儿科知识总结,相当的完整
儿科用到的知识点总结
儿科用到的知识点总结一、儿童生长发育1. 儿童的生长发育规律：儿童的生长发育具有一定的规律，包括生长曲线、生长速度、生长发育的关键时期等内容。
2. 儿童的身高体重发育：儿童的身高体重是生长发育的重要指标，可以反映儿童的生长状况和营养状况。
3. 儿童性早熟：性早熟是指女孩在8岁以前或男孩在9岁以前出现早熟的性征，对儿童的身心健康有影响，需要及时干预治疗。
4. 儿童智力发育：儿童的智力发育是认知能力的重要组成部分，了解智力发育规律和影响因素对于儿童成长非常重要。
二、儿童营养1. 婴幼儿喂养：婴幼儿期是儿童生长发育的关键阶段，正确的喂养可以保障儿童的营养需求和健康成长。
2. 儿童常见营养不良：儿童常见的营养不良包括缺铁性贫血、维生素缺乏症等，对于这些问题要及时诊断和治疗。
3. 饮食营养指导：合理的饮食结构对儿童的生长发育至关重要，需要指导家长为儿童提供均衡营养的饮食。
三、儿童常见疾病1. 儿童传染病：儿童容易感染各种传染病，如水痘、麻疹、流感等，需要及时诊断和治疗，做好传染病的预防工作。
2. 儿童过敏性疾病：儿童过敏性疾病包括食物过敏、荨麻疹、哮喘等，对于这些疾病的诊断和防治需要特别留意。
3. 儿童消化系统疾病：儿童常见的消化系统疾病包括腹泻、便秘、胃炎等，需要及时干预治疗。
四、儿童预防接种1. 常规免疫程序：根据国家卫生计生委的规定，儿童需要接种相应的预防接种疫苗，做好预防接种工作对儿童健康成长至关重要。
2. 预防接种常见问题：对于预防接种相关的常见问题，如不良反应、接种禁忌症等要有正确的认识。
五、儿童心理健康1. 儿童心理健康评估：了解并评估儿童的心理健康状况，对于儿童的心理健康干预有非常重要的意义。
2. 儿童焦虑抑郁障碍：儿童也会出现焦虑、抑郁等心理问题，要及时诊断和干预。
3. 家庭教育：家庭环境对儿童的心理健康有着重要的影响，需要加强家庭教育，提供良好的成长环境。
以上所述就是儿科用到的一些重要知识点的总结，儿科医生需要掌握这些知识并结合临床实际进行诊治，以保障儿童的健康成长。
儿科科目知识点总结大全
儿科科目知识点总结大全一、儿童生长发育1. 婴儿期生长发育婴儿期是指出生后到1岁的时间段，这一阶段的生长发育十分迅猛。
婴儿的体重和身长会迅速增加，头围也会逐渐增大。
婴儿的运动发展也会逐渐成熟，从抬头、翻身、坐、站到走，每个阶段都有其特定的发展特征。
2. 幼儿期生长发育幼儿期是指1岁到6岁的时间段，这一阶段的生长发育主要包括体格发育和智力发育。
幼儿期体重和身高增长缓慢，但头围和四肢长度逐渐增加。
智力方面，语言能力、认知能力、社交能力的发展十分重要。
3. 学龄前期生长发育学龄前期是指6岁到12岁的时间段，这一阶段的生长发育主要表现为体格迅速增长和智力发育进一步成熟。
身高、体重、头围都会有较大的增长，骨骼和器官也会逐渐发育到成年水平。
二、常见儿童疾病1. 呼吸系统疾病儿童呼吸系统疾病包括感冒、支气管炎、哮喘、肺炎等。
这些疾病在儿童中较为常见，特别是在冬春季节，儿科医生需要特别关注这些疾病的预防和治疗。
2. 消化系统疾病儿童常见的消化系统疾病包括腹泻、呕吐、胃炎、胃肠炎等。
不良饮食习惯、食物中毒等因素都会导致这些疾病的发生，儿科医生需要对这些疾病给予及时的处理。
3. 免疫系统疾病免疫系统疾病包括麻疹、水痘、风疹、百日咳等传染病。
这些疾病对儿童的健康有较大影响，儿科医生需要对这些疾病的预防和治疗有所了解。
4. 神经系统疾病癫痫、脑瘫、注意力缺陷多动障碍（ADHD）等神经系统疾病常常影响儿童的生活和学习。
儿科医生需要对这些疾病的诊断和治疗有一定的了解。
5. 心血管系统疾病心脏病、先天性心脏病、高血压等心血管系统疾病在儿童中也有发生。
这些疾病对儿童的生长发育和健康都有一定的影响，儿科医生需要对这些疾病进行及时的干预和治疗。
6. 泌尿系统疾病尿路感染、尿失禁、肾炎等泌尿系统疾病在儿童中也比较常见。
这些疾病会影响儿童的身体健康和生活质量，儿科医生需要及时对这些疾病给予处理。
7. 血液系统疾病脑膜炎、贫血、血友病等血液系统疾病都会影响儿童的健康和生活。
儿科知识重点临床知识点总结
儿科知识重点临床知识点总结一、儿科基础知识1. 儿科的定义和发展历史2. 儿科的特点与发展趋势3. 儿科的诊疗特点与诊断思维4. 儿科的预防保健与健康促进二、新生儿健康管理1. 妊娠期、分娩期、新生儿期高危因素及其诊断与处理2. 新生儿出生后的护理保健和早期干预3. 新生儿常见疾病的预防和处理4. 新生儿喂养与生长发育的监测三、小儿常见传染病1. 儿童呼吸道传染病与传染性腹泻2. 儿童急性感染性疾病的诊断与处理3. 儿童结核病和传染性眼病的防控策略4. 儿童传染病的预防和家庭护理四、儿童疾病的诊断与治疗1. 儿童消化系统疾病的诊断与治疗2. 儿童呼吸系统疾病的诊断与治疗3. 儿童泌尿系统疾病的诊断与治疗4. 儿童神经系统疾病的诊断与治疗5. 儿童皮肤疾病的诊断与治疗6. 儿童血液系统疾病的诊断与治疗7. 儿童内分泌系统疾病的诊断与治疗五、儿童生长与发育障碍1. 儿童生长异常的诊断与处理2. 儿童发育迟缓的诊断与治疗3. 儿童行为与情绪问题的评估与干预六、儿童过敏与免疫疾病1. 儿童过敏原的识别与预防2. 儿童过敏病的临床表现与诊断3. 儿童过敏病的治疗与预防七、儿童心脏病1. 先心病的分型与诊断2. 先天性心脏病的治疗与干预3. 儿童风湿热及心肌炎的预防与处理八、儿童肾脏病1. 儿童肾疾病的临床分类2. 儿童肾疾病的诊断与治疗3. 儿童急慢性肾功能衰竭的处理与护理九、儿童肿瘤1. 儿童肿瘤的常见类型与发病机制2. 儿童肿瘤的诊断与治疗原则3. 儿童肿瘤的化疗和护理十、遗传代谢病1. 儿童遗传代谢病的诊断与筛查2. 儿童遗传代谢病的饮食与药物治疗3. 儿童遗传代谢病的家庭护理与康复以上是儿科重点临床知识点总结，希望对您有所帮助。
儿科知识点总结归纳
儿科知识点总结归纳儿科是医学中一个重要的分支，专门研究和治疗儿童的健康问题。
儿科的知识点涉及儿童的生长发育、常见疾病、预防接种、营养保健等方面。
以下将对儿科知识点进行总结归纳，帮助读者加深对儿科知识的理解。
一、儿童生长发育1.生长发育的评估生长发育是儿科医生关注的重点之一。
在评估儿童生长发育时，医生通常会考虑儿童的身高、体重、头围等指标，以及儿童的生理、心理、社会行为等方面的发育情况。
2.营养与生长发育营养是儿童健康成长的重要保障。
不良的饮食习惯和营养不良都会影响儿童的生长发育。
因此，家长在孩子的饮食上要注意合理搭配，保证孩子摄取足够的营养素。
3.性早熟性早熟是指女孩在8岁之前出现乳房发育，男孩在9岁之前出现睾丸增大。
性早熟对儿童的生长发育和心理健康都会产生不良影响，需要及时就诊和治疗。
4.其他生长发育问题除了上述常见的生长发育问题外，还有一些其他问题，如低体重儿、巨大儿、小儿佝偻病、小儿肥胖等，医生需要根据具体情况进行诊断和治疗。
二、儿童常见疾病1.感染性疾病感染性疾病是儿科常见的疾病之一，如各类呼吸道感染、胃肠道传染病、手足口病等。
家长应该注意保持儿童的个人卫生，预防感染疾病的发生。
2.过敏性疾病过敏性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、食物过敏等。
儿童过敏性疾病的发病率逐年增加，家长需要重视儿童的过敏史，避免接触过敏原。
3.先天性疾病先天性疾病是指儿童在出生时就患有的疾病，如唇裂、脊柱裂、先天性心脏病等。
这些疾病需要早期诊断和手术治疗，以防止对儿童的健康造成不良影响。
4.其他常见疾病儿科还常见其他一些疾病，如小儿哮喘、小儿湿疹、小儿腹泻、小儿肺炎等。
家长需要及时就医，遵医嘱治疗。
三、预防接种预防接种是预防儿童传染病的重要途径。
根据中国疫苗规划，儿童需要接种的疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等。
家长和医生需要密切合作，按照规定接种时间和剂次进行接种。
四、小儿保健1.儿童营养合理的营养对儿童的成长发育至关重要，家长需要注意儿童的膳食搭配，保证孩子摄入足够的优质蛋白、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
儿科知识点总结
儿科知识点总结
新生儿护理：新生儿指从脐带结扎到出生后28天内的婴儿。
足月儿指胎龄≥37周并≤42周，出生体重≥2500g并≤4000g的婴儿。
对于新生儿，需要注意喂养原则（早吸吮，早开奶，按需哺乳），室温应保持在22-24℃，大便后需用温水洗净臀部或用婴儿护肤湿巾从前向后擦拭干净。
此外，还要注意新生儿的脐部护理，避免感染。
儿童生长发育：儿童的生长发育有一定的规律，包括体重、身高、头围、胸围等方面的指标。
医生会根据这些指标来评估儿童的生长发育情况，及时发现并处理可能存在的问题。
儿童营养：儿童的营养需求随着年龄的增长而变化。
医生会根据儿童的年龄、体重、身高等因素来制定个性化的饮食计划，确保儿童获得足够的营养。
儿童疾病防治：儿科涉及的疾病种类繁多，包括呼吸、消化、循环、神经、血液、肾脏、内分泌、遗传代谢、免疫等各个系统的疾病。
对于儿童疾病的防治，重在预防，包括接种疫苗、定期体检、合理饮食、适当运动等。
同时，对于已经患病的儿童，医生会根据病情制定个性化的治疗方案。
儿童心理健康：儿童的心理健康同样重要。
医生需要关注儿童的情绪、行为、社交等方面的发展，及时发现并处理可能存在的心理问题。
以上只是儿科知识点的一部分，儿科医学涉及的内容非常广泛，需要医生具备全面的医学知识和丰富的临床经验。
对于家长来说，了解这些知识点有助于更好地照顾和保护孩子的健康。
儿科学知识点总结期末
儿科学知识点总结期末儿科学，也称为儿童医学，是研究儿童生长发育、健康以及与之相关的疾病和预防措施的学科。
在儿童期，孩子的身体、心理和社会发展都经历了许多重要的变化和转折点。
因此，了解儿科学知识对于父母和医生来说都非常重要。
本文将总结一些常见的儿科学知识点，以帮助读者更好地了解和照顾儿童的健康。
1. 儿童生长发育- 孩子的体格发展：从出生开始，孩子的身高、体重、头围等都在不断变化。
了解孩子的正常生长曲线以及可能的延迟或异常是评估其发育的关键。
- 婴儿的运动发展：婴儿会从不能控制自己的身体，逐渐学会坐、爬、站立和行走等各种运动。
这是由于中枢神经系统的发育成熟所导致的，被视为儿童发展的重要里程碑。
- 认知和语言发展：儿童的认知能力和语言发展在幼儿期尤为迅速。
了解儿童的认知、语言和社会交往技能的发展轨迹有助于父母和教育者更好地帮助孩子提高这些能力。
2. 儿童常见疾病和预防措施- 婴幼儿腹泻：腹泻是婴儿和幼儿最常见的疾病之一。
它通常是由于感染、消化不良或食物过敏引起的。
正确的饮食、卫生习惯和接种疫苗都可以预防婴幼儿腹泻。
- 上呼吸道感染：上呼吸道感染，如感冒和鼻窦炎，在儿童中非常常见。
传染控制、良好的卫生习惯和接种疫苗都有助于减少上呼吸道感染的传播风险。
- 婴儿湿疹：婴儿湿疹是一种常见的皮肤病，通常在婴儿的面部、脖子和四肢上出现红色、痒痛的皮疹。
及时的皮肤保湿、避免刺激性物质和寻求适当的医疗建议可以有效控制湿疹的症状。
- 儿童喂养：儿童的营养需求在不同年龄阶段有所不同。
母乳喂养是婴儿最佳的喂养方式，可以提供营养和抵抗力。
逐渐引入固体食物、遵循均衡饮食原则和注意食物过敏等问题都是关键。
- 儿童免疫接种：免疫接种是预防儿童传染病最有效的方法之一。
接种疫苗可以帮助儿童产生免疫力，预防某些严重传染病的发生。
3. 儿童心理健康- 儿童心理发展：儿童的心理发展包括情感、认知和社会交往等方面。
了解不同年龄阶段儿童的心理特点和需求，有助于父母和教育者更好地理解和引导孩子的行为。
儿科知识点总结归纳
儿科知识点总结归纳1. 儿科基础知识1.1 儿科的定义与发展历程•儿科是医学的一个分支，专门研究儿童的生长发育、疾病和健康问题。
•儿科的发展历程可追溯到古希腊和古罗马时期，但直到19世纪末才开始形成专门的儿科学科。
1.2 儿科医生的职责与技能要求•儿科医生需要对儿童的生理和心理特点有深入的了解，能够准确地判断和诊断儿童疾病。
•儿科医生需要具备良好的沟通能力，能够与儿童及其家长建立良好的关系，以便进行有效的治疗和护理。
1.3 儿科常见疾病与治疗方法•儿科常见疾病包括感冒、发热、咳嗽、腹泻、呕吐等。
•治疗方法包括药物治疗、物理疗法、饮食调理等。
2. 儿童生长发育2.1 儿童生长发育的阶段与特点•儿童生长发育分为幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期四个阶段。
•每个阶段儿童的生长速度、身高、体重等特点都不同。
2.2 儿童生长发育的评估与监测方法•常用的评估方法包括体格发育评估、生理发育评估和心理发育评估。
•监测方法包括生长曲线和发育里程碑的观察。
2.3 儿童生长发育的影响因素与促进措施•影响儿童生长发育的因素包括遗传因素、营养因素、环境因素等。
•促进儿童生长发育的措施包括提供良好的营养、保持健康的生活方式等。
3. 儿童常见疾病3.1 儿童感冒与呼吸道疾病•儿童感冒是指由病毒感染引起的呼吸道感染。
•儿童呼吸道疾病包括哮喘、肺炎、支气管炎等。
3.2 儿童消化系统疾病•儿童消化系统疾病包括腹泻、呕吐、便秘等。
•这些疾病的发生与饮食习惯、消化功能等有关。
3.3 儿童皮肤疾病•儿童常见的皮肤疾病包括湿疹、水痘、疱疹等。
•这些疾病的发生与皮肤的发育和外界刺激有关。
3.4 儿童免疫系统疾病•儿童免疫系统疾病包括过敏性疾病、免疫缺陷病等。
•这些疾病的发生与免疫系统的功能紊乱有关。
4. 儿童心理与行为问题4.1 儿童心理发展阶段与特点•儿童心理发展分为幼儿期、学龄前期和学龄期三个阶段。
•每个阶段儿童的认知、情感和行为特点都有所不同。
儿科期末必考知识点总结
儿科期末必考知识点总结
一、发育与生长
1. 新生儿期的特点及护理
2. 婴幼儿期的生长发育规律
3. 儿童期的生长发育特点
二、儿童传染病
1. 儿童常见传染病的病因、临床表现及治疗
2. 儿童传染病的预防措施
3. 儿童常见病毒性感染
三、婴幼儿膳食与营养
1. 妈妈为宝宝选择根据婴幼儿生长发育特点不同年龄阶段的膳食
2. 婴幼儿辅食的添加时机和方式
3. 婴幼儿营养不良的预防和调理
四、儿童常见疾病
1. 儿童常见的呼吸道疾病
2. 儿童常见的消化系统疾病
3. 儿童的皮肤病
4. 儿童的过敏性疾病
五、儿童的发育障碍及早期干预
1. 儿童自闭症及其早期干预
2. 儿童智力障碍及其早期干预
3. 儿童言语发育障碍及其早期干预
六、儿童的心理问题
1. 儿童焦虑、恐惧、烦躁及其干预
2. 儿童多动症及其干预
3. 儿童抑郁症及其干预
七、儿童常见意外伤害的预防措施
1. 儿童意外伤害的类型及预防措施
2. 儿童烫伤、烧伤的急救处理
3. 儿童溺水事故的预防与急救措施
八、儿童安全教育
1. 儿童交通安全教育
2. 儿童户外活动安全教育
3. 儿童网络安全教育
以上为儿科期末考试的知识点总结，包括了儿童的发育与生长、传染病、膳食与营养、常见疾病、发育障碍及早期干预、心理问题、意外伤害的预防措施以及安全教育等内容。
希望同学们能够认真复习，考试顺利！。
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(1)新生儿胆红素代谢特点：①胆红素生成过多：约80%来源血红蛋 白，新生儿每日胆红素生成明显高于成人（新生儿8.8mg/kg成人 3.8mg/kg）原因：血氧分压低，大量红细胞被破坏；红细胞寿命短，且 血红蛋白分解速度是成人的二倍；肝脏和其他组织中的红细胞及骨髓红 细胞前体较多）②血浆白蛋白联合胆红素的能力差；③肝细胞处理胆红 素的能力差：未结合的胆红素进入肝脏在UDPGT的催化下，形成水溶 性、不能透过半透膜的结合胆红素。新生儿的UDPGT含量很低，且活性 不足，故生成的结合胆红素量较少。出生时肝细胞将结合胆红素排泄到 肠道的能力暂时降低，早产儿更为明显，可出现暂时性肝内胆汁淤积； ④肠肝循环增加。 (2)、新生儿黄疸的分类：①生理性黄疸：A一般情况良好；B足月 儿生后2—3天出现黄疸，4—5天高峰，5—7天消退，最迟不超过两周； 早产儿生后3—5天出现黄疸，5—7天到高峰，7—9天消退，最迟3—4 周；C每日血清血红素升高<85umol/l(5mg/dl)。②病理性黄疸：A生后 24小时内出现黄疸；B血清胆红素足月儿>12.9mg/dl,早产儿>15mg/dl， 或每日上升>5mg/dl；C黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周；D黄疸 退而复现；E,血清结合胆红素>2mg/dl。若具备上述任何症状均可诊断 为病理性黄疸。 十一：新生儿溶血病（HDN）：指母、子血型不合而引起的同族免疫性 疾病。以ABO血型不合最常见，其次Rh血型不合。 (1)病因：①ABO溶血：主要发生在母亲O型而胎儿A或B型。 一般为第一胎；②Rh溶血：一般不是第一胎。 (2)临床表现：症状轻重与溶血程度有关。①黄疸：多数Rh溶血 患儿生后24小时内出现黄疸并迅速加重，而多数ABO溶血病在生后2—3 天内出现；②贫血；③肝脾大。 (3)并发症：胆红素脑病为新生儿溶血病最重要的并发症。多于出生后4 —7天出现症状，分为四期：警告期、痉挛期、恢复期、后遗症期（手 足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良） （4）辅助检查：①检查母子血型；②确定有无溶血；③致敏红细胞和 血型抗体测定：改良直接抗人球蛋白实验；抗体释放实验；游离抗体实 验。 （5）治疗：①光照疗法：降低血清未结合胆红素；②药物治疗：供给 白蛋白、纠正代谢性酸中毒、肝酶诱导剂、静脉用免疫球蛋白；③换血 疗法 十二：新生儿败血症：指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、 繁殖、产生毒素并发生全身炎症反应综合征。 常见为细菌（葡萄球 菌）。
射，陶瑟征；②典型发作：血清钙低于1.75mmol/l时可出现可出现惊 厥、喉痉挛和手足抽搐。（2）治疗：急救处理：氧气吸入、迅速控制 惊厥或喉痉挛;钙剂治疗：10%葡萄糖酸钙5-10ml，加入10%葡萄糖液520毫升，缓慢静脉注射或者滴注，不可皮下或肌内注射钙剂，以免造成 局部坏死。 6，蛋白质—能量营养不良（PEM)：是由于缺乏能量和蛋白质所致的一 种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴儿。临床分型：能量供应不足为主 的消瘦型、以蛋白质供应不足的浮肿型以及介于两者之间的消瘦—浮肿 型 轻度营养不良可从每日250-330kj/kg开始，中重度可参考原来的饮食情 况，从每日165-230kj/kg开始，逐步少量增加，若消化吸收能力较好可 逐渐加到500-727kj/kg。 六、新生儿疾病总论： 1新生儿：指从脐带加扎到生后28天的婴儿。 2新生儿分类：①根据胎龄分：胎龄（GA）指从最后一次月经第一天至 分娩为止。A，足月儿：37周<=GA<42周的新生儿；B，早产儿：GA<37周 的新生儿；C，过期儿：GA>=42周的新生儿。②根据出生体重分：出生 体重（BW)指出生1小时内的体重。A，低出生体重（LBW)：BW<2500g的 新生儿，其中BW<1500g称为极低体重；B正常出生体重BW≥2500g并且 ≤4000g C巨大儿BW>4000g ③根据出生体重和胎龄的关系：A小于胎龄 婴儿的BW在同胎龄儿平均出生体重的第10百分位以下。B适于胎龄儿： 第10到第90百分位之间C大于胎龄儿第90百分位以上。④根据出生后周 龄分类：早期新生儿出生一周以内；晚期新生儿，出生后第二周到第四 周末。⑤高危儿：指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。 3正常足月儿：指胎龄>=37周并<42周，出生体重>=2500g并<=4000g，无 畸形或疾病的活产婴儿。 4，足月儿与早产儿外观特点：表格 4正常足月儿和早产儿的生理特点： 七，新生儿窒息：指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致的低氧血 症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要 原因。窒息的本质是缺氧。 1，病理生理：①窒息时胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻。②窒息 是各器官缺血缺氧改变。③呼吸改变（原发性、继发性呼吸暂停）④血 液生化和代谢改变：PaO2、PH降低，及混合型酸中毒；糖代谢紊乱；高 胆红素血症；低钠血症和低钙血症。 1，临床表现及窒息诊断：（1）胎儿宫内窒息：早期胎动增加，胎心率 >=160次/分；晚期胎动减少，甚至消失，胎心率<=次/分；羊水胎粪污
三：儿童保健原则： 1，生后1周内是新生儿发病率和死亡率极高。 2，计划免疫：乙肝疫苗：0、1、6；卡介苗：0；脊髓灰质炎：2、3、 4；百日破：：窒息和异物的吸入、 中毒、外伤、溺水和交通事故。
四，儿科疾病的诊治原则： 1，神经反射：2岁以下Babiinski征可呈阳性，但一侧阳性，一侧阴性 有临床意义。 2，贫血饮食：每日增加含铁食物，如动物血、动物肝、各种肉类。 3，药物选择：①水痘患儿禁用糖皮质激素；②镇静止惊药：新生儿首 选苯巴比妥，年长首选安定；③每日（次)=病儿体重（Kg)*每日（次） 每千克体重所需药量。 4，液体疗法： 五：营养和营养障碍疾病： 1人乳的优点：①营养丰富：乙型乳糖及不饱和脂肪酸含量丰富，人乳 的脂肪酶使脂肪粒颗粒易消化吸收，人乳钙磷比例2：1，含乳糖多，钙 易吸收。②生物作用：缓冲力小，含有不可替代的免疫成分，生长调节 因子。③经济、方便。缺点：维生素含量较低，维生素k含量也较低。 2，初乳：4—5日；过渡乳：5—14日；成熟乳：14日以后。初乳量少， 淡黄色，碱性。随哺乳时间的延长，蛋白质和矿物质含量减少，各期乳 糖含量恒定。 3，全牛乳的家庭改造：加热、加糖、加水。8﹪糖牛乳100ml供能约 100kcal。全牛奶喂养时，因蛋白质与矿物质浓度较高，应两次喂育z之 间加水，使奶和水量达150ml/(kg.d) 4,营养性维生素D缺乏性佝偻病：是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷 代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。典型 表现是生长着的长骨干骺端和骨组织软化不全。①维生素D的生理功能 和代谢： ②维生素D的来源：母体—胎儿的转运；食物中维生素D；皮 肤光照合成（主要来源）。③临床表现：主要表现为生长最快的骨骼改 变，重症佝偻患儿还可有消化和心肺功能障碍。分期A初期：出现非佝 偻病的特异症状，无骨骼改变，X线正常；B活动期（激期）：6月龄以 内颅骨软化，7—8月变成方头：方头、串珠肋、手足镯、鸡胸、肋膈 沟、膝内翻、膝外翻、K行下肢畸形、靴状颅、佝偻 。 X线显示长骨钙 化带消失；干骺端呈毛刷样、杯口样改变；骨骺软骨盘增宽，骨质稀 疏，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床表现； C恢复期；后遗症期。④诊断：血生化与骨骼X线查为诊断的“金标 准”，血25—（OH）D3水平为最可靠的诊断标准。 5，维生素D缺乏性手足搐搦症：多见于6个月以内的小婴儿。（1）临床 表现：主要为惊厥、喉痉挛和手足抽搐。①隐匿性：面神经征，腓反
染。（2）新生儿窒息：Apgar评分系统：8—10分正常；4—7分轻度窒 息；0—3分重度窒息。窒息诊断标准：①脐动脉血显示严重代谢性或混 合型酸中毒PH<7②Apgar评分0-3分，且持续时间大于5分钟③有神经系 统表现，如惊厥昏迷及肌张力降低④多脏器损伤（3）多脏器受损情 况：脑细胞最敏感，其次是心肌、肝和肾上腺。 2，复苏方案：ABCDE复苏方案：A清理呼吸道；B建立呼吸；C维持正常 的循环；D药物治疗；E评估。 八，新生儿缺氧缺血性脑病（HIE)：指各种围生期窒息引起的部分或完 全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。 1，病因：缺氧是发病的核心，其中围生期窒息时最要的原因； 2，病理：①脑水肿：为早期主要的变化；②选择性神经元死亡及梗 死；③出血 3临床表现：①急性损伤、病变在两侧大脑半球，症状常发生在24小时 内，多数发生惊厥，特别是足月儿，同时有脑水肿症状体征；②病变在 脑干、丘脑者，可出现中枢性呼吸衰竭、瞳孔缩小或扩大、顽固性惊厥 等脑干症状，并在24—72小时内病情恶化或死亡。 4，治疗：（1）支持疗法①维持良好的通气功能是核心②维持脑和全身 良好的血液灌注世关键措施。③维持血糖在正常高值。（2）控制惊 厥，首选苯巴比妥（3）治疗脑水肿；（4）新生儿期后治疗 九，呼吸窘迫综合征：（RDS）或肺透明膜病（HMD)，是由肺表面活性 物质（PS）缺乏而导致，出生后不久出现呼吸窘迫并呈进行性加重。 1，鞘磷脂含量恒定只在28-30周出现小高峰，所以L/S可作为评估新生 儿肺成熟度的重要指标。 2临床表现：生后6小时内出现呼吸窘迫，主要表现：呼吸急促（>60次/ 分），鼻扇，呼吸呻吟，吸气性三凹征、发绀。呼吸窘迫进行性加重是 本病特点。 3，辅助检查:(1)实验检查：①泡沫实验；②肺成熟度的测定；③血气 分析；（2）X线检查：是目前确诊RDS的最佳手段。毛玻璃样改变、支 气管充气征、白肺、肺容量减少。（3)超声波检查。 4，鉴别诊断：湿肺、B组链球菌肺炎、膈疝。 5，治疗：机械通气和应用PS是治疗的重要手段。（1）一般治疗：保 温、监测、保证液体和营养供应、纠正酸中毒、抗生素；（2）氧疗和 辅助通气:吸氧、持续气道正压（CPAP)、常频机械通气；（3）PS替代 疗法；（4）关闭动脉导管：利尿剂、吲哚美辛、布洛芬等。 十，新生儿黄疸：因胆红素在体内积聚而引起的皮肤或其他器官黄染。 若新生儿血中胆红素超过5—7mg/dl(成人超过2mg/dl)，即可出现肉眼 可见的黄疸。
一：绪论： 1、围生期：指胎龄28周至出生后不满一周的小儿。 2、小儿‘四病“指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。