临床科研设计3
临床科研设计基本原则和设计方案
临床科研设计基本原则和设计方案近年来，医学科研在不断发展，越来越多的医务人员积极参与到临床科研中。
临床科研是指在医疗过程中对临床问题进行研究和解决的一种方法。
在进行临床科研之前，科研人员需要了解临床科研设计的基本原则以及设计方案。
下面我们就来详细探讨一下。
一、临床科研设计的基本原则1.明确科研目标和研究问题在进行临床科研之前，首先要明确科研的目标和研究问题。
科研目标可以是探索某种疾病的病因、寻找新的治疗方法等。
而研究问题则是对科研目标的具体细化，需要明确研究对象、样本大小、研究方法等。
2.选择合适的研究设计根据科研目标和研究问题，科研人员可以选择不同的研究设计。
常见的研究设计包括前瞻性队列研究、回顾性队列研究、临床对照研究等。
选取合适的研究设计可以提高研究的可靠性和有效性。
3.明确研究对象和样本大小在临床科研中，研究对象通常是患者。
科研人员需要明确研究对象的特征和数量，并根据样本大小计算方法确定有效的样本量。
样本大小的确定需要考虑统计学因素、实际资源限制等因素。
4.完善研究方法和操作流程科研人员在进行临床科研时，需要选择合适的研究方法和操作流程。
如何收集、处理和分析研究数据，如何识别干扰因素等都需要在设计阶段就进行充分考虑和细致规划。
5.合理评估研究结果在完成临床科研后，科研人员需要进行结果评估。
评估结果的有效性和可信度是评估研究的重要指标。
科研人员可以运用统计学方法对数据进行分析，验证研究结果的有效性。
此外，科研人员还可以通过同行评议、学术交流等方式获得专业人士的评估意见。
二、临床科研设计的一般方案1.确定研究目标和研究问题在进行临床科研之前，需要明确科研目标和研究问题。
研究目标可以是探索某种疾病的病因、寻找新的治疗方法等。
研究问题则是对科研目标的具体细化，需要明确研究对象、样本大小、研究方法等。
2.选择合适的研究设计根据科研目标和研究问题，科研人员可以选择不同的研究设计。
常见的研究设计包括前瞻性队列研究、回顾性队列研究、临床对照研究等。
临床科研设计(详细知识点总结)
临床科研设计（1）——临床科研设计绪论一、临床研究的概念:二、临床研究方法学的核心三、临床研究设计对误差的控制四、医学统计学知识回顾1.临床医学研究是以人为研究对象，尤其是以患者为研究对象，其最基本的出发点在于阐明疾病的病因、诊断、治疗、预防、自然病程及其预后等方面的重要问题，从而认识疾病的本质，并进行有效防治，达到保障人类健康和促进医学科学进步的目的。
2.临床研究的共同特点：a.个体差异大，实验条件不易控制b.临床研究涉及医德与伦理学问题c.临床研究的内容广泛，涉及的学科众多3.临床研究的基本程序➢科研假说：选题➢证明假说的过程：设计；观察和实验；资料整理和数据分析；总结Note：有什么样的设计，就会对应什么样的数据分析；需要做什么样的分析，必须提前做好相应的设计；4.临床研究的基本要素研究因素；研究对象；效应指标5.临床研究的基本原则——对照原则；随机、均衡原则；重复原则6.研究对象分组依据a.研究因素（队列研究、随机对照试验）b.效应指标(描述性研究)c.研究对象（诊断试验、病例对照研究）7.重复多少是合适的？①样本量太少，不能得出有统计学的意义的结果。
②样本量太多，资金、工作量、病人来源、周期、伦理等不许可。
权衡的方法——样本量估算8.临床研究方法学的核心DME（design、measurement、evaluation）设计（选题、设计）测量（观察和实验）评价（资料整理和数据分析、总结）9.设计的主要内容：• 1.科研目的和理论假设的成立• 2.确立研究设计方案• 3.研究对象的选择• 4.估算合适的样本量• 5.确定研究的观察指标和观察期限• 6.确定正确的资料分析方法•7.严格的质量保证措施1.科研目的和理论假设的成立a.这个过程也称之为选题和立题的过程。
b.选题的过程涉及到文献检索，查阅领域的学术进展、前人的研究基础。
c.同时要注意收集相关的参数，比如其它类似研究、本研究所用到的对照组措施的疗效资料等，为样本量估算做准备。
临床科研设计基本原则和设计方案
临床科研设计基本原则和设计方案临床科研是指医学领域中通过实验、观察、调查等方法，对疾病的诊断、治疗及预防进行系统性研究的过程。
科学合理的临床科研设计是保证研究结果可靠性的关键。
本文将介绍临床科研设计的基本原则和设计方案。
一、临床科研设计的基本原则1. 科学性原则：临床科研设计应当确保科学性，即确保所采用的方法和步骤能够合理地回答研究问题。
科学性的要求包括：要选择与研究目的相适应的研究设计；要确保样本的代表性；要制定详细的研究方案，确保研究无偏倚。
2. 可行性原则：临床科研设计应当具备操作性和可行性。
研究方案的制定和实施应当符合实践经验、技术手段和条件的要求。
研究人员应合理评估自身的能力和资源，并据此制定可行的研究方案。
3. 伦理性原则：临床科研设计应当具备伦理性。
研究人员在进行临床科研时应遵循伦理原则，确保研究的安全、无害、有利于个体或集体，保护研究对象的权益。
4. 可比性原则：临床科研设计应当具备可比性。
在进行临床研究时，应确保所采用的研究方法和步骤具备可比性，以保证结果的可比较性和可推广性。
二、临床科研设计的方案1. 研究问题的确定：确定研究问题是临床科研设计的首要任务。
研究问题的确定应具备科学性和实践性，与临床实际问题相关，并具备一定的解答价值。
2. 研究设计的选择：根据研究问题的具体特点，选择合适的研究设计。
常用的临床科研设计包括：随机对照试验、队列研究、病例对照研究、横断面研究等。
选择适合研究目的的设计，能够提高研究结果的可靠性。
3. 样本的选择和计算：在临床科研设计中，样本的选择和计算十分重要。
样本的选择要考虑实际可行性和统计学意义。
根据研究设计和研究问题的要求，合理计算样本量，以保证研究结果的可靠性。
4. 数据收集和分析：在临床科研设计中，数据的收集和分析是非常重要的环节。
数据的收集要遵循统一的收集流程和标准，确保数据的准确性和完整性。
数据的分析要根据研究设计和研究问题的要求，选择合适的统计方法进行分析，以得出准确的结论。
第二讲临床医学科研设计的三个基本原则
第二讲临床医学科研设计的三个基本原则
临床科研基本方法
第二讲临床医学科研设计的三个基本原则
董卫中国医科大学第一临床学院临床流行病学教研室医学临床科研设计须遵循三个基本原则,即随机的原则、对照的原则和盲法的原则。
1 随机的原则
( randomization)
随机指被研究的样本是从所研究的总体中任意抽取的,也就是说从研究的总体中抽取样本时,要使每一个观察单位
都有同等机会被分配到观察组或对照组。
随机的意义有 3 点: (1) 随机可以消除选择性偏倚,也就是说,可以消除在临床研
究中由于选择研究对象(将研究对象分为观察组和对照组)
不当而使研究结果偏离了真实情况的偏差; (2) 随机可以增
加观察组和对照组之间的可比性; (3) 随机研究经统计学处
理可以得到可靠、真实的结果。
随机的方法介绍以下几种:
1.1 简单随机法可以按掷硬币的正反面,某些证件的
末位单、双号(身份证除外) 等来确定每一个研究对象被分配
到观察组或对照组。
但是以上的方法都可能参有不随机因
素。
正规的简单随机法是根据随机数表来确定每一个研究对
象被分配到观察组还是对照组。
在应用医学统计学书中的随。
临床科研设计知识点总结
临床科研设计知识点总结一、研究设计的基本概念临床科研设计是指研究者为了探索医学问题，应用科学原理和方法，设计一种系统的计划和方案，以收集适当的数据，并对这些数据进行分析和解释的过程。
在研究设计的过程中，研究者需要考虑实验的目的、研究问题、研究对象、研究方法和数据收集等方面的内容，以确保研究的科学性和可靠性。
研究设计的基本概念包括实验、观察性研究、队列研究、病例对照研究、临床试验等。
实验是一种通过对实验组和对照组进行比较来探讨因果关系的研究方法。
观察性研究是一种通过观察人群中不同特征之间的关系来探讨因果关系的研究方法。
队列研究是一种在一段时间内追踪观察人群中患病和未患病者之间的关系的研究方法。
病例对照研究是一种通过对病例组和对照组进行比较来探讨疾病与危险因素之间的关系的研究方法。
临床试验是一种通过对患者进行干预和观察来评价治疗效果的研究方法。
不同的研究设计适用于不同的研究问题和研究对象，研究者需要根据具体情况选择合适的研究设计。
二、研究设计的步骤研究设计的步骤包括确定研究问题、选择研究方法、确定研究对象、设计研究方案、进行实施、收集数据、分析和解释数据、撰写研究报告和交流成果等。
确定研究问题是研究设计的第一步，研究者需要明确研究的目的和研究的问题，以确定研究的方向和内容。
选择研究方法是研究设计的第二步，研究者需要根据研究问题和研究对象的特点选择合适的研究方法，以确保研究的科学性和有效性。
确定研究对象是研究设计的第三步，研究者需要确定研究的人群、患者、样本等对象，并确定研究对象的特点和数量。
设计研究方案是研究设计的第四步，研究者需要详细规划研究的时间、地点、人员、资金等方面的内容，以确保研究的可行性和可靠性。
进行实施是研究设计的第五步，研究者需要按照研究方案的要求进行实验、观察、追踪、干预等工作。
收集数据是研究设计的第六步，研究者需要按照研究方案的要求收集相关的数据和信息。
分析和解释数据是研究设计的第七步，研究者需要对收集到的数据进行统计分析和科学解释。
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临床科研设计(诊断试验设计）题目：CA19—9抗原对胰腺癌诊断的价值及评价1、【立项依据】：1)胰腺癌是消化系统常见肿瘤之一,发病率今年来明显上升，恶性程度高、发展较快、预后较差。
临床上主要表现为腹痛、食欲不振、消瘦和黄疸等。
发病年龄以45~65岁最多见,男女之比为1。
58：1.2)CA19—9抗原,属胰腺癌相关抗原，是检测胰腺癌的常用检测方法，有助于胰腺癌的诊断。
3)无创伤性，危险性小，简单易行，费用低。
4)研究具有可行性.5)研究对象充足。
6)试验条件具备.7)符合社会伦理道德.8)通过该诊断试验来评价CA19—9抗原对胰腺癌是否有独立的诊断价值，是否与穿刺病理活检互为补充,提高胰腺癌的诊断水平。
2、【诊断标准】（金标准）:经皮穿刺病理活检.临床出现明显食欲减退、上腹痛、进行性消瘦和黄疸，上腹扪及肿块；影像学有占位。
对40岁以上近期出现下列临床表现时应重视：1)持续性上腹不适，进餐后加重伴食欲下降；2)不能解释的进行性消瘦；3)不能解释的糖尿病或糖尿病突然加重；4)多发性深静脉血栓或游走性静脉炎;5)有胰腺癌家族史、大量吸烟、慢性胰腺炎者应密切随访检查.3、研究对象的来源、入选标准及分组方法3。
1【研究对象的来源】：2007年～2010年南昌大学第二附属医院经上述临床诊断标准诊断为胰腺癌的住院病人。
3。
2【入选标准】：①由于该病可发生于各年龄段,老年人发病率较高，所以年龄在45-65岁;②性别要求无差异；③经上述临床诊断标准诊断为胰腺癌的病人。
3.3【分组方法】：经皮穿刺病理活检确诊为胰腺癌的P例为病例组,病理活检证实未患胰腺癌的Q例为对照组。
4、【样本量】:要达到有统计学意义的最小样本,按公式计算：n=uα2p（1—p)/δ2n：所需样本大小uα：正态分布中累积概率为a/2的Ｕ值(u0。
05=1。
96）：允许误差,一般定在0。
05-0。
10p：灵敏度(计算病例组样本)或特异度（计算对照组样本）5、试验步骤及注意事项5.1【试验步骤】：①按金标准诊断为胰腺癌的病人（P）中按入选标准进行随机抽取n1个病人作为病例组，从按金标准诊断为非胰腺癌的病人（Q）并符合入选标准的人群中随机抽取n2个人作为对照组；②对病例组、对照组分别接受CA19—9抗原检查；③病例组经CA19—9抗原检查得出胰腺癌人数与非胰腺癌人数；④对照组经CA19—9抗原检查得出胰腺癌人数与非胰腺癌人数；⑤计算统计指标；得出与公认金标准进行比较有无统计学意义与临床意义，对临床的胰腺癌的病人的诊断与治疗及预后有什么价值及指导意义；⑥试验的方法采用随机抽样对照、双盲的方法。
临床医学科研设计的基本程序
临床医学科研设计的基本程序在临床医学领域，科研设计是进行有效实验和研究的基础。
一个科学的研究设计可以确保研究的准确性和可靠性。
本文将介绍临床医学科研设计的基本程序。
1. 确定研究目的研究目的是科研设计的起点，它对于整个研究的方向和内容产生重要影响。
确定研究目的时，需要明确研究的问题是什么、需要解决什么、对患者或医学领域有什么贡献。
2. 文献综述文献综述是进行科研设计前必不可少的步骤。
通过阅读相关领域的文献，我们可以了解现有的研究成果和研究进展，找到研究的空白点和研究价值，从而帮助我们进一步确定研究的问题和方法。
3. 确定研究对象和样本在临床医学科研设计中，研究对象通常是患者、医生或者医疗机构等。
在确定研究对象时，需要考虑研究的可行性和实用性。
同时，在设计样本时需要满足统计学上的要求，确保样本的代表性和可靠性。
4. 确定研究方法研究方法是临床医学科研设计的核心。
根据研究的目的和问题，可以选择实验研究、观察研究、回顾性研究或前瞻性队列研究等不同的研究方法。
同时，还需要确定数据收集的方式和研究的时间范围。
5. 数据收集和分析在设计研究时，需要明确数据收集的方法和工具。
常见的数据收集方法包括问卷调查、病例记录、生物样本采集等。
在数据收集完成后，需要对数据进行统计分析和解读，揭示研究的结果和结论。
6. 倫理審查和合規性临床医学研究涉及人类或动物，必须受到倫理審查和合規性的保护。
研究设计中需要遵守相关的伦理准则和法律法规，确保研究的合法性和道德性。
7. 结果的解读和报告在完成数据分析后，需要对研究结果进行解读和报告。
通过合理的统计分析和图表展示，将研究结果清晰呈现，使得研究的结论具有说服力并且易于理解。
8. 结论和讨论研究的结论和讨论是临床医学科研设计的最后一步。
在结论中，需要对研究的目的和问题进行回答和总结；在讨论中，需要对研究结果进行解释和评价，并提出未来研究的建议。
9. 学术论文写作和发表科研设计完成后，根据科学论文写作规范和期刊要求，撰写科学论文。
第二章循证医学与临床科研设计第三章医学伦理学
第二章循证医学与临床科研设计第三章医学伦理学1.循证医学的理念认为 [单选题] *A. 专家的经验是不可靠的，不能采用B. 临床决策应完全按照临床实践指南C 。
任何医疗十预都应建立在RCT的证据之上D. 应将最佳的证据、医生的临床实践和患者价值三者结合(正确答案)E, 应为患者提供最先进的医疗措施2.关于临床决策的说法，不正确的是 [单选题] *A. 决策是为达到某一目标，而从多个备选方案中选定最佳方案的过程B. 临床决策面临更多不确定性和复杂性C. 正确决策的前提是掌握充分的、有价值的信息和准确的预测D. 决策是一种瞬间的活动(正确答案)E, 没有正确的预测就不可能有正确的决策3.循证医学与传统医学的区别，叙述不恰当的是 [单选题] *A, 循证医学较传统医学更强调利用发表的文献证据B. 循证医学需要对证据进行严格评价C. 传统医学的实践没有遵循证据(正确答案)D. 传统医学的治疗依据是基础研究/动物实验的推论、个人的临床经验E. 循证医学充分考虑患者的需求和意愿4.循证医学自我评价包括 [单选题] *A. 提出疑难问题能力的评价B. 患者关注疾病能力的评价C. 解决患者问题能力的评价D. 严格评估证据质量的再评价(正确答案)E, 寻找最佳内部证据5.流行病学实验研究与队列研究设计的最主要区别是 [单选题] *A. 根据患病与否进行分组B. 需要追踪时间的长短C. 是否随机分组(正确答案)D. 能否计算发病率E. 是否从因到果的研究6.常见的误诊、漏诊的原因不包括 [单选题] *A, 病史资料不完整、不确切B, 观察不细致或检验结果误差先入为主、主观臆断D. 医学知识不足、缺乏临床经验E. 疾病的临床表现不同(正确答案)7.meta 分析是循证医学用于定量综合评价文献研究的常用方法，它的思想可追溯到[单选题] *A.20 世纪30年代(正确答案)B.20 世纪50年代C.20 世纪70年代D.20 世纪90年代E.20 世纪40年代8.在做meta分析时，如果各个研究间存在严重的异质性，此时应进行的分析为 [单选题] *A. 用固定效应模型进行 meta分析B. 用随机效应模型进行 meta分析C. 亚组分层分析或 meta 回归分析(正确答案)D. 敏感性分析E. 相关分析9,在诊断试验中，并联是指 [单选题] *A. 同时使用两个及两个以上试验B. 在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阳性最终结果就判定为阳性(正确答案)C. 在使用两个及两个以上试验时.每一个试验结果均阳性最终结果才判定为阳性D.在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阴性最终结果就判定为阴性E. 系列试验10. 人体实验的道德原则中维护受试者利益指 [单选题] *A. 人体实验的危险应该是很小的B. 人体实验的危险不能超过实验带来的利益(正确答案)C. 人体实验应该是没有风险的D. 人体实验应该以不损害人们的健康为前提E. 人体实验应该预测到所有的风险和预期的价值11. 循证医学中最好的证据是指 [单选题] *A. 基础研究B. 大规模的随机对照临床试验(正确答案)C. 经验分析D. 病例报告E. 描述性研究12 .男，46岁。