妊娠期妇女的人绒毛膜促性腺激素与促甲状腺激素的相关性分析
219382761_妊娠各期甲状腺功能及hCG、雌孕激素水平的对比分析
对于女性而言，妊娠期是一段非常特殊的时期 [1]，处于妊娠期的女性，体内激素和代谢会发生一系列的变化。
妊娠对甲状腺功能会造成影响，情况严重时会造成甲状腺功能紊乱，影响孕妇和胎儿的生命健康[2]。
因此，在临床有必要加强妊娠期孕妇甲状腺相关激素的检测，以预防和减少甲状腺功能紊乱的发生[3]。
本研究通过临床调查，对比分析妊娠早、中、晚期甲状腺功能及人绒毛膜促性腺激素（hCG）、雌孕激素水平，为预防孕期甲状腺功能紊乱提供参考依据。
Comparative analysis of thyroid function, hCG, estrogen and progesterone levels in each stage of pregnancy LiHaipeng, Dong Yanan, Yan Liwei, Yun Liyuan, Kang Xin. Tangshan Union Medical College Hospital, Tangshan 063000, China【Abstract 】Objective To compare the thyroid function, hCG, estrogen and progesterone levels in early, middle and third trimesters. Methods A total of 90 pregnant women in hospital from June 2019 to June 2022 were selected for routine pre pregnancy examination.According to the different pregnancy periods, they were divided into three groups: early pregnancy, mid pregnancy and late pregnancy, 30 in each group. Gonadotropin were detected in three groups of pregnant women (hCG), thyroid stimulating hormone (TSH) and progesterone (PROG), estradiol (E 2), free three female alcohol (uE 3) and alpha fetoprotein (AFP). Results The differences in hCG and TSH among pregnant women in the early, middle, and late stages of pregnancy were statistically significant (P <0.05), hCG gradually decreases during pregnancy, while TSH gradually increases. There was no statistically significant difference in the incidence of thyroid dysfunction among the three groups of pregnant women (P >0.05). The levels of PROG, E 2, uE 3, and AFP in the three groups of pregnant women showed an upward trend with pregnancy, and the differences between the groups were statistically significant (P <0.05). Conclusion In late pregnancy, hCG levels decrease while TSH levels increase, and the serum levels of PROG, E 2, uE 3, and AFP also show an upward trend.【Key words 】Pregnancy; Thyroid function; Gonadotropin; Thyrotropin; Estrogen and progesterone 妊娠各期甲状腺功能及hCG、雌孕激素水平的对比分析李海朋 董亚男 闫丽纬 云丽媛 康欣基金项目：河北省医学科学研究课题计划（编号：20160880）作者单位：063000 河北省唐山市协和医院【摘要】 目的 对比分析妊娠早、中、晚期孕妇甲状腺功能及hCG、雌孕激素水平。
双胎妊娠与母体甲状腺功能的研究进展
实用妇产科杂志 2020年4月第 36卷第4期0/w/dr/.r，w"»,/ G.rnwo/og.v 2020，丨/>r.V W. 36，/V〇. 4• 265•文章编号：1003 - 6946 (2020) 04 - 0265 - 03双胎妊娠与母体甲状腺功能的研究进展胡静，郭晓玥综述，赵扬玉审校(北京大学第三医院妇产科,北京丨〇〇丨91)【摘要】妊娘期母体甲状腺功能异常是较为常见的妊娠合并症，可致孕妇不良妊娠结局风险增高。
目前研究对象多为单胎妊娘，针对双胎孕妇甲状腺功能的研究较少。
随着辅助生殖技术的发展，世界范围内双胎妊娘发生率逐年升高。
已有研究发现，双胎妊娘合并甲状腺功能异常孕妇较单胎妊娘更易出现流产、子痫前期、胎儿生长受限等。
因此妊娠期双胎孕妇甲状腺功能的监测意义重大。
【关键词】双胎妊娠；甲状腺功能；妊娠结局中图分类号：R714.23 文献标志码：B作为人体最大的内分泌腺，甲状腺参与人体多个 系统的正常生理功能调节，特别是生殖健康方面3自从上世纪80年代后期荷兰学者首次在有甲状腺激素 合成障碍的新生儿脐血屮检测到甲状腺激素，推翻了 母体甲状腺激素不能通过胎盘屏障这一传统观点，研究发现甲状腺功能异常的孕妇出现不良妊娠结局 的风险增高，但研究对象多为单胎妊娠。
随着二孩政 策的开放及辅助生殖技术（in v i t r o f e r t i l i z a t i o n,1VF)的 成熟，多胎妊娠的发生率逐年增加，在30年内从1.89%c 增加至3.33%c。
W此，甲状腺功能异常对双胎妊娠的 影响成为研究的热点话题，本文对此进行综述如下。
1妊娠期母体甲状腺功能的生理变化1.1单胎妊娠对甲状腺功能的影响妊娠会使妇女的甲状腺功能发生改变。
妊娠初期人绒毛膜促性腺 激素（human chorionir gonadotropin，h C G)逐渐增多，因其结构与促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone, T S H)相似，具有一定促甲状腺素合成作用。
孕妇不得不重视的甲状腺激素
甲状腺是人体中一种重要的内分泌器官，有着“人体发动机”之称，可以有效地制造蛋白质、调控机体使用能量的速度及调节机体对其他荷尔蒙的敏感程度。
甲状腺激素的生理作用主要是促进物质与能量的代谢，促进生长发育。
在妊娠过程中，由于机体对甲状腺激素的需求变化会使得母体的甲状腺也发生一系列变化，包括甲状腺的增大、甲状腺激素水平和甲状腺自身免疫性抗体变化。
因此对于孕妇来说，除了定期进行常规检查之外，还需要对甲状腺功能进行检查，多多关注自身的甲状腺激素变化情况。
那么下面就为您科普一些孕期甲状腺激素的常见知识，让您可以进一步了解甲状腺激素对于母婴的重要性。
导致孕期甲状腺激素变化的原因女性怀孕期间，雌激素的急剧上升会刺激血清甲状腺素结合球蛋白（TG ）水平升高。
TG 是合成甲状腺激素的原料，有了充足的原料，就会生产更多的甲状腺激素。
人绒毛膜促性腺激素（HCG ）是妊娠期产生的一种肽类激素，HCG 与促甲状腺激素具有（TSH ）同源性，就像一对双胞胎兄弟，长得很像。
TSH 能刺激甲状腺激素增加，HCG 也有同样的作用。
碘和TG 是合成甲状腺激素的原料，它们在过氧化物酶（TPO ）的撮合下结合在一起就生产出了甲状腺激素。
由于怀孕期间的生理变化，孕妇容易缺碘，最终导致甲状腺激素下降。
由于以上种种原因，怀孕后母体内的甲状腺激素水平会随妊娠的不同阶段而发生改变，如不进行科学合理的监测，则会导致与妊娠相关的甲状腺疾病，如妊娠合并甲亢、甲减以及产后甲状腺炎。
这些疾病不仅对母体有害，还会对胎儿造成严重影响，如流产、早产、死胎、生长迟缓、先天性畸形、脑神经发育异常等。
甲状腺激素包括的项目甲状腺激素包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）。
虽然和T3相比，T4只是多了一个碘，但这个多出来的碘却导致它们的性情很不一样。
T3性子比较急、干活卖力起效快，但耐力不行，即半衰期短，约1个小时。
妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(1)
妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（1）一、妊娠期甲状腺相关指标参考值问题1：妊娠期甲状腺相关激素和甲状腺自身抗体有哪些变化？⑴在雌激素的刺激下，肝脏甲状腺素结合球蛋白（TBG）产生增加，清除减少。
TBG从妊娠6~8周开始增加，妊娠第20周达到顶峰，一直持续到分娩。
一般较基础值增加2-3倍。
TBG增加必然带来TT4浓度增加，所以TT4这一指标在妊娠期不能反映循环甲状腺激素的确切水平；⑵妊娠初期胎盘分泌绒毛膜促性腺激素（hCG）增加，通常在8~10周达到高峰，浓度为30,000~100,000 IU/L。
hCG因其α亚单位与TSH相似，具有刺激甲状腺作用。
增多的甲状腺激素部分抑制TSH分泌，使血清TSH水平降低20%~30% [5]，使TSH水平下限较非妊娠妇女平均降低0.4mIU/L，20%孕妇可以降至0.1mIU/L以下[6]。
一般hCG每增高10,000IU/L，TSH降低0.1mIU/L。
血清hCG水平增加，TSH水平降低发生在妊娠8~14周，妊娠10~12周是下降的最低点。
⑶妊娠T1期血清FT4水平较非妊娠时升高10~1 5%。
⑷因为母体对胎儿的免疫妥协作用，甲状腺自身抗体在妊娠后滴度逐渐下降，妊娠20~30周下降至最低滴度，降低幅度为50%左右。
分娩后，甲状腺抗体滴度回升，产后6个月恢复到妊娠前水平。
问题2：什么是妊娠期特异的血清甲状腺指标参考值？上述妊娠期甲状腺激素代谢改变势必带来血清甲状腺指标参考值的变化，所以需要建立妊娠期特异的血清甲状腺指标参考范围（简称妊娠期参考值）。
妊娠期参考值分为两类，一类是本医院或者地区建立的妊娠期参考值，另一类是指南推荐的参考值。
例如，2011年ATA指南首次提出妊娠三期特异的TSH参考值，即T1期0.1~2.5 mIU/L；T2期 0.2~ 3.0 mIU/L；T3期 0.3~3.0 mIU/L。
影响正常人群TSH测定值的因素包括所在地区的碘营养状态和测定试剂。
妊娠生理因素对甲状腺结节发病影响的研究进展
妊娠生理因素对甲状腺结节发病影响的研究进展妊娠是女性一生中非常重要的阶段，而甲状腺结节又是妇女常见的甲状腺疾病。
妊娠期间，女性的身体会经历许多生理变化，包括甲状腺激素水平的变化，这些变化可能会对甲状腺结节的发病产生影响。
本文旨在探讨妊娠生理因素对甲状腺结节发病的影响，并对相关研究进展进行综述。
一、妊娠期间甲状腺生理变化妊娠期间，女性的体内会产生大量的孕激素，这些激素会对甲状腺激素的合成和分泌产生影响。
在怀孕初期，胎盘产生的人绒毛膜促性腺激素（hCG）会刺激甲状腺分泌甲状腺素（T4），而T4水平则会持续上升。
孕激素还会刺激肾上腺皮质激素的分泌，从而使得甲状腺素结合球蛋白（TBG）水平升高，导致体内游离T4水平略微下降。
孕激素还会抑制甲状腺激素释放激素（TRH）和促甲状腺激素（TSH）的分泌，使得TSH水平下降。
这些生理变化会使得孕妇的甲状腺功能处于亚临床甲状腺功能减退的状态，这在一定程度上会影响甲状腺结节的发病。
二、妊娠与甲状腺结节的关系甲状腺结节是指甲状腺内部出现的一种肿块，大多为良性，但也有一定比例为恶性。
在妊娠期间，甲状腺结节的发病率会有所变化。
研究表明，怀孕期间甲状腺结节的生长速度会显著加快，这与孕激素对甲状腺激素的影响有关。
孕激素的增加不仅会促进甲状腺结节的生长，还可能导致结节的出血和破裂，从而引起甲状腺功能减退或甲状腺危象。
在怀孕期间，女性的免疫系统也会发生变化，这可能会增加甲状腺结节的恶性转化风险。
1.孕激素对甲状腺结节的影响孕激素对甲状腺结节的影响是妊娠生理因素中最为重要的因素之一。
孕激素能够刺激甲状腺激素的分泌，并促进甲状腺结节的生长。
孕激素还可能导致甲状腺结节的出血和破裂，从而增加甲状腺功能减退的风险。
怀孕期间，女性的免疫系统会发生一系列变化，包括免疫耐受性的增加和免疫抑制功能的增强。
这些变化可能会影响甲状腺结节的恶性转化风险。
3.妊娠期间的甲状腺功能减退和甲亢对甲状腺结节的影响妊娠期间，由于孕激素的影响，女性甲状腺功能处于一种亚临床的状态，这可能会影响甲状腺结节的发病。
2024妊娠合并甲状腺功能亢进的诊治进展要点(全文)
2024妊娠合并甲状腺功能亢进的诊治进展要点（全文）摘要妊娠合并甲状腺功能亢进是指在妊娠期间甲状腺分泌过多的甲状腺激素，导致机体代谢率加快，并出现一系列症状，对母婴健康产生一定影响。
妊娠期甲状腺功能亢进诊断的主要指标是促甲状腺激素抑制、高水平游离甲状腺素和（或）高水平游离三殡甲腺原氨酸。
主要治疗方式是抗甲状腺药物，目标是用最小有效剂量的抗甲状腺药物使血清游离甲状腺素／总甲状腺素接近或轻度高千参考范围上限。
定期监测，正确诊断与评估，以及合理管理是确保母儿良好结局的关键。
（关键词】妊娠；甲状腺功能亢进症；诊断；治疗学妊娠合并甲状腺功能亢进（甲亢）是由千甲状腺腺体产生甲状腺激素过多，导致体内甲状腺激素水平过高，引起机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的内分泌疾病。
甲亢在妊娠期间可能会导致胎儿发育迟缓、早产、低出生体重等并发症发生，同时，孕妇自身也可能出现高血压、甲状腺危象等严重并发症。
由千妊娠期发生的一系列生理变化，妊娠合并甲亢在诊断和治疗上与非孕期有所不同，故早发现、早诊断和早治疗对保障母婴健康至关重要。
一、流行病学妊娠合并甲亢的患病率相对较低，为0.1%~0.4%[1-4]。
妊娠期间甲状腺激素的水平可能因种族和（或）民族的不同，以及人群的碟状态不同而有所差异。
妊娠合并甲亢的患病率与家族史及个人史密切相关，且随年龄的增加而增加，在一些地区和人群中可能会更高，特别是在殡缺乏地区。
因此，美国甲状腺协会(A merica Thyroid Association, ATA)和美国妇产科医师学会(A merican College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG)建议在孕妇甲状腺功能测定中使用人群特异性、检测特异性和孕期特异性参考值[5-6]。
由千缺乏标准化诊断，目前尚无妊娠期临床甲亢或亚临床甲亢的公认患病率。
2019年中华医学会妊娠合并甲状腺疾病的诊治指南指出，妊娠期甲亢患病率大约为1%，其中临床甲亢占0.4%，亚临床甲亢占0.6%[7]。
龙岩市妊娠期女性甲状腺功能指标参考范围的建立及动态变化特点
龙岩市妊娠期女性甲状腺功能指标参考范围的建立及动态变化特点发布时间：2021-11-15T08:46:01.764Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年11期作者：阮彩舜王竹英涂丽萍[导读] 探究龙岩市妊娠期女性甲状腺功能指标参考范围的建立及动态变化特点。
方法：将龙岩市妊娠期女性210例作为此次研究的主要对象，分为妊娠早期组70例、妊娠中期组70例、妊娠晚期组70例，再选取同期非妊娠女性70例，对所有受检者的甲状腺功能指标进行测定。
阮彩舜王竹英涂丽萍福建省龙岩人民医院 364000龙岩市科技计划项目结题论文，项目编号2018LYF5005摘要目的：探究龙岩市妊娠期女性甲状腺功能指标参考范围的建立及动态变化特点。
方法：将龙岩市妊娠期女性210例作为此次研究的主要对象，分为妊娠早期组70例、妊娠中期组70例、妊娠晚期组70例，再选取同期非妊娠女性70例，对所有受检者的甲状腺功能指标进行测定。
结果:血清FT4在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为11.35～22.14pmol/L之间、9.32～29.40pmol/L之间、9.15～16.31pmol/L之间；而血清TSH在妊娠早期0.03～5.17mIu/L、妊娠中期0．64～5.45mIu/L、妊娠晚期0．61～6.23mIu/L，以患者参考值为标准，妊娠期临床甲状腺功能减退症发病率为0.29%，亚临床甲减发病率为2.00%，临床甲状腺功能亢进症0.20%，亚临床甲亢发病率为2.00%，而单纯性低甲状腺素血症的发病率为6.00%。
结论：妊娠各期血清甲状腺激素水平正常范围的制定在妊娠期甲状腺疾病的诊断和治疗较为重要,值得研究和推广。
关键词：龙岩市妊娠期女性甲状腺功能指标；建立；动态变化特点研究发现，甲状腺疾病发病率不断增加，是妊娠期常见的一种内分泌疾病，孕期甲状腺功能异常[1]，容易导致多种情况发生，例如流产、早产、死胎、妊娠期高血压疾病等等，影响孕妇和后代。
妊娠期人绒毛膜促性腺激素与甲状腺功能相关性
【 中圈分类号】 Ｒ ７ ２ １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） １ ０— ０ ２ ２ ５一 叭
要影响 。２ ０世纪 ６ Ｏ 年代初期 ， 人们开始认识到 Ｈ Ｃ Ｇ与甲状腺激素 密切相关 … １。妊娠 期Ｈ Ｃ Ｇ浓度的增加主要发生于妊娠早期（ １ — ３个 月） ， Ｈ Ｃ Ｇ与 Ｔ Ｓ Ｈ 结构相 似， 在 高能 储存键上共 同占有 １ ２ ０个残基 ， 且受体也具有 同源性 ２， 这种结果和受体的同源性 即为 二者受体 出现交叉反应 的基础 ， 可刺激甲状腺激素分泌增 加 ， 从 而抑制垂体 Ｔ Ｓ Ｈ 分泌 ， 导致血清 Ｔ ｓ Ｈ水平 降低 。 本研究显示 ， 妊娠早期 Ｈ Ｃ Ｇ为 ４ ２ ６ ９ ４ ． ８ ０ ｍ Ｉ Ｕ ／ Ｌ ， 高于妊娠 中期 Ｈ Ｃ Ｇ ３ ５ ０ ０ ２ ． ４ ５ ｍ ｌ Ｕ ／ Ｌ ， 妊娠 中期 Ｈ Ｃ Ｇ高于 妊娠晚期 Ｈ Ｃ Ｇ Ｉ ５ ４ ７ ５ ． ５ ０ ｍ Ｉ Ｕ ／ Ｌ 。妊娠早 期 ａ ｓ Ｈ为 （ ２ ． ６ ９± １ ． ７ ５ ） Ｉ Ｕ ／ Ｌ ， 低 于妊娠 中期 Ｔ Ｓ Ｈ（ ３ ． ０ ５ ±１ ． ６ ４ ） Ｉ Ｕ ／ Ｌ ， 妊娠 中期 Ｔ Ｓ Ｈ低于妊娠 晚期 ａ ｓ Ｈ（ ４ ． ８ １ ± １ ． ２ ０ ） Ｉ Ｕ ／ Ｌ 。伴随妊娠周期的增加 ， Ｈ Ｃ Ｇ明显 降低 ， Ｔ ｓ Ｈ明显升高 ， Ｈ Ｃ Ｇ与ｒ Ｉ ｓ Ｈ呈 负相 关（ ｒ ＝一 ０ ． ２ ６ ４ ， Ｐ ＝ ０ ． ０ ４ ２ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 二者呈镜 像关 系， 出现以 上结 果可能 是因为 妊娠 早期 Ｈ Ｃ Ｇ具有刺激 甲状腺激素分泌 的功 能 ， 升高 的甲状腺激 素可反馈 性抑 制 Ｔ ｓ Ｈ， 导 致血清 Ｔ Ｓ Ｈ下降 ： 。 此外 ， 血清 ｈ Ｃ Ｇ 的水平 与血清 Ｆ ｌ ＇ ４水平呈正相关 （ ｒ ： ０ ． ２ ９ ６ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ２ ２ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 这种刺激作用可抑制垂体 一甲状腺轴 。血清 ｈ Ｃ Ｇ的水平与血 清 ａ ｓ Ｈ 水平 呈现一 种镜 像趋势 。血清 ｈ Ｃ Ｇ浓 度每增加 １ ０ ０ ０ ０ Ｉ Ｕ ／Ｌ ， 血清 Ｔ ４浓度增加 ０ ．６ ｐ ｍ ｏ ［ ／Ｌ ，同时血 清Ｔ ｓ Ｈ浓度减少 Ｏ ． １ ｍ Ｕ ／Ｌ 【 。既往研究显示大部分妊娠期女性高 Ｈ Ｃ Ｇ水平仅能够 维持数 日， 仅有 １ ． ５ ％妊娠期女性可 因高 Ｈ Ｃ Ｇ的刺激作 用产生妊 娠期一过 性 甲状 腺功 能亢进症 。 综上所述 ， 伴 随妊娠周数 的增加 ， 妊娠期妇 女 Ｈ Ｃ Ｇ明显降低 ， Ｔ Ｓ Ｈ 明显 升高 ， 两者 存 在负相关 ， 提示 Ｈ Ｃ Ｇ可能对垂体一 甲状腺轴 有一定 影响。妊娠 期妇女 Ｆ Ｔ ４过高 ， 可 行Ｈ Ｃ Ｇ检查预防并改善妊娠结局 。
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Journal of China Prescription Drug Vol.12 No.3 27
妊娠期妇女的人绒毛膜促性腺激素与促甲状腺激素的相关性分析
黄雪娉 1，刘菁 2 （1 广东省博罗县人民医院检验科；2 妇产科，广东博罗 516100）
【摘要】目的 分析研究妊娠期妇女人绒毛膜促性腺激素（HCG）与促甲状腺激素（TSH）的相关性，为更好地了解不同妊娠期女性甲状腺功 能提供参考。方法 选择 2011 年 12 月～ 2013 年 12 月收治的妊娠期妇女 60 例，其中妊娠早期 20 例、妊娠中期 20 例和妊娠晚期 20 例。检测 3 组妊娠期妇女的 HCG 和 TSH 指标，并对不同妊娠期的这两项指标进行比较。同时比较不同妊娠期女性的甲状腺功能紊乱发生率。结果 妊娠 晚期 TSH 上升，HCG 降低，与妊娠早期和妊娠中期对比差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；妊娠早期与妊娠中期 HCG 及 TSH 对比差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）；不同妊娠期甲状腺功能紊乱发生率对比差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。HCG 与 TSH 呈负相关，r ＝ -0.308，P ＜ 0.05。结 论 随着妊娠周期的增加，妊娠期妇女 HCG 降低，TSH 升高，两者存在负相关，提示 HCG 可能对垂体 - 甲状腺轴有影响，HCG 过高可以进行甲 状腺功能检查，预防并改善妊娠结局。
所有试验数据均使用 SPSS19.0 软件包处理，计量资料 再加上妊娠期妇女基础代谢明显增高，某些症状类似甲亢。
28 中国处方药 第 12 卷 第 3 期
组别
HCG（IU/L）
妊娠早期
54 793.98±378.92
妊娠中期
50 983.42±384.12
妊娠晚期
29 883.10±364.51a,b
注：a 与妊娠早期比较，P ＜ 0.05；b 与妊娠中期比较，P ＜ 0.05
TSH（mIU/L） 2.31±1.48 3.44±1.29 4.63±1.45a,b
1.4 数据处理
妊娠期由于垂体分泌的 TSH 及胎盘分泌的 TSH、HCG 等 作用，会导致甲状腺组织的增生及肥大。另外，妊娠期甲状腺 可出现生理性肿大，《妊娠期及产后甲状腺疾病诊断及治疗指 南》指出，碘充足地区妊娠期妇女甲状腺体积较非孕时增大 10%，而缺碘地区，甲状腺体积较非孕时增大 20% ～ 40%[5]。
20 例。妊娠妇女入选标准：单胎、无妊娠期合并症，初产妇，无 ＝ -0.308，P ＝ 0.024 3，P ＜ 0.05。
甲状腺疾病家族史，无甲状腺疾病病史。
表 1：各组血清 TSH 和 HCG 的检测结果（n＝20）
妊娠早期 20 例女性，年龄 20 ～ 41 岁，平均（29.8±3.2） 岁，妊娠周在 12 周以下，平均（8.2±1.2）周；妊娠中期 20 例女 性，年龄 21 ～ 42 岁，平均（29.3±3.5）岁，妊娠周在 13 ～ 27 周，平均（18.7±2.3）周；妊娠晚期 20 例女性，年龄 21 ～ 42 岁， 平均（29.5±3.1）岁，妊娠周在 28 周以上，平均（33.5±3.2）周。 3 组妊娠期妇女的年龄对比差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。
【关键词】妊娠期；人绒毛膜促性腺激素；促甲状腺激素；相关性
妊娠期母体的一系列激素及代谢变化会影响甲状腺功 组间对比方法采用 t 检验；计数资料组间比较使用 χ2 检验； 能，部分妊娠女性会出现甲状腺功能紊乱，如甲减、甲亢等 [1]。 TSH 和 HCG 相关性使用相关性检验；P ＜ 0.05 表示样本差异
1.1 一般资料
与妊娠中期 HCG 及 TSH 对比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；
选取 2011 年 12 月～ 2013 年 12 月妊娠期妇女共 60 例 详见表 1。不同妊娠期甲状腺功能紊乱发生率对比，差异无
为研究对象，其中妊娠早期 20 例，妊娠中期 20 例，妊娠晚期 统计学意义（P ＞ 0.05），详见表 2。HCG 与 TSH 呈负相关，r
为了更好地了解不同妊娠期女性的甲状腺功能，我院通过检 有统计学意义。
测 60 例不同妊娠期妇女的相关指标，分析人绒毛膜促性腺激 2 结果
素与甲状腺功能的相关性，现报告如下。
妊娠晚期 TSH 明显上升，HCG 明显降低，与妊娠早期和
1 资料与方法
中期妊娠妇对比，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；妊娠早期
表 2：各组妊娠期妇女甲状腺功能紊乱的发生率（n＝20）
组别
亚临床甲亢 甲亢 亚临床甲减 甲减 合计 甲状腺功能紊乱
（例） （例） （例） （例） （例）
发生率
妊娠早期
1
0
1
02
10%Biblioteka 妊娠中期212
16
30%
妊娠晚期
2
1
2
05
25%
3 讨论
甲减的发生率。
妊娠期发生甲状腺功能紊乱对正常妊娠的影响较大，譬
1.2 方法 采集所有妊娠期妇女清晨空腹肘静脉血，共 4 mL 送检， 注意保证无溶血、脂浊和黄疸，标本高速离心后采集血清，进 行 HCG 和 TSH 的测定。检测仪器使用化学发光分析仪。同 时对 3 组妊娠妇女的血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）和血清 游离甲状腺素（FT4）进行检测，以判断妊娠期妇女的甲状腺功 能，统计 3 组妊娠期妇女的亚临床甲亢、甲亢、亚临床甲减和
1.3 临界值及诊断标准
如，甲状腺功能降低会容易导致流产，甲状腺功能亢进容易导
FT3 正 常 范 围 为 3.1 ～ 6.8 pmol/L，FT4 正 常 范 围 为 致新生儿出生低体重，妊娠晚期甲状腺功能亢进会引起妊娠
11 ～ 22 pmol/L，TSH 正常范围为 0.27 ～ 4.2 mIU/L [2]。
高血压综合征、心力衰竭等发生率增加，导致早产率增加等 [4]。
亚 临 床 甲 亢：TSH 在 0.27 mIU/L 以 下，FT3 和 FT4 正 常； 甲亢：TSH 在 0.27 mIU/L 以下，FT3 或（和）FT4 升高。亚临床 甲减：TSH 在 4.2 mIU/L 以上，FT3 和 FT4 正常；甲减：TSH 在 4.2 mIU/L 以上，FT3 或（和）FT4 降低 [3]。