养血除痹汤联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎34例总结
蠲痹汤联合联合甲氨喋呤、柳氮磺胺嘧啶治疗类风湿关节炎疗效观察

关 节炎 分 类标 准 符 合 类 风 湿关 节 炎病 情 活 动期 : 关
节痛> t4个 、 晨 僵 >3 0 mi n 、 红细胞沉 降率 ( E S R)>3 0
1 . 4 治 疗 方 法 观察 组 : 用基础方蠲痹汤 ( 《 医学 心
悟》 ) 加减 。基 本 药 物 : 羌活 1 5 g , 独活 1 5 g , 桂心 1 0 g , 海风 藤 1 0 g , 秦艽 1 5 g , 当归 8 g , 桑枝 2 0 g , 川芎 8 g , 乳 香 6 g , 木香 8 g , 甘草 6 g , 随 证 加 减 。 加 用 甲 氨 喋 呤 ( MT X) 、 柳 氮磺 胺 嘧 啶 ( M T X) 。对 照 组 : 用 一 线 药 物
察组治愈 1 0例, 好转1 7 例, 未愈 3 例, 总有效率9 0 . 0 %; 对照组治愈5例, 好转1 4例, 未愈 l 1 例, 总有效率6 3 . 3 %。两组各 3 0例组 问比较, 观察组总有效率较高, 差异有统计学意义( P< 0 . 0 5 ) 。结论 蠲痹汤联合联合甲氨喋呤、 柳氮磺胺嘧啶治疗类风湿关节炎 具有 良 好的临床疗效, 体现了中西医结合治疗类风湿关节炎的优势。 关键词: 痹证; 关节炎, 类风湿; 蠲痹汤; 中西医结合疗法
1 . 3 排 除标 准 :
挥 中西 医结 合 优势 , 既 争取 提 高疗效 , 又 减轻 单用 西 药 的毒 副作 用 , 我们在 临床 中应 用 蠲 痹 汤 联 合 联 合 甲氨 喋呤 、 柳 氮 磺胺 嘧 啶治 疗类 风湿 关节 炎 活动 期 , 并 对 此 进 行 了相 应 的临床 观 察 。
mm / h 、 血小板 增 高 、 超 敏 c反 应蛋 白增 高 但 无关 节 外
自拟补脾除痹汤联合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗类风湿关节炎的临床观察

表 1 患 者 一 般 情 况 比 较
作 者 单 位 :. 0 2 . 警 北 京 总 队 医 院 中 医 科 11 0 7 武 0
21 0 9 北 京 市 回龙 观 镇 卫 生 院 .0 0 6.
维普资讯
北 京 中医 药 2 o o 8年 4月 第 2 7卷 第 4期
【 键 词 】 类 风 湿关 节 炎 ; 关 甲氨 蝶 呤 ; 氮 磺 胺 吡 啶 ; 柳 中西 医 结 合疗 法
根 据类 风 湿 关 节 炎 ( A) R 的症 状 表 现 属 中医 学
的“ 痹证 ” 范畴 , 病 因上 《 经》 :风 、 、 三气 在 内 日 “ 寒 湿
③腕 、掌指 、近指关节肿 ≥6 。④对称性关节肿 周 胀 ≥6 。⑤皮下结节。⑥手 x线片改变( 周 有骨质疏 松和关节间隙狭窄) 。 ⑦类风湿因子阳性( 滴度> : ) l 0。 2
络 止 痛 ” 治则 。 2 0 — 0 6年 , 为 自 0 1 20 自拟 “ 脾 除痹 补
() 2 中医痹证诊断标准 : ①主要临床表现 : 关节、
肌肤 、 筋骨 等 部 位疼 痛 或肿 胀 晨 僵 , 木 重着 , 麻 屈伸
不利 , 甚至关节肿大变形、 强直不伸、 肉萎缩等。 肌 ② 发 病特 点 : 与气 候变 化有 关 。 性 别 、 龄特 点 : 多 ③ 年 好
B i n o r a f rdt n l h n s dcn , p i 2 0 . o . 7N . ei gJ u l T a i o a i eeMe i e A r , 0 8 V 1 2 ' o i n o i C i l 4
2 1 治 疗 方 法 .
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
将 1 0例 患者 用 随机 数 字表 法 。按 21比例 分 2 : 成治 疗 组 与对 照 组 。两 组 间一 般 情况 具 有 可 比性 ,
治痹汤治疗类风湿性关节炎31例

2例 ( .% )无 效 4例 (29 ) 总有 效率 8 .% 。 64 , 1.% , 71
5 典型 病例 患者 , ,5岁 ,0 4年 8月 2 日初 诊 。长 期 男 4 20 0
涉水劳作 、 住 潮 湿 之 地 , 双踝 及 足趾 关 节 肿 痛 , 居 致 继 则手腕 及 手 指 关 节 肿 痛 , 前 在 某 医院 确 诊 为 3年 R 治 疗后关 节肿 痛 时发 时止 。现双 踝 、 、 A, 腕 手指关 节肿大变 形 , 痛僵硬 已 3年余 。舌 淡 苔 白润 , 弦 疼 脉 细 。血沉 7 mm h 类 风 湿 因 子 阳性 。西 医诊 断 为 0 /,
治痹 汤 治疗 类风 湿性 关节 炎 3 1例
黄盛金 , 郑文胜
( 建省连 城县 莲峰社 区卫 生服 务 中心 , 建 连城 3 6 0 ) 福 福 620
[ 中图分类 号 ] 2 563 2 [ R 5 .9 .2 文献标识 码 ] [ B 文章 编号 ]04— 84 2 1 )1— 6 0 10 2 1 (00 1 74— 2 20 00年 5月 ~ 08年 6月 , 者 自拟 治痹 汤加 20 笔 减治疗 类风湿 性关节 炎 3 1例 R 取 得 较好 疗 效 , A, 报 道 如下 。
以上 , 时间超过 6 ; 周 ②3个或 以上关节同时肿胀至 少 6周 , 包括双侧 近端 指 间关 节 、 掌指 关 节 、 碗关 节 、 肘关节 、 膝关节、 踝关节 、 趾关节 ; ③掌指 、 近端 指间 关节或碗 关 节 中 至少 1个 关节 肿 胀 超 过 6周 ; 对 ④ 称性关 节肿痛 至少 6周 ; 有 皮下 类 风 湿结 节 ; ⑤ ⑥手 和腕 的后 前位 X线 片显 示有 骨侵蚀 或 有 明显 的骨质 疏松 ; 血清类风 湿 因子 阳性 。 ⑦
蠲痹汤联合甲氨蝶呤和双氯芬酸钠治疗类风湿关节炎36例

蠲痹汤联合甲氨蝶呤和双氯芬酸钠治疗类风湿关节炎36例作者:赵伟刚来源:《风湿病与关节炎》2013年第06期【摘要】目的:观察蠲痹汤联合甲氨蝶呤和双氯芬酸钠治疗类风湿关节炎的临床疗效。
方法:将72例活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。
对照组给予甲氨蝶呤片,每次10 mg,每周1次;双氯芬酸钠,每次25 mg,每日2次;口服治疗。
治疗组在对照组的基础上加用蠲痹汤加减内服外敷治疗。
结果:治疗组有效率占88.90%,对照组有效率占72.22%。
两组比较,差异有统计学意义(P【关键词】关节炎,类风湿;蠲痹汤;甲氨蝶呤;双氯芬酸钠On the Treatment of 36 Cases with Rheumatoid Arthritis by Juanbi Decoction Combined with Methotrexate and Diclofenac SodiumZhao Wei-gang【ABSTRACT】 Objective: To observe the clinical effect of juanbi decoction combined with methotrexate and diclofenac sodium in the treatment of rheumatoid arthritis.Methods:72 patients were randomly divided into the treatment group and the control group.The control group were treated with methotrexate tablets orally,10 mg each time and 1 time a week,diclofenac sodium orally,25 mg each time and 2 time a day.While the treatment group were treated with oral and apply juanbi decoction on the basis of treating the control group.Results:Effective rate of treatment group was 88.90%,Effective rate of control group was 72.22%.The two groups had statistical significance(P < 0.05).Conclusion:The treatment of rheumatoid arthritis with chinese-western medicine was better than that with western medicine only.【Key words】 arthritis,rheumatoid;juanbi decoction;methotrexate;diclofenac sodium类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种由于自身免疫失调,导致前炎性细胞因子参与的全身慢性炎症性疾病[1]。
甲氨蝶呤片联合痹通方治疗活动期类风湿关节炎的临床观察

自拟蠲痹汤加味联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效观察及护理

自拟蠲痹汤加味联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效观察及护理发表时间:2011-04-20T11:40:06.173Z 来源:《中外健康文摘》2011年第1期作者:孙鹏丽李爱民李向茹刘丽刘东燕[导读] 目的探讨自拟蠲痹汤加味联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效。
孙鹏丽李爱民李向茹刘丽刘东燕(黑龙江省鸡西市人民医院 158100)【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)01-0350-02 【摘要】目的探讨自拟蠲痹汤加味联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效。
方法随机将72例类风湿性关节炎患者分为治疗组40例和对照组32例。
两组均肌注甲氨蝶呤,治疗组加服自拟蠲痹汤加味,对照组加服雷公藤及消炎痛。
疗程4个月。
疗程结束后比较两组近期控制率、总有效率。
结论两组近期控制率、有效率均有统计学意义(p<0.05).自拟蠲痹汤加味联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎比单用西药在缓冲关节疼痛。
肿胀及活动障碍有协同作用。
护理上指导患者正确服食汤药有助于药效发挥。
【关键词】类风湿性关节炎自拟蠲痹汤疗效护理Clinical observation and nursing about treatment of self-made Juanbi decoction,together with Mcthotrexate.Sun Peng-li,Li Ai-min,li xiang-ru.liu-li.【Abstract】 Objective To explore the effect of self-made Juanbi decoction,together with Methotrexate on patients with rheumatoid arthritis. Methods 72 patients with rheumatoid arthritis were divided into treatment group(40 patients) and the control group(32 patients) at random.The patients of these two groups both instramascular injection Methotrexate.The treatment group patients add to self-made Juanbi decoction.The treatment lasted 4 months.After the treatment,the difference in control rate in the near future and total efficacy.Results The efficacy and the inefficacy in the above two groups showed statistical significance(p<0.05)Conclusions The therapeutic efficacy of self-made Juanbi decoction together with rheumatoid arthritis in alleviating the joints ache,swelling and be controlled is better than that of only using westem medicine.Moreover,guiding the patients to take the decoction properly results in better effect.【Key words】 Rheumatoid arthritis Self-made Juanbi decoction Curative effect Nursing. 类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病,目前国内尚无特效疗法,我们自2004年1月—2008年1月采用自拟蠲痹汤加味联合甲氨蝶呤治疗RA,收到满意效果,现报导如下。
三痹汤加减联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎48例疗效观察

Ob s e r v a t i o n o n Mo d i f i e d S a n Bi T a n g a n d Me t h o t r e x a t e i n Tr e a t i n g 4 8 Ca s e s o f Rh e u ma t o i d a r t h r i t i s
LI U Guo qi ao u n t y P e o pl e s Ho s pi t a l ,T o n g we i 7 4 3 3 0 0 ,C h i n a
a b s t r a c t 0b i e c t i v e :T o s u r v e y t h e r a p e u t i c e fe c t s o f mo d i ie f d S a n B T a n g a n d me t h o t r e x a t e i n t r e a t i n g r h e u ma t o i d a r t h r i t i s r RA) . Me t h o d s : Al l 9 0 p a t i e n t s we r e r a n d o ml y a l l o c a t e d i n t o 4 8 c a s e s o f t h e o b s e r v a t i o n g r o u p
s t i f f n e s s , e r y t h r o c y t e s e d i me n t a t i o n r a t e ( E S R ) , C r e a c t i v e p r o t e i n( E R r ' ) , r h e u ma t o i d f a c t o r ( I ) a n d o t h e r s we r e i n —
骨痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察

1 . 4 疗效标准
根据 2 0 0 4年 8月 首 届 国 际 中西 医结 合
风湿病学术会议标准 制定 J : ① 治愈 : 症状全部 消失 , 功能 活 动恢复正常 , 主要理 化检查指标 正常。②显效 : 症状消失 或主
要症状消失 , 关 节功能基本恢 复 , 能参加 正常工 作和 劳动 , 理
1 . 1 材料
6 2例患者 均为我 科类 风湿关 节炎病 例 , 随
其药物组成 为桂 枝 l O g , 当归 l O g , 川芎 l O g , 三七粉 l O g , 西红
机分为两组 , 治疗组 3 2例 , 其 中男性 7例 , 女性 2 5例 , 年龄 2 3
~
花1 g , 血竭 l O g , 海马 粉 l O g , 豹 骨粉 l O g , 路路通 l O g , 苍 术
例, 女性 2 4例 , 年龄 3 2~ 6 5岁 , 病程最短者 4个月 , 最长者 1 5 年。两组 患者性别 、 年龄 、 治疗前病情程度 的差异无显著性统
计学意义( P> 0 . 0 5 ) , 具 有 可 比性 。 1 . 2 诊断标准 类 风湿 关 节 炎 的 诊 断 标 准 参 照 1 9 8 7年
・
药扭 与临 床 ・
《 中 国 老 年 保 健医 学 》 杂 志2 0 1 4 年 第l 2 卷第6 期
Hale Waihona Puke 骨痹 汤联 合 甲氨蝶 呤治 疗类 风 湿关 节 炎疗 效 观察
谢 双 陈莲花 况凤琴
4 4 2 0 0 0
作者单位 : 湖 北 医 药学 院 附 属 人 民 医院 内分 泌 科
续大 于等于 6周 ; ③ 腕、 掌指 和近端 指 间关 节肿 胀 , 持 续大 于
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喋呤片 , 每周 1 0 m g , 口服 ; 美洛昔康 , 每天 7 . 5 m g , 口服。
类风湿关节 炎 ( R A) 是 以关 节 滑 膜 慢 性 炎 症
风湿 病学 会 制 订 的有 关 类 风湿 性 关 节 炎 的诊 断 标
准 J , 符 合 中医 瘀血 痹 阻证 与寒 湿 痹 阻证 的辨证 标 准 ; 关节 功 能分 级 属 I 一Ⅲ级 ; 年 龄 ≤6 5岁 ; 签 署 知情 同意书者 。
效显著 , 不 良反 应 低 , 关 节疼 痛 改 善 良好 。
[ 关键词 ] 类 风湿关节 炎 ; 中西 医结合疗法 ; 养血除痹汤 ; 甲氨喋 呤 [ 中图分 类号 ] R 2 5 9 . 9 3 2 . 2 [ 文献标 识码 ] A [ 文章编 号] 1 0 0 3—7 7 0 5 ( 2 0 1 4 ) 0 8— 0 0 6 6— 0 2
第3 0 卷第 8 期
・
硒l 轫 中 区兹 志
V o 1 . 3 0 N 1 4年 8月
H U N A N J O U R N A L O F T R A D I T I O N A L C HI N E S E ME D I C I N E A u g 2 0 1 4
1 . 3 排 除 标 准 重 叠 其他 风湿 病 患 者 ; 合 并 严 重
心、 脑、 肝、 肾 和造 血 系 统 等 严 重 疾 病 者 ; 妊 娠 或 哺 乳期 妇 女 ; 精 神病 患者 。
2 治疗 方 法
至2 0 1 3年 1 1月 期 间 , 采 用 养 血 除 痹 汤 联 合 西 药
为 主要 表 现 的 自身 免 疫 性 疾 病 , 其 病 因 与 发 病 机 制 至 今 尚不 明确 。本 病 滑 膜 增 生 和 多种 炎 症 细 胞 的浸 润 可导 致 软 骨 与骨 的破 坏 J , 致残率较高 , 为
世 界 公认 的临 床 常 见 的 难 治 病 。 临 床单 纯 采 用 中 药疗法 , 疗 效 多不 确 切 ; 而 单 独 以 西 药 治疗 则 不 良 反应多 , 患者依从 性较差 。笔者在 2 0 l 2年 1 1月
果: 治疗组 、 对照组总有效率分别为 8 8 . 2 %、 8 2 . 4 %, 两组 比较 , 差异无统计 学意义 ( P>0 . 0 5 ) 。治疗组 治疗后关 节肿胀 、 关节
压痛 、 晨 僵 积 分较 治 疗 前 均 明 显 减 少 ( P< 0 . 0 5 ) , 对 照 组 晨 僵 积 分 明 显 减 少( P<0 . 0 5 ) ; 组 间 治 疗 后 比较 , 治疗 组 关 节 肿 胀 、 关
养 血 除 痹 汤联 合 甲氨 喋 呤 治疗类风湿关节炎 3 4例 总 结
张晓 白, 肖波 飞 , 刘劲松 , 黄 上
( 湖 南省 中 医药 研究 院 附属 医院 , 湖南
长沙 , 4 1 0 0 0 6 )
[ 摘要 ] 目的 : 观察养血除痹汤联合 甲氨喋呤 治疗类风 湿关节 炎的临床 疗效。方 法: 将6 8例 类风 湿关节 炎患者 随机分
为治疗组和对照组 , 每组 3 4例 。两组患者均给予甲氨喋呤 口服 , 对照组加 用关洛昔 康治疗 , 治疗组加 用养血除痹 汤治疗 。两
组疗程均为 1 2周 . 观 察 临床 疗 效及 血 沉 ( E S R) 、 c反 应 蛋 白 ( C R P ) 、 类风 湿 因子 ( R F ) 以 及 主要 相 关 症 状 体 征 变 化 情 况 。结
节压痛 、 晨 僵 积 分 均 明 显低 于 对 照 组 ( P< 0 . 0 5 ) 。治 疗 组 发 生 不 良反 应 3例 ( 8 . 8 %) , 对 照 组 6例 ( 1 7 . 6 %) , 治 疗 组 不 良反 应
发 生率 明显低 于对照组 , 两组比较 , 差异有统计 学意义( P< 0 . 0 5 ) 。结论 : 养血 除痹汤联合 甲氨喋呤 治疗类风 湿关节 炎I I 占 床 疗
甲氨 喋 呤治 疗 R A 6 8例 , 取 得 明显 效 果 , 并 与 西 药
2 . 1 治疗 组 采 用 养 血 除 痹 汤 合 甲 氨 喋 呤 治 疗 。
甲氨 喋 呤联 合 美 洛昔 康 治疗 的 3 4例 作 对 照 观 察 ,
现 报 告 如下 。
1 临床 资料
甲氨 喋 呤 片 , 每周 1 0 mg , 口服 ; 养 血除痹 汤 ( 当 归 2 0 g 、 熟地 黄 2 0 g 、 川芎 1 5 g 、 白芍 4 0 g 、 追 风藤 1 5 g 、 活
血藤 1 5 g 、 茯苓 3 0 g 、 丹参 2 0 g 、 牛膝 1 5 g 、 炙甘 草 5 g ) ,
1 . 1 一般 资料
6 8例 均为 本 院风 湿 免疫 科 收治 的
每 天 1剂 , 水 煎 2次 , 取汁 4 0 0 mL , 早 晚各 服 1 次。 2 . 2 对照组 采用 甲氨 喋呤合美 洛昔 康治 疗。 甲氨
患者 , 随机分 为 治疗 组 和 对 照组 , 每组 3 4例 。治 疗 组 中男 2 0例 , 女1 4例 ; 年龄 3 2~ 6 5岁 , 平均 ( 5 1± 2 . 5 ) 岁; 病程 3 . 5~ 2 1年 , 平均 ( 1 1 . 5±2 . 5 ) 年; 关 节功能 I 级1 3例 , Ⅱ级 1 6例 , Ⅲ级 5例 ; 中医辨 证 属 瘀血 痹 阻证 2 3例 , 寒 湿 痹 阻证 1 1例 。对 照组 中 男2 1例 , 女 1 3例 ; 年龄 3 0 ~6 4岁 , 平均 ( 5 0- 4 - 2 . 5 ) 岁; 病程 3 . 5~1 9年 , 平均 ( 1 1 . 0±2 . 5 ) 年; 关 节 功能 I 级1 1 例, Ⅱ 级l 7例 , Ⅲ级 6例 ; 中医辨证属 瘀