药品皮试管理制度
医院皮试管理制度
医院皮试管理制度一、概述皮试是指在临床用药前进行的一种药物过敏试验，主要目的是检测患者对某种药物的过敏反应，以避免药物不良反应的发生。
医院作为临床药物应用的主要场所，必须建立健全的皮试管理制度，保障患者的用药安全。
二、适用范围本制度适用于医院内所有临床科室，包括门诊、急诊、住院病房等。
三、皮试药物的管理1. 医院药品管理部门负责皮试药物的采购、储存和配发。
皮试药物应在药学部门进行管理，并按规定进行冷藏或冷冻保存，药品有效期即将到期时，应及时通知相关科室进行处理。
2. 临床科室的负责人要对皮试药物进行定期检查，确保药品的质量和有效期。
3. 皮试药物的配发应严格按照患者的医嘱进行，不得擅自更改或调整用药剂量。
四、皮试操作规范1. 执行皮试的医护人员必须具备相关的专业知识和操作技能，严格按照医院规定的皮试操作程序进行。
2. 执行皮试的医护人员应佩戴手套，并在操作完成后立即洗手。
3. 在进行皮试前，应充分了解患者的过敏史和病史，严格按照医嘱要求进行皮试操作。
4. 在皮试操作过程中，应随时观察患者的反应情况，一旦出现异常反应，应立即停止操作并及时处理。
五、皮试结果的记录和报告1. 执行皮试的医护人员在操作完成后，应及时记录患者的皮试结果，并在患者病历中详细记录相关信息。
2. 针对皮试结果异常的患者，应及时向主治医师报告，并根据医嘱进行处理。
3. 医院应建立皮试结果的归档管理制度，确保皮试数据的安全和可追溯性。
六、患者教育和告知1. 在进行皮试前，应对患者进行相关的药物过敏知识教育，告知患者皮试的目的、过程和可能的风险。
2. 在进行皮试操作时，应告知患者皮试的结果及可能的后续处理方案，以及如何避免引起过敏反应的方法。
3. 对于皮试结果呈阳性的患者，应向患者详细解释，告知其对该药物的过敏反应，并避免再次暴露。
七、质量控制和评估1. 医院应定期对皮试操作过程进行质量评估，对医护人员的操作技能进行培训和考核，确保皮试操作的规范和安全。
抗菌药物皮试管理制度
抗菌药物皮试管理制度一、总则为了规范抗菌药物皮试管理，规避和减少抗菌药物使用中的风险和不良反应，保障患者的安全和健康，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医疗机构内各类抗菌药物的皮试管理，包括但不限于青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、利福霉素类等抗菌药物。
三、皮试条件1. 皮试适用于需要使用抗菌药物的患者，特别是对于曾经发生过抗菌药物过敏反应的患者，皮试是非常必要的。
2. 皮试条件包括患者的病情、体温、过敏史、药物使用史等，皮试前需进行全面的评估。
四、皮试操作1. 皮试应由专业的医护人员进行操作，确保皮试的准确性和安全性。
2. 皮试前需对患者进行充分的告知和征得患者的同意。
3. 皮试操作时应严格按照操作规程进行，避免交叉感染和误操作。
五、皮试结果1. 皮试结果的判读应由专业人员进行，如医生或药师。
2. 皮试结果包括皮肤反应的大小、颜色、硬度等，必须进行准确的记录和归档。
六、皮试后处理1. 皮试后需对患者进行观察，密切关注患者的身体状况和皮试部位的变化。
2. 如出现异常情况，需及时向医生或药师报告，进行相应的处理和调整。
七、皮试记录1. 皮试结果应及时进行记录，并进行归档保存。
2. 皮试记录包括患者的姓名、性别、年龄、过敏史、药物使用史，皮试结果等信息。
八、皮试管理1. 医疗机构应建立抗菌药物皮试管理制度，制定相关的操作规程和管理办法。
2. 对参与皮试工作的医护人员进行培训和考核，确保皮试工作的准确性和安全性。
九、抗菌药物使用1. 皮试结果阳性的患者应避免使用相应的抗菌药物，或者选择其他相应的抗菌药物进行治疗。
2. 对于使用抗菌药物的患者，需进行严密的监测和观察，如出现不良反应，应及时进行处理和调整。
十、制度执行1. 医疗机构应加强皮试管理制度的宣传和培训，确保全体医护人员都能严格执行本制度。
2. 对于违反本制度的行为，医院应根据相应规定进行处理和追究责任。
十一、制度的完善1. 医疗机构应不断完善抗菌药物皮试管理制度，根据实际情况进行及时的调整和完善。
皮肤过敏试验的相关规定
0.6 g/支
英国史克必成
0.2285g 0.375g 1.125g/支 2.5g/支 1.25g/支 4.5g/支
鲁南贝特制药有限公 司 华北制药股份有限公 司 上海新先锋药业有限 公司 北京双鹤药业
山东瑞阳制药
惠氏公司
青霉素皮试过程注意事项
极少数高敏患者可在皮肤试验时发生过敏性休克， 常于注射后数秒至5分钟内开始，如不及时抢救可 导致病人死亡，故应做好抢救准备。皮试结果只 具有临床参考价值，青霉素皮肤试验阴性反应者， 在注射青霉素类药物时及注射后20分钟，仍需严 密观察有无过敏反应出现。
更换同类药物或不同批号或停药3天以上，须重新 做皮内试验。
如果患者对青霉素类严重过敏（如曾发生过过 敏性休克等）应禁用头孢类抗生素。如果患者 对青霉素类一般过敏，可根据病情慎重地选用 头孢类抗生素物。
我院规定头孢类抗生素的药品说明书中明确表 述使用前须做皮肤过敏试验或以做皮肤过敏试 验为宜或最好进行皮肤过敏试验，有上述描述 的头孢类药品必须用头孢类原药做皮肤过敏试 验
二、使用碘对比剂前的准备工作
2.2 使用碘对比剂前，应向患者或其监护人 告知对比剂使用的适应症、禁忌症、可能 发生的不良反应和注意事项。
建议：签署“碘对比剂使用患者知情 同意书”。
二、使用碘对比剂前的准备工作
2.3 碘对比剂使用前，医生或护士需要：
2.3.1询问患者或监护人
既往有无使用碘对比剂出现中、重度不 良反应的史； 有无哮喘； 有无糖尿病； 有无肾脏疾病； 有无肾脏手术； 有无使用肾毒性药物或其他影响肾小球 滤过率(GFR)的药物； 有无高血压； 有无痛风病史； 有无其他药物不良反应或过敏史； 有无脱水、充血性心衰现象。
使用青霉素类抗生素前，应详细询问药物过敏史， 已知有青霉素过敏史的病人，严禁做青霉素皮肤 过敏试验。
药物过敏试验管理制度
药物过敏试验管理制度一、总则1、医护人员在使用药品前，应详细询问以往用药史，应用后有无过敏症状，个人及家属有无药物过敏史或变态反应性疾病，并明示记载于病历（包括电子病历）或医嘱处方上。
2、根据药物说明书，对于使用前要求做过敏试验的药物，必须做药物过敏试验，试验结果记入病历（包括门诊病历、住院病历），并于处方医嘱上显示；药物过敏试验阳性者，禁用或慎用该试验药物。
3、不同药物过敏试验的方法按“药品说明书”或“临床用药须知”具体制定。
4、在使用药物过程中，如发现皮疹、瘙痒、胸闷等过敏症状，应严密观察或及时停药，同时填写“药物不良反应／事件报告表”报药学部。
5、凡证实病人对某药物过敏，应及时告知病人和家属，并在病历上明显标记该药物过敏。
二、适用范围1、《中华人民共和国药典临床用药须知》（2005年版）必须做皮试的药物：细胞色素C注射液注射剂、降纤酶注射剂、青霉素钠注射剂、青霉素钾注射剂、青霉素v钾片剂、普鲁卡因青霉素注射剂、苄星青霉素注射剂、苯唑西林钠注射剂、氯唑西林钠（注射剂、胶囊、颗粒）、氨苄西林钠（注射剂、胶囊）、阿莫西林（片剂、胶囊、注射剂）、羧苄西林钠注射剂、哌拉西林钠注射剂、磺苄西林钠注射剂、胸腺素注射剂、白喉抗毒素注射剂、破伤风抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗蛇毒血清注射剂、抗炭疽血清注射剂、抗狂犬病血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、青霉胺片片剂、玻璃酸酶注射剂、α-靡蛋白酶注射剂、鱼肝油酸钠注射剂2、药品说明书有规定必须做过敏试验的。
三、预防药物过敏须遵循以下原则1、减少药物过敏反应危害的有效办法是在使用前仔细阅读药品说明书，详细询问病人过敏史，药物使用过程中密切观察病人的反应，出现异常反应及早发现，及早处理。
2、过敏性试验本身具有诱发严重过敏反应如呼吸衰竭、休克等的危险，试验过程中应严密观察病人反应，并做好急救准备。
3、过敏性试验结果具有临床参考价值，但存在假阳性或假阴性的情况。
医院药物过敏试验管理制度
医院药物过敏试验管理制度1.目的:规范药物过敏试验,保证临床安全使用药物,防止药物过敏的发生。
2.范围:适用于所有需进行过敏试验的药物。
3.定义3.1药物过敏试验的药品:药品说明书规定及特定情况下必须做过敏试验的药品。
3.2过敏反应:也称变态反应(Allergy)，是由于免疫学介导的反应,具有特异性,有抗体或淋巴细胞参与,两次接触抗原时复发。
Coombs分类法将药物过敏分为四种类型。
I型:为lgE介导的速度超敏反应,在临床上最常见。
例如过敏性休克、荨麻疹、血管水肿、支气管痉挛。
Ⅱ型:由IgM介导的细胞毒性反应。
例如溶血性贫血、血细胞减少、血管炎。
Ⅲ型:由IgG、IgM介导的免疫复合物反应。
例如血清病样反应、血管炎、药物热。
Ⅳ型:淋巴细胞介导反应,没有抗体参与,又称迟发型变态反应。
例如接触性皮炎。
3.3药物交叉过敏:是指患者已经对某一种药物发生了过敏反应,以后使用另一种药物,虽然这种药物与首次发生过敏的药物不同,但是在化学结构上与首次发生过敏反应的药物相似，同样可能发生药物过敏反应。
4.权责4.1医生:处方开具前询问患者药物过敏史,患者曾发生过敏和存在交叉过敏的药物不得开具;对需要过敏试验的药物开具过敏试验医嘱。
4.2护士:给药前询问患者药物过敏史,负责医嘱的复核，正确配置皮试液，实施药物过敏试验及过敏试验结果录入。
4.3药师:审核处方,对于未行过敏判定或判定结果为“过敏试验阳性”的处方,不得发药;负责制定皮试液的配置方法;将需做药物过敏试验的药物信息维护在药品字典内，并及时更新。
5.制度内容5.1药物过敏实验的原则:药品说明书明文规定使用前需做过敏试验则必须进行过敏试验;如果药品说明书上未明确规定,则需根据患者是否为过敏体质、既往药物过敏史等综合考虑是否进行过敏试验。
对于对青霉素类严重过敏(依据CTCAE4.0中分级3~5级)的患者,禁用头孢类抗菌药物;对青霉素类一般过敏(依据CTCAE4.0中分级1~2级)的患者,可根据病情慎重地选用头孢类抗菌药物。
药物过敏试验管理制度
药物过敏试验管理制度药物过敏试验是一种检测个体对药物过敏反应的有效方法。
然而，由于过敏试验涉及药物的使用，需要严格的管理制度以确保试验的安全性和准确性。
本文将阐述药物过敏试验管理制度的相关内容，旨在规范过敏试验的实施流程，保障试验的安全、准确和有效。
一、试验前的准备工作1.确定过敏试验的适应症和限制条件。
如过敏原刺激的种类和浓度、适应症和禁忌症等。
对有禁忌症和过敏症状的患者应禁止进行过敏试验。
2.制定试验程序和试验方案。
试验程序应包括试验前准备、试验操作、试验后随访及不良反应监测等内容。
试验方案应详细说明过敏原的选择、剂量、皮试方法、阳性对照、防治措施等。
3.设立试验操作室和隔离病房。
试验操作室应具备良好的通风和室内卫生条件，设有试验床、氧气气瓶、心电图监视仪等医疗设备。
隔离病房应供试验不良反应的患者单独使用，应备有必要的急救药品和设备。
二、试验操作中的注意事项1.由专业医护人员进行操作。
过敏试验应由具有相关资质和经验的医生和护士进行操作。
操作前应对试验程序和试验方案进行必要的培训和讲解。
2.防止交叉感染。
过敏试验前应用消毒剂对皮肤进行处理，试验前后均应洗手并戴手套，减少病原体传播风险。
3.注射药物前进行皮试。
过敏试验前采用皮试方法进行预测性试验，以排除个体对该药物的过敏反应。
皮试应在试验室或手术室进行，注意观察皮疹反应和过敏症状。
4.按规定量注射药物。
试验逐渐加大剂量注射药物，逐步观察患者的反应情况。
如出现不良反应，应立即停止试验并予以相应的急救处理。
三、试验后的随访和不良反应监测1.观察患者不良反应情况。
过敏试验后，应对患者进行认真观察，记录其不良反应情况，如视力模糊、呼吸急促、心率加快、血压下降等不良反应。
如患者出现过敏反应，应及时处理，并记录在试验记录表中。
2.规律随访。
对试验患者，应定期进行电话随访和回访，了解其过敏症状和用药情况，及时发现和处理异常情况，防止延误治疗。
3.建立健全的数据管理和记录系统。
皮试室管理制度
皮试室管理制度一、皮试室管理制度的制定背景近年来，皮肤疾病的发生率逐渐增加，皮肤科的工作负担也越来越大。
而在皮试室这样一个特殊的部门，患者常常处于容易受感染的状态，因此必须建立起一套完善的管理制度，保证医疗质量，维护医院形象。
二、皮试室管理制度的内容1. 皮试室的设置皮试室应该设置在通风良好、温度适宜的地方，装有空气净化设备，以确保患者和医护人员的健康。
2. 人员配置皮试室的医师和护士必须经过专门的培训，掌握皮肤科的专业知识和技术，确保能够独立完成工作任务。
3. 患者登记与随访在接诊患者之前，必须进行详细的患者登记，包括个人基本信息、病史、过敏史等，以便及时做出正确的诊断和治疗方案。
并在患者治疗结束后，及时进行随访，了解患者的康复情况。
4. 医疗器械管理所有医疗器械必须定期进行消毒和维护，保证器械的清洁和安全。
5. 药物管理皮试室必须建立药物管理台账，每一批药物进货都必须记录并备查，确保药物的来源和使用合法合规。
6. 废物处理皮试室产生的医疗废物必须严格按照规定进行分类、贮存和处理，以确保环境的卫生和安全。
7. 突发事件处理在发生医院感染事件、火灾等紧急情况时，皮试室必须按照预先制定的应急预案进行及时、有效的处置，确保医护人员和患者的安全。
8. 知识更新与培训皮试室的医护人员必须定期参加相关知识更新培训，不断提高专业水平，保证医疗质量。
9. 管理评估皮试室必须定期进行管理评估，检查制度执行情况和工作效果，及时发现问题并做出改进。
10. 心理疏导皮试室的医护人员必须具备一定的心理疏导能力，处理患者的情绪问题，提供专业的服务。
以上就是我对皮试室管理制度的一些思考和建议，我相信只有建立起一套严谨完善的管理制度，才能提高医疗质量，确保患者的安全和健康。
感谢您的阅读！。
皮试结果判定管理制度
安阳市妇幼保健院
儿内呼吸科皮试结果判定管理制度
1、为患者实施皮试时，应在输液卡上需做药敏试验的药物
旁签名并注明看结果的时间，一般情况下，做皮试及判
定结果应由同一人完成；
2、做好皮试结果的准确判断，怀疑阳性时，应请示上级护
师或护士长共同判定，必要时做盐水对照，若患者拒绝
做盐水对照，按阳性对待；
3、发现皮试结果阳性，应及时告知医生及中主护士，同时
在患者的输液卡、医嘱单、体温单、病原一览表、床头
卡、病历夹、输液吊杆上做以药敏试验阳性标识，切记
及时完成，并做好交接班；
4、皮试阴性者，护士同样应将判定结果及时签在医嘱单上，
最迟本班下班前必须完成。
各班核对医嘱应认真，及时
堵漏，发现未签结果的皮试，应询问清楚后及时注明，
不可盲目代签。
儿内呼吸科
2015-5-5。
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皮试药品管理
1.根据药物说明书，对于使用前明确要求做过敏试验的药物，在电脑中该药物条目呈彩色，提示使用前，必须做药物过敏试验，试验结果进入病历（包括电子病历），并于处方、医嘱上显示；过敏试验阳性者，不得使用。
2.医护人员在使用药品前，应详细询问以往用药史、过敏史，个人及家属有无变态反应性疾病，并明示记载于病历（包括电子病历）或处方、医嘱中。
3.不同药物过敏试验的方法由药剂科按药品说明书等药学资料具体制定，报医院药事管理与药物治疗学委员会批准。
4.进行皮试，护士应将皮试判定结果在处方中标注，“皮试阳性”印章为红色，“皮试阴性”印章为蓝色；对于没有进行过敏判定或判定结果为“皮试阳性”的处方，收费处不得收费，药房不得发药。
5.过敏试验结果存在假阳性或者假阴性的情况。
过敏试验阴性的病人用药过程仍需密切观察，并做好急救准备。
如发现皮疹、瘙痒、胸闷等过敏症状，应严密观察或及时停药，同时填写“药物不良反应／事件报告表”报药剂科。
6.凡证实病人对某药物过敏，应及时告知病人和家属，并在病历上明显标记该药物过敏。
附：我院需皮试药品目录、《破伤风抗毒素/抗蛇毒血清脱敏注
射知情同意书》
附1：我院皮试药品目录
镇江市第一人民医院
皮试药品目录
附2：《破伤风抗毒素/抗蛇毒血清脱敏注射知情同意书》
镇江市第一人民医院
破伤风抗毒素/抗蛇毒血清脱敏注射知情同意书
科室/病区：门诊号/住院号：
姓名：年龄：
性别：
尊敬的患者：您好！
感谢您对我院的信任，请仔细阅读以下内容，希望理解并积极配合。
经我院诊断，您患（疾病），需要对您进行注射。
该注射液是一种免疫马血清，
对于机体是一种异性蛋白，具有抗原性，注射后可能引起过敏反应。
我院在注射前先进行了皮试，您的皮试结果为阳性，因此，需要对您进行脱敏注射。
脱敏注射法是对过敏试验阳性者进行多次小剂量注射药液的方法。
在脱敏注射中或者之后，我院会严格按照有关操作规程进行注射和护理，但由于药物的特性和患者的体质不同，仍有发生过敏反应的可能，如气促、发绀、荨麻疹或过敏性休克等，甚至死亡。
如您同意进行脱敏注射，要清楚因此产生的风险及责任，自愿对此行为负责，我院将不承担责任。
患者或代理人意见：
1对上述告知的内容是否理解？A是；B 否；
2是否同意进行脱敏注射？A是；B否；
患者签名：
家属（委托人）签名：与患者关系：
护士签名：
年月日时分。