提高医疗服务质量,制 定本预案。
加强医护人员法律法规培训,确保其 在处理医疗纠纷时能够依法依规行事 。
强化医患沟通
加强医患沟通技巧培训,提高医护人 员与患者沟通能力,减少因沟通不畅 引发的纠纷。
优化纠纷处理流程
完善医疗纠纷处理流程,提高纠纷处 理效率,减轻患者和医院双方的负担 。
建立预警机制
定期对基层医院医疗纠纷情况进行统 计和分析,建立预警机制,及时发现 并处理潜在问题。
纠纷影响程度
评估纠纷可能对医院声誉 、经济效益等方面产生的 影响。
法律风险
评估纠纷可能带来的法律 诉讼、赔偿等风险。
纠纷处理原则
依法处理
遵循相关法律法规,确保处理过 程的合法性。
公平公正
保持中立立场,维护医患双方的合 法权益。
医院医疗纠纷防范及应急处置预案范文(三篇)

医院医疗纠纷防范及应急处置预案范文一、前言医疗纠纷是指患者和医务人员之间,在医疗服务过程中因医疗事故、医疗质量问题等引发的争议和矛盾。
医疗纠纷的风险一直以来都是医疗机构管理的重要问题之一,在医院管理中,一旦发生医疗纠纷,将会造成不良的社会影响,对医院的信誉和声誉造成重大影响,甚至给医院的正常工作秩序和医务人员的工作积极性带来严重的负面影响。
为了更好地预防和应对医疗纠纷,建立健全医院的医疗纠纷防范及应急处置预案非常重要。
本文将分别从医疗纠纷的预防和应急处置两个方面进行探讨,并提供一个3000字的医院医疗纠纷防范及应急处置预案范文供参考。
二、医疗纠纷的预防措施1. 加强医务人员的职业道德和专业能力建设合格的医务人员不仅需要具备专业的医疗技能,还需要具备良好的职业道德素养,对患者负责、关爱患者、与患者和谐相处。
医院应加强医务人员的职业道德教育,定期进行相关培训,提高医务人员的专业素养和服务意识。
2. 完善医疗质量管理制度医院要建立健全医疗质量管理制度,加强对医疗过程各环节的监控和控制,确保医疗过程的规范和安全。
医院应对医疗质量进行评估和监测,发现问题及时进行改进,提高医疗服务的质量。
3. 提高患者满意度患者满意度是评价医疗服务质量的重要指标,医院应加强对患者的沟通和交流,尊重患者的意见和需求,提供高质量的医疗服务。
医院要建立健全患者投诉处理机制,及时解决患者不满意的问题,化解矛盾和纠纷。
4. 加强医患沟通和信息共享医生应与患者充分沟通,在治疗过程中告知患者病情、治疗方案、可能出现的并发症等,做到信息共享和有意识的知情同意。
医院要建立健全医疗记录和医患沟通记录,留存纪录以备查阅,防止信息不对称和医患沟通问题引发纠纷。
5. 加强医疗安全管理医院要建立健全医疗安全管理体系,加强对医疗设备的维护和管理,确保医疗设备的安全和可靠性。
医院要制定安全操作规程,严禁医务人员违规操作和超负荷工作,加强医疗事故的预防和管理。
医院医疗纠纷医疗事故防范及处理预案

医院医疗纠纷医疗事故防范及处理预案一、预案目的为加强医院医疗纠纷和医疗事故的防范工作,提高医疗服务质量,保障医患双方的合法权益,根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,特制定本预案。
本预案旨在通过建立健全医疗纠纷、医疗事故的预防、处理和责任追究制度,规范医疗行为,减少医疗差错事故,确保医疗安全,提高医疗服务水平。
二、适用范围本预案适用于本院各临床科室、医技科室及全体医务人员。
三、医疗纠纷、医疗事故的定义及分类(一)医疗纠纷:是指医务人员在医疗活动中与患者或其家属发生的争议。
(二)医疗事故:是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
(三)医疗差错:是指在医疗活动中,医务人员操作不当、诊断错误、治疗错误等导致患者受到伤害的事件。
四、组织架构与职责(一)组织架构1. 成立医疗纠纷、医疗事故防范及处理领导小组,由院长担任组长,分管副院长、医务部、护理部、门诊部、住院部等部门负责人为成员。
2. 设立医疗纠纷、医疗事故处理办公室,负责日常事务,由医务部、护理部、门诊部、住院部等部门相关人员组成。
(二)职责1. 领导小组职责(1)制定医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案。
(2)监督、检查医疗纠纷、医疗事故防范及处理工作的实施。
(3)组织医疗纠纷、医疗事故的调查、处理和责任追究。
(4)定期分析医疗纠纷、医疗事故发生的原因,提出改进措施。
2. 处理办公室职责(1)负责接收、登记医疗纠纷、医疗事故报告。
(2)协助领导小组开展医疗纠纷、医疗事故的调查、处理和责任追究。
(3)定期统计、分析医疗纠纷、医疗事故发生情况,向领导小组汇报。
(4)组织医疗纠纷、医疗事故的调解和赔偿工作。
五、医疗纠纷、医疗事故的防范措施(一)加强医疗质量管理,提高医疗服务水平。
(二)加强医患沟通,提高医疗服务满意度。
(三)加强医务人员培训,提高法律法规和职业道德意识。
医院医疗纠纷处置预案(3篇)

医院医疗纠纷处置预案___辅仁医院医疗纠纷应急处置预案第一章总则第一条为有效、准确、依法妥善处理医疗纠纷,保护患者、医疗机构及医务人员的合法权益,保障医疗安全,维护医疗秩序,创建平安医院,构建和谐医患关系,依据《___执业医师法》、《___侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规,结合我院的实际,特制定本预案。
第二条本预案所称医疗纠纷,是指医患双方当事人对医疗机构的诊疗、护理活动和结果及其原因、责任在认识上产生分歧而引发的争议。
第三条医疗纠纷处置,应当遵循实事求是、公正公平、及时便民、依法妥善的原则,做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。
第四条医务科是医疗纠纷患方接待场所,指定专人接受患方咨询和投诉。
第五条医院保卫部门应当落实安全责任制,完善安全防范措施,在门(急)诊大厅、输液大厅、抢救室、手术室、收费(挂号)处、药房(库)和贵重设备、危险物品存放处,以及易发生聚众闹事的场所___报警、电视监控等安防设备或配备相应设施。
第六条医院各相关职能部门和科室职责:1、办公室负责医疗纠纷的投诉登记、医疗纠纷场所的安全保卫、报警工作。
对患方的违法行为进行说服教育和制止。
2、医务科负责医疗纠纷的处置的___协调工作,负责医疗纠纷的接待、调查、答复、处理和报告。
3、业务部门(护理部、药剂科)负责医疗纠纷相关问题的调查、答复、___会诊、专家讨论。
4、企划部负责医疗纠纷的媒体采访工作,负责纠纷现场的取证工作。
5、后保部负责医疗纠纷处置的后勤保障工作。
6、发生医疗纠纷的科室负责人全程协助处置。
7、其他相关部门和科室应当配合做好相关工作。
第二章医疗纠纷风险分级第七条根据患方的人数、情绪、态度、行为以及医疗不良结果的程度,将医疗纠纷风险分为三级:一级风险。
患方质疑医务人员诊疗行为的正确性和有效性;患者及家属要求复印病历;拒绝在危重病人通知单、手术知情同意书等材料上签字;患者及其家属向科室讨要说法等,经判定可能发生医疗纠纷的情形。
基层医院医疗纠纷医疗事故防范及处理预案范文

基层医院医疗纠纷医疗事故防范及处理预案范文第一章:总则第一条:为了预防和处理基层医院医疗纠纷和医疗事故,保障医疗安全和患者权益,制定本预案。
第二条:本预案适用于基层医院的医疗纠纷和医疗事故的防范和处理工作。
第三条:基层医院应建立健全医疗质量监控机制,加强患者权益保护意识,提高医疗服务质量。
第四条:基层医院应加强对医疗纠纷和医疗事故的预防和处理能力的培训和教育。
第五条:基层医院应按照法律法规的要求,及时妥善处理医疗纠纷和医疗事故。
第二章:医疗纠纷的防范第六条:基层医院应建立健全医疗纠纷预防机制,加强患者权益保护工作。
第七条:基层医院应加强对医疗纠纷的规范管理,完善医疗纠纷处理流程。
第八条:基层医院应加强医疗纠纷风险评估,及时发现和处理潜在医疗纠纷。
第九条:基层医院应加强对医务人员的培训,提高医疗纠纷的防范意识和处理能力。
第十条:基层医院应加强医疗纠纷的调解工作,通过调解解决争议。
第三章:医疗事故的防范第十一条:基层医院应建立健全医疗事故预防机制,加强医疗安全管理。
第十二条:基层医院应加强医疗事故风险评估,及时发现和处理潜在医疗事故。
第十三条:基层医院应加强医疗事故的监测和审查,及时改进医疗服务质量。
第十四条:基层医院应加强医务人员的培训,提高医疗事故的防范和处理能力。
第十五条:基层医院应加强与医疗器械生产和经销企业的合作,确保医疗器械的安全使用。
第四章:医疗纠纷的处理第十六条:基层医院应及时妥善处理医疗纠纷,保护患者权益。
第十七条:基层医院应建立医疗纠纷的处理机构,负责处理医疗纠纷。
第十八条:基层医院应加强医疗纠纷的调查和证据保全工作。
第十九条:基层医院应加强医疗纠纷的调解工作,通过调解解决争议。
第二十条:基层医院应依法处理医疗纠纷,确保公正和公平。
第五章:医疗事故的处理第二十一条:基层医院应及时妥善处理医疗事故,保护患者权益。
第二十二条:基层医院应建立医疗事故的处理机构,负责处理医疗事故。
第二十三条:基层医院应加强医疗事故的调查和证据保全工作。
医疗纠纷防范处理预案及实施细则例文(三篇)

医疗纠纷防范处理预案及实施细则例文第一章总则第一条为了规范医疗行为,防范和处理医疗纠纷,保障医患双方的合法权益,根据《中华人民共和国医疗事故处理办法》和相关法律法规的规定,制定本预案。
第二条本预案适用于全国范围内所有医疗机构的医疗纠纷的防范和处理工作,包括公立医院、私立医院、诊所、社区卫生服务中心等。
第三条本预案的目标是:通过建立健全的预防机制、加强医患沟通、完善投诉渠道、提高医疗技术水平等措施,有效预防和处理医疗纠纷,为医患双方提供公正、有效的解决方案。
第二章医疗纠纷预防措施第四条医疗机构应加强对医护人员的职业道德和医疗技术的培训,提高其医疗服务质量和技术水平。
第五条医疗机构应建立健全临床操作规范和质量控制制度,确保医疗行为合规、规范和安全。
第六条医疗机构应加强对患者的知情同意诊疗的告知工作,确保患者了解诊疗过程、风险和效果。
第七条医疗机构应建立健全医患沟通机制,加强医患沟通,提高患者对治疗方案的理解和认同度。
第八条医疗机构应建立健全医疗纠纷预警机制,及时发现和处理医疗纠纷,防止事态扩大和升级。
第三章医疗纠纷处理程序第九条患者对医疗机构的医疗行为和结果产生异议,应首先进行协商解决,双方应本着互相尊重、平等互利的原则进行沟通和协商。
第十条如果协商解决无法达成一致,双方可以选择向上级主管部门投诉或申请人民调解,由有关部门进行调解。
第十一条如果上级主管部门和人民调解无法解决纠纷,患者可以向有关仲裁机构申请仲裁,依法进行仲裁。
第十二条如果仲裁未能解决纠纷,患者可以向人民法院提起诉讼,依法进行审理。
第四章医疗纠纷处理原则第十三条医疗纠纷的处理应本着公正、公平和公开的原则,保障患者的合法权益。
第十四条医疗机构和医护人员应积极应对医疗纠纷,建立健全危机管理机制,妥善处理医疗纠纷事件,防止蔓延。
第十五条医疗机构和医护人员应主动配合有关部门和调解机构,提供相关证据和信息,维护交涉和调解的顺利进行。
第十六条医疗机构和医护人员应依法履行调解、仲裁和诉讼程序,接受上级部门的监督和指导。
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医疗纠纷医疗事故防范及处理预案为了减少医疗纠纷及医疗事故的发生,妥善处理医疗纠纷和医疗事故,保证医疗秩序,根据《医疗事故处理条例》及有关文件规定,特制定本防范及处理预案。
一、适用范围从事医疗活动的各科室及服务站二、概念定义1.医疗纠纷:是指医务人员在医院医疗活动中医患双方发生的争执2.医疗事故:是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
3.医疗隐患:凡指医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为。
4.医疗意外:是指由于患者病情或特殊体质不可抗力而发生难以预料和无法防范的后果。
三、组织领导及职责医院成立医患关系协调领导小组,办公室设在医务科,科室成立医患关系协调小组。
(一)医患关系协调领导小组1.组成组长:胡正方副组长:郑冲组员:孙玉良、杜万丽、王卫金、俞国联、胡国芬、袁劲红2.职责(1)组织落实医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案。
对全中心医疗纠纷和医疗事故的防范工作统一决策和部署。
(2)实行医疗安全隐患零报告制度,督促检查指导科室对医疗安全隐患的自查和整改工作。
(3)接待患者及家属的投诉,协调处理医疗纠纷。
(4)指导科室对医疗文书的完善、整理收集、保管工作,避免在医疗事故争议鉴定或法院应诉时举证不能的情况发生。
(5)负责医疗纠纷发生后对医疗文书的封存工作。
(6)协助科室和相关部门做好与医疗纠纷相关的药液、血液、注射器、药物等现场实物封存工作。
(8)负责向上级各部门报告工作。
(二)科室医患关系协调小组(可由质量管理小组兼任)1.组成组长:科室主任或部门负责人组员:科室成员2.职责(1)组织本科室的员工学习卫生法律、法规、规章制度及诊疗护理规范,依法执业。
学习情况做记录。
(2)执行医患沟通制度,尊重并维护病人的合法权益,规范执行各种告知、知情同意。
组织科室工作人员参加医院举办的医疗纠纷处理及医患沟通技能培训或讲座,并加以应用。
(3)负责科室的医疗安全检查工作,发现隐患,及时整改,及时报告。
(4)接待科室内部患者及家属对医疗工作的投诉,协调医患关系。
(5)重大医疗纠纷及时上报,配合医务科妥善解决。
(6)配合医务科做好科内纠纷在医学会的鉴定和在法院的应诉工作。
四、医疗纠纷、医疗事故防范预案(一)实行医疗隐患登记报告制度1.医疗隐患登记报告制度(1)科室定期自查医疗隐患,登记,制定整改措施,向医务科报告。
(2)全科门诊科检查日常工作,汇总发现的医疗隐患,提出整改措施,要求当事科室立即整改,并跟踪整改进展情况,及时向分管主任报告。
(3)分管主任总结阶段性整改效果,向全中心通报。
(4)对科室不落实自查隐患、发现隐患不整改、不报告的行为予以处罚。
(5)检查记录本由专人负责保管。
2.医疗隐患登记报告制度实施细则(1)医患关系协调小组成员每月进行医疗安全自查,将发现的隐患逐一登记,召开医疗安全分析会,制定整改措施,同时对上个月的整改情况进行总结。
(2)全科门诊科及时将当月工作检查中发现的医疗隐患及采取的整改措施进行汇总,同时对上个月的整改效果进行总结,向分管主任汇报。
对高风险科室(外科系统、介入科)作为医疗安全工作检查的重点,对纠纷高发科室加大监管力度。
(3)当事科室接到医务科下达的整改通知书后,按要求在3天内完成整改工作。
(二)加强法律法规及规章制度学习和落实每年组织1次对医务人员进行卫生管理法律、法规、规章制度的培训与考核。
(三)开展医务人员三基训练防范医疗纠纷和医疗事故与提高医疗质量和加强医务人员三基训练相结合,每年开展1次对所有医务人员进行诊疗护理常规、技术操作规范的培训与考核,并检查执行情况。
(四)加强行风建设配合纪检监查和服务督导部门,进行医德医风和职业道德教育,强化医务人员的服务意识,提高服务水平。
(五)认真执行《医疗服务中维护患者权益的制度》1.尊重患者在就医过程中的各种权益,针对生理-心理-社会的差异性,在医疗服务中必须实施个性化服务。
2.在医患交流过程中医务人员必须尊重患者的人格。
要着装整洁、举止文明、热情待人,维护病人的人格、情感和隐私。
3.尊重患者的知情同意权。
根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例实施细则》等法律法规,进行临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、输血以及特殊检查、特殊治疗等,应向患者及家属交待清楚,得到理解并签署书面知情同意书。
4.尊重患者在诊疗过程中的选择权。
患者拥有选择医生和选择诊疗方案的权利。
《消费者权益保护法》规定,消费者有自主选择商品或服务的权利。
医疗服务也属于消费领域,是特殊的消费,因此患者拥有自主选择权。
5.尊重患者对医疗服务不满意的投诉权利。
患者有权利就诊疗过程中的发生的不满意事件向相关部门进行投诉。
(六)及时披露医疗安全信息每月召开一次医疗安全会议,公布医疗隐患整改措施、医疗纠纷处理结果、医疗赔偿责任人处罚有关信息,让全体医务人员认识到医疗纠纷和医疗事故的危害性及防范的重要性,并积极行动。
(七)加强医患沟通1.每年开展至少1次医患沟通技能及医疗纠纷处理技巧的培训或大型讲座。
2.执行医患沟通制度,加强医疗活动中每个环节的医患沟通,不定期收集患方提出的意见和建议认真分析,加以整改。
五、医疗纠纷、医疗事故处理预案(一)医疗纠纷的应急处理1.医疗纠纷的风险分级根据发生医疗纠纷当时患方的情绪、态度、行为等的激烈程度,将医疗纠纷事件进行风险分级,采取相应的处理措施。
三级风险1)患方质疑医护人员诊疗行为的正确性和有效性;2)患者在病房发生非医疗意外事件,如摔伤、烫伤等,家属不满,讨要说法;3)患者及家属要求复印病历,当事医务人员判定可能发生医疗纠纷的。
二级风险1)患方聚众5人以下在医院内吵闹,干扰医疗秩序,对医务人员人身安全构成威胁;2)患者非正常死亡,家属对医疗过程质疑,经解释无效,停尸在病房,影响其他病人诊疗。
一级风险1)患方聚众5人以上在医院吵闹,干扰医疗秩序,对医务人员人身安全构成威胁;2)患方在医院内实施打、砸、抢等行为,造成物品损坏,医务人员人身受到伤害;3)新闻媒体介入(记者采访、录音录像),可能在社会上造成负面影响。
2.应急处理1)立即报告发生医疗纠纷,不管属于几级风险,当事人应立即报告科主任或护士长,科室应立即报告分管主任或主任。
2)到达时限工作时间发生医疗纠纷,科室主任、护士应立即到位,主管部门应在10分钟内到达纠纷发生的科室。
休息日发生医疗纠纷,总值班在接到科室报告后应在10分钟内到位,相关人员应在30分钟内到位。
一、二级风险事件,除相关科室人员外,保安人员应立即到场,另外,根据纠纷的起因,再通知相关人员到场协助处理。
3)与患方沟通协调(1)三级风险的纠纷,原则上以科主任和护士长为首小组成员在科室内部协调沟通。
(2)二级、一级风险的纠纷,以医务科人员为主,科室及其他职能部门配合,与患方沟通协调。
(3)沟通的原则:不激化矛盾,不答应无理要求,尊重事实,尊重科学,按法律规定的程序解决问题。
4)现场采取的紧急措(1)保护医务人员及病区其他患者的人身安全。
对二、三级风险的医疗纠纷,医院保安人员在医务科的统一指挥下,对吵闹、漫骂、殴打医务人员的患者和家属实施必要的制止措施,对持械行凶者坚决制服,同时报案,交由公安机关处理;纠纷中患方的过激行为可能导致病区其他患者的人身损害时,保安人员应在统一指挥下采取保护措施,如疏散、守住病房入口等,不让闹事方接近病区的其他患者。
(2)封存病历或疑有引起不良反应的药品、输液、血液制品,送相关部门进行检验。
(3)对死因不清的、家属对死亡原因质疑的情况,动员患者家属做尸检。
(4)告知医患双方解决医疗纠纷的法律程序,为进一步解决纠纷做准准备。
(二)医疗纠纷的常规处理1.解释说服工作1)诊疗过程中,医务人员没有过错,家属不懂医学的复杂性和高风险性,期望值过高,医患关系协调领导小组处理医疗纠纷的工作人员要给予充分的解释和说明,让患方理解,不再追究;2)患方对于院方的解释不能理解,坚持向院方讨说法,医患关系协调领导小组工作人员向患者说明国家解决医疗纠纷的几种方式,即协商、鉴定、司法诉讼。
2.医患双方协商解决1)发生医疗纠纷后,经院内医患关系协调领导小组研究,认为医务人员诊疗行为存在过失或医院管理不到位造成患者人身损害,在医学会鉴定中可能定为医疗事故的,建议协商解决,医务科代表院方与患者或家属签协议,最后赔偿了结。
2)医患双方不能就赔偿款额度达成一致时,建议患方走鉴定或司法程序。
3.医疗事故鉴定及处理1)无法通过解释、协商解决的医疗纠纷,可申请医学会进行医疗事故鉴定。
2)医患关系协调领导小组负责组织当事科室和当事医务人员准备鉴定所须提交的病历资料和答辩材料,在规定的时间内送到医学会。
3)鉴定结论不是医疗事故的,医院不向患予以赔偿。
4)鉴定结论构成医疗事故,汇报中心领导,经医患关系协调领导小组研究,认为鉴定结论基本准确,按等级进行赔偿;如果当事科室和当事人不服鉴定结论,中心向上一级医学会申请重新鉴定。
4.法院审理医疗纠纷1)医患关系协调领导小组组织当事科室与当事人准备应诉材料,配合律师出庭。
2)法院审判结论或调节书中表述医疗行为与患者损害结果构成因果关系,判定赔偿的,按额度予以赔偿;当事科室或当事人不服,在规定时间内申请上诉。
3)法院判定医疗行为与损害后果不构成因果关系的,医院不予赔偿。
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