急诊科“绿色通道”流程图
绿色通道制度及流程
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相关检验、检查科室，报告制度
• 相关检验、检查科室，须在最短时间内发出检查报告，在最短时间内 主动电话通知急诊科或住院部
。
检验科：
在接到检验申请单和标本后，血常规、尿常规等15分钟内出报告。 急诊生化项目等在1小时内出报告。主动电话通知。
特诊科：
在完成检查后心电图、B超等在30分钟内出报告。主动电话通知。
B 超、 X 线、 CT 、 MRI 等 30 分钟
专科会诊10分钟内到达
病人去向
急诊科医护携带抢救设备和药品护送
手术室的病人必须在60分钟内出急诊科
我院绿色通道暂定细则（试行）
• 设定专用ID号段，暂定为900××× • 急诊科的检查单上盖“绿色通道”专用章 • 检验/查科室见盖“绿色通道”专用章的检 查、检验申请单立即检查 • 各检验/查科室保留检验/查申请单 • 检验/查科室参照“危急值”报告制度按下 列时间段尽快通知急诊科 • 检验/查科室最迟在次日要将盖“绿色通道” 专用章的检验/查申请单报收费科
所有急危重症患者去急诊科外检查或收入 科室途中必须有急诊科医生和护士监护 转运前必须告知患者家属或陪人的风险， 办理必要的签字手续。 在转运途中必须做好监护，并带好抢救设 备和药品。 在转运途中出现病情变化时，应边抢救边 送回急诊科抢救室继续抢救。
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院内抢救
• • 经急诊科医生评估，病情危重，如肝、脾破裂、宫外孕 破裂大出血等，在快速做好各种抢救措施，及时下达病 危通知书。 通知“B”超室医生立即到急诊科行床边“B”检查明确诊 断。 通知专科医生立即到急诊科进行急会诊。急诊医生负责 和专科医生就病人的情况进行口头沟通，专科医生应对 病人进行快捷有效的查体，并向急诊科医生说明专科处 理意见 确定转专科诊治病人，由专科医生决定患者去向如手术 室、ICU或病区。 需要立即手术的患者由专科医生电话通知手术室做好急 救手术准备。
急诊绿色通道管理制度
加强急诊绿色通道管理的暂行规定为了确保急诊危重病人得到有效的医疗救治，最大限度争取抢救的时间，进一步提高危重患者的抢救成功率，减少欠逃费现象，医院决定加强急诊绿色通道管理。
急诊科、手术室、ICU、药房、检验科和功能影像检查等科室必须对进入急诊绿色通道救治的病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
结合医院实际，经院务会议研究决定，特制定关于本规定。
一、急诊绿色通道的服务人群：1、所有生命体征不稳定的病人；2、预见可能出现危及生命的各类危急重病人；3、需要紧急医学处置，但暂无支付能力的病人。
二、急诊抢救绿色通道的服务原则以抢救生命为原则，一律实行优先抢救、优先检查和优先住院与医疗相关的手续补办的原则，先救治，后交费。
三、急诊绿色通道的工作制度1、实行首诊负责制，实施抢救科室及检验、输血、放射、药剂、功能科等相关辅助科室的医护人员必须全力抢救，无条件为患者提供方便，不得以任何理由推诿患者，延误患者的最佳诊疗时机。
各科室对盖“绿色通道”专用章的申请单、处方须快速反应优先处理。
2、实行医生和护士24小时值班制度，抢救设备和备用抢救药品齐备，随时做好危重病人和急诊抢救的准备。
3、在抢救过程中，如需院内会诊，被邀科室医生原则上在10分钟内到达。
4、为保证抢救及时，若病人需要进行有创操作的，抢救医生医师应先留取血样，再送检验科进行梅毒、艾滋和乙丙肝的监测。
5、对绿色通道抢救的病人，抢救医师必须尊重患者的知情权，及时告知病情及变化，积极进行医患沟通，根据病情发放病重或病危通知。
6、在进行危重病人急诊抢救的同时，必须向医务科或者总值班报告病情及抢救开展情况。
正常工作日报告医务科，非正常工作时间报告总值班，由医务科或院总值班协调有关科室参与抢救，必要时组织抢救会诊。
7 、各科室值班人员（包括医生、护士、医技、药剂、后勤维修保障人员等）接到急诊科急会诊或其它紧急请求后，必须于10分钟内到达急诊科或请求地点，科室人员不得以任何借口推诿。
绿色通道流程图
ACS患者双抗和抗凝治疗先救治后收费流程图（1.39）T缴费无线传输远程会诊的胸痛诊疗响应机制流程图（ 1.43)急性胸痛患者相关科室支持与会诊流程（1.46）急诊医师接诊急性胸痛分诊流程图（2.10）可直接PCI 启动导管室急诊科分诊相关科室5min完成急性胸痛鉴别诊断流程图（2.12上墙）胸痛患者立即启动 STEMI 诊治流程立即启动NSTEMI/UA诊治流程ACS患者诊治总流程图（2.18）STEMI再灌注治疗策略总流程图（2.20）后3~24h CAG根据需要行延迟PCI溶栓操作流程图（2.24 ）20min 内完成B 受体阻滞剂+补钾心内科或ICU自行就诊3\急救车转运FMC 1 r12/18导联心电图胸痛发作10min 内完成即刻血液联项检查:凝血项、血常规 心肌坏死标志物 基础治疗：合适体位/心理疏导 心电监护/除颤准备核心治疗：即刻肝素化抗凝 双联抗血小板聚集 血气分析、血钾吸氧/镇静/止痛/硝酸甘油防治恶性心律失常120min 内完成直接PCIBNPCAG/PCI胸痛患者溶栓后转运方案及转运机制流程图（2.26）平稳不平稳直接进导管室急诊科就地抢救STEMI双向转诊流程图（2.27）与保定省医院/ 一中心远程会诊、转诊机制流程图（2.28 ）附微信传输图片STEMI患者转PCI医院绕行急诊直达导管室流程图（ 2.29）我院不能直接行PCI，且预计120min内可到达PCI医院心内科电话联系PCI医院，启动导管室救护车直接转运至导管室急诊PCI一键启动转诊医院导管室流程图（ 2.30）经本地120救护车入院的STEMI患者绕行急诊流程图(2.33)获取病案号启动导管室自行来院STEMI患者急诊直达导管室流程图（2.34）服用阿司匹林+氯吡格启动导管室雷田STEMI患者先救治后收费流程图（2.35）家属可及时缴费家属需延迟缴费家属办理住院手续、缴费值班医师启动绿色通-------------------------- 道同时治疗本院导管室PPCI治疗一键启动流程图（2.37 ）导管室启动流程图(2.38)缩短导管室启动时间的改进措施1、院前急救人员、急诊科人员可以启动导管室；2、急诊PCI优先使用导管室；3、加强人才培养，已派出两名医师到三甲医院进修学习心血管介入治疗手术NSTEMI/UA患者初步评估及再次评估流程图（2.40）极高危NSTEMI/UA 诊治流程图（2.41+上墙）NSTEMI/UA 患者转变为STEMI后续治疗流程图（2.42）低危胸痛患者诊治流程图（2.46）ACS双向转诊流程图（2.47）急性胸痛诊断及鉴别诊断流程图（2.48）低危ACS及不明原因胸痛患者评估流程图（ 2.49）非心源性胸痛后续处理流程图(2.50)明确诊断不明确诊断院内其他科室患者发生 ACS 的救治流程图（2.54）心内科医生诊断判断 STEMI判断 NSTEMI/UA进入NSTEMI/UA 流程院内发生ACS患者所在科室10分钟 内进行12/18导联心电 图检查；请心内科会诊CPR进入STEMI 流程急性主动脉夹层诊治流程图（2.59）肺栓塞诊治流程图（2.60）心电图正常血气正常D-二聚体正常CTA检查CTA检查转诊或确诊异常 ------------- -----胸痛中心诊治急性肺动脉栓塞患者转诊流程图（2.62）流程改进流程图（5.11）1、总结流程实际运行情况，发现问题2、根据监控指标的变化找出流程问题3、通过典型病例分析会找出流程问题4、通过流程执行人反馈意见找出流程问题5、。
6急诊抢救(绿色通道)管理制度及服务流程
急诊抢救（绿色通道）管理制度及服务流程一、绿色通道的含义医院急救“绿色通道”指医院在抢救急危重症患者时，为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程，所有工作人员应对进入“绿色通道”的患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
二、绿色通道的范围1．休克、昏迷、循环呼吸骤停、严熏心律失常、急性重要脏器功能衰竭生命垂危等患者的急诊抢救。
2. 110、120及其他部门转送的“三无”患者（无钱、无家属、无身份证明）的急诊抢救。
3．重大突发公共事件（交通事故、中毒等）中患者的急诊抢救。
三、绿色通道的措施1．由接诊医师决定患者是否按照绿色通道的管理服务并上报行政总值班。
2．急诊科实行二十四小时连续应诊制及首诊负责制，有关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于15分种内到达会诊地点。
3．患者一旦进入绿色通道，即应实行先救治，后挂号交款，各有关临床、医技科室（如检验科、放射科、药房等）及后勤部门（如电梯、收费处等）根据急诊科的绿色通道印章必须优先为患者提供快捷的服务。
绿色通道印章由急诊科保管。
4．凡无家属陪伴的患者，急诊科应安排护士、护工等人员办理有关检查、交费、取药等手续。
5．全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作，不得推诿病人，或对“绿色通道”的呼叫不应答。
对干扰“绿色通道”的个人和科室，需追究责任。
6．凡遇涉及多科的复合伤患者，原则上由对病人生命威胁最大的疾病的科室收治，如有争议，急诊科值班医师有权裁决，必要时会同医务处或行政总值班协商解决。
7．遇到突发事件（交通事故、中毒及其它最大突发事件）应立即报告医务处或行政总值班，迅速启动相关的应急预案并组织全院力量进行抢救。
四、绿色通道的程序1．开通绿色通道救治的病人在其处方、化验检查单、收费单、住院单等盖上绿色通道印章。
其他相关科室人员见此印章，必须给予紧急优先处置，不得无故推诿。
2．如遇无费用病人，原则上先救治后付费。
白天由医务处签署欠费救治的意见，晚上由行政总值班签署意见。
急诊绿色通道的流程和操作说明
急诊绿色通道的流程和操作说明The emergency green channel is a crucial component of any healthcare facility, providing expedited care to patients in critical conditions. 急诊绿色通道是医疗机构的一个关键组成部分，为病情危急的患者提供了快速的护理。
When a patient arrives at the emergency department, it is essential for the medical staff to identify the severity of their condition promptly. 当患者抵达急诊科时，医护人员需要迅速确定他们病情的严重程度。
The green channel is designed to streamline the process for patients with less severe conditions, allowing them to receive treatment in a timely manner. 绿色通道旨在简化对病情较轻患者的处理过程，使他们能够及时接受治疗。
Upon arrival at the emergency department, patients should inform the medical staff that they are in urgent need of care and request access to the green channel. 患者到达急诊科后，应告知医护人员他们急需护理，并要求进入绿色通道。
Medical staff should assess the patient's condition and determine if they are eligible for the green channel based on predefined criteria. 医护人员应评估患者的病情，并根据预先确定的标准确定他们是否有资格使用绿色通道。
医院急诊绿色通道的程序(标准版)
医院急诊绿色通道的程序
1、病人到达急诊科后，由分诊护士将病人送入抢救室，并立即完成病人合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护，并完成第一次生命体征监测（T、P、R、Bp）、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。
首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救医嘱、下达会诊医嘱、下达检查医嘱、下达手术医嘱。
所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后执行。
2、伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后”（先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），尽可能留取病人有效证件抵押，在急诊抢救、治疗、用药、检查等由急诊值班医生在申请单，处方上注明“急诊绿色通道”，在药房、检验科、放射介入科、收款处急诊窗口办理，各相关科室为“急诊绿色通道”优先办理，保证在最短时间内完成检查治疗项目并及时反馈检查结果，麻醉科提供手术平台，“急诊绿色通道”收治的病人如病情严重，仍按照先救治后交费的原则给予救治，办理入院时在入院通知单上注明“急诊绿色通道”，送病人到病房时，跟病房值班的护士做好交接班，确认“三无”病人，所有经费经审核后报医务科和主管领导审批，由医院支出、不扣相关科室成本。
3、全院医务人员均有义务积极参加“急诊绿色通道”的抢救工作，不得推诿病人，或对“急诊绿色通道”的呼叫不应答。
对干扰“急诊绿色通道”的个人和科室，追究相关责任。
4、凡遇涉及多科的伤病员，原则上由对病人生命威胁最大的疾病的主管科室收治，如有争议，急诊科医师有权裁决，必要时会同医务科或总值班协商解决。
5、接诊科室遇到重大急救，病员较多时，应立即通知医务科或总值班并同时报告分管院长，以便组织全院力量进行抢救。
紧急治疗绿色通道流程图
紧急治疗绿色通道流程图
概述
本文档将介绍紧急治疗绿色通道的流程，以确保紧急情况下的快速且高效的医疗服务。
流程图
以下是紧急治疗绿色通道的流程图：
流程步骤
1. 患者来到医院急诊科。
2. 急诊科工作人员迅速接待患者，并了解患者的病情。
3. 如果确定患者需要紧急治疗，工作人员将填写紧急治疗申请表。
4. 紧急治疗申请表将被交给医院的绿色通道负责人。
5. 绿色通道负责人审核申请表，确认是否满足紧急治疗绿色通道的条件。
6. 如果满足条件，绿色通道负责人将指定医生或医疗团队进行
紧急治疗。
7. 医生或医疗团队立即安排紧急治疗，并协调所需的医疗资源。
8. 患者接受紧急治疗。
9. 紧急治疗完成后，医生或医疗团队将对患者进行必要的后续
治疗和监护。
10. 患者在紧急治疗结束后，可按照正常程序继续接受其他医
疗服务或出院。
注意事项
- 紧急治疗绿色通道仅适用于紧急情况，例如生命威胁、严重
创伤等。
- 患者需要提供必要的医疗证明和相关资料。
- 申请绿色通道的审核时间应尽量缩短，以确保紧急治疗的及
时进行。
以上为紧急治疗绿色通道的流程图和步骤说明，希望能为紧急
情况下的患者提供及时而有效的医疗服务。
绿色通道ppt课件
休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、
重症酮症酸中毒、甲亢危象等；
❖
（四）宫外孕大出血、产科大出血等；
❖
（五）消化姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”
人员也在绿色通道管理范畴内。
❖
❖ 原则
❖
（一）先抢救生命，后办理相关手续。
4．执行危急值报告制度
急救绿色通道的建设与实施
宿州市立医院急诊科 刘伟
一.绿色通道的概念与意义 二.如何建设有效的绿色通道 三.绿色通道在突发事件中的实施 四.寄语
一.绿色通道的概念与意义
❖ 概念：指院内为急危重症患者快速高效的服务系 统。包括，急诊预检分诊，药房，抢救室，血库 ICU室，体液检查，影像检查等。
❖ 醒目标志:急诊抢救室，药房，化验室，收款处都 有绿色通道标志
*急诊科室布局科学合理
急诊各诊室----抢救室---留观室 ---监护室 ----辅助检查科室
对急诊医护人员要求
1、急诊科全年24小时开诊。工作人员必须明确急救工作的性质、 任务，严格执行首诊负责制和各项工作制度。掌握急救医学理论和抢 救技术。严格履行各级人员职责。
2、急诊患者就诊时，值班分诊护士应立即通知有关科室值班医师， 同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等），登记姓名、性别、 年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知 后，立即接诊患者，进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通 知后10分钟不到的医师，急诊科工作人员有权上报医务部、门诊部、 医院总值班或相关科室负责人。
1．患者到达医学影像科后，X线平片、CT检查30分钟内出具检查结果 报告（可以是口头报告）。
2．超声医师在接到患者后，30分钟内出具检查结果报告（可以是口头 报告）。
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急诊科“绿色通道”流程图
是
否
通知值班医生、护士或抢救小组准备抢救场所、抢救器材和药品 接诊患者根据分诊标准
判断是否符合急诊绿色
通道标准
预检、分诊台护士或当班护士接危重患者或120电话报警
进入绿色通道 专科急诊就诊
医护人员全程陪同进行
抢救、检查、院内转送
预检护士呼叫相应专科值班，各值班人员务必10分钟内到位 影像、检查等相关科室按绿色通道规定出具检测结果和发放药品、备血 急诊抢救团队接诊
监护与复苏稳定生
命体征
初 步 诊 断
专科病房 ICU/ EICU 急诊手术
留观室
仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。
For personal use only in study and research; not for commercial use.
Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.
Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.
только для людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в
коммерческих целях.
以下无正文
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