医疗事故防范与处理应急预案
医疗风险防范及应急处理预案
医疗风险防范及应急处理预案一、预案目的为保护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，提高医疗服务质量，根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规，特制定本预案。
本预案适用于医院各医疗医技及相关科室。
二、预案适用范围本预案所称医疗风险，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，可能对患者造成损害的各种因素。
医疗风险防范及应急处理预案主要包括以下内容：1. 医疗差错事故的预防与处理；2. 医疗设备、药品、医疗器械的安全管理；3. 医疗环境的安全管理；4. 医疗人员的培训与管理；5. 医疗纠纷的处理；6. 医疗风险的评估与监控。
三、医疗风险防范措施1. 医疗差错事故的预防（1）加强医疗人员的培训，提高医疗技术水平和服务质量；（2）建立健全医疗管理制度，严格执行医疗操作规程；（3）加强医疗设备、药品、医疗器械的检查、维护和管理；（4）加强医疗环境的安全管理，确保患者安全；（5）加强医疗人员的职业道德教育，提高医疗服务水平。
2. 医疗设备、药品、医疗器械的安全管理（1）定期对医疗设备进行检测、维护，确保其正常运行；（2）加强药品、医疗器械的采购、储存、使用等环节的管理，防止因质量问题导致的医疗风险；（3）建立医疗设备、药品、医疗器械的档案，记录其使用情况、维护情况等。
3. 医疗环境的安全管理（1）定期对医疗环境进行检查、维护，确保医疗环境的安全；（2）加强医疗场所的安全管理，确保患者和医务人员的生命安全；（3）建立健全医疗安全应急预案，提高医疗安全应急处理能力。
4. 医疗人员的培训与管理（1）加强医疗人员的培训，提高医疗技术水平和服务质量；（2）建立健全医疗人员绩效考核制度，激励医疗人员提高医疗服务质量；（3）加强医疗人员的职业道德教育，提高医疗服务水平。
5. 医疗纠纷的处理（1）建立健全医疗纠纷处理机制，及时、公正、妥善地处理医疗纠纷；（2）加强医疗纠纷的预防和沟通，减少医疗纠纷的发生；（3）对医疗纠纷进行统计、分析，找出医疗风险点，制定针对性的防范措施。
医疗风险防范及应急处理预案(三篇)
医疗风险防范及应急处理预案一、概述在医院运营和管理过程中，存在各种潜在的风险和突发事件，例如医疗事故、突发疾病暴发、自然灾害等等。
为了保障患者的安全和提供有效的医疗服务，医院需要制定医疗风险防范及应急处理预案。
本文将针对医疗风险防范和应急处理进行详细的阐述。
二、医疗风险防范1．设立风险管理部门医院应设立专门的风险管理部门，负责医疗风险的识别、评估、控制和监测工作。
该部门应由专业人员组成，他们应具备相关的医学、法律等知识和经验。
2．确保医务人员的专业素质医院应定期组织各类培训和考核，提高医务人员的专业水平。
同时，医院应建立健全的绩效考核制度，对于不合格的医务人员及时采取相应的纠正措施。
3．强化医疗设施和设备管理医院应定期对医疗设施和设备进行维护和检修，保持其正常运转和安全性能。
同时，医院应建立设备使用和维护的标准操作规程，确保医院设施和设备的正常运行。
4．建立医疗过程的标准操作规程医院应建立医疗过程的标准操作规程，明确医务人员在医疗活动中应遵守的各项规定和要求。
医院应定期对医务人员进行相关政策和操作规程的培训，确保他们能够熟练掌握并严格按照规程进行操作。
5．加强医疗数据管理和隐私保护医院应建立完善的医疗数据管理体系，包括规范的数据采集、传输、存储和共享等环节。
同时，医院应采取措施对医疗数据进行保密和隐私保护，确保患者个人信息的安全性和机密性。
三、应急处理预案1．建立应急处理组织机构医院应建立健全的应急处理组织机构，明确各部门和人员在应急处理中的职责和任务分工。
医院应定期组织应急演练，加强应急处理能力的培训和提高。
2．建立灾害事件的应急预警体系医院应与相关政府部门建立紧密的合作关系，建立灾害事件的应急预警体系。
医院应定期收集和分析相关信息，确保及时获取灾害事件的最新资讯，并根据情况调整应急处理方案。
3．建立医疗物资和供应链管理系统医院应建立医疗物资和供应链管理系统，确保在突发事件发生时能够及时调配和提供所需的医疗物资和设备。
2024年医院医疗事故防范和处理预案
2024年医院医疗事故防范和处理预案内容如下：
一、医院医疗事故防范部分：
医院医疗事故是造成医院患者和医护人员安全受到威胁的重要问题。
为了最大程度地降低医院医疗事故的发生率，医院应加强对医护人员的培训与管理，确保医疗技术和操作规范化。
同时，医院应完善医疗设备的维护检修制度，及时发现和排除潜在安全隐患。
此外，医院应建立健全的医疗事故监测和报告机制，及时反馈问题，做到防患于未然。
二、医院医疗事故处理部分：
一旦医院发生医疗事故，医院应立即启动事故处理机制，第一时间对事故进行调查与处理。
对于事故责任人员，医院应严格按照规定进行处理，同时在处理过程中保障医护人员的合法权益。
对于受害患者和医护人员，医院应积极与他们沟通，提供必要的帮助和支持，尽最大努力减轻其心理和经济负担。
同时，医院应对医疗事故进行综合评估，总结经验教训，完善医疗质量管理体系，以进一步提升医疗服务质量。
以上是关于2024年医院医疗事故防范和处理预案的相关内容，希望医院相关人员能够认真执行，并不断完善和提升预案的有效性。
愿医院的医疗事故处理水平不断提升，为患者和医护人员提供更加安全、高效的医疗服务。
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医疗事故应急预案(三篇)
医疗事故应急预案向主管部门报告科室调查处理主管部门向当事科室了解情况协商解决患者不能接受向分管副院长汇报仍无法解决时行医疗鉴定出席医疗事故鉴定会医疗主管部门提出处理意见院办工会决定医疗事故应急预案（二）为了有效预防医疗废物意外事故及院内感染事件的发生，及时控制和消除医疗废物带来的危害，保障广大人民群众身体健康与生命安全，维护正常的就医环境和稳定的社会秩序，根据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》制定本方案，具体情况如下：一、应急预案主要任务1.成立医疗废物意外事故应急处理工作领导小组。
2.做好医疗废物意外事故信息的收集、分析、报告工作。
3.做好医疗废物意外事故抢救药品、医疗器械以及其他物资和技术的储备与调度。
4.加强医疗废物意外事故应急处理专业队伍建设和培训。
二、领导____经卫生院院务会议研究决定，成立卫生院医疗废管理领导小组，领导小组成员如下。
组长：副组长：成员：领导小组负责指导院内各科室及村卫生室按《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》处理医疗废物。
三、医疗废物监管部门地点：院办公室电话：四、全院全体工作人员均有义务医疗废物的监督管理全院全体工作人员均有义务监督医疗废物的管理工作，当发现医疗废物流失、泄漏、扩散时应立即上报院医疗废物管理领导小组组长或副组长。
卫生院应在____小时内上报县卫生局及县环保局等有关上级主管部门。
五、医疗废物意外事故的报告卫生院发生医疗废物管理不当导致若干人以上死亡或者若干人以上健康损害，需要对患病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在____小时内向县卫生环境保护主管部门报告；并根据《医疗废物管理条例》的规定，采取相应紧急处理措施，并逐级上报。
六、预防控制措施卫生院发生医疗废物导致传染及传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。
当发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应按照以下要求及时采取紧急处理措施。
医疗差错、事故防范及应急预案（五篇范文）
医疗差错、事故防范及应急预案（五篇范文）第一篇：医疗差错、事故防范及应急预案医疗差错、事故防范及应急预案一、目的1.为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据《执业医师法》、《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本预案。
2.本预案适用于医院各相关科室。
二、防范预案l.各临床、医技及其它相关科室必须遵照“质量第一、患者至上”的服务宗旨，认真落实各项规章制度，完善医疗质量和医疗安全保障工作。
2.各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。
根据资源共享、特殊急救设备共享的原则，医务科有权根据临床急救需要进行统一调配。
3.从维护全局出发，科室之间、医护之间、门急诊与病房之间应相互配合；严禁在患者面前诽谤他人和他科、抬高自己等不符合医学道德的行为。
4.任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。
5.加强对下列重点患者的关注与沟通：（1）低收入阶层的患者；（2）孤寡老人或虽有子女但家庭不睦者；（3）在与医务人员接触中已有不满情绪者；（4）预计治疗效果不佳者；（5）本人对治疗期望值过高者；（6）对交代病情中表示难以理解者；（7）有发生征兆或己发生医院感染者；（8）病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；（9）住院预交金不足者；（10）已经拖欠医疗费用者；（11）需使用贵重自费药品或材料者；（12）由于交通事故有可能推诿责任者；（13）患者自选医师诊疗者；（6）患者入院72小时之内必须有科主任或副主任医师以上医师查房，并在病历中体现。
（7）住院病历的其它内容严格按照《病历书写基本规范》的要求执行。
（8）主治医师对于终末病历的签字必须在患者出院的同时完成。
（9）科主任的终末病历签字必须在患者出院1周之内完成。
（10）死亡病历讨论必须在1周之内完成。
（11）手术记录必须在手术后24小时之内完成，术者必须亲自书写或审阅手术记录并签字。
（12）抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
医疗事故防范与处理应急预案范本(2篇)
医疗事故防范与处理应急预案范本医疗事故的发生对医院、患者以及医务人员都会带来极大的伤害和负面影响，为了有效预防和处理医疗事故，每个医疗机构都应制定医疗事故防范与处理应急预案。
下面是一份示范的医疗事故防范与处理应急预案，供参考。
一、医疗事故防范预案1. 预防措施的制定1.1 确定责任部门与人员：医务部门应明确医疗事故防范与处理的具体责任部门与人员，并对其进行培训与考核。
1.2 定期召开会议：定期召开医疗事故防范与处理相关的会议，对医务人员进行培训和交流，提高事故防范和处理的意识和技能。
1.3 建立标准与规范：制定医疗事故防范与处理的标准与规范，明确各项操作细节，并加强对医务人员的培训和考核，保证其严格按照标准和规范进行工作。
2. 设备与设施的维护与管理2.1 质量管理：建立医疗设备与设施的质量管理体系，进行定期的检查和维护，确保其正常运转。
2.2 安全管理：设立医疗设备与设施的安全管理制度，明确使用规范和安全注意事项，并加强对医务人员的培训和考核，保证其正确使用设备与设施。
2.3 故障处理：建立医疗设备与设施的故障处理机制，及时处理设备故障，确保患者的安全。
3. 医疗过程管理3.1 管理流程：建立医疗过程管理的流程制度，明确医务人员在各个环节的职责，并加强对医务人员的培训和考核，保证其严格按照流程进行操作。
3.2 信息管理：建立医疗信息管理系统，对医疗过程中产生的数据进行记录和管理，确保信息的准确性和完整性。
3.3 危险识别：建立医疗过程中的危险识别机制，对可能导致医疗事故的因素进行评估和控制，采取必要的措施进行预防。
4. 护理质量的监督与评估4.1 护理质量评估：建立护理质量评估的机制，定期对医务人员进行护理质量的评估，发现问题及时纠正，并加强对医务人员的培训和考核，提高护理质量。
4.2 护理质量监督：建立护理质量监督机制，定期对护理质量进行监督和检查，发现问题及时进行整改，并加强对护理人员的培训和考核，提高护理质量。
医疗风险防范及应急处理预案(三篇)
医疗风险防范及应急处理预案一、背景介绍医疗行业是一个高风险的行业，在医疗服务过程中存在着各种风险，包括患者安全风险、医疗过失风险、医疗设备事故风险等。
为了保障患者的权益和医疗机构的声誉，需要制定医疗风险防范及应急处理预案，以应对各种突发情况。
二、医疗风险防范1. 患者安全风险防范a. 加强患者身份验证，确保患者身份无误；b. 推行多重核对制度，减少人为疏忽所致的医疗错误；c. 提供充分的相关信息和知情同意，以避免患者因信息不足而做出错误决策；d. 设立纠纷调解机制，及时处理患者投诉和矛盾纠纷。
2. 医疗过失风险防范a. 加强医护人员的职业道德和业务素养培训，提高医疗服务质量；b. 定期对医疗执业人员进行继续教育和培训，更新医疗知识和技能；c. 建立严格的医疗操作规范，确保医疗过程的规范化和标准化；d. 审查和监控医疗记录，及时发现和纠正医疗过失行为。
3. 医疗设备事故风险防范a. 定期检查和维护医疗设备，确保设备的正常运行和安全性；b. 建立设备事故报告制度，及时上报和处理设备事故；c. 培训医务人员正确使用医疗设备，提高操作技能和风险意识；d. 定期开展设备演练和模拟故障处理，提高应急能力。
三、医疗风险应急处理预案1. 应急组织机构a. 成立专门的医疗安全应急小组，负责制定和实施应急预案；b. 设立应急指挥中心，组织应急响应和协调资源调配；c. 配备应急人员，在事故发生时能够快速响应和处理。
2. 应急预案编制a. 制定详细的应急预案，明确各级应急响应流程和职责分工；b. 针对不同类型的医疗风险，编制相应的应急预案；c. 清晰明确的应急指挥流程和关键节点，确保及时有效的应对。
3. 应急演练和培训a. 定期组织应急演练，检验应急预案的有效性和应对能力；b. 开展应急培训，提高医务人员的应急处理能力和危机意识；c. 与相关部门和机构进行联合演练，提高跨机构协作能力。
4. 应急物资和设备储备a. 建立完善的医疗应急储备物资和设备管理制度；b. 定期检查和更新应急储备物资和设备，确保其可用性和有效性；c. 配备足够的防护用品，保障医务人员的自身安全。
医疗事故防范应急预案
一、编制目的为加强医疗安全管理，保障患者和医务人员的合法权益，预防和减少医疗事故的发生，提高医疗质量，根据《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有医务人员、科室及相关部门，适用于各类医疗事故的预防、处理及应急响应。
三、组织机构1. 成立医疗事故防范应急领导小组，负责组织、协调、指挥医疗事故防范应急工作。
组长：XXX副组长：XXX成员：XXX、XXX、XXX、XXX2. 成立医疗事故防范应急办公室，负责具体实施医疗事故防范应急工作。
主任：XXX成员：XXX、XXX、XXX、XXX四、医疗事故防范措施1. 强化医务人员职业道德教育，提高医务人员责任意识和风险防范意识。
2. 建立健全医疗质量管理体系，严格执行各项规章制度和操作规程。
3. 加强医疗设备管理，确保医疗设备处于良好状态。
4. 完善病历书写规范，提高病历质量。
5. 加强临床用药管理，规范临床用药行为。
6. 严格执行医疗废物处理规定，确保医疗废物安全处置。
7. 加强医疗安全管理，定期开展安全隐患排查。
8. 建立健全医疗事故报告制度，确保医疗事故信息及时上报。
五、医疗事故处理程序1. 医疗事故发生后，当事人或相关人员应立即向科室负责人报告。
2. 科室负责人接到报告后，应立即向医疗事故防范应急办公室报告。
3. 医疗事故防范应急办公室接到报告后，应立即启动应急预案，组织相关人员开展调查、处理工作。
4. 对医疗事故进行调查时，应全面收集证据，包括病历、影像资料、检验报告等。
5. 对医疗事故责任进行认定，明确责任人和责任程度。
6. 对医疗事故进行处理，包括医疗事故赔偿、责任追究等。
7. 对医疗事故处理结果进行公示，接受社会监督。
六、应急响应1. 医疗事故发生后，医疗事故防范应急办公室应立即启动应急预案，组织相关人员开展应急响应工作。
2. 应急响应工作包括：现场救治、调查取证、信息报告、医疗事故处理等。
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西安碑林康杰医院医疗事故防范与处理应急预案为了提高我院医疗服务质量，保障医疗安全，维护医疗秩序，促进医学科学的发展，有效预防及正确处理医疗事故，依据《医疗事故处理条例》及其相关配套文件，参照调整医疗行为的相关法律、法规、部门规章及医院的相关规章制度制定本预案。
一、医疗事故防范与处理应急领导小组：组长：石亚玲副组长：王云成员：孙腊叶齐静亢军李扬帆赵勇郭川莲魏欢应急领导小组办公室设在医务部，由医务部主任任办公室主任。
各科室、各部门要按照本预案，认真防范和处理医疗事故。
二、本预案所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
医务人员要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，致力于预防医疗事故的发生。
处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、有法可依、处理恰当。
三、医疗事故的预防1、医疗安全是医院管理的重要环节。
医院各临床医技科室应当认真做好本职工作，相互协调，认真履行各自职责，树立正确、积极的医疗风险防范意识，建立医疗安全目标责任制，尽最大可能预防医疗事故的发生。
2、医院每年四次组织医务人员学习卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规、规范，通过集中学习、轮训以及各种会议强调通报等方式，提高医务人员对医疗事故的防范意识。
特别要学习《执业医师法》、《护士管理办法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》及其配套文件、《医疗机构管理条例》、《全国医院工作条例》等。
3、医院所采购的药品必须符合《药品管理法》及其他卫生管理法律法规的规定，严禁假药、劣药进入医院，医院药品管理委员会负责把好质量关。
医护人员应当严格遵守毒麻药品的管理和使用规定，认真做好药品临床研究管理工作。
4、相关科室应当做好放射装置及放射性药品的保管和处理工作，严格遵法律法规及安全防护规章制度。
5、药剂科和后勤部门要严把医疗仪器和卫生材料等医疗用品的准入和质量关，并由医院药事管理领导小组和医院领导进行监控。
对于不符合《产品质量法》和《医疗器材标准管理办法》的医疗仪器和卫生材料坚决不能购进。
各科室不得擅自购进、使用未经医院审批同意的医疗器械、卫生材料和药品。
6、医院后勤保障部门应当认真做好各临床科室的后勤保障工作，保证供电、供水。
同时会同护理部门做好病人的饮食指导工作。
7、医院各职能部门包括院办公室、医教科、护理部、门诊部等应当对所聘用人员等实行准入管理制度，加强进修生、实习生的培训和管理。
8、医院感染领导小组应当做好医院感染的监控和管理工作，各科室应当做好污染物的处理工作，最大限度的降低医院感染的发生率。
9、门诊部应当认真抓好医院窗口服务工作，保证医师按时出诊，严格按专业诊病及收治病人。
10、医疗质量是保证医疗安全的关键要素，全体医务人员要不断强化医疗质量和医疗安全意识。
医院实行全面质量管理、全程质量控制和持续质量改进，实行医院医疗质量管理领导小组、科室医疗质量控制小组和医务人员个人三级管理体系。
医院医疗质量管理领导小组由院领导和各相关科室骨干组成，院长任主任，是医疗质量管理和控制工作的第一责任人，分管院长、相关职能部门都有直接的管理责任。
医院医疗质量管理领导小组的职责为：（1）教育各级医务人员勤勉敬业，遵纪守法，恪守职业道德，强化质量意识，努力预防医疗事故的发生，促进医学科学的发展。
（2）审校医院医疗、护理方面的规章制度，制定医疗、护理质量评审标准和奖惩制度。
（3）管理及控制各科室诊疗、护理等医疗质量情况，对存在的薄弱环节，及时制定整改措施，以期不断提高医疗护理质量。
（4）对重大医疗事故争议应及时进行讨论和处理，并及时总结经验教训，每季度全院通报一次。
（5）对医院有关质量管理的体制变动，质量标准的制定和修改进行讨论并形成初步意见，提交院长办公会议及院务会审议。
11、医院医疗质量控制办公室是医院医疗质量管理领导小组的常设机构，在领导小组和医务部的领导下，对全院的医疗质量进行监控。
医院医疗质量控制办公室的职责为：（1）具体负责监控全院医务人员的医疗质量工作。
（2）督促各科室《医疗质量控制实施细则》的实施。
（3）每月召开医疗质量例会，收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调、解决各科室质量控制过程中存在的问题。
（4）每月抽查各科室住院环节医疗质量问题，进行持续监控，对可能出现的质量问题及时提出干预措施，并向院长及分管副院长汇报。
（5）每月收集门诊和病案质控组反馈的各科终末医疗质量统计结果，分析、确认后向相关科室通报并提出整改意见。
（6）每月向医院提交医疗质量量化考核结果，并和奖惩挂钩。
12、各科室成立医疗质量控制小组，由科主任、护士长和其他相关人员3～5人组成，科主任是科室医疗质量管理工作的第一责任人，小组成员进行具体分工，分别负责科室各项医疗质量监控和管理。
科室医疗质量控制小组的职责为：（1）结合本专业特点和发展趋势，制定和修改本科疾病诊疗、护理常规、医疗事故预防措施和药物使用规范并组织实施。
（2）制定本科《全程医疗质量控制实施细则》并组织实施，责任落实到人并与工资及劳务提成挂钩。
（3）每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识。
（4）科室负责人必须参加医疗质量例会，反映问题并收集与本科有关的问题，制定整改措施。
13、医务人员在全程质量控制中要自我管理，特别要遵守三级医师查房制度、疑难危重病人报告制度、会诊制度、病例讨论制度等，以确保医疗质量控制方案的实施。
14、医患关系办公室的职责为：（1）组织医务人员学习卫生管理法律、行政法律、部门规章和诊疗护理常规、规范，通过集中学习、考试和轮训的方式，提高医务人员对医疗事故的防范意识；（2）督促和协助各科室主动与患者沟通，积极主动征求病人及家属意见，通过各种形式建立起良好的医患互动关系；（3）监督和检查门诊及科室医疗事故防范措施的执行情况，制定医疗事故预防和处理措施；（4）指导、协助门诊和科室对无医疗缺陷医疗事故争议的处理；指导及参与有医疗缺陷的医疗事故争议的处理，包括协商和解、申请事故鉴定和诉讼；（5）及时总结通报医院医疗事故整改经验教训，制定医疗安全工作计划；（6）审批医疗文件的复印和封存；15、认真做好传染病的监控、上报工作，加强对传染病人的管理，严格按照有关规定对传染源进行处理，避免在院内引起传染病流行。
16、各临床科室使用的血液及血液制品必须经医院检验科统一配送，检验科和临床各科室应当严格遵守临床输血技术规范。
输血和成分输血应当履行签字手续。
17、全院各科室及各级医疗人员要不断强化预防医疗事故的意识，不断提高自身素质，把抓医疗安全纳入日常工作中，签订《科室医疗安全目标责任书》；各临床科室要与入院病人签订《医患关系合约》；抓好重点病人、重点岗位、易发人群、节假日及下班时间的医疗安全监管工作。
18、医务人员要严格遵守和执行各种医疗规章制度和操作规程，认真履行各自职责，要有强烈的责任心；遵守劳动纪律，杜绝值班人员脱岗现象；恪守职业道德，不得利用职务之便索取、非法收受患者财物或获取其他不正当利益。
院办、医务部等部门定期督察。
19、医务人员应当掌握执业规则，认真履行自己权利与义务。
实行首诊负责制，不得拒绝急危患者的急救处置，不得出具与自己执业范围无关或与执业类别不相符的医学证明文件。
20、医务人员应当注意保护患者权益，改善医患关系。
在不对患者产生不利后果的前提下，应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险如实告知患者，认真执行医院制定的告知制度。
开展新技术、新项目应遵守医院制定的《新技术、新项目准入制度》。
21、医务人员外出会诊应经医务部办理有关审批手续。
22各科应当每月召开住院病人工休座谈会，充分和患者或家属沟通，及时发现和消除发生医疗事故争议的隐患；每月总结科室安全情况，设立医疗事故争议登记本，指定专人负责并做好记录，医务部、护理部定期检查。
23、严格执行《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》、《病历管理制度》，对病案进行科学管理和利用。
认真做好门急诊病历及住院病历管理工作。
病历的复印和封存严格按照《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》及我院有关规定执行。
四、医疗事故争议的处理1、医疗事故的处理，严格按照《医疗事故处理条例》的程序进行。
医疗事故争议的处理严格按照本预案进行，具体处理方法如下：（1）原则上，门诊医疗事故争议由门诊部负责处理；护理方面的医疗事故争议由护理部处理；有关收费方面的争议由财务处负责处理；医德医风方面的问题由分管院长负责处理；设备及医用材料方面的争议由药剂科和医院分管院长处理；涉及多部门者，则由医务部牵头各部门共同协助处理。
医务部为处理医疗事故争议的指导、协调部门。
（2）门诊或科室发生医疗事故争议后，必须先由门诊或科室负责人亲自组织科内自行处理，不得随意推诿；同时应采取有效治疗措施，必要时由医务部牵头成立院内治疗小组和请院外专家会诊。
尽可能减轻由此给病人造成的损害，注意做好病人家属安抚和沟通工作；及时审查有关病历资料，注意搜集有关临床医学证据；病历复印和封存按本预案有关规定执行。
科内难以处理的医疗事故争议，按争议的类别不同，分别报医务部、护理部或相关职能部门协助处理。
（3）医疗方面的医疗事故争议，由医务部组织调查讨论，初步将争议划分为无医疗缺陷和有医疗缺陷两大类。
存在下列情况，应当在12小时内由医务部上报院领导：①存在医疗缺陷，可能构成医疗事故的；②虽然不存在医疗缺陷，但医患双方分歧严重，影响重大或严重扰乱工作秩序的。
发生下列情况的，医院应当在12小时内由医务部向县卫生局报告：①患者死亡或者可能为二级以上医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③卫生部和卫生厅规定的其他情形。
（4）对无医疗缺陷的医疗事故争议，由科室进行解释，争取和解；必要时由医患关系办公室协助处理。
（5）对有医疗缺陷的医疗事故争议，科室应当24小时内组织讨论，科室负责人及相关人员应当3天内作出口头答复，并指定专人耐心做好解释工作。
如患者或其家属书面申诉，应当由科室负责在一周内准备书面答复材料，材料交医教科或护理部审定后答复并存档。
必要时由医务部、护理部或者相关职能科室组织科主任、当事人与患者或其家属商谈，争取相互理解、达成共识，并争取和解或协商解决；若医患双方协商不能达到共识，可以通过行政调解和诉讼解决。
需要医疗事故技术鉴定的，所需材料由相关科室在鉴定前1周准备完毕，并由科主任及当事人参加鉴定会。
需要通过诉讼解决的医疗事故争议，所需材料由医患关系办公室牵头组织准备，相关科室人员必须密切配合，并由科室负责人出任诉讼代理人之一，必要时由医院聘请律师参与诉讼。